Что убивает вич и гепатит
Убивает ли спирт вирус вич и гепатит
Иммунодефицит человека – одно из опаснейших заболеваний всего мира за последние десятилетия. Риск инфицирования отчасти определяется тем, сколько живет ВИЧ на воздухе и в других средах при условии, что они расположены вне организма человека.
По вопросу жизненной способности и стойкости вируса иммунодефицита приводятся разные, зачастую противоречивые мнения. Предлагаем узнать, в чем правда относительно времени существования ВИЧ вне человеческого тела.
Насколько долго ВИЧ может жить вне организма
Сколько живет вирус ВИЧ во внешней среде? Исследования проводятся учеными с использованием концентрации вируса в 100 000 раз выше тех, что могут встретиться в природе. При их применении ВИЧ остается живым в продолжение 1-3 суток с момента высыхания биологической жидкости (спермы, крови, влагалищного секрета).
Стойкость вируса в естественной концентрации намного меньше – он не способен жить до 3-х суток вне человеческого организма. Период его «жизни» сокращается» всего до нескольких минут. Если бы он был более устойчив в природных концентрациях, то на практике бы встречались ситуации бытового инфицирования.
Неспособность ВИЧ жить вне организма человека предотвращает инфицирование посредством:
- одежды,
- полотенец,
- мебели,
- продуктов питания,
- средств личной гигиены.
Факторы выживания
Сколько живет ВИЧ вне организма определяется температурным режимом окружающей среды и объемом вируса в биологической жидкости (вирусной нагрузкой).
Исследования, проводимые в лабораториях, показали – вирус в наивысшей концентрации (в 100 000 раз выше естественной) сохраняет жизнеспособность в продолжение 3-х суток при условии стабильного температурного режима и оптимальной влажности.
Однако их невозможно воспроизвести в естественной среде без специальных приборов и оборудования!
Открытая среда
Проведенные исследования показали, что ВИЧ в искусственной концентрации погибает на открытом воздухе в объеме 90-99% за несколько часов. В теории процесс передачи вируса в естественном состоянии вне организма человека не просто медленный, он достигает нуля.
Ни один носитель вируса иммунодефицита не был заражен вследствие контакта с какой-либо поверхностью, употребления продуктов питания или воды. «Хрупкий» ВИЧ моментально погибает при воздействии горячей (даже теплой!) воды, мыльных и дезинфицирующих составов, спирта (спиртового раствора).
Вич погибает через несколько минут, если попадает в воду вместе с биологической жидкостью даже при условии высокой вирусной нагрузки, что делает невозможным инфицирование вирусом через воду или воздух.
Вич выживает
Вирус иммунодефицита живет и размножается исключительно в определённых биологических жидкостях человека – крови, влагалищном секрете, грудном молоке, сперме. Вне организма он быстро дезактивируется, НО в крови, подготовленной для переливания, он способен жить несколько лет, а в сыворотке, подвергнутой медленной заморозке, до 10 лет.
Жизненная способность ВИЧ, содержащегося внутри шприца или полой иглы, существенно выше. Его устойчивость определяется следующими факторами:
- количеством крови в игле,
- влажностью,
- объемом вируса,
- температурным режимом.
Внимание! Объем крови в шприце зависит от параметров иглы и наличия (отсутствия) у неё возможности втягивать биологическую жидкость внутрь.
Проведенные исследования доказывают, что ВИЧ способен содержаться в некоторых иглах до 2-х суток при неизменном температурном режиме. Жизнестойкость вируса понижается со временем – по истечению 2-10 суток он был изолирован всего с 26% игл, используемых в ходе изучения.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) говорит о том, что в профилактических целей для предотвращения инъекционного инфицирования необходимо предполагать, что использованный шприц может содержать ВИЧ 3-4 суток (при условии, что он не были стерилизован!).
Вич погибает
Невысокая контагиозность вируса обусловлена его неспособностью существовать вне человеческого организма либо без питательных сред.
Вич погибает при следующих условиях:
Среда | Параметр | Период дезактивации |
Повышение температуры | + 56 оС | Мгновенно |
Снижение температуры | – 1 оС | 24 часа (при условии медленного замораживания) |
Резкий температурный перепад (размораживание) | От 0 до + 5 оС | Мгновенно |
Высушивание | Абсолютное отсутствие влаги | Мгновенно |
Воздействие химическими моющими средствами | Проведение влажной уборки | В процессе обработки поверхностей |
Внимание! При какой температуре погибает СПИД? ВИЧ, содержащийся в крови человека (при условии максимальной вирусной нагрузки) погибает при температуре от + 60 оС и выше.
Жизнестойкость вируса вне органических жидкостей мала, именно поэтому среди специалистов он называется «неженкой».
Стойкость организма к ВИЧ
Целый «комплект» генов в организме живых существ предопределяет их стойкость к разным вирусным инфекциям. Проведенные лабораторные исследования на мышах, крысах, морских свинках и других животных показали, что их организм устойчив к ВИЧ и инфицирование невозможно.
Мониторинг заболеваемости среди населения США показал, что более устойчивы к вирусу американцы европейского происхождения, при этом африканцы и азиаты подвержены инфицированию (показатели стойкости их организма практически равны нулю).
В 1995 году несколько американских исследователей обнаружили вещество, вырабатываемое в клетках иммунной системы и имеющих молекулы CD8. Было доказано, что оно приостанавливает размножение и распространение ВИЧ в организме. Защитное вещество – это гормоноподобные молекулы, получившие название «хемокины».
Они имеют форму уменьшенных белков, фиксирующихся к молекулам-рецепторам, расположенным на клетках иммунной системы, когда они двигаются к месту инфицирования. В настоящее время исследования продолжаются, специалисты пытаются найти «ворота», через которые вирус попадает в клетки иммунитета. Это позволит понять, с какими рецепторами вступают во взаимодействие хемокины.Главные «виновники» инфицирования организма – молекулы-рецепторы CD4 и CCR5. В 1996 году исследователи сообщили, что нормальный ген рецептора CCR5 обнаружен у 1/5 пациентов. Оказалось, что у 3% людей, не заразившихся ВИЧ (при условии их контакта с положительными пациентами), этот рецептор измененный – мутагенный.
Дальнейшее обследование 2-х гомосексуалистов показало, что, несмотря на половые контакты с инфицированными партнерами, в их клетках образуется мутагенный рецептор CCR5. Он не способен взаимодействовать с вирусом, поэтому заражение невозможно.
Однако устойчивость организма некоторых пациентов к ВИЧ является временной. Такое наблюдается у людей, унаследовавших «спасательную» мутацию от родителей. Спустя некоторое время после заражения (3-4 года), уровень иммунных клеток у этих пациентов снижается в 5 раз, что приводит к развитию осложнений.
Наибольший показатель резистентности к вирусу, возникший в связи с мутацией клеток иммунной системы, прослеживается у представителей финно-угорской группы, а именно:
- финнов,
- венгров,
- мордвин,
- эстонцев.
Внимание! У них наличие мутагенности в одном из 2-х парных генов достигает 16-18%, в то время как среди африканцев показатель равен всего 1-2%.
Следовательно, неуязвимыми для ВИЧ в настоящее время остаются насекомые, птицы, животные и другие существа (за исключением некоторых видов обезьян) и люди, в организме которых присутствует одновременно два мутагенных гена. Среди жителей г. Москвы к ВИЧ устойчиво около 0,6% (по данным на 012 год).
ВИЧ-терроризм – стоит ли опасаться
В последние годы участились обращения граждан, связанные со «СПИД-терроризмом», когда неизвестное лицо укалывает их шприцами с зараженной кровью в общественном транспорте, ночном клубе или просто на улице города и оставляет записку с фразой «Теперь ты такой же» или «Теперь ты один из нас».
По утверждениям специалистов, инфицирование подобным способом исключено. Вне человеческого организма вирус быстро теряет свою жизнеспособность, поэтому обычного укола или даже царапины будет недостаточно для заражения.
Вместо вывода
Вирус не живет на открытой среде – при его попадании на воздух или воду он умирает в продолжение нескольких минут. Однако он более устойчив при содержании в биологических жидкостях, если в окружающей среде созданы благоприятные условия (ВИЧ способен жить в замороженной сперме до нескольких месяцев).
Заразиться в бытовой среде – невозможно. В настоящее время не зафиксировано ни одного случая инфицирования через обувь, одежду, еду или воду. Опасаться стоит только незащищенных половых актов с неизвестными партнерами, переливания крови и передачи вируса от матери к ребенку во время родов, а также при последующем вскармливании грудным молоком.
Помните, что ВИЧ – это не приговор. Благодаря антиретровирусной терапии тысячи людей по всему миру живут с инфекцией полноценной жизнью!
Источник: https://hcv.zydus.su/ubivaet-li-spirt-virus-vich-i-gepatit/
При какой температуре погибает вирус гепатита С (Ц)
Гепатит С и ВИЧ являются серьезными заболеваниями со схожими путями заражения. Опираясь на статистику, возникновение коинфекции (наличие в организме двух инфекций одновременно) наблюдается у 70% граждан. Развивающийся иммунодефицит «ставит под удар» и без того ослабленную печень. Если разбирать каждую инфекцию по отдельности, то можно выделить некоторые конкретные особенности.
Сегодня речь пойдет о вирусном гепатите С, а точнее его восприимчивости к условиям окружающей среды. При какой температуре погибает вирус гепатита, и какие существуют профилактические меры? Обо всем подробнее.
Гепатит С: особенности заболевания
Среди всех печеночных поражений гепатит С является наиболее распространенной патологией инфекционной природы происхождения. В медицине это заболевание называют «ласковым убийцей». И не зря. Обладая в большинстве случаев длительным бессимптомным протеканием, этот вирус медленно разрушает клетки печени и вызывает осложнения в виде появления опухоли или цирроза органа.
Проникнув в организм, вирус связывает свое РНК с клеточными рецепторами гепатоцитов (печеночные клетки), после чего попадает внутрь клетки. Там он запускает процесс копирования и размножения.
Этот период считается инкубационным или латентным (скрытым), который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем 1–6 месяцев).Если помимо инфекции, присутствует и ВИЧ или другие патологии печени, это время значительно сокращается.
Прежде чем описывать как вирус гепатита С погибает, а погибает ли он вообще, давайте рассмотрим возможные симптомы:
- боль в эпигастрии, локализирующаяся в правом подреберье;
- слабость, апатия, угнетенное настроение;
- отсутствие аппетита, возникающая рвота и тошнота;
- гепатомегалия (увеличение печенки), а иногда и селезенки (гепатоспленомегалия);
- желтушность кожных покровов и слизистых (в т. ч. и склер глаз);
- суставная боль;
- изменение цвета кала или мочи.
Все это указывает на острую стадию протекания. При хроническом же ее проявлении признаки могут несколько меняться.
Инфекционный возбудитель
«Убивающий» печень вирус происходит из семейства флавивирусов. Содержит РНК оболочку, посредством которой с легкостью проникает в клетки печени. Этот инфекционный возбудитель в качестве органа-мишени не зря выбирает именно печень.
Связано это с тем, что проникая в гепатоциты, вирус отлично там обустраивается.
Ведь даже при всем ответе иммунной системы на появление чужеродных агентов в организме, иммунитет не может уничтожить возбудителя, не разрушив при этом ткани печени.
Насколько устойчив вирус во внешней среде
При какой температуре может погибнуть вирус гепатита С? Ответ на этот вопрос неоднозначен. Известно, что проводилось много исследований по этому поводу.
Для лабораторных тестирований использовались биологические жидкости шимпанзе (кровь), а также сами животные. Взятые образцы инфицировали возбудителем, после чего подвергали вакуумной сушке на протяжении 16 часов.
После этого образцы размачивались стерильным раствором, а сами пробы делили на несколько частей, из которых:
- одну часть заморозили до -70°С;
- другой части воссоздали искусственные условия комнатной температуры (25°С, 40% влажность);
- количество проб, хранящихся в комнатных условиях, разделили на половину. Где одна половина тестировалась 4 дня, а другая — 7 дней.
Далее все пробы также размачивались, замораживались и снова восстанавливались. В ходе исследований были выявлены такие показатели:
- При низкой температуре вирус не гибнет и может сохранять активную жизнедеятельность достаточный период времени (измеряется годами). Опыт, проведенный над животными, показал, что после заморозки все шимпанзе были инфицированы острой стадией гепатита С.
- Образцы, которые выдерживались в комнатных условиях, показали отрицательные результаты. После положенных дней лабораторный анализ испытуемых животных показал отсутствие маркеров вирусного гепатита С.
Термическая обработка при высокой температуре
Обобщая все вышесказанное, уже можно сделать определенные выводы.
Но многие люди могут задумываться о том, погибает ли возбудитель при кипячении? Дело в том, что по сравнению с гепатитом В, вирус одноименного заболевания С очень неустойчив во внешней среде.
При комнатной температуре он может сохраняться от 16 до 96 часов. Если же кипятить, то вирус может погибнуть при температуре 100°С за 2 минуты, а при стирке в 60°С — за полчаса.
Воздействие спиртом
Спирт является мощным антисептиком, предотвращающим возможное заражение. Различают несколько видов спирта:
- этанол (от 60% до 90%);
- пропиловый спирт (от 60% до 70%);
- изопропиловый (от 70% до 80%).
Также существуют смеси из представленных видов. Самым мощным и концентрированным является спиртовой раствор от 90% до 96%. Он способен уничтожать даже белковые ткани, поскольку во время применения происходит их коагуляция (свертывание белков). Говоря о том, а убивает ли спирт вирус гепатита С, однозначного ответа дать нельзя.
Известно, что возбудитель может сохранять свою жизнедеятельность в спиртовом растворе до 2 минут, а за это время пары спирта просто напросто испарятся. Поэтому говорить о 100% безопасности в данном случае бессмысленно.
Йод
Многие знают или видели, как во время оперативных вмешательств используется йодированный раствор. Им обрабатывают операционное поле, и йод в данном случае выступает в качестве антисептика для возможного предотвращения попадания инфекций.
Йод не намного эффективен — вирус может продолжать сохранять жизнедеятельность.
Если говорить о защите от гепатита С, йод в этой ситуации не намного эффективен, также как и спирт — вирус может продолжать сохранять жизнедеятельность. Однако в силу внештатных ситуаций, обработка спиртом или 5% йодом обязательна.
При какой температуре погибают вирусы гепатита
Видов гепатитов существует достаточное количество. Наиболее распространенными являются А, В и С. Как мы уже выяснили, кипение является эффективным методом уничтожения вируса во внешней среде. В таком случае разумно узнать, а при какой температуре погибают вирусы гепатитов А, В, С.
В окружающей среде | При 60°С | При 100°С | |
Гепатит А | в воде сохраняются до 10 месяцев, а в условиях сухости – до недели | 1-2 часа | через 5 минут |
Гепатит В | в комнатных условиях активен до 3 месяцев, а при низких температурах до 6 лет | несколько часов | 2 процентный содовый раствор (кипячение) – 1 час.(Автоклавирование 120°С – 5 минут) |
Гепатит С | при комнатной температуре от 16 часов до 4 суток | 30 минут | 2 минуты |
Как видно вирус гепатита В является наиболее стойким к изменяющимся условиях. Отмечая вирус С, можно дополнить, что он мгновенно погибает при высыхании от ультрафиолетового облучения.
Способы лечения гепатита
Лечение, лечение и еще раз лечение – это единственный способ убить вирус гепатита А, В и С, проникшего в организм человека. Но если в ситуации А, в принципе, не все так печально, то при возбудителе группы В и С задачей врачей являются профилактические мероприятия и медикаментозная терапия, направленная на поддержании функционирования печени и избежание возникновения рецидивов.
Название заболевания | Лечение у детей | Лечение у взрослых |
Гепатит А | Чаще всего встречается именно в детском возрасте, а терапевтические мероприятия состоят из такого комплекса:• исключение активных двигательных игр и занятий спортом на полгода;• витаминная терапия;• строгий постельный режим около 8-10 дней, после чего возможны кратковременные прогулки;• медикаментозное лечение (гепатопротекторы на растительной основе);• диетическое питание. | Это заболевание не представляет серьезной инфекционной угрозы, а многие европейские страны практикую лечение на дому. Базисная терапия строится по такому принципу:• диета;• медикаментозное лечение (преимущественно желчегонные препараты);• прием витаминов;• соблюдение двигательного режима;• соблюдение питьевого режима. |
Гепатит В | Основной целью является купирование активности вирусного возбудителя и профилактика возможного прогрессирования заболевания. В этом случае назначается:• строгая диета;• прием интерферонов;• гепатопротекторы;• ограничение занятий спортом;• восстановление нормальной микрофлоры кишечника;• витамины. | У взрослых людей лечение будет таким же. |
Гепатит С | Курс лечения – индивидуальный. В основном это интерфероны и иммуномоделирующие препараты. В случае злокачественной формы возможно использование кортикостероидных гормонов. | При гепатите С взрослый человек должен обязательно придерживаться определенных правил:• соблюдать режим сна и отдыха;• отказаться от вредных привычек;• избегать переутомления и эмоциональных стрессов;• придерживаться диетического питания.Из медикаментозной терапии применяется:• ингибиторы протеаз;• интерфероны;• ингибиторы РНК-полимеразы. |
Внимание: Положительный тест на анти-HCV пробу не является прямым признаком того, что человек болен. Наличие антител к вирусу является лишь иммунным ответом на встречу с возбудителем, а антитела заразить другого человека не могут.
Профилактические мероприятия
Зная все о профилактических мерах, можно значительно снизить риск возникновения гепатита С. С этой целью прислушайтесь к таким рекомендациям:
- Наличие одного проверенного полового партнера является гарантом безопасности (не всегда, конечно, но все же). Самой лучшей защитой от проникновения вируса является контрацепция, а именно презервативы.
- Заражение через кровь встречается часто. Это могут быть нестерильные медицинские инструменты, повторное использование иглы при нанесении тату и пирсинга, непосредственный контакт раневой поверхности с зараженной кровью. В такой ситуации при попадании биологической жидкости с вирусом на рану нужно немедленно выдавить несколько капель крови, использовать 5% йод и спирт. На слизистых глаз – промывается водой или борной кислотой 1%, на слизистых рта – полоскать 70% спиртом, 1%-м раствором борной кислоты. Далее принимаются профилактические лекарственные препараты. Вот можно как убить вирус гепатита на этой стадии. Также откажитесь от сомнительных салонов, и хорошо подумайте, прежде чем идти на такие риски.
- Не пользоваться предметами личной гигиены (жесткими мочалками, расческами, зубными щетками, бритвой, маникюрными принадлежностями и т. п.) больного гепатитом, так как у него могло быть повреждение кожи и слизистых с выделением крови, в которой находится вирус.
К сожалению, вакцины от вирусного гепатита С не существует.
И гепатит С не является приговором. При правильном образе жизни есть возможность сохранить нормальные условия жизнедеятельности, главное придерживаться рекомендаций врача.
Лучшим вариантом является профилактика развития заболевания. При соблюдении всех мер предосторожности шансы на отличное здоровье значительно увеличиваются.
4 Комментария
Источник: http://gepatolog.com/hepatitis/ot-chego-pogibaet-virus-gepatita/
Проблемы одновременного наличия ВИЧ и гепатита
› Протекание болезни ›
У людей с ВИЧ гепатит С протекает часто без клинических проявлений, поэтому больные и не догадываются о коинфекции – сразу два инфекционных заболевания у одного пациента. Выявить заболевание можно сдав кровь, а проявляется оно только на последних стадиях, когда печень разрушена вирусом и перестает правильно работать.
Вич и гепатит с одновременно – особенности течения заболевания
Основные пути передачи ВИЧ и гепатита С и потенциальный контингент обуславливают тесную взаимосвязь этих диагнозов:
- половой путь – с любым видом секса и контакте со спермой или вагинальным секретом;
- парентеральный путь – заражение через кровь – инъекции наркотиков одним шприцем, переливание зараженной крови, косметические процедуры (тату, пирсинг, маникюр) при несоблюдении правил обработки инструментов; так же возможно инфицирование среди медицинских работников во время операций и прочих инвазивных манипуляций;
- вертикальный путь – от матери плоду либо во время беременности (трансплацентарный механизм), либо в процессе родов (интранатальный механизм).
По статистике более 70% больных с коинфекцией заразились обоими вирусами одномоментно.
Несмотря на частоту комбинации двух диагнозов, выделены важные различия между ВИЧ и гепатитом С: первый поражает иммунитет и полностью не вылечивается, а второй приводит к деструкции печени и на ранних сроках поддается терапии.
Для первичной диагностики сдают кровь на ВИЧ и гепатит С, после предполагаемого инфицирования – через 3 и через 6 месяцев.
Назначают специальный набор анализов, который проводят пациентам во время диспансеризации и перед оперативным вмешательством – РВ (RW, реакция Вассермана – для определения сифилиса), ВИЧ и гепатит С.
Такой стандарт выявляет на ранних сроках самые опасные инфекционные болезни и помогает вовремя начать лечение.
Влияние ВИЧ на прогрессирование болезни печени
Если у одного пациента обнаружены ВИЧ и гепатит С, то прогноз в отношении гепатита неблагоприятный:
- намного быстрее прогрессирует;
- чаще характеризуется хроническим течением;
- выражено реактивное течение болезни – с яркой клинической картиной и осложнениями – боль и тяжесть в правом подреберье, желтуха, кожный зуд, слабость, расстройство пищеварения;
- быстрее и чаще развивается цирроз;
- выше риск злокачественного перерождения печеночных клеток;
- тяжелее протекает печеночная недостаточность, асцит.
Важно отметить, что лекарственная терапия ВИЧ и прием большого количества препаратов колоссально увеличивает нагрузку на печень, снижает работоспособность и замедляет обновление клеток. С воздействием на ослабленную печень вируса гепатита С, процесс разрушения необратим.
Влияние гепатита С на течение ВИЧ
Если ВИЧ и гепатит С выявлены на стадии, когда печень уже поражена и полностью не выполняет свои функции, то возможны следующие особенности в течении иммунодефицита:
- выше риск присоединения вторичных сопутствующих заболеваний, особенно со стороны пищеварительной и выделительной системы;
- резко снижена эффективность терапии интерфероном;
- ухудшается переносимость терапии вторичного иммунодефицита, что приводит к ее вынужденной отмене у 30% ВИЧ-больных;
- при сопутствующих патологиях – переход в конечную стадию СПИДа.
Осложнения в виду одновременного носительства ВИЧ и гепатита С
СПИД и гепатит С приводят к осложнениям, что и гепатит сам по себе, но в разы быстрее из-за угнетенности иммунитета и неэффективности или невозможности терапии:
- внутренние кровотечения (например, из расширенных вен пищевода, кишечные кровотечения);
- вторичная бактериальная инфекция (сепсис, перитонит, пневмония);
- печеночная энцефалопатия (заторможенность, снижение памяти, эмоциональная лабильность);
- почечная недостаточность;
- вторичные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- воспалительные заболевания желчевыводящих путей;
- рак печени;
- печеночная кома.
Проявления воспаления печени, как цирроз и асцит при ВИЧ не относят к осложнениям – они становятся типичными проявлениями болезни. По статистике, цирроз при коинфекции развивается у 30% больных, а у ВИЧ-отрицательных пациентов – только у 5% при условии лечения.
Сколько живут с гепатитом С и ВИЧ
Частота летального исхода от болезней печени у ВИЧ-положительных больных достигает 50%. Продолжительность жизни с ВИЧ и гепатите С зависит от стадии иммунодефицита, общего состояния пациента и наличия сопутствующих патологий. Немаловажным фактором является своевременность и возможность лечения.
При условии эффективности антиретровирусной терапии, стабилизации иммунитета, возможности лечения гепатита С и максимально возможного восстановления функции печени, у пациента с коинфекцией существуют шансы прожить больше.
У больного на стадии СПИД, лечение гепатита С нерезультативно, срок жизни сокращается до 5-10 месяцев.
Особенности лечения гепатита С у больных ВИЧ инфекцией
Лечение гепатита С и ВИЧ-инфекции становится неэффективным, если уровень Т-клеток ниже 200 клеток/мм3. Начинают лечение, когда пациент находится в стабильном состоянии и не проводится антиретровирусная терапия.
Одновременный прием препаратов для лечения обеих инфекций чреват высокой токсичностью для печени и выраженными побочными эффектами, вред от которых значительнее, чем лечебное действие.
Отсюда следует вывод, что при наличии коинфекции в первую очередь лечат ВИЧ и добиваются нормализации защитных сил организма.В случае крайней необходимости параллельной терапии обоих заболеваний, пациенты постоянно находяться под врачебным контролем из-за высокого риска осложнений и возникновения угрожающих жизни состояний (например, печеночная кома). Кроме противовирусных препаратов назначаются лекарства для улучшения пищеварения, обезболивающие и противовоспалительные средства.
Помимо медикаментозной терапии очень важен образ жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение режима и диеты: правильная коррекция питания, выбор таких продуктов, которые не вызывают дополнительных нарушений метаболизма и не повреждения клеток печени, обеспечивают восстановление работы гепатобилиарной системы.
Профилактика коинфекции (вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции) особенно актуальна для пациентов, уже имеющих одно из заболеваний:
- исключение основных путей передачи инфекций – инъекционные наркотики и беспорядочная половая жизнь;
- отказ от алкоголя;
- своевременное обращение в лечебное учреждение после возможного заражения и анализ крови (РВ, ВИЧ и вирусный гепатит).
Профилактические меры сводятся к образу жизни пациента. Определенный контингент лиц, среди которых чаще встречается коинфекция, редко соблюдает назначения врача или вообще обращается в больницу.
Из-за этого значительно искажена статистика. Заболеваемость, смертность и продолжительность жизни сильно отличаются, например, у медработников, случайно инфицировавшихся во время операции.
Подобно как и у асоциальных элементов, отказавшихся от лечения больных.
Проблемы одновременного наличия ВИЧ и гепатитаСсылка на основную публикацию
Источник: https://aids24.ru/protekanie-bolezni/vich-i-gepatit
Вич и гепатит с одновременно: как лечить, симптомы, осложнения
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.
В клинической практике нередко наблюдается сочетание двух вирусных инфекций, ВИЧ и гепатита С, у одного и того же пациента.
Такой сочетанный вариант называют коинфекцией. Оба заболевания наслаиваются друг на друга.
Поэтому у пациентов с коинфекцией ВИЧ и гепатита С симптоматика, диагностика, и лечение этих заболеваний имеют свои особенности.
О ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека передается, парентерально, минуя ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Конкретные способы заражения связаны с переливанием крови, использованием плохо обработанных инструментов, наркоманией. ВИЧ передается вертикально от матери к ребенку при беременности и грудном вскармливании.
ВИЧ-инфекцию иногда ошибочно отождествляют со СПИДом. Но это не одно и то же. СПИД – это конечная стадия ВИЧ-инфекции с развернутыми клиническими проявлениями. Для того чтобы иммунодефицит заявил о себе, нужны долгие годы.
В течение этих лет ВИЧ поражает Т-хелперы. Это разновидность лимфоцитов, которые помогают (хелпер переводится как помощник) другим клеткам иммунной системы нейтрализовать чужеродные антигены. Эти антигены входят в состав патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, аллергенов, токсинов, атипично измененных клеток.
Кроме того, имеются данные, что ВИЧ наряду с Т-хелперами повреждает другие иммунные клетки – Т-киллеры (убийцы), моноциты крови, тканевые макрофаги.
ВИЧ-инфекция протекает в несколько стадий.
- Острая стадия. Развивается после инкубационного периода продолжительностью от нескольких недель до нескольких лет. Болезнь заявляет о себе гриппоподобным синдромом с умеренным повышением температуры и общей слабостью, суставными и мышечными болями. Нередко развивается стоматит и лимфаденопатия, болезненное размягчение увеличенных лимфоузлов. Острая стадия длится до 2 нед. Из-за кратковременности и неспецифичности проявлений на этой стадии болезнь часто остается нераспознанной.
- Латентная стадия. Малосимптомное течение заболевания в течение долгих лет. На этом периоде разрушение Т-хелперов ВИЧ сопровождается угнетением иммунитета, но без ярких клинических проявлений. Отмечается лишь анемия (малокровие), исхудание, расстройства ЖКТ, лимфаденопатия.
- ПреСПИД. Длится 1-2 года. Угнетение клеточного иммунитета сопровождается активизацией оппортунистической или условно-патогенной инфекции. Эта инфекция (вирус герпеса, кандидозный грибок, кишечная палочка) присутствует в организме в норме, но подавляется здоровым иммунитетом.
- СПИД. Генерализованная инфекция поражает ЦНС (центральную нервную систему), органы дыхания, ЖКТ. Развиваются атипичные формы пневмоний, злокачественных новообразований.
О гепатите С
Вирус гепатита С (HCV, hepatitis C virus) передается парентерально с кровью посредством гемотрансфузий, а также через загрязненный инструментарий в лечебных и частных заведениях. Заражение возможно половым или вертикальным путем. Гепатит С, как и ВИЧ, болезнь наркоманов.
Вирус гепатита С поражает гепатоциты, клетки, из которых состоит печеночная ткань. Проникая в гепатоциты, вирус вызывает их гибель. В результате меняется структура печени, ухудшаются ее функции.
Острая стадия заболевания развивается после инкубационного периода продолжительностью 2-26 нед. Пациентов беспокоит:
- общая слабость
- мышечные и суставные боли
- умеренное повышение температуры
- тошнота, эпизодическая рвота
- отсутствие аппетита
- боль, вздутие живота.
- метеоризм.
Характерная для других видов гепатитов желтуха отмечается лишь у трети пациентов. Из-за неспецифичности проявлений гепатит С в острой стадии тоже часто остается нераспознанным.
В отличие от ВИЧ иммунной системе удается справиться с НСV. Правда, спонтанное излечение от гепатита С отмечается лишь у небольшой части пациентов. У остальных острая стадия переходит в хроническую, которая длится долгие годы. Исход хронического гепатита С – цирроз и печеночная недостаточность, а у некоторых пациентов – рак печени.
Разница вирусов и их сходство
ВИЧ – представитель семейства ретровирусов. Существует две разновидности ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Оба представлены несколькими группами и подгруппами. Разница между ними несущественная. Большинство случаев заболевания связано с ВИЧ-1.
Вирусные частицы (вирионы) с размерами 100-120 нм имеют сферическую форму, и снабжены плотным капсидом (капсулой). Внутри капсида находятся две нити РНК. Сложный процесс проникновения ВИЧ внутрь лимфоцита вкратце можно описать так:
- ВИЧ взаимодействует с мембраной лимфоцита. В результате вирион и лимфоцит сближаются.
- Вирион проникает внутрь клетки. РНК вируса высвобождается из капсида.
- Обратная транскрипция. С вирусной РНК синтезируется ДНК, специфичная для вируса.
- Вирусспецифическая ДНК проникает в ядро клетки-хозяина, и встраивается в ее геном.
- Синтез предшественников вирусной РНК.
- Образование вирусной РНК из предшественников. Синтез структурных и неструктурных белков ВИЧ.
- Сборка вирионов, и их выход за пределы Т-хелпера.
ВИЧ не стоек во внешней среде. Да и в крови он живет недолго, не более 8 ч. Время полужизни составляет 6 ч. За это время погибают 50% вирионов, находящихся вне клеток.
Вирус гепатита С тоже РНК-содержащий. Но здесь нить РНК одна. Да и размеры вирионов меньше, 60-80 нм. HCV представлен генотипами и подтипами. Из всех генотипов эпидемиологически значимыми являются 6. Болезнь особенно тяжело протекает при генотипе I подтипе b, а также при III генотипе.
Вирион проникает через мембрану внутрь гепатоцита. После этого в клетке синтезируются структурные и неструктурные белки вируса. Из неструктурных белков значимыми являются NS5A и NS5B.Белок NS5B участвует в копировании и полимеризации РНК вируса внутри гепатоцита. NS5A обеспечивает сборку вирионов и их секрецию, выход из клетки, и проникновение в новые гепатоциты. В отличие от ВИЧ вирионы HCV могут длительно циркулировать в крови. Да и во внешней среде вирус сохраняет активность в течение долгих дней, и даже месяцев.
Как лечить оба заболевания
Лечение обоих заболеваний направлено на устранение причины, вирусного возбудителя.
ВИЧ
Противовирусные препараты для лечения ВИЧ представлены несколькими группами. Эти группы различаются по свойствам и по механизму действия:
- Ингибиторы обратной транскриптазы (нуклеозидные и ненуклеозидные). Препятствуют обратной транскрипции с образованием вирусспецифической ДНК.
- Ингибиторы протеазы. Угнетают образование структурных белков, необходимых для постройки вириона.
- Ингибиторы интегразы. Под действием этих средств затрудняется встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина.
- Ингибиторы проникновения. Затрудняют сближение вириона с лимфоцитом.
- Ингибиторы CCR5-корецепторов. CCR5-корецепторы на поверхности клеток иммунной системы обеспечивают проникновение ВИЧ.
Эти группы включают в себя таблетированные препараты:
- Абакавир
- Тенофовир
- Эндовудин
- Зидовудин
- Ламивудин
- Зальцитабин
- Фосфатид
- Маравирок
- Ралтегравир
- другие противовирусные средства.
На основе этих средств разработана ВААРТ – высокоактивная антиретровирусная терапия. В схемы лечения ВААРТ включены несколько препаратов из разных групп, чтобы подавить все основные этапы жизнедеятельности ВИЧ.
Лечение гепатита С
Основную роль в лечении вирусного гепатита С принадлежит ПППД – препаратам прямого противовирусного действия. К ним относятся:
- Софосбувир
- Даклатасвир
- Велпатасвир
- Ледипасвир.
Софосбувир ингибирует NS5B. Белок NS5A подавляют Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир. Для эффективного лечения гепатита С Софосбувир сочетают с одним из этих препаратов.
ВИЧ и гепатит одновременно
У 40-50% ВИЧ инфицированных обнаруживается гепатит С. А у наркоманов этот показатель равен 90%.
Клинические особенности коинфекции
- Уменьшается количество благоприятных исходов гепатита С, когда пациенты спонтанно выздоравливают.
- Гепатит С при ВИЧ инфекции протекает более агрессивно. В пораженной воспалительным процессом печени быстрее развиваются дистрофические и фиброзные изменения.
- Самочувствие пациентов ухудшается. Выражена общая слабость со снижением работоспособности, диспепсией.
- Быстрее развивается цирроз печени и печеночная недостаточность. Соответственно, растет инвалидность при ВИЧ и гепатите С.
- Повышается риск печеночного рака, гепатоцеллюлярной карциномы.
- В несколько раз увеличивается число случаев передачи гепатита С внутриутробно и при половом акте.
Как влияют друг на друга
ВИЧ утяжеляет течение гепатита С. При ВИЧ-инфекции снижается количество Т-хелперов и других клеток иммунной системы. Из-за этого иммунная система не может даль полноценный ответ, способный уничтожить вирус. Отсюда и небольшое количество спонтанно вылечившихся.
Не подавляемый иммунитетом HCV бурно размножается. Растет вирусная нагрузка, концентрация вирионов HCV в крови. Поэтому структурные изменения в печени по типу фиброза и цирроза с печеночной недостаточностью формируются раньше. Обычно вероятность передачи HCV внутриутробно и при незащищенном половом акте невысока. Но она повышается, если гепатит С и ВИЧ одновременно.
Из-за снижения в крови количества циркулирующих антител гепатит С труднее распознается. ИФА, иммуноферментный анализ, нередко дает ложноотрицательные результаты.
Некоторые лекарства, используемые при ВИЧ в рамках ВААРТ, гепатотоксичны, и дополнительно повреждают печень. Многие пациенты с коинфекцией являются инъекционными наркоманами и ведут асоциальный образ жизни.
Наркотические препараты и алкоголь провоцируют развитие неинфекционного гепатита, который отягощает течение вирусного гепатита С.
В то же время Софосбувир и другие ПППД не повреждают печень. Да и сам гепатит С почти не влияет на течение ВИЧ. Исключение составляют лишь случаи одновременного заражения несколькими генотипами HCV, что в основном характерно для наркоманов. Наличие вирусов с несколькими генотипами в ослабленном организме утяжеляет общее состояние, и приближает развитие СПИДа.
Как лечить, и можно ли вылечить
Если коинфекция ВИЧ и гепатит С, сколько живут? Все зависит от образа жизни, от исходного состояния, и от лечения. С помощью Софосбувира и ПППД можно полностью вылечить гепатит С у 95-99% пациентов. К этим средствам чувствительны все известные генотипы HCV. Лечение можно проводить при осложненном течении гепатита. К тому же ПППД совместимы с препаратами для ВААРТ.
ВИЧ инфекция не излечивается. Пока нет средств, способных полностью уничтожить ВИЧ. Но при своевременном назначении ВААРТ можно отодвинуть стадию СПИД на неопределенно долгое время.
Латентная фаза болезни будет длиться десятилетиями вплоть до того, когда смерть пациента наступит от естественных причин, связанных со старением.Таким образом, вирусный гепатит и ВИЧ – не приговор, если полноценное лечение проводить вовремя.
Профилактика
Профилактика ВИЧ и гепатита С – это, прежде всего, здоровый образ жизни, и отказ от наркотиков. Следует избегать случайных половых связей, или защищаться. Не желательно посещать лечебные и прочие заведения с сомнительной репутацией, где могут использовать не обработанные антисептиками инструменты.
Лицам, входящим в группы риска, в т.ч.:
- наркоманам
- ведущим бе6спорядочную половую жизнь
- мужчинам, практикующим однополый секс
- пациентам после многократного переливания крови и ее препаратов
Важно своевременно выявить ВИЧ и гепатит С. Для этого следует ежегодно проводить ИФА с применением тест-систем последнего поколения. Или же вместо ИФА использовать ПЦР (полимеразную цепную реакцию) как более достоверный метод диагностики.
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник: https://www.gepatitanet.com/vich-i-gepatit-s-odnovremenno
Что убивает вирус гепатита C
Гепатит С – это наиболее тяжёлая форма заболевания печени, которую провоцирует вирус гепатита С (ВГС) или HCV.
Инфекция передаётся через кровь во время посещения медицинских учреждений, салонов красоты, коллективного употребления наркотических средств и т. д. В 80% случаев болезнь приобретает хроническое течение и осложняется циррозом.
Зачастую гепатит С имеет скрытое течение, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью с опозданием, когда восстановить структуру железы уже почти невозможно.
Поэтому многих пациентов интересует вопрос о том, при какой температуре погибает вирус гепатита С и насколько он восприимчив к условиям внешней среды. Здоровым людям важно знать, какие меры принять после предполагаемого контакта с ВГС и как предупредить инфекцию.
Устойчивость ВГС во внешней среде
В последние годы всё чаще диагностирую гепатит С, который провоцирует HCV различного генотипа, а это не может не настораживать медиков. По этой причине были проведены исследования, которые указывают на хорошую устойчивость вируса гепатита С во внешней среде. Патогенный агент сохраняет свойства в высохшей крови около 6 недель.
ВГС устойчив во внешней среде
Медики изучили различные методы распространения инфекции в лабораторных условиях. Сколько живет вирус гепатита С на воздухе, зависит от температурных показателей.
Известно, что после проникновения в человеческий организм ВГС чувствует себя прекрасно. Но периодически он выделяется наружу вместе с биологическими жидкостями (кровь, слюна и т. д.
), поэтому патогенный микроорганизм способен адаптироваться к другим условиям.
Гепатит С во внешней среде остаётся заразным на протяжении 7 дней, если температура колеблется от +2 до +22°. При её снижении или повышении активность инфекционного агента снижается.
По результатам лабораторных исследований, вирус способен оставаться заразным при минусовой температуре на протяжении длительного времени, при кипячении он инактивируется через 1–2 минуты. Под воздействием ультрафиолета вирус гепатита С погибает.
Сотрудники научно-исследовательского центра провели исследования, во время которых они выявили, сколько живёт гепатит в условиях комнатной температуры. Для этой цели использовалась кровь заражённых обезьян (105 доз). Все образцы высушили в вакууме на протяжении 16 часов.
Часть из них подверглась размачиванию (для этого использовали стерильную жидкость) и заморозке при -70°, а остальные дозы крови находились при температуре 25° и влажности выше 40%. Часть образцов хранили в таких условиях на протяжении 4 дней, а остальные – 7 дней.
Потом их тоже размочили и заморозили.
После первого этапа исследований дозы крови восстанавливали, вводили в организм здоровых обезьян или изучали сотрудники лаборатории. Образцы проверяли на вирусную нагрузку, наличие антител к ВГС и концентрацию аланинаминотрансфеназы (АЛТ – фермент, который позволяет выявить патологии печени).
Сначала изучали дозы крови, которые находились в обычных условиях на протяжении 1 недели. В плазме крови выявили небольшую вирусную нагрузку. Примерно через 4 месяца у животных отсутствовали маркеры ВГС, а концентрация АЛТ нормализовалась.
Как передается гепатит С от человека
Потом учёные перешли к исследованию образцов, которые хранили на протяжении 4 дней. В крови обнаружили большее количество вирусных частиц, чем в первом опыте. Но через 130 дней симптомы гепатита С и нарушения функциональности железы отсутствовали.
И напоследок подверглись исследованию образцы, которые заморозили после сушки. Концентрация вирусных частиц в них была высокая, а у животных выявили гепатит С с острым течением. Вирусная нагрузка быстро увеличивалась, обнаружились печёночные клетки с антигенами к инфекции, повышалась концентрация АЛТ.
Исходя из результатов исследования можно заключить, что вирус гепатита С вне организма при комнатной температуре способен существовать от 16 часов до 4 дней.Особенно опасны для здоровых людей сухие капли крови, которые могут находиться на шприце, бритвенном станке, медицинских или косметологических инструментах.
Инфицирование происходит при попадании крови, слюны, спермы в раны на кожу или внутренние оболочки.
HCV немедленно погибает при высыхании от ультрафиолетового излучения.
Инфекционный агент долго сохраняет свои свойства в донорской крови. Чтобы предупредить заражение, рекомендуется тщательно обследовать биологический материал доноров.
Дезинфицирующие агенты и антисептики быстро уничтожают ВГС.
В водоёмах HCV живёт на протяжении 10 месяцев, на суше – около 7 суток. При температуре 60° вирус сохраняется около 60 минут, а при кипении погибает спустя 5 минут.
Теперь вы знаете, в каких условиях вирус способен жить, а какие губительны для него.
Средства для уничтожения вируса гепатита С
Научные сотрудники установили, что болезнетворный микроорганизм не устойчив к дезинфицирующим средствам с определённой концентрацией антисептических компонентов. Именно такие растворы инактивируют вирус гепатита С.
Антисептики способны уничтожить вирус
Чтобы быстро уничтожить ВГС, нужно обработать заражённую поверхность антисептическими средствами. Соляная, фосфорная, борная кислота убьет патогенный микроорганизм. Также для этой цели применяют Хлорамин, Мирамистин, перекись водорода.
Йодированный раствор часто используют во время хирургического вмешательства, с его помощью обрабатывают операционное поле. Таким образом, антисептик предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов. Вирус сохраняет жизнедеятельность в растворе, однако его рекомендуется применять для экстренной обработки раневых поверхностей. Для этой цели используют йод 5%.
Многих людей интересует вопрос о том, убивает ли спирт вирус гепатита С. Этанол (70%) и спиртосодержащие жидкости помогают устранить инфекцию.Этиловый спирт (96%) – это мощный антисептик, убивающий ВГС в течение 2-х минут. Как утверждают медики, 96 процентный спирт разрушает белковую оболочку вируса путём её свёртывания.
Во время обработки заражённого предмета важно не допускать испарения спирта.
Как утверждают медики, ВГС способен существовать в растворе спирта около 2-х минут, однако за этот период жидкость просто испарится. По этой причине нельзя точно гарантировать, что инфекционный агент будет уничтожен.
Как упоминалось ранее, чтобы наверняка избавиться от возбудителя гепатита С, нужно продезинфицировать помещение с помощью ультрафиолета.
Кипячение – это тоже надёжный способ уничтожения HCV. Если на вещах присутствуют засохшие капли крови больного, то их необходимо прокипятить.
Инфекционный агент погибает в воде, температура которой 100°, за несколько минут, при 50° – за 30 минут.
Поэтому рекомендуется обрабатывать вещи в стиральной машине при температуре +60° и более на протяжении получаса или кипятить бельё на протяжении 5 минут.
Если на кожу попала кровь заражённого человека, то необходимо принять следующие меры:
- Чтобы уничтожить возбудителя гепатита С, используют хлорную известь. Перед обработкой порошок смешивают с водой (1:100). Это вещество помогает против различных инфекций: гепатит, иммунодефицит, туберкулёз и т. д. Также для инактивации вируса применяют специальные антисептические средства, которые продаются в аптеке.
- Если здоровый человек повредил целостность кожи острым предметом, на котором может присутствовать вирус гепатита, то он должен сразу выжать из раны кровь. Потом повреждённый участок промывают мыльным раствором и протирают этиловым спиртом (70%). Последний антисептик можно заменить йодом.
- Если кровь инфицированного человека попала на слизистую оболочку глаз, то их промывают раствором борной кислоты (1%).
- При проникновении вируса в ротовую полость, кровь или другую биологическую жидкость нужно её выплюнуть и прополоскать рот. Для дезинфекции применяют раствор марганцовки или спирт (70%).
- Бывает так, что кровь больного попадает в носовые ходы. Тогда слизистую обрабатывают Протарголом 1% (коллоидный раствор серебра).
После проникновения ВГС в рану кожу промывают мыльным раствором и обрабатывают антисептиком
После выполнения вышеописанных действий HCV должен погибнуть. Но чтобы в этом убедиться, нужно сразу отправиться к врачу, который назначит лабораторные исследования крови. Как правило, диагностику проводят сразу после контакта с биологическими жидкостями больного, потом через 4 недели, и напоследок – через 12 недель.
Правила профилактики гепатита С нужно знать всем: здоровым людям, чтобы предупредить заражение, а больным – чтобы не инфицировать окружающих.
Вирус гепатита С может присутствовать на маникюрных инструментах
Профилактические мероприятия:
- Откажитесь от инъекционных наркотических средств, но если вы их всё-таки употребляете, то пользуйтесь каждый раз новым шприцем.
- Во время полового акта используйте барьерные контрацептивы. Особенно это касается мужчин, которые практикуют гомосексуальные связи.
- Во время посещения стоматолога, гинеколога и других специалистов интересуйтесь, как врач стерилизует инструментарий. При возможности уговорите доктора использовать одноразовый инструмент.
- Предыдущее правило распространяет на сотрудников косметологического кабинета. Если вы ходите на маникюр, делаете пирсинг или татуировки, то перед процедурой требуйте провести стерилизацию инструмента или попросите мастера использовать новый.
- Перед гемотрансфузией или трансплантацией органов попросите врача проверить статус донора. Если медики не могут вам предоставить такую информацию, то откажитесь от процедуры.
- Если на коже присутствуют раны или царапины, то обязательно прикрывайте их пластырем и обрабатывайте вокруг антисептиком.
Заразиться гепатитом С может новорожденный, если в организме его матери присутствует ВГС. Чтобы избежать этого, женщина должна предупредить гинеколога о своём состоянии. Тогда врач поставит вопрос о проведении кесарева сечения.
Исходя из всего вышеизложенного, можно заключить, что вирус гепатита С – это очень устойчивая форма жизни, которая может длительное время обитать в окружающей среде.
Для уничтожения инфекции используют кипячение, ультрафиолетовое излучение, спиртовые растворы. Но самый лучший выход – это профилактика инфекции.
Только соблюдая вышеописанные правила, пациент сможет прожить длительное время и не столкнуться с этим страшным заболеванием.Источник: https://albur.ru/prochee/chto-ubivaet-virus-gepatita-c