Что такое внутриутробная инфекция хламидиоз

Опасность заражения хламидиозом у беременных и возможные последствия для ребенка

Женщины, столкнувшись с заболеванием, задаются вопросом: чем опасен хламидиоз при беременности? Хламидиоз — это очень опасное заболевание, передающееся половым путем и пагубно влияющее на все жизненно важные органы.

В случае поражения хламидиями женских половых органов забеременеть естественным путем становится весьма затруднительно, но если же все-таки получилось, то негативное влияние на ребенка будет неизбежным.

Если заболевание не обнаружить на начальном этапе развития, то выносить ребенка будет практически невозможно.

Эта болезнь диагностируется у 10 % девушек и женщин, ставших на учет в женскую консультацию. Подобный уровень обнаружения обуславливается тем, что хламидиоз в большинстве зарегистрированных случаев может протекать практически бессимптомно.

Вследствие воздействия различных факторов, таких как прием антибиотиков, переохлаждение или перегревание, притупляется агрессивность патологических микроорганизмов.

Такие факторы влияют на плодотворную для размножения хламидий среду, а характерная симптоматика на фоне беременности может остаться незамеченной.

Симптомы хламидиоза могут связаться не с наличием заболевания, а с изменениями, происходящими в организме на фоне беременности.

Это обусловлено тем, что при приеме таких медикаментов значительно повышается риск возникновения нарушений в развитии плода, выкидыша и замершей беременности. Тем не менее, игнорировать развивающийся патологический процесс нельзя. Согласно исследованиям, девушки и женщины, которые по какой-либо причине не прошли своевременное лечение, столкнулись с серьезными осложнениями:

• преждевременные роды с возможным летальным исходом для ребенка;
• самопроизвольный выкидыш (отторжение организмом матери плода);
• многочисленные разрывы родовых путей;
• отхождение или подтекание околоплодных вод;
• внутриутробная гипоксия.

При этом влияние диагностированного заболевания у матери критическим образом сказывается на состоянии организма ребенка и может привести к внутриутробному заражению плода.

Опасность хламидиоза для матери

Последствия хламидиоза у беременных колоссальны. Основной и самой серьезной опасностью для будущей матери считается способность заболевания вызывать целый ряд осложнений:

• усиленный токсикоз (в сравнении со здоровым организмом), что может привести к значительному истощению организма матери, тем самым повлиять на поступление питательных веществ к ребенку;
• различной степени анемия, которая впоследствии влияет не только организм матери, но и на плод;
• многоводие различной степени тяжести. На первой стадии в большинстве зарегистрированных случаев наблюдается критическая гипоксия. При второй стадии многоводия в более чем в 50% случаев происходит гибель плода в утробе матери. На третьей и самой сложной форме происходит разрыв матки;
• замершая беременность и выкидыш (на начальных сроках);
• воспаление околоплодной оболочки;
• воспаление внутренней оболочки матки;
• преждевременные роды с возможным летальным исходом для ребенка;
• слабая или отсутствующая родовая деятельность.

Пути заражения от матери к ребенку

Помимо того, что заболевание пагубно сказывается на состоянии организма будущей мамы, оно еще и способно вызывать массу серьезных осложнений для плода и его внутриутробного развития. Существует два пути заражения ребенка хламидиозом от матери:

1. Антенатальный. При этом виде заражение происходит внутриутробно еще до потенциального наступления естественной родовой деятельности. Инфицирование происходит через плаценту, и заражается околоплодная жидкость. После заражения жидкости микроорганизмы поражают все слизистые оболочки ребенка (глаза, ротовую полость и слизистую половых органов). При заглатывании околоплодной жидкости ребенком в утробе матери хламидии проникают в организм малыша и заражают внутренние органы. Такой путь инфицирования также называется вертикальным и считается самым опасным для жизни плода.
2. Интранатальный. При этом виде заражение происходит по тому же принципу, что и большинство венерических заболеваний, то есть при контакте с зараженной областью. В случае передачи хламидий от матери к ребенку это происходит в процессе рождения ребенка и прохождения его по родовым путям. Этот метод считается безопаснее, чем антенатальный, так как заражение происходит только на слизистых оболочках без попадания хламидий внутрь организма малыша. Если вся беременность матери находилась под тщательным наблюдением и контролем медиков, и внутриутробного заражения удалось избежать, то врачи прибегают к защите ребенка в процессе родов – назначают плановое кесарево сечение.

Опасность хламидиоза для плода

На ранних сроках патологический процесс может привести к следующим осложнениям:

• на начальных сроках этот патологический процесс в организме матери может привести к серьезной плацентарной недостаточности, вследствие чего останавливается развитие малыша, и происходит замирание;
• плацентарная недостаточность вследствие развития хламидиоза вызывает у плода серьезную гипоксию, в результате этого плоду не хватает кислорода для правильного развития. В лучшем случае это может привести к мышечной недостаточности после рождения, а в худшем — к серьезнейшим нарушениям развития центральной нервной системы;
• отсутствие или запоздалое лечение может привести к тому, что хламидиоз повлияет на снабжение плода питательными веществами, необходимыми для правильного развития. При легком нарушении снабжения это приведет к рождению малыша с недостаточной массой тела, авитаминозу, в худшем случае — к критически развитой анемии.

На более поздних сроках заболевание может привести не только к различного рода патологиям развития плода, но и инфицировать самого ребенка.

Хламидиоз способен поразить внутренние органы малыша в утробе матери: печень, поджелудочную железу и почки, чем вызовет повышенную опасность для жизни плода. Жизнь ребенка напрямую зависит от тяжести диагностированного заболевания у матери. Тем не менее, заражение хламидиозом не ограничивается внутриутробным.

Развивающееся заболевание у матери может передаться ребенку в процессе прохождения малыша по родовым путям. Патологические микроорганизмы способны попасть в слизистые глаз, половых органов и носоглотки. Последствиями такого рода заражения могут стать конъюнктивит и хламидиозная пневмония.

В некоторых случаях у матери может родиться малыш с врожденной формой этой болезни. В таком случае болезнь проявляет себя у ребенка энцефалопатией в сопровождении с судорожными приступами, синдромом Фитца-Хью-Куртиса (диагностируется асцит, перитонит в острой форме).

Именно для того чтобы избежать серьезных осложнений у матери и ребенка, после обнаружения в организме такого заболевания важно незамедлительно начинать лечение.

Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением по советам знакомых и родственников, лечение хламидиоза необходимо проводить исключительно под присмотром врача, соблюдая все предписания без исключения.

Именно так можно снизить наносимый вред здоровью ребенка.

Лечение хламидиоза проводят, начиная со второго триместра, краткими курсами антибиотикотерапии для максимального уменьшения пагубного влияния препаратов на ребенка.

Также существует и второй метод экстренного лечения хламидиоза – однократный прием препаратов против хламидий.

Поэтому специалисты склоняются к медикаментозному лечению антибиотиками, при этом препараты подбираются максимально щадящие, особенно когда возникает необходимость в длительном приеме препаратов,  принимаются вместе с иммуномодуляторами.

Вывод

Тем самым можно отметить, что такое заболевание, как хламидиоз, ни при каких обстоятельствах нельзя игнорировать, так как оно способно нанести непоправимый вред не только здоровью матери, но и здоровью еще не родившегося ребенка.

В случае диагностирования у будущей матери хламидиоза на начальных стадиях его развития следует как можно быстрее начать лечение под пристальным присмотром врача и следовать всем его предписаниям. Именно от своевременно начатого лечения будет зависеть здоровье, а главное, жизнь ребенка.

Поэтому нельзя избегать обязательной сдачи анализов, следует  тщательно следить за своим здоровьем.

Источник: https://ParazityCheloveka.ru/bolezni/hlamidioz-u-beremennyh-posledstviya.html

Хламидиоз у детей — Признаки хламидиоза, способы лечения и профилактика

Последнее обновление — 4 мая 2019 в 18:58

Время на чтение: 6 мин

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям. Его возбудителем являются паразитарные хламидии, которых на сегодняшний день выявлено в количестве 6 разных видов.

Когда врачи диагностируют хламидиоз у новорожденных, родители не понимают, каким образом мог заразиться их малышь.

Заболевание данного типа передается половым путем. Если мать в период беременности заражена хламидиозом, то происходит внутриутробное инфицирование плода. Также появляется хламидиоз у маленьких детей через контакт с заразившейся матерью.

Это опасное заболевание, которое поражает органы дыхания, мочеполовую систему и глаза.

Разнообразие видов паразитарных микроорганизмов усложняет лечение.

Каждый вид хламидий поражает тот или иной орган ребенка:

• глаза;
• легкие;
• суставы;
• почки;
• мочевой пузырь;
• суставы;
• влагалище;
• органы дыхания.

Сложность диагностики заключается в том, что хламидиоз у детей часто родители путают с простудой, особенно в тех случаях, когда болезнь поражает органы дыхания. В этом случае мамы начинают лечить малыша от простуды, так как у него присутствует насморк, покраснение горла, появляется сухой кашель.

Чем раньше будет выявлено это опасное заболевание и назначено эффективное лечение, тем больше вероятности избежать тяжелых осложнений.

Поэтому родители должны знать, как можно вывить такое опасное заболевание на ранних этапах и как проводить эффективное лечение хламидиоза у детей, предупреждая появление его тяжелых форм и осложнений.

Также мамы должны применять профилактические меры, которые могли бы защитить ребенка как от внутриутробного инфицирования, так и от заражения в результате контакта с больными взрослыми.

Возбудители хламидиоза и причины болезни

Хламидии относятся к грамотрицательным микроорганизмам рода Chlamidia. Они обитают внутри клетки, поэтому долгое время врачи считали их вирусами. В ходе изучения было установлено, что это вид паразитарных бактерий, которые могут существовать только в живой бактериальной среде.

Существуют они в двух формах: элементарной и ретикулярной. Элементарные хламидии представляют из себя внеклеточный вид, который отличает полиморфизм. Они живут в окружающей среде и являются носителями опасной инфекции.

Попадая в человеческий организм элементарные формы превращаются в ретикулярные, которые начинают интенсивно делиться и образовывать элементарные тельца. Они проникают в структуры здоровых клеток, инфицируя организм человека.

Особенно опасны хламидии у детей, так как чаще всего они проявляются у них в респираторной форме, которую невозможно точно диагностировать без тщательного обследования.

На начальной стадии заболевание может протекать без всяких явных симптомов, что не позволяет начать правильное лечение своевременно.

Чаще всего хламидиоз у маленьких детей поражает дыхательные пути, если проникает он в детский организм воздушно-капельным путем. При внутриутробном заражении плода могут поражаться инфекцией и другие органы ребенка.

У новорожденного в крови уже содержатся хламидии, которые успевают за время беременности инфицировать плод, если беременная женщина заражена этими паразитарными микроорганизмами.

Без специального обследования очень сложно сразу выявить хламидиоз у детей, если у их матерей во время беременности не была выявлена такая инфекция. Усложняет диагностику и разнообразие видов хламидий.

Опасность таких паразитарных инфекционных возбудителей состоит в том, что они очень устойчивы и могут жить даже вне человеческого организма в течение нескольких суток. Убивают их только дезинфицирующие средства.

Даже антибиотики не всегда могут полностью уничтожить такие болезнетворные бактерии до конца, поэтому хламидии у маленького ребенка при неправильном подборе антибиотиков могут в течение длительного времени оставаться в клетках в престированных формах и потом при благоприятных условиях снова начинают размножаться.

Симптомы заболевания

Грудничок может заразиться от инфицированной матери или других больных, контактирующих с ним, в течение первых трех месяцев его жизни воздушно-капельным путем. Также инфицированными оказываются дети, матери которых болели хламидиозом во время беременности.

Специфика симптомов этого заболевания проявляется в том, что температура появляется на первом этапе у ребенка волнообразно и не держится долго, поэтому родители не успевают ее вовремя заметить.

В целом хламидийная инфекция у детей на первых месяцах жизни проявляется в виде:

1. интенсивного кашля;
2. одышки;
3. гнойного конъюнктивита;
4. отита.

Ребенок с первых дней жизни находится в лихорадочном состоянии. У него наблюдается уже в первые недели жизни дыхательная недостаточность. Это проявляется в учащенном дыхании, сероватом оттенке кожи, участии в дыхательном процессе вспомогательных мышц.

На третей недели у младенца врачи обычно диагностируют пневмонию со множественными изменениями в легких.

У более, чем 60% младенцев врачи отмечают лихорадочное состояние. Даже прием антибиотиков не позволяет снизить температуру.

Кроме острого респираторного хламидиоза хламидии у ребенка вызывают тяжелые осложнения в виде хронических отитов, паратрахомы, обструктивного бронхита, лечить которые в первый год жизни младенца очень тяжело.

Особенности детского хламидиоза

Опасность такого инфекционного заболевания состоит в том, что его очень сложно диагностировать на первых этапах, чтобы начать своевременное лечение. Паразитарные бактерии хламидии развиваются очень быстро и бессимптомно на первом этапе, поэтому заболевание всегда протекает в хронической форме.

Если беременная женщина страдает хламидиозом, то ей необходимо обязательно пройти курс лечения, который позволит избежать заражения плода.

Врачами сегодня разработаны лечебные методики и подобраны лекарственные средства, которые позволяют выявить и вылечить хламидиоз на ранней стадии беременности без нанесения вреда плоду.

Практически всегда хламидиоз у маленьких детей появляется в результате заболевания этой инфекцией их родителей.

В противном случае у женщины развивается малокровие, появляется угроза выкидыша, дети рождаются инфицированными с большим дефицитом веса, с патологиями в развитии.

Поэтому при постановке на учет в женскую консультацию беременная женщина обязательно сдает анализы на наличие у нее в крови хламидий. Чем раньше будет диагностировано заболевание у мамы, тем больше гарантии того, что ребенок родится здоровым.

У взрослых также сложно диагностировать эту инфекцию на первом этапе. Больные обращаются к специалистам только тогда, когда заболевание достигает хронической стадии, так как оно практически протекает бессимптомно.

Различные виды штаммов хламидий

Во многом сложность диагностирования хламидиоза у детей и взрослых заключается в том, что разнообразие штаммов хламидий не позволяет четко выделить основные симптомы течения болезни.

Каждый вид штамма поражает определенный орган тела и проявляется различными симптомами, в которые входит:

• гастрит, энтерит и другие болезни ЖКТ, пораженного хламидиями;
• гнойный конъюнктивит, который появляется при поражении хламидиями глаз;
• уретирит и вульвит у мальчиков и девочек, когда инфекция локализуется в мочеполовой системе. Такие заболевания проявляются как у детей старшего возраста, так и у новорожденных;
• пневмония, которая возникает при локализации хламидий в дыхательных путях ребенка.

Нередко инфицированный при рождении ребенок просто является носителем хламидий, которые начинают активно размножаться уже когда человек достигает взрослого состояния.

Лечение

Если выявлен хламидиоз у детей, неонатологи подбирают для его лечения комбинированную терапию, которая включает в себя:

1. лекарственные препараты типа антибиотиков;
2. витаминно-минеральный комплекс;
3. лечебное питание;
4. пробиотики;
5. массаж;
6. физиотерапию.

Выбор терапии напрямую зависит от тяжести протекания заболевания у ребенка. Кроме приема лекарственных препаратов врач подбирает лечебное питание, которое позволяет очистить организм малыша от интоксикации ядом паразитарных бактерий.

В зависимости от возраста ребенка рекомендуется использовать БАДы, которые помогут очиститься организму и укрепят иммунную систему ребенка.

Лекарственная терапия включает в себя противовирусные препараты и антибиотики 3 поколения, которые подбираются всегда по симптоматике заболевания и индивидуальным показаниям ребенка.

Если у детей симптомы хламидиоза протекают в форме пневмонии, то врач прописывает отхаркивающие лекарства, назначает лечебный массаж, который позволяет освободить бронхи и легкие ребенка от скапливающейся слизи, улучшить дыхательный процесс.

Для лечения гнойного конъюнктивита назначается наружное применение тетрациклиновой или эритромициновой мази, а также сульфацил натрия.

Если во время болезни проявляется аллергическая реакция, то педиатр назначает ребенку десенсибилизирующие лекарства, такие как супрастин, кларитин и др.

Особенности лечения хламидиоза у детей

Специфика лечения хламидиоза у детей состоит в том, что родители изначально не могут допустить, что их ребенок болеет венерическим заболеванием, симптомы которого в большинстве случаев идентичны симптомам ОРЗ.

Бактерии хламидий очень устойчивы к воздействию лекарственной терапии и несистемное самолечение может только загнать болезнь в глубь.

Болезнетворные инфекционные микроорганизмы могут приспосабливаться к любым ситуациям. Хламидии, попадающие в лимфатическую ткань, могут жить в ней годами, не проявляя себя.

В этом случае человек является носителем хламидиоза, который может проявиться неожиданно для него в хронической форме.

Если простуда долго не лечится никакими лекарствами, необходимо срочно обращаться к врачу, который отправит ребенка на обследование. Скорее всего в хроническое ОРЗ есть проявление жизнедеятельности хламидий.

Чем скорее будет подобрана индивидуальная терапия, выявлен точный штамм хламидии, тем быстрее можно будет вернуть ребенку здоровье.

Для профилактики детского хламидиоза будущие родители, перед тем как планировать ребенка, должны пройти полное обследование на наличие у них урогенетальной формы хламидий. Это позволит гарантировать здоровье будущему ребенку, который может заразиться такой опасной инфекционной болезнью еще во время пребывания в утробе матери.

Загрузка…

Источник: https://GemoParazit.ru/khlamidioz/kak-proyavlyaetsya-khlamidioz-u-detej

Внутриутробная инфекция плода: причины и последствия, анализ на ВУИ и признаки инфицирования

В период внутриутробного развития ребенок находится в полной зависимости от матери. В его организм попадает то, что ест и пьет мама, он насыщается кислородом из ее организма.

К сожалению, передача болезнетворных бактерий и вирусов тоже происходит через материнский организм. По статистике, около 10% новорожденных рождаются с внутриутробными инфекциями разной степени тяжести.

Те болезни, которые для взрослых не представляют большой опасности, могут оказаться смертельными для плода или привести к патологиям внутренних органов.

Понятие и причины внутриутробной инфекции у плода

Внутриутробная инфекция – это патологические процессы, вызванные микроорганизмами или вирусами, которые поражают плод в период эмбриогенеза. Существует два способа заражения: антенатальный, при котором происходит проникновение возбудителя из организма матери, и ятрогенный, при котором инфекция проникает извне в результате врачебного вмешательства.

Антенатальное инфицирование (передача от матери плоду)

При антенатальном инфицировании происходит передача возбудителя от матери плоду. Если женщина больна или является носителем вируса, то с большой вероятностью он передастся плоду. Бывает несколько механизмов передачи болезни от беременной ребенку:

• Трансплацентарный – возбудители болезни попадают в организм ребенка через кровь матери, проникая сквозь гемоплацентарный барьер. Таким путем обычно передаются вирусные заболевания и внутриклеточные микроорганизмы, например токсоплазма.
• Восходящий – заражение происходит через половые пути. Таким образом распространяются ИППП, хламидии. Внутриамниотическая передача микроорганизмов происходит через амниотические воды.
• Нисходящий – вредоносные микроорганизмы попадают в тело плода из очагов воспаления внутренних половых органов. Именно поэтому важно заранее вылечить аднексит или оофорит.
• Контактный – младенец заражается во время родов, проходя родовые пути. Чаще всего так происходит передача кандидоза.

Ятрогенное инфицирование (в результате врачебных манипуляций)

Гораздо реже происходит инфицирование плода во время медицинских манипуляций. Такой путь проникновения инфекции называется ятрогенным. Причиной занесения обычно становится непрофессионализм врача, неправильное проведения диагностической или лечебной процедуры, использование нестерильного оборудования. Занести вирус или болезнетворные бактерии можно во время инвазивных вмешательств:

• амниоцентез;
• кордоцентез;
• биопсия ворсин хориона.

Кто в группе риска?

В группе риска находятся следующие категории будущих матерей:

• носители инфекции, которая не была вылечена до беременности;
• имеющие хронические, вялотекущие воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• работницы медучреждений, детских садов и школ;
• матери дошкольников и школьников;
• женщины, которые делали ранее аборт;
• матери детей, которые перенесли внутриутробную инфекцию;
• женщины, столкнувшиеся с проблемой раннего излития амниотической жидкости.

Диагностика внутриутробной инфекции

Для раннего выявления внутриутробного инфицирования плода беременных направляют на анализы, которые помогут выявить наличие инфекции в организме и понять, какими методами против нее бороться. Перечень диагностических процедур:

• исследование мазка;
• бакпосев микрофлоры влагалища;
• ПЦР-обследование;
• анализ на TORCH-комплекс.

Женщинам, которые находятся в группе риска по нескольким показателям или являются носителями инфекционного заболевания, дополнительно назначают следующие инвазивные диагностические процедуры:

• аспирация ворсин хориона;
• исследование амниотических вод;
• анализ пуповинной крови.

Косвенным методом обнаружения данной проблемы является ультразвуковое обследование. С помощью УЗИ можно обнаружить:

• отеки плода;
• раннее старение плаценты;
• наличие взвеси в околоплодной жидкости;
• пороки развития внутренних органов.

Симптомы и течение некоторых видов ВУИ

В 1971-м году Всемирной организацией здравоохранения было введено понятие TORCH-синдрома. В этой аббревиатуре зашифрованы часто встречающиеся внутриутробные инфекции:

• токсоплазмоз – T;
• другие (other), а именно микоплазма, сифилис, гепатит, стрептококки, кандида – O;
• краснуха (rubella) – R;
• цитомегаловирус – C;
• герпес – Н.

Цитомегаловирусная инфекция

Возбудителем цитомегаловирусной инфекции является цитомегаловирус из семейства герпесвирусов. Мать может заразиться через слюну, половым путем, во время переливания крови, а затем вирус по кровотоку сквозь плаценту передается ребенку.

https://www.youtube.com/watch?v=RSAT8cDg7x0

Цитомегаловирус – очень опасная для плода инфекция, вакцина против нее предназначена, в первую очередь, для беременных женщин, но пока ее эффективность не превышает 50%. При проникновении цитомегаловируса в организм в 1-м триместре может произойти выкидыш, во 2-м и 3-м – гибель плода. Если ребенок выживает, высока вероятность возникновения следующих отклонений:

• нарушения работы мозга, приводящие к глухоте;
• отставание в умственном и психомоторном развитии;
• увеличение печени и селезенки;
• нарушения зрения различной тяжести.

Если женщина впервые подхватила вирус во время гестации, то он с большой вероятностью передастся плоду. Если же произошла реактивация вируса, вероятность инфицирования малыша ниже.

Герпетическая инфекция

Вирусом герпеса младенец заражается во время прохождения родовых путей. В организм матери герпетическая инфекция попадает во время незащищенного интимного контакта с больным партнером, именно поэтому врачи настоятельно советуют женщинам предохраняться в период гестации.

Вероятность инфицирования при родах составляет 30–60%, в таких случаях доктора настаивают на кесаревом сечении. Если же мать является носителем вируса, который никак себя не проявляет, то риск падает до 3%.

Симптомы внутриутробной герпетической инфекции новорожденного:

• высокая температура;
• сыпь на коже;
• апатия;
• отсутствие аппетита.

Малыш рождается с тяжелыми патологиями печени, мозга, зрительного аппарата, системы кровообращения. В особо тяжелых случаях развивается олигофрения или вегетативное состояние.

Синдром врожденной краснухи

Краснуха считается самой опасной инфекцией. Она приводит к тяжелейшим последствиям для плода и обладает высокой вирулентностью. Заразиться можно, просто находясь в одном помещении с больным человеком.

В зоне риска женщины, работающие в детских учреждениях. Если заражение произошло до 16-й недели гестации, это является показанием для аборта.

Вероятность передачи инфекции эмбриону в 1-м триместре составляет 80%, во 2-м – 10–20%, в 3-м – 3–8%.

Краснуха у новорожденных проявляется триадой Грега:

• патологии глаз;
• аномалии сердечно-сосудистой системы;
• поражение слухового нерва и нейросенсорная глухота.

Кроме того, у малыша могут выявляться и другие аномалии – микроцефалия, менингит, пневмония, гепатит, кожные заболевания. По мере роста ребенок отстает в психомоторном и физическом развитии.

Поражение токсоплазмой

Токсоплазма – внутриклеточный паразит, который вызывает токсоплазмоз, проходящий у многих взрослых бессимптомно. В нашей стране около 20% людей являются носителями токсоплазмы и не испытывают при этом никаких проблем со здоровьем. Однако для плода этот протист смертельно опасен.

Женщина может заразиться токсоплазмозом при употреблении мяса и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку, при контакте с зараженными животными. Носителями токсоплазмы являются домашние питомцы – кошки и собаки, особенно опасно для будущих мам убирать за ними туалет. Вероятность передачи протиста от матери плоду составляет 50%.

Токсоплазмоз в виде внутриутробной инфекции проявляется следующими признаками:
(рекомендуем прочитать: анализ на токсоплазмоз во время беременности)

• лихорадка;
• отечность;
• геморрагии;
• судороги;
• диарея;
• пневмония.

Хламидийная инфекция

Хламидиоз – это венерическое заболевание, которое передается половым путем во время незащищенного интимного контакта с больным партнером. Ребенок заражается хламидиями во время прохождения родовых путей. У новорожденного появляется ринит, конъюнктивит, кольпит, пневмония.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: пути заражения детей хламидиозом

Заражение может произойти трансплацентарным путем на ранних этапах гестации.

Именно поэтому всех беременных обязывают сдать анализы на маркеры ИППП, чтобы своевременно пролечить инфекцию.

В первом триместре хламидиоз провоцирует выкидыш, внутриутробную гибель плода (рекомендуем прочитать: хламидиоз при беременности: последствия для ребенка). Если малышу удается выжить, он рождается с патологиями печени, желудка, сердца.

Врожденный сифилис

Если мать больна сифилисом, даже в скрытой форме, вероятность передачи инфекции ребенку равна 100%. Малыш рождается с врожденной формой сифилиса, выживаемость составляет 40%, остальные гибнут в утробе.

Признаки врожденного сифилиса:

• патологии зрительного и слухового аппарата;
• аномалии зубочелюстного аппарата;
• анемия;
• желтуха;
• сыпь, пятна, трещины кожных покровов;
• задержка психического развития.

Ветряная оспа

Вирус ветряной оспы обладает 100-процентной вирулентностью. Он передается воздушно-капельным путем, и женщина, если она в детстве не переболела ветрянкой и не выработала против нее иммунитет, может заразиться, просто оказавшись в одном помещении с больным. Как и в случае с краснухой, в зоне риска находятся работницы детских учреждений.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что будет с плодом, если беременная заболеет ветрянкой?

Вероятность передачи вируса от матери к плоду составляет 25%. Врожденная ветрянка проявляется следующими признаками:

• патологии головного мозга;
• атрофия зрительного нерва;
• поражение кожи.

Лечение ВУИ до и после рождения малыша

Не все ВУИ поддаются лечению. В некоторых случаях женщине предлагают прервать беременность, потому что рождение здорового малыша невозможно, например в случае краснухи или сифилиса. Медикаментозные средства подбираются индивидуально на основании инвазивных методов диагностики. Общие принципы терапии сводятся к введению комплекса препаратов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: краснуха во время беременности: последствия для ребенка

• Иммунотерапия заключается в применении поливалетных иммуноглобулинов и иммуномодуляторов. Чаще всего иммунотерапию применяют, когда женщина заразилась инфекцией непосредственно перед родами, и ее организм не успел выработать антитела.
• Противовирусная терапия требуется для устранения проявлений герпетической инфекции. Применяется преимущественно Ацикловир, который эффективен по отношению к вирусу герпеса и ветряной оспы. Против цитомегаловируса лечения пока нет (рекомендуем прочитать: цитомегаловирус при беременности: последствия для ребенка).
• Антибактериальная терапия используется для лечения бактериальных инфекций, вызываемых хламидиями, микоплазмой, стрептококками и стафилококками. Не все группы антибиотиков разрешено применять во время гестации, поэтому врачи используют макролиды, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы.

После рождения младенец с хронической внутриутробной инфекцией попадает под контроль сразу нескольких врачей – в зависимости от поражений, которые инфекция нанесла его организму. За ним наблюдают неонатолог, невролог, инфекционист, окулист, кардиолог и другие специалисты.

Лечение, кроме устранения инфекционного агента, симптоматическое.

Последствия внутриутробного инфицирования плода

Внутриутробные инфекции не проходят бесследно для плода. Если даже младенцу удалось выжить, смертность в первые месяцы жизни составляет 80%. От последствий внутриутробного инфицирования не удастся избавиться, поскольку инфекция вызывает тяжелые поражения внутренних органов и пороки развития.

Как предотвратить заражения плода во время беременности и родов?

Существуют ли способы предотвращения внутриутробной инфекции? Несколько советов по профилактике:

• Желательно, чтобы беременность была запланированной. Так будущие родители смогут заранее пройти все необходимые обследования, обнаружить скрытые инфекции и избавиться от очагов воспаления.
• Перед зачатием ребенка будущей маме следует сделать все возможные прививки. Не от всех инфекций можно уберечься таким образом, но от краснухи можно привиться за 3 месяца до предполагаемой беременности.
• В период гестации интимные контакты должны быть только защищенными, даже если у будущей матери единственный половой партнер – это муж.
• Если на работе будущая мать общается с большим количеством людей, ей следует перейти на другую должность или постараться сократить контакты до минимума. В школах, детских садах дети часто болеют ветрянкой или краснухой и могут ее заразить.
• С особым вниманием нужно относиться к личной гигиене, чистоте рук, термической обработке продуктов питания.

Внутриутробные инфекции – это очень серьезный диагноз, который не проходит без последствий. Если женщина не смогла избежать ВУИ, ей надо неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/vnutriutrobnaya-infekciya.html

Опасность хламидиоза при беременности

Хламидиоз при беременности по данным ВОЗ встречается в 6 — 8% случаев. 70% этот показатель составляет у беременных с хроническими заболеваниями женских половых органов и при отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе.

Хламидиоз сегодня является самым распространенным инфекционным заболеванием, которое передается половым путем. Оно встречается значительно чаще, чем гонорея. Заболевание чрезвычайно распространено среди молодого поколения. Более 100 млн. человек заболевает и более 1 млрд. инфицируются хламидиозом ежегодно.

Хламидиоз представляет серьезную медико-социальную проблему. Его негативные последствия в виде бесплодия становятся настоящей трагедией для женщины. К тому же хламидиоз осложняет течение беременности. Существование латентных форм заболевания (до 50% у мужчин и до 80% у женщин) повышает риск распространения заболевания.

Хламидиоз осложняет течение беременности, влияет на внутриутробное развитие плода, становится причиной его инфицирования во время беременности и во время родов. Половина всех женщин с хламидиозом во время беременности страдает токсикозом.

Рис. 1. Возбудители хламидиоза Chlamidia trachomatis внутри клеток эпителия конъюнктивы глаза.

Источник и пути передачи инфекции

Хламидиоз распространяют больные, заболевание у которых протекает либо в острой форме, либо бессимптомно. Чаще всего эту группу составляют молодые люди и сексуально активные подростки.

• Болезнь передается половым путем при незащищенном оральном, вагинальном и анальном сексе, а так же через вибраторы и секс-игрушки больного. Заражение происходит при контакте с инфицированной спермой или вагинальной жидкостью. Инфицированная жидкость может попасть в глаза.
• Контактно-бытовой механизм передачи инфекции встречается значительно реже.
• Вертикальный механизм передачи инфекции (от инфицированной беременной к новорожденному в родах). Количество инфицированных беременных достаточно велико и колеблется от 10 до 40%. В случае отягощенного гинекологического анамнеза приближается к 63%.

Заражение при половом пути передачи происходит не только хламидиями, но и гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреаплазмами. Из-за изменения биологических свойств возбудителя под воздействием антибиотиков хламидиоз часто приобретает первично-хроническую форму с наличием минимальных признаков заболевания.

Рис. 2. Выделение из влагалища и воспаление зоны зева цервикального канала.

Влияние хламидийной инфекции на зачатие

Малосимптомное течение хламидиоза, не склонное к утяжелению, является причиной позднего обращения женщины за медицинской помощью. Распространение хламидийной инфекции на маточные трубы и придатки осложняется развитием мощного спаечного процесса в области малого таза у женщины.

Маточные трубы становятся непроходимыми и прекращают выполнять свои функции. Перемещение яйцеклеток из яичников в матку затрудняется.

Нераспознанная своевременно внематочная беременность заканчивается разрывом трубы с последующим массивным кровотечением. В некоторых случаях пораженный хламидийной инфекцией слизистый слой матки перестает выполнять функцию по прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к ее стенке.

Хламидиоз часто осложняется бесплодием.

Рис. 3. Спайки в малом тазу.

Рис. 4. Рисунок внематочной беременности.

Рис. 5. Трубная внематочная беременность.

Осложнения хламидиоза на ранних сроках беременности

Хламидии поражают слизистую оболочку матки и влагалища, что осложняет течение беременности. Это проявляется токсикозом беременных, повышенным риском преждевременных родов, неразвившейся беременностью и спонтанными выкидышами.

Инфекционные эмбриопатии

Хламидиоз при беременности на ранних сроках осложняется эмбриопатиями и недостаточностью функционального состояния плаценты.

Хламидии поражают слизистую оболочку матки и влагалища, что осложняет течение беременности.

Это проявляется токсикозом беременных, повышенным риском преждевременных родов, неразвившейся беременностью и спонтанными выкидышами. Инфекционные эмбриопатии являются причиной развития множества пороков у плода.

Инфекционная плацентарная недостаточность

Чаще всего хламидийное поражение плаценты ограничивается тем, что при беременности развиваются компенсаторно-приспособительные реакции.

Несколько реже отмечаются более глубокие нарушения основных функций плаценты. Питательные вещества перестают в полном объеме поступать к плоду, что приводит к развитию у него гипоксии и гипотрофии.

Это приводит к тяжелым последствиям — самопроизвольному выкидышу и неразвившейся беременности.

Осложнения хламидиоза на поздних сроках беременности

Хламидийная инфекция с локализацией в зоне цервикального канала и внутренней оболочки матки осложняется у каждой третей беременной.

Значимыми осложнениями являются преждевременные роды и разрыв плодных оболочек, приводящий к сепсису, незрелости плода и недоношенности новорожденных.

Хламидийная инфекция плаценты препятствует снабжению плода необходимыми питательными веществами и часто является причиной анемии плода. Хламидийная инфекция околоплодной оболочки является в ряде случаев причиной развития многоводия беременной.

Рис. 6. Преждевременный разрыв околоплодных оболочек негативно сказывается на развитии плода.

Рис. 7. Последствия хламидиоза — многоводие при беременности.

Рис. 8. Последствия хламидиоза – рождение недоношенного ребенка.

Заражение хламидийной инфекцией плода

От 40 до 60% детей, рожденных от больных хламидиозом матерей, имеют симптомы поражения хламидийной инфекцией. Проходя через родовые пути, хламидии поражают многие органы новорожденного. От 11 до 50% из них имеют хламидийный конъюнктивит. У 15% развивается хламидийная пневмония.

Заражение плода внутриутробно

Заражение околоплодных вод хламидиями может стать причиной развития хламидийного поражения легких, пищеварительного тракта и конъюнктивы плода до его рождения, а так же во время проведения операции кесарева сечения.

Заражение плода в родах

При родах плод может заразиться хламидиями, проходя через инфицированные родовые пути матери.

Трансплацентарное заражение

Наличие такого пути заражения подтверждают морфологические исследования умерших новорожденных, когда выявлялись хламидиозные поражения сосудов мозга, мозговых оболочек и легких.

Гематогенное поражение

При гематогенном распространении инфекции регистрируются кровоизлияния в желудочки мозга, легкие, печень, почки и надпочечники плода, что приводит к внутриутробной гибели плода или в ранние сроки после рождения.

Рис. 9. Хламидийный конъюнктивит у новорожденного.

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз при беременности диагностируется по принципам, свойственным другим инфекциям. Для исследования на хламидиоз служат выделения из шеечного канала. Осадок мочи можно использовать для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР). При взятии мазка из шейки матки используется специальная щеточка. Процедура происходит после удаления слизистой пробки из шеечного канала.

Хламидии часто обнаруживаются с возбудителями других заболеваний, которые передаются половым путем — гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреплазмами ввиду одинакового пути их передачи.

К основным методам лабораторной диагностики хламидийной инфекции относятся:

• молекулярно-биологические методы (методы амплификации нуклеиновых кислот или ПЦР-диагностика);
• культуральное исследование;
• метод прямой иммунофлюоресценции.

Молекулярно-биологические методы

Диагностика хламидийной ДНК (ПЦР) является высокочувствительной методикой. Ее специфичность достигает 80 – 100%. При проведении данного исследования возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Исследованию подлежат не только цервикальные и уретральные мазки, но и осадок мочи, что значительно упрощает исследование.

Культуральный метод диагностики

Посев биологического материала на питательные среды обладает 100% специфичностью и позволяет выявлять жизнеспособные бактерии. Однако его чувствительность невелика и составляет 40 – 60%. К тому же методика достаточно трудоемкая и длительная. А доставка материала в бактериологические лаборатории и его хранение имеют определенные ограничения.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ)

По разным данным чувствительность и специфичность данного метода колеблется от 60 до 98%. Результаты исследования зависят от качества полученного материала и квалификации персонала лаборатории. Быстрое получение результатов является явным преимуществом данного метода.

Бактериоскопический метод

Для проведения данного метода необходимо иметь соскоб пораженной слизистой, так как хламидии размножаются внутриклеточно, где располагаются в виде ретикулярных телец.

Серологические методы

Для диагностики хламидиозов серологические методы в РФ применять не рекомендуется.

Рис. 10. В соскобах с эпителия конъюнктивы видны внутриклеточные включения телец возбудителя.

Ранняя диагностика хламидиоза и его адекватное лечение значительно снижают частоту целого ряда осложнений на всех этапах беременности и родов

Лечение хламидиоза при беременности

Хламидиоз при беременности можно и нужно лечить. Самым эффективным и безопасным препаратом для лечения хламидиоза при беременности по рекомендациям зарубежных и российских руководств является азитромицин, эффективность которого при эррадикации возбудителя составляет 98%.

Российские врачи-гинекологи применяют целый комплекс лечебно-профилактических мероприятий  по диагностике и лечению хламидийной инфекции, предотвращению негативных последствий заболевания, частоты осложнений, улучшению репродуктивной функции у женщин и обеспечению рождения здоровых детей.

Рис. 11. Здоровая мать – здоровый ребенок.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела «Хламидиоз»Самое популярное  

Источник: https://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/xlamidioz/xlamidioz-u-beremennyx.html