Как берут анализ на микоплазмоз у мужчин

Анализ на микоплазмоз — узнайте причину тяжелого воспаления

Урогенитальные микоплазмозы относятся к инфекционным заболеваниям и поражают органы мочевыделительной системы у людей любого возраста. В первую очередь гинекологи и урологи рекомендуют сдать анализ на микоплазмоз людям с хроническими воспалениями половых органов и планирующим беременность. НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Особенности возбудителя: чем опасна микоплазма

Микоплазмы — это очень мелкие микроорганизмы. По своим размерам они ближе всего стоят к вирусам, но так же, как и у бактерий, ДНК микоплазмы включает в себя нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК).

В настоящее время их можно рассматривать как переходную ступень от микроорганизмов к одноклеточным.

Существует 15 видов микоплазм, способных жить в человеческом организме, но возбудителями болезней являются только 3 вида: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma orale, Mycoplasma pneumoniae.

Локализация  микоплазм происходит не в ядре или цитоплазме клетки-хозяина, а на поверхности клеточных мембран, представляя собой процесс «слияния», благодаря которому микоплазмы не подвергаются  фагоцитозу (нападению) и способны длительно и мирно сосуществовать до определенного момента.  Снижение иммунитета, беременность и сопутствующие урогенитальные инфекции приводят к бурному росту этих микроорганизмов и развитию инфекционного поражения не только мочеполовой системы, но и дыхательных путей. Также микоплазма паразитирует на мембране сперматозоидов.

Как заражаются микоплазмозом

Основной источник инфекции — больной микоплазмозом  или бессимптомный носитель. К основным путям заражения микоплазмами относятся:   

• Антенатальный (во время беременности). Микоплазма при беременности может вызвать инфицирование 5-23% плодов от зараженных  матерей.
• Интранатальный (при родах). Через инфицированные родовые пути матерей заражаются до 50% новорожденных.
• Контактно-бытовой. Этот путь самый редкий, так как возбудители нежизнеспособны во внешней среде .
• Основной путь заражения для сексуально активных взрослых и подростков — это половой путь передачи.  

Чем опасен микоплазмоз для женщин, мужчин и детей

Микоплазмоз у женщин. Микоплазма хоминис заселяет женский генитальный тракт и хозяйничает там бессимптомно. Обнаружение ее возможно при ряде воспалительных заболеваний. Активность возбудителя наблюдается при бактериальном вагинозе, после родов и хирургического аборта.

Бактериальный вагиноз наиболее частая форма инфекции влагалища у сексуально активных женщин и подростков.

Передается половым путем, сопровождается уменьшением обилия лактобактерий в мазке из влагалища и увеличением концентрации микоплазмы hominis. Инфекция часто сочетается с гонококками, хламидиями и трихомонадами.

При определенных условиях микоплазмы могут вызывать у женщин эндометрит, сальпингит и другие заболевания репродуктивной системы, приводящие к бесплодию.

Отдельно стоит сказать о роли микоплазмы в организме беременной женщины. Этот возбудитель — одна из причин спонтанных выкидышей и замирания беременности.

Микоплазмоз у мужчин провоцирует уретриты, пиелонефриты. Ученые предполагают, что микоплазма участвует в развитии рака простаты, и, следовательно, ее можно считать потенциальным онкомаркером.

Микоплазмоз у детей. У новорожденных детей он вызывает респираторные заболевания. Респираторный микоплазмоз довольно опасен и плохо лечится.

Показания для проведения анализа

Анализ на микоплазмоз назначают гинеколог или уролог. В группу повышенного риска развития микоплазменной инфекции попадают:

• люди, имеющие  многочисленные половые контакты;
• беременные женщины и женщины, принимающие оральные контрацептивы;
• курящие, а также люди с низким социально-экономическим статусом.

Симптомы, при которых нужно сдать анализ на микоплазмоз:  

• Уретрит и бартолинит у мужчин (преобладают учащенное болезненное мочеиспускание, рези по ходу мочеиспускательного канала, затруднения мочеиспускания, тяжесть в области промежности);
• Бактериальный вагиноз (выделения – тягучие и скудные молочные или кремообразные бели с неприятным запахом, дискомфорт в области вульвы, в отдельных случаях неприятные ощущения при мочеиспускании, слизистая обычного розового цвета – отличительный признак бактериального вагиноза);
• Вульвовагинит, аднексит, эндометрит, бесплодие, выкидыши, внутриутробные инфекции, хромосомные мутации плода у женщин;
• ВИЧ-инфекция;
• Заболевания, вызванные условно-патогенной флорой, например, молочница;
• Гонорея;
• Трихомониаз;  
• Уреаплазмоз (как сопутствующая инфекция);
• Оценка  эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее, чем через 14 дней после отмены препарата).

При планировании беременности женщине профилактически нужно обследоваться на наличие микоплазменной инфекции, и если она обнаружится, пройти лечение у гинеколога. Лечение микоплазмоза при беременности антибиотиками, особенно на раннем сроке, проводить будет нельзя. Они представляют собой большую опасность, негативно влияя на плод и может привести к выкидышу.

Виды анализов для выявления микоплазм

Для профилактики осложнений необходимо иметь данные не только о наличии, но и о концентрации микоплазм.

Разработаны бактериологические методы (культуральный метод – посев на питательную среду исследуемого материала) определения титра этих бактерий (полуколичественный метод).

 Посев на Mycoplasma hominis, полуколичественно – это микробиологическое исследование, позволяющее выявить в исследуемом биологическом материале микоплазмы.

Для диагностики заболеваний, вызванных данными возбудителями, применяются:

Бактериальный посев.  Обычный мазок из влагалища, цервикального канала и уретры может не выявить наличие возбудителя, особенно когда его концентрация там мала.

А проведя бактериальный посев, можно определить не только наличие, но и количество микоплазм. Кроме того, этот вид исследования выявляет чувствительность флоры к антибиотикам.

Этот анализ тоже может быть отрицательным и положительным. Максимальным уровнем считается титр 10*3 КОЕ.

Следует учитывать, что этот метод выявляет Mycoplasma hominis, но не обнаруживает Mycoplasma genitalium, поэтому доктор может направить на  анализ ПЦР.

ПЦР-диагностика ДНК микоплазмоза. При этом виде исследований определяется наличие ДНК  возбудителя. Это обстоятельство позволяет диагностировать даже скрытую инфекцию. В расшифровке указывается, обнаружена ли ДНК Mycoplasma genitalium. Этот анализ дороже предыдущего.

Необходимо помнить, что выявление микоплазм не является показанием для проведения лечения. Терапию назначают  только при выявлении воспалительного процесса в гениталиях, в мочевой системе и др. органах. При этом необходимо учитывать возможность ассоциации микоплазм с другими патогенными или условно-патогенными возбудителями.

Дешевый анализ на микоплазмоз:  метод посева

Посев исследуемого материала на питательную среду – один из наиболее точных методов выявления микоплазм и уреаплазм. Этот анализ проводится:

• Для выявления этиологической (основной) причины хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• Для проведения дифференциальной диагностики с хламидиозом, гонореей, уреаплазменной инфекцией. Результаты точно покажут, есть ли у пациента эта инфекция или нужно обследоваться дальше.
• Для выбора грамотной  антибактериальной терапии и оценки эффективности её проведения.  

Патогенность микоплазм напрямую зависит от их концентрации в организме, т. е. определяется массивностью заражения.

Расшифровка анализов на микоплазму

Эти возбудители могут находиться в человеческом организме бессимптомно. Чаще всего, при обследовании, из урогенитального тракта выделяют микоплазму хоминис (Mycoplasma hominis).

Так как этого возбудителя относят к условно-патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в нормальной микрофлоре слизистых урогенитального тракта, то микоплазма может определяться и у клинически здоровых пациентов.

Интерпретация результатов исследования:

• Отрицательный результат. Норма (в исследуемом образце не выявлена Mycoplasma hominis  в количестве ≥10 в 4 степени микробных тел на одном тампоне или в 1 мл. отделяемого, отсутствие роста микоплазм  в посеве свидетельствует об отсутствии микоплазменной  инфекции).  
• Положительный результат. В исследуемом образце выявлена  Mycoplasma hominis в количестве ≥ 10 в 4 степени микробных тел на одном тампоне или в 1 мл. отделяемого в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов, что  свидетельствует о наличии микоплазменной  инфекции, которая является причиной данного  воспаления.
• Бессимптомное носительство. При бессимптомном носительстве может определяться низкий титр  (

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/analizyi/analiz-na-mikoplazmoz/

Как сдавать анализ крови на микоплазму? Сколько дней занимает расшифровка результатов

Еще в начале XX века врачи сомневались, считать ли микоплазм патогенными микроорганизмами.

По современным данным, эти микроорганизмы становятся причиной хронических воспалительных процессов в половых путях у взрослых.

Вызывают пневмонии и респираторные заболевания у детей.

Лечить эту инфекцию медики умеют, но первым этапом всегда идет лабораторная диагностика.

Современные методы исследования позволяют установить факт заражения, оценить активность возбудителей и подтвердить выздоровление.

Микробиологические особенности

Мишенями для возбудителей служат эпителиоциты, выстилающие органы мочеполовой или дыхательной системы.

Заболевания у человека могут вызывать такие виды микоплазм:

• Mycoplasma genitalium
• M. hominis
• M. pneumoniae

Причем разные виды микробов «предпочитают» разные отделы человеческого тела.

Из перечисленных возбудителей только микоплазма гениталиум является безусловным патогеном.

Ее обнаружение само по себе указывает на патологический инфекционный процесс в организме.

Остальные три вида считаются условно-патогенными микроорганизмами.

Но вот обнаружить, а тем более — идентифицировать возбудителей, — дело очень непростое.

Здесь врачам на помощь приходят современные методы лабораторной диагностики:

• культуральный посев
• иммунологические
• и молекулярно-генетические методики

Показания к обследованию

Основное число людей, зараженных микоплазмами — взрослые, а процесс локализуется в области половых органов.

Из-за этого Mycoplasma genitalium, M. иhominis становятся частой причиной репродуктивных расстройств у мужчин и, главным образом, женщин.

Обследоваться на предмет генитального микоплазмоза полагается таким категориям населения:

• длительно болеющие хроническими воспалениями со стороны мочеполовых путей

• беременные женщины, в том числе и с внематочной беременностью
• бесплодные пары
• люди с ослабленным иммунитетом
• группы риска — представители коммерческого секса и социально уязвимых категорий населения

Среди детей, провериться на микоплазму пневмонии следует тем, кто страдает от рецидивных, затяжных хронических инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей.

Варианты диагностики

Выше мы писали, что есть безусловно патогенные (M. genitalium) и условно патогенные (Mycoplasma hominis, M. pneumoniae) представители рода микоплазм.

Что касается первых, то здесь ясно: если они есть — надо лечить.

С оставшимися микоплазмами и уреаплазмой все сложнее.

Часто бывает, что их находят на слизистых оболочках мочеполовой или дыхательной (Mycoplasma pneumoniae) систем у абсолютно здоровых людей.

Для таких носителей внедрен специальный показатель — колониеобразующие единицы (КОЕ).

Если он превышает определенный порог — человека считают больным и начинают лечить.

Но если КОЕ обнаруживается в пределах условной нормы — без терапии можно обойтись.

Отсюда вырисовываются два вида анализов на микоплазму:

• Качественный (есть или нет)
• Количественный (есть или нет, а если есть — то сколько)

В дерматовенерологической практике находят применение оба вида обследований.

Что служит диагностическим материалом?

Определяющим фактором является локализация процесса и выбранный вид исследования:

• Для культурального метода необходима моча или мазок из половых путей, мокрота при подозрении на респираторный микоплазмоз
• Иммунологические тесты проводятся по анализам венозной крови
• Молекулярно-генетические (ПЦР) ставятся на диагностикуме с очагов поражения, как и культуральный посев

Чтоб обследования были максимально точными, следует обращаться к опытным специалистам.

Квалифицированный врач подберет оптимальный диагностический подход, расскажет, что и как сдавать.

А так же поможет определиться с сертифицированной лабораторией и расшифрует полученные результаты.

Само собой — и лечение назначит и контроль эффективности терапии организует.

Культура возбудителя

Суть проста: берут диагностический материал (моча, мазок из уретры и половых путей, мокрота) и засевают на специальные питательные среды, на которых по умолчанию не может расти ни один микроб кроме микоплазм.

Затем среды ставят в термостат с оптимальной для этих микроорганизмов температурой и ждут до 72 часов.

Если в образцах были искомые возбудители, то за это время они размножатся и колонии можно будет заметить невооруженным глазом.

В дальнейшем потребуется провести дополнительные тесты и идентифицировать вид возбудителя.

Например, уреаплазму определяют по способности расщеплять мочевину.

Недостатков у бактериологического метода немного:

• Высокие требования к изготовлению питательных сред и сложный их состав
• Необходимость выжидать определенное время до установления диагноза (рост колоний и проведение дополнительных тестов)
• Не совершенная чувствительность, которая на практике колеблется в районе 80%

Но и возможности методики несомненны:

• Высочайшая специфичность
• Идентификация вида возбудителей
• Определение профиля чувствительности микроорганизмов к антибиотикам

Благодаря плюсам, культуральный метод долго оставался золотым стандартом диагностики микоплазмозов.

Но в последнее время его уверенно вытесняют другие, более современные методики.

Иммунологический метод

Основан на том, что наш организм вырабатывает антитела к микоплазмам.

У человека берут пробу венозной крови и обрабатывают ее сывороткой, в которой содержатся меченные люминофором белки, прочно связывающиеся с человеческими противомикоплазменными антителами.

Звучит сложно, но упрощенно именно так ставится реакция иммуноферментного анализа (ИФА).

Есть ли свечение в образце — определяет прибор, за счет чего снижается вероятность человеческой ошибки.

Однако:

• методика неспецифична и станет срабатывать даже у людей-носителей
• положительные результаты будут отмечаться еще долгое время после выздоровления (пока из крови не исчезнут антитела)
• есть риск ложноположительных срабатываний у людей с перенапряженным иммунитетом, например — на фоне глистных инвазий (аскаридоз, токсокароз)

Плюсы — быстрый и достаточно точный результат в отношении пациентов, у которых обнаруживаются признаки хронического воспаления половых или дыхательных путей.

Молекулярно-генетические методы

На начало XXI века — оптимальный вариант.

Целью являются фрагменты ДНК, уникальные для каждого вида патогенных микоплазм.

Пробами служат моча, мазки из мочеполовых и дыхательных путей, мокрота, сперма.

Если в образце обнаруживается хотя бы один фрагмент искомой ДНК, этот участок многократно клонируется и помечается специальными белками (по аналогии с ИФА).

Затем специальный прибор определяет, есть ли свечение в пробе и выдает положительный (есть) или отрицательный (нет свечения) результат.

Вся процедура полностью автоматизирована, от человека необходимо только поставить материал в работу.

Чувствительность отличная — от 40 микробных тел в 1 мл материала, специфичность беспрецедентна и достигает 96-98%.

Кроме этого, ПЦР позволяет провести количественные подсчет возбудителей в образце, своеобразные КОЕ в культуральном исследовании (ПЦР в реальном времени).

Из недостатков — существенная стоимость и высокие требования к аппаратуре.

Так что выбирать, где пройти обследование, лучше, опираясь на мнение врача: позволить себе качественное оборудование и расходные материалы для постановки ПЦР может не каждая лаборатория.

Трактовка результатов

Через какое время будут получены результаты — зависит от выбранной методики.

ПЦР и ИФА ставятся 2-3 часа, но из-за технических особенностей оборудования в работу необходимо брать сразу несколько проб (от 24 до 72 и выше).

Поэтому иногда результатов этих методик приходится ждать один или несколько дней.

Затем данные передают врачу, а тот проводит расшифровку анализов.

И снова результат зависит от метода диагностики:

• Бактериологический покажет, какой микроб высеян и даст показатель КОЕ. Если найдены M. genitalium — назначается специфическое лечение. При обнаружении других микоплазм или уреаплазм, смотрят на КОЕ: когда тот не превышает 10 в 4 степени и нет признаков воспаления со стороны половой или дыхательной системы, то лечиться острой необходимости нет; но, если значение КОЕ больше 10 в 4 степени по любым условно патогенным микробам — терапия необходима.
• Результаты ИФА показывают факт инфицированности человека микоплазмами и примерную давность заражения. Первыми, спустя 10-12 дней, в крови появляются IgM и IgA. Затем, через 3-4 недели, начинают синтезироваться IgG, а первые два уходят. Соответственно, по классу антител приблизительно устанавливают время заражения. Сочетание всех трех классов у одного человека говорит о реинфекции.

• Данные ПЦР рассматривают с позиции качественного и количественного результатов. Положительный ответ в отношении тех или иных микоплазм вопросов не вызывает. Что касается количественных данных — необходимо учитывать референсные (референтные) значения. Это показатель, который определяет характеристики определенной тест-системы и если в анализе эти значения не превышены, то перед нами вариант нормы. Превышение референсных значений по любому возбудителю — повод начать терапию

В действительности, выявлять микоплазмозы достаточно сложно, из-за чего и продолжает расти число новых случаев заболевания.

Так что свое здоровье лучше доверить профессиональному дерматовенерологу — это дает гарантию точной диагностики и эффективного лечения.

Источник: https://www.venerologia.ru/venerologia/analiz-na-mikoplazmu

Как сдавать анализ крови на микоплазму? Сколько дней занимает анализ на микоплазму

Mycoplasma hominis — небольшая бактерия, в которой отсутствует типичная бактериальная пептидогликановая клеточная стенка. Из-за этого свойства микроорганизм сложно визуализировать простыми лабораторными методами исследования.

Микоплазма относится к роду Mollicutes, который представляет группу условно-патогенных бактерий. Они могут совместно существовать с нормальной микрофлорой человека, не провоцируя патологических процессов. Но, вместе с тем, отсутствие клеточной оболочки делает микроорганизм устойчивым ко многим антибиотикам, в частности к тетрациклинам.

На сегодня принято микоплазму делить на шесть групп, в зависимости от патологий, которые она провоцируют. Наиболее распространенными являются два типа — М. хоминис и У. уреалитикум (гениталиум), поражающие слизистую мочеполовой системы.

Mycoplasma довольно распространенная инфекция среди ИППП. Нередко сочетается с другими патогенными бактериями —Neisseria gonorrhoeae (гонорея), Chlamydia (хламидии) trachomatis, Treponema pallidum (сифилис). Микоплазма часто является причиной развития уретрита, цистита, воспаления предстательной железы.

Когда назначается анализ на микоплазму?

Согласно некоторым микробиологическим исследованиям, уровень колонизации Mollicutes в урогенитальном тракте (при наличии признаков заболеваний) колебался от 21% до 54% среди женщин, и от 4% до 13% у мужчин. В верхних дыхательных путях показатель составлял от 1% до 3% среди здоровых взрослых.

Среди пациентов с хроническими респираторными заболеваниями 7-8% (в частности, при наличии пневмонии).

У детей с хроническим тонзиллитом колонизация бактерии составляла от 20% до 30%.

Врачи рекомендуют проводить диагностику микоплазмы при выявлении следующих патологических процессов:

• Воспаление мочеиспускательного пути. Диагностируется как уретрит, при микоплазме трудно поддается терапии, склонен к рецидивам.
• Бактериальный вагиноз. Состояние, вызванное изменением влагалищной бактериальной флоры.
• Воспаление фаллопиевых труб. Сальпингит, часто развивается на фоне ЗППП, может привести к образованию спаечного процесса и последующему бесплодию.
• Воспаление шейки матки. Медицинский термин цервицит. Часто протекает бессимптомно, переходя в хроническую форму и сопровождаясь образованием эрозий на слизистой матки.
• Бесплодие неясной этиологии.

В обязательном порядке назначается анализ на микоплазму и уреаплазму при наличии следующих клинических проявлений:

• патологические выделения из влагалища и уретрального канала;
• жжение, болезненность, зудящие ощущение во время мочеиспускания;
• дискомфорт во время полового контакта;
• высыпания, покраснения на коже наружных половых органов.

При длительно протекающей микоплазмотической инфекции возможно развитие ряда осложнений. Например, нарушение менструального цикла, появление ациклических кровянистых выделений, боль в прямой кишке.

В более тяжелых случаях развивается мужское бесплодие и нарушение овуляторного цикла, что сопровождается невозможностью зачатия.

Каковы проявления болезни

Mycoplasma hominid

Урогенитальный микоплазмоз не имеет специфических симптомов, поскольку может поражать любые органы мочеполовой системы. Установлено, что инфекция вызывает ряд заболеваний.

Негонококковый уретрит у мужчин — наиболее часто бывает вызван Mycoplasma hominis. Практически одновременно развивается простатит, вызванный уреаплазмой. Уретрит также может вызывать Mycoplasma genitalium, однако гораздо реже.

Воспалительный процесс способствует развитию вторичного бесплодия у мужчин. Также микоплазмы понижают активность и подвижность сперматозоидов. Особенно патогенна в этом отношении Mycoplasma genitalium.

Сам воспалительный процесс может развиваться в уретре, семявыносящих протоках, простате, матке и маточных трубах, яичниках.

Как подготовиться к анализу на микоплазму?

Диагностика не требует от пациента особой подготовки.

Но для получения максимально точных результатов рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Взятие биологического материала у женщин проводится за несколько дней до менструации или после нее.
• За два-три дня до анализа необходимо исключить половые контакты, прием антибиотиков и алкогольных напитков.
• Мужчинам перед взятием биоматериала из уретрального канала не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Читать также Урогенитальный мазок

Для определения условно-патогенного агента Mycoplasma используют три вида лабораторных исследований:

• бактериологический посев (бакпосев);
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• полимеразная реакция (ПЦР).

Эпидемиология

Микоплазмы широко распространены в природе: они персистируют в живых организмах. М.hominis и M.genitalium обитают в мочеполовых органах человека и вызывают при определенных условиях урогенитальный микоплазмоз.

Источник инфекции — больной человек или бактерионоситель. Распространение микробов осуществляется половым путем, благодаря чему это заболевание относят к ЗППП. Также возможна передача возбудителя от инфицированной матери плоду во внутриутробном периоде или новорожденному во время родов. В связи с неустойчивостью микоплазм в окружающей среде бытовой путь заражения не актуален.

Факторы, приводящие к бесконтрольному размножению условно-патогенных микробов во влагалище:

1. Длительная антибиотикотерапия,
2. Выраженный иммунодефицит,
3. Срессовые ситуации,
4. Прием гормонов — стероидов,
5. Наличие очагов хронической инфекции,
6. Злоупотребление алкоголем,
7. Гормональный дисбаланс,
8. Дисбактериоз различных локусов организма,
9. Различные инвазивные диагностические и лечебные манипуляции.

Восприимчивость к микоплазменной инфекции высокая, особенно у лиц, ведущих активную половую жизнь и имеющих несколько партнеров. После начала сексуальной жизни возрастает число воспалительных заболеваний, вызванных микоплазмой хоминис.

В группу риска входят:

• Лица с повышенной половой активностью,
• Женщины, не следящие за гигиеной интимных органов,
• Гомосексуалисты,
• Больные другими половыми инфекциями — гонореей, трихомониазом, кандидозом,
• Беременные.

Mycoplasma hominis паразитируют на мембранах эукариот и вызывают развитие местного воспаления.

Они прикрепляются к эпителиоцитам с помощью рецепторов, нарушают функциональные свойства клеток и запускают аутоиммунные процессы.

В организме нарушается гемостаз, повреждается эндотелий сосудов, происходит гиперагрегация тромбоцитов, активируются плазменные факторы свертывания крови, развивается ДВС-синдром.

Бактериологический посев

Самый распространенный и бюджетный вариант диагностики патогена. Основанный на культивировании бактерии из пробного участка материала на питательных средах, в лабораторных условиях.

Анализ позволяет выявить наличие бактерии и уточнить ее точное количество. Диагностика занимает достаточно длительное время, требуется не менее двух недель для получения результата. Тем не менее, точность исследования практически 100%.

В настоящее время специалисты редко рекомендуют бакпосев, все чаще назначаются более современные методы выявления микоплазмы — ПЦР, ИФА. Связано это с определенными недостатками бактериологического посева. Это длительность выполнения, необходимость транспортировки биоматериала в специальной среде, повышенная требовательность микоплазмы к питательной жидкости.

Для лабораторного тестирования проводится забор материала из уретрального канала или порция мочи. Часто рекомендуется исследование обоих видов биологического материала для получения более информативных результатов.

Для снижения к минимуму рисков получения ложноположительного/ложноотрицательного результата, забор материала проводится по следующему принципу:

• спустя 4-6 недель после окончания противобактериальной терапии;
• у пациентов мужского пола — через три часа после последнего мочеиспускания;
• у женщин — спустя несколько дней после окончания менструации.

Лечение бактериальной инфекции

Если беспокоит только насморк, температура субфебрильная, то антибактериальные препараты не потребуются. Лечение антибиотиками — специфическая терапия микоплазмоза. Препаратами выбора считаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Другие медикаменты дают в зависимости от симптоматики.

Пероральные антибиотики:

1. Эритромицин — по 20–50 мг на 1 кг веса тела в сутки на протяжении 5–7 дней. Суточную дозу делят на три приема.
2. Кларитромици н — по 15 мг на 1 кг массы тела. Дают утром и вечером, с промежутком между приемами 12 ч.
3. Азитромицин — по 10 мг на 1 кг веса тела в первый день. В следующие 3–4 дня — по 5–10 мг на кг массы тела в сутки.
4. Клиндамицин — 20 мг на 1 кг веса в сутки 2 раза в день.

Микоплазмы растут медленнее, чем другие бактерии. Поэтому длительность лечения составляет не 5–12 дней, а 2–3 недели.

Клиндамицин относится к антибиотикам линкозамидам. Кларитромицин, эритромицин и азитромицин принадлежат к группе макролидов. Тетрациклиновые антибиотики используются все реже по причине распространения устойчивых к ним штаммов бактерий.

Существует практика сочетания антимикробных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Например, врачи могут назначить комбинацию эритромицина с тетрациклином. Другой вариант — смена антибиотика при длительном курсе лечения.

На выбор средства влияет аллергия у ребенка на вещества, относящиеся к определенным группам антибактериальных препаратов.

Таблетированные формы антибиотиков сложнее давать малышам, особенно при необходимости рассчитать дозу и поделить одну капсулу на несколько приемов.

Врачи рекомендуют лечить ребят, не достигших 8–12 лет суспензиями, которые готовят из антибактериального вещества в форме порошка и воды.

Выпускают такие средства в стеклянных флаконах, снабжают дозировочной пипеткой, удобным мерным стаканчиком или ложечкой. Препарат в детской дозировке обычно сладкий на вкус.

ПЦР-исследование

Считается наиболее информативным методом исследования инфекций, причиной которых стали патогенные микроорганизмы.

Полимеразная реакция обладает сверхвысокой чувствительностью, поэтому, точность результатов достигает 99%. Кроме этого, ПЦР-анализ способен выявить наличие патогенной микрофлоры на доклинической стадии, когда отсутствуют явные признаки заболевания. Сегодня принято считать, что ПЦР — единственный точный метод обнаружения микоплазмы.

Применяют несколько методик диагностики — качественную и количественную.

Первая методика позволяет выявить определенный вид бактерии и указать на время, когда был инфицирован пациент.

ПЦР является одним из дорогостоящих способов выявления инфекционного процесса. Однако позволяет обнаружить возбудителя заболевания всего за несколько часов. При этом материалом может выступать практически любой вид биологической жидкости. Это урина, патологические выделения из влагалища, секрет со слизистой уретрального канала.

Также для исследования проводят забор крови и эякулята. Быстрота и точность анализа позволяет выявить самые ранние стадии инфекционного процесса, тем самым, в десятки раз увеличить эффективность терапии.

Особенности лечения микоплазмоза

Диагностирование микоплазмы является показателем того, что в организме человека идет активный инфекционно-воспалительный процесс, который требует обязательного . Основным способом лечения в такой ситуации является прием антибактериальных препаратов, действие которых направлено на подавление роста патогена.

Назначение того или иного лекарственного препарата проводится с учетом симптоматики заболевания и особенностей его течения.

Важно понимать, что только антибиотики могут помощь вылечить микоплазмоз, поэтому не стоит слишком надеяться на народное лечение.

Использование настоев ромашки, календулы и зверобоя помогают снять напряжение мышц и устранить первоначальную симптоматику, однако, они неспособны полностью устранить патологию.

Важно начинать лечение сразу после диагностирования микоплазмоза и подтверждением полного выздоровления могут служить лишь отрицательный результат анализов на наличие патогена в организме человека.

Микоплазмоз является опасной патологией, которая может спровоцировать развитие множество осложнений. Именно по этой причине ее следует обязательно лечить, а не надеяться, что все пройдет само по себе.

Микоплазмоз является заболеванием, которое при развитии может стать причиной серьезных осложнений в организме. Поэтому появление первых симптомов заболевания должно послужить поводом для проведения исследований на наличие возбудителя болезни в организме.

Чтобы выявить и в кратчайшие сроки начать лечение микоплазмы, анализы следует провести как можно раньше. Возбудитель заболевания является достаточно опасным, особенно во время беременности, поэтому обращение к врачу при обнаружении его признаков обязательно.

ИФА-тестирование

Иммуноанализы представляют собой аналитические методы обнаружения патогена на основе антител, используя количественные / качественные способы для их идентификации.

Принцип иммунологических анализов основан на специфической реакции антиген-антитело. Поэтому ИФА используется во всем мире для диагностики инфекционных, вирусных заболеваний. Также в фармакологии для обнаружения в организме определенных видов лекарственных средств.

Читать также Кровь методом ПЦР

Антитела производятся в ответ на инфекцию, и поэтому ИФА может указать с 98% вероятностью о прошедшем заражении.

Источник: https://cordiacardio.ru/endoskopiya/kak-sdavat-analiz-na-mikoplazmu-zhenshchine.html

Анализ на микоплазму

Микоплазма в организме человека вызывает воспалительные процессы, требующие соответственного лечения. Заболевание передается половым путем, чаще при бессимптомном носительстве инфекции либо от матери к ребенку вовремя родов.

Микоплазмоз урогенитальных органов диагностируется у 30-50% населения России.

Согласно статистике, у женщин, не вынашивающих беременность, практически в 25% обнаруживают наличие в крови Mycoplasma hominis (возбудитель заболевания органов мочеполовой сферы).

Также у более 40% детей, рожденных с аномалиями внутриутробного развития, матери которых страдали вовремя беременности микоплазмозом и не проходили необходимого лечения.

Анализ на микоплазму – это обязательное исследование.

Требуется женщинам и мужчинам после незащищенного сексуального контакта. Также женщинам в период планирования беременности и во время вынашивания плода.

Микоплазма хоминис и гениталиум – это возбудители урогенитальной инфекции. Могут долгие годы присутствовать в организме, не вызывая симптомов. Чаще заболевание встречается среди людей, ведущих активную сексуальную жизнь.

Заболевание преимущественно не имеет клинических признаков. Поэтому сдача анализа на микоплазму является единственным возможным вариантом, позволяющим обнаружить патогенный микроорганизм, его количество в организме. И определиться с необходимостью проведения лечебных мероприятий.

Большинство ученых считают доказанной причастность микоплазм к:

• патологиям мочеполовой системы
• нарушениям функционирования иммунитета
• щитовидной железы
• ЦНС
• костно-мышечной системы

Микоплазма хоминис содержится в незначительных количествах в мочевыводящих органах практически у каждого здорового человека. Но под влиянием неблагоприятных факторов происходит размножение микроорганизмов и вызывает воспалительные процессы. Без медикаментозного лечения развиваются осложнения в виде распространения инфекции по восходящим путям, бесплодия и импотенции.

В каких случаях требуется анализ на микоплазму

Анализ на микоплазму у женщин и мужчин проводится в следующих случаях:

• при наличии хронических заболеваний органов мочеполовой системы, в частности при отсутствии гонококковой инфекции, хламидий и трихомонад
• после сексуальной близости с предполагаемым носителем микоплазмоза
• обоим половым партнерам в период планирования беременности
• женщинам, чья беременность заканчивается самопроизвольными выкидышами
• в подготовительном этапе к ЭКО
• перед хирургическим вмешательством на мочеполовых органах
• после антибиотикотерапии для мониторинга состояния пациента и контроля эффективности терапии

Как подготовиться к сдаче анализов на микоплазму

Подготовительный этап к анализу на микоплазму играет ведущую роль в получении максимально правильных результатов. Нарушение подготовки либо неправильно взятые анализы могут стать причиной искаженных результатов.

Подготовка состоит из следующих мероприятий:

• Анализ на микоплазму у женщин выполняется за 2-3 дня до начала менструального кровотечения либо спустя 3-4 для после завершения. Данный период считается наиболее благоприятным для проведения исследования, но при необходимости анализ можно выполнять в любой день менструального цикла
• Если для исследования выполняется забор соскоба или мазка из мочеиспускательного канала последнее опорожнение мочевого пузыря за 3 часа до процедуры
• За несколько дней исключается применение местных противогрибковых растворов
• Принятие ванны или душа производится вечером накануне без использования косметических средств, в утро забора материала для исследования гигиена половых органов не проводится. Исключением является острый период заболевания, вовремя которого появляются обильные выделения (подмывание в день процедуры выполняется за 1-2 часа без использования мыла и других средств для гигиены)
• Анализ проводится спустя 1 месяц после завершения антибиотикотерапии. За 3-4 дня до процедуры отменяется применение любых антисептических растворов, суппозиториев, спреев и кремов

Основные методы исследования на микоплазму

Очень важно при острой необходимости обследоваться на инфекции определиться. какой анализ сдавать на микоплазму?

Среди основных диагностических методов выделяют:

• бактериологический посев
• метод полимеразной цепной реакции в реальном времени и
• исследования, изучающие реакцию взаимодействия иммуноглобулинов сыворотки крови с антигенами

Культуральный метод диагностики (бакпосев)

Бактериологический посев на микоплазму – один из наиболее достоверных анализов.

Позволяет не только установить наличие бактериального возбудителя, но и определить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Часто используется государственными лабораториями, так как не нуждается в больших затратах и не отличается сложностью.

В основе метода заложено выращивание культур бактерий из взятого у пациента биологического материала на специальных питательных средах в условиях лаборатории. Несмотря на 100% достоверность методики и возможность назначения наиболее эффективных препаратов одним из минусов диагностики является длительность его выполнения.

С момента сдачи анализов готовность результата будет не ранее, чем через 5 дней.

Кроме того, следует отметить:

• высокую чувствительность патогенной микрофлоры к питательной среде, с помощью которой происходит их выращивание
• к правильной транспортировке материала

Данные условия по максимуму выполняются в частных центрах. Так как, к сожалению, финансирование государственных учреждений недостаточно для соблюдения всех условий.

Материалом для выполнения анализа бакпосева на микоплазму у мужчин является мазок из мочеиспускательного канала.

У женщин – мазок из стенок слизистой влагалища, уретры или шейки матки. В более редких случаях для исследования применяется моча.

ПЦР в реальном времени (количественная)

Анализ ПЦР на микоплазму является высокочувствительным методом, позволяющим выявить даже минимальное количество патогенной микрофлоры.

При микоплазмозе важно не наличие инфекционных возбудителей, а их количество. Поэтому используется полимеразная цепная реакция в реальном времени (количественный метод). Преимуществом количественного ПЦР является быстрота диагностики и достоверность до 99%. ПЦР в реальном времени определяет наличие микоплазмы в 1 мл исследуемой жидкости.

Анализ выполняется в течение одного рабочего дня, в большинстве случаев уже спустя пару часов результаты готовы. После чего их отдают на руки пациенту в виде бланка. В ходе диагностике во взятом биоматериале обнаруживают ДНК бактерии даже при его единичном количестве. Далее производится его размножение и вытаскивание специфичного фрагмента ДНК, которое характерно для микоплазмы.

Количественное ПЦР является наиболее быстрым и достоверным методом диагностирования микоплазмоза.

В качестве материала производится забор крови из вены. При этом рекомендуется за сутки отказаться от жирных и жареных блюд, спиртсодержащих напитков, а также аллергенных продуктов.

В некоторых случаях врач берет мазок у женщин из половых путей, у мужчин из мочеиспускательного канала. В редких случаях используют мочу.

Методы серодиагностики

Среди серодиагностических методов применяется ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет наличие антител, образующихся как защитная реакция организма к антигену, которым выступает возбудитель – микоплазма.

Анализ ИФА на микоплазму позволяет определить не только иммуноглобулины, но и стадию инфекционного процесса (острое или хроническое течение). Но данная методика дает достоверные результаты в 70-80% случаев.

Связано это с тем, что антитела к микоплазме могут быть обнаружены в крови здорового человека.

Также ИФА-диагностика редко применяется для контроля состояния больного после проведенной антибиотикотерапии. Так как после лечения, даже при уничтожении патогенных микроорганизмов, в организме могут длительное время присутствовать антитела. Для определения антител у мужчин и женщин при проведении анализа ИФА выполняется забор венозной крови в утренние часы, до приема пищи.

Интерпретация результатов анализа на микоплазму

В зависимости от использованного метода диагностики бланки с результатами анализов на микоплазму несколько отличаются:

• Бактериологический посев – после проведения анализа основным показателем наличия или отсутствия бактериального возбудителя является титр (концентрация возбудителя). Так при наличии микоплазмы в титре более 10 в 4 степени на 1 мл биоматериала говорят о присутствии воспалительного процесса. Если показатели в бланке ниже 104 КОЕ/мл человек считается здоровым и не нуждается в лечении
• Полимеразная цепная реакция – в бланке, выдаваемом на руки может быть указано один из возможных вариантов – положительно либо отрицательно. Отрицательный результат говорит об отсутствии бактериального возбудителя и соответственно воспалительного процесса. Положительный результата означает наличие микоплазмы и требует проведения антибиотикотерапии
• ИФА – результатом исследования может стать один из ответов в бланке: положительный, отрицательный и сомнительный. Отрицательный результат считается при выявлении иммуноглобулинов менее 7 м 5 g, но данные результаты не говорят о полном отсутствии инфекции. Так как иммуноферментный анализ определяет не наличие возбудителя, а вырабатываемых иммунной системой антител, данные показатели могут говорить о полном здоровье, слишком раннем проведении диагностики (в сроки до двух недель после предполагаемого инфицирования) либо о том, что защитные силы организма не справляются (чаще при ВИЧ инфекции или других иммунодепрессивных состояниях). Сомнительным результатом считается наличие антител 9 м и 5 g, то есть требуется повторная сдача анализов через 10 дней либо используются другие методы исследования. Положительная реакция – более 9 м и 5 g означает присутствие воспалительных процессов и необходимость проведения медикаментозной терапии

Иногда пациенты интересуются, почему мазок положительный, а анализ кровь отрицательный и наоборот? Так случается при нарушениях правил забора анализа. Либо после проведения антибиотикотерапии. Когда в крови бактериальных агентов уже не наблюдается, но в урогенитальном тракте можно выявить методом ПЦР остатки ДНК микоплазмы.

Также возможно выявление антител к антигену в крови, если пациент переболел инфекцией в прошлом, но при этому в мазке бактерии отсутствуют. Правильно расшифровать анализ на микоплазму сможет только лечащий специалист, который при необходимости подберет максимально эффективное лечение или назначит сдачу дополнительных анализов.

О чем говорят ложноположительный и ложноотрицательный результаты анализа на микоплазму

Причинами ложноположительных и ложноотрицательных ответов исследования являются несоблюдение подготовительного этапа самим пациентом. Либо неправильный забор, транспортировка биологического материала сотрудником лаборатории.

Ложноположительные результаты наблюдаются при загрязнении материала, ложноотрицательные нарушением правил взятия мазка, соскоба, крови. При использовании бакпосева ложноотрицательный результат возможен при незначительном количестве микроорганизмов.

Чтобы получить точные, не искаженные результаты рекомендуется пользоваться услугами качественных лабораторий.

Анализ на микоплазму: к какому специалисту обратиться

Многих больных интересует, какой врач занимается диагностикой и лечением микоплазмоза.

При необходимости первичного осмотра и сдачи анализов на микоплазму женщинам можно обратиться к гинекологу, мужчинам к урологу. После сбора анамнеза врач перенаправляет пациентов к венерологу.

Когда анализы после инфицирования покажут достоверные результаты?

Очень важно понимать, как скоро после заражения будет кровь положительная на микоплазму и другие биоматериалы. Как правило, ни одно исследование не покажет спустя 5-7 дней после предполагаемого заражения наличие бактерии.

После незащищенного полового акта должно пройти не менее двух недель.

Спустя 14 дней можно сдать ПЦР количественный анализ на определение микоплазма. Использование других методов диагностики целесообразно не ранее 1 месяца после заражения.

Анализ на микоплазму после антибиотикотерапии

Определить эффективность проведенной медикаментозной терапии микоплазмоза возможно только с помощью лабораторных исследований.

Очень важно знать, когда и какие анализы проводятся после лечения?

Достоверные результаты будут спустя 1 месяц после окончания антибиотикотерапии.

Назначается сдача бакпосева или ПЦР в реальном времени, при отрицательном результате человек считается здоровым. ИФА не используется. Так как присутствие иммуноглобулинов в организме в большинстве случаев отмечается еще спустя месяц после окончания терапии.

Очень важно пройти диагностику и лечение обоим половым партнерам.

Если это супружеская пара, то в дальнейшем при лечении только одного партнера другой будет заражать излечившегося. Заболевание пойдет по кругу.

Анализы на микоплазму у обоих половых партнеров: почему результаты отличаются

При проведении количественного ПЦР результаты анализов у одного из сексуальных партнеров могут отличаться.

Если анализ на микоплазму положительный только у одного исследуемого, это не значит, что второй полностью здоров. Скорее всего у второго пациента инфекция имеет скрытое течение. Для уточнения диагноза назначается повторное исследование.

В каком учреждении можно сдать анализ на микоплазму

Очень важно определиться, где сдать анализ на микоплазму для получения правильных и быстрых результатов?

Как правило, оснащение государственных лабораторий не достигает нужного уровня. Поэтому несмотря на высокую квалификацию медицинского персонала, достичь на 100% достоверных результатов не всегда удается.

Проведение ПЦР чаще возможно только в частных учреждениях, при дерматологических клиниках.

Стоимость ПЦР варьируется в пределах 500 рублей, бактериологический посев от 1000 рублей, ИФА в пределах 700-900 рублей.

При необходимости сдать анализ на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/mikoplazmoz/analiz-na-mikoplazmu.html