Что такое скрининговая диагностика вич

Что такое скрининговая диагностика вич

Тест-системы используют кровь для определения ВИЧ, реже для этого используют мочу и соскоб со слизистой оболочки рта.

Этапы диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых:

• Предварительный — скрининг, отбирающий кандидатов группы риска (предположительно инфицированных)
• Референтный
• Подтверждающий — экспертный этап.

От этапа к этапу растет сложность, трудоемкость и стоимость методов исследования.

Термины, используемые в ходе диагностики ВИЧ:

• Антиген — ВИЧ или его части (капсула, ферменты, липиды, белки)
• Антитело — клетки иммунной системы, вырабатываемые организмом против внедрения вирусной инфекции
• Сероконверсия — иммунный ответ системы защиты против активного размножения вируса. Сразу после попадания в организм клетки ВИЧ начинают активно делиться. В ответ на несколько недель повышается концентрация антител. Достижение ими определенного уровня (сероконверсия) доступно тест-системам для диагностики. После падения концентрации вируса, уровень антител падает
• «Период окна» — временной промежуток от момента заражения до появления сероконверсии, занимает от 1,5 до 3 месяцев. Инфицированный человек в этот период особенно опасен в качестве переносчика инфекции, так как тест на ВИЧ показывает ложноотрицательный результат, хотя риск передачи заболевания крайне высок.

Скрининговый этап диагностики ВИЧ

В ходе скрининга проводится иммуноферментный анализ — ИФА (ELISA) на определение общих антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Показывает точные результаты не ранее, чем спустя 3–6 месяцев после заражения, хотя имеются исключения: может обнаружить антитела к ВИЧ через 3–5 недель после опасного контакта.

Тест-системы четвертого поколения наиболее точны. Они в состоянии помимо антител к вирусу определить еще и антиген к ВИЧ (р-24-Капсид), что позволяет обнаружить вирус еще в «период окна», до появления антител.

Высокая стоимость таких тест-систем заставляет во многих странах использовать системы третьего и даже второго поколения, определяющие только наличие антител.

Такие системы дают ложноположительные результаты при следующих состояниях:

• Инфекция в период беременности
• Аутоиммунные заболевания: псориаз, ревматизм, системная красная волчанка
• Присутствие вируса Эпштейн-Бара

При положительном результате иммуноферментного анализа переходят на следующую ступень диагностики.

Референтный этап диагностики ВИЧ

Применяется двукратное диагностирование более чувствительными тест-системами. Два положительных результата — повод для перехода на следующий уровень диагностики.

Экспертный этап — иммуноблоттинг

На этом этапе определяют антитела к отдельным белкам вируса иммунодефицита человека.

Стадии экспертного этапа:

• Разрушение вируса на отдельные антигены при помощи электрофореза
• Перенос антигенов при помощи метода блоттинга на специальные полоски с характерными для ВИЧ предварительно нанесенными белками
• Фиксирование реакции, которая происходит, если в крови больного имеются антитела к антигенам

Имеется небольшой риск погрешности — ложноотрицательного результата. Он возможен, если исследование происходит в терминальной стадии заболевания или в «период окна».

В комплексе с другими тестами используют метод ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Он отличается повышенной чувствительностью к вирусу, что может привести к большой доле ложноположительных результатов.

Диагностика у детей, матери которых ВИЧ-инфицированы

Тестирование таких детей имеет свои особенности — в крови ребенка могут присутствовать антитела матери к ВИЧ, проникшие через плаценту во время родов. Они могут сохраняться до 15–18 месяцев от рождения малыша. если таких антител нет, это не является стопроцентным доказательством того, что ребенок не заражен вирусом.

Тактика диагностики у детей, родившихся от инфицированных ВИЧ матерей:

• В первый месяц жизни — ПЦР, так как в этот период вирус не размножается активно
• Старше месяца — тест на определение антигена р-23-Капсид
• Диагностические мероприятия до 36 месяцев жизни

ayzdorov.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

13.03.2017

просмотров 1479

Источник: https://hcv.zydus.su/chto-takoe-skriningovaja-diagnostika-vich/

Ат и аг к вич 1/2 (скрининг, кач.)

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ

Первичный этап (скрининг) исследования на ВИЧ.

Внимание! При сдаче исследования АТ и АГ к ВИЧ 1/2 для первичного скрининг исследования в соответствии с законодательством РФ обязательно предоставление следующих данных и документов:

1)  Для жителей Москвы и Московской области

• Фамилия, имя, отчество
• День, месяц и год рождения
• Сведения о регистрации
• Паспорт

2)  Для жителей других регионов РФ и иностранных граждан дополнительно – ксерокопию (скан) паспорта.

• Фамилия, имя, отчество
• День, месяц и год рождения
• Сведения о регистрации
• Паспорт

В случае не предоставления указанной выше информации, для пациентов с предварительными положительными и сомнительными результатами скрининг исследования АТ и АГ к ВИЧ ½ (скрининг) (кач.), результат исследования не может быть выдан.

Анализ можно сдать анонимно: при этом пациент регистрируется как аноним с индивидуальным номером заказа (п.2, ст.8 ФЗ РФ № 38-ФЗ), при обязательном указании года рождения и места жительства (субъект РФ).

Обращаем Ваше внимание! Что результаты первичного (скрининг) исследования являются только результатами лабораторного исследования и не являются результатом освидетельствования или заключением о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции. По результатам скрининг исследования следует обратиться в муниципальный центр-спид для проведения добровольного освидетельствования на наличие ВИЧ.

Результаты исследования на ВИЧ независимо от их результата выдаются только при личном  обращении  пациента в лабораторное отделение. При обследовании несовершеннолетних (до 14 лет) детей — законному представителю, указанному в заказе. 

Результаты выдаются при предъявлении договора, сметы и документа, удостоверяющего личность самого пациента или представителя пациента, указанного в заказе.

По телефону и электронной почте результаты исследований не сообщаются.

С помощью данного теста исследуемые образцы сыворотки/плазмы крови можно одновременно протестировать на наличие антигена ВИЧ 1 и 2 типов и антител к ВИЧ 1 и 2 типа. 

На поверхности поврежденных клеток появляются антигены вируса. Ответом на их появление со стороны иммунной системы является образование специфических антител к вирусу первого или второго типа. За последние три года число официально зарегистрированных в России ВИЧ-инфицированных лиц растёт в геометрической прогрессии.

Стремительное распространение ВИЧ-инфекции в стране может приобрести неконтролируемый характер. Поэтому одной из главных задач в настоящее время является использование более совершенных методов её диагностики, обеспечивающих выявление заражённых лиц на самых ранних стадиях инфекции.

К таким методам относятся лабораторные серологические тесты, определяющие как белковые структуры вируса, так специфические антитела к вирусу. 

1. Увеличение лимфатических узлов более двух областей; 2. Лейкопения с лимфопенией; 3. Ночная потливость; 4. Резкое похудание неясной причины; 5. Диарея более трех недель неясной причины; 6. Лихорадка неясной причины; 7. Планирование беременности; 8. Предоперационная подготовка, госпитализация; 9. Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония; 10. Саркома Капоши в молодом возрасте; 11. Случайные половые контакты. Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.  За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Результаты исследования

Положительный результат:  1. ВИЧ — инфекция; 2. ложноположительный результат, требующий повторных или дополнительных исследований* ); 3. исследование неинформативно у детей до 18 мес, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

 Отрицательный результат:

 1. не инфицирован (соблюдены диагностические сроки проведения анализа); 2. серонегативный вариант течения инфекции (антитела вырабатываются поздно); 3. терминальная стадия СПИД (нарушено образование антител к ВИЧ); 4. исследование не информативно (диагностические сроки не соблюдены).

Синонимы русские

Антитела и антигены к ВИЧ 1, 2, антитела и антигены к вирусу иммунодефицита человека

Синонимы английские

human immunodeficiency virus antibodies, Anti-HIV, HIV-1, HIV-2

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/samye-populyarnye-issledovaniya/obshcheklinicheskie-issledovaniya/infektsii-skrining/vich-1-2-at-i-ag-skrining/

Диагностика ВИЧ инфекции методы и достоверность

Диагностика ВИЧ инфекции лабораторными методами очень важна, так как симптомы могут полностью отсутствовать долгое время. На ранних стадиях зараженный человек может не ощущать ни слабости, ни других дискомфортных проявлений. В связи с этим рекомендуется проводить анализ после каждого потенциально опасного контакта.

Диагностика ВИЧ инфекции сейчас довольно точна даже на ранних стадиях.

Конечно, после единичного теста нельзя ставить окончательный диагноз, но предварительно оценить шансы на долгую счастливую жизнь без таблеток можно.

СПИД диагностика, то есть контроль развития заболевания в терминальной стадии, проводится теми же количественными исследованиями, что используются при первичном обследовании.

Как диагностировать ВИЧ? Если есть основания тревожиться, стоит обратиться в одну из государственных или частных клиник и провести анализ. Разновидностей анализов существует несколько типов, они отличаются по принципу действия. Подробнее о видах исследований будет рассказано ниже.

Почему клиническая диагностика ВИЧ важна?

Своевременная диагностика ВИЧ позволяет взять заболевание под контроль. Стоит напомнить, что лекарство все еще не найдено. Можно растянуть болезнь на долгие годы, и даже произвести на свет здоровое потомство. Но терапия срабатывает не 100% случаев. Поэтому тянуть с обследованием нельзя ни одного дня.

ВИЧ инфекция диагностика какими методами дает самый точный результат? Конечно, лучше ознакомиться с распространенными и доступными способами узнать свой ВИЧ-статус, но действовать стоит по рекомендации врача. Назначать те или иные анализы может только квалифицированный медик, самостоятельность в этом вопросе стоит пациентам жизни, а иногда и таит угрозу для их близкого окружения.

Говоря о необходимости клинической диагностики, стоит отметь ключевые особенности ВИЧ. Заболевание опасное, смертельное. При этом, в течение долгого времени болезнь протекает бессимптомно.

Диагностика ВИЧ СПИД позволяет узнать о проблеме со здоровьем, а также своевременно принять меры.

Ориентироваться на симптомы и внешние проявления нельзя, эти признаки очень неоднозначны вплоть до терминальной стадии, когда сделать уже ничего нельзя.

Диагностика ВИЧ инфекции – когда проходить?

Диагностика ВИЧ инфекции нужна как можно раньше, чтобы не терять время и вовремя начать противовирусную терапию. Но идти в больницу на следующий день после контакта, к сожалению, бессмысленно. Нужно подождать как минимум 10 дней. До этого срока болезнь не определяется ни одним из методов.

Какие существуют методы диагностики ВИЧ на ранних стадиях? Прежде чем описывать методики определения заболевания, еще раз стоит упомянуть о необходимости прислушиваться к рекомендациям врача. Доктор назначит необходимые анализы в нужный срок. Но интерес к опаснейшему заболеванию, все же, достоин похвалы. Изучить современные технологии исследований не будет лишним.

Диагностика ВИЧ на ранних стадиях возможна при помощи 3 методов. Эти анализы, как правило, платные, и могут обойтись довольно дорого. Но ранняя диагностика может существенно продлить жизнь инфицированному человеку.

Характерные для ВИЧ симптомы

Симптоматика ВИЧ проявляется у всех по-разному, в том числе и в разные сроки. Первые симптомы могут появиться в течение первого месяца, и похожи эти проявления на обычную респираторную инфекцию. После первого всплеска наступает фаза затишья и бессимптомного течения болезни. ВИЧ инфекция диагностика которой возможна уже на 10 день, коварна как раз скрытым периодом.

Чтобы примерно понять вероятность инфицирования, нужно сопоставить свое текущее состояние и события, произошедшие ранее.

Иногда диагностика ВИЧ на ранних стадиях спасает жизни, а иногда люди испытывают необоснованную фобию перед заболеванием, которого у ни нет, и обследуются на протяжении долгих лет впустую.

Если возникают необычные симптомы в виде недомогания, слабости, потливости, следует вспомнить, была ли возможность контакта с больным человеком? Были ли медицинские вмешательства? Иногда такие подробности могут привести к разумной мысли обследоваться на ВИЧ.

Итак, характерные для ВИЧ симптомы:

• Лихорадка, жар;
• Мышечные боли, ломота в теле;
• Мигрени;
• Кандидоз на слизистых оболочках;
• Тошнота, рвота, диарея;
• Резкое сильное похудение;
• Сыпь;
• Увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах, на шее и в паху.

Это основные, наиболее частые проявления, на самом деле картина моет отличаться. Не стоит забывать, что все эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами, различными возбудителями вирусной или бактериальной природы. Диагностика ВИЧ СПИД дает полную ясность, является человек носителем или нет. А диагноз дает зеленый свет дальнейшим действиям, а именно терапии.

Какие существуют методы диагностики ВИЧ и СПИД?

Современные методы диагностики ВИЧ основаны на разных механизмах. Таким образом, результаты одного теста всегда можно перепроверить, проведя другой. Правда, разные исследования эффективны на разных стадиях, и на разных этапах заболевания в приоритете свой анализ.

Здесь будут вкратце описаны методы диагностики ВИЧ инфекции. Конечно, подробности проведения и состав реагентов в популярных источниках не раскрывается, но простому обывателю это и не нужно. Диагностика СПИДа и других стадий недуга необходима не только при первичной постановке диагноза, но и в ходе АРВТ, для отслеживания эффективности лечения.

СПИД диагностика и ранняя диагностика ВИЧ использует двухуровневый подход, то есть прямые и косвенные тесты. Сперва, проводится косвенный тест, он может быть повторен несколько раз. При получении положительного результата проводится прямой тест, то есть, выявление собственно вируса. О каждом тесте следует рассказать более подробно.

Экспресс тест на ВИЧ

Экспресс тест на ВИЧ можно провести достаточно быстро, в том числе и в домашних условиях. Данная технология называется — ИХА (иммунохроматографический анализ). ВИЧ инфекция диагностика в домашних условиях удобна, быстра и анонимна, но не дает такой высокой точности, как другие анализы, которые обязательно проводятся в клинике.

Диагностика ВИЧ СПИД таким методом проводится в целях профилактической предосторожности, когда нет веских оснований полагать, что инфицирование на самом деле очень вероятно. Если же известно, что контакт с вирусом точно состоялся, результаты такого теста обязательно перепроверять более надежными методами.

Скрининговый тест ИФА

ИФА на ВИЧ – иммуноферментный анализ. Такое обследование считается самым популярным. Это оптимальное решение по соотношению цена/качество. Стоимость в лабораториях доступна для всех категорий населения, в специальных заведениях может проводиться бесплатно. Диагностика СПИДа и начальных фаз болезни достаточно точная, однако все равно требует проверки.

Как диагностировать ВИЧ при помощи иммуноферментного анализа? От испытуемого требуется только сдать кровь из вены. 5 мл будет достаточно для подробного изучение на предмет наличия или отсутствия в крови антител к ВИЧ.

Методология заключается в том, что сыворотку крови соединяют с синтетическими ферментами ВИЧ, добавляют индикатор. По цвету вещества-индикатора судят о присутствии или отсутствии антител.

Количественный анализ таким методом невозможен, ответ может быть либо положительным, либо отрицательным.

В случае положительного ответа анализ могут повторить, а после второго позитивного результат назначают другое исследование.

Иммуноблоттинг

Метод иммуноблоттинга СПИД диагностики, а также определение ВИЧ на относительно ранних сроках, успешно проводится уже не первое десятилетие. Это распространенный в России анализ, который часто является решающим для постановки окончательного достоверного диагноза.

Иммуноблот является усовершенствованной вариацией ИФА. Подход и принцип тот же самый, просто для более наглядного и достоверного результата антигены ВИЧ распределяются равномерным слоем по нитроцеллюлозной полоске. Это дает возможность сделать более очевидный вывод о наличии или отсутствия антител в исследуемой пробе.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ВИЧ диагностика ПЦР – самый быстрый способ выявить заболевание. Ведь на кону годы полноценной счастливой жизни. Зачем терять свое время? Минус у этого анализа только один, и это цена. Некоторые слои населения не считают такое исследование доступным.

Диагностика ВИЧ на ранних стадиях является проблемой, так как не сразу организм реагирует на присутствие вируса. Многие анализы в первые недели дают ложные результаты. Но ПЦР уже спустя 10 дней может ответить на вопрос, произошло заражение или нет.

Правда, максимальной точности метод достигает только к 20 дню, что тоже является оперативной диагностикой инфекции.

Принцип ПЦР довольно сложный, и отчасти поэтому стоит немалых денег. Это пример прямого анализа, при котором выявляется сам вирус, а не антитела к нему. Этот метод достоверной диагностики СПИДа считается наиболее совершенным, к тому же, дает возможность количественно анализировать вирус в организме.

Новейшие методы диагностики ВИЧ на ранних стадиях

Методы диагностики ВИЧ в 21 веке уже не те, что были на старте изучения проблемы. Диагностировать инфекцию можно в самом начале ее развития, а в 80-е годы часто обнаруживали вирус уже в терминальной стадии.

Новейшие методы диагностики ВИЧ инфекции, все без исключения, довольно совершенны и не вызывают сомнений. Если проводить анализ в положенные сроки, то можно рассчитывать на его высокую точность. Диагностика ВИЧ может усложниться лишь отказом пациента соблюдать требования врача. Перед забором материала на анализ важно соблюдать определенные правила.

Самый совершенный метод достоверной диагностики СПИДа – ПЦР, но его проводят не всегда. Обычно хватает и иммунного блоттинга. Это на значит, что пациент не дообследован, просто картина и так ясна.

ВИЧ диагностика сроки и новые методы. Совсем недавно разработали новый тест на ВИЧ – ZTA. Технология показывает результат на основании активации особого гена в организме, что происходит только при репликации вируса иммунодефицита. Но широкого применения тест пока не нашел.

Где и как можно диагностировать ВИЧ?

Уже давно диагностика ВИЧ инфекции не составляет проблемы. Практически в каждом городе есть специализированные центры, которые проводят анализ на бесплатной основе. Платные лаборатории делают исследование недорого и быстро. По желанию сдать кровь можно анонимно, никто не узнает имени и фамилии. Нужно только желание и небезразличное отношение к своему здоровью

Методы диагностики ВИЧ инфекции все же должен выбирать врач, а не обратившийся за помощью пациент. Свои пожелания высказать можно, если имеется достаточная база теоретических знаний и мнение доктора вызывает сомнения. Любой метод достоверной диагностики СПИДа подходит для исследования биоматериала на добровольной основе.

ВИЧ диагностика сроки и условия – все это расскажут в лаборатории, где будут делать анализ. В среднем стандартный анализ готовится не дольше 7 дней, но чаще – быстрее. Что касается рекомендаций перед сдачей крови, они не сложные: прийти в лабораторию натощак, не принимать 14 дней противовирусные препараты, несколько дней продержаться без жареной пищи и алкоголя.

Как диагностировать ВИЧ без анализа? Никак, если нужен четкий диагноз. Любые симптомы не могут служить доказательством без подтверждения.

Диагностика СПИДа и ВИЧ – добровольное решение. Хотя порой имеется возможность принудительной проверки. В основном это касается будущих родителей, медперсонала, военнослужащих и иностранных граждан. Однако утаивание позитивного ВИЧ-статуса наказуемо во многих странах, и это означает, что человек обязан заботиться о своем благополучии, чтобы не быть угрозой для других.

*Тем не менее, если ВИЧ диагностика показала положительные результаты — отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существуют различные препараты способные сдержать развитие ВИЧ, которые продлят жизнь инфицированного человека в 3-4 раза.

Источник: https://medinfo.club/diagnostika-vich-infektsii/

Что такое скрининговое исследование на наличие антител к вич

Антитела к ВИЧ 1/2 – составляющие плазмы крови, белковой природы, которые препятствуют размножению ВИЧ-инфекции и полностью нейтрализуют их негативное влияние.

Что такое анализ на антитела к ВИЧ 1/2 (скрининг)

Скрининговый анализ на антитела к ВИЧ 1,2 – система тестов, которые позволяют выявить лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита. Помимо этих, существуют и так называемые подтверждающие (вспомогательные)тесты, задача которых заключается в том, чтобы выявить лиц не инфицированных вирусом, но с положительной реакцией на вирус при скрининге.

Суть скринингового исследования ВИЧ-инфекции заключается в определении антител к вирусу иммунодефицита. Его отличительная особенность в повышенной чувствительности – более, чем 99,5%. Специфика тестирования состоит в том, что скрининг может дать ложноположительный результат, если в организме пациента содержатся аутоантитела.

В медицинской практике существует достаточно обширный спектр показаний для прохождения скринингового обследования. Пациент может обратиться в лабораторию в случае:

• возникновения подозрения на инфицирование (если имелся близкий контакт с носителем ВИЧ-инфекции);
• при потерях веса, лихорадке;
• пневмонии, которая не поддается обычной терапии;
• заболеваниях хронического характера, возникших по непонятным причинам;
• в процессе подготовки к хирургической операции;
• переливания крови;
• планировании беременности и семьи;
• При воспаленных лимфоузлах;
• Случайных половых связях.

Лица, попадающие в особую группу риска: наркоманы и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Проведение процедуры подразумевает соблюдение ряда необходимых правил:

• пациент должен сдавать кровь исключительно натощак (пить воду разрешено);
• с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов;
• врач должен быть уведомлен о том, какие лекарства принимает пациент и знать дозировку (если нет возможности даже кратковременной их отмены);
• если пациент в состоянии повременить с применением лекарственных средств, ему рекомендовано это сделать за 10-15 дней до дня манипуляции;
• за день до начала тестирования пациенту желательно отказаться от приема жареных или жирных продуктов, также ему запрещено употреблять алкогольные напитки, курить, ограничить тяжелые физические нагрузки.

Необходимо отметить, что лабораторные исследования на наличие инфекции у детей, которые были рождены от матерей-носителей вируса иммунодефицита, имеют свою специфику.

Поскольку в первые месяцы жизни ребенка, в его крови могут присутствовать материнские антитела к ВИЧ, то по результатам анализа невозможно получить объективную картину о состоянии здоровья новорожденного и даже отрицательный результат отнюдь не означает, что вирус не смог проникнуть через плацентарный барьер. Для получения точных данных тестирования следует проводить в период 36 месяцев после рождения ребенка.

Остеокальцин синтезируются при помощи остеобластов. Витамин играет роль связывания гидроксиапатитов

ПТГ является полипептидным веществом, которое вырабатывается паращитовидными железами. ПТГ

Кальцитонин является гормоном, который синтезируется в щитовидной железе, контролирует обмен

ТТГ регулирует деятельность щитовидной железы и вырабатывается в гипофизе.

Многопрофильная клиника Израиля проводит диагностику и лечение по всем клиническим направлениям.

Современное диагностика и лечение в многопрофильной больнице Израиля: терапия, хирургия, педиатрия,

Современное диагностика и лечение в ведущей больнице Израиля: интенсивная терапия, хирургия,

в ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Рекомендации: Обследование на наличие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) должно периодически проводиться у лиц, получающих лечение от заболеваний, распространяющихся половым путем, наркоманов, гомосексуалистов, бисексуалов и других лиц, принадлежащих к группам риска. Проверка на ВИЧ должна также предлагаться беременным женщинам и женщинам, предполагающим беременность, находящимся в группе риска по ВИЧ.

Тестирование на вич инфекцию не должно проводиться без согласия и без соответствующей консультации до теста и после него, врачи должны быть осторожны в использовании соответствующих тестов и лабораторий.

Лица с позитивным серологическим результатом требуют соответствующей послетестовой консультации. Требуется немедленное установление половых партнеров.

Лицам с негативным результатом анализа также требуется посттестовая консультация и повторное тестирование по назначению.

Установлено, что 1—1,5 миллиона человек в США инфицированы ВИЧ. За 10 лет развития ВИЧ приблизительно у 50% инфицированных развился синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), у остальных — другие клинические заболевания, связанные с ВИЧ-инфекцией.

В настоящее время не существует лечения, которое может предотвратить летальный исход у больных СПИДом. При пред-лицензионном изучении АЗТ (азидотимидин, зидовудин) только половина пациентов прожила больше года после диагноза; более 5 лет прожило только 15%.

Из 82 764 случаев, зарегистрированных ЦКЗ на конец 1988 года, 56% (более 46 000 пациентов) умерли, среди них более 80% лиц, чей диагноз был поставлен до 1985 года.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/venericheskie-zabolevaniya/chto-takoe-skriningovoe-issledovanie-na-nalichie-antitel-k-vich

Диагностика ВИЧ: методы и исследования

Ранняя диагностика заболеваний – залог успешного лечения. Ставшее крылатым выражение, особенно актуально для ВИЧ-инфекции. Ведь заболевание неизлечимо полностью, и только своевременная диагностика позволяет взять течение болезни под контроль и выбрать тактику лечения, чтобы жить полноценной жизнью.

Ранний срок диагностики ВИЧ – со 2 недели от предположительного заражения.

Важность клинической диагностики ВИЧ

В понимании многих людей ВИЧ-инфицированный человек выглядит болезненно, изнеможенно. Он кашляет, чихает, чешется, стонет, у него все болит… На самом деле это не так! Проблема в том, что после инфицирования ВИЧ и в последующий инкубационный период симптомы полностью отсутствуют.

Затем наступает острая фаза, на протяжении которой присутствуют симптомы, напоминающие ОРВИ или грипп. Но и они вскоре проходят, и наступает, так называемый, латентный период – продолжительный промежуток времени, когда ВИЧ-инфекция себя ничем не выдает.

Сложно противостоять осложнениям ВИЧ, поддерживать практически разрушенную иммунную систему человека.

Очень важно понимать, что, хотя и есть группы риска – гомосексуалисты, наркозависимые и девушки легкого поведения – в основной массе, пациенты с ВИЧ-инфекцией – это обычные люди.

Они учатся, ходят на работу, посещают общественные места, знакомятся в интернете – в общем, живут как все. К сожалению, но от ВИЧ никто не застрахован.

Незащищенный половой контакт в порыве страсти, заветное тату без соблюдения стерильности, маникюр за полцены у начинающего мастера, уличная драка – все эти и множество других житейских ситуаций могут обернуться инфицированием ВИЧ.

Не ошибается лишь тот, кто не живет! Мы не можем знать все наперед, не можем исправить уже совершенных ошибок, но мы можем предпринять простые шаги для исправления их последствий – обратиться в ближайший кожно-венерологический диспансер, в местную клинику или специализированный СПИД-центр для сдачи анализов и ранней диагностики ВИЧ.

Благоприятные сроки для диагностики ВИЧ

Факт возможного инфицирования и плохое самочувствие без видимых причин – два веских основания для обращения к специалистам.

Но отрицательный результат тестирования на антитела не всегда означает, что человек не инфицирован, так как существует период “серонегативного окна” (время между заражением и появлением антител), который составляет около трех месяцев. Поэтому лучше повторить их спустя 3 месяца с момента возможного инфицирования.

Что касается плохого самочувствия, то поводом провериться на ВИЧ может быть сочетание следующих симптомов:

• увеличение лимфатических узлов на шее, в паху, в области подмышек;
• лихорадка;
• мышечные или головные боли;
• молочница и грибковые поражения, в том числе кандидоз полости рта;
• воспаление слизистой носа, рта или глотки;
• ночная потливость;
• ломота в суставах;
• длительная диарея;
• тошнота, рвота;
• резкое снижение массы тела;
• высыпания на коже.

Важно понимать, что с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит очень мало времени – около 3-6 недель с факта инфицирования.

Нельзя упускать из вида этот промежуток времени! Поскольку последующие 8-10 лет вы будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что больны ВИЧ-инфекцией. Драгоценное время будет упущено.

Современные методы диагностики ВИЧ

В настоящее время в диагностике ВИЧ используется двухуровневый подход – косвенные и прямые тесты. Косвенные тесты позволяют обнаружить в крови пациента специфические антитела к ВИЧ, а прямые тесты помогают выявить собственно сам ВИЧ и определить степень вирусной нагрузки на организм. В России стандартная диагностика ВИЧ включает следующие методы лабораторных исследований:

• ИФА (иммуноферментный анализ).
• Иммуноблот (иммунный блоттинг).

Также могут быть применены следующие методики:

• Экспресс-тест ИХА (иммунохроматография).
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Диагностические принципы лабораторных исследований и степень их достоверности приведены в нижеследующей таблице.

Метод исследования

Диагностический принцип

Достоверность

Время после заражения

При проведении исследований важно использовать сверхточное оборудование и верно интерпретировать результаты анализов. В противном случае точность диагностики снижается. При этом специалисты считают, что рациональнее всего проводить исследования в следующей последовательности.

1. Сначала экспресс-диагностика, основанная на методе ИХА.
2. В случае положительного результата – еще один анализ крови по методу ИФА.
3. Положительный второй результат – проводится дообследование методом ИФА или иммуноблоттингом.
4. В исключительных случаях для окончательной постановки диагноза можно применить более сложный и дорогостоящий метод ПЦР.

Экспресс-тесты методом ИХА или скрининг ИФА,  предполагающий серологическое иммуноферментное исследование крови, выполняются в течение 15-30 минут. Высокая скорость диагностики актуальна в неотложных случаях, при планировании срочных операций.

Но для постановки окончательного диагноза необходимо использовать основной метод диагностики – иммунный блоттинг. Если результаты ИФА и иммунного блоттинга противоречат друг другу, то возможно проведение референс диагностики – анализ сразу двумя методами. К проведению ПЦР прибегают в исключительных случаях, т.к.

это наиболее дорогостоящий метод исследования. Далее разберем каждый из методов диагностики более подробно.

Экспресс-тест ИХА

Иммунохроматографические тесты неплохо зарекомендовали себя в экспресс-диагностике ВИЧ. Визуально они выглядят как полоски, на поверхность которых наносят исследуемый биологический материал (кровь, слюна).

Для получения результата потребуется всего 10-15 минут, по истечении которых на тесте проявится, или цветная и контрольная полоска – положительный результат, подтверждающий наличие антител к ВИЧ, или только контрольная полоска – отрицательный результат.

С недавнего времени американская компания OraSure Technologies наладила массовое производство экспресс-тестов для домашнего применения. Они отпускаются без рецепта, и при желании их может использовать каждый желающий. Однако необходимо учесть, что по точности диагностики ИХА уступает методу ИФА, а для постановки окончательного диагноза необходимо проведение иммуноблота.

Иммунный блоттинг

Иммуноблот – это основной метод диагностики ВИЧ, сочетающий иммуноферментный анализ (ИФА) с предварительным электрофоретическим переносом на нитроцеллюлозную полоску антигенов вируса. Для их выявления анализ проводят в три этапа:

• подготовка нитроцеллюлозной полоски;
• исследование пробы биологического материала пациента;
• трактовка результата.

Таким образом, в ходе проводимого исследования, основные белки ВИЧ распределяются по поверхности в виде отдельных полос, которые проявляются при проведении иммуноферментной реакции и подтверждают наличие или отсутствие антител к антигенам ВИЧ. Полученные в ходе исследования иммунным блоттингом результаты считаются окончательными.

Новые и альтернативные методы диагностики ВИЧ

Недавно, сотрудниками Питтсбургского университета был разработан новый высокочувствительный тест для обнаружения скрытых вирусов – тест TZA. Для его проведения требуется меньше времени и крови пациента.

Принцип действия TZA сводится к поиску гена, который активируется только при репликации вируса.

Несмотря на то, что разработчики уверены в эффективности теста, большинство специалистов склоняется к тому, что TZA не сможет заменить существующие методы диагностики полностью, поскольку он характеризуется иным механизмом действия и не подходит абсолютно каждому ВИЧ-инфицированному пациенту.

Где и как можно пройти диагностику ВИЧ

Сегодня тест на ВИЧ-инфекцию не является проблемой. При желании пациента, кровь на анализ можно сдать анонимно и абсолютно бесплатно.

Сделать это можно в медицинских организациях по месту жительства, в Свердловском областном центре профилактике и борьбы со СПИД (г. Екатеринбург, ул. Ясная, 46.

Регистратура: (343) 383-30-18 Телефон доверия по проблеме ВИЧ/СПИД: (343) 310-00-31 (будни, с 9 до 20 часов).

Диагностика ВИЧ – дело сугубо добровольное. Однако есть четыре ситуации, для которых прохождение теста является обязательным:

1. Донорство.
2. Трудоустройство на работу, предполагающую непосредственный контакт с биоматериалом, который может содержать ВИЧ.
3. Иностранные граждане.

Лица при призыве на военную службу, поступающие в военные учебные заведения.

Но и в этих случаях тестирование не может проводиться насильно, поскольку для любого медицинского вмешательства необходимо добровольное и осознанное согласие пациента. Именно осознанное, поскольку каждый из нас должен понимать важность своевременной диагностики ВИЧ.

Источник: https://profilaktica.ru/for-population/profilaktika-zabolevaniy/vich-infektsiya/profilaktika-vich-infektsii/diagnostika-vich-metody-i-issledovaniya/