Что значит гонококки abs

Мазок на флору у женщин – норма в таблице с расшифровкой

Что показывает мазок на флору у женщин — наличие или отсутствие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов. Это простой и быстрый способ исследования в лаборатории микрофлоры репродуктивной женской системы.

Кому и в каких случаях назначают мазок на флору

Это лабораторное исследование состава микрофлоры мочеполовых органов женщины. Мазок на флору у женщин относят к самым простым способам определения заболеваний, передающихся половым путем.

В каких случаях женщине назначают мазок на флору:

• при появлении неприятного запаха;
• при патологических белях, несвойственных выделениях;
• при сухости и дискомфорте во влагалище;
• болевых ощущениях, кровянистых выделениях после полового акта;
• при боли, резях во время мочеиспускания;
• перед проведением гинекологических операций, кольпоскопии, ЭКО и любых других гинекологических манипуляций.

Мазок на флору назначают здоровым женщинам на профилактическом осмотре у гинеколога один или два раза в год, при планировании беременности, во время ведения беременности и при поступлении в роддом.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы получить достоверный результат анализа, к нему стоит подготовиться.

Подготовка к обследованию:

• за две недели отменяют прием антибиотиков и антимикотических препаратов;
• за три дня отменяют все влагалищные формы лекарственных средств;
• исключают любые гигиенические вагинальные средства (крема, дезодоранты, гели);
• при интимной гигиене не используют никакие дополнительные средства, кроме воды;
• за сутки исключают половой акт.

Перед тем как отправиться на сдачу анализа, тщательно подмываются теплой кипяченой водой, без дополнительных гигиенических средств. Не рекомендуется мочиться до сдачи анализа.

Ограничения по времени сдачи анализа: не сдают позже, чем за два дня до начала менструации, и не раньше двух дней после менструации. Лучший период для забора мазка — с 10 по 20 день цикла.

Как сдают анализ

Для удобства забора материала женщина располагается в гинекологическом кресле. Гинеколог вводит во влагалище фиксирующее зеркало-расширитель.

Какими инструментами берут анализ:

• из влагалища — стерильным тампоном;
• из уретры — бактериальной петлей, цитощеткой или ложкой Фолькмана;
• из шейки матки — шпателем Эйра.

Для каждого участка берут отдельный стерильный инструмент. Взятые образцы наносят на предметные стекла, маркируют и отправляют в лабораторию.

Процесс забора анализа длится несколько минут, дискомфорта или болевых ощущений не доставляет (берутся только поверхностные образцы, слизистая не травмируется).

Как долго ждать результатов

Время ожидания результатов анализа зависит от загруженности медицинской организации. В частной лаборатории бланк результатов анализа выдают в течение суток или на следующий день после сдачи материала.

В гинекологическом отделении при поликлинике по месту жительства анализ делают от 5 до 10 дней.

Расшифровка мазка на флору у женщин

На бланке с результатом анализа стоят буквы, цифры, знаки «+++».

Обозначение зоны, с которой взят материал:

• U («uretra») — мочеиспускательный канал;
• C («cervix») — шейка матки;
• V («vagina») — влагалище.

Обозначение показателей, которые диагностируют:

• L или Le — лейкоциты;
• Эп — эпителиальные клетки;
• слизь;
• Эр — эритроциты;
• Gn или Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи (гонококк);
• Trich или Trichomonas SPP — возбудитель трихомониаза (трихомонада);
• Soor или Candida, или Грибы, или Дрожжи — возбудитель кандидоза;
• ключевые клетки;
• микрофлора.

Исследование микрофлоры проводит лаборант под микроскопом. Сокращением «в п.зр.» сотрудник лаборатории отмечает, что эти показатели он отметил только в видимом пространстве под микроскопом.

Что означает символ «+»:

• один плюс «+» означает, что обнаружили небольшое количество бактерий;
• «++» означает умеренное количество;
• «+++» — высокое;
• «++++» — очень высокое.

Если возбудители инфекций не обнаружены, ставят отметку «отсутствует» или абсолютно отсутствует (обозначают «abs»).

Лейкоциты

Лейкоциты — это белые клетки крови, их назначение — бороться с инфекцией. Лейкоциты умеют поглощать бактерии и переваривать их. Если в анализе много лейкоцитов, это значит, что организм борется с заболеванием. Большое количество лейкоцитов указывает на выраженный воспалительный процесс.

Эпителий

Высокое количество эпителия указывает на воспалительный процесс. Если обнаружена высокая концентрация эпителия, назначают дополнительные обследования.

При обнаружении разрастания цилиндрического эпителия пациентку направляют на кольпоскопический осмотр и онкоцитологию шейки матки, чтобы исключить предраковые заболевания.

Сниженное количество эпителия говорит о гормональном дефиците. Такая картина наблюдается нередко у женщин климатического периода.

Слизь

Если обнаруживают увеличенное количество слизи, делают предположение о воспалении в канале шейки матки.

Грамположительные палочки

К грамположительным палочкам относят лактобактерии, палочки Додерлейна. Это составляющая здоровой микрофлоры влагалища. Снижение количества лактобацилл говорит о дисбактериозе влагалища, что часто связано с инфекционными заболеваниями половых органов.

Ключевые клетки

Ключевые клетки — это клетки плоского эпителия, которые отделились от слизистой, и на них скопились мелкие патогенные микроорганизмы гарднереллы. В норме их в мазке не обнаруживают.

Бактерии

В бланке указывают виды обнаруженных в мазке бактерий. Нормальная микрофлора здоровой женщины — палочковая (лактобактерии имеют форму палочек).

Кокковая форма означает, что в мазке преобладают ставилококки или стрептококки.

Смешанную форму наблюдают при бактериальном вагинозе, когда обнаружено много палочковидных и кокковых микроорганизмов.

В микрофлору здоровой женщины входит целый набор микроорганизмов. Больше всего среди них лактобактерий (палочек Додерлейна).

Состав здоровой женской микрофлоры:

Микроорганизмы Количество КОЕ/мл

Лактобактерии, или палочки Додерлейна Lactobacillus spp	107-109
Бифидобактерии Bifidobacterium spp.	103-107
Клостридии Clostridium spp.	До 104
Пропионибактерии Propionibacterium spp.	До 104
Мобилункус Mobiluncus spp.	До 104
Пептострептококки Peptostreptococcus spp	103-104
Коринебактерии Corynebacterium spp.	104-105
Стафилококки Staphylococcus spp.	103-104
Стрептококки Streptococcus spp.	104-105
Энтеробактерии Enterobacteriaceae	103-104
Бактероиды Bacteroides spp.	103-104
Превотеллы Prevotella spp.	До 104
Порфиромонады Porphyromonas spp.	До 103
Фузобактерии Fusobacterium spp.	До 103
Veilonella spp.	До 103
Микоплазмы M.hominis	До 103
Уреаплазмы U.urealyticum	103
Кандиды — дрожжеподобные грибы	104

Нормальные значения мазка на флору

Результаты анализа вписывают в бланк-таблицу. У различных лабораторий разработаны собственные бланки, но все они включают одинаковый набор показателей с одинаковым обозначением.

Таблица с расшифровкой норм в мазке у женщин.

Показатель Влагалище (V) Канал шейки матки (С) Уретра (U)

Лейкоциты(L или Le)	0-10	0-30	0-5
Эпителий (Эп)	5-10	5-10	5-10
Слизь	Умеренно	Умеренно	—
Гонококки (Gn)	Нет	Нет	Нет
Трихомонады (Trich)	Нет	Нет	Нет
Ключевые клетки	Нет	Нет	Нет
Кандиды, дрожжи (Soor или Candida)	Нет	Нет	Нет

Степень чистоты влагалища

По мазку на флору определяют степень чистоты влагалища. Всего существует 4 степени чистоты:

• 1 степень (идеальный вариант) — лейкоциты в норме, флора здоровая, слизь и клетки эпителия присутствуют в небольшом количестве;
• 2 степень (распространенный вариант нормы, на грани с нарушением микрофлоры) — лейкоциты в пределах нормы, слизь и клетки эпителия в умеренном количестве. Есть небольшое количество кокков или грибов, лактобактерии — в большом количестве;
• 3 степень (отклонение от нормы, свидетельствует о начале заболевания) — много лейкоцитов и эпителия. Мало полезных лактобактерий, идет активный рост грибков Кандида, патогенных микробов;
• 4 степень (указывает на заболевание) — очень много лейкоцитов, болезнетворных бактерий. Палочки Додерлейна отсутствуют (лактобактерии). Много слизи и эпителия.

Таблица показателей степени чистоты влагалища.

Степень чистоты Лейкоциты Эпителий Слизь Микрофлора Описание

1	Единичные	5-10 в п. зр.	Умеренное количество	РН — кислый, палочки Додерлейна — не менее 95%	Идеальное состояние микрофлоры
2	До 10 в п. зр.	5-10 в п. зр.	Умеренное количество	РН — кислый, наличие небольшого количества грамположительных кокков, палочки Додерлейна преобладают	Нормальное состояние микрофлоры
3	10-30 в п. зр.	Более 10 в п. зр.	Умеренное или большое количество	РН — нейтральный или слабощелочной, наличие грамотрицательных и грамположительных кокков, палочки Додерлейна в небольшом количестве или отсутствуют	Воспалительный процесс во влагалище, требуется лечение
4	Больше 30 в п. зр.	Сплошь	Большое количество	РН — щелочной, большое количество условно-патогенных и болезнетворных бактерий, палочки Додерлейна отсутствуют	Выраженный воспалительный процесс, требующий безотлагательного лечения

Мазок на флору беременным женщинам

Мазок на флору берут еще при планировании беременности, для подготовки к зачатию (чтобы заранее позаботиться о своем здоровье). В женской консультации будущая мама сдает мазок на флору с профилактическими целями три раза:

• при постановке на учет;
• в начале 2 триместра;
• в начале 3 триместра;
• на 37-38 неделе беременности, перед родами.

Мазок на флору беременным — это метод профилактики внутриутробного инфицирования малыша. Если инфекция обнаружена, врачи предлагают оптимальные схемы лечения.

При беременности норма в мазке на флору у женщин соответствует норме для небеременных с одним отличием: количество лейкоцитов во влагалище допускается до 20 и нормой считают более высокие показатели количества эпителия и палочек Додерлейна.

Эти отличия связаны с тем, что природа заложила повышение защитных реакций организма будущей мамы (для успешного вынашивания малыша).

Срок действия анализа

Результаты анализа мазка на флору действительны в течение 10 дней. Гинекологи рекомендуют пациенткам сдавать анализ на флору от одного до двух раз в год в качестве профилактики. Анализ дает сведения о возможном развитии болезни даже тогда, когда женщина чувствует себя вполне хорошо. Лечение на ранних сроках дает результаты быстрее и качественнее, чем лечение запущенных заболеваний.

0

0

58777

Источник: https://littleone.com/publication/0-6715-mazok-na-floru-u-zhenshchin-tablica-s-normami

Мазок на флору: как его расшифровать? | Мой Гинеколог

В результатах мазка на флору вы можете заметить латинские или русские буквы. Не трудно догадаться, что каждая из этих букв имеет свою расшифровку:

«V» это vagina, влагалище. Цифры, расположенные напротив этой буквы, показывают, что было обнаружено в мазке со слизистой оболочки влагалища.

«C» это cervix, шейка матки. Цифры рядом с этой буквой говорят гинекологу о находках в мазке с шейки матки. Все отклонения от нормы рядом с буквой «С» говорят об изменениях именно в шейке матки.

«U» это uretra, мочеиспускательный канал. Все обозначения напротив этой буквы говорят гинекологу об изменениях в уретре.

«L» это лейкоциты. Очень часто для экономии места и времени лаборанты пишут вместо длинного слова «лей-ко-цит» латинскую букву «L».

«Эп» это сокращение от эпителий. Иногда лаборанты указывают более полное название этой ткани: плоский эпителий (или сокращенно «пл. эп.»)

«abs» — это сокращение от латинского слова, которое означает отсутствие чего-либо. Например, если напротив графы Гонококии стоит abs, это значит, что гонококки не обнаружены, то есть у вас нет гонореи.

«gn»  — это обозначение гонококков, возбудителей гонореи. В некоторых лабораториях пишут просто «гонококки» или «Neisseria gonorrhoeae», а в других такое короткое латинское обозначение «gn».

«trich» — это сосед предыдущего сокращения, практически всегда в результате мазка эти две графы идут рядом. Сокращение «trich»  означает бактерию «Trichomonas vaginalis», возбудитель трихомониаза.

Что такое кокковая флора?

Кокки это такие бактерии округлой формы, которые могут быть обнаружены и в норме.

Тем не менее, большое количество кокков (обильная кокковая флора) является признаком снижения иммунитета и говорит о начинающемся воспалении слизистых оболочек влагалища, шейки матки или уртеры (в зависимости от того, рядом с какой буквой имеется запись об обильной кокковой флоре). Иногда вместо слов «кокковая флора» в результатах мазка указываются просто «кокки».

Что такое гр.+ или гр.- кокки?

Эти буквы означают принадлежность бактерий к той или иной группе микроорганизмов. Грамположительные (гр.+) и грамотрицательные (гр.-) кокки лечатся по-разному, так как имеют разное строение. Таким образом, это обозначение помогает гинекологу в выборе лекарства.

Гр.+ (грамположительные) означает, что эти кокки, скорее всего, являются стрептококками или стафилококками. Гр.- (грамотрицательные) кокки, скорее всего, являются бактериями, которые вызывают гонорею. Эти кокки также могут быть обозначены в анализе как гонококки («gn»).

Что такое лептотрикс (Leptotrix)?

Лептотрикс это бактерия, которая может обнаруживаться в мазке у некоторых женщин.

Наличие Leptotrix еще не является заболеванием, но указывает на нарушение состава микрофлоры влагалища, или на некоторые заболевания, передающиеся половым путем.

То есть, сама по себе лептотрихия не передается половым путем, но  может появиться в мазке, если у женщины есть хламидиоз, трихомониаз или другие инфекции.

Иногда лептотрикс рассматривается как признак бактериального вагиноза или молочницы. То есть, для уточнения диагноза ваш гинеколог может назначить дополнительные анализы (посев, ПЦР и т.д.)

Какие нормы мазка на флору?

Ниже представлены нормы для мазка на флору для девушек старше 14 лет и женщин до 45-50 лет. У девочек до 14 лет и у женщин после наступления менопаузы нормы мазка другие.

Показатель	Норма во влагалище (V)	Норма в шейке матки (C)	Норма в уретре (U)	Что, если не в норме?
Лейкоциты	0 – 10 в поле зрения	0 — 30 в поле зрения	0 — 5 в поле зрения	Повышение лейкоцитов говорит о наличии воспаления
Эпителий (плоский эпителий)	умеренно	умеренно	умеренно	Большое количество эпителия может указывать на воспаление. Отсутствие эпителия в мазке также не хорошо и может указывать на недостаток женского полового гормона  эстрогена.
Слизь	умеренно	умеренно	Умеренно или отсутствует	Большое количество слизи говорит о воспалении.
Грамположительные палочки (гр.+), палочки Додерлейна, лактобациллы	Большое количество	отсутствуют	отсутствуют	Большое количество этих палочек во влагалище говорит о хорошем иммунитете. Воспаление вам не грозит.Снижение количества этих палочек или их отсутствие говорит о нарушении состава микрофлоры влагалища и о воспалении.
Грамотрицательные палочки (гр.-), анаэробные палочки	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют	Появление этих палочек говорит о дисбакетриозе и возможном воспалении.
Гонококки («gn», Neisseria gonorrhoeae)	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Обнаружение гонококков говорит о гонорее.
Трихомонады(Trichomonas vaginalis)	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Обнаружение трихомонады говорит о трихомониазе.
Хламидии (Chlamydia trachomatis)	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Обнаружение хламидий говорит о хламидиозе.
Ключевые клетки или атипичные клетки	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Наличие ключевых клеток говорит о воспалении (бактериальный вагиноз).
Дрожжевые грибы, или дрожжи, или кандида (candida)	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Наличие дрожжевых грибов говорит о кандидозе (молочнице).

Степени чистоты влагалища по мазку на флору

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

1 степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия — умеренное. Слизи — умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.

2 степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия — умеренное.

Количество слизи — умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме.

Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.

3 степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты — это уже воспаление, которое необходимо лечить.

4 степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Читать также: Мазок на цитологию.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D0%BD%D0%B0-%D1%84%D0%BB%D0%BE%D1%80%D1%83-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%B5%D0%B3%D0%BE-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B8%D1%84%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C

Что значит гонококки abs

Мочеполовая система » Венерические заболевания » Что значит гонококки abs

В ряде случаев диагностировать заболевания практически невозможно, если не сдан мазок на флору. Норма, или правильное количественное соотношение микроорганизмов, свидетельствует, что здоровью человека в данный момент ничего не угрожает.

Но если в результате анализа было выявлено наличие патогенных или чрезмерный рост условно-патогенных микробных агентов, то это весьма резкий повод заподозрить развитие воспалительных инфекционных заболеваний.

В зависимости от характера болезни, мазок на флору могут брать из влагалища, мочеточника, зева и носа.

Как подготовиться к сдаче мазка из влагалища?

Если женщина систематически отмечает появление боли в нижней части живота, зуд, выделения с неприятным запахом из влагалища, то ей необходимо обратиться к врачу-гинекологу и сдать мазок на флору. Где сдать этот анализ — не принципиально, гораздо важнее к нему правильно подготовиться. Два дня необходимо соблюдать несколько условий, гарантирующих получение более достоверных результатов.

В первую очередь необходимо воздержаться от половых контактов. Также запрещено использовать различные вагинальные таблетки и свечи. Нельзя проводить любые спринцевания и даже принимать ванну.

Мазок из влагалища не сдается во время менструации. В день посещения гинеколога подмываться необходимо только водой, не используя при этом моющие средства, в том числе гели.

За несколько часов до сдачи анализа не мочиться.

Мазок на скрытые венерические и урогенитальные инфекции

Многие заболевания, в особенности венерические, могут проявляться лишь на последних стадиях, поэтому обнаружить их может помочь только мазок на флору. Норма этого анализа полностью исключает наличие патогенных бактерий. Кроме того, многие заболевания дают сходную клиническую картину. Чтобы правильно назначить лечение, необходимо установить возбудителя.

Мазок из влагалища на скрытые инфекции может дать точные результаты, даже если количество патогенных микроорганизмов мало. Этот анализ имеет ряд преимуществ. Во-первых, он точно показывает видовую принадлежность возбудителя вплоть до штамма. Во-вторых, этот анализ делается очень быстро и безболезненно.

В-третьих, мазок на скрытую патогенную флору может выявить вирусы, а не антитела к ним.

Этот метод исследования является порой единственным для обнаружения инфекционных заболеваний со скрытым течением. Благодаря этому многие венерические болезни удается диагностировать на ранних стадиях развития, что позволяет провести максимально эффективное лечение.

Расшифровка мазков на флору должна осуществляться врачом. Если есть какие-то сомнения в точности анализа, то назначается повторное обследование. Желательно мазки сдавать в одном медицинском учреждении. Так будет проще отследить причины разных показателей в результатах. Врача также лучше не менять.

Венерические заболевания лечат достаточно серьезными препаратами, поэтому, если уже начали курс антибиотиков, то проходите его до конца. Возбудители половых инфекций чаще всего являются инвазивными, поэтому им легко скрыть свое присутствие в организме.

После окончания курса приема препаратов необходимо будет пройти повторное обследование, полученная расшифровка мазков на флору покажет, было ли лечение эффективным.

Обозначения на бланках анализов

Итак, чтобы расшифровка мазков на флору была хотя бы немного яснее, нужно сначала разобраться в этих сокращениях. Во-первых, буквенно обозначают места, откуда был взят анализ: v- вагина, c – цервикальный канал и u – уретра.

Эти символы будут стоять напротив цифр, которые указывают на то, что было обнаружено на слизистых в этих участках тела. Буква L указывает на лейкоциты.

Они будут найдены как в норме, так и при патологиях, но разница будет видна в их количестве.

Чего не должно быть в анализе мазка из влагалища?

Для того чтобы женщина чувствовала себя уверенно, в ее организме должен быть правильный баланс микроорганизмов. В противном случае она будет постоянно испытывать дискомфорт, что непременно отразится на ее жизни.

Мазок на флору у женщин берут, если появляются жалобы на зуд, жжение, болевой синдром внизу живота, выделения с неприятным запахом. Все это симптомы воспалительных заболеваний.

Итак, каких микроорганизмов не должно быть в мазке в норме? При получении результата анализа необходимо убедиться, что отсутствуют следующие возбудители инфекций:

— Гарднереллы. Это патогенная палочковая флора в мазке. У здоровой женщины эти микробы могут обнаруживаться, но только в малых количествах. При снижении иммунитета они начинают активно размножаться, развивается бактериальный вагиноз. Наличие большого числа гарднерелл также может свидетельствовать о дисбактериозе влагалища.

Условно-патогенные кокки в мазке

Итак, каких микроорганизмов не должно быть в мазке у здоровой женщины? Во-первых, это гонококк — грамотрицательная шаровидная бактерия. Она относится к диплококкам.

Возбудители гонореи являются внутриклеточными паразитами, они быстро погибают в окружающей среде на свежем воздухе. В скрытой форме заболевания обнаружить их бывает сложно.

Но только выявление инфекции на ранних стадиях гарантирует быстрое и успешное лечение. В противном случае заболевание переходит в хроническую форму.

Помимо гонококка, в мазке у женщины не должно быть золотистого стафилококка. Но, как показывает статистика, носителями этого возбудителя гнойно-воспалительных заболеваний являются около 20% населения земли. Это и мужчины, и женщины.

Кроме того, на слизистой влагалища может обнаружиться стрептококк. Эта шаровидная грамположительная бактерия обитает в толстом кишечнике и в верхних дыхательных путях. Но, попадая во влагалище, она ведет себя не столь безобидно.

Если стрептококк в больших количествах выявляется у беременной женщины, то он может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и гибель плода. Поэтому так важен своевременно сделанный анализ мазка на флору.

Расшифровка его может помочь предотвратить ряд патологических осложнений. О воспалительном процессе в мочеполовой системе может свидетельствовать наличие в мазке энтерококка. Эти бактерии входят в состав нормальной микрофлоры кишечника.

Но в ряде случаев они проникают в соседние системы и вызывают воспаление. Чаще всего это мочеточник, мочевой пузырь и женские внутренние половые органы.

Мазок на флору у мужчин

Бактериологический мазок из мочеиспускательного канала у мужчин на флору берется с целью выявления скрытых инфекций. Этот анализ помогает обнаружить патогенную микрофлору, вызывающую воспалительные заболевания. С помощью мазка из уретры можно диагностировать такие заболевания, как уретрит, простатит.

Но чаще его применяют, чтобы выявить возбудителей венерических инфекций. Для этого также из мочеиспускательного канала берется мазок на флору.

Лейкоциты, обнаруженные в результате анализа, являются прямым свидетельством, указывающим на воспалительный процесс, который сопутствует гонорее, хламидиозу, трихомониазу, уреаплазмозу. Конечно, основываясь только лишь на результатах бактериологического мазка, окончательный диагноз установить нельзя.

Поэтому часто назначаются дополнительные микробиологические исследования, в том числе и ПЦР диагностика. Только так можно безошибочно выявить развивающиеся венерические заболевания на ранних стадиях.

Как берут мазок из мочеиспускательного канала у мужчин?

Но, независимо от состояния мужчины, чистота мазка на флору во многом зависит от подготовки к анализу.

Два дня перед взятием материала для исследования нужно воздерживаться от половых контактов. Гигиену половых органов необходимо провести накануне вечером перед анализом.

С утра в день взятия мазка мыть половой член не нужно. Перед введением зонда желательно не мочиться хотя бы два часа.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/venericheskie-zabolevaniya/chto-znachit-gonokokki-abs

Гонококки abs что это

Сегодня уже никто не скажет, что в Советском Союзе секса нет, не важно, что Союз уже давно развалился. Секс всегда был и всегда будет, он является заложенным в нас природой инстинктом, без которого человеческий вид просто бы вымер.

Единственное, что изменилось со времен распада великого СССР, так это то, что про секс заговорили открыто, а вместе с ним начала всплывать наверх и информация об огромном количестве заболеваний, передающихся половым путем.

Кто из современных жителей мегаполисов, побывав у гинеколога, уролога или андролога с горестью не обнаруживал наличие в собственных анализах различных непонятных микроорганизмов, болезни, вызываемые которыми, широкие массы окрестили таким неприятным названием, как триппер или гонорея? Сегодня мы как раз поговорим о гонорее, а вернее об этиологии гонореи – т. е. о микроорганизмах, которые ее вызывают – гонококках. Именно они – основная причина гонореи.

Что же такое эти гонококки?

С микробиологической точки зрения гонококки – возбудитель гонореи – представляют собой грамотрицательные диплококки, которые напоминают по форме кофейные зерна или даже почки деревьев.

Другими словами, два кокка соединяются между собой, в данном случае вогнутыми сторонами, и заключаются в устойчивую нежную капсулу. Микробы неподвижны и не способны образовывать споры (наиболее устойчивая к любым влияниям форма жизни микроорганизма).

По имени ученого, впервые их открывшего и описавшего, эти микроорганизмы часто называют гонококки Нейссера или просто нейссерии.

Несмотря на широкую распространенность гонококков, они являются довольно прихотливыми к питательной среде бактериями.

Так, для них наиболее оптимальной для хорошего роста средой является влажная среда с сывороточным белком и очень малым содержанием в окружающем воздухе углекислого газа.

Несложно догадаться, какая часть человеческого организма больше всего подходит для процветания гонококков.

Виды гонококков

Различают 4 разных типа гонококков, которые отличаются по внешнему виду колоний при использовании бокового освещения в стереоскопическом микроскопе.

• I тип. Такие гонококки выделяются при наличии острой гонореи. Их отличительной особенностью является образование колоний ярко-оранжевого цвета.
• II тип. Микроорганизмы выделяются при бессимптомном протекании болезни и образуют колонии зелено-голубого цвета.
• III и IV тип гонококков являются музейными штаммами. Причем, в отличие от гонококков первых двух типов, они не имеют пилей (ворсинок), а их колонии лишены той самой четкой линии раздела цветных полос.

Особенности и свойства гонококков

Гонококки Нейссера обладают сложной антигенной структурой, а именно пилям (выростам на поверхности клетки микроорганизма, благодаря которым он прикрепляется ко клеткам хозяина – человека), белкам наружных мембран, пуриновому слою и липоолигосахаридам присуща антигенная специфичность.

Если сравнивать гонококки с другими грамотрицательными бактериями (окрашивающимися в красный цвет по специальной методике, предложенной ученым по фамилии Грам), то они имеют нетипичное строение – а именно – липополисахарид (сложный высокомолекулярный сахар, состоящий из множества молекул более простых сахаров) у них заменен гликолипидом (химическим соединением из молекул жира и глюкозы). Именно благодаря такой структуре липоолигосахарида гонококк может долгое время избегать иммунного ответа, так как она очень похожа на структуру, имеющуюся в человеческих клетках – таким образом микроб мимикрирует, т.е. прячется за клетками организма от клеток иммунной системы – это и есть причина гонореи, протекающей хронически.

К основным факторам патогенности гонококков относят:

• Пили IV типа, которые нужны для осуществления адгезии (прикрепления) микроба к стенке клетки хозяина, преимущественно находящиеся в слизистой оболочке мочеполового тракта. Кроме того, они помогают гонококку сопротивляться фагоцитозу и способствуют внутриэпителиальной инвазии;
• Капсула. В ее структуре большая роль отводится сиаловой кислоте, которая способна блокировать реакция активации комплемента, защищать бактерию от фагоцитоза и способствовать ее внутриклеточной локализации;
• Эндотоксин представлен комплексом белка и липоолигосахарида. Он деструктивно действует на эпителий слизистых оболочек;
• Белки наружной мембраны усиливают адгезию, антифагоцитарную активность, внутриклеточную инвазию;

Ферменты. Прежде всего, стоит отметить протеазы, гиалоруронидазу, супероксиддисмутазу, мурамидазу и каталазу. Они способствуют распространению гонококка в межклеточном пространстве, уничтожению антител и других бактерий;

• Бактериоцины, которые принимают участие в формирование микробного биоценоза;
• Секретируемые факторы персистенции (АЛА и АКА), причем штаммы гонококков с высоким уровнем АЛА и АКА в основном выделялись от больных хронической гонореей.

Чем грозит гонорея

При острой гонорее наблюдается гнойное воспаление слизистой оболочки шейки матки и уретры.

Процесс может осложняться воспалением внутренних половых органов, то есть гонорея грозит развитием аднексита, эндометрита, у мужчин – простатита и других не самых приятных заболеваний.

В последнее время все чаще и чаще встречаются экстрагенитальные формы гонореи (проктит, фарингит, а у новорожденных – конъюнктивит).

Профилактика гонококкового заражения

В связи с высокой распространенностью гонококков Нейссера нужно заниматься профилактикой и стараться избегать контактов с больными острой и хронической гонореей, особенно если она протекает в бессимптомной (торпидной) форме. Гонорея может передаваться двумя путями: контактно-бытовым и половым.

Поскольку возбудители гонореи очень неустойчивы в условиях внешней среды, чрезвычайно чувствительны практически ко всем дезинфектантам и антисептикам, то для профилактики гонореи достаточно соблюдать личную гигиену и пользоваться презервативами во время полового акта.

Эти простые меры значительно снижают риск заражения не только гонококками, но и другими опасными возбудителями инфекций.

Источник: nasha-kozha.ru

Источник: https://opt-torg-service.ru/gonokokki-abs-chto-jeto/

Что можно обнаружить в мазке на флору?

Половые органы любого человека чем-то напоминают центр большого мегаполиса: их населяет множество самых разнообразных микроорганизмов. Некоторые считаются безопасными и полезными, другие – условно патогенными, третьи, наоборот, свидетельствуют о тех или иных нарушениях.

Помимо этого в мазке иногда присутствуют так называемые «ключевые клетки». Они могут свидетельствовать как о банальном бактериальном вагинозе, так и о развитии злокачественного процесса (что, спешим успокоить, случается достаточно редко).

Что же позволяет обнаружить мазок?

1. Лейкоциты. Считается, что они всегда сопутствуют воспалению, но (важное замечание) в небольших количествах могут встречаться в нормальной микрофлоре. Допустимые пределы у каждой лаборатории свои, потому напрямую сравнивать результаты анализа можно только если они получены в одинаковых условиях.
2. Плоский эпителий. Именно он образовывает слизистую оболочку половых путей. После отмирания его клетки «отшелушиваются» и становятся частью вагинального секрета, потому наличие плоского эпителия в мазке не является патологией. Говорить о проблеме (скрытом воспалении) можно только в том случае, когда их число существенно превышает норму.

   Плоский эпителий под микроскопом

3. Дрожжи (к примеру, одних только грибков Candida насчитывается почти 200 видов). В норме они должны либо отсутствовать, либо определяться в исчезающе малом количестве (до 10000 КОЕ / мл). Превышение этого показателя может свидетельствовать о развитии молочницы или вагинального кандидоза.
4. Палочки Додерляйна. Нормальный (и, кстати, очень полезный) компонент микрофлоры. Снижение их количества – явный признак хронического дисбактериоза влагалища.
5. Слизь. Считать её «клетками» – большая ошибка. Она, скорее, представляет собой продукт их жизнедеятельности, потому превышение нормальных показателей является одним из проявлений инфекционного воспаления или дисбактериоза.
6. «Ключевые» клетки. Они покрыты мелкими бактериями гарднереллами и в нормальном мазке должны отсутствовать. Однако тут есть небольшая тонкость. Сами по себе гарднереллы могут присутствовать во влагалище, но в очень малом количестве. Если же их становится слишком много, то они начинают формировать уже упомянутые «ключевые» клетки, что, в свою очередь, может являться свидетельством бактериального вагиноза или гарднереллёза.
7. Кишечная палочка. Эта условно-патогенная бактерия иногда может попадать в половые пути (и, естественно, проявляется в анализе), но это, скорее, исключение из правил. Потому её наличие может говорить о множестве патологий, самая распространённая из которых – цистит – не понаслышке знакома многим женщинам.
8. Трихомонады, хламидии или гонококки (как и множество других возбудителей) в нормальном мазке встречаться не должны, а их присутствие однозначно говорит о наличии инфекции и является причиной начать соответствующее лечение.
   Гонококки Трихомонады Хламидии

Нормы наличия различных клеток в зависимости от места забора образца

Уретра (U)

Лейкоциты	от 0 до 5 (в поле зрения).
Плоский эпителий	от 5 до 10 (в поле зрения).
Слизь	немного
Палочки Додерляйна, ключевые клетки, кишечная и анаэробная палочки, возбудители инфекции и грибки	отсутствуют

Внимание! Некоторые источники говорят о том, что даже небольшое количество слизи является патологией и поводом для дополнительного углублённого исследования.

Влагалище (V)

Лейкоциты	от 3 до 10 (в поле зрения)
Плоский эпителий	от 5 до 10 (в поле зрения)
Слизь	умеренное количество.
Палочки Додерляйна	много
Ключевые клетки, кишечная и анаэробная палочки, возбудители инфекции и грибки	отсутствуют

Шейка матки (C)

Лейкоциты	от 5 до 30 (в поле зрения)
Плоский эпителий	от 5 до 10 (в поле зрения)
Слизь	умеренное количество
Палочки Додерляйна, ключевые клетки, кишечная и анаэробная палочки, возбудители инфекции и грибки	отсутствуют

Условные обозначения

А теперь мы подошли к самому интересному: расшифровке того «кода», который для большинства врачей понятен и прост, зато для всех остальных – загадочный набор букв и символов.

Козьма Прутков говорил, что «Специалист подобен флюсу: полнота его односторонняя». Согласитесь, мысль интересная, но только не тогда, когда вопрос касается нашего здоровья.

А значит, нужно научиться читать врачебные «письмена» самостоятельно.

https://www.youtube.com/watch?v=5arUnwNt3gI

Место взятия биологического материала

• U – Уретра (uretra).
• V – Влагалище (vagina).
• C – Шейка матки (cervix).

Названия клеток

• L – Лейкоциты
• «Эп», «Эпп», «Пл. эп» — плоский эпителий.
• «Gn», «Гн», «Гнк» — гонококки.
• «Chl», «Cl», «Хлм» — хламидии.
• «Trich» — трихомонады.
• «Candida», «Канд», «Кнд» — кандиды.

Количество клеток

• «-», «abs», «отсут.» — клетки не обнаружены.
• «+», «неб. к.» — клеток мало.
• «++», «умер. к.» — количество клеток умеренное.
• «+++», «бол. к.» — клеток много или очень много.

Немного о достоверности полученных результатов

Как мы уже несколько раз говорили, медицина – наука неточная. Потому не стоит принимать результаты мазка за истину в последней инстанции, и вот почему:

1. Используемые в лаборатории (особенно, муниципальной) реагенты могут быть просроченными.
2. Вы нарушили рекомендации, касающиеся подготовки к сдаче мазка (об этом чуть ниже).

Некоторые виды инфекций (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные) в урогенитальном мазке из-за своих малых размеров под обычным микроскопом практически незаметны. Потому если есть сомнения в достоверности результата, врач назначит другие виды исследования – ИФА, ПЦР.

ИФА (иммуноферментный анализ)

1. Обнаруженный кандидоз может оказаться как молочницей, так и симптомом ИППП.
2. Повышение уровня лейкоцитов (как и случайное попадание в мазок гноя) существенно затрудняет диагностику ЗППП.
3. Мазок из влагалища позволит выявить инфекцию, но мало что расскажет о её природе или возбудителе.
4. Определить индивидуальную чувствительность организма пациентки к антибиотикам при стандартном влагалищном мазке невозможно (для этого используется бактериологический посев мазка на инфекции).

Распространённое в народе поверье, будто при взятии мазка девушка лишается невинности, – не более чем миф, который не имеет под собой никаких реальных оснований. Процедуру трудно назвать приятной, но никакой боли (и уж тем более повреждения девственной плевы) она не несёт!

Правильная подготовка

1. За несколько дней до процедуры воздержитесь от сексуальных контактов (по крайней мере, вагинальных и анальных).
2. Постарайтесь перед посещением врача не мочиться 2–3 часа.
3. Перед сдачей анализов стоит «спровоцировать» бактерии, для чего хорошо подойдут пара рюмок крепкого алкоголя с острой и солёной закуской.
4. Лучший период для мазка – 4–5 день менструального цикла.

Источник: https://lesovir-c.com/gonokokki-abs-chto-jeto/