Физиопроцедуры в гинекологии при бесплодии

Физиотерапия при женском бесплодии: как выбрать метод и поспособствовать зачатию ребенка

Практически каждая женщина мечтает стать матерью. Но в современном мире немалый процент пар остается бездетными из-за бесплодия.

Проблемы бывают как в организме мужчины, так и женщины.

Существует немало методик, помогающих разрешить проблему. Некоторые интересуются, как может помочь физиотерапия при женском бесплодии, как поспособствовать зачатию ребенка этим методом.

При каких заболеваниях показано использование физиотерапии

Требуется ли физиотерапия при бесплодии, врач решает только после того, как пациентка в течение года не смогла забеременеть. Раньше диагностические и лечебные мероприятия обычно не проводятся.

Физиотерапию применяют при наличии патологий, при которых медикаментозные способы оказались неэффективными. Эта методика позволяет ускорить процесс лечения и сократить реабилитационный период после болезни.

Применение в случае непроходимости маточных труб

Реже применяется как профилактика. Физиотерапия при бесплодии у женщин применяется при наличии следующих заболеваний и состояний:

1. непроходимость фаллопиевых труб;
2. эрозивные образования;
3. воспалительные патологии в матке, придатках;
4. функциональные кисты на этапе ремиссии;
5. хронические и острые заболевания в репродуктивной системе.

Методику физиотерапии применяют на этапе подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению. Это позволяет восстановить слизистую оболочку органа и подготовить ее к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.

Какие разновидности физиотерапии применяют при женском бесплодии

Физиотерапия при бесплодии – универсальный безопасный метод, не имеющий побочных эффектов.

Процедура улучшает общее состояние органов малого таза, так как нормализует процессы кровообращения. Стоит рассмотреть самые применяемые способы физиотерапии.

Магнитотерапия

Улучшение состояния пациентки заметно уже через несколько процедур.

Магнитотерапия для лечения женского бесплодия

Можно достичь следующих эффектов:

• снижение силы боли;
• уменьшение воспалительного процесса;
• нормализация кровообращения.

За счет улучшения кровообращения ткани качественнее снабжаются кислородом, повышается качество крови. При этом на фоне процедуры не происходит повышения артериального давления.

Магнитотерапию применяют в случаях, когда женщина перенесла неудачную попытку ЭКО и находится в состоянии стресса. Процедура помогает справиться с депрессией и неврозами.

Импульсные токи

Метод оказывает следующее действие:

1. снимает спазмы;
2. улучшает питание тканей репродуктивных органов;
3. обезболивает.

Метод более эффективен, если применяется на начальных этапах заболевания.

Ампипульсотерапия в помощь при женском бесплодии

Курс лечения включает от 5-10 процедур. Прерывать лечение или пропускать процедуры нельзя.

Ультразвуковое воздействие

Ультразвуковое лечение применяют женщины при бесплодии, вызванном разными причинами.

Процедура оказывает следующее действие:

• размягчает образовавшиеся спайки;
• стабилизирует гормональный фон;
• усиливает приток крови в матке и яичникам.

Курс лечения состоит из 10 процедур. Можно сочетать с плановой гормональной терапией.

Фототерапия – еще один физиотерапевтический метод лечения гинекологических проблем.

Применяется при следующих заболеваниях:

1. эндоцервицит;
2. кольпит;
3. патологическое разрастание тканей эндометрия.

Световые волны оказывают бактерицидный эффект. Нельзя совмещать применение ультрафиолетовых и инфракрасных излучений.

Бальнеотерапия

В процессе лечения применяются сероводородные воды Мацестинского месторождения. Метод физиотерапии заключается во влагалищном орошении подготовленными составами.

Стол для проведения гинекологических орошений минеральной водой

Достигается следующий результат:

• восстанавливается нормальная функция эндокринных желез;
• нормализуется обмен веществ;
• изменяется активность некоторых ферментов.

Метод влагалищных орошений способствует стимуляции выработки половых гормонов, запуску процесса на уровне гипоталамуса и гипофиза.

С сероводородными водами можно совмещать радоновые, йодобромные и сульфидные воды.

Грязелечение

Лечение с использованием грязей – еще один метод физиотерапии.

Схема грязелечения при женском бесплодии

Процедура проводится следующим образом:

1. грязи разогревают;
2. вводят во влагалище с помощью специального прибора;
3. в это же время ставят аппликации из теплой грязи на живот в проекцию матки.

Длительность лечения – 18 сеансов. Чаще процедуры проводятся каждый день.

Принципы выбора правильного метода

Только врач может решить, каким способом проводить лечение бесплодия у женщины.

Для этого он проводит обследование, чтобы выявить предполагаемую причину проблемы.

Физиотерапия в гинекологии при бесплодии – эффективный метод. В зависимости от диагноза, он может быть как основным, так и вспомогательным способом терапии.

Врач учитывает состояние пациентки, длительность бесплодия и возраст. Необходимо провести ультразвуковое исследование, определить уровень гормонов в крови. Правильно подобранный метод лечения – залог избавления от бесплодия.

Противопоказания для применения

Как показывают отзывы, физиотерапия при бесплодии эффективна. Но и эта безопасная процедура имеет ряд противопоказаний.

Запрет на физиотерапевтические процедуры при наличии кардиостимулятора

От проведения процесса следует отказаться при наличии следующих состояний и заболеваний:

• системные патологии;
• гипертония в тяжелой форме;
• резкое истощение;
• запущенный атеросклероз сосудов головного мозга;
• декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний;
• разные формы аритмии;
• кровотечения;
• повышенная температура тела – от 37,5;
• эпилепсия с частыми приступами;
• инфекции в острой стадии;
• появление новообразований;
• установленный кардиостимулятор.

Физиотерапию не проводят пациентам, имеющим психические заболевания. Отказаться от метода следует при наличии истерий и психозов.

Заключение

Справиться с бесплодием может каждая женщина. Физиотерапия – один из эффективных методов лечения данного заболевания.

Начинать проводить терапию можно после обследования у хорошего врача и точной постановки диагноза.

: Физиотерапия воспалительных заболеваний малого таза у женщин

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/fizioterapiya-pri-zhenskom-besplodii/

Физиотерапия в гинекологии при бесплодии: основные методы

Основание для проведения диагностических мероприятий является отсутствие бесплодия в течение года. После неудачных попыток зачать ребенка, принимая лекарственные средства, врачи дополняют лечение физическими способами терапии.

Так как причина такого рода может быть вызвана различными нарушениями, прежде необходимо провести детальное обследование.

Физиотерапия в гинекологии при бесплодии — это вспомогательный лечебный способ, применяемый в случаях нарушений, редко поддающихся традиционном медикаментозному лечению.

Показания

В гинекологии данный лечебный метод помогает уменьшить сроки лечения патологических состояний. Физиотерапия сокращает сроки реабилитации, используется в качестве профилактической меры.

Основными показаниями для применения методики являются:

• восстановление слизистой оболочки матки перед проведением искусственного оплодотворения;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• эрозия;
• воспалительные процессы в матке, придатках и нервах тазобедренной области;
• функциональные кисты яичников в период ремиссии;
• заболевания хронической и острой стадии развития с локализацией в репродуктивных органах женщины.

Физиотерапия при бесплодии у женщин — лучший выход из сложившейся ситуации. Ее методы уникальны, она практически не вызывает побочных эффектов, в отличие от медикаментозных средств, а также улучшает общее состояние придатков и матки.

Магнит

Положительное воздействие магнитотерапии чувствуется после проведения нескольких процедур. Данный способ лечения способствует:

• уменьшению боли;
• снятию воспалительного процесса;
• улучшению периферийного кровообращения.

Магнит ускоряет циркуляцию крови в органах малого таза, но не поднимает давление. Организм женщины начинает лучше функционировать, когда в полной мере снабжается кислородом. Благодаря улучшению тока крови низкочастотным воздействием магнитных полей, плод начинает активнее снабжаться кислородом. В процессе лечения у матери улучшается состав крови.

Магнитотерапия. Источник: mobilemedicine.ru

Кроме того, магнитотерапия способствует преодолению стрессов, неврозов и депрессий. Врачи рекомендуют использовать метод лечения, если первая попытка ЭКО оказалась неудачной и женщина находится в тяжелой психоэмоциональной депрессии.

Лечение магнитами противопоказано проводить лицам с эпилепсией, повышенной температурой тела, истощением организма, гипертонией и болезнями крови различной этиологии.

Импульсный ток

Данные способы активно используются для терапии различных заболеваний, поскольку импульсное воздействие в определенном заданном ритме соответствует физиологическим ритмам функционирующих органов и систем. Для лечения бесплодия применяют:

• электростимуляцию;
• интерферанцтерапию;
• амплипульстерапию.

Также возможно использование постоянного тока. Женщинам с диагнозом бесплодие назначают лекарственный электрофорез, гальванизацию. Однако с такой проблемой рекомендуется использовать импульсные токи. Потому что перемещение внутритканевых, внутриклеточных ионов происходит быстрее.

Действие импульсных токов:

• способствует уменьшению спазмов сосудов и гладкой мускулатуры;
• улучшается питание тканей, благодаря восстановлению кровообращения в органах малого таза;
• обезболивает.

Эффективность лечения выше, если борьба с бесплодием начата без промедления. Рекомендации гинеколога или репродуктолога следует выполнять неукоснительно, пропускать процедуры нельзя. Курс терапии составляет от 5 до 10 процедур, дальнейшее лечение назначается после сдачи повторных анализов.

Ультразвук

Ультразвук — поистине один из самых востребованным способов терапии патологических состояний репродуктивной системы женщин и мужчин при бесплодии. Данная методика действует следующим образом:

• повышает приток крови и тепла к проблемной зоне;
• размягчает спайки;
• повышает гормональный фон.

Ультразвуковое лечение способствует улучшению гормональной активности яичников. Для достижения лучшего результата необходимо пройти полный курс терапии, состоящий из 10 процедур.

Возможно проведение влагалищного ультразвукового лечения. Терапия проводится при помощи влагалищного излучателя. Для лечения гинекологических заболеваний используют ультразвук не более, чем 1 Вт/см².

Светолечение проблемы

Фототерапия применяется для избавления от заболеваний репродуктивных органов у мужчин и женщин. Методика используется для терапии воспалений слизистой наружных половых органов и влагалища. Фототерапия лечит:

• эндоцервит;
• кольпит;
• нормализует разрастание эндометрия путем новообразования клеток.

Коротковолновые ультрафиолетовые лучи при прямом попадании на патогенные микроорганизмы оказывают бактерицидный эффект. Чувствительность к УФ-лечению понижается летом и осенью, а также после использования кальция. Поэтому перед применением данного способа лечения пациенты прекращают принимать кальций и инсулин (если это возможно).

Глубина проникновения лучей:

• инфракрасные — 5 см;
• видимые — несколько миллиметров;
• ультрафиолетовые — до 1 мм.

Инфракрасное излучение перед применением УФ усиливает его действие. Одновременно данные методики применять противопоказано. В таком случае при применении УФ после инфракрасных лучей происходит ослабление ультрафиолетовой эритемы.

КВЧ-лечение ТПБ

ТПБ — это трудно-перитонеальное бесплодие. КВЧ-терапия — применение волн миллиметрового диапазона с лечебной целью. Данный метод способен:

• улучшить трофику тканей;
• восстановить слизистые на клеточном уровне;
• простимулировать иммунные процессы в организме.

Курс терапии начинают через месяц после проведения операции. Проводят с 5–7 дня менструального цикла. Женщинам с бесплодием понадобится пройти около 30 сеансов.

Грязи

Бесплодие — это не приговор. Использование всех методов терапии одновременно повышает шансы семейной пары на возможность зачатия ребеночка. Грязелечения является одним из таких способов.

Способ проведения процедуры:

1. Грязь подогревают в термостате до оптимальной температуры.
2. С помощью наконечника-дозатора средство вводят во влагалище.
3. Одновременно ставят местные аппликации на низ живота.

Длительность одной процедуры составляет 10–30 минут. Курс лечения состоит из 12–18 сеансов. Схема лечения может быть различной. При бесплодии неясного генеза процедуры проводят ежедневно.

Такая физиотерапия при бесплодии помогает вылечить хронические воспалительные процессы матки, восстановить гормональный фон, восстанавливает менструальные функции, облегчает течение спаечного процесса в малом тазу.

Вибромассаж

Помимо предыдущих физиотерапевтических способов лечения, используют абдоминально-влагалищный вибромассаж. Действие данного способа терапии:

• усиливание тканевого обмена;
• улучшает кровоток и лимфоотток;
• нормализует сократительную активность фаллопиевых труб;
• препятствует возникновению слипчивых процессов.

Методика терапии подразумевает механическое сотрясение органов малого таза. Абдоминально-влагалищный вибромассаж проводят курсами. Для получения хорошего результата сеансы проводят ежедневно. Женщинам проводят по 10–12 процедур.

Физиолечение во многих случаях способно заменить операцию. Процедуры помогают не сразу. Не зря их назначают курсами, процедуры нельзя пропускать.

Физиотерапия в гинекологии при бесплодии, отзывы о которой преимущественно положительные, подготавливает органы репродуктивной системы к беременности.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/fizioterapiya-v-ginekologii-pri-besplodii/

Физиотерапия в лечении женского и мужского бесплодия

Бесплодный брак − достаточная распространенная проблема современного общества.

Его причины разнообразны: экология, эндокринные нарушения, наследственность, воспалительные заболевания половой сферы, инфекции передающиеся половым путем, нервно-психические расстройства.

Для их устранения используют различные методы: медикаментозные, инструментальные. Широко применяется и физиотерапия в гинекологии при бесплодии.

Разделяют женское и мужское бесплодие. По статистике, при отсутствии детей, равное процентное соотношение занимает как женское (40%) так и мужское (40%) бесплодие. И только 20% выделяют на парное бесплодие или иммунологическую несовместимость. Под бесплодием понимают отсутствие наступления беременности в течение года половой жизни без применения любых методов контрацепции.

Причины бесплодных браков

Бесплодие у женщин может быть по нескольким причинам:

• Гормональные (эндокринные): связаны с нарушением выработки половых гормонов в определенные дни менструального цикла, вследствие чего отсутствует овуляция, подготовка эндометрия матки к прикреплению плодного яйца.
• Спайки после перенесенного воспаления органов малого таза. Наличие в гинекологическом анамнезе сальпингита, аднексита, эндометриоза, операции,  травмы органов малого таза и брюшной полости, в том числе и аборта.
• Иммунологическая несовместимость: генез данного вида бесплодия неясен.
• Пороки развития половых органов: аномальное положение матки, двурогая матка.

Причиной мужского бесплодия являются различные патологические состояния, затрагивающие не только половую, но и другие системы организма.

После диагностики обычно выявляют такие причины: импотенция, воспалительные заболевания половых органов (уретрит, простатит, аденома), нарушение гормонального фона, инфекции передающиеся половым путем, психологический фактор.

К хорошим результатам в лечении обоих партнеров приводит комплексное лечение, где немаловажную роль занимают физиопроцедуры.

Методы физиотерапии в лечении бесплодия

Помимо медикаментозных методов в гинекологии, андрологии и урологии применяют физиотерапевтические способы лечения. Выделяют:

• Электролечение: метод гальванизации и электрофорез, в том числе с применением лекарственных средств.
• Светолечение (фототерапия).
• Ультразвуковой метод.
• Магнитотерапия.
• Грязелечение.

Применение тока в лечении бесплодия

Электролечение включает метод гальванизации и лекарственный электрофорез. Действие постоянного тока снимает сосудистый спазм, улучшает кровообращение и обменные процессы, усиливает репарацию, обладает рассасывающим эффектом. Введение лекарственных препаратов с помощью электрофореза усиливает его действие.

Для лечения применяется гальванизация верхних шейных симпатических узлов. При гиперэстрогении рекомендован электрофорез цинка, а при гипоэстрогении − электрофорез меди.

На инфантильную (неразвитую) матку благоприятно влияет электрофорез кальция в области органов малого таза. Воспаление матки и придатков в хронической стадии уменьшается при электрофорезе тиосульфата натрия.

Функцию яичников нормализует применение химотрипсина, цинка и меди. Со спайками эффективно борется электрофорез растворов йода и лидазы.

При мужском бесплодии применяется электрофорез витаминов, ферментов и микроэлементов. Местное действие приводит к улучшению кровообращения, уменьшению воспаления, исчезновению дизурических нарушений. Подвижность сперматозоидов повышается, улучшается эректильная функция.

Ультразвуковая терапия

Ультразвук − еще один метод физиолечения, применяющийся в терапии бесплодия. Основан он на распространении энергии в неоднородной среде, выполняющей «микромассаж» тканей.

Ультразвук обладает выраженным противовоспалительным, болеутоляющим и сосудорасширяющим действием. Он снимает спазм сосудов и нервную возбудимость.

В гинекологии ультразвук (ультрафонофорез) с гидрокортизоном применяют на низ живота и паравертебральную область пояснично-крестцового отдела позвоночника при подострой стадии воспалительного процесса малого таза. У мужчин комбинация ультразвука и лекарственных препаратов, в том числе и грязи, применяется при лечении хронического простатита.

Светолечение

При лечении гинекологических заболеваний, приводящих к бесплодию, применяют ультрафиолетовые и инфракрасные излучения. Механизм действия фототерапии основан на применении световых лучей разной длины. Под их влиянием в патологическом очаге уменьшается количество патогенной микрофлоры, что используется в терапии воспалительных процессов внутренних и наружных половых органов.

Инфракрасная лазерная терапия улучшает микроциркуляцию, обладает противовоспалительным действием. У женщин с хроническим воспалением половых органов и невралгией тазовых нервов уменьшаются болевые ощущения. В послеоперационном периоде ускоряется регенерация ткани и предотвращается появление спаек.

У мужчин лазеротерапия повышает подвижность и количество сперматозоидов, уровень половых и гонадотропных гормонов. Лучи воздействуют зачастую на пораженный орган или на нервные сплетения. Проводят облучение яичек, промежности, трансректально – предстательной железы, мошонки. Общеукрепляющий эффект дает УФ-облучение всей массы крови.

Противопоказания к физиотерапевтическим методам

Физиотерапия при бесплодии, в том числе перед ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), рекомендована гинекологами и андрологами. Лечение необходимо подбирать индивидуально. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для определения длительности и количества процедур. Существует ряд общих противопоказаний для назначения физиотерапии:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы, наличие искусственного водителя ритма.
• Тяжелая степень кахексии (истощения).
• Нарушение свертываемости крови.
• Эпилепсия и тяжелые психические заболевания.
• Онкология.
• Воспалительные патологии в острой стадии.
• Заболевания щитовидной железы.
• Беременность и лактация.
• Индивидуальная непереносимость любого из методов.

Использование некоторых методов возможно не только в лечебном учреждении, но и в домашних условиях. При этом необходимо наличие специального оборудования и предварительная консультация с физиотерапевтом для составления подробной схемы лечения.

Источник: http://phisioterapia.ru/lechenie/fizioterapiya-pri-besplodii/

Физиотерапия при бесплодии

Бурный научный прогресс привел к широкому использованию в медицине различных физических методов лечения. Врачи широко применяют магнитную, лазерную, ультразвуковую терапию. Женщинам с бесплодием проводятся сеансы аппаратного массажа, электронейростимуляции, инфракрасного облучения и т.д. Нередко физиотерапевтические процедуры назначаются и при бесплодии.

Трубно-перитонеальное бесплодие

Физиотерапия не может вылечить трубно-перитонеальное бесплодие. Но она используется для повышения эффективности хирургической операции по удалению спаек и реканализации маточных труб.

Трубно-перитонеальное бесплодие обычно лечат одним из двух способов:

• Лапароскопия. В ходе хирургической операции рассекаются спайки. Но после этого они могут образоваться повторно. Женщина должна забеременеть как можно быстрее. В противном случае через 1-2 года бесплодие может развиться снова. Физиотерапия используется для снижения риска рецидива. Спайки образуются из-за недостаточной трофики (питания) тканей в зоне выполнения хирургического вмешательства. Физиотерапия улучшает трофику и уменьшает риск спайкообразования.
• ЭКО. Применяется при тяжелых спаечных процессах, когда эффективность хирургической операции изначально прогнозируется как низкая, либо в случае неудачных попыток реканализации маточных труб. Не требует предварительного проведения физиотерапии, если у женщины нет других факторов бесплодия, помимо трубно-перитонеального.

Если женщине была выполнена операция для восстановления проходимости маточных труб, физиотерапию ей назначают в первые дни после хирургического вмешательства. Сеансы проводятся ежедневно. Стандартный курс составляет 10 дней. Источник энергии может помещаться в надлобковую или крестцовую зону. Возможно и внутриполостное введение источника энергии: во влагалище или прямую кишку.

Положительные эффекты физиотерапии:

• быстрее уходит воспаление;
• раньше уходят боли;
• меньше риск повторного образования спаек;
• улучшается функция яичников и эндометрия, что увеличивает вероятность зачатия после лечения.

Варианты физиотерапии у женщин с трубно-перитонеальным фактором бесплодия:

• лазер
• КВЧ-диадинамотерапия;
• магнитотерапия;
• терапия низкочастотным электростатическим полем;
• ультразвуковая терапия;
• диадинамофорез йода.

Физиотерапия не используется как единственный элемент восстановления после операции. Эти методики сочетают с антибактериальной терапией для предотвращения инфекционных осложнений, противовоспалительным, гормональным лечением, санаторно-курортными мероприятиями.

Физиотерапия при хроническом эндометрите

Хронический эндометрит – длительно протекающее воспаление эндометрия. Оно становится причиной бесплодия, потому что препятствует нормальному наращиванию слизистой оболочки матки, приводит к образованию внутриматочных синехий и может становиться причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках гестации.

Хронический эндометрит зачастую тяжело поддается лечению. На первом этапе терапии важно уничтожить патогенную флору, которая является возбудителем заболевания.

В дальнейшем требуется восстановление морфофункционального потенциала эндометрия для наступления беременности. Именно на втором этапе лечения используется физиотерапия.

Она улучшает кровоток в матке, обеспечивает адекватное функционирование рецепторного аппарата эндометрия, способствует его созреванию и нормализации имплантационных процессов.

Варианты физиотерапии:

• электростимуляция;
• нейростимуляция;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• цветоритмотерапия.

В ходе лечения воздействуют не только на эндометрий, но и на миометрий – мышечный слой матки.

Как правило, целью терапевтического воздействия является наступление беременности. Женщины с перенесенным хроническим эндометритом обычно не страдают от симптомов, если проведено антибактериальное лечение. Но эндометрий плохо нарастает, его толщина менее 7 мм, а это значительно снижает вероятность зачатия.

Результаты физиотерапии:

• наращивание эндометрия более чем до 8 мм в конце пролиферативной фазы цикла (увеличивает вероятность зачатия в полтора-два раза);
• нормализация кровотока, которая подтверждается по данным допплерометрии;
• приобретение нормальной трехслойной структуры эндометрия.

За счет чего работает физиотерапия:

• уменьшение воспалительных явлений;
• уменьшение отека;
• нормализация кровоснабжения эндометрия;
• восстановление поврежденного базального слоя.

Физиотерапия с точки зрения доказательной медицины

Нет доказательств, что физиотерапия эффективна при каком-либо виде бесплодия. Поэтому необходимость её проведения не прописана ни в российских приказах Минздрава по лечению заболеваний, ассоциированных с нарушением фертильности, ни в европейских, ни в американских рекомендациях.

Однако при некоторых гинекологических заболеваниях физиотерапия всё же имеет определенные доказательства эффективности. Исследования для её оценки проводятся во всех странах.

В российских медицинских изданиях опубликованы сотни материалов, в которых приводятся результаты исследований физиотерапевтических методов при различных гинекологических патологиях. В том числе при тех, которые приводят к бесплодию. При этом в 97% случаев авторы подобных публикаций отличают хороший эффект от физиотерапии.

В странах с хорошо развитой медициной ситуациях обратная. Большинство качественных исследований показывают, что физиотерапия не влияет на течение большинства заболеваний и не улучшает их исходы. Но всё же некоторые методики приносят пользу, и это доказано. Например:

• при болезненных менструациях продемонстрирована эффективность местных согревающих физиопроцедур и чрескожной электронейростимуляции;
• симптомы предменструального синдрома достоверно уменьшаются при использовании физических упражнений;
• электрофорез ионов магния снижает риск судорог икроножных мышц у беременных.

При большинстве проблем в области акушерства и гинекологии физиотерапия лишь уменьшает симптоматику. Пока что не получено убедительных доказательств пользы каких-либо разновидностей физиотерапии при бесплодии.

Ни одна из методик не способна разрушить внутриматочные синехии, восстановить проходимость маточных труб, нормализовать гормональный фон, уничтожить инфекцию или повысить овариальный резерв. В большинстве случаев отечественные авторы сообщают об эффективности физиотерапии в сочетании с другими методиками.

Но, скорее всего, эти самые «другие методики» успешно справились бы со своей задачей и без физиотерапии.

Таким образом, физиотерапия не лечит бесплодие. В мировой медицине нет убедительных доказательств целесообразности использования физиотерапевтических процедур при заболеваниях, которые нарушают фертильность. Необходимость физиотерапии при бесплодии не прописана в директивах и рекомендациях медицинских организаций.

Источник: https://www.eko-blog.ru/fizioterapiya-pri-besplodii/

Физиотерапия перед ЭКО при бесплодии

При ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов.

Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как лекарстенное вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, зачастую оказывая негативное влияние на организм женщины в целом.

Сочетание же лекарства с физиотерапией позволяет добиться улучшения состояния  женщины при минимальном приеме лекарств.

Например, хроническая тазовая боль, как следствие спаечного процесса, и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений.

Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению периода послеоперационного восстановления, но и препятствует образованию спаек. Это особенно важно для женщин с бесплодием, по поводу которого операция обычно производится.

После операции искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после оперативного вмешательства, т.к.

травматизация слизистой матки может негативно повлиять на репродуктивную функцию женщины в будущем.

Выбор физиотерапии делается на основании диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний и индивидуальной переносимости процедур.

Например, при эндометриозе и миоме матки противопоказаны тепловые процедуры. Физиотерапия для эндометрия перед ЭКО основывается на лазеротерапии. Лазер помогает улучшить кровообращение в тканях, спровоцировать клеточный иммунитет и снять воспаление.

Существует несколько методов физиотерапии, применяемые для подготовки к ЭКО. Отзывы в большинстве своем о них положительные. Физиотерапия перед ЭКО значительно увеличивает результативность процедуры.

Показания для физиотерапии

• хроническое воспаление придатков матки;
• реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки;
• восстановительное лечение после гинекологических операций;
• подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности;
• подготовка к ЭКО , слизистой матки;
• бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб.

Трубное и трубно-перитонеальное бесплодие

Нарушения строения и функционирования маточных труб обусловливают трубное бесплодие. Перитонеальное бесплодие — это спаечный процесс в области малого таза. Сочетание этих патологий называют трубно-перитонеальным бесплодием, на долю которого приходится 20–30% всех случаев женского бесплодия.

Формы трубного и трубно-перитонеального бесплодия

Трубное бесплодие — возникает при отсутствии или непроходимости маточных труб или при их функциональной патологии — нарушении сократительной деятельности маточных труб.

Наиболее частыми причинами являются: оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза (резекция яичников, миомэктомия, перевязка маточных труб), наружный эндометриоз, воспалительные процессы гениталий, послеродовые осложнения (воспалительные и травматические), генитальные инфекции (герпетическая, цитомегаловирусная ,хламидийная, микоплазменная, гонорейная,  трихомонадная и др.).

Чаще всего органическая непроходимость маточных труб обусловлена инфекциями, передаваемыми половым путем. Урогенитальный хламидиоз вызывает воспалительный процесс в трубах, что сопровождается разрушением фимбрий и развитием гидросальпинкса.

Воспалительная реакция вокруг труб приводит к уменьшению  подвижности фимбрий, препятствуя  нормальному захвату и продвижению яйцеклетки по трубе. Генитальные инфекции вызывают развитие процесса слипания и появление спаек в малом тазу.

Микоплазмы обладают временной способностью оседать на клетках и прикрепляться к сперматозоиду, ухудшая его подвижность. Уреаплазма может проникать в верхние отделы половой системы с помощью носителей — сперматозоидов, вызывать сужение или облитерацию труб.

Указанные возбудители прикрепляются к клеткам мерцательного эпителия, оказывают на него токсическое действие, нарушая продвижение яйцеклетки в полость матки; уреаплазмы также уменьшают подвижность сперматозоидов, ухудшают их способность проникнуть в яйцеклетку. Вирусы  также вызывают ослабление местного иммунитета .

Перитонеальное бесплодие — это бесплодие, обусловленное спаечным процессом в области придатков матки. Частота перитониального бесплодия составляет 40 % всех случаев женского бесплодия. Перитонеальная форма бесплодия возникает в результате оперативных вмешательств, воспалительных заболеваний внутренних половых органов, наружного эндометриоза.

При этом наблюдаются морфологические изменения труб. У больных с эндометриозом наряду с патологией созревания яйцеклеток  в яичниках нарушается захват яйцеклетки маточной трубой сразу после овуляции и транспорт гамет и эмбриона по маточной трубе.

У больных с перитонеальным эндометриозом и бесплодием обнаруживается недостаточность лютеиновой фазы и, вследствие этого, сохраняется микро ворсинчатый покров эндометрия, что может приводить к невынашиванию беременности или бесплодию. Микроворсинки и реснички препятствуют полноценной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки, что приводит к прерыванию беременности в ранние сроки.

1. Физиотерапия магнитным полем

Магнитотерапия дает противовоспалительный эффект, который связан с противоотёчным действием магнитного поля. Это позволяет широко использовать магнитотерапию в гинекологии после хирургических вмешательств.

2. Электротерапия (использование электрического тока)

Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.

3. Ультразвуковая терапия

Воздействия ультразвуком осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся притоком крови и появлением тепла,  обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.

4. Фототерапия

Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Ультрафиолетовые лучи проявляют бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища.

К фототерапии относится и применение лазерного излучения.

Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища), боровая матка и эко и воспалительных заболеваний органов малого таза.

5. Физиотерапия при трубно-перитониальном бесплодии
• Лекарственный электрофорез с применением солей I, Mg, Ca, ферментных препаратов и биогенных стимуляторов, ежедневно, № 10 — 15.
• Улътрафонофорез органов малого таза. В качестве контактных сред применяют препараты лидазы, гиалуронидазы, террилитина, масляного раствора витамина Е, ихтиола, индометациновой, нафталановой, гепароидной, гепариновой, троксевазиновой мази, 1 % йодида калия на глицерине. Воздействуют на нижние отделы живота, ежедневно, № 15.
• При наличии вагинального электрода воздействуют через задний или боковые своды  — в зависимости от преимущественной локализации спаечного процесса. Электростимуляция матки и придатков с помощью вагинального электрода. Ежедневно № 10-12, начиная с 5-7 дня менструального цикла.
• КВЧ-терапия трубно-перитонеального бесплодия начинают через 1 мес. после хирургического лечения, с 5—7 дня менструального цикла, курс 30 процедур. При этом улучшается гемодинамика в сосудистом бассейне малого таза.
• Гинекологические орошения — используют сероводородные, азотные, кремнистые, слабоминерализированные минеральные воды. Т= 37-38 °С, 10-15 мин, через день, № 12.
• Грязевые влагалищные апликации, t° = 38 — 40 °С; тампоны влагалищные грязевые, t° = 39 — 42 °С, 30—40 мин, через день, №10 — 15.
• Гинекологический массаж используют ежедневно, № 20 — 40
• Абдоминально-влагалищный вибромассаж — усиливает тканевой обмен, повышает проницаемость клеточных оболочек и улучшает процессы диффузии, что способствует улучшению кровотока и лимфооттока, трофики тканей, препятствует возникновению процессов слипания, приводит к разрыву ранее образовавшихся спаек. Процедуры проводят ежедневно, на курс 10 — 12 процедур.

Методы оперативного лечения трубно-перитонеального бесплодия более эффективны, чем консервативная терапия и включают в себя: лапароскопию и микрохирургические операции.

Лапароскопия имеет преимущество перед другими методами оперативного лечения бесплодия, поскольку позволяет не только диагностировать факт и причину непроходимости маточных труб, но и сразу же проводить оперативное восстановление их проходимости.

После проведения оперативной лапароскопии при трубно – перитонеальном бесплодии показано проведение физиотерапевтического лечения для улучшения кровообращения в органах малого таза и предотвращения спаечного процесса.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/besplodie/lechenie-besplodia/fizioterapiya-pri-besplodii.html