Как подготовиться к пункции предстательной железы

Как подготовиться к пункции предстательной железы

Мочеполовая система » Простатит » Как подготовиться к пункции предстательной железы

Довольно часто для диагностики заболеваний органов малого таза проводится пункция предстательной железы. Как её делают можно предварительно узнать у врача. Стоит отметить, что простата играет важную роль для сохранения здоровья мужчины. Орган находится в области малого таза. Железу можно прощупать через анальное отверстие.

Орган отвечает за полноценную активность сперматозоидов, выработку соответствующего секрета, нормальное мочеиспускание. Пункция под контролем УЗИ позволяет выявить разнообразные заболевания органов малого таза.

Что такое пункция предстательной железы

Стоит знать, что показывает пункция простаты, как проводится диагностическая процедура. Обследование нередко назначается мужчинам пожилого возраста. Это обусловлено тем, что вероятность формирования недоброкачественных клеток в этот период жизни представителя сильного пола существенно увеличивается.

Помогает подтвердить правильность поставленного диагноза, оценить скорость роста опухоли. Позволяет определить метод терапии соответствующих заболеваний.

Показания и противопоказания

Первичная пункция проводится при наличии перечисленных ниже показаний:

• увеличение уровня ПСА. Под этой аббревиатурой понимают простат-специфический антиген;
• обнаружение уплотнений или узлов при выполнении пальцевого исследования простаты через задний проход;
• выявление поражённых тканей с изменённой плотностью при проведении ультразвукового исследования.

Существуют и определённые противопоказания к выполнению:

• наличие у мужчин геморроя, протекающего в острой форме;
• тяжёлые заболевания кроветворной системы;
• проктит;
• наличие геморроидального кровотечения;
• сильное истощение организма.

Важно! Может иметь достаточно серьёзные последствия при общей ослабленности организма. Поэтому в такой ситуации к подобной диагностике прибегать не следует.

Подготовка к процедуре

Перед выполнением представителю сильного пола нужно руководствоваться перечисленными ниже рекомендациями:

Важно! Процедуру проводят натощак, но мужчине можно выпить небольшое количество чая с сахаром или морса.

Перед выполнением мероприятия употребляют напитки, изготовленные на основе клюквы. Морсы, активным компонентом которых является эта ягода, обогащают организм приведёнными ниже полезными веществами:

• витамином А;
• никотиновой кислотой;
• витаминами, принадлежащие к группе В;
• витамином Е.

Присутствующий в составе ягоды витамин К способствует уменьшению воспалительного процесса в тканях, повышению их защитной функции. Морсы с клюквой оказывают щадящее седативное воздействие. Подобные напитки помогают устранить беспокойство мужчины, улучшают сон.

Можно выпить клюквенный кисель. Процесс приготовления этого напитка чрезвычайно прост:

1. 100 граммов ягод клюквы тщательно промывают.
2. Растительное сырье заливают 450 мл кипящей воды.
3. Получившуюся смесь нужно довести до кипения.
4. После этого в напиток следует добавить крахмал (в количестве одной столовой ложки), немного сахара.
5. Кисель варят на слабом огне до загустения в течение 5 минут. После этого напитку дают настояться на протяжении 1 часа.
6. По прошествии указанного времени кисель, приготовленный из ягод клюквы, рекомендуется процедить.

Как делают пункцию простаты

Различают несколько способов выполнения. Трансректальный метод исследования относится к числу наименее болезненных. При проведении такой пункции применяют специальный биопсийный пистолет.

При выборе трансуретрального метода забор биоматериала производится через уретру. Для этого применяют специальную трубку, оснащённую оптической системой.

Отдельным способом исследования является трансперинеальный метод. В таком случае забор материала производится из области, расположенной между задним проходом и мошонкой.

Такой метод, как фьюжн биопсия, принято считать относительно новым. Суть этого способа диагностики разнообразных мужских болезней состоит в применении снимков МРТ. В результате получается визуализировать простату в трёхмерном изображении. К основным преимуществам указанного современного метода следует отнести:

• низкий риск возникновения заражения;
• невысокая вероятность воспалительного процесса по сравнению с классическими методами.

В большинстве случаев проводится следующим образом:

Обратите внимание! Для снятия чрезмерного возбуждения применяют седативные лекарства. При наличии соответствующих показаний процедуру проводят над наркозом.

Во время восстановительного периода нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. В течение недели после проведения пункции не употребляют в пищу жареную, острую и жирную пищу, маринованные овощи, копчёности.
2. На протяжении 14 дней мужчине следует отказаться от употребления алкоголя.

Возможные последствия и осложнения

После выполнения могут возникать такие осложнения:

• нарушение мочеиспускания;
• появление болезненных ощущений в месте проведения пункции;
• воспалительный процесс в области яичка;
• появление кровянистых примесей в сперме;
• продолжительное кровотечение (из того участка простаты, из которого была взята пункция);
• возникновение кровотечения из прямой кишки.

Существуют серьёзные осложнения после биопсии, при появлении которых визит в медицинское учреждение откладывать не следует.

К подобным осложнениям следует отнести:

• повышение температуры тела до высоких отметок;
• возникновение озноба;
• задержка мочи;
• большое количество крови в моче.

Преимущества и недостатки метода

Пункция простаты проводится для достижения перечисленных ниже целей:

• диагностика онкологического заболевания;
• выявления размера недоброкачественной опухоли и стадии прогрессирования болезни.

К одному из преимуществ следует отнести то, что существует несколько способов забора анализа:

• трансперинеальный;
• чрезпузырный;
• уретральный;
• трансректальный.

Основным недостатком методики является возможность возникновения неблагоприятных последствий после выполнения. К числу подобных осложнений принадлежат: абсцесс железы, повреждение уретры, появление прожилок крови в моче.

Гистология

Образцы соответствующих тканей подвергаются гистологическому исследованию. При этом можно выявить следующие неблагоприятные изменения:

• предраковое состояние. При этом наблюдается повышенная вероятность возникновения онкологических болезней;
• наличие злокачественного образования. При обнаружении онкологического процесса нередко возникает необходимость в проведении дополнительного обследования.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов обследования выявляют наличие в тканях простаты патологических изменений. Чаще всего после проведения исследования можно предположить о наличии у мужчины аденомы простаты или простатита (а не онкологического заболевания).

При стойком увеличении показателей ПСА в анализе крови возникает необходимость в повторном выполнении. Это позволит получить более чёткую клиническую картину болезни.

Отзывы пациентов и врачей

Приблизительно у 2 % мужчин возникает инфицирование простаты после выполнения диагностики. Для предотвращения подобного осложнения рекомендуется принимать антибиотики и соблюдать другие предписания доктора.

Отзывы некоторых мужчин и врача о биопсии можно увидеть ниже. Вопреки расхожему мнению, самочувствие большинства представителей сильного пола после проведения процедуры остаётся удовлетворительным.

Андрей Петрович, врач-уролог:

Пункция – довольно эффективная и важная для мужчины процедура. Но при резком ухудшении самочувствия после её проведения следует обратиться к урологу.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/prostatit/kak-podgotovitsya-k-punktsii-predstatelnoj-zhelezy

Пункция предстательной железы

Статья на тему: «пункция предстательной железы». Узнайте больше о лечении болезни.

Пункция предстательной железы — процедура, выполняемая для выявления патологических новообразований простаты.

Биопсия назначается при подозрениях на рак предстательной железы либо появлении симптомов онкологических болезней. Пункция поможет узнать размер опухоли, стадию прогрессирования заболевания, а также выбрать метод лечения.

Материал, взятый из простаты, обследуется в медицинской лаборатории, после чего ставится конкретный диагноз.

Показания для пункции

Чаще всего пункция простаты назначается, если показатель простато-специфического антигена превышает допустимые границы.

Простатический специфический антиген (ПСА) — это белковое вещество, образующееся в простате, содержание которого неизменно на протяжении всей жизни.

Не всегда повышение уровня ПСА свидетельствует об онкологических новообразованиях. Чаще всего отклонение от нормы является признаком гиперплазии простаты или простатита.

Чтобы получить достоверные данные, рекомендуется проведение других анализов:

• пальцевое исследование простаты;
• обследование с помощью УЗИ;
• компьютерная томография.

Применение всех способов позволяет точно поставить диагноз и исследовать не только саму простату, но и прилегающие к ней ткани, семенные пузырьки, мочеиспускательный канал. При сомнениях в диагнозе проводится повторное взятие биоматериала.

Противопоказания

Основным противопоказанием для проведения пункции является плохое самочувствие пациента. Также анализ не берется в следующих случаях:

• при наличии острой инфекционной болезни мочеполовых органов;
• при нарушении свертываемости крови;
• в острой стадии геморроя;
• при воспалительных процессах в кишечнике;
• при простатите в стадии обострения.

Технология проведения анализа

Забор биоматериала из тканей простаты должен осуществляться по всей поверхности предстательной железы. Чаще всего анализ берется из 6 точек железы. Для точной постановки диагноза врачом может приниматься решение о сборе материала из 10 и более точек. Такая биопсия не позволит пропустить злокачественное образование, определит расположение и структуру раковой опухоли.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

.

Для проведения биопсии потребуется пистолет с иглой на конце. Существует несколько способов взятия биоматериала:

• ректальный метод – пункция иглой осуществляется через задний проход;
• с помощью надреза промежности с погружением иглы в ткани простаты;
• уретральный способ – сбор фрагментов тканей проводится с помощью ввода иглы в мочеиспускательный канал.

Выбор способа осуществления процедуры зависит от общего самочувствия пациента, возрастных и индивидуальных особенностей, а также полученных результатов анализов.

Чаще всего биопсия контролируется с помощью ультразвука. Это позволит специалисту более точно ввести иглу и исключить возможные повреждения предстательной железы.

Время выполнения манипуляции составляет примерно полчаса. После сдачи анализа некоторое время за больным осуществляется врачебный контроль. Полученный биоматериал направляется в лабораторию, результаты обследования можно узнать через неделю.

Подготовка к пункции

Готовиться к процедуре пациенту следует за несколько дней до анализа:

1. в течение 1 недели до исследования не стоит употреблять лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови;
2. за три дня до манипуляции требуется исключить применение нестероидных противовоспалительных средств;
3. перед сбором биоматериала следует очистить кишечник с помощью клизмы. Клизму делают два раза: накануне вечером перед проведением исследования, а также утром в день анализа;
4. необходимо исключить употребление пищи за 12 часов до анализа;
5. в целях профилактики врачом назначается прием антибиотиков за несколько часов до пункции;
6. процедура проводится при положении пациента лежа на боку, прижав колени к животу;
7. при взятии материала путем надреза промежности больного укладывают на спину с разведенными в стороны ногами. При этом способе одновременно выполняется ректальный контроль ультразвуком.

Совершение биопсии подразумевает местное обезболивание, а также применение гелей. В случае сильного волнения пациенту предлагают успокоительные средства. Иногда допустимо использование общего наркоза.

Игла вводится в ткани предстательной железы примерно на 2 см. Для успешного проведения процедуры немаловажное значение играет спокойствие пациента. После выполнения манипуляции больному необходимо принимать антибиотические средства, чтобы избежать возможного инфицирования и проникновения бактерий.

После процедуры в задний проход больного вводится тампон, который не следует вынимать в течение суток. Пациенту, пережившему биопсию, не следует употреблять пищу в течение нескольких часов, избегать физических нагрузок, воздерживаться от секса.

Осложнения

Пункция половой железы считается безвредной медицинской процедурой. Крайне редко у больного могут возникнуть определенные осложнения:

• появление кровяных прожилок в моче;
• болезненные симптомы в анальном отверстии, районе промежности;
• прожилки крови в сперме;
• усугубление хронического простатита;
• кровь из заднего прохода;
• затрудненное мочеиспускание;
• воспалительные процессы в яичках.

У многих мужчин, в связи с полученным стрессом, может появиться головокружение, а также потеря сознания во время взятия материала. Такие осложнения не являются опасными для жизни и не являются противопоказанием для проведения манипуляции.

Повторное исследование

Если в полученном биоматериале не обнаружены патологические клетки, однако есть подозрения на рак простаты, пациенту рекомендуется проведение повторной биопсии.

Анализ проводят при следующих случаях:

• при увеличении уровня ПСА после проведения первого исследования;
• при обнаружении подозрительных образований во время пальцевого обследования;
• при появлении изменений в тканях простаты во время использования ультразвука;

При неэффективности применяемых методов лечения, повторный забор материала проводят спустя 3 месяца после первой процедуры. Вторая пункция берется из большего количества участков для достоверных результатов.

Всем мужчинам необходимо следить за своим здоровьем, особенно когда речь заходит о репродуктивной системе. В связи с возрастными изменениями, происходящими в мужском организме после 40 лет, могут обнаруживаться различные нарушения в тканях предстательной железы. Чтобы не пропустить серьезное заболевание, следует вовремя обращаться к врачу для точной постановки диагноза.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• постоянные боли внизу живота, мошонке;
• затрудненное мочеиспускание;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Источник: https://prostatitguru.ru/punkciya-predstatel-noy-zhelezy/

Правила подготовки к биопсии предстательной железы: что нужно, а что нельзя делать?

Одним из основных способов диагностики для своевременного выявления карциномы предстательной железы является биопсия простаты.

Суть метода заключается в отборе простатической ткани для дальнейшего цитологического и гистологического исследования, типизирующего опухолевые и атипичные клетки.

Но, если анализ выполнен неверно, результат не будет точным. Да и здоровье пациента может пострадать. Избежать этого позволяет подготовка к биопсии простаты, предполагающая четкое соблюдение специально разработанного регламента.

Если все сделано правильно, доктор сможет определить распространенность, степень и характер новообразования, что позволит ему выбрать оптимальное и адекватное лечение.

Важность подготовки к биопсии предстательной железы

Биопсия подразумевает собой отбор ткани механическим способом, имеет микротравматический характер и может быть сравнима с небольшой хирургической операцией. Поэтому перед процедурой больной проходит подготовку. Также доктор должен учесть показания и противопоказания.

Биопсия простаты необходима, если у мужчины:

Процедура также назначается, если другие методы не позволяют отличить аденому от карциномы и поставить конечный диагноз.

Биопсия противопоказана, когда у пациента:

Биопсия простаты – серьезная процедура, и готовиться к ней надо тщательно, не пренебрегая никакими рекомендациями докторов.

Как подготовиться к биопсии простаты?

Чтобы биопсия дала максимально точные и достоверные результаты, а у пациента не возникло осложнений, ему надо правильно подготовиться к процедуре:

• за 5-7 дней до начала будут назначены анализы, их нужно сдать;
• при необходимости пройти антибактериальную терапию, пропить медикаменты;
• заранее сообщить доктору о принимаемых на данный момент препаратах, о наличии аллергической непереносимости лекарств.

В свою очередь, врач должен исчерпывающе рассказать о возможных рисках при биопсии и предоставить на подпись пациенту заявления о согласии на ее проведение.

Также процесс подготовки зависит от вида биопсии и предполагаемой технологии обезболивания:

• при трансперинеальной биопсии с местной анестезией специальных подготовительных процедур не требуется;
• при ректальном методе непосредственно перед процедурой полностью опорожняют кишечник с помощью очистительных клизм;
• если используется общая анестезия, то прекращают прием пищи за 8 часов, а жидкости – за 2 часа до начала.

Помимо диеты, каких-то специальных ограничений перед биопсией нет. Больной может вести обычную для него половую жизнь, испытывать физические нагрузки. Но какие-то советы мужчина может получить от своего врача в индивидуальном порядке.

Если больной не соблюдал рекомендаций доктора, не сдал нужные анализы, процедура будет отменена.

Сдача анализов

В подготовительный период, предшествующий биопсии предстательной железы, сдают:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ на группу крови и определение резус-фактора;
• бакпосев мазка из урины;
• анализ крови на RW (реакцию Вассермана);
• анализы крови на вирусные гепатиты В, С и тест на ВИЧ.

В процессе подготовки пациенту необходимо задавать доктору все интересующие вопросы, чем лучше он будет информирован, тем спокойнее перенесет процедуру.

Прием антикоагулянтов и антиагрегантов (для пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний)

Если у мужчины есть сердечно-сосудистые заболевания, и он принимает специфические препараты (антикоагулянты и антиагриганты), надо сообщить об этом доктору.

По согласованию с ним пациенту придется прекратить лекарственную терапию как минимум за 3 дня до биопсии. Это необходимо, чтобы не спровоцировать кровотечения.

При угрозе тромбоза больного переводят на низкомолекулярные (фракционные) гепарины – Фрагмин, Кливарин, Клексан и т. д.

Также следует прекратить прием препаратов на основе аспирина и ибупрофена. Чтобы снять болевую реакцию перед биопсией предстательной железы, разрешается использовать Ацетаминофен.

Самостоятельно принимать решение о смене препаратов нельзя, и цена лекарств не должна играть решающую роль при выборе, медикаменты может назначить только доктор.

Прием противомикробных препаратов

Во избежание воспалений и осложнений (инфицирования мочеполовой системы, сепсиса, синдрома Фурнье) врачи назначают перед и после биопсии простаты антибактериальные препараты.

Хорошо себя зарекомендовали фторхинолоны, которые принимаются за 2 часа до процедуры и несколько дней после нее.

Также могут потребоваться и другие антибиотики по согласованию с врачом.

Соблюдение диеты

Перед биопсией простаты необходимо примерно неделю соблюдать определенный режим питания.

Придерживаться режима питания надо еще дома, до помещения в стационар. Важно:

• полностью исключить из рациона пищу животного происхождения;
• ограничить употребление жирной, соленой и острой еды;
• ни в коем случае не пить алкоголь.

Если биопсия проводится под общей анестезией, то прием пищи надо полностью прекратить за сутки до назначенной процедуры. Если применяется местное обезболивание, то можно легко перекусить (суп, бульон, сок) и выпить немного воды.

Очищение кишечника

Одним из важных этапов при подготовке к биопсии предстательной железы является очищение кишечника от каловых масс. Делается это с помощью очистительной клизмы.

Она помогает более качественно взять материал для дальнейшего исследования, а также избежать риска загрязнения пробы и угрозы инфицирования.

Очистительные клизмы делают за день до биопсии. За 1 раз в прямую кишку вводят в среднем около одного литра воды. Процедуру повторяют до полного очищения от каловых масс. Вода должна быть прохладной, не выше температуры тела.

Не все знают, что при использовании теплой жидкости кишечник сокращается слабо. Если же вода прохладная, происходит рефлекторное сокращение стенок кишечника, и он очищается более интенсивно. Данную процедуру можно делать как самостоятельно, так и амбулаторно.

Как делают?

Технология взятия пробы при биопсии простаты имеет несколько вариантов:

• трансректальная. Отбор пробы осуществляется через прямую кишку с помощью тонкой иглы. За одну процедуру врач может взять до двенадцати различных фрагментов тканей предстательной железы;
• трансуретральная. Отбор пробы производят через зону мочеиспускательного канала с помощью цистоскопа, в состав которого входит миниатюрная камера. Она позволяет врачу визуально оценить состояние органа, а также размер иссекаемого для биопсии участка;
• трансперинеальная. Обычно проводится под общей анестезией через надрез между анусом и мошонкой. С помощью тонкой иглы иссекают участок ткани простаты для анализа, положение железы контролирует врач с помощью пальца. Надо отметить, что данная методика является устаревшей и практически не используется.

Какие болезни позволяет выявить исследование?

Исследование биоматериала проводится в течение 10 дней. Анализ позволяет дифференцировать доброкачественную гиперплазию предстательной железы от аденокарциномы.

Если же карцинома уже диагностирована, с помощью биопсии определяют стадию, характер и степень поражения простаты, что, в свою очередь, помогает правильно выбрать дальнейшую тактику лечения.

Возможные последствия процедуры для мужчин

Как и при других хирургических вмешательствах, биопсия может иметь свои осложнения:

• послеоперационный болевой синдром (судя по отзывам, бывает у большинства пациентов);
• временные (в течение 6-8 часов) затруднения с мочеиспусканием вследствие действия наркоза;
• инфицирование мочеполовых путей;
• уретральное или ректальное кровотечение;
• аллергическая реакция на наркоз и другие медикаменты.

по теме

О трансректальной биопсии предстательной железы в видео:

Не нужно паниковать и бояться, если назначена биопсия простаты. Современные методы позволяют относительно безопасно и безболезненно провести эту процедуру, а качественная подготовка и выполнение всех рекомендаций доктора дают возможность избежать каких-либо осложнений и негативных последствий для здоровья.

Источник: https://prostata.guru/prostatit/diagnostika/biopsiya/podgotovka-2.html

Пункция предстательной железы: как делают, подготовка, способы проведения процедуры, возможные осложнения

• 12 Сентября, 2018
• Простата
• Софья Андреева

Простата — один из важнейших органов в теле мужчины. Для изучения ее состояния требуется комплексное обследование.

В этих целях врачи часто прибегают к помощи пункции предстательной железы. Как делают эту процедуру? Какие у нее имеются показания и противопоказания? Эти вопросы будут подробно освещены в данной статье.

Общая информация

Пункция — это метод изучения тканей органа, взятых для исследования. Подобная процедура позволяет оценить текущее его состояние и успешность проводимой терапии. С ее помощью можно определить следующие параметры:

• состав клеточных элементов;
• состояние эпителия;
• функционирование простатических железок.

Особенности организма пациента, его возраст и результаты проводимого ранее обследования — эти факторы определяют, как будут делать пункцию предстательной железы. В современной медицинской практике применяется один из трех вариантов процедуры: трансректальный, трансуретральный или транспериальный. О каждом из них будет подробно рассказано чуть ниже.

Сама манипуляция довольно болезненная. Поэтому перед ее проведением пациенту вводится анестезия. Разновидность наркоза также определяется индивидуально. В некоторых случаях используются специальные анестезирующие гели. Другим пациентам предлагают местный наркоз и седативные препараты для снятия нервного напряжения.

Показания к назначению

Чаще всего пункция назначается пациентам, рассказавшим на приеме у врача о болевом синдроме в зоне малого таза, чувстве сдавленности и нарушении мочеиспускания. Перечисленные симптомы вполне объяснимы. При патологическом увеличении железы происходит пережимание мочевого потока. Также к врачу необходимо обратиться при появлении следующих расстройств:

• дискомфорт в зоне малого таза после физической нагрузки;
• проблемы с полноценным опорожнением мочевого пузыря (боль, чувство тяжести, жжение);
• временное или постоянное нарушение эрекции;
• беспричинное изменение веса, постоянная сонливость, выпадение волос.

Перечисленные симптомы являются прямыми показаниями к пункции предстательной железы. Иными причинами назначения исследования признаются:

• выявление на УЗИ эхогенных очагов;
• диагностика новообразования для оценки его характера и скорости роста;
• определение злокачественности или доброкачественности опухоли.

Перед проведением пункции мужчине обязательно назначаются анализы крови и мочи.

Возможные противопоказания

Стандартная процедура пункции имеет некоторые ограничения. Они связаны с риском развития осложнений как в ходе манипуляций, так и после них.

Противопоказаниями к обследованию выступают следующие нарушения:

• трещины и иные повреждения прямой кишки (трансректальный способ пункции предстательной железы находится под запретом);
• простатит в острой форме (высокая вероятность занесения инфекции);
• нарушение свертываемости крови (существует риск затронуть кровеносные сосуды);
• воспалительные заболевания кишечника, органов мочевыделительной системы.

При наличии противопоказаний исследование тканей простаты проводится иными способами. Как правило, выбор падает на компьютерное или ультразвуковое тестирование.

Подготовительный этап

Перед проведением манипуляций врач должен проинформировать пациента о выбранной методике пункции, возможных осложнениях.

Стандартная подготовка к процедуре включает в себя следующие этапы:

1. За 7 дней до даты исследования необходимо прекратить прием разжижающих кровь препаратов. Речь идет о таких медикаментах, как «Гепарин», «Аспирин», «Варфарин».
2. За 3 дня до пункции запрещено принимать противовоспалительные средства.
3. За сутки до процедуры врач назначает антибиотик. Выбор препарата осуществляется в индивидуальном порядке.
4. Утром в день манипуляций пациенту делают очистительную клизму.

Стоит заметить, что диагностика выполняется всегда натощак. Запрещено даже пить сладкий чай или морс.

Трансректальная пункция

Этот вариант применяется на практике чаще других, поскольку считается нетравматичным. Все манипуляции осуществляются посредством введения аппарата через анальное отверстие. Ниже представлена их подробная схема:

1. Пациент ложится на кушетку на левый бок и подтягивает к груди колени.
2. В железу вводится анестетик, который начинает действовать через 5-15 минут.
3. В прямую кишку врач вводит конструкцию, оснащенную пункционными иглами и датчиком для исследования.
4. Затем выполняется непосредственно забор материала. Полая игла входит в ткань и отщипывает кусочек ткани. При этом делается несколько проколов (от 6 до 18). Биологический материал обязательно собирается с патологических и здоровых участков.

Если проводимые манипуляции сопровождаются болью, терпеть ее не стоит. О дискомфорте нужно сразу сообщить врачу.

Трансуретральная пункция

По некоторым причинам подход к простате через анальное отверстие бывает противопоказан. В таком случае все манипуляции осуществляются через уретру. Это также информативный вариант проведения процедуры, который позволяет врачу постоянно контролировать ход действий. Состоит она из следующих этапов:

1. Пациент ложится на спину на кушетку, а ноги укладывает в особые подставки. Врач делает анестезию.
2. Через уретру специалист вводит цистоскоп и приступает к манипуляциям.
3. Сам аппарат оснащен петлей из проволоки, с помощью которой выполняется забор материала для исследования. За один подход удается собрать около десятка образцов ткани.

Уретральный способ практически не сопровождается осложнениями и хорошо переносится мужчинами.

Транспериальная пункция

Данная методика признается наиболее информативной, но применяется редко по причине высокой травматичности. К ее помощи прибегают при заболеваниях прямой кишки или высоком риске заражения крови.

Как делают пункцию предстательной железы транспериальным методом? Забор материала выполняется через разрез на промежности. Данный участок предварительно обеззараживается и обезболивается. Все манипуляции проводятся под контролем УЗИ. После окончания процедуры ранки обязательно обрабатываются.

Восстановительный период

Восстановительный период требует соблюдения некоторых рекомендаций. Пункция предстательной железы — это сложная процедура. В течение недели после нее всем пациентам врачи советуют принимать антибиотики.

Риск занесения инфекции существует даже при соблюдении всех правил стерильности. Кроме того, необходимо отказаться от острой и жареной пищи. В этом случае восстановление тканей будет происходить быстрее.

Под запрет попадают и алкогольные напитки.

В течение суток после пункции нужно пить много воды. Уже на следующий день можно возвращаться к привычному темпу жизни, но физические нагрузки и интимную близость лучше ограничить.

Негативные последствия

Пункция предстательной железы — это инвазивная процедура. Поэтому после нее не исключается развитие осложнений. Если своевременно обнаружить проблему и сообщить о ней врачу, негативные последствия будут минимальны. Необходимо следить за здоровьем и не предпринимать самопроизвольных действий по устранению нарушения.

Чаще всего пациенты жалуются на дискомфорт в той зоне, где проводились манипуляции. Обычно такой симптом проходит самостоятельно. Также возможно появление кровотечения после пункции предстательной железы в течение 3-5 дней.

Если выделения не обильные, а их длительность не превышает указанные сроки, волноваться нет причин. В противном случае потребуется помощь врача. У многих мужчин в течение первых восьми часов не отходит моча.

Это кратковременное явление, которое проходит самостоятельно.

Присоединение инфекции наблюдается только в 2 % случаев. Нарушение характеризуется повышением температуры, болью в зоне промежности, отсутствием мочеиспускания. Основная его причина в большинстве случаев — пренебрежение профилактическим приемом антибиотиков в послеоперационном периоде. Для лечения инфекционного процесса требуется комплексная терапия.

Повторная пункция

Отсутствие раковых клеток в тканях предстательной железы при первичном обследовании не всегда свидетельствует об отсутствии патологии в органе. Важен постоянный контроль за мужским здоровьем. Поэтому многим пациентам назначается повторная пункция. Причинами нового исследования являются:

• рост показателей уровня ПСА по отношению к параметрам первичного анализа;
• при пальцевом обследовании выявляются новообразования, вызывающее подозрение у врача;
• в ходе ультразвукового исследования наблюдаются изменения, которые не были диагностированы ранее.

Повторную пункцию предстательной железы под контролем УЗИ разрешается проводить через 4-6 месяцев после изначальной процедуры. В течение этого срока поврежденные ткани полностью заживают. Поэтому риск развития осложнений сводится к нулю. Исключением является выявление злокачественных тканей. В этом случае повторная процедура разрешается через 45 суток после первого раза.

Заключение

Пункция предстательной железы — это диагностическая процедура. С ее помощью можно не только выявить злокачественные элементы, но и проконтролировать проводимое лечение. В ходе процедуры посредством специального оборудования врач выполняет забор материала.

Затем его отправляют на гистологическое исследование в условиях лаборатории. На основании полученных результатов подтверждается или опровергается предварительный диагноз, подбирается терапия. Данная процедура не исключает развития осложнений.

Поэтому требуется предварительная подготовка и наблюдение в послеоперационный период.

Источник: https://cureprostate.ru/418952a-punktsiya-predstatelnoy-jelezyi-kak-delayut-podgotovka-sposobyi-provedeniya-protseduryi-vozmojnyie-oslojneniya

Для чего проводится пункционная биопсия предстательной железы?

Биопсия предстательной железы является одним из самых достоверных методов выявления патологического новообразования в простате.

Она обнаруживает болезнь с вероятностью близкой к 98% даже в случаях отсутствия ее симптомов. Процедура не требует полостного вмешательства и может проводиться в амбулаторных условиях.

Взятый материал отправляется в лабораторию и исследуется на современном оборудовании.

Суть манипуляции

Эта процедура представляет собой забор образцов тканей простаты с помощью пункционной иглы и шприца, чтобы в дальнейшем исследовать их на предмет наличия патологически развивающихся клеток. Данный анализ позволяет выявляеть образование злокачественной опухоли на ранних стадиях, а также скорость и характер прогрессирования рака.

Если результаты пункции в норме, то это означает, что строение клеток железы не нарушено. Если результаты показали наличие раковых клеток, то степень поражения оценивают по шкале Глисона, состоящей из следующих градаций:

• 1 группа — единичные клетки опухоли с ядрами, не подверженными изменению;
• 2 группа — небольшое количество клеток опухоли, собраны в скопления; ядра клеток все еще отделены оболочками от здоровых;
• 3 группа — количество клеток опухоли значительное; началось прорастание в здоровые клетки;
• 4 группа — клетки опухоли видоизменяются и прорастают в здоровые клетки повсеместно;
• 5 группа — опухоль превратилась в множество слоев атипичных клеток, проросших в здоровую ткань.

Когда необходимо проведение биопсии

Чаще всего пункция предстательной железы назначается пациентам, которые обратились к врачу с жалобами на длительный дискомфорт в области малого таза, чувство сдавленности и проблемы с мочеиспусканием.

Подобные трудности вызывает хронический простатит, воспаление органа в результате перенесенных болезней, травм, хирургических вмешательств или возрастных изменений.

Патологически увеличенная железа начинает пережимать мочевой проток уретры, а также давить на пузырь.

Симптомы, из-за которых стоит обязательно обратиться к урологу:

• чувство дискомфорта и давления, а также боли в области малого таза, поясницы, паха непосредственно немного ниже пупка, возникающие при активных действиях и физическом напряжении. Подобные явления наблюдаются обычно во время бега и других занятий спортом, при половом акте или натуживании в процессе дефекации;
• проблемы с опорожнением мочевого пузыря, невозможность начать или довести до конца мочеиспускание, боль, спазмы и жжение при этом действии;
• возникновение периодической или постоянной эректильной дисфункции, трудности в удовлетворительном начале и завершении полового акта, связанные с болью и дискомфортом;
• общее состояние недомогания, вялости, сонливости, признаки гормональных изменений в организме, например, резкое колебание веса, выпадение волос и т. д.;
• ранее перенесенные инфекции, передающиеся половым путем, а также воспаления мочевыводящих органов и хирургические вмешательства в области малого таза;
• возраст мужчины более 60 лет.

Все эти признаки должны насторожить и стать поводом для посещения уролога, андролога или консультации у общего хирурга или терапевта для проведения обследования простаты.

Самым распространенным и безболезненным обследованием на сегодняшний день является УЗИ. Оно может показать изменения в простате, например, выявить опухоль. Но определить, доброкачественная эта опухоль или злокачественная, может только биопсия простаты.

Кроме того, показаниями к проведению биопсии предстательной железы могут быть следующие причины:

• обнаружение при трансректальном ультразвуковом исследовании простаты эхогенных очагов, которые могут являться местами развития раковой опухоли;
• диагностированное ранее злокачественное новообразование, характер и скорость распространения которого необходимо оценить для назначения соответствующего лечения;
• проведение контрольной диагностики на предмет эффективности лечения имеющейся раковой опухоли для возможной корректировки терапии;
• необходимость отличить доброкачественную гиперплазию (аденому) простаты от онкологического новообразования.

Перед проведением пункции предстательной железы нужно пройти полное медицинское обследование, сдать анализы крови и мочи и за 7 дней до процедуры прекратить прием всех медикаментов, за исключением жизненно важных.

Подготовка к биопсии

Для того, чтобы избежать неприятных явлений для пациента и минимизировать риск развития любых осложнений, необходимо соблюдать несколько основных правил:

• если мужчина принимает медикаменты, ухудшающие свертываемость крови, обязательно на время прекратить их употребление примерно за неделю до забора тканей;
• за несколько дней до биопсии простаты врач обычно назначает курсовой прием антибиотиков широкого спектра для предотвращения инфекционного заражения;
• если анализ проводится трансректально, то пациенту необходимо накануне осуществить процедуры по очищению прямой кишки с помощью клизмы и приема специальных препаратов, способствующих выводу каловых масс. Непосредственно перед биопсией также делается предварительная очистка. Это нужно для устранения загрязнений, мешающих обзору УЗИ, и уменьшения риска инфекций;
• в день проведения анализа пациенту категорически не рекомендуется принимать пищу.

Способы проведения

Способ проведения процедуры определяется врачом исходя из индивидуальных особенностей больного, его возраста, общего самочувствия, результатов анализов:

• ишиоректальный;
• уретральный;
• промежностный (трансперинеальный);
• чреспузырный;
• трансректальный.

Биопсия простаты — болезненное исследование, поэтому выполняется она под анестезией, местной или общей в зависимости от состояния и чувствительности пациента к наркозу. Обезболивание осуществляется специальными анестезирующими гелями. Возможна местная анестезия и принятие успокаивающих лекарств, чтобы уменьшить волнение у пациента.

Процедура проводится специальной полой иглой. Визуально шприц похож на огромную скрепку с иголкой длиной несколько сантиметров. Существуют вакуумные приборы и иглы с пружинкой.

Для большей точности весь процесс забора материала отслеживается на мониторе аппарата УЗИ. Это позволяет вводить иголку в простату в точно заданных местах и не причинять пациенту боли, а самой железе — вреда. Игла вводится на глубину от 1 до 2 см.

Чтобы результаты анализа были достоверными, материал берется из разных частей простаты. По количеству взятых образцов для анализа пункция бывает:

• секстантной — образцы берут из 6 точек;
• расширенной, наиболее часто применяемой во врачебной практике — из 10–13 точек;
• сатурационной, используемой при повторной биопсии — из 20 и более точек.

Трансректальная форма

Игла вводится через задний проход. Положение тела — на правом боку на кушетке, ноги прижаты к животу. Положение иглы врач контролирует пальцами. На место укола накладывается марлевый тампон, приклеивается пластырем на сутки.

Промежностная форма

В этом случае к простате специалист подбирается через поперечный надрез в районе промежности. Пациент располагается на кушетке на спине с широко раздвинутыми ногами. Прокол и забор ткани проводят под наблюдением УЗИ с применением местной анестезии.

Уретральная форма

Это — довольно болезненная процедура, вызывающая у некоторых больных головокружение или даже обморок, поэтому осуществляется с использованием местной анестезии. Игла вводится в простату через мочеиспускательный канал.

Обычно время манипуляции занимает не более получаса.

Восстановление после биопсии

Пункция предстательной железы относится к сложным процедурам, требующим восстановительного лечения после ее осуществления.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений в течение не менее 4 часов нельзя заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу, нужно воздержаться от половых контактов и еды. Какое-то время возможны кровотечения, незначительная болезненность в области операции, небольшое повышение температуры.

После биопсии для купирования возможного развития воспаления в простате врачи рекомендуют пропить антибиотик курсом не менее 5 дней.

После биопсии возможны осложнения:

• повреждение в мочеиспускательном канале;
• длительные кровотечения из заднего прохода;
• значительное количество крови в моче и кале;
• боль в районе прямой кишки в положении сидя;
• обострение простатита и даже абсцесс железы;
• сильное ухудшение общего состояния больного;
• слабость и обмороки;
• развитие инфекционного заражения в результате недостаточных очистительных процедур и отсутствия необходимой антибактериальной терапии;
• в некоторых случаях возможна аллергическая реакция на анестетический препарат.

При проявлении хотя бы одного из этих признаков нужно немедленно обратиться к специалисту.

Биопсия предстательной железы. Последствия

Пункция простаты — очень информативный метод диагностирования онкологического заболевания простаты, поэтому его не следует избегать, а, наоборот, воспользоваться им как можно раньше, чтобы своевременно приступить к лечению и увеличить шансы на выздоровление.

Источник: https://MedExpert.guru/prostata/biopsiya-predstatelnoj-zhelezy.html