Как выглядит рак яичников на мрт

Показывает ли МРТ онкологию

Преимущество МРТ перед иными методами обследования — возможность определить онкологию с самой ранней стадии заболевания и не только выявить метастазы, но и визуализировать их при локализации вне основного очага.

Послеоперационное сканирование позволяет уточнить влияние хирургического воздействия на основной очаг заболевания. Может ли МРТ показать рак еще до того, как малигнизированные атипичные клетки накопились в лимфоузлах? Какие перспективы в онко-диагностике открывает магнитно-резонансная томография?

Мрт в диагностике онкологических заболеваний

Можно ли на МРТ увидеть рак? Да — на самой ранней стадии, пока атипичные клетки еще не начали разрастаться.

 МРТ определяет рак в очагах, размеры которых еще не достигли 1 мм, то есть до появления новообразования.

Если во время сканирования были визуализированы симптомы, указывающие на развитие опухоли, процедуру можно прервать и ввести контраст, чтобы уточнить топографию опухоли и стадию ее развития. 

Такое исследование позволяет дифференцировать на  МРТ-снимках доброкачественную опухоль от злокачественной, оценить ее размеры, связь с другими тканями, полностью оценить объем предстоящего оперативного вмешательства.

При локализации злокачественных новообразований около важных жизненных структур может быть принято решение о консервативном лечении. Благодаря магнитно-резонансному сканированию возможно наблюдать за опухолью в динамике, отслеживать влияние терапевтического воздействия на пораженные ткани.

Диагностика рака при КТ также может показать развитие и стадии онкологического процесса, оценить прогресс лечения, но дополнительное воздействие рентгеновского излучения может оказаться дополнительной нагрузкой на изнуренный болезнью организм. Поэтому при отсутствии противопоказаний предпочтение отдают МРТ обследованию.

Может ли МРТ не показать опухоль?

При возникновении злокачественного новообразования возможность успешного лечения напрямую зависит от того, насколько быстро оно замечено. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день – самый совершенный инструмент аппаратной онкодиагностики.

Томограф помогает разглядеть в любой области организма патологические элементы размером в несколько миллиметров. При такой величине ещё не начинается формирование метастазов, атипичные клетки не успевают отсеяться в лимфоузлы и соседние органы. На этой стадии рак можно победить консервативным лечением.

Поэтому вполне оправдано направление на МР-сканирование при подозрении на злокачественную опухоль.

Чтобы можно было лучше увидеть опухоль на МРТ применяется контрастирование. Это несколько усложняет процесс и требования к подготовке к нему, зато на выходе имеется более чёткая информация о состоянии исследуемого органа. В случае бесконтрастной диагностики чаще всего можно обнаружить опухолевые образования больших размеров. 

Магнитно-резонансная томография может не выявить опухоль в случае, если исследование проводилось на аппарате с низкой индукцией магнитного поля.

Качества снимков, выполненных на таком оборудовании, может оказаться недостаточным для распознавания патологического процесса.

Вот почему при подозрении на опухолевые заболевания пациентам категорически рекомендуется проходить обследование на современных высокопольных аппаратах.

Видны ли метастазы на МРТ?

Метастазы хорошо видны на снимках при любой локализации, но для повышения достоверности результатов пациенту вводят контрастное вещество.

Это необходимо делать в случае развития метастаз:

• в забрюшинном пространстве и органов брюшной полости, малого таза;
• в центральной нервной системе — отделах головного и спинного мозга;
• при подозрении на метастазы в мягких тканях, внутриорганные метастазы.

При локализации очагов в костной системе усиление контрастом используется редко.

Как выглядит рак на МРТ снимке?

Вне зависимости от локализации злокачественного процесса, опухоль на снимках выглядит как затемненный очаг среди здоровых тканей. Границы его могут быть как четкими, так и нечеткими — это зависит от характера и стадии процесса.

Внутри злокачественные опухоли содержат кальцинаты, в них часто образуются участки некроза — на фотографии ясно видна «рыхлость» среза. Раковые опухоли разрушают окружающие ткани — на снимке можно увидеть ореол вокруг темного пятна.

Онкологический процесс в сосудистых образованиях можно визуализировать только при использовании контрастного вещества. Злокачественные новообразования накапливают больше контрастного вещества, поскольку характеризуются густой сетью сосудов и интенсивным кровоснабжением.

С помощью магнито-резонансной томографии можно получить достаточно достоверный результат, но диагноз на основании расшифровки результатов не ставится. Поэтому не стоит начинать самолечение по предварительным данным после скрининга. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы больного и результаты всех обследований.

Как выглядит опухоль на МРТ-фото

МР томограмма – не просто фото, на котором видно, как выглядит опухоль. Специалисту она говорит о величине, конфигурации новообразования, его взаиморасположении с элементами нервной и сосудистой системы, соседними органами.

На экране компьютера создаётся реконструкция поражённого раком участка организма. Бывает, что удалять опухоль очень опасно, тогда МРТ становится щадящим инструментом консервативного контроля состояния.

Проводятся МРТ исследования и для отслеживания реакции на лучевую и химиотерапию, хирургическое вмешательство.

Источник: https://spb-mrt-kt.ru/mrt_zabolevanija_rak

Диагностика рака яичника на снимках КТ и МРТ малого таза

• Более 20-30% всех опухолей яичников злокачественные
• Почти 60-70% злокачественных опухолей яичников диагностируются, когда опухоль уже распространилась на органы брюшной полости
• Основная причина смертности от злокачественных процессов среди гинекологических опухолей
• Злокачественные опухоли яичников происходит из эпителиальных тканей, стромы и клеток герминогенного эпителия
• Эпителиальные опухоли (карциномы) составляют 70% опухолей
• Пограничные опухоли имеют низкий злокачественный потенциал (гистологические особенности злокачественных опухолей, но отсутствует деструкция или инвазивный рост).
• Маркеры опухоли: используются для последующего наблюдения
• Не являются достоверным критерием до хирургического вмешательства
• CA 125 также увеличивается при эндометриозе, остром панкреатите и аденомиозе матки
• При нормальных значениях СА125 имеет смысл определять СА72—4.

• Опухоль ограничена яичниками:
•      A.   Ограничена одним яичником.
•      B.   Ограничена обоими яичниками, капсула интактна.
•      C.   Асцит содержит опухолевые клетки, капсула повреждена.

 II. Распространение опухоли на органы малого таза:

•      A.   Поражение матки и/или маточных труб.
•      B.   Поражение других органов малого таза.
•      C.   Опухоль стадий ПА и ПВ со злокачественным асцитом.
• Локальное распространение опухоли:
• Обнаружение раковых клеток при микроскопическом исследовании содержимого брюшной полости.
• Отсевы опухоли размером менее 2 см на поверхности брюшины.
• Отсевы опухоли размером более 2 см на поверхности брюшины или метастазы в лимфатические узлы.
• Отдаленные метастазы за пределы брюшной полости.

Ежегодная заболеваемость 16:100 000 женщин.

 Факторы риска: 

• Семейный анамнез
• Увеличение числа овуляторных менструальных циклов (например, у нерожавших).

Методы выбора

• Трансвагинальное УЗИ, МРТ.

 Шаблонный диагностический алгоритм при раке яичника

• МРТ имеет преимущества перед КТ и УЗИ в характеристике опухоли.
• КТ грудной и брюшной полости у пациенток с признаками рака яичников.
• Колоноскопия и цистоскопия у пациенток с симптомами или при подозрении на поражение мочевого пузыря или толстой кишки. Может быть дополнено внутривенной пиелографией и УЗИ брюшной полости.
• При наличии плеврального выпота: цитологическое исследование для выявления злокачественных клеток (IV стадия заболевания).

Что покажет трансвагинальное УЗИ при раке яичника

• Исследование с использованием датчика с частотой 7,5 МГц
• Четкое изображение яичника
• Высокое качество оценки кистозных образований в большинстве случаев
• Идентификация подозрительных солидных участков
• Наличие асцита.

В каких случаях проводят КТ малого таза при раке яичника

• КТ с МПР
• Внутривенное и энтеральное введение КВ, при необходимости дополнительное контрастирование прямой кишки
• Уровень исследования: от диафрагмы до тазового дна.

Зачем проводят МРТ малого таза при раке яичника

• В 93% позволяет получить точную характеристику опухоли
• МРТ малого таза и верхних отделов брюшной полости проводится с использованием фазированной решетки
• Т2-взвешенное изображение в режиме TSE в двух перпендикулярных плоскостях и аксиальная TI-взвешенная МРТ
• Дополнительная аксиальная PD-взвешенная МРТ зоны от печени до бифуркации аорты
• Т1- и Т2-взвешенные МРТ верхних отделов брюшной полости при задержке дыхания или на вдохе для идентификации обсеменения брюшины
• Т1-взвешенное исследование верхних отделов брюшной полости и малого таза после введения контрастного вещества. Критерии злокачественного процесса: наличие солидного компонента (включая внутрикистозные папиллярные разрастания), толщина перегородки или стенки более 3 см, размеры поражения более 4 см (критерий не является абсолютно достоверным).

Рак яичника. На аксиальной Т1 -взвешенной МРТ видна опухоль яичника с кистозными и солидными участками (стрелка).

Рак яичника (стрелки). Аксиальная Т1 -взвешенная МРТ с контрастированием.

Аденокарцинома с солидными и кистозными участками. Усиление преимущественно солидного компонента.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Отсутствие проявлений в ранних стадиях
• Увеличение окружности живота, смещение соседних органов, ощущение инородного тела, неясные боли
• Кровотечения из половых путей возникают редко.

Принципы лечения рака яичника

• Лечение зависит от стадии опухоли
• Первоначально — хирургическое вмешательство
• Гистерэктомия, овариоэктомия, включая контралатеральный яичник, резекция большого сальника, тазовая и парааортальная лимфаденэктомия при запущенных случаях рака яичников
• Максимальное удаление очень больших опухолей
• Послеоперационная химиотерапия с использованием карбоплатина и паклитаксела.

Течение и прогноз

• Для запущенных стадий рака яичников характерен выраженный асцит и отдаленные метастазы
• Частота пятилетней выживаемости: 60-90% — для I стадии и 5% — для IV стадии.

Что важно знать клиницисту

• Распространенность рака яичников, особенно в плане карциноматоза брюшины и отдаленных метастазов
• Критерии злокачественного процесса?
• Особенности, позволяющие предположить наличие доброкачественной опухоли (например, зрелой тератомы)
• Лимфаденопатия?

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с раком яичника

 Цистаденома

—           Отсутствие солидного компонента; может иметь тонкую перегородку

 Герминогенноклеточная опухоль

 —           Не может быть достоверно отдифференцирована от рака яичников

 Субсерозная лейомиома

 —           Связь с маткой

—           Низкая интенсивность сигнала на Т2-взвешенной МРТ

 Фиброма      

 —          Обычно гипоинтенсивное на Т1- и Т2-взвешенных МРТ

 Зрелая тератома

—           Содержит жировую ткань

—           Также может иметь солидный компонент

Советы и ошибки

• Диагностическая пункция опухолей яичников не выполняется
• Особое внимание следует обращать на отличие метастазов в капсулу печени (стадия IIIВ) от метастазов в паренхиму (IV стадия).

Источник: https://mritest.ru/article/Mochepolovaja_sistem/Polovaja_sistema-zhe/Rak_jaichnika

Диагностика рака яичников: УЗИ, КТ, МРТ, анализ крови, онкомаркеры

Своевременная диагностика рака яичников имеет огромное значение для терапии заболевания. Выявление патологии на ранних стадиях значительно повышает шансы на благоприятный исход лечения.

Раковые клетки

Можно ли выявить рак яичника на ранних стадиях

На ранней стадии диагностика рака яичника затруднена. Это связано с тем, что патология никак себя не проявляет, поэтому возникают тяжелые последствия, приводящие к летальному исходу.

Единственный способ обнаружить недуг на ранней стадии – регулярное посещение гинеколога-маммолога с целью профилактического осмотра и прохождение УЗИ. Патологию обнаруживают, как правило, случайно.

Психосоматика связана с тем, что микроскопическое опухолевое образование на яичниках или в матке увидеть сложно.

Мазок, взятый из влагалища, способен показать наличие раковой клетки, но только на более поздних сроках.

У женщин со средней или высокой степенью риска развития онкологических процессов проводится скрининг. Такое исследование позволяет определить опухоль, но не распознает ее качество.

Признаки заболевания

В самом начале развития злокачественного новообразования, рак яичников характеризуется теми же симптомами, что и прочие патологии подобного характера.

Для недуга характерен медленный, бессимптомный процесс развития. В тот момент, когда отмечается появление характерной клинической картины, опухоль развилась уже до последней стадии.

При возникновении определенных признаков женщина должна незамедлительно обратиться к доктору. К таковым относятся:

• болевые ощущения в нижней части живота. Как правило, боль имеет ноющий, постоянный характер, а это не лучшим образом сказывается на качестве жизни;
• появление слабости, быстрой утомляемости, истощения;
• возникает нарушение мочеиспускания;
• пропадает аппетит, внезапно возникает депрессия;
• при распространении ракового процесса в область кишечника, появляются нарушения пищеварения;
• размеры живота увеличиваются;
• характерны сбои менструального цикла. Объем выделений может уменьшиться, или они идут редко.

Помимо этого, пациентка может пожаловаться на возникновение беспричинной гипертермии, характерной для вечернего времени. На основании жалоб пациентки, доктором назначается необходимое диагностическое обследование.

Диагностические методы и процедуры

Среди основных методов и процедур, позволяющих подтвердить диагноз «Рак яичника», выделяют следующие:

Ректовагинальное обследование

В случае подозрения на онкологическое образование, доктором осуществляется ректовагинальное обследование. Женщины с опаской относятся к такому методу, ошибочно считая его болезненным.

Процедура сводится к тому, что доктор один из пальцев вводит во влагалище, другой – в анальный проход. Целью такого обследования является пальпирование репродуктивной системы под разным углом. В том случае, если на стеночках, отделяющих влагалище от ректальной области, имеются образования, врач их прощупает.

Ультразвуковая диагностика рака яичника

Психосоматика процедуры не требует специальной подготовки. Женщина просто должна быть в расслабленном состоянии и не препятствовать действиям специалиста. Дополнительно пальпируется и область живота, чтобы определить, произошло ли скопление жидкости в районе брюшины (асцит). Таким процессом очень часто сопровождается рак яичников.

УЗИ

Исследование посредством ультразвука – эффективный метод, позволяющий установить состояние, в котором пребывают внутренние органы брюшины. Рак яичника на УЗИ можно распознать благодаря особенностям отражения звуковых сигналов здоровыми органами и опухолевыми образованиями.

УЗИ помогает:

• установить конкретное место, где опухолевый процесс локализован;
• получить сведения о размерах опухоли;
• обнаружить вероятные структурные изменения репродуктивных органов;
• оценить, каково распространение злокачественного образования на близлежащие ткани.

Метод ультразвуковой диагностики помогает сделать вывод о характере новообразования, хорошо видно также и особенности его структуры.

Установленный на животе у пациентки небольших размеров датчик, отправляет звуковые волны, которые, контактируя с яичниками или прочими органами, создают эхо. Датчиком такое отраженное эхо фиксируется, а затем эти сигналы компьютер формирует в изображения, которые представляются на мониторе.

Метод трансвагинальной эхографии

Трансвагинальная эхография – разновидность ультразвукового исследования, которая может похвастать самой большой информативностью. Датчик в этом случае доктором вводится в само влагалище. Обследования подобного плана помогают установить опухолевые формирования незначительных размеров.

Преимущество ультразвукового исследования – его безопасность. Такой метод можно использовать много раз, не причиняя при этом никакого вреда внутренним органам. Подобная методика на сегодняшний день является наиболее популярной и востребованной.

Однако не во всех случаях удается добиться получения полной картины заболевания по одним результатам УЗИ. Бывают новообразования очень маленького размера, и распознать их по снимкам бывает невозможно.

Анализ на онкомаркеры

Те, кто обеспокоен проблемой, как можно определить рак яичников на начальной стадии, могут сдать анализ крови на онкомаркер СА-125. Показатель СА-125 – особый белок, который выделяют раковые клетки, как продукт жизнедеятельности. Чем большее содержание этого белка в крови, тем больших размеров опухолевое образование.

Благодаря такому анализу удастся не только установить, имеется ли опухоль, но и оценить результативность терапии.  Так, например, если по результатам проведенной химиотерапии количество СА-125 уменьшилось, значит, речь идет о положительной динамике терапии.

Важно! Присутствие белка СА-125 в крови может свидетельствовать не только о развитии злокачественного образования, но и наличие фиброза, эндометриоза, и обнаруживаться у женщин в положении. Поэтому для подтверждения диагноза следует прибегнуть к ряду других диагностик.

Компьютерная томография

КТ — метод диагностики современной медицины, благодаря которому удается получить снимки с поперечными срезами тканей всего организма. Посредством рентгенографии изображение получается плоским, компьютерная томография дает объемное изображение. Добиться объема удается за счет множества снимков.

Если у пациентки рак яичников, то КТ помогает увидеть насколько злокачественный процесс смог распространиться на близлежащие органы и ткани.

Снимок МРТ. Рак

Компьютерной томографией удается:

• установить объемы опухоли;
• поражена ли печень;
• распространена ли опухоль на почки;
• проникли ли метастазы в брюшину;
• имеет ли место поражение мочевого пузыря;
• затронута лимфатическая система или нет.

Иногда назначается проведение контрастной томографии. Незадолго до обследования женщина должна употребить особую жидкость. Допускается введение подобного контрастного состава внутривенно. Благодаря столь нехитрому методу обнаруживают более четкие очертания всех структурных формирований организма.

Однако контрастный напиток способен вызывать реакции, проявляющиеся покраснением кожных покровов, чувством жара и аллергии в виде крапивницы. В редких случаях могут возникнуть более серьезные проявления, в виде затрудненного дыхания, резкого понижения артериального давления.

Магнитно-резонансная томография

Благодаря методу МРТ удастся получить изображение внутренних органов. МРТ яичников отличается от компьютерной томографии тем, что сканер первого выпускает радиоволны.

Полученные в результате МРТ снимки проходят компьютерную обработку. Изображение выходит не только поперечное, но и продольное. Чтобы снимки МРТ вышли более четкими и детальными, пациенту может быть введена контрастная жидкость.

Магнитно-резонансная томография рака яичников

Если у доктора есть предположение, что развивается злокачественное образование, МРТ, как способ диагностики, применяется редко.

Биопсия

Если рак яичников на УЗИ обнаружен, то дополнительно назначается биопсия, которая позволяет с максимальной точностью подтвердить диагноз.

Для проведения биопсии могут быть взяты два типа образцов:

• внутрибрюшная жидкость;
• ткань образования.

Проведение последней процедуры сопряжено с большой опасностью, связанной с распространением раковых клеток в случае наличия злокачественного образования. Поэтому проводится взятие ткани для биопсии в исключительно редких случаях.

Биопсия проводится уже после того, как обнаружили и удалили опухоль.

Диагностическая лапароскопия

В том случае, если обнаруживается опухолевое образование, может быть назначено лапараскопическое исследование. Суть процедуры сводится к проведению малоинвазивной операции. В области брюшины пациентки делается пара проколов, через которые внутрь вводится гибкая трубка, заканчивающаяся миниатюрной камерой и фонариком.

Полученное изображение определенных участков или органов выводится на монитор компьютера. Благодаря подобным манипуляциям удается получить сведения о стадии рака, распространенности опухолевого процесса и степени поражения близлежащих органов.

Такой метод играет решающую роль в определении плана предстоящей операции или, наоборот, невозможности проведения оперативного вмешательства из-за распространения метастаз. Посредством лапароскопии можно также ввести во внутреннюю полость инструменты, которые помогают взять образцы ткани для анализа.

Рак яичников – коварное заболевание, способное развиться у женщин любого возраста, даже у девочек. Психосоматика онкологии – самая сложная. От того, как вы относитесь к собственному здоровью, насколько часто посещаете кабинет гинеколога для профилактического осмотра, зависит вероятность выявления патологии на ранних стадиях.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/rak/diagnostika.html

Мрт матки (рубца, миомы): что показывает, как выглядит снимок и сколько стоит?

Магнитно-резонансная томография внутренних органов, расположенных в малом тазу, позволяет максимально информативно исследовать динамические процессы, происходящие в женском организме. МРТ матки и яичников — современный метод исследования, помогающий при диагностике гинекологических заболеваний. Процедура проводится с целью уточнения диагноза, предварительно поставленного специалистом.

С помощью специального оборудования, используемого для проведения МРТ, удается получить трехмерные модели строения органов, проанализировать состояние мягких тканей, труб, придатков и кровеносных сосудов. Исследования показывают наличие или отсутствие патологий, новообразований, отклонения в строении и функционировании органа или системы кровообращения.

Показания к МР томографии матки

МРТ матки и яичников назначается при патологиях гинекологического характера. Полученные данные используются для постановки и дифференцирования окончательного диагноза. Снимок показывает возможность проведения хирургической операции и анализирует результаты таковой.

Основные показания:

• болевые ощущения в области малого таза;
• подозрения на внематочную беременность;
• образования в матке;
• нарушения менструального цикла;
• травмирование органов малого таза;
• эндометрит;
• подозрение на развитие кисты яичников;
• влагалищные кровотечения;
• отсутствие наступления беременности (бесплодие).

Беременность с рубцом на матке требует тщательного исследования. После осмотра гинекологом назначается УЗИ, при котором анализируется норма толщины рубца (остаточное явление оперативных вмешательств). На 4-5 день цикла проводится гистероскопия. Метод оценивает внутреннюю поверхность рубца. Гистероскопия помогает тщательно изучить дефект (цвет, количество сосудов).

Что показывает снимок МРТ?

Прохождение процедуры выявляет:

• развитие опухолей, метастазирование;
• кистозные образования;
• воспалительные и инфекционные процессы;
• спайки в маточных трубах;
• эндометриоз;
• врожденные или приобретенные патологии;
• патологические изменения кровеносных сосудов.

По результатам МРТ яичников и органов, расположенных в малом тазу, определяется опасность преждевременных родов, проводится оценка рубца после проведения кесарева сечения (повторная беременность). Процедуру проводят на сроках беременности более трех месяцев.

Неинвазивный метод исследования дает полную информацию о состоянии внутренних органов. Посмотрите на фото — и вы увидите, как выглядит типовой снимок.

Доброкачественные новобразования в матке

Доброкачественные опухоли возникают из-за нарушения в механизме деления клеток. В отличие от злокачественных образований, не имеют метастазов, увеличиваются медленно, а по структуре сходны с тканью, на которой возникли.

Виды:

• миомы — образования из мышечной ткани (под брюшиной на поверхности матки; в толще миометрия; с узлами, нарушающими форму полости матки; интралигаментарные — в толще широкой связки матки, шеечные миомы);
• фибромиомы — из соединительной ткани;
• фибраденомиомы — из железистой ткани;
• предсаркомы.

Известны пограничные формы опухолей: цистоденомы и аденофибромы. Часто доброкачественные образования развиваются бессимптомно, и выявить их можно с помощью МРТ яичников, УЗИ матки и придатков.

Доброкачественные образования на яичниках

Опухоли яичников — объемное образование, которое прорастает из ткани яичников. Доброкачественные опухоли не соединяются с соседними тканями и не выходят за границы пограничной оболочки. В зависимости от степени разрастания способны негативно влиять на соседние органы, сдавливая их и нарушая основные физиологические функции.

Типы доброкачественных опухолей яичников:

• эпителиальные опухоли (серозные, муцинозные, эндометриоидные, светлоклеточные) — цистаденомы и аденомы;
• опухоли полового тяжа и стромальные — фибромы яичника;
• герминогенные опухоли — тератомы, дермоидные кисты и др.

Гистологическое строение опухоли отличается от здоровой ткани незначительно. При разрастании не разрушают ткань яичника и не пускают метастазы. МРТ-диагностика яичников помогает установить состояние опухолевого процесса. Прогноз лечения благоприятный — после удаления хирургическим путем наступает полное выздоровление.

Миома

Миома матки — гормонозависимая доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечном слое органа. С наибольшей вероятностью возникает в климактерический и поздний репродуктивный периоды. Заболевание тесно связано с гормональным фоном женщины. МРТ-диагностирование матки выявляет развитие болезни на ранних стадиях, что значительно повышает благоприятный результат лечения.

Не всегда характеризуется выраженными признаками, что приводит к разрастанию и запущенности заболевания. В профилактических целях рекомендуется не реже 1 раза в год проходить обследование у специалиста. Проведение МРТ матки для диагностирования миомы матки показано при наличии одного или нескольких симптомов:

• изменение длительности менструального цикла;
• болевые ощущения в спине, ногах;
• тянущие боли в области малого таза;
• учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
• болезненный сексуальный контакт.

Эндометриоидная киста

Эндометриоидная киста яичника — одно из самых неприятных гинекологических заболеваний, которое относится к группе эндометриоза. Образование состоит из скопления менструальной крови и возникает на внешней поверхности яичника. Заболевание может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться ярко выраженными признаками. МРТ состояния яичников назначается при следующих патологиях:

• бесплодие;
• болезненные длительные менструации, сгустки крови в выделениях;
• сильные боли в животе.

Постановка диагноза эндометриоидной кисты яичника проводится наряду с дополнительными заключениями по результатам УЗИ и лапароскопии. Методы лечения — хирургическое удаление и гормональная терапия.

Аденомиоз

Аденомиоз — гинекологическое заболевание, форма эндометриоза, характеризуется опухолью в мышечной ткани матки. Эндометрий (слизистая оболочка полости матки) увеличивается и прорастает в разделительной оболочке, постепенно внедряясь в маточную мышечную ткань.

На местах поражения формируются кисты, заполненные жидкостью. Причинами развития болезни являются:

• оперативные вмешательства в матку;
• использование спирали;
• гормональные сбои;
• отсутствие половой жизни.

Гинекологическое заболевание развивается постепенно и имеет 4 стадии (степени):

1. эндометрий прорастает в промежуточный слой;
2. поражается до 50% мышечного слоя;
3. поражение мышечного слоя более 50%;
4. эндометрий прорастает в брюшную полость.

Классифицируются три типа заболевания:

• Диффузный. При этом типе образования эндометрий разрастется равномерно по всей площади.
• Очаговый. Участки нарастания четко выражены.
• Узловой. Есть внешнее сходство аденомиоза с миомой матки.

Методы лечения аденомиоза зависят от степени заболевания:

• 1-я и 2-я: терапия и физиотерапия;
• 3-я и 4-я: хирургическая операция.

Злокачественные опухоли

При подозрении на онкологию методом исследования назначается магнитно-резонансная томография. Диагностика рака шейки матки на МРТ позволяет получить информацию о распространенности опухоли и наличии метастаз.

Если выявлено метастазирование на другие органы, делают контрастную МРТ. Использование парамагнитного вещества помогает исключить ошибки в диагнозе.

МРТ-исследование матки при диагностировании миомы матки проводится без контрастного усиления.

Рак шейки матки лечится только оперативным путем, что значительно увеличивает шансы на полное излечение от онкологического заболевания. Лечебный комплекс включает: курсы радио-, химио- и гормональной терапии. К гормональной терапии прибегают при тяжелой степени рака на шейке матки.

Репродуктивные проблемы

Маточное бесплодие может возникать при патологиях, повреждающих толщу матки и ее внутренний слой. Реже встречаются врожденные нарушения развития органа. Одной из основных причин проблем репродуктивной функции являются повреждения миометрия и эндометрия — рак шейки органа, миома и другие патологии.

При возникновении репродуктивных проблем рекомендованы исследования:

• УЗИ. Ультразвуковая диагностика обнаруживает нарушения строения органов.
• МРТ. Полный анализ внутренних органов.
• Гистероскопия. Исследование общего состояния полости матки и эндометрия.
• ГСГ. Гистеросальпингография помогает осмотреть анатомические особенности маточных труб.
• Лапароскопическое обследование. Процедура проводится эндоскопом, который дает возможность диагностировать наличие патологии.

Противопоказания к МР томографии матки

В некоторых случаях проведение исследования с помощью магнитно-резонансной томографии невозможно из-за противопоказаний. К ним относятся:

• импланты и кардиостимуляторы, поддерживающие жизнедеятельность;
• любые электронные и металлические приборы в теле пациента.

Перед процедурой исследования выключается мобильный телефон, убираются предметы, которые имеют металл или магнит (одежда, пуговицы, застежка молния, банковские карты и пр.). При введении контраста требуется анализ на наличие/отсутствие аллергических реакций на гадолиний. Пациентам с бронхиальной астмой назначается дополнительное исследование.

Подготовка к процедуре и ее этапы

Томография проводится на голодный желудок в период с 7 по 12 день менструального цикла. За сутки до прохождения диагностики пациенту рекомендуется диета: ограничение в рационе углеводов и клетчатки. За 30 минут до процедуры необходимо принять таблетку Но-шпы.

Процедура длится около 30 минут и проводится в три этапа:

• пациентку укладывают на томографный стол;
• стол задвигается в тоннель;
• действие томографа.

Сколько стоит исследование матки?

Стоимость зависит от предполагаемого диагноза и медицинского учреждения.

Исследование на наличие кист яичника с мягкотканным компонентом, онкологии и патологий в органах малого таза колеблется от 5 до 8 тысяч рублей.

Цена на использование контраста составляет 2000-2500 рублей в зависимости от региона. Уточнить, сколько стоит процедура, можно в клинике или центре, где назначено прохождение исследования.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/jenchinam/mrt-matki.html

проект «Новая жизнь»

Рак яичников — это вид злокачественных новообразований, которые первично развиваются из ткани яичника. Чаще всего представлены эпителиальными опухолями (аденокарцинома, муцинозный рак яичника, серозный рак яичников и др), герминогенными и стромальными опухолями полового тяжа.

Рак яичников причины

Достоверные причины образования опухоли неизвестны, поэтому, обсуждая причины развития овариальных злокачественных новообразований, врачи говорят о факторах риска. К ним относят следующие состояния:

• гиперэстрогения — избыточная продукция женских половых гормонов (эстрогенов) в первой фазе менструального цикла. Поскольку ткань яичника чувствительна к их действию, гормональная стимуляция может привести к активной пролиферации клеток и их злокачественной трансформации. Гиперэстрогения также наблюдается при стимуляции суперовуляции во время ЭКО или донации яйцеклеток, при гормонально заместительной терапии во время лечения патологии климакса, а также при ожирении, поскольку жировая ткань обладает собственной гормональной активностью;
• длительный репродуктивный период с постоянной овуляцией — раннее начало полового созревания, поздний климакс, отсутствие беременности, отказ от кормления грудью;
• Наследственность и генетическая предрасположенность. Около 10% случаев данных новообразований обусловлены генетическими причинами. В первую очередь речь идет о мутациях в генах BRCA. Также риски увеличиваются при наличии опухолей у родственниц первой линии.

Стадии

• 1 стадия рака яичников — опухоль поражает только яичники и не выходит за их пределы;
• 2 стадия — поражаются тазовые органы;
• 3 стадия — поражаются органы брюшной полости;
• 4 стадия — опухоль выходит за пределы брюшной полости, например, в легкие или плевру.

Рак яичников у женщин: симптомы и признаки

Симптомы рака яичников на ранней стадии либо отсутствуют, либо неспецифичны, поэтому на основе жалоб сложно заподозрить наличие такой патологии. Более специфичные признаки появляются на поздних стадиях.

Ранние симптомы рака яичника:

• потягивание внизу живота;
• боли в животе неясной локализации. На начальных стадиях они возникают внезапно и так же внезапно исчезают, причем на долгое время;
• вздутие живота.

Признаки рака яичников на распространенных стадиях

• нарушение стула и мочеиспускания — развиваются из-за того, что опухоль смещает матку, а та, в свою очередь, давит на кишечник и мочевой пузырь;
• увеличение объема живота. Как правило, оно развивается из-за асцита — скопления свободной жидкости в брюшной полости.

  наличие твердых пальпируемых образований в животе;

• боли при раке яичников интенсивного характера могу являться признаком перекрута ножки опухоли и ее ишемии. В качестве первого признака рака яичников встречается редко.

Общие признаки рака яичников у женщин:

• снижение веса без видимых причин;
• потеря аппетита и чувство насыщения от малого объема пищи;
• быстрая утомляемость.

Диагностика

Диагностика заболевания производится в 2 этапа — обнаружение новообразования, его верификация и определение стадии. Как правило, обнаружение опухоли производится с помощью лучевых методов диагностики — УЗИ, КТ, МРТ.

Например, рак яичника на УЗИ выглядит как образование неправильной формы с нечеткими, размытыми границами.

Также с помощью этих методов производят предварительную оценку распространения процесса, например, прорастание рака в тазовые органы или органы брюшной полости.

Если по данным лучевых методов исследования обнаружено новообразование, пациентке предлагают сдать кровь на рак яичников (на определение онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 с подсчетом индекса ROMA) это исследование позволит с определенной долей вероятности дифференцировать карциному яичников. При подозрении на герминогенные опухоли, врач может предложить анализы на АФП и ХГЧ.

Окончательная постановка диагноза и определение стадии заболевания в основном осуществляется после операции, во время которой берут материал на гистологическое исследование и проводят ревизию брюшной полости на наличие канцероматоза и метастазов.

Можно ли вылечить рак яичников

Рак яичников лечится комбинацией хирургического и химиотерапевтического лечения. Целью операции является максимально полное удаление опухолевой массы, а химиотерапия уничтожает оставшиеся злокачественные клетки и снижает вероятность рецидива или прогрессирования патологии.

Хирургическая операция

Объем вмешательства зависит от стадии процесса. Рак яичников первой стадии допускает удаление пораженного органа и маточной трубы. Это позволяет на время сохранить второй яичник и, при желании, женщинеродить ребенка. После этого проводится овариогистерэктомия. Показания к такому лечению очень ограничены.

В основном стандарт операции предполагает удаление матки, яичников, маточных труб, лимфоузлов и резекцию большого сальника (это позволяет предотвратить канцероматоз брюшины при раке и его распространение по брюшной полости).

У многих пациенток заболевание диагностируется на распространенных стадиях, когда в процесс вовлекаются органы брюшной полости, отдаленные лимфоузлы, либо имеются метастазы рака яичников за пределами брюшной полости. Тогда лечение начинают с нескольких курсов химиотерапии, а операцию проводят после уменьшения объема опухолевой массы.

Химиотерапия

Как правило, химиотерапия рака яичника проводится после операции, которая не только уменьшит объем опухолевой массы, но и синхронизирует жизненный цикл злокачественных клеток, что позволит добиться большей эффективности лечения.

Подбор препаратов осуществляется на основании гистологического типа новообразования. Например, выбором терапии первой линии при лечении аденокарциномы является комбинация препаратов платины и таксанов.

После того как пациентка получит необходимое количество курсов химиотерапии, лечение прекращают и переходят к активному наблюдению для своевременного обнаружения рецидива.

Некоторым женщинам по показаниям может назначаться таргетная терапия бевацизумабом.

Свидетельством прогрессирования заболевания является возникновения новых опухолевых очагов по данным УЗИ, КТ или МРТ, и/или рост СА125. Здесь имеет значение вид рецидива:

• платиночувствительный — прогрессирование опухоли началось не ранее, чем через 6 месяцев после прекращения ХТ. В этом случае можно продолжать лечение препаратами платины, но в комбинации с другими, ранее не использовавшимися препаратами. Если от момента прекращения лечения прошло более года, можно использовать химиотерапию 1 линии;
• платинорезистентный — опухоль начала прогрессировать ранее, чем через полгода от момента прекращения лечения;
• платинорефрактерный рецидив — опухоль прогрессирует уже во время ХТ 1 линии.

В двух последних случаях для дальнейшего лечения используют схемы, не содержащие препараты платины. Если и оно не помогает, то ограничиваются поддерживающей терапией.

Профилактика рака яичников

Есть научные данные, свидетельствующие о том, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает вероятность овариального рака в 2 раза. Однако не рекомендуется принимать эти препараты исключительно с данной целью. Также снижают вероятность развития злокачественных опухолей данной локализации беременность и кормление грудью.

Отдельно стоит отметить наследственный рак яичников. Пациенткам из группы риска показано ежегодное обследование, включающее УЗИ тазовых органов и определение СА 125. Кроме того, при достижении определенного возраста, им могут предложить превентивную овариоэктомию (удаление яичников).

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com

Источник: https://oncology.help/sovet/rak-yaichnikov-u-zhenshchin/