Гипофункция яичников это бесплодие

Гипофункция яичников у женщин: что это, симптомы, лечение

Гипофункция яичников у женщин , это целый комплекс патологических состояний, вызываемый нарушением функциональности яичников. Указанные органы не обеспечивают нормальный менструальный цикл, так как происходит снижение выработки соответствующих гормонов. При этом фолликулы плохо созревают, желтое тело не формируется. Овуляция практически не наступает.

Женщина способна сама определить гипофункцию яичников, так как нарушение проявляется длительными расстройствами менструального цикла. Однако не стоит путать эту патологию с естественным угасанием деятельности репродуктивной системы в период наступления менопаузы. Умеренная гипофункция наступает у женщин в возрасте 40 лет.

Причины появления

Естественно, гипофункция яичников не появляется сама по себе. Она провоцируется определенными причинами. Патология бывает первичной или вторичной.

В первом случае, она является врожденной, спровоцированной нарушением внутриутробного развития вследствие перенесения инфекционных или воспалительных заболеваний матерью.

Что касается вторичной гипофункции, то нарушение возникает под воздействием таких факторов:

• психоэмоциональных расстройств,
• серьезных инфекций,
• резкого снижения уровня эстрогена, а также нарушения функциональности эндокринной системы,
• проблем с метаболизмом,
• генетической предрасположенности,
• инфекционных или воспалительных патологий репродуктивной системы (сальпингоофорит),
• синдрома хронической усталости или истощения организма,
• химиотерапевтического лечения,
• структурных изменений в тканях придатков,
• неправильного питания, соблюдения чрезмерно строгих диет, резкого похудания,
• неконтролируемого применения гормональных противозачаточных средств,
• заболеваний гипоталамо-гипофизарной зоны вследствие психической или механической травмы.

Также развиться нарушение может и вследствие хронического аднексита. Причины гипофункции яичников необходимо выяснить обязательно, иначе лечение патологического состояния будет бесполезным.

Симптомы и признаки

Гипофункция яичников характеризуется определенными симптомами:

1. Нарушением менструального цикла: первичной или вторичной аменореей, олигоменореей. От того, насколько сильным является эндокринный дисбаланс, зависит выраженность симптоматики.
2. Если женщине все-таки удалось забеременеть естественным путем или при помощи ЭКО, то из-за недостатка гормонов существует высокий риск самопроизвольного прерывания на раннем сроке. Будущей матери становится трудно вынашивать малыша и приходится находиться под постоянным контролем врачей.
3. Отсутствие овуляции.
4. Атрофия слизистых оболочек внутренних половых органов. Функциональность эндометрия существенно снижается.
5. Обратное развитие половых органов (при длительном течении патологического процесса).
6. Расстройства психовегетативного характера (такие, как бывают у женщин на фоне климакса).
7. Остеопороз. Пациентка при этом становится склонна к переломам, не возникающим из-за травмы.

Следует отметить, что вторичная форма патологии имеет более яркие проявления, поэтому определить ее не составляет труда.

Степени развития патологии

Лечение гипофункции яичников зависит от того, насколько сложной является состояние пациентки, и как долго оно развивается.

Полностью устранить проблему можно только в том случае, если гипофункция не является врожденной и не запущена. В противном случае полностью восстановить или возобновить работу репродуктивной системы не получиться.

Особенности диагностики

При наличии хронического аднексита или других заболеваний репродуктивной системы может развиваться ее гипофункция.

Диагностика проводится не только для подтверждения диагноза. Специалисты узнают, насколько функциональными являются яичники, уточняют область поражения. Важно точно установить причины появления такого состояния. Для этого проводятся такие исследования:

1. Гинекологический осмотр пациенток, а также анализ общего их состояния.
2. Определение уровня прогестерона, эстрогена, пролактина и других гормонов. Эти анализы проводятся в определенные фазы менструального цикла (если он не нарушен).
3. Фармакологическая проба. Она необходима, чтобы определить, насколько овариальная ткань чувствительна к медикаментозным препаратам.
4. УЗИ. Ультразвук позволит узнать толщину эндометрия, размеры и степень функциональности внутренних половых органов.
5. Рентген черепа (если наблюдается вторичная гипофункция).
6. МРТ гипофиза.

Эти исследования позволят установить причину появления патологического состояния и подобрать правильную терапию, которая включает в себя не только стероидные препараты.

Этапы лечения

Пациентке нужно сразу запомнить, что терапия будет длительной. Иногда она проводится до самого наступления климактерического периода. Существует несколько этапов проведения лечения:

1. Первый. Для женщин репродуктивного возраста он необходим для того чтобы устранить негативные факторы, вызывающие гипофункцию. Если же патология развивается у девочек, еще не достигших полового созревания, то тут проводится стимуляция этого процесса. В циклическом режиме пациентке придется принимать эстрогены. Чаще всего такая терапия длится около 3-х месяцев. Также необходимо убрать внешние факторы, которые нарушают функциональность репродуктивной системы девочки.
2. Второй. Начинается только тогда, когда наблюдается положительная реакция на лечение эстрогенами. При гипофункции яичников лечение на этом этапе заключается в восстановлении циклических изменений в них.
3. Третий. Он необходим тем пациенткам, которые решились забеременеть.
4. Четвертый. Проводится реабилитация женщины, а также профилактика рецидивов гипофункции. Чаще всего такая терапия длится до наступления естественной менопаузы.

Важно также избавиться от воспалительных процессов или других заболеваний репродуктивных органов, например, хронического аднексита. Без выяснения причин устранить их последствия не получится.

Гормональная терапия тоже имеет свои особенности. Сначала она проводится монопрепаратами, а лишь потом вводятся комбинированные средства. В дальнейшем, если эффективность лечения будет хорошей, дозировка лекарств уменьшается, чтобы избежать побочных эффектов.

Негормональная терапия

Естественно, без гормонального лечения обойтись нельзя, однако, необходимо воспользоваться и другими методами терапии:

1. Физиотерапевтическими процедурами. Именно они помогают стимулировать развитие половых органов. Следует использовать именно те процедуры, которые способствуют улучшению кровообращения.
2. Лечебной физкультуры.
3. Витаминной терапии. Такой метод лечения необходим во время активного формирования циклических изменений в яичниках. Пациентке придется принимать витамины С, Е, фолиевую кислоту, магний и цинк.
4. Народные методы. Существуют различные гинекологические сборы, которые применяются для активизации образования и созревания фолликулов. Также народные средства уменьшают выраженность признаков. Популярным является сбор, в котором содержится боровая матка. Она издавна считается &#171,женской&#187, травой. Хорошо помогает родиола розовая, левзея, красная щетка, шиповник, омела, солодка, аир. Достаточно популярным является сбор &#171,Аленький цветочек&#187,.

Гипофункция , это сложная многогранная проблема. Пострадать может любая пациентка, независимо от возраста. Своевременное лечение патологии может избавить от большинства ее форм.

Может ли женщина иметь детей при гипофункции

Яичники , орган, без которого невозможна беременность. Именно в них происходит образование и созревание яйцеклеток. Все остальные процессы, которые происходят в репродуктивной системе, направлены на сохранение и развитие беременности, создание благоприятных условий.

При гипофункции уровень гормонов меняется, поэтому функциональность органов снижается, фертильность (способность к зачатию) ухудшается.

У женщин может развиваться бесплодие, связанное с отсутствием менструального цикла, истончением слоя эндометрия. Даже если беременность и наступит, то выносить ее будет крайне сложно.

Все зависит от того, насколько сильными являются изменения органов у женщины. При этом пациентке понадобится поддерживающая терапия до наступления естественной менопаузы.

Гипофункция , это серьезная проблема, бороться с которой необходимо не только при помощи гормональных лекарств, но и применяя народные сборы. Также важно вовремя обратиться к специалисту, если появились признаки нарушения менструального цикла, пока проблема не зашла слишком далеко.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/ginekologiya/zabolevaniya/lechenie-gipofunkczii-yaichnikov-i-shansy-na-beremennost

Гипофункция яичников: причины, симптомы, схема лечения патологии

1. Нормализация менструального цикла.
2. Восстановление фертильности (если женщина планирует беременность). Это можно достигнуть при коррекции гормонального фона (с приближением его к физиологическому уровню), активации созревания и овуляции яйцеклеток, нормализации размера матки и толщины функционального слоя эндометрия.

3. Инициирование начала полового созревания с появлением вторичных половых признаков. Это актуально при врожденной гипофункции яичников первичного или вторичного характера, в том числе обусловленной хромосомными аномалиями.

4. Коррекция проявлений эстрогеновой недостаточности: субатрофии и сухости слизистой вульвовагинальной области, вегетососудистых и психоэмоциональных нарушений, остеопоротических изменений костей.

Лечение при овариальной гипофункции должно назначаться с учетом типа расстройств и поставленных задач.

При этом у молодых пациенток в некоторых случаях бывает целесообразно проведение поэтапной терапии, когда вначале проводят коррекцию дизгормональных нарушений и лишь затем решают вопрос о возможности наступления беременности.

При первичной овариальной недостаточности основой лечения является эстрогензаместительная терапия, которую при необходимости дополняют мерами для коррекции последствий гипоэстрогении.

Первоначально проводят эстрогенизацию с использованием монокомпонентных гормональных препаратов, в последующем переходят на комбирированные эстроген-гестагенные варианты.

После достижения клинического эффекта рекомендуется переводить пациентку на низкодозированные средства для минимизации побочных явлений такой длительной поддерживающей терапии. С этой целью назначается, например, Ярина. Такое лечение проводится до достижения женщиной возраста среднестатистической менопаузы .

Низкодозированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат «Ярина»

При вторичной форме овариальной гипофункции препараты подбираются с учетом чувствительности к гестагенам и эстрогенам, что определяется посредством проб.

У девочек с задержкой полового созревания первоначально используется стимулирующая схема для инициации роста репродуктивных органов и запуска менархе.

В последующем им подбирается поддерживающая терапия, позволяющая имитировать естественный женский гормональный фон.


Планирование беременности возможно лишь после восстановления менструального цикла и достижения циклических изменений овариальной ткани. В большинстве случаев для этого проводят стимуляцию созревании яйцеклетки и последующую провокацию ее овуляции (подробнее, в статье по ссылке ). Используемые терапевтические схемы подбираются индивидуально, нередко в рамках протокола ЭКО.

Негормональное лечение

Разные схемы гормонотерапии являются основой для коррекции любой формы овариальной недостаточности. Но при лечении дополнительно могут быть использованы и другие средства. К ним относят:

5. Физиотерапия. Ее применение актуально на этапе стимуляции развития половых органов. Предпочтение отдают методикам, направленным на улучшение кровообращения в органах малого таза.
6. ЛФК, задачей которого тоже является улучшение кровоснабжения внутренних половых органов.
7. Витаминотерапия, чаще всего назначаемая на этапе активной коррекции работы яичников с провоцированием в них циклических изменений и созревания ооцитов. При этом используются специальные циклические схемы применения определенных минералов и витаминов: цинка, магния, витаминов С, Е, группы В, фолиевой кислоты.
8. Применение лекарственных растений и их сборов. Лечение гипофункции яичников народными средствами может быть направлено на уменьшение выраженности психовегетативных проявлений гипоэстрогении и на активацию фолликулогенеза. Используются различные сборы на основе боровой матки, родиолы розовой, красной щетки, левзеи, омелы, шиповника, болотного аира, солодки и других растений.

Гипофункция яичников – достаточно часто диагностируемая и многофакторная патология. Причем ей могут быть подвержены пациентки любого возраста: и уже имеющие детей, и еще только вступающие в репродуктивный возраст.

Многие формы овариальной недостаточности поддаются медикаментозной коррекции, и женщинам на фоне адекватно подобранной терапии нередко даже удается зачать и благополучно выносить ребенка.

Но не стоит забывать, что лечение должен подбирать только врач после комплексного полноценного обследования и уточнения патогенетического типа и степени гипофункции яичников.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/gipofunkciya-yaichnikov.html

Гипофункция овариальных тканей вызвана группой патологических изменений, приводящих к снижению выработки половых стероидов. Гипофиз и яичники функционируют по типу обратной связи: понижение работы желез на периферии приводит к стимуляции головных отделов, которые, в свою очередь, провоцируют выработку гонадотропных гормонов, активирующих придатки.

При нарушении работы в одном из звеньев регуляции происходит сбой: овариальные ткани перестают реагировать на потенцирующее влияние гонадотропинов или гипоталамо-гипофизарная зона не отвечает должным образом на изменения. В результате возникает состояние, когда утрачивается репродуктивная функция женщины, пациентка медленно переходит в менопаузу.

Проявления

Гипертрофия стромы яичника (соединительной ткани, составляющей основу парного полового органа) и самого придатка не имеет характерных проявлений. Набор симптомов связан с нарушением работы соседних органов и собственно женской половой железы.

Симптомы со стороны половой системы:

• изменение (чаще увеличение) количества менструальных выделений;
• болезненные нерегулярные месячные;
• выделения из половых путей;
• кровотечения (между менструациями);
• боль и дискомфорт во время полового акта;
• трудности с зачатием;
• повышение чувствительности молочных желёз.

Формы и причины возникновения

Гинекологами принято выделять две совершенно различные формы патологии: первичную и вторичную. Первичное изменение яичников формируется внутриутробно при нарушении процессов закладки органа. Вторичная гипофункция половых желез возникает внезапно у женщин, у которых до наступления данного состояния отмечалась нормальная работа половых желез: регулярные месячные, беременность и роды.

Первичная гипофункция

Формирование первичной патологии овариальной ткани возникает при вынашивании под действием неблагоприятных факторов. Заболевание обычно возникает при наличии следующих патологий у матери:

• заболевания яичников (поликистозная трансформация, хроническое воспаление);
• эндокринные нарушения, особенно щитовидной железы и надпочечников;
• резкое снижение массы тела, недостаточная прибавка в весе;
• длительный стресс;
• необоснованные диеты во время вынашивания;
• перенесенные в момент беременности инфекции (корь, краснуха), воспалительные заболевания;
• вредные привычки;
• генетические, хромосомные аномалии.

Вторичная гипофункция

Снижение функции яичников в репродуктивном возрасте провоцируют:

• патологии придатков (резистентные, истощенные яичники);
• эндокринные нарушения;
• оперативные вмешательства на репродуктивных органах;
• сильные колебания веса;
• психоэмоциональный сбой;
• нерациональное питание: дефицит витаминов, микроэлементов;
• инфекционные, воспалительные заболевания;
• травмы, опухоли, туберкулезное поражение головного мозга;
• радиоактивное, химиотерапевтическое, токсическое повреждение придатков.

Угасание и смена балансов гормонов

С 36–38 лет в яичниках количество фолликулов остаётся меньше тысячи, а этого недостаточно для поддержания ритмичного менструального цикла.

1. Ранним предвестником приближающейся менопаузы является растущий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а затем и лютеинизирующего гормона (ЛГ).
2. Без регулярного формирования жёлтого снижается синтез прогестерона.
3. Уровень эстрогенов сначала увеличивается, а потом их синтез в яичниках угасает. Их начинает вырабатывать жировая ткань. При дефиците прогестерона:

• повышение уровня эстрогенов провоцирует рост опухолевых процессов в матке;
• снижение содержания эстрогенов ведёт к остеопорозу и переломам.

Постепенно удлиняется интервал между менструациями, появляются нестабильность артериального давления и «приливы» — вегетососудистые колебания, связанные с угасанием функции яичников.

Симптомы гипофункции яичников

Признаки гипофункции первичной формы проявляются в подростковом периоде. У девочек отмечается отставание полового развития: слабо развиваются вторичные половые признаки, задерживается наступление первых кровянистых маточных выделений (менархе). При появлении менструаций цикл нерегулярный. В зависимости от выраженности симптомов пониженной работы яичников выделяю три стадии патологии:

1. Легкая, когда отмечается недоразвитие половых структур, уменьшение размеров яичников, матки. Вторичные половые признаки развиваются медленнее, с незначительными колебаниями показателей. Нередко возникают ювенильные маточные кровотечения, цикл не регулярный по типу олигоменореи.
2. Средняя степень гипоплазии характеризуется явными внешними нарушениями эндокринной регуляции половой системы: минимальное оволосение, недоразвитость грудных желез. Менструации редкие, болезненные, присутствуют кровотечения в середине цикла.
3. Тяжелое нарушение функции яичников проявляется в резком несоответствии возраста девочки со среднестатистическими параметрами развития. Половые органы уменьшены в размере, эндометрий и слизистая влагалища атрофированы, месячных нет. Волосы на лобке, в подмышечной впадине практически отсутствуют, молочные железы не развиты.

Вторичная гипофункция сопровождается сбоем менструального цикла, который приводит к стойкому отсутствию овуляции и формированию бесплодия. Если овуляции все же происходят, пациентки попадают в группу риска по невынашиванию беременности.

В репродуктивном возрасте снижение работы яичников проявляется слабее, что связано с нормальным формированием половой системы в период полового созревания.

Гипофункция яичников у женщин после 40 сопровождается ранним старением и преждевременным климаксом, который обычно протекает особенно тяжело. У пациенток возникают приливы, остеопороз, вегетативные и нервно-психические расстройства. До наступления менопаузы коррекцию состояния проводить проще.

Самые распространенные патологии

К сожалению, почти все заболевания яичников, не вылеченных вовремя или не поддающихся лечению, грозят бесплодием. Особенно опасны бессимптомные заболевания, когда женщину ничто не беспокоит. Поэтому женщинам рекомендуется посещать гинеколога не менее 1 раза в год.

Часто встречаются патологии яичников у женщин независимо от ее возраста.

Воспаление

Развивается при попадании и развитии инфекции в яичники, часто сопровождается развитием воспаления маточных труб и связок. Инфекцию могут вызвать вирусы, микробы и простейшие организмы.

Воспалительный процесс в яичниках сопровождается рядом симптомов:

• Боль внизу живота слева или справа.
• Повышение температуры тела до 38-39 градусов.
• Недомогание, головная боль, тошнота.
• Выделения из влагалища с неприятным запахом, их желтоватый цвет говорит о наличии гноя.

Воспаления яичников хорошо поддается лечению, после анализов и осмотра врач назначает антибиотики определенной группы (пенициллины, цефалоспорины и другие), и через некоторое время болезнь отступает. Во время лечения (в среднем до месяца) рекомендуется воздержание от половой близости.

Рак яичника

Самое непредсказуемое заболевание, так как почти не имеет симптомов на ранней стадии. Рак яичников может пускать метастазы в другие близлежащие органы, поэтому заболевание опасно и непредсказуемо. Лечение назначает врач-онколог после УЗИ, томографии, анализов для подтверждения диагноза.

Далее проводится операция по удалению опухоли или органа. Чаще всего, при несвоевременном обнаружении рака яичника удаляются все органы репродуктивной системы женщины.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/matka/snizhenie-funkcii-yaichnikov.html

Причины и формы первичной гипофункции яичников

Первичная гипофункция яичников относится к гормональной сфере нарушений женской репродуктивной системы. Нечто сходное первичная дисфункция имеет с преждевременной менопаузой, однако, суть патологических состояний различна.

При гипофункции яичников, как и при менопаузе на первый план выступает гипоэстрогения, однако, при гипофункции она имеет обратимый и менее выраженный характер, женщина может забеременеть при таком патологическом состоянии, чего нельзя сказать о состоянии менопаузы.

Причины и формы первичной гипофункции яичников различны

Этиология первичной дисфункции яичников до конца неизвестна. Выделяют несколько причин возникновения данной нозологической формы:

• Генетическая предрасположенность, которая детерминирована наследственной информацией. Это могут быть и хромосомные аномалии в виде синдрома Тернера.
• Синдром резистентных яичников.
• Синдром преждевременного истощения яичников.
• Влияние лучевой терапии, а также химиотерапии на фолликулярный аппарат женской репродуктивной системы может вызвать такую клиническую картину. А также влияние оперативных вмешательств на яичниках (резекция яичников).
• Воздействие токсических веществ в виде алкогольной интоксикации и никотиновых смол на организм матери, которая вынашивала девочку с таким патологическим состоянием.
• Вирусное поражение ткани яичников также может быть причиной такого дисбаланса репродуктивной системы представительниц прекрасного пола.

Патогенез дисфункции яичников лежит в снижении количества эстрогенов в крови женщины — гипоэстрогении вследствие нарушения функционирования яичника.

Клиническая симптоматика соответствует гормональному фону женского организма:

• Нарушение овариально-менструального цикла, отсутствие регулярности в менструальных кровотечениях, аменореи (отсутствие менструаций вовсе).
• Наличие ановуляции, которая выражается в бесплодие — тщетных попытках забеременеть при отсутствии применения средств контрацепции в течение одного года и более.
• Ощущение приливов, чувства «жара».
• Сухость влагалища, которая выражается в дискомфортных ощущениях при половом акте, наличии зуда в области половых органов (влагалища, вульвы, промежности).
• Снижение либидо.
• Дисфорические нарушения в виде резкой смены настроения, наблюдаются, в том числе, и депрессивные расстройства, которые в некоторых случаях могут потребовать вмешательства психолога и психиатра. При появлении данных симптомов в течение месяца и боли рекомендуется обращаться за медицинской помощью к квалифицированному акушеру-гинекологу.
• Снижение количества эстрогенов неизменно ведет к нарушению функционирования кожи, волос, ногтей, которые теряют свои качественные характеристики.
• Закономерно проявляются нарушения в кальциевом обмене, которые чреваты развитием начальной стадии остеопороза. При отсутствии необходимой терапии изменения прогрессируют и проявляются возникновением переломов при незначительных воздействиях.

Диагностические критерии первичная дисфункция яичников

• Если патогенез данного заболевания кроется в гормональном нарушении, то и диагностика должна начинаться с определение уровня данных веществ в организме. Первым из них должен быть исследован уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который синтезируется в гипофизе и стимулирует рост и развитие фолликулов. Так как яичники не продуцируют достаточного количества женских половых гормонов, фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в избыточных количествах для того, чтобы компенсировать недостаток эстрогенов в крови.
• Также для постановки диагноза определяют лютеинизирующий гормон, который будет иметь уровень немного ниже, нежели ФСГ.
• Определение уровня эстрадиола является прямым доказательством дисфункции яичников.
• Если же есть подозрения на генетически детерминированную недостаточность яичников, то необходимо исследование кариотипа пациента для исключения либо подтверждения наличия хромосомных аномалий.
• Обязательным является проведение ультразвукового исследования органов малого таза.
• Рентгенография черепа, а при необходимости – проведение МРТ.

Терапия первичной недостаточности яичников

Основная цель лечения дисфункции — это восстановить баланс гормонального фона женщины. Должна быть применены гормоностабилизирующая, иммуностимулирующая, иммуномодулирующая терапия. Необходимым также является применение седативных препаратов для коррекции психосоматических нарушений.

Лечение данной патологии состоит в назначении эстрогенов, которые будут профилактировать развитие множество осложнений, связанных с гипоэстрогенией. Обязательным является назначение препаратов кальция для профилактики остеопороза.

Основным направлением лечения бесплодия является стимуляция овуляции в яичниках женщины, стабилизация гормонального фона и подготовка эндометрия в имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/prichiny-i-formy-pervichnoy-gipofunkcii-yaichnikov/

Гипофункция яичников и беременность

Гипофункция яичников – нарушение выработки гормонов яичниками — комплексное понятие, включающее в себя рад состояний отклонения от нормы, обусловленных различными причинами и проявляющихся в снижении функций яичников.

В зависимости от возраста женщины, эта патология может принимать следующие формы:

Гипофункция яичников — симптомы

До начала полового созревания может развиваться первичная гипофункция яичников, симптомы которой заключаются в задержке наступления пубертатного периода, недоразвитии первичных и вторичных половых признаков. В зависимости от выраженности клинической картины выделяют три степени снижения функции яичников:

Признаки вторичной гипофункции яичников также зависят от степени тяжести нарушения. Легкая степень яичниковой недостаточность характеризуется аменореей, но матка и эндометрий при этом развиты достаточно. В более тяжелых случаях возможно присоединение вегетососудистых и психоневрологических изменений, характерных для климактерического периода.

Гипофункция яичников — причины

Причинам врожденной яичниковой недостаточности могут стать разнообразные негативные факторы, влияющие на ребенка в период внутриутробного развития, например:

Вторичная гипофункция может быть вызвана аутоиммунными заболевания, которые могут нарушить процесс продуцирования яичниками гормонов.

Вторичная гипофункция яичников часто является причиной бесплодия и невынашивания беременности. Возможность забеременеть при наличии данной патологии зависит от степени яичниковой недостаточности. При своевременном обнаружении и адекватном лечении этой патологии прогноз достаточно благоприятный.

Гипофункция яичников — лечение

Если гипофункция яичников развилась и была выявлена до начала полового созревания, лечения проводят в несколько этапов:

1. Терапия, стимулирующая развитие половых органов.
2. Формирование циклического функционирования половых органов и соответствующей трансформации эндометрия.
3. Терапия при необходимости выполнения генеративной функции.
4. Профилактика рецидивов.

Помимо длительной гормональной терапии, в комплекс лечебных мероприятий входит исключение воздействия на пациентку вредных факторов, нормализация ее образа жизни, чередования режимов сна и отдыха, здоровое питание.

В случае, когда яичниковая недостаточность появилась у женщины детородного возраста, принципы терапии аналогичны и разнятся лишь на втором этапе лечения, когда гормональные средства назначаются в значительно больших дозах и призваны имитировать и, в конечном счете, восстановить менструальный цикл, который был у женщины до развития патологии.

Источник: http://womanadvice.ru/gipofunkciya-yaichnikov

Гипофункция яичников и планирование беременности.

Здравствуйте!

Мне 32 года, рост 168, вес 58. Месячные регулярные с 13 лет, довольно обильные, немного болезненные в 1 день. Цикл 30-32 дня. Отрицательный резус (муж положительный). Абортов и родов не было.

В мае 2012г. была обнаружена уреаплазма – пролечена, других инфекций нет.

В сентябре 2012г. удаление эрозии.

Перед планируемой беременностью в мае 2013г. врач по результатам УЗИ (протокола нет) предположила диагноз гипофункция яичников. В июне по назначению врача были сданы гормоны на 5 д.ц.:


ЛГ — 4,7 мМЕ/мл (1,7-13,3),

ФСГ — 8,9 мМЕ/мл (4,5-11),

пролактин — 630,9 мМЕ/мл (111-780),

прогестерон — 0,37 мг/мл (0-0,87),

эстрадиол — 22 мг/мл (25-300).

По результатам врач сказала, что имеет место быть снижение функции яичников, т. к. низкий эстрадиол.

Была назначена циклическая витаминотерапия на 3 месяца по след. схеме (с июля по сентябрь):

— с 5 по 14 д.ц. фолацин 5 мг/1т, ременс 10 кап. 3р/день, витамин Е 100мг, витамин В1 1 мл,

— с 6 по 25 д.ц. аскорб. кислота 0,5г 3р/д, витамин Е 200мг, витамин В6 1 мл.

С июля же по наст. вр. регулярная половая жизнь без предохранения.

9.08.13 На 6 д.ц. эстрадиол — 105 пмоль/л (ф. 68-1269)

Источник: https://www.websinger.ru/?p=902

Гормонотерапия и народные средства лечения гипофункции яичников

Нередко женщинам приходится сталкиваться с нарушениями в организме под общим названием гипофункция яичников. Это расстройство связано с нарушением функции придатков, при которой нарушаются менструальная функция женщины и процесс овуляции.

Нередко такие нарушения в работе яичников приводят женщину к невозможности женщине забеременеть или невынашиванию беременности. Что же делать женщине, столкнувшейся с гипофункцией яичников и как вернуть утраченное женское здоровье?

Что такое гипофункция яичников

О гипофункции яичников говорят, если нормальная активность этих органов патологически снижена. Подобное расстройство в работе яичников специалисты еще называют овариальной недостаточностью. Такое состояние относят не к заболеванию, а к патологическому состоянию.

Патология гипофункции яичников не связана физиологическим угасанием женской репродуктивной функции, наступающим после 40 лет.

Состояние угасания половой функции предшествует климаксу и объясняется физиологическим истощением запаса яйцеклеток с одновременным снижением гипоталамо-гипофизарно- яичниковой регуляцией нервной системы. В возрасте «40+» физиологическое угасание половой функции целиком физиологично и не считается патологией.

Гипофункция яичников у женщин моложе 40 лет является патологией и требует обращения к специалисту.

Симптомы

Проявления овариальной недостаточности могут возникнуть у женщины в любом возрасте, в течение всего репродуктивного периода.

Нередко гипофункция яичников проявляется у девочки еще до ее вступления в пубертатный период, не позволяя ее половой системе «дозреть» и начать нормально функционировать.

Основными симптомами яичниковой гипофункции являются изменения в организме в виде:

• Нарушений менструального цикла. Это проявление может протекать в виде задержки первых месячных у девочки, прекращения менструаций (аменореи) или очень редких месячных (олигоменореи) у взрослых женщин. Выраженность этого симптома связана со степенью эндокринных расстройств у конкретной пациентки.

• Бесплодия вследствие отсутствия созревания яйцеклеток (ановуляции), связанного с эндокринными расстройствами.
• Патологии беременности (обычной или после ЭКО).

  При этом нарушение в работе яичников может спровоцировать (при отсутствии медикаментозной поддержки) самопроизвольный аборт на самых ранних сроках беременности или угроза прерывания в сочетании с отслойкой плодного яйца на поздних сроках.

• Появления изменений в структуре половых органов (при длительной овариальной недостаточности).

  Сюда относятся половой инфантилизм – недоразвитие половых органов (влагалища, наружных половых органов, матки или придатков). Возможна также инволюция (утрата нормальной функции) изначально хорошо развитых половых органов.

• Возникновения психо-вегетативных расстройств, напоминающих состояние климакса в виде приливов, скачков давления, сухости влагалища и его атрофии, уменьшения матки в размере (из-за выраженной эстрогенной недостаточности).
• Возможного развития патологических состояний в организме из-за гипоэстрогении: чрезмерного веса, депрессивных проявлений, повышения холестерина, склонности к переломам вследствие остеопороза.

В зависимости от выраженности, различают три степени гипофункции яичников: легкую, среднюю и тяжелую.

Методы диагностики

При диагностике овариальной недостаточности ставится цель выявить симптомы, характерные для этой патологии, в виде недоразвития вторичных половых признаков, отсутствия или сбоя месячных, мужеподобности, непропорционального телосложения.

При установке диагноза обычно используют методы;

• гинекологического осмотра;
• изучения анамнеза;
• УЗИ придатков и матки;
• составления и изучения базального температурного графика;
• рентгенографии матки с придатками;
• анализов на определение уровня гормонов яичника, гипофиза и гипоталамуса;
• лапароскопии и биопсии (если это необходимо).

Как лечат

Схема лечения подбирается в зависимости от возраста пациента и степени патологии. Обычно при гипофункции проводят циклическое лечение гормональными препаратами для стимуляции и закрепления нормального менструального цикла.

Гормонотерапия обязательно включает гормональные тесты и периодический гинекологическим осмотром. Чем выше степень нарушения функции яичников, тем более сильных доз препаратов и длительного лечения необходимо пациентке.

Девочкам с данной патологией используют медикаментозное лечение в несколько этапов, учитывая фазы созревания фолликулов.

При первичной гипофункции чаще всего применяют гормонотерапию (после 20 лет). При этом используются:

• Эстрогены в виде синэстрола, эстрадиола дипропионата и др.) Вначале эти препараты вводятся постоянно в виде небольших доз (до 5000 ЕД в сутки).

  После появления менструаций схема использования препаратов становится прерывистой, давая возможность имитировать нормальный месячный цикл.

• Для нормализации состояния используют комбинированные препараты эстрогенов с прогестероном (2недели вводят эстрогены, затем неделю прогестерон (п/к и в/м по 1мл) или норколут (по 1-2 таблетки в день).

• После прекращения роста девушкам используют для поддержания работы яичников препараты женских гормонов (бисекурин, инфекундин).

Лечение вторичной яичниковой гипофункции выстраивается в зависимости от выявленных нарушений гормонального статуса:

• При избытке пролактина используют гормонотерапию парлоделом.
• При недостатке гонадотропных гормонов используют гонадотропин в/м (в сочетании хорионического и менопаузного) для стимуляции развития фолликулов и появления овуляции.

• При аденоме гипофиза проводится ее удаление оперативно или с помощью лучевой терапии.
• При отсутствии овуляции часто используют кломифенцитрат (по 50-75 мг с пятого дня месячных в течение 5-7 дней внутрь) для поддержания секреции простагландинов. При неэффективности терапии дозу препарата повышают до 200-250 мг.

  Препарат имеет много противопоказаний, поэтому назначается лишь врачом.

Помимо медикаментозного лечения, девушкам и женщинам рекомендуется исключение всех вредных факторов для их репродуктивного здоровья, правильное питание, лечебная физкультура, витаминотерапия, иммуноподдерживающие препараты. Последний этап лечения включает профилактику рецидивов патологии.

Лечение народными средствами

При гипофункции яичников или их дисфункции нередко используются средства из копилки народной медицины. Некоторые из таких рецептов сами гинекологи считают эффективными. Однако при серьезных степенях нарушений одними травами обойтись вряд ли удастся.

В качестве эффективных рецептов народной медицины можно использовать средства на основе

• Шалфея (благодаря его способности ускорять рост фолликулов и стимулировать функцию яичников). Возможны длительные лечебные курсы (до 3 месяцев). Запрещен прием этого растения во время беременности.

• Боровой матки (благодаря способности возвращать гормональный баланс и устранять воспаление в репродуктивных органах). Курс лечения составляет от месяца до полугода. При этом используют водные и спиртовые настойки и спринцевания. Эта трава противопоказана при недостатке эстрадиола.

• Красной щетки (из-за ее способности ускорять фолликулярный рост в яичниках, иммуностимулирующих свойств, а также умения снижать уровень андрогенов и эстрадиола). Применяют растение в виде водных или спиртовых настоев, отваров курсом в течение 20-30 дней.

  Растение часто используют в сочетании со спорышом, шалфеем, боровой маткой.

• Девясила (благодаря способности стимулировать функцию желтого тела и закрепляться эмбриону в матке). Используют средство курсами по 7-10 дней во второй фазе цикла.

• Золотого уса (благодаря иммуностимулирующего воздействия на эндокринные железы) в виде спиртового настоя, курсом в 2-3 недели с перерывом 10 дней. Беременеть в момент приема этого растения нельзя, так как оно токсично.

• Спорыша (благодаря снятию воспаления при одновременной стимуляции овуляции и снижении уровня эстрадиола), в первую фазу менструального цикла. Используют растение в виде отваров, однако оно противопоказано при высоком содержании андрогенов или беременности (из-за усиления маточного тонуса).

Прогноз

При своевременном начале терапии и соблюдении пациенткой всех рекомендаций врача, прогноз при яичниковой гипофункции вполне оптимистичен.

В большинстве случаев женщинам удается восстановить репродуктивную функцию. Существующий миф о невозможности рождения детей при гипофункции яичников не имеет никаких подтверждений.

При овариальной гипофункции возможны сложности при вынашивании малыша, поэтому четкое следование указаниям врача пациенткам с подобными патологиями жизненно необходимо.

Однако множество примеров рождения здоровых детей после лечения говорит о высоких результатах терапии яичниковой гипофункции.

• Гонал 33%, 3750

  3750 33%

  3750 — 33% из всех

• Клостилбегит 25%, 2843 голоса

  2843 голоса 25%

  2843 голоса — 25% из всех

• Менопур 16%, 1810

  1810 16%

  1810 — 16% из всех

• Пурегон 14%, 1616

  1616 14%

  1616 — 14% из всех

• Прегнил 8%, 955

  955 8%

  955 — 8% из всех

• Меногон 3%, 346

  346 3%

  346 — 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/gipofunkciya-yaichnikov/