Как пить ригевидон чтобы отсрочить месячные

Ригевидон®

Таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 мг/0,15 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг,

левоноргестрел 0,15 мг,

вспомогательные вещества:

кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,

состав оболочки: натрия кармеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол 6000, коповидон, титана диоксид (Е 171),

кальция карбонат, тальк, сахароза

Описание

Таблетки, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Левоноргестрел и эстрогены

Код АТХ G03A A07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол

Абсорбция

Этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1,5 часа. Абсолютная биодоступность после пресистемной конъюгации и «первого» прохождения через печень составляет 60%. Площадь под кривой «концентрация-время» и Cmax с течением времени могут незначительно возрастать.

Распределение

Степень связывания этинилэстрадиола с белками плазмы крови составляет до 98,8%. Почти полностью связывание происходит с альбумином.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкого кишечника, так и в печени.

Основным путем метаболизма этинилэстрадиола является гидроксилирование в системе цитохрома Р-450 с образованием основных метаболитов 2-ОН-этинилэстрадиола и 2-метокси-этинилэстрадиола. 2-ОН-этинилэстрадиол далее метаболизируется до химически активных метаболитов.

Выведение

Этинилэстрадиол выводится из плазмы крови с периодом полувыведения (Т½) около 29 часов (26-33 часа), плазменный клиренс варьирует в пределах 10-30 л/час. Выведение конъюгатов этинилэстрадиола и его метаболитов происходит с мочой и калом (1:1).

Левоноргестрел

Абсорбция

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет примерно 100%. Левоноргестрел не подвергается метаболизму при «первом» прохождении через печень.

Распределение

В плазме крови левоноргестрел в значительной степени связывается с альбумином и ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны). Метаболизм

Метаболизм, в основном, заключается в отщеплении 4-3-оксо-группы и гидроксилирования в положениях 2α, 1β и 16β, после чего происходит конъюгация. Большинство метаболитов, циркулирующих в крови, являются сульфатами 3α, 5β-тетрагидро-левоноргестрела.

Экскреция препарата происходит в основном в форме глюкуронидов. Некоторое количество первичного левоноргестрела также циркулирует в форме 17β -сульфата.

Метаболический клиренс подвержен значительной индивидуальной изменчивости, которая может частично объяснить значительные различия в концентрации левоноргестрела, наблюдаемые у пациенток.

Выведение

Фармакодинамика

Контрацептивный эффект препарата Ригевидон® основан на взаимодействии различных механизмов, наиболее важными из которых являются подавление овуляции, а также изменения в эндометрии и цервикальной слизи.

Показания к применению

— пероральная контрацепция

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать в порядке, указанном на контурной ячейковой упаковке, каждый день примерно в одно и то же время.

Следует принимать по одной таблетке ежедневно в течение 21 дня подряд.

Таблетки из каждой последующей упаковки следует начать принимать после 7 дневного перерыва, во время которого обычно наступает кровотечение отмены.

Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2-й или 3-й день после приема последней таблетки и оно может продолжаться до начала приема таблеток из следующей упаковки препарата.

Если препарат принимается первый раз

Таблетки следует начинать принимать в первый день менструации. Допускается начать прием таблеток Ригевидон® со 2–5 дня менструации, но в этом случае в течение первых 7 дней, во время первого цикла применения препарата, рекомендуется одновременное использование дополнительных негормональных (барьерных) методов контрацепции.

Если ранее использовалось другое комбинированное гормональное контрацептивное средство (комбинированный пероральный контрацептив, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь)

Прием препарата Ригевидон® нужно начинать на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки контрацептивных таблеток (или удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря), но не позднее, чем на следующий день после обычного перерыва в приеме таблеток прежнего контрацептива (или плацебо, или удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря).

Если прежде применялись прогестиновые контрацептивные средства (мини-пили, инъекции, имплантаты или внутриматочные спирали)

Переход на Ригевидон® от мини-пили можно осуществить в любой день, при использовании имплантата или внутриматочной спирали – в день их удаления и при применении инъекций – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех этих случаях женщине рекомендуется одновременное применение барьерных методов контрацепции на протяжении первых 7 дней приема препарата.

После аборта в 1 триместре беременности

После родов или аборта во 2 триместре беременности

Рекомендуется начинать прием таблеток Ригевидон® на 21-28 день после родов женщинам, не кормящим грудью, и после аборта во 2 триместре беременности (в связи с повышенным риском тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде).

Если прием таблеток Ригевидон® начинается позже этого срока, в течение первых 7 дней применения препарата дополнительно рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

Вместе с тем, если уже имел место половой акт, до начала приема таблеток необходимо исключить беременность или отложить начало приема таблеток до наступления первой менструации.

В случае, если пропущен прием таблеток

Если с того времени, когда должна была быть принята очередная таблетка прошло менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку сразу же, как только она о ней вспомнит, следующую таблетку следует принять в обычное время.

Если с того времени, когда должна была быть принята очередная таблетка прошло более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. В ситуациях, связанных с пропусками в приеме таблеток, необходимо руководствоваться двумя основными правилами:

1. перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней,

2. для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходим непрерывный прием таблеток в течение 7 дней.

Таким образом, в условиях повседневной практики могут быть даны следующие рекомендации

1 неделя

В течение последующих 7 дней одновременно следует использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Если в течение предыдущих 7 дней имел место половой акт, необходимо рассмотреть вероятность наступления беременности.

Чем большее количество таблеток было пропущено, и чем ближе к периоду перерыва в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.

2 неделя

При условии, если таблетки Ригевидон® принимались правильно в течение предшествующих 7 дней, применение дополнительных контрацептивных средств не требуется.

Однако, если это не так или был пропущен прием более 1 таблетки, в течение последующих 7 дней приема препарата рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

3 неделя

Риск критического снижения контрацептивной защиты является неизбежным из-за последующего перерыва в приеме препарата. Однако снижение контрацептивного эффекта может быть предотвращено путем изменения режима приема таблеток.

В связи с этим, следуя одному из двух предложенных режимов приема препарата, нет необходимости применять дополнительные средства контрацепции при условии, что в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все дозы препарата принимались правильно.

Если это не так, пациентке рекомендуется следовать первой из предложенных альтернатив.

1. Последняя пропущенная таблетка должна быть принята сразу же, как пациентка об этом вспомнила, даже если должны быть приняты 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.

Таблетки из следующей упаковки пациентка должна начать принимать на следующий день после приема последней таблетки из текущей контурной ячейковой упаковки, т.е. без перерыва в приеме препарата между ними.

До окончания второй упаковки вероятность «кровотечения отмены» мала, однако на фоне приема таблеток могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или развиться прорывное кровотечение.

2. Также может быть рекомендовано прекратить прием таблеток из текущей упаковки. В этом случае пациентка должна сделать перерыв в приеме препарата продолжительностью до 7 дней, включая те дни, в которые она забыла принять таблетки, а затем начать принимать таблетки из следующей упаковки препарата.

Если пациентка пропустила прием таблеток, и после этого у нее не наступило «кровотечение отмены» в течение первого перерыва в приеме препарата, необходимо предположить вероятность наступления беременности.

Рекомендации в случае рвоты/диареи

Если рвота имела место ранее, чем через 3-4 часа после приема таблетки, ее абсорбция может быть неполной. В этом случае необходимо следовать рекомендациям относительно пропуска в приеме таблеток, описанных выше.

Диарея может привести к снижению эффективности препарата в результате его неполной абсорбции.

Как перенести или изменить время наступления менструации

Чтобы отсрочить время наступления менструации, пациентка должна начать прием таблеток из следующей упаковки препарата Ригевидон® на следующий день после приема последней таблетки из ее текущей упаковки, не делая перерыва в приеме препарата между ними.

Таким образом, можно отсрочить время наступления менструации на любое желаемое время до окончания приема таблеток из второй упаковки. В течение этого дополнительного периода времени у пациентки может возникнуть прорывное кровотечение или наблюдаться мажущие кровянистые выделения.

После обычного 7-дневного перерыва нужно снова начать регулярный прием препарата Ригевидон®.

Чтобы перенести время наступления менструации на другой день недели, относительно того дня, в который она наступала на фоне приема препарата, рекомендуется сократить предстоящий перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько это необходимо.

Чем короче перерыв в приеме препарата, тем выше риск, что у пациентки не будет «кровотечения отмены». Кроме того, повышается риск прорывного кровотечения или появления мажущих кровянистых выделений во время приема таблеток из второй упаковки (аналогично тому, когда откладывается время наступления менструации).

Важно подчеркнуть, что перерыв в приеме препарата продлевать нельзя.

Побочные действия

Часто (≥1/100 до

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%80%D0%B8%D0%B3%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/713824581477650949?instruction_lang=RU

Ригевидон и месячные – особенности менструального цикла, правила применения

Ригевидон и месячные – составные части единого целого. Препарат принимают с целью урегулировать менструальный цикл, восстановить гормональный фон, предупредить нежелательную беременность.

Препарат нового поколения содержит в своем составе синтетические гормоны, максимально приближенные к естественному эстрогену, прогестерону.

Ригевидон оказывает контрацептивное действие, профилактическое.

Действие

Ригевидон регулирует гормональный баланс, заставляет работать организм по определенной схеме. Синтетические гормоны тормозят выработку эстрогена, чем замедляют процесс развития яйцеклетки, выход ее из фолликула. Другими словами, Ригевидон предотвращает овуляцию.

Кроме этого, активные компоненты меняют количество и качество цервикальной слизи. Если даже овуляция произойдет, яйцеклетка встретится со сперматозоидом, она не сможет пробраться к шейке матки через густую пробку цервикальной слизи.

На этом основано контрацептивное действие препарата.

Способность влиять на ход событий в женском организме, дало возможность регулировать длительность менструального цикла. Под действием Ригевидона он становится равным 28 дням. При этом сглаживается предменструальный синдром, женщина не ощущает боли, перепадов настроения и других неприятных моментов.

Поскольку гормоны регулируют образование слоя эндометрия в полости матки, они способны изменить характер выделений. Под воздействием таблеток длительность менструации сокращается до 3-4 дней, количество крови уменьшается вдвое. Таблетки часто назначают в терапевтических целях для предотвращения кровотечения.

Правила приема

Таблетки Ригевидон необходимо принимать ежедневно, желательно в одинаковое время. Как правило, перед сном. Вечерний прием минимизирует побочные эффекты, улучшает усвояемость активных компонентов.

• Начинать пить таблетки необходимо в первый или последний день менструации. Если женщина до этого принимала другой препарат, необходимо допить упаковку до конца, в первый день месячных выпить Ригевидон. Дальше согласно схеме.
• Менструация должна начаться во время приема таблеток коричневого цвета. Отсутствие в их составе активных компонентов приводит к резкому снижению прогестерона, что вызывает менструальное кровотечение. Магния стеарат и другие вспомогательные компоненты предотвращают ухудшение самочувствия во время критических дней, сохраняют на нужном уровне уровень гемоглобина, давления и т. д. Если за 7 дней приема коричневых таблеток месячные не начались, приступают к новой упаковке без перерыва.
• Принимать Ригевидон необходимо после консультации со специалистом. Гормональный фон во время приема таблеток необходимо постоянно контролировать. Женщина обязана посещать гинеколога 1 раз в месяц, даже если ее ничего не беспокоит.

При хорошей переносимости препарата можно использовать Ригевидон в качестве противозачаточного средства неограниченное количество времени.

Если пропущена таблетка

Принимать препарат необходимо согласно схеме. Преждевременное прекращение курса вызывает кровотечение. Что делать, если пропущена таблетка?

1. Прошло менее 12 часов. Необходимо принять пропущенную дозу, дальше продолжить прием согласно графику.
2. Прошло более 12 часов. Нужно выбросить таблетку, следующую принять в установленное время.

Не допускается одновременный прием сразу 2 таблеток. В таком случае возникает передозировка с побочными эффектами, ухудшением самочувствия.

Противопоказания

Гормональные препараты имеют ряд абсолютных, относительных противопоказаний.

Категорически запрещается прием при:

1. Беременности;
2. Лактации;
3. Возрасте до 18 лет;
4. Индивидуальной непереносимости к компонентам;
5. Наличии гормонозависимых новообразований;
6. Кровотечении неясной этимологии;
7. Заболеваниях печени;
8. Хроническом колите;
9. Болезнях сердечно-сосудистой системы;
10. Проблемах с кровообращением;
11. Сахарном диабете;
12. Мигрени, сильной головной боли;
13. Заболеваниях эндокринной системы;
14. Психических расстройствах.

Относительным противопоказанием является наличие генетической предрасположенности к вышеперечисленным заболеваниям. Прием таблеток осуществляют под строгим контролем специалистов. Появление сильных побочных эффектов служит основанием для прекращения приема препарата.

Особенности месячных при приеме

Ригевидон позволяет восстановить менструальный цикл, предотвратить кровотечение. Однако женский организм может реагировать на таблетки по-своему. Что считается нормой, когда бить тревогу?

В первых 3 месяца начала приема таблеток происходит адаптация организма к новым условиям существования. В это время возможно менструальное кровотечение, отсутствие месячных, мазня в середине цикла. Это считается нормальным явлением, не требует отмены препарата. Волноваться необходимо, если ситуация возникла спустя 3 месяца после начала приема.

• Не пошли месячные. Вариантов может быть несколько. Ригевидон подавляет выработку эстрогена очень сильно, не формируется слой эндометрия, в момент месячных попросту нечему отторгаться. Прием некоторых медикаментозных препаратов ослабляет действие контрацептивов. Задержка может быть связана с беременностью. Такая же ситуация может произойти, если в цикле была пропущенная таблетка. Отсутствие менструации может говорить о наличии гинекологических заболеваний. Необходимо провести тест, посетить гинеколога.
• Начались раньше. Имеет место переизбыток гормонов, необходимо сделать перерыв. Или присутствует гинекологическое заболевание. Необходимо обратить внимание на наличие других тревожных симптомов.
• Долго идут. Ситуация свидетельствует о нарушении гормонального фона. Если менструация не заканчивается в начале использования таблеток, ничего страшного в этом нет. В других случаях – тревожный симптом, который говорит о развитии заболеваний, в том числе, раковой опухоли.
• Скудные (мажущие) выделения. Под влиянием таблеток количество менструальных выделений сокращается. Если у женщины до этого месячные длились 3 дня, крови выходило мало, вместо менструации будут скудные выделения. Если же ситуация возникает спустя длительное время после использования Ригевидона, вариантов 2 – нарушение гормонального фона, заболевание. А также стоит волноваться, если мажущие выделения не заканчиваются вовсе.
• Началось кровотечение. Большое выделение крови всегда является тревожным симптомом. Что может быть? Беременность. Средства контрацепции не дают 100% результата, увеличивается шанс забеременеть, если пропущена таблетка, приходилось принимать медикаменты. Да и сами по себе гормональные таблетки повышают риск внематочной беременности. Кровотечение с сильной болью свидетельствует о преждевременном выкидыше, разрыве яичника. В случае с внематочной беременностью требуется немедленная госпитализации, в противном случае женщина рискует умереть от внутреннего кровоизлияния. Кровотечение выступает симптомом многих гинекологических заболеваний. К сожалению, поставить самостоятельно диагноз нельзя. Необходим осмотр, обследование. Кровотечение всегда возникает, если женщина прекращает прием таблеток, не допив упаковку до конца.

Особенности месячных при отмене

После прекращения приема таблеток организм снова оказывается в стрессовом состоянии. Отныне яичникам необходимо самостоятельно регулировать количество гормонов, стимулировать естественные процессы.

На восстановление организма отводится 3 месяца. В это время месячные могут отсутствовать, мазать, долго не прекращаться, задерживаться и так далее.

Волноваться необходимо в том случае, если по истечении 3 месяцев менструальный цикл не отрегулировался.

Как быстро восстановится менструальный цикл без таблеток, зависит от длительности приема препарата. Если женщина принимала до года, происходит это быстро.

Возможность забеременеть появляется уже на следующий месяц после отмены препарата. А также имеют место индивидуальные особенности организма.

Если менструация была нерегулярная до Ригевидона, возможно расстройство цикла и после отмены. В целом, за 3 месяца менструация становится такой, как была раньше.

Интересное видео:

Источник: https://moimesyachnye.ru/rigevidon.html

Ригевидон схема при кровотечении, как остановить месячные регивидоном?

Гинекологами такое воздействие на организм как гормональный гемостаз применяется достаточно редко, осторожно, с обязательным индивидуальным подходом. Причём возраст пациенток, для которых показано подобная манипуляция, колеблется в районе от 18 лет до 30.

В подростковом периоде крайне опасно вмешиваться в гормональный баланс девушек с формирующимся организмом. В этом периоде и так заметна достаточно сильная неустойчивость, способная сказываться буквально на всём. И на состоянии половой сферы – в первую очередь.

После 30 лет последствия вмешательства способны оказаться слабо прогнозируемыми. Гемостаз применяется для остановки внутреннего маточного дисфункционального кровотечения, а после 30 лет специалисты рискуют не достичь интересующей их цели.

Или же получить необходимые результаты после значительной кровопотери, вследствие чего пациентка столкнётся с сильным проявлением анемии, что в ряде случаев было бы откровенно нежелательно по вполне понятным причинам.

Поэтому для больных указанной возрастной группы чаще всего применяется хирургическое вмешательство.

Причины кровотечения

Дисфункциональное кровотечение в последние годы встречается довольно часто.

Врачи указывают на наличие взаимосвязи между некоторыми вредными привычками, например, наркотической зависимостью или злоупотреблением определёнными лекарственными препаратами (пристрастием к самолечению), и учащением таких случаев.

Сказывается также неблагополучная экологическая обстановка, хроническая интоксикация, многочисленные аборты, особенно если последние были сделаны вслепую.

Довольно опасна беспорядочная половая жизнь, способная привести к многочисленным проблемам в гинекологической сфере.

В отдельных случаях негативно повлиять может преждевременно прерванное лечение. Многие женщины в большей степени, принимая решение о продолжении курса приёма препаратов, ориентируются на собственные ощущения (речь идёт, как нетрудно догадаться, о гинекологических заболеваниях).

Однако довольно часто хронические формы многих распространённых и серьёзно сказывающихся на репродуктивной функции женского организма патологий очень слабо проявляют себя. Значительное количество заболеваний при лечении через несколько дней или недель приёма лекарств также не дают знать о себе, симптомы сходят на нет.

Однако это совершенно не гарантирует полного уничтожения возбудителей, восстановления половой сферы.

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев Ригевидон не имеет серьезных последствий приема при соблюдении всех к нему указаний. В случае возникновения незначительных расстройств, они проходят в течение первых месяцев приема.

Чаще всего женщины отмечают появление головных болей, повышенной утомляемости, раздражительности, нервозности. Также возможна тошнота, редко — рвота и другие нарушения пищеварения.

Также необходимо следить за функцией печени и уровнем глюкозы крови, особенно у лиц, предрасположенных к подобным изменениям.

Как и все противозачаточные препараты, Ригевидон повышает риск тромбообразования, поэтому его не назначают женщинам с варикозной болезнью и при ее осложнениях.

Иногда отмечается снижение либидо, повышение вероятности развития кандидоза влагалища вследствие изменения качества слизи.

Что ещё может привести к подобному вмешательству

Иногда к ситуации, требующей гормонального гемостаза, может привести неправильное питание. Современные девушки нередко оказываются буквально помешанными на стройных фигурах.

И поскольку многим хочется получить результат как можно скорее, они выбирают достижение конкретных параметров талии за счёт сильного ограничения в пище, а не за счёт правильных физических нагрузок.

К сожалению, достаточно распространёнными являются монодиеты, несмотря на многочисленные публикации врачей, подтверждающие их вредность для организма.

А на постсоветском пространстве нередко можно столкнуться с вегетарианцами, а также просто людьми, отказывающими от мяса и продуктов животного происхождения. В сочетании с зачастую неудовлетворительным качеством потребляемых овощей и фруктов это способно привести к появлению всевозможных проблем со здоровьем, включая серьёзные гинекологические нарушения.

Достаточно большое значение имеют и врачебные ошибки. К сожалению, их количество в последние десятилетия увеличилось, поскольку падают требования к получаемому медиками образованию.

Многим специалистам также не хватает на местах нормально работающей аппаратуры для своевременной постановки диагноза.

Итоги для здоровья многих женщин становятся откровенно плачевными, в чём можно непосредственно убедиться.

Не лечить, лечить, оставить – осложнения гормонального гомеостаза?

На прием приходит немного полноватая женщина. Она цветущая на вид, в возрасте около 50-и лет. Понимаете, есть такие люди, за версту от которых заражаешься настроением. Потом целый день находишься в приподнятом состоянии с оптимизмом.

Как обычно, плановый осмотр. Затем мазок на онкоцитологию и традиционное УЗИ органов малого таза. По тому же сценарию, что и годом ранее, и 2, и 3. А пациентка успевает показать фотографию внучки. А еще рассказать про онкобольного мужа. Что у него все хорошо пока. Сожалеет, что не снимают с неё инвалидность. Ведь устроиться на работу официально не может.

Первый раз я принимал ее 5 лет назад. Тогда она была с выраженной одышкой. Помню, она вошла в кабинет опираясь на трость. И выражение бесконечной тоски в глазах… Очевидно ожирение III степени. Первые мысли, которые приходят на ум — артериальная гипертензия, возможно СД.

Начинаем разговор. Попутно изучаю выписку и, реально, на голове волосы начинают если не шевелиться, то приподниматься.

Результат радикального лечения Регулоном

Условно «здоровая» обратилась за медицинской помощью почти месяц назад. Это она тогда так считала. В действительности, ожирение, тромбофлебит поверхностных вен голени, обострившийся год назад. При том в день выкуривала полпачки сигарет. «Иногда скачет» АД, принимала по этой причине эпизодически Капотен.

Обратилась женщина к гинекологу в одной из частных клиник. Жаловалась на обильную менструацию (сильнее чем обычно), начавшуюся спустя две недели задержки. Назначено УЗИ. Оно показало эндометрий 6 мм на 7-й день от начала менструации. Картина в остальном — без особенностей.

Гинекологом из частной клиники назначает Регулон по схеме от 6-и таблеток. Кровяные выделения прекращаются на третий день. А на седьмой вызывают «Скорую».

Женщину с работы доставляют с жалобами на острые загрудинные боли, одышку, страх смерти в ЦРБ .

Пациентку стабилизируют, устанавливают диагноз «ТЭЛА» в реанимации ЦРБ. Затем в кардиохирургическую больницу в Нижний Новгород экстренно переводят, благо недалеко.

Там выполняют эмболэктомию, и состояние больной постепенно улучшается. Ее выписывают на амбулаторное лечение на Варфарине.

Консультация гинеколога рекомендована в выписке , поэтому она и пришла, кровяные выделения больше не появлялись.

Гинекологический осмотр и консультация

Рассказав свою историю, она говорит с тоской :

— Мне сказали, что пожизненно Варфарин пить теперь и одышка может сохраняться. Значит, инвалидность дадут, как теперь жить?

Сообщаю, что я не очень разбираюсь в тромбэмболиях. И перевожу разговор на свою специальность. Анамнез — двое детей, две неразвивающиеся беременности, в остальном без особенностей, на кресле — без особенностей, УЗИ — эндометрий 7 мм, матка, яичники без особенностей.

— А что, когда к гинекологу пришли, совсем сильно кровили?

— Сильнее, чем обычно, прокладки три в день.

Да уж, кровотечение…

Ну вот что сказать женщине?

Говорю, что ничего страшного не нахожу, для уверенности можно сделать УЗИ еще на 5-7 день цикла, надо будет понаблюдать, как будут приходить менструации на варфарине, а так — обычное плановое наблюдение.

— А скажите, если бы я не принимала Регулон, у меня ведь ничего такого не было бы?

— Извините, я не комментирую действия других врачей.

Естественно, никакой патологии ни на 5-7 день, ни при последующих плановых УЗИ выявлено не было. Но пациентка меня дважды удивила.

Действия после осложнения

Во-первых — она не стала развивать тему ятрогении и больше никогда мне не задавала вопросов на тему: «А что было бы, если…». Она не писала заявлений в прокуратуру, минздрав, президенту, хотя, наверное, имела на это право.

Во-вторых — она бросила курить, оптимизировала питание, сбросила в весе более 20 кг, постоянно принимает гипотензивные препараты. Постепенно ушла одышка при физической нагрузке.

Знаете, мы все совершаем ошибки, совершаем даже тогда, когда считаем, что идеальны. Я честно пытался понять логику коллеги. Ведь ничего критичного не было, после задержки менструации нередко кровит сильнее, чем обычно.

Гормональный гемостаз

Зачем нужно было назначать гормональный гемостаз на приеме у женщины с таким анамнезом? Не собран анамнез? Вероятнее всего. Но предполагаемая гипертензия и ожирение и видны без всякого анамнеза.

Предполагалась большая кровопотеря, сильная анемия? Так в анализе крови из стационара гемоглобин был 128 г/л. Но ведь при обильном кровотечении в 45 лет ЛДВ, на мой взгляд, более показано, чем гормональный гемостаз.

Конечно, кто-то прочитав про этот случай скажет: «Вот, я же говорил(а), что гормоны это вред, это может привести к смерти». Да обычная вода может привести к смерти, что теперь, не пить что ли?

Все как всегда — есть показания, есть противопоказания, есть здравый смысл.Гормональный гемостаз много лет применяется в гинекологии. Существуют различные схемы, при ювенильных кровотечениях это вообще палочка — выручалочка.

Сама женщина к сложившейся ситуации относится по-философски. Если бы не ТЭЛА, она продолжала бы курить, вести не совсем здоровый образ жизни и неизвестно чем бы все это закончилось. А так — у нее любящий муж, дети, внучка, собака, дом. И инвалидность.

Порой чем говорить, лучше молчать. Иногда лучше подождать, чем лечить.

Можно оценить материал:

5 (1 ) / из 5 на Гормональный гомеостаз: зачем так лечить?

Можно поделиться им через соцсети:

Источник: https://gpk1.ru/bolezni/gormonalnyj-gemostaz-rigevidonom.html

Современный контрацептив «Ригевидон» и месячные: все особенности цикла 1

Оральные контрацептивы все чаще становятся вариантом выбора при предохранении от нежелательной беременности. Безопасность, эффективность и надежность препаратов становятся основными критериями для их предпочтения.

Ригевидон – монофазный комбинированный препарат, используемый как для лечения гинекологических заболеваний, так и для снижения фертильности.

Как правильно принимать средство и чего следует опасаться? Ригевидон и месячные: могут ли быть сбои при приеме и что делать?

Зачем назначают Ригевидон

В качестве эстрогенного компонента Ригевидон содержит этинилэстрадиол, а как гестагенный компонент выступает левоноргестрел. Основное назначение средства – оральная контрацепция.

Этот эффект достигается благодаря подавлению овуляции, увеличению вязкости слизи цервикального канала шейки матки.

Также изменяется толщина эндометрия полости матки, что препятствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Как и другие оральные контрацептивы, Ригевидон противодействует образованию функциональных кист на яичниках, поэтому применяется после их оперативного лечения или в ходе консервативной терапии.

Также на фоне его приема отмечается замедление роста фиброматозных узлов, налаживается менструальная функция. Но возможны ли месячные на Ригевидон патологического характера, зависит от имеющейся гинекологической патологии и гормонального фона женщины.

Данный препарат имеет ряд преимуществ по сравнению с другими средствами подобного действия. К ним относится следующие:

• После курса приема снижается вероятность внематочной беременности. Этот эффект используется для назначения препарата сразу после операции по поводу трубного расположений плодного яйца.
• Данное лекарство снижает выраженность венозных застойных явлений в области малого таза.
• Таблетки-плацебо обогащены железом, поэтому назначение средства полезно женщинам с сильными менструациями. Помогает Ригевидон остановить месячные с чрезмерно обильным характером и одновременно возобновить запасы микроэлемента.
• В течение семидневного приема пустышек активируется собственная выработка ФСГ, что необходимо для роста и созревания фолликулов в яичнике. Но с началом новой упаковки процесс вновь затормаживается. Таким образом не происходит развитие «синдрома гиперторможения» и адаптация к приему выше: собственные месячные после Ригевидона восстанавливаются быстро после окончательной отмены.

Действие гормональных контрацептивов

Основные правила приема препарата

Ригевидон в упаковке содержит 21 таблетку с активными компонентами и 7 пустышек. Принимать следует поочередно все с первого дня месячных, в одно и то же время ежедневно.

Многие задаются вопросом, если начать пить Ригевидон, как вызвать месячные? Дополнительного перерыва между новыми упаковками лекарства делать нет необходимости. По мере того, как активные таблетки будут использованы и начаты плацебо, у девушки появляются менструалоподобные выделения.

Некоторые нюансы приема:

• При переходе на Ригевидон с других противозачаточных таблеток, следует начать его использование в первый день любых кровянистых выделений. При удалении трансдермального пластыря, гормональной спирали или вагинального кольца — в этот же день должен быть осуществлен прием первой таблетки.
• После прерывания беременности до 12 недель препарат необходимо выпить в момент проведения процедуры. В случае большего срока или после родов начать использование средства можно только после первой нормальной менструации. Также следует учитывать, что во время лактации принимать Ригевидон нельзя — он проникает в грудное молоко в значимых количествах.
• В случае пропуска очередной таблетки, если не прошло более 36 часов, необходимо выпить ее как можно быстрее. Контрацептивный эффект при этом сохраняется. Если прошло более 36 часов, то пропущенную таблетку принимать не нужно. А в последующую неделю следует использовать дополнительные негормональные методы предохранения от беременности. После приема Ригевидона месячные в таком случае могут прийти не по полагаемому графику, также есть вероятность мажущих кровянистых выделений.

Смотрите на видео о действии гормональной контрацепции:

Влияние на менструальный цикл

Ригевидон — монофазный комбинированный оральный контрацептив. Несмотря на то, что он содержит и эстрогены и гестагены, количество в каждой таблетки их одинаковое.

Это противоречит циклическому и постоянно меняющему гормональному фону женщины.

Поэтому на фоне приема лекарства случаются различные сбои, которые следует трактовать как приспособление организма к новому режиму.

Можно услышать от девушек и такое замечание: принимаю Ригевидон и нет месячных. Тактика в каждом конкретном случае разная. В такой ситуации лучше обратиться к гинекологу, который наиболее правильно сможет трактовать подобные сбои.

Месячные после приема

В течение первого месяца, иногда двух-трех у женщины могут наблюдаться периодические мажущие выделения.

В подобных ситуациях часто девушки это трактуют тем, что, принимая Ригевидон, не заканчиваются месячные.

На самом деле это ациклические незначительные выделения, свидетельствующие об адаптации к новому гормональному фону. Как правило, все нормализуется на второй-третьей упаковке таблеток.

Остановка менструации и причины задержки

В идеале месячные должны приходить сразу же на отмену активных таблеток. Но допускается их начало в течение 7 — 10 суток. Поэтому не стоит паниковать, если закончилась вся упаковка Ригевидон, а нет месячных.

Иногда в течение одного цикла может быть пропуск вообще каких-либо кровянистых выделений. Если подобное произошло однократно, после исключения беременности следует продолжить прием. Подобные сбои могут наблюдаться на фоне приема гормональных таблеток. В случае, когда девушка самостоятельно не может исключить вероятность зачатия, необходимо обратиться к специалисту.

Если есть необходимость исключить в следующем цикле менструации, то необходимо пропустить пустышки и сразу начать активные таблетки новой упаковки. Месячные в таком случае будут через 56 — 60 дней.

Рекомендуем прочитать статью о задержке месячных. Из нее вы узнаете о возможных причинах отсутствия менструации, проведении диагностики и методах лечения нарушения.

Кровотечение: что делать

Иногда, принимая Ригевидон, не заканчиваются месячные, а начинают усиливаться, переходя в кровотечение. В подобных ситуациях следует обратиться к специалисту как можно быстрее.

Если такой возможности нет, необходимо начать принимать кровоостанавливающие таблетки (этамзилат, викасол, аскорутин, транексам и подобные), травяные сборы, а также приложить холод на низ живота.

Кровотечение в большинстве случаев уменьшится, но за медицинской помощью обратиться придется, если оно не прекратится совсем.

Преимущества оральных контрацептивов по сравнению с другими способами предохранения очевидны. Ригевидон — один из популярных препаратов, который рекомендуется использовать у девушек с выраженным эстрогенным фенотипом.

Иногда на фоне приема возможны незначительные нарушения цикла. В подобных ситуациях следует обратиться к врачу, который четко сможет объяснить, почему, принимая Ригевидон, месячные не пришли или появились другие сбои.

Только он может рекомендовать дальнейший прием или отказ от лекарства.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/rigevidon-i-mesyachnye/

Как задержать или отсрочить месячные?

Скажите, как спортсменке показать высокие результаты с прокладками и тампонами? А балерине, танцовщице во время ответственного выступления? А если ещё месячные обильные? Катастрофа!

Как же задержать или хотя бы отсрочить начало месячных? Если для наших мам и бабушек это было неразрешимой проблемой, то сейчас в медицинском арсенале масса решений в таблетированной форме. Чтобы было понятно, давайте сначала разберёмся, что происходит в женском организме при менструации.

Менструальный цикл

Весь цикл делится на три периода. В первом начинается созревание основного фолликула, потому и фаза называется фолликулярной.

Во втором под воздействием гормонов происходит высвобождение яйцеклетки. Обычно это происходит недели через две от начала цикла. В это время женская клетка полностью готова к встрече со сперматозоидом. Надо отметить, что всем этим процессом «руководят» гормоны.

Независимо от того, оплодотворена или нет яйцеклетка, матка готовится к её имплантации. Возрастает уровень гормонов: прогестерона, эстрадиола и андрогенов.

Напрашивается вывод: если приход месячных связан с уменьшением количества половых гормонов − его нужно увеличить. Самыми безопасными препаратами для поднятия гормонального фона являются средства контрацепции.

Как противозачаточными пилюлями отсрочить месячные?

Весь месячный цикл обычно длится около 28 дней. Противозачаточные таблетки разработаны в двух версиях: моно- и трёхфазные. Оба вида содержат гормоны в безопасных количествах.

При трёхфазном приёме в разные периоды цикла принимаются пилюли с определённым содержанием. Пока уровень гормонов в организме высок – месячные не наступают. Независимо от вида ОК, по прошествии 21 дня их приём прекращают. Соответственно, в организме наблюдается гормональный спад. В результате через несколько дней наступает логический исход – менструация.

Как отсрочить месячные хотя бы на неделю, принимая контрацептивы?

Идея заключается в следующем: если месячные приходят из-за гормонального спада, то, значит, надо продолжать пить таблетки. И всё это время обманутый организм усиленно готовится к вынашиванию ребёнка. Как только вы решаете, что пора бы прекратить эксперименты над собой, месячные спустя несколько дней приходят.

Наиболее часто назначаются препараты комбинированные и некомбинированные. Последние безопаснее, так как в них отсутствуют эстрогены. Но при этом способе необходимо использовать ещё какие-нибудь средства контрацепции (барьерный и другие).

Комбинированные ОК содержат синтетические прогестаген и эстроген. Таких препаратов вам предложат в аптеке массу. По составу они мало чем отличаются.

Если женщина употребляет в качестве средств контрацепции андрогенсодержащие препараты (Ярина, Диане-35), то и в этом случае приём следует продлить на несколько дней. Всё это время и 3 дня спустя менструации не будет. Кстати, эти препараты некоторым женщинам нравятся из-за их положительного воздействия на кожу, волосы и ногти.

Некоторых интересует, а может ли препарат Дюфастон задержать месячные? Дюфастон и другие гестагенсодержащие средства – Утрожестан, Норколут – принимают в третью часть менструального цикла (последние три дня). Сначала по одной таблетке, а в последний день – две. После прекращения приёма (не более чем неделю) месячные приходят.

Такими способами задержки менструации можно пользоваться не более двух раз за год. Желательно не увеличивать цикл более чем на неделю, поскольку можно спровоцировать дисгормональные нарушения в своём организме.

Часто женщины прибегают к такому достаточно серьёзному средству контрацепции как Постинор. Да, после его приёма действительно могут задержаться месячные. Но последствия такого вмешательства непредсказуемы.

Дело в том, что Постинор − это препарат для экстренного абортирования, например, после изнасилования или погрешности в предохранении. Он содержит колоссальную дозу гормона, который и вызывает сбой в организме. Поэтому в данном случае цель, как говорится, средства не оправдывает.

Но! Эти препараты никакого отношения к изменению гормонального фона не имеют. Их действие ограничивается только сосудами. Поэтому использовать лекарства для задержки месячных врачи не рекомендуют.

Только в крайнем случае при обильной менструации и не более одного раза в год!

Как можно отсрочить или задержать месячные с помощью народных средств?

Некоторые женщины для цели задержки менструации прибегают к самым различным средствам народной медицины. На форумах в отзывах вы прочитаете разные мнения о том или ином растении: кому-то помогло, а кому-то нет.

Сразу оговоримся, что с медицинской точки зрения эти советы бездоказательны. Но поскольку народные средства гораздо безопаснее синтетических препаратов – можно попробовать. Итак, топ природных средств:

• Крапива. Известное с далёких времён кровеостанавливающее растение. Можно заваривать и трижды за день принимать по стакану. Это растение нельзя принимать людям, у которых имеется угроза тромбообразования, так как крапива сгущает кровь;
• Водяной перец. Действующее вещество – витамин К. Начинать принимать отвар надо за несколько дней до предполагаемого срока месячных. Пить за полчаса до еды по полстакана;
• Растения, содержащие аскорбиновую кислоту: лимон и петрушка. Большое количество лимона может спровоцировать язвенную болезнь желудка.

Как мы видим, есть способы задержать месячные, но прибегать к ним можно только в крайних случаях. Частое употребление лекарственных средств может вызвать нарушение в эндокринной системе женщины и привести к болезни.

Далеко не все могут ими воспользоваться даже в редких случаях. Женщинам с непостоянным циклом, старше 40 лет, курящим запрещается пользоваться этими способами без предварительной беседы с гинекологом. Нужно ли рисковать здоровьем, ради сомнительного удобства?

Источник: https://ladyinform.com/kak-otsrochit-mesyachnie