Эндометриоз в кишечнике что делать как лечить

Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение — подробная информация

В прямой кишке может произойти патологическое разрастание эндометрия, которое носит доброкачественный характер. В основном эндометриоз разрастается на брюшной полости и яичниках и только после этого патологические изменения затрагивают кишечник. Поэтому чаще всего заболевание возникает у женщин.

Среди характерных симптомов выделяют регулярные боли внизу живота, расстройство стула с явной кровяной примесью. При отсутствии эффективного лечения эндометриоз переходит в окончательную стадию, что может привести к развитию рака.

В некоторых случаях может быть показано даже удаления определенной части кишечника.

Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение

Подробно о заболевании

Гастроэнтерологи определяют основную первопричину развития недуга – гормональные сбои. Тогда начинают происходить следующие процессы: работа гипофиза нарушается, что приводит к дисфункции яичников и начинается проблема с выработкой стероидных гормонов. В результате может наблюдаться нарушение репродуктивной функции.

Справка! Когда гипофиз не может полноценно функционировать, то у юных девушек наблюдаются проблемы с созреванием. В дальнейшем, если не предотвратить патологию, то может произойти нарушение работоспособности внутренних органов.

На втором месте среди самых распространенных причин эндометриоза – снижение иммунитета. Следовательно, в кишечник без проблем попадают различные болезнетворные микробы, образуя патогенную среду. В основном гастроэнтерологи рассматривают патогенез данного заболевания через призму двух первопричин.

Что такое эндометриоз

Как из доброкачественного образования переходит в рак?

Эндометриоз кишечника – это один из тех недугов, что очень быстро может преобразоваться в рак, если своевременно не оказана терапия. Когда заболевание усиленно прогрессирует, то поражаются матка, ЖКТ, придатки. Далее патологический процесс начинает касаться всех внутренних органов.

Вид эндометриозаКакие органы поражает

Наружный	Патологические процессы локализуются на наружных половых органах
Внутренний	После кишечника недуг поражает у женщин маточные трубы и матку
Экстрагенитальный	Заболевание начинает локализоваться в кишечнике, а затем в брюшной полости

Развитие эндометриоза

Специалисты выделяют четыре стадии заболевания, которые протекают очень быстро. Вначале кишечник подвергается минимальному поражению. После патология начинает затрагивать яичники, прогрессируя на ближайшие внутренние органы. В запущенном виде характеризуется патологией прямой кишки и мочевого пузыря.

Внимание! Если поставлен данный диагноз, то органы малого таза поражены недугом, в частности речь идет о яичниках.

Локализация эндометриоидного процесса

Первичный эндометриоз, поражающий непосредственно кишечник не частое явление в медицинской практике, поскольку основная его первопричина – проникновение эндометрия в тонкий кишечник.

Основная симптоматика

Эндометриоз кишечника – сложный недуг, который длительное время протекает в скрытой форме, поэтому пациенты практически не замечают симптомов. Как только заболевание начинает прогрессировать, возникают характерные признаки:

1. Больную все время тошнит.
2. Возникает нарушение стула.
3. В каловых массах можно просматривать кровянистые вкрапления, а также время от времени слизь.
4. Сильная болезненность при менструации.
5. Порой нарушение менструации.
6. В животе ощущается вздутие.
7. Между менструациями появляются нехарактерные кровянистые выделения.

Это важно! Если у больной наблюдается кишечная непроходимость, то требуется срочное оперативное лечение.

Симптомы эндометриоза

К вторичным симптомам можно отнести болевые ощущения во время полового акта, сложности с отхождением газов, кал становится лентовидным. Если в целом симптоматика ярко выражена, то пациентку следует госпитализировать, чтобы она находилась под наблюдением специалиста в хирургическом отделении.

В случае возникновения поносов могут быть подозрения на дизентерию, поэтому больную отправляют в инфекционное отделение до установления точного диагноза.

Признаки эндометриоза

Особенности диагностики

У четверти пациентов нет выраженной симптоматики эндометриоза кишечника, поэтому клиническая диагностика проходит на основаниях жалоб со стороны гинекологии (эндометриоз в запущенном виде). Современная диагностика включает следующие исследования:

• чтобы определить очаг поражения применяют ирригоскопию;
• чтобы детально исследовать орган и определить его состояние, вводится рентгеноконтрастное вещество, и проводят ирригографию;
• для максимально информативности по недугу необходима колоноскопия;
• на последних стадиях эндометриоза показано проведение биопсии, которая подтверждает либо исключает онкологию.

Диагностика эндометриоза

Наряду с вышеуказанными исследованиями могут применять КТ, чтобы выяснить распространенность патологического процесса в органах малого таза. Более детально об эндометриозе можно узнать из лекции кандидата медицинских наук.

Как происходит лечение?

Улучшение состояния здоровья пациентки при эндометриозе кишечника основывается в первую очередь на консервативном лечении. Затем спустя полгода, если не наблюдается положительная динамика, то специалисты рекомендуют оперативное вмешательство.

Предварительный курс лечения состоит из таких направлений:

В зависимости от показателей анализов врач назначает индивидуальную терапию, что состоит из нескольких медикаментозных групп. Первое, что назначает специалист – прием гормональных препаратов, что определяются для пациента исключительно после тщательной диагностики. Дополнительно приписывается:

1. Агонисты гонадотропного рилизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин, Декапептил).
2. Противовоспалительные препараты (Нимесулид, Индометацин, Напроксен).
3. Прием гепатопротекторов (Силибинин, Хофитол, Метионин).
4. Препараты рассасывающего действия (Вобэнзим, Ронидаза).

Лечение эндометриоза

Во время терапии следует учесть несколько нюансов. Во-первых, после курса гормональных препаратов может резко снизиться либидо и даже увеличиться масса тела.

Поэтому альтернативу предлагает народная медицина, советуя принимать гормональные средства в виде натуральных настоек – барбариса и зверобоя.

Но, если не происходит никаких положительных сдвигов при консервативном лечении, то необходимо проведение операции по удалению эндометриоидного инфильтрата.

Внимание! После проведенного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить рецидив, необходимо проводить дополнительное лечение на протяжении года. Ведь четверть случаев заканчивается повторным хирургическим вмешательством вследствие рецидива.

Симптоматическое лечение эндометриоза

Также существует вероятность осложнений:

• сужение кишки;
• возникновение кровотечения;
• развитие воспалительного процесса в брюшной полости;
• кишка может разорваться;
• возникает анемия;
• кишечная непроходимость по причине разрастания спаек;
• онкологическое заболевание.

В профилактических целях рекомендуется:

1. Не пренебрегать плановым посещением гинеколога.
2. Вести подвижный образ жизни, а лучше регулярно заниматься спортом.
3. После родов как можно дольше кормить ребенка грудью.
4. Соблюдать диету на основе белков.
5. Вести полноценную регулярную половую жизнь.

Все вышеуказанные рекомендации помогут предотвратить разрастание эндометрия, а следовательно, избежать развития опасного недуга.

Аналоги ГнРГ

Народная медицина

Как безопасную для здоровья альтернативу можно использовать народную рецептуру, что основывается на травяных сборах.

Лекарственное растениеИзображениеСпособ приготовления и применения

Калина	Берется около 20 гр. цветения, заливается стаканом воды и отправляется на огонь. После закипания подождать пару минут и выключить. Принимать на протяжении одного месяца по 70 гр. в процеженном виде три раза в день
Зверобой	Потребуется одна столовая ложка сухой травы и 200 мл. воды. Дать отвару закипеть, а после снять с огня и дать настояться (около часа). Длительность приема составляет двадцать дней. Питье употребляется по полстакана через каждые шесть часов
Барбарис	На полтора стакана корня барбариса нужно пол-литра кипятка. Это количество необходимо выпить за день. Принимается такой отвар на протяжении трех недель
Чистотел	Пару ложек сухой травы заливается стаканом кипятка. Настойку рекомендуется принимать по 50 мл. трижды на день перед приемом пищи. Лечение длиться десять дней
Свекла	Берется одна целая свекла в свежем виде, отжимается сок и отправляется в холодильник на один день. Употреблять ежедневно по полстакана на протяжении двух недель
Каменное масло	Понадобится раствор, он способствует укреплению иммунитета и нормализации работы щитовидки, что немаловажно для гормонального баланса. Чтобы его приготовить необходимо три грамма масла и три литра воды. Компоненты смешать и полученное питье принимать через каждые пять часов по одному стакану

Можно ли лечить пиявками?

При диагнозе эндометриоз можно использовать в качестве лечения пиявки. Именно благодаря им происходит нормализация микроциркуляции, улучшается кровоток, клетки все больше получают кислорода, следовательно, происходит усиленное питание тканей, также пиявки способны устранять сосудистые спазмы.

Зачастую пиявок рекомендуют специалисты для стабилизации гормонального фона. По медицинским данным было установлено, что применение пиявок предотвращает рецидив эндометриоза кишечника.

Данный недуг является очень серьезным воспалительным поражением кишечника. Поэтому, чтобы исключить осложнения и ускорить выздоровление необходимо иметь понимание, как правильно лечить эндометриоз. Не менее важна при этом регулярная диагностика организма. Размеры селезенки читайте у нас на сайте.

Профилактика эндометриоза

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/lechenie-ginekologiya/endometrioz-kishechnika-simptomy-i-lechenie.html

Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение, методы, препараты

Эндометриоз – одно из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы, характеризующееся патологическим разрастанием клеток эндометрия (внутренней мукозной оболочки, состоящей из клеток эпителия, продуцирующих слизь, и обильно снабженной сосудами и капиллярами) за его пределами.

Эндометриоз кишечника относится к экстрагенитальным разновидностям эндометриоза, при которых локализация его очагов находится вне органов половой системы.

Заболевание имеет максимальную распространенность среди женщин средней возрастной группы (до 35 лет), так как одним из факторов, серьезно влияющих на риск развития патологии, являются гормональные колебания.

Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение

Одним из последствий эндометриоза любой локализации является бесплодие, поэтому женщинам, особенно нерожавшим, необходимо обращаться в больницу при появлении типичных симптомов болезни.

Важную роль в своевременной диагностике имеют профилактические гинекологические осмотры, которые рекомендуется проходить 2 раза в год.

Лечение запущенного эндометриоза кишечника может включать хирургические методы, поэтому лучше начинать терапию как можно раньше, когда эффективность консервативных способов является достаточно высокой.

Эндометриоз может привести к бесплодию

Как развивается болезнь?

Механизм развития кишечного эндометриоза связан с физиологическими процессами, протекающими в женском организме во время менструального цикла.

В середине цикла у здоровой женщины происходит овуляция – процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки в фаллопиеву трубу, из которой она в случае слияния со сперматозоидом транспортируется в полость матки и прикрепляется к ее стенкам.

Если беременность не наступает в пределах данного менструального цикла, происходит отторжение мукозной оболочки матки, которая выводится через влагалищные пути и является частью менструальной жидкости вместе со слизью, ферментами, солями и кровью, выделяющейся из поврежденных кровеносных сосудов.

Менструальный цикл и его фазы

При патологическом течении менструации часть крови вместе с эндометрием попадает в маточные трубы, откуда может двигаться в брюшную полость и расположенные в ней органы.

После формирования очага внематочного эндометриоза клетки начинают разрастаться, что приводит к появлению типичной симптоматики: тазовым болям, неприятным ощущениям во время интимной близости, спаечному процессу.

В некоторых случаях мукозные клетки могут врастать в стенки кишечника: если патология не будет выявлена вовремя, при таком клиническом течении может потребоваться хирургическое вмешательство.

Очаги эндометриоза

Всего выделяют 4 степени наружного эндометриоза, характеристика которым дана в таблице ниже.

Таблица. Классификация кишечного эндометриоза.

СтепеньЧем характеризуется?

Первая	В кишечнике визуализируются единичные поверхностные очаги эндометриоидных клеток.
Вторая	Очаги гиперплазии становятся более глубокими, их количество не превышает 4-5 штук.
Третья	В кишечнике появляются эндометриоидные кисты, количество глубоких очагов стремительно увеличивается. При неблагоприятном течении могут возникать тонкие кишечные спайки.
Четвертая	Самая тяжелая степень эндометриоза, при которой в кишечнике определяется плотное сращение спаек, множественные глубокие очаги, двухсторонние кисты. В особо тяжелых случаях может наступить прорастание прямой кишки.

Степени эндометриоза кишечника

Обратите внимание! Некоторые полагают, что после наступления менопаузы риск эндометриоза кишечника является минимальным. Это ошибочное заблуждение. Несмотря на то, что гормональный фон после 45 лет становится более стабильным, вероятность образования воспалительных очагов составляет около 25-30% (в зависимости от образа жизни, который ведет женщина).

Клиническая картина: симптоматика и первые признаки

Одним из первых проявлений эндометриоза кишечника (и его основным симптомом) является тазовая боль. При эндометриозе 1-2 степени ощущения слабо выражены, носят тянущий характер и возникают преимущественно за несколько дней до начала менструации или сразу после ее окончания.

В тяжелых случаях боль имеет постоянную интенсивность, не проходит после завершения месячных и усиливается под воздействием провоцирующих факторов, к которым можно отнести физические нагрузки, подъем тяжелых предметов, интимную близость.

При половом контакте максимальная болезненность обычно возникает, когда женщина лежит на спине без опоры под поясницу.

Боль внизу живота (тазовая боль)

По мере разрастания мукозных клеток на поверхности кишечных стенок боль усиливается, становится тупой или режущей и может беспокоить женщину в течение всего дня независимо от степени физической нагрузки. Типичным признаком кишечного эндометриоза 2-3 степени является усиление болей в области таза и поясницы после длительного сидения или стояния.

Внешние проявления эндометриоза (в пупке и кишечнике)

Еще одним симптомом, указывающим на кишечную локализацию заболевания, является появление следов крови на поверхности фекалий (иногда кровь перемешана с калом), нижнем белье, гигиенических принадлежностях (туалетная бумага, прокладки).

Кровь из анального отверстия появляется преимущественно во время дефекации. Данный признак объясняется тем, что патологически измененная эндометриоидная ткань также содержит кровеносные сосуды и рецепторы, чувствительные к воздействию гормонов.

Если незначительное количество крови (иногда в виде прожилок) появляется во время дефекации периодически, необходимо обратиться к врачу и исключить экстрагенитальный эндометриоз.

Посетить врача следует и при болях, сопровождающих продвижение каловых масс по кишечнику – такие проявления могут возникать при эндометриозе 4 степени, когда единственным методом лечения является хирургическая операция.

Кровь при дефекации

Характерная кишечная симптоматика также может проявляться диспепсическими расстройствами, например:

• тошнотой;
• метеоризмом с выраженным синдромом флатуса;
• тяжестью и чувством распирания в центральной или нижней части живота;
• повышенным газообразованием.

Тяжесть в животе

Важно! Эндометриоз любой локализации всегда сопровождается бесплодием, поэтому если женщина ведет активную половую жизнь и при этом не использует методы контрацепции, а беременность не наступает в течение года, следует пройти комплексное обследование.

Как можно выявить эндометриоз кишечника?

Кишечный эндометриоз относится к заболеваниям, которые сложно поддаются диагностике, поэтому большое значение имеет сбор анамнеза.

Женщина должна подробно рассказать обо всех имеющихся симптомах, указать точную локализацию болей.

Хорошо, если пациентка на приеме предоставит врачу график менструального цикла – так специалисту будет легче выявить связь болевого синдрома с менструацией и определить его цикличность.

Традиционная УЗИ-диагностика при данной локализации эндометриоидных узлов неэффективна, так как не всегда ультразвуковой датчик может выявить все очаги воспаления. Если женщине ставится предварительный диагноз «эндометриоз кишечника», основным методом диагностики является лапароскопия – исследование брюшинного пространства и расположенных в нем органов при помощи эндоскопа.

УЗИ-диагностика

Лечение: базовая терапия, препараты

Важной задачей в комплексном лечении эндометриоза является достаточное обезболивание, так как интенсивный болевой синдром может значительно ухудшить качество жизни больной, ограничить ее подвижность и работоспособность. Спазмолитики при данном виде болей неэффективны, поэтому для устранения болезненности используются ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, перечисленные в таблице.

Таблица. Основные препараты для лечения.

Действующее веществоПрепаратыКак принимать

Парацетамол (включая препараты парацетамола в комбинациях)	«Парацетамол», «Панадол», «Цефекон», «Ибуклин», «Нурофен Лонг»	500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г парацетамола в сутки)
Ибупрофен	«Ибупрофен», «Нурофен», «Ибуфен», «Долгит», «Налгезин»	400-800 мг 3-4 раза в день
Кеторолак	«Кеторол», «Кетанов», «Кеторолак», «Доломин», «Кетолак»	30 мг кеторолака каждые 6 часов внутривенно

«Кеторолак»

Базовыми препаратами, используемыми для лечения заболевания, являются гормональные препараты из группы оральных контрацептивов в форме таблеток. Хороший эффект дает применение препаратов прогестерона, а также монофазных комбинированных оральных контрацептивов, содержащих эстрогены (эстрадиол) и прогестерон. Это могут быть:

• «Диеногест»;
• «Жанин»;
• «Гестринон»;
• «Неместран»;
• «Диане-35»;
• «Ярина».

«Диане-35»

При наличии показаний в схему лечения может включаться «Диферелин». Это противоопухолевый препарат, который применяется для лечения женского бесплодия, эндометриоза различной степени и локализации, а также доброкачественных образований матки (например, миомы).

Девочкам младше 18 лет «Диферелин» показан для коррекции гормонального фона при раннем половом созревании. Схема использования препарата предполагает однократное введение «Диферелина» в дозировке 3,75 мг с 1 по 5 день месячных.

Всего за курс необходимо сделать 6 инъекций, то есть вводить лекарство нужно ежемесячно в начале менструального цикла в течение полугода.

Алгоритм лечения

Важно! При наличии признаков воспаления в кишечнике женщине также назначается противомикробная терапия (реже – лечение противовирусными препаратами). Обычно назначаются препараты широкого спектра, например, «Метронидазол».

Принимать его нужно в дозировке 500 мг 2-3 раза в день.

Для коррекции общего иммунного статуса, повышения сопротивляемости организма, профилактики рецидивов применяются иммуномодуляторы и антиоксиданты («Иммунал», «Экстракт эхинацеи жидкий, «Полиоксидоний»).

«Полиоксидоний»

Можно ли обойтись без операции?

Ситуация, когда в патологический процесс вовлекается кишечник, считается клинически тяжелой и в большинстве случаев требует применения хирургических методов лечения.

Отсутствие своевременной терапии может привести к сращению кишечных стенок и возникновению полной кишечной непроходимости, при которой единственным методом восстановления выделительного процесса является резекция части кишечника и выведение кишечной стомы на поверхности живота.

Множественные сужения и сращения тонкой кишки

Кишечная стома

Чтобы этого избежать, необходимо обращаться в больницу при обнаружении любых тревожных признаков и не отказываться от операции, если врач настаивает на данном способе лечения.

Хирургическая резекция позволяет не только качественно удалить все эндометриоидные узлы и кисты, но и произвести забор материала для гистологического исследования.

В тяжелых случаях может потребоваться удаление части кишечника и мочевого пузыря, поэтому оперативное вмешательство проводится под контролем колоректального хирурга и уролога.

Менее травматичными методами лечения являются лечение лазером и электрокоагуляция, но они их эффективность значительно уступает лапароскопии и традиционным методам терапии, поэтому при тяжелых формах эндометриоза (включая рецидивирующий эндометриоз) большинство специалистов советуют выбирать классическую резекцию.

Лапароскопическая операция

Восстановительный период после операции составляет около 2-4 недель. В это время женщине необходимо ограничить физические нагрузки, отказаться от интимной близости, соблюдать специальную диету, направленную на профилактику запоров, употреблять достаточно жидкости.

Половая жизнь разрешена только через месяц после операции при условии, что восстановительный период прошел без осложнений.

Планировать беременность после хирургического лечения кишечного эндометриоза рекомендуется не раньше, чем через 6-12 месяцев (после терапии гормональными препаратами).

— Эндометриоз кишечника

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/endometrioz-kishechnika-simptomyi-i-lechenie.html

Эндометриоз кишечника — лечение и операция

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

Распространение очагов эндометриоза

Эндометриоз кишки/кишечника — заболевание, при котором частицы эндометрия распространяются за пределы матки, поражая толстую и тонкую кишку.

При этом образуются эндометриоидные очаги, поначалу имеющие вид небольших по размеру узлов. Со временем они способны сливаться, образуя обширные участки и полости.

Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 8 сантиметров, при этом по строению и функциям очаги подобны эндометрию.

На заболевание сигмовидной кишки приходится чуть больше половины случаев. Чаще всего диагностируется эндометриоз прямой кишки — это более распространенная локализация, среди всех отделов кишки в 70% эндометриоидные очаги выявляются именно здесь.

Поражение кишки при эндометриозе свидетельствует, как правило, о поздних стадиях процесса, когда эндометриоидные очаги уже распространились на другие органы: яичники, маточные трубы, мочевой пузырь. Первичное поражение кишки при отсутствии эндометриоза в других органах встречается редко, лишь когда элементы эндометрия попадают в стенку полого органа гематогенным путем.

Причины эндометриоза кишки

Непосредственная причина поражения кишки — распространение (контактное или гематогенное) элементов слизистой матки в стенку с дальнейшей имплантацией.

Это может произойти при гормональном сбое, при попадании частиц при разрыве эндометриоидной кисты яичника, также существует версия о ретроградной менструации, при которой элементы эндометрия в составе менструальной крови попадают за пределы матки.

Неблагоприятными факторами, увеличивающими вероятность развития болезни, является снижение иммунитета, заболевания женской половой сферы, стрессы, малоподвижность, наследственность.

из операционной. Лапароскопическая операция по поводу ретроцервикального эндометриоза

Симптомы эндометриоза кишечника и возможные осложнения

Помимо характерных для наружного эндометриоза болезненных менструаций, при распространении на мышечный и серозный слои кишки болезнь сопровождается запорами или диареей, вздутием, болью внизу живота. Как правило, проявления усиливаются перед менструацией.

При вовлечении в процесс слизистой кишечника возможно появление в испражнениях примеси крови и слизи, присоединяется тошнота и рвота, отхождение газов затруднено.

В запущенных случаях при эндометриозе прямой кишки не исключен стеноз, сопровождающийся лентовидным калом.

Частицы эндометрия постепенно или прорастают в мышечный слой кишки, или распространяются по серозной оболочке, охватывая кишку циркулярно, что ведет к сужению ее просвета.

Отсутствие своевременного лечения может привести к кишечной непроходимости, перфорации кишечной стенки, также возможно развитие острого аппендицита, образование спаек.

В 40% случаях эндометриоз является причиной женского бесплодия.

Диагностика

При обследовании учитывается цикличность клинических проявлений, а также наличие эндометриоза в анамнезе. Для диагностики существует целый ряд обследований.

Во время гинекологического осмотра возможно обнаружение эндометриоидных очагов, в ходе бимануального влагалищного обследования можно выявить наличие спаек и деформаций матки.

Важное значение имеют эндоскопические методики: колоноскопия и ректороманоскопия, а также Мрт-обследование. Для уточнения распространенности процесса назначается УЗИ, томография.

Одним из эффективных методов диагностики является лапароскопия, в ходе которой можно взять биоптат для гистологического исследования — одной из самых точных диагностических методик и сразу удалить эндометриодный очаг. В нашей клинике для пациентов доступны все методы диагностики, более того, пройти обследование можно в минимальные сроки.

Для бесплатной письменной консультации Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkov@mail.ru puchkov@mail.ru полное описание УЗИ органов малого таза, данные МРТ малого таза указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Лечение

Целью лечения является радикальное удаление эндометриоидных очагов. Однако с помощью консервативных методов избавиться от них затруднительно, медикаментозное лечение рекомендовано лишь в послеоперационный период для предотвращения рецидива. Единственно эффективным методом лечения эндометриоза кишки является хирургический.

Для каждой пациентки я подбираю методику индивидуально, объем оперативного вмешательства зависит от степени поражения. При наличии незначительного повреждения стенки кишечника, если слизистая не затронута, а также при локализации в тонкой кишке может быть использована методика «шейвинг» — сбривание патологического очага, затем рана ушивается, при этом целостность просвета кишки сохранена.

Результаты более чем 3500 успешно проведенных мною операций, среди них около тысячи — распространенный эндометриоз 3-4 степени, были обобщены в монографиях, а также более чем в 60 публикациях научного направления, которые можно найти в многочисленных российских и зарубежных изданиях. На ряд методик, которые успешно применяются при лечении пациентов, оформлены патенты.

Объем вмешательства на толстой кишке варьируется от резекции кишечной стенки при обширном поражении до удаления части кишки. С вовлечением в процесс всех слоев стенки кишки показана резекция с формированием анастомоза, также удаляются эндометриоидные очаги других локализаций. Особенностью моих операций является крайне редкое (1 случай на 1000 операций) выведение временной кишечной стомы.

При хирургическом вмешательстве я использую лапароскопический доступ. Для эффективности лечения очаги эндометриоза должны быть удалены максимально радикально, при этом важно не допустить повреждения рядом расположенных структур.

Использование современного видеоэндоскопического оборудования при проведении лапароскопии дает возможность визуализации мельчайших структур, что позволяет выполнять все манипуляции с высокой точностью, удаление очагов происходит в пределах здоровых тканей.

Кроме того, для лучшей результативности при резекции толстой кишки я использую технику, которая позволяет сохранить ампулу прямой кишки, благодаря чему функция дефекации не нарушена. Для этого вместо 15-25 см, как это делают в большинстве своем колоректальные хирурги, я удаляю лишь 3-4 см только поражённой кишки.

При нарушении целостности серозного и мышечного слоев в ходе операции ушивание выполняется с использованием атравматических игл и рассасывающего шовного материала.

Применение в ходе операции аппарата электротермического дозированного воздействия LigaSure и ультразвуковых ножниц дает возможность провести лапароскопию быстро и без кровопотери.

Для предупреждения образования спаек после операции активно используются противоспаечные барьеры.

Ко мне обращаются пациентки, которые в прошлом уже перенесли несколько операций по поводу инфильтративного эндометриоза, сопровождающегося поражением соседних органов. После проведенного у нас лечения многие из них смогли благополучно родить ребенка.

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Источник: https://www.PuchkovK.ru/ginekologiya/endometrioz/endometrioz-kishechnika-lechenie-i-operatsiya/

Как лечится эндометриоз кишечника

В основе эндометрии кишечника лежит патологический процесс, который напрямую коррелирует с воспалением слизистой оболочки. Данное осложнение требует оперативного лечения.

Большое количество людей ошибочно утверждают, что эндометриоз распространяется лишь на половую систему женского организма. Данное патологическое заболевание может динамично перекинуться на прочие внутренние органы. Процесс формирования диагноза может быть сложным и затруднительным даже для квалифицированного врача.

Особенности эндометриоза

Эндометриоз представляет собой довольно распространенный недуг гинекологического типа. Областью поражения недуга являются половые органы женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте.

Особенности гормонального строения организма существенно влияют на эндометриодное разрастание.

Именно этот процесс влияет на развитие воспалительных процессов, возникают болевые ощущения и существенное увеличение жизненно важных органов.

Эндометриоз отделов толстого кишечника является одной из форм патологии. Недуг легко может врастать в пупок, яичники, влагалище, брюшину и прямую кишку. Радикальное изменение состава стероидов в огромной степени влияет на сбои в балансе гормонов. Повышенный фон веществ с высокой биологической активностью идеально подходит для зарождения и активности эндометриоза.

Некоторые медики уверенно утверждают, что развитие недуга напрямую коррелирует со сбоями в работе иммунной системы. Статистика заболеваемости данным недугом возрастает с каждым годом. Поэтому приобретает особую важность квалифицированная диагностика заболевания.

Медицинские учреждения должны иметь специальное оборудование и механизмы, которые позволяют определить корректный диагноз и установить соответствующее лечение.

Отличительной чертой патологического расстройства выступает не прорастание одних тканей в плоскость других, а постепенное вытеснение нормального покрова. Наиболее страшным следствием эндометриоза кишечника можно назвать неконтролируемую трансформацию в злокачественную опухоль.

Патология наиболее часто формируется в прямой и сигмовидной кишке. Данные органы аккумулируют в себе 80% расстройств эндометриозом. Лечение его должно быть незамедлительным.

Симптоматика недуга

Первичное поражение кишечника возникает редко. Это объясняется тем, что клетки обладают гематогенной диссеминацией (в т.ч. стенки кишечника). Заболевание, как правило, является по природе следствием переходного процесса из области матки. Фундаментальными симптомами патологического расстройства являются:

• Опорожнение, которое сопровождается резкими и сильными болями;
• Систематическое нарушение стула;
• Формирование кишечной непроходимости, которая напрямую связана с эндометрией всасывающего органа;
• Биологическая активность агентов инфекционного характера непосредственно в кишечнике;
• Стул больного человека сопровождается слизистыми и кровяными примесями в кале;
• Учащенный процесс дефекации в период менструационных циклов.

В том случае, если патологический процесс затрагивает эпителиальный слой толстой кишки, то человек может ощущать дополнительные симптомы: тошнота, изжога, метеоризм и отрыжка.

При этом болевой синдром существенно усиливается. Практическая медицина довольно часто сталкивается с регулярными анусными кровотечениями в период менструаций.

Лечение таких осложнений должно быть сугубо индивидуальным и комплексным.

Методика диагностирования патологии

Аппаратная методика обследования – это фундаментальные основы для тщательного изучения состояния организма. Рентген применяется за несколько дней до месячных (в т.ч. в период менструаций) и позволяет определить уровень искажения кишки, диаметр просвета.

Но существенный минус такого подхода заключается в том, что врач не сожжет получить информацию об эластичности органа, наличия рубцов и дефектов инфильтративного характера.

Эффективной альтернативой выступает эндоскопическое исследование, которое позволяет четко определить:

1. Незначительные по размерам кисты сине-гранатового окраса;
2. Мелкоочаговые геморрагические зоны;
3. Злокачественные разрастания и полипы, которые кровоточат в кишке;
4. Все признаки эндометриоза (масштаб, окрас,  размеры).

Своевременная и высококлассная диагностика способна вовремя обнаружить расстройство в организме и предотвратить появление патологии.

Точная формулировка заболевания позволит установить соответствующее лечение.

Довольно часто эндометриоз кишечника трансформируется в злокачественные формирования. Для того, чтобы оперативно отреагировать на протекание недуга, необходимо провести гистологическое исследование. Эндометриоз толстого кишечника не всегда имеет классический набор симптомов.

Медики довольно сталкиваются с теми случаями, когда патология протекает в организме человек незаметно. Но за короткий промежуток времени недуг может развиться до более серьезной формы. Таким образом, консервативное лечение становится неэффективным.

При этом может наблюдаться резекция кишки.

Лечение заболевания

Инструментом для ликвидации кишечного эндометриоза является как консервативное, так и оперативное лечение. В основе классического подхода лежит стабилизация гормонального фона. При этом задействуются специальные препараты:

1. Контрацептивы гормонального типа (эстроген, прогестерон);
2. Медикаменты, которые влияют на выработку гонадотропных гормонов;
3. Антиэстрогены;
4. Аптечные настойки зверобоя, барбариса и чистотела.

Радикальным методом выступает хирургическое вмешательство, которое является альтернативой медикаментозному лечению. задача хирурга – сохранить целостность эпителиального слоя кишечника. После операции длится антирецидивное лечение  до 12 месяцев. В основу лечения входят гормональные препараты. В противном случае могут возникнуть существенные осложнения:

1. Формирование спаек между кишечными петлями (кишечная непроходимость);
2. Существенное снижение и кровотечение кишки;
3. Воспаление брюшины и разрыв кишки;
4. Возникновение рака и анемии.

Для предубеждения заболевания рекомендуется выполнять следующий комплекс профилактических мер:

• Посещение гинеколога дважды в год;
• Систематические занятия спортом;
• Кормление ребенка грудью снижает степень генерирования эстрогенов;
• Белковая диета;
• Регулярная сексуальная жизнь.

Берегите здоровье смолоду. Ведь это самый ценный и невосполнимый ресурс, который дала нам природа.

Источник: https://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/kak-lechitsya-endometrioz-kishechnika.html

Признаки эндометриоза в кишечнике и способы лечения патологии

Эндометриоз кишечника – распространенное гинекологическое заболевание, поражающее в большинстве случаев половые органы женщин. Патология переходит на многие внутренние органы при отсутствии лечения.

При наличии болезни разрастается внутренняя поверхность матки, что провоцирует ежемесячное кровотечение. При патологии затрагивается сигмовидная и прямая кишка. В дальнейшем процесс может перемещаться и в иные отделы кишечника. Разрастание имеет доброкачественный характер.

Проявляется большим количеством неприятных симптомов. Лечение комплексное и только под наблюдением врача. Подбирается исходя из результатов диагностики. Частота присутствия эндометриоза составляет от 20 до 40%. В 75 – 85% случаев патология затрагивает кишечник.

При отсутствии лечения может привести к формированию злокачественных новообразований. Отклонение бывает генитальным и экстрагенитальным.

Эндометриоз кишечника возникает в результате прорастания эндометрия в прямую и сигмовидную кишку

Факторы, способствующие развитию патологии

Эндометриоз прямой кишки – вторичное поражение, возникающее на фоне основного заболевания матки, яичников и иных женских половых органов. При установлении диагноза предполагается, что болезнь уже распространилась на иные органы.

К первоначальной причине патологии относят нарушения в гормональном фоне. Это может быть следствием некорректной работы щитовидной железы или яичников.

Гормональный сбой нарушает функционирование не только органов репродуктивной системы, но и всего организма в целом. Постепенно возрастает количество клеток эндометрия. Вторая причина формирования отклонения – снижение защитных функций.

При этом патогенным микроорганизмам легче проникнуть в организм и стать причиной воспалительного процесса в кишечнике, который повлечет за собой эндометриоз. Заболевание относится к опасным.

Первое время клетки имеют доброкачественный характер и только со временем становятся злокачественными. Именно по этой причине лечение должно быть незамедлительным.

Причины первоначального развития эндометриоза заключаются в гормональных нарушениях

Симптомы эндометроза желудка и кишечника могут также возникнуть на фоне:

• воспалительных процессов в репродуктивных органах;
• ранее сделанных абортов;
• увеличенного количества эстрогена;
• болезней печени;
• чрезмерной массы тела;
• сахарного диабета;
• артериальной гипертонии;
• регулярного перенесения стрессов;
• неактивного образа жизни.

Симптомы эндометриоза прямой кишки почти всегда являются следствием развития основного воспалительного заболевания. Однако нередко формированию патологии подвержены девушки, ранее сделавшие аборт. Риск появления болезни увеличивается, если процедура была проведена больше одного раза.

Патологии печени могут провоцировать развитие эндометриоза в кишечнике

Как проявляется патология

Симптомы эндометроза толстой кишки и иных внутренних органов описаны в таблице.

Общие признаки патологииСимптоматика напрямую зависит от степени запущенности патологии. К основному признаку относят боль в области кишечника и яичников.

Симптоматика со стороны кишечника	При патологиях прямой кишки пациент жалуется на: регулярно возникающие запоры; периодическую диарею; болевой синдром при испражнении в области анального прохода. Патология распространяется на иные отделы кишечника. При отсутствии своевременного лечения пациент начинает жаловаться на: метеоризм; повышенное газообразование; позывы к рвоте; примесь крови в фекальных массах; непроходимость кишечника и, как следствие, запоры.
Признаки гинекологического характера	У заболевшей могут преобладать симптомы гинекологического характера, к которым относят: сильный болевой синдром в области таза; дисменорею; потерю работоспособности.

При отсутствии лечения симптомы эндометриоза кишечника у женщин становятся хроническими. Признаки беспокоят постоянно и их интенсивность нарастает. Патология распространяется на близлежащие органы.

Рвотные позывы – один из характерных признаков патологии

Проявление патологии напрямую зависит от степени поражения и распространения ее на иные внутренние органы. К первым признакам относят:

• рвотный рефлекс;
• тупые боли в брюшной полости;
• сонливость.

Болезненное ощущение обычно проявляется перед менструацией или во время нее. Присутствуют ложные позывы к испражнению. Симптом сопровождается дискомфортом.

Диарея возникает в период менструации. Позывы к испражнению могут проявляться до 10 раз в сутки. Периодически возможны позывы к рвоте и незначительная тошнота. Живот вздувается. Возможно ректальное кровотечение.

Пациентки жалуются на сильную болезненность при менструации или до нее

Эндометриома яичника провоцирует стеноз сигмовидной кишки. При отсутствии адекватного лечения состояние пациентки стремительно ухудшается. Может потребоваться незамедлительная помощь врачей.

Диагностические методы

Установить диагноз возможно при помощи комплексного исследования. Это единственный метод подтвердить предварительные предположения и выяснить, как лечить эндометриоз кишечника. Женщине дают направление на:

Колоноскопия при эндометриозе позволяет увидеть патологические поражения во всем органе. Помимо этого, берется участок на биопсию.

С помощью ирригоскопии можно установить степень развития заболевания

Ирригографическое исследование требуется для создания рентгеновских снимков. При процедуре используется контрастное вещество. Помогает получить изображения с разных ракурсов.

Ирригоскопия – диагностический метод, нуждающийся в предварительной подготовке. Перед исследованием женщина должна:

• соблюдать питьевой режим;
• исключить из рациона пищевые продукты, способствующие повышенному газообразованию;
• принять слабительные лекарственные средства непосредственно перед исследованием;
• сделать очищающую клизму за несколько часов до диагностики.

Процедура позволяет установить стадию течения патологии. Не провоцирует возникновение осложнений и не доставляет дискомфорта. Колоноскопия кишечника при эндометриозе используется для взятия пораженного участка на биопсию. Благодаря этому возможно исключить риск присутствия злокачественных новообразований.

Для коррекции гормонального фона пациентке назначают гормональные препараты

Лечебные меры

Лечение эндометриоза кишечника зависит от степени запущенности патологии и первопричин возникновения отклонения. Женщине могут назначить:

• гормональные лекарственные средства;
• антибактериальные медикаменты;
• противовирусные лекарства;
• препараты для усиления защитных функций организма.

Помимо этого рекомендуются физиотерапевтические процедуры. Комплексное лечение дает положительные результаты. При неэффективности консервативных методов показано хирургическое вмешательство.

Пациентке после проведенного лечения следует придерживаться правильного рациона питания

Хирургическую тактику подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретной пациентки. При удалении эндометриомы в матке могут также удалить эндометриоз кишечника. После операции женщина будет нуждаться в реабилитации. Потребуется соблюдать все рекомендации доктора.

После выздоровления потребуется сделать упор на восстановление защитных функций организма. Для этого нужно будет соблюдать диету, а также употреблять витаминные и минеральные комплексы.

Симптомы эндометриоза кишечника и лечение народными средствами индивидуальны. Натуральные компоненты сами по себе неэффективны. Лекарства на их основе можно использовать только в комплексе с медикаментами.

С целью профилактики необходимо регулярно заниматься физкультурой

Профилактические меры

Для предотвращения патологии женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать профилактические меры. Девушке рекомендуется:

• ежегодно посещать гинекологический кабинет для осмотра;
• своевременно устранять любые патологии гинекологического характера;
• следить за рационом питания и отдать предпочтение сбалансированным блюдам;
• вести активный образ жизни и регулярно делать зарядку;
• заранее планировать беременность;
• кормить ребенка грудью не менее 6 месяцев после родов;
• регулярно вести половую жизнь.

Профилактические меры нужно соблюдать регулярно. При возникновении любых неприятных симптомов девушка должна незамедлительно отправиться к врачу.

Из видео вы подробнее узнаете, почему развивается эндометриоз кишечника, чем опасно заболевание и как его лечить:

Возможные осложнения и прогноз

Патология при отсутствии своевременного и адекватного лечения приводит к развитию осложнений. У женщины может возникнуть:

• спаечное заболевание;
• стеноз кишки;
• внутреннее кровотечение;
• малокровие;
• злокачественное новообразование;
• разрыв некоторых отделов кишки;
• воспаление в брюшной полости.

Если развивается аденомиоз кишечника, симптомы могут проявляться не сразу. Именно по этой причине женщины нередко обращаются к врачу на запущенной стадии болезни. Лечение должно начинаться незамедлительно.

Наиболее распространенное осложнение – спаечное заболевание. При патологии формируются спайки между внутренними органами. Прогноз при наличии отклонения благоприятный только при своевременном начале лечения. На запущенной форме болезни возможно развитие сразу нескольких осложнений.

Источник: https://kishechnik.guru/zabolevaniya/prochie-bolezni/simptomy-i-lechenie-endometrioza-kishechnika.html