Что такое вич инфекция определение источники механизм и пути передачи

ВИЧ-инфекция — эпидемиология, клиника, профилактика

ВИЧ-инфекция — болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека — антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

Этиология

Возбудитель ВИЧ-инфекции — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — относится к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов.

Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 является наиболее распространенным типом возбудителя с пандемическим потенциалом распространения, ВИЧ-2 встречается преимущественно в странах Западной Африки.

ВИЧ-1 и ВИЧ-2 некогда приобретены человеком у двух разных видов обезьян, однако современные случаи заражения человека от обезьян не зафиксированы. Единственным источником ВИЧ считаются инфицированные люди.

Передача вируса от человека возможна на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.

Механизм, факторы, пути передачи

ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.

К естественным механизмам передачи ВИЧ относятся: 

• контактный, реализуемый преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью;
• вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).

К искусственному механизму передачи относится:

• артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе при внутривенном введении наркотиков (использовании шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесении татуировок, проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием;
• артифициальный при инвазивных вмешательствах в МО. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко).

Передача ВИЧ при половых контактах. ВИЧ передается преимущественно при вагинальных и анальных половых контактах, передача при других видах половых сношений встречается редко.

Факторами передачи ВИЧ являются: сперма (при этом ВИЧ находится не в сперматозоидах, а в семенной жидкости и клетках), выделения женских половых путей, а также кровь и другие патологические отделяемые половых путей (при наличии заболеваний). Травматизация органов при половых контактах также увеличивает риск передачи ВИЧ.

Основными ко-факторами передачи ВИЧ-инфекции являются наличие на слизистых половых путей как инфицированного, так и незараженного партнера признаков воспалительных заболеваний (часто связанных с ИППП) или дисплозивных процессов, служащих воротами для проникновения инфекции.

Вероятность передачи ВИЧ определяет высокий уровень вирусной нагрузки у источника инфекции, который наблюдается в ранней стадии заболевания (инкубационный период, период первичной клинической манифестации), снижается в период латентной инфекции и имеет тенденцию к повышению в поздних стадиях болезни.

Вертикальная передача ВИЧ. Ребенок ВИЧ-инфицированной женщины может получить ВИЧ во время беременности и в родах, а также в послеродовом периоде — при грудном вскармливании.

Факторами передачи служит кровь, патологическое отделяемое и грудное молоко.

Без проведения профилактических мероприятий суммарный риск инфицирования ребенка составляет от 25 до 50%, он возрастает в острой стадии ВИЧ-инфекции у матери (высокая вирусная нагрузка) и при наличии у нее сопутствующих заболеваний.

Зарегистрированы случаи передачи ВИЧ от инфицированного ребенка кормящей грудью женщине при наличии эрозий в полости рта ребенка, находившегося в фазе острой ВИЧ-инфекции и наличии трещин околососковой области у матери.

Передача ВИЧ при переливании компонентов крови и пересадке органов и тканей обусловлена прямым попаданием инфицированного материала в неинфицированный организм. Фактором передачи ВИЧ могут быть практически все ткани и органы инфицированного ВИЧ донора.

Передача ВИЧ при искусственном оплодотворении аналогична половой передаче ВИЧ. Факторами передачи являются сперма и другие донорские материалы.

В России отмечены случаи заражения женщин ВИЧ-инфекцией при проведении процедуры иммунизации донорскими лимфоцитами.

Передача ВИЧ при медицинских инвазивных процедурах возможна при использовании инструментария, контаминированного ВИЧ, не прошедшего регламентированную дезинфекционную и стерилизационную обработку.

Зарегистрированы групповые очаги заболевания, связанные с оказанием медицинской помощи, обусловленные повторным применением нестерильного медицинского инструментария, использованием одного контаминированного ВИЧ раствора для разведения или препарата для введения нескольким пациентам, а также случаи заражения медицинского персонала, травмированного инструментами во время оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.

Передача ВИЧ при немедицинских парентеральных вмешательствах характерна для потребителей психотропных веществ при внутривенном введении (использование несколькими потребителями наркотиков общих загрязненных кровью игл и шприцев, попадание крови зараженного ВИЧ в растворы наркотика, в жидкости, которыми промывают шприцы, на другие предметы, используемые при приготовлении и употреблении раствора наркотика).

Зафиксированы единичные случаи передачи ВИЧ при попадании крови зараженного ВИЧ на поврежденную кожу и слизистые неинфицированного человека, например при оказании первой помощи и обработке раневой поверхности без использования перчаток, других барьерных средств.

Передача при тесном бытовом контакте с источником ВИЧ не выявлена.

Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии

Инкубационный период.

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции — это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи.

Острая ВИЧ-инфекция.

У 30-50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, неспецифические (пятнисто-папулезные, уртикарные, петехиальные) высыпания на коже и слизистых, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, менингиальный синдром. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки и снижения количества CD4 лимфоцитов в разных сочетаниях, имеют разную степень выраженности и продолжительность. В редких случаях уже на этой стадии при отсутствии антиретровирусной терапии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в медицинские организации; риск передачи инфекции — высокий в связи с высокой вирусной нагрузкой, большим количеством вируса в крови.

Субклиническая стадия.

Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5-7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более), клинические проявления, кроме лимфоаденопатии, отсутствуют. В этой стадии в отсутствие проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови.

Стадия вторичных заболеваний.

На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические).

Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами.

Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента при отсутствии АРТ..

Профилактика

При ВИЧ-инфекции профилактика является наиболее эффективной мерой защиты человека.

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения проводит общие профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией по четырем основным направлениям:

• просвещение в вопросах безопасности половых отношений, распространение презервативов, лечение заболеваний, передающихся половым путем, пропагандирование культуры половых взаимоотношений;
• контроль над изготовлением препаратов из донорской крови;
• ведение беременности ВИЧ-инфицированных женщин, обеспечение их медицинской помощи и предоставление им средств химиопрофилактики (в последнем триместре беременности и в родах женщины получают антиретровирусные препараты, которые также на первые три месяца жизни назначаются новорожденным детям);
• организация психологической и социальной помощи и поддержки ВИЧ-инфицированных граждан, консультирование.

В мировой практике особое внимание уделяют таким эпидемиологически важным в отношении заболеваемости ВИЧ-инфекцией факторам, как наркомания, беспорядочная половая жизнь.

В качестве профилактической меры во многих странах производится бесплатная раздача одноразовых шприцов, метадоновая заместительная терапия.

В качестве меры, способствующей снижению половой неграмотности, в учебные программы вводятся обучающие половой гигиене курсы.

Источник: https://bodb.brkmed.ru/article/vich-infekciya-epidemiologiya-klinika-profilaktika/

Вич | спид — все о заболевании и его конечной стадии

Современная медицина способна продлить жизнь инфицированного на долгие годы

Это одна из самых опасных болезней на планете.

Ее боятся, стараются избегать всеми силами, что вполне возможно сделать, но нужно знать, что такое ВИЧ, чем он отличается от СПИДа, какими способами он передается и как защитить себя от заражения.

В статье, также, вы найдете видео популярного You-tube-блогера Юрия Дудя, который снял целый социальный проект для ознакомления людей с этой проблемой. (перейти к видео).

Развернуть

Статья одобрена профессором

Статья одобрена к ознакомлению Заслуженным врачом Украины, Доктором медицинских наук Ивановым Дмитрием Дмитриевичем. 

*Хотим отметить, что статья подготовлена в ознакомительных целях и при малейших симптомах болезни, мы настоятельно рекомендуем обратиться к вашему лечащему врачу!

Что такое ВИЧ?

Аббревиатура ВИЧ имеет такую расшифровку – Вирус Иммунодефицита Человека. ВИЧ-инфекция в человеческом организме живет, находясь в крови. Заболевание поражает клетки, отвечающие за защитные силы организма, разрушая их, из-за чего иммунитет постепенно разрушается.

В норме иммунная система вырабатывает ответ в виде антител на попадание в организм возбудителей тех или иных болезней. Так она стремится обезвредить, уничтожить патогенные микроорганизмы. К этой борьбе подключаются лимфоциты (белые кровяные тельца).

Такой механизм защиты запускается всякий раз при попадании инфекций в организм, и в случае с ВИЧ – тоже. Но последний устойчив перед таким воздействием.

Иммунитет не в состоянии его обезвредить, тогда как вирус иммунодефицита человека постепенно уничтожает его.

Учеными установлено, что в некоторых случаях вирус, попадая в организм человека, не развивается, он не заражается. Но так бывает крайне редко – это, скорее, исключения.

Учтите, что ВИЧ и СПИД – не одно и то же, но они взаимосвязаны.

ВИЧ разрушает иммунитет, из-за чего способность организма к сопротивлению инфекциям постепенно снижается. В результате она падает настолько, что у человека не исключено развитие таких инфекционных заболеваний, с которыми здоровые люди практически не сталкиваются либо сталкиваются в очень редких случаях.

СПИД является конечной стадией развития ВИЧ, при которой вирус разрушил иммунную систему настолько, что она полностью перестает справляться с инфекциями. Расшифровывается эта аббревиатура как Синдром Приобретенного Иммунодефицита. В ней все слова имеют свое значение:

• Синдром – термин, означающий совокупность ряда симптомов;
• Приобретенный – указание на то, что патология сформировалась в течение жизни человека, а не является врожденной;
• Иммунодефицит – означает, что организм утратил способность сопротивления инфекциям разного рода.

Получается, что СПИД представляет собой совокупность болезней, которые развились вследствие недостаточного функционирования иммунитета, которое, в свою очередь, обусловлено поражением ВИЧ-инфекцией.

В чем разница между ВИЧ и СПИД?

Заключается она в том, что ВИЧ – вирус, который провоцирует развитие болезни под названием ВИЧ-инфекция. Ее последней стадией является СПИД, который появляется как следствие разрушения иммунной системы под воздействием вируса иммунодефицита человека. Из-за него инфекционные, вирусные болезни получают возможность развиваться беспрепятственно, в результате чего наступает летальный исход.

Важно, что ВИЧ-инфицированные люди могут жить долго и при применении специальных препаратов обеспечивается хорошее качество их жизни. В этом случае пациент может никогда не столкнуться со СПИДом. Без приема специальных препаратов в течение в среднем 10 лет (5-15 лет) обычно он наступает.

Каковы симптомы заражения ВИЧ?

О том, какие первые признаки ВИЧ испытывает человек, интересуются многие из тех, кто подозревает заражение у себя. В течение первых как минимум нескольких недель после инфицирования никаких его признаков обычно нет.

Обнаружить его в этот период не получится даже с помощью специального теста. При этом заразить другого человека инфицированный уже может.

Некоторые пациенты говорят, что ощущали первые симптомы ВИЧ, которые проявлялись так:

• Повышение температуры;
• Кожная сыпь;
• Понос;
• Болевые ощущения в горле;
• Снижение аппетита;
• Мышечные, суставные боли;
• Стоматит;
• Повышенное потоотделение;
• Тошнота, рвота;
• Потеря веса;
• Появление налета на слизистой оболочке носоглотки;
• Увеличенные лимфатические узлы (в области шеи, подмышек, паха).

Такие симптомы ВИЧ могут проявляться как у женщин, так и у мужчин. Не всегда они дают о себе знать в комплексе и происходит это не в первые недели после заражения. Первым наступает инкубационный период, когда первые признаки наличия ВИЧ не дают о себе знать.

И только после этой стадии наступает стадия, когда они могут проявиться. Но не всегда они являются ярко выраженными, а у некоторых пациентов они могут вообще отсутствовать.

Нередки случаи, когда признаки расцениваются как сигналы о других болезнях (простудных, гриппозных, кишечных и т. д.).

У некоторых пациенток с течением заболевания наблюдается нерегулярность менструального цикла, нехарактерные влагалищные выделения, чаще с неприятным запахом. Первые симптомы ВИЧ у мужчин являются типичными для этой болезни.

Помимо них, у больного может появиться высыпание на половом органе, но оно, как правило, со временем проходит.

Если пациент обращается к врачу, он по совокупности признаков может заподозрить болезнь, но без теста поставить точный диагноз нельзя.

Первые симптомы инфицирования со временем отступают, наступают следующие стадии болезни – субклиническая и стадия вторичных патологий.

На субклинической стадии патология может проявляться периодическим увеличением лимфоузлов, а на стадии вторичных заболеваний появляются СПИД-ассоциированные болезни (одна или несколько).

Источник: https://vesti.ua/lite/health/spid-eto-konechnaya-stadiya-razvitiya-vich-infektsii

Вич и спид

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) представляет собой крайнюю степень угнетения человеческой иммунной системы, достигаемую в терминальной стадии ВИЧ-инфекции (вирусного заболевания с медленным прогрессированием, поражающего иммунные клетки организма).

Такая инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ или HIV). Этот вирус является представителем рода лентивирусов, семейства ретровирусов.

Отличительной характеристикой лентивирусов служит их относительно медленное развитие, что обуславливает длительный инкубационный период соответствующих заболеваний.

Вирус иммунодефицита человека существует в четырех разновидностях, для которых принято цифровое обозначение (ВИЧ-1, ВИЧ-2 и т.д.). Наиболее распространен вирус 1-го типа, открытый в 1983 году.

Менее изученным и, как предполагается, менее патогенным является 2-й тип вируса (открытие 1986 года). 3 тип встречается редко, обнаружен в 1988 году и чаще обозначается, как 1-й тип подтип О.

Также редок и 4-й, открытый в 1986 году, тип.

Проникнув в организм, ВИЧ поражает макрофаги, CD4+ лимфоциты и другие клетки. Вирус размножается внутри клетки, разрушая и вызывая ее гибель. Подобное уменьшение числа иммунных клеток служит причиной снижения защитных функций организма, приводя к развитию вторичного иммунодефицита.

Механизм заражения ВИЧ-инфекцией

Поскольку передача половым путем не является основным механизмом заражения, на сегодняшний день не принято относить ВИЧ-инфекцию к заболеваниям, передающимся половым путем.

Ежедневный половой контакт с инфицированным партнером предполагает заражение примерно через 3 года, а при частоте около раза в неделю – через 20 лет.

Статистическая вероятность заражения от партнера с неустановленным статусом (не сдававшим анализ на ВИЧ) составляет 1 случай на миллиард контактов. Тем не менее, исторически сложилась «традиция» рассмотрения ВИЧ-инфекции совместно с другими ИППП.

ВИЧ: пути передачи

• Через кровь (гематогенный путь) при переливании, некачественной обработке медицинского инструментария, многократного использовании шприцов и пр.
• Трансплацентарный.
• С грудным молоком матери.
• Половой (при гомосексуальном контакте выше риск заражения пассивного партнера).

ВИЧ не передается посредством:

• укусов насекомых, включая комаров;
• поцелуев;
• рукопожатий;
• воздуха;
• одежды;
• посуды;
• общего пользования туалетом, ванной, плавательным бассейном и т.д.

Вич и спид: симптомы и признаки

Патогенез заболевания на данный момент достоверно не установлен, также не до конца ясен механизм снижения числа иммунных клеток.

То, как проявляется болезнь, определяется ее стадией развития:

1. Инкубационный период, как временной промежуток до проявления первых симптомов от момента заражения, касательно ВИЧ-инфекции не выделяется. Это обусловлено тем, что клинические признаки могут отсутствовать вплоть до стадии преСПИДа (от года до 5 лет). Поэтому в отношении данной патологии под инкубационным периодом подразумевают время от момента инфицирования до появления в крови антител (от 3-х недель до 3-х месяцев).
2. Продромальный период представляет собой период появления предвестников инфекционной болезни таких, как подъем температуры, стоматит, крапивница, воспаление лимфоузлов. Данный этап может проходить для инфицированного незаметно или вообще отсутствовать.
3. Латентный период часто проявляется стойким увеличением лимфоузлов (лимфаденопатией). Такой скрытый период может длиться от 5 до 10 лет.
4. О том, когда проявляется следующая стадия, преСПИД, можно узнать по признакам угнетения иммунитета – развитию рецидивирующих стоматита, герпеса, грибковых заболеваний (включая кандидоз). Длительность ‑ 1-2 года.
5. Терминальная стадия, собственно СПИД, занимает примерно 1-2 года, сопровождаясь генерализацией оппортунистических инфекционных (вызываемых условно-патогенными микроорганизмами) и опухолевых процессов.

К упомянутым процессам терминальной стадии относятся:

• туберкулез;
• пневмонии, пневмоцистная или вызванная легионеллой;
• тяжелые формы гриппа;
• генерализованные формы грибковых поражений, вызываемых простейшими заболеваний, простого герпеса, сальмонеллезов (энцефалит, менингит);
• лимфомы;
• образование опухолей злокачественного характера;
• саркома Капоши.

Диагностика

1. Иммуноферментный анализ (ИФА).
2. Иммуноблот (ИБ) при положительном результате ИФА.
3. ПЦР диагностика при наличии сомнительного результата ИБ.

Такая последовательность минимизирует вероятность ложноположительного результата.

Лечение

На данный момент не существует препаратов, способных избавить человека от ВИЧ, но замедлить его развитие можно с помощью антиретровирусных средств. Также важную роль играет поддержание инфицированным здорового образа жизни. При переходе заболевания в стадию СПИДа осуществляется этиотропная терапия в зависимости от возбудителя.

Источник: https://www.pro-urology.ru/bolezni/venericheskie-zabolevaniya/vich-i-spid.html

Что такое ВИЧ? Основные понятия

Стоит учесть, что ни один тест не сможет обнаружить ВИЧ на следующий день после инфицирования. Время с момента попадания вируса в организм до выработки антител к нему называется «периодом окна». Его длительность варьируется в зависимости от свойств вируса и особенностей организма человека.

Большинство тестов определяют не сам ВИЧ, а антитела к нему: иммунная система начинает вырабатывать их после того, как вирус попадает в организм. У 97 % людей антитела к ВИЧ выявляют в срок от 3 до 12 недель после инфицирования. В течение этого срока проверку можно проходить как в лабораторных условиях (ИФА-диагностика), так и при помощи домашней тест-системы — по крови или слюне.

Более чувствительные тесты (ИФА четвертого поколения) выявляют антигены, которые являются частью самого вируса и появляются в достаточном для определения количестве, пока антитела еще не появились. Подобные тест-системы показывают результат на сроке в 2—6 недель после инфицирования.

ПЦР-диагностика выявляет не антитела или антигены, а генетический материал вируса. Из-за высокой стоимости и сложности этот метод используется реже других. Он способен показать точный результат в срок от 1 до 4 недель. 

Более подробно о том, каким бывает тестирование, вы можете узнать, вернувшись к оглавлению данного раздела.

ВИЧ-положительными называют людей, чей тест на ВИЧ показал положительный результат. То есть вирус в организме этого человека есть. 

ВИЧ-отрицательными — людей, чей тест не обнаружил следов вируса в организме. 

Знайте: тот факт, что у кого-то из вас обнаружена ВИЧ-инфекция, вовсе не означает, что вы должны отказываться от секса и/или отношений.

Но это значит, что как можно скорее вам нужно начать антиретровирусную терапию. От этого зависит ваше здоровье и здоровье вашего партнера. 

Не бойтесь АРВ-терапии: несмотря на то, что в прошлом многие препараты от ВИЧ были весьма токсичны, сегодня они ничуть не опаснее других лекарств. Свои побочные эффекты есть и у них, но всех их можно избежать, если правильно подобрать схему лечения. 

Запомните: схема подбирается врачом! Именно он обладает всеми необходимыми знаниями, чтобы определить, какие именно таблетки и по какому графику вам необходимо принимать. Не занимайтесь самолечением!

Если вы столкнулись с побочными эффектами, сообщите об этом вашему лечащему врачу в центре СПИД и попросите его подобрать для вас альтернативную схему терапии. 

Как оценивают эффективность АРВТ и от чего она зависит?

Для оценки эффективности и неэффективности лечения используются разные критерии: вирусологические, иммунологические и клинические.

Вирусологическая эффективность — это уменьшение вирусной нагрузки до неопределяемой (менее 20 копий/мкл). Чем быстрее и значительнее упадет вирусная нагрузка, тем дольше терапия будет эффективной. Если через 6 месяцев после начала терапии вирусная нагрузка сохраняется выше порога определения — это вирусологическая неэффективность. 

Причинами вирусологической неэффективности лечения могут быть:

низкая приверженность пациента лечению, то есть пропуск приема препаратов; несоблюдение других условий приема лекарств, например, таких как сочетание с пищей, межлекарственные взаимодействия; резистентность вируса к проводимой АРТ. 

Иммунологическая эффективность — это увеличение количества CD4+ T- клеток.

В разных исследованиях критерием иммунологического ответа служит прирост количества CD4+ T-клеток на 50 в микролитре, на 100 в мкл или на 200 в мкл.

Стадия СПИДа наступает только в том случае, если количество CD4+ ниже 200 кл/мкл. 

Клиническая эффективность

Клинический успех лечения оценивается как отсутствие СПИД- индикаторных заболеваний. Уменьшение выраженности общих симптомов.

Клинический успех лечения напрямую связан с вирусологическим и иммунологическим ответом на лечение. 

Как рассказать партнеру, с которым я встречаюсь, что у меня ВИЧ?

Многие люди с ВИЧ-инфекцией сталкивались с отказом в отношениях, когда рассказывали о ВИЧ партнерам, с которыми встречались, из-за чего им было тяжело в дальнейшем принимать решение о раскрытии своего статуса.

Рассказать о себе партнеру будет проще, если вы предварительно обсудите это с другими ВИЧ-позитивными людьми или с профессионалом, работающим в этой сфере. 

Однако помните, что ваш диагноз касается в первую очередь вас — это ваш личный мир, очень глубокая и интимная часть вас и вашей жизни. 

От того, как и при каких обстоятельствах вы это преподнесете, будет зависеть реакция вашего партнера. Лучше всего рассказывать о том, что у вас ВИЧ-инфекция, тогда, когда вы сами приняли свой диагноз, а значит, перестал испытывать чувства вины и стыда, связанные с диагнозом. 

Потому что состояние, находясь в котором, мы делимся чем-то сокровенным, отражается на собеседнике. 

Теперь меня бросят, и я останусь один?

Нет. Не обязательно. Конечно, такая новость может огорчить и даже напугать вашего любимого человека, но это вовсе не означает, что он обязательно должен вас из-за этого бросить. 

В мире много пар, в которых один из партнеров имеет положительный ВИЧ-статус, и эти пары остаются вместе, несмотря на ВИЧ.

Источник: https://spid.center/ru/hiv/24/

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция  — болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека. Это антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием вторичных (оппортунистических) инфекций и злокачественных новообразований.

Источники и механизм заражения

Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции — это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса составляет, как правило, 2–3 недели, но может затягиваться до 3–8 месяцев, иногда до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов.

ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.

К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:

• контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо -, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.
• вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании.

К искусственному механизму передачи относятся:

Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека: кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко. При этом слюна, мокрота, моча, пот, кал, слезы, рвота ВИЧ-положительного не опасны, если в них нет примесей крови или спремы. Имеет значение также и концентрация вируса в материале.

В любой другой среде, кроме указанных выше жидкостей,  ВИЧ  погибает через определенное время при температурах, начиная от 27 градусов по Цельсию и выше (относительно быстро погибает при 60 градусах и моментально — при 100). Не переносит УФ-излучения, кислую или щелочную среду. Не выживает на открытом воздухе. Однако, долгое время может сохраняться при низких температурах.

Симптомы и стадии заболевания

Заболевание характеризуюется следующими стадиями:

Диагностика

Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Главным показателем состояния иммунитета человека при ВИЧ-инфекции является количество лимфоцитов CD4.

Клетки CD8 – Т-лимфоциты-супрессоры, которые угнетают иммунный ответ организма и тормозят выработку антител.

Антитела – глобулярные белки плазмы крови, выделяющиеся плазматическими клетками иммунной системы и предназначенные для нейтрализации клеток патогенов (бактерий, грибов, многоклеточных паразитов).

Клетки CD4 –  Т-лимфоциты-хелперы, подвид белых кровяных телец, которые борются с патогенными клетками, попадающими в организм.

Увеличение количества лимфоцитов-CD8  в крови – показатель недостаточности иммунитета, а снижение, наоборот, говорит о высокой активности иммунной системы организма. Таким образом,  о состоянии иммунной системы в целом можно судить по соотношению CD4/CD8 в исследуемой периферической крови (при ВИЧ этот показатель составляет менее единицы).

Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ с помощью ИФА (иммуноферментный анализ), достоверность которого составляет около 98%. Возможно многократное повторение данного исследования. Однако, данные ИФА не являются основанием для постановки окончательного диагноза.

Исходя из результатов ИФА, пациент может быть направлен на подтверждающий анализ – линейный иммунный блот. Последний наиболее сложен, но отличается наивысшей точностью в 99.7% и является основанием для окончательного диагностирования ВИЧ.

Экспресс-тесты на ВИЧ являются наименее достоверными. Их точность — около 85%.

Освидетельствование на ВИЧ проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным.

Лечение

Основа лечения — высокоактивная антиретровирусная терапия  (ВААРТ), направленная на достижение следующих целей:

В случае с ВИЧ самостоятельное лечение пациента на любой стадии заболевания категорически запрещено! 

Главной отличительной особенностью этого вируса является аномально масштабная  изменчивость протеинов (белков), входящих в состав оболочки его клетки, из-за которых иммунитет организма не в состоянии своевременно выработать антитела, которые были бы способны блокировать вирус на выходе из клетки и предотвратить его дальнейшее распространение. Именно этим обусловлена невозможность абсолютной победы над ВИЧ в условиях современной медицины. 

Постоянный мониторинг показателей состояния иммунной системы является неотъемлемой частью ведения ВИЧ-положительных пациентов.

Результаты иммуноблоттинга, сами по себе, не являются основанием для немедленного начала антиретровирусной терапии.

Чтобы правильно выбрать схему лечения врач должен знать основные показатели, характеризующие темпы распространения вируса в организме и последствия отрицательного воздействия ВИЧ.

В связи с этим, время начала АРТ зависит от виремии (концентрации РНК вируса) и уровня лимфоцитов CD4 (показателя тяжести иммунодефицита).

На данном этапе развития мировой медицины медики все чаще склоняются к более раннему началу терапии — на стадии, когда количество лимфоцитов CD4 уменьшается до 500 клеток/мм³ и ниже, поскольку доказано, что более раннее начало терапии может не только снизить риск передачи инфекции окружающим, но и увеличить продолжительность жизни самих пациентов.

В большинстве случаев ВААРТ назначается:

• При уровне лимфоцитов CD4 >350 клеток/мм3 и ≤ 500 клеток/мм3.
• При уровне лимфоцитов CD4 составляет ≤350 клеток/мм3 на поздней и терминальной стадии заболевания.
• При обнаружении вторичной (оппортунистической) инфекции, например: туберкулез в активной стадии, гепатит В с хронической печеночной недостаточностью, тяжелые микозные поражения дыхательной системы и т. п. В таких случаях терапию начинают независимо от уровня лимфоцитов CD4.

ВААРТ включает в себя одновременный прием 3–4 сильнодействующих препаратов, принадлежащих к трем следующим группам:

• Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ).
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ).
• Ингибиторы протеазы (ИП).

Наряду с этими препаратами, ввиду оказания ими побочных эффектов, при соответствующих показаниях может быть назначен прием препаратов, направленных на поддержание нормального функционирования органов ЖКТ, мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

Эффективность лечения определяется соответствующими лабораторными исследованиями через 6–12 месяцев после его начала. Чаще всего, это показатель уровня РНК вируса в крови (вирусной нагрузки). А если такой тест провести не представляется возможным, проводится измерение уровня лимфоцитов CD4, по которому можно судить о прогрессе заболевания и эффективности применяемой терапевтической схемы.

Профилактика

В вопросах предотвращения и лечения ВИЧ профилактические меры исключительно важны. В первом случае они позволят здоровым людям избежать инфицирования, во втором — предотвратить появление осложнений заболевания.

Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

• Предотвратить повторный контакт с источником заражения, если ВИЧ выявлялся ранее.
• По возможности, беречься от заражения ОРЗ, патологиями пищеварительной, мочевыделительной системы, сердца, заболеваниями ротовой полости.
• Здоровый сон, не менее 8 часов подряд в сутки и исключение стрессов помогут поддержать имеющийся иммунитет.
• Ежедневная влажная уборка помещения (помним о том, что вирус чувствителен к высоким температурам и химикатам)
• Отказ от вредных привычек.
• Здоровый, активный образ жизни: систематическое употребление свежих фруктов, других полезных продуктов, прогулки на свежем воздухе.

• 23 июня 2020
• 1250

Источник: https://medical-db.net/zabolevaniya/nekotorye-infektsionnye-i-parazitarnye-bolezni/vich-infektsiya