Что такое профилактическое лечение сифилиса

Методы лечения сифилиса

Основой метода лечения сифилиса является лечение органов не хирургическим путем с помощью антибиотиков содержащих пенициллин, йод и висмут. Такая терапия в кратчайшие сроки позволяет избавиться от возбудителя сифилиса – трепонемы и ее влияния на организм.

Сифилис распространённая болезнь нашей современности, инфекционное заболевание, которое передается половым путем, редко бытовым. Возбудитель заболевания трепонема сифилиса, которая поражает слизистые оболочки всех органов. Наибольшую опасность представляют больные на ранних стадиях болезни.

Классификация сифилиса по стадиям

1. Ранний (инфекционный). Форма заболевания при которой у здорового человека, без симптомов сифилиса присутствуют положительные титры в течении двух лет после заражения.
2. Поздний (не инфекционный).

   Форма заболевания при которой у здорового человека, без симптомов сифилиса наличие антител микроорганизмов в крови более двух лет после заражения.

Приобретённый сифилис возникает из-за проникновения возбудителя заболевания через поврежденные сосуды, слизистые оболочки, клетки и кровь. Период заражения в среднем 3 недели.

По проявлению болезни и появлению симптомов приобретенный сифилис бывает:

1. Первичный сифилис характеризуется образование безболезненных твердых язв, головной болью, болью в мышцах. У мужчин первые признаки самого сифилиса – кровь во время мочеиспускания. Лечение на этой стадии займет от 3 до 10 недель.
2. Вторичный характеризуется лихорадкой, недомоганием, сыпью, появлением коричневых и красных пятен.
3. Третичный характеризуется повреждением сердечно-сосудистой системы или центральной нервной системы. Возраст такого заболевание от 6 до 10 лет с момента заражения. Эта стадия считается практически не заразной.

Врожденный сифилис передается от больной матери через плаценту к ребенку.

Лечение

Сифилис лечится на всех стадиях, желательно своевременное лечение – результаты будут эффективнее и прогнозы благоприятнее. Соответственное лечение устанавливается после определения диагноза.

Диагноз назначается на основании лабораторных исследований, обнаружения возбудителя трепонемы сифилиса и результатов обследований сыворотки крови (РСК, МРП (RPR, VDRL) РИБТ, ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ, РПГА). ИФА – самый распространённый метод определения половой инфекции (при выработке организмом антител).

Специфическое лечение назначают людям с подтверждённым сифилисом. По статистике 30 % людей вступающих в половой акт с больным первичным сифилисом могут заразиться. Им устанавливают – Превентивное лечение.

Терапия и профилактика развития инфекции

Профилактическое лечение назначается людям с врождённым сифилисом, бывшим больным сифилисом, беременным или их детям.

Самым современным методом лечения сифилиса является использование антибиотиков содержащих пенициллин. Особенность механизма работы пенициллина связана с уменьшением роста микроорганизмов и вызывает их гибель.

Возбудитель заболевания погибает при воздействии этих средств (бактерицидное действие).

Основными преимуществами такого лечения является:

• Профилактика распространения инфекции, то есть если больной проходит лечением пенициллином он не заразит окружающих;
• Быстрое уменьшение отрицательных клинических показателей;
• После лечения повторное появление болезни крайне редко;
• Эффективный и быстрый результат улучшения анализов, что свидетельствует об успешном лечении.

Терапия сифилиса включает в себя лечебные и профилактические меры по оздоровлению организма больного от трепонемы и мешает развитию серорезистентности (это стойкие положительные нетрепонемные тесты на сифилис- микрореакции, после проведенного точного и полного лечения).

Группа лекарств на основе пенициллина

Основные препараты, которые представляют эту группу – бензилпенциллин, цефтриаксон, ампициллин. Достоинства этих лекарств быстрое всасывание в кровь и вывод из организма.

Большую эффективность среди лекарств из пенициллинов назначают дюрантные препараты бензилпенициллина. Такие препараты, которые обладают более продолжительным терапевтическим действием, чем другие антибиотики, содержащие те же лекарственные вещества.

Согласно данным лабораторных исследований при терапии скрытого первичного сифилиса и первые полгода вторичного сифилиса дюрантные препараты не эффективны. Положительные микрореакции на трепонему.

То есть антитела заболевания остаются малочувствительны и устойчивы к пенициллинам длительного действия. Такие препараты образуют невысокую концентрацию вещества в сыворотке крови и его мало для антибактерицидного действия.

Схема лечения для взрослых: бициллин – 1200000 ЕД вводят в течение шести дней, внутримышечно. Самым лучшим лекарством в лечении сифилиса, несмотря на недостатки введения, является бензилпенициллин. Терапия происходит в больнице, в среднем проводят 4-6 инъекций в сутки.

Данный препарат актуален при лечении болезни после полугода заражения или в поздние периоды болезни так, как у лекарства средняя скорость действия. Концентрация достигается достаточная для гибели типичных трепонем и других измененных форм микроорганизмов.

Другие виды антибиотиков

Однако не всегда возможно лечить пенициллином. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на пенициллин в виде крапивницы или анафилактического шока. Поэтому надо корректно подбирать лечение каждому больному согласно всем лабораторным исследованиям. Альтернатива лечения пенициллинов является использование антибиотиков цефалоспоринового ряда.

Возбудитель сифилиса сверхчувствителен к препарату данной группы. Цефалоспорины действуют, как лекарства пенициллинового ряда, соответствуют для лечения болезни на поздней стадии. Курс лечения занимает 20 дней. Терапия цефалоспоринами позволяет добиться позитивных результатов.

«Болезни любви» лечат также другими видами антибиотиков: эритромицином, тетрациклином, доксициклином. Результативность значительно меньше чем у пенициллина и цефалоспорина.

Препараты аналоги ограничивают размножение и рост трепонемы, но не уничтожают инфекцию полностью. Используют такие лекарства в случае, если наблюдались аллергические реакции на основной препарат.

Их используют для подготовительной терапии перед основным лечением позднего сифилиса.

В случае не переносимости используется таблетки цефтриаксон 14-28 дней или внутримышечно.

Профилактика сифилиса

Для профилактики сифилиса рекомендуют препараты на основе висмутовой соли. Терапия висмута стала новым витком в лечении сифилиса – мощные эффективные результаты средства омрачились индивидуальной непереносимостью, побочными осложнениями. Наночастицы висмута менее токсичны и хорошо влияют на молекулярном и клеточном уровне.

Для профилактики рекомендуется в первую очередь вести правильного образа жизни, питания. Вдумчиво и разборчиво выбирать партнёра, использование средств защиты. В случае если есть какие-то подозрения провести санитарную обработку Мератином.

После полового акта сходить в туалет, вымыть руки, половой орган с мылом. Подготовить для обработки необходимую область. Затем протереть интимную зону ватным тампоном, смоченным раствором сулемы 1:1000. Используя пипетку, в уретру закапать 2-3 процентный раствор протаргола; 0,05 процентный раствор гибитана, не ходить в туалет 2-3 часа для эффективности действия.

Не стоит заниматься самолечением народными методами и способами.

Источник: https://stojak.ru/venericheskie-zabolevaniya/sifilis/metody-lecheniya-sifilisa.html

Профилактическое лечение сифилиса: где проводится и когда необходимо

Профилактическое лечение сифилиса представляет собой проведение терапевтических мероприятий.

Они направлены на уничтожение возбудителя заболевания при неустановленном диагнозе.

Чаще всего, его назначают беременным, при наличии подозрений на инфицирование и новорожденным, мать которых больна сифилисом.

Превентивная терапия показана в том случае, если имел место контакт с самим инфицированным или его биологическим материалом.

Медикаментозная профилактика проводится в течение 2-х первых месяцев после вступления в контакт с больным сифилисом.

В этот период антитела еще в крови не образовались, поэтому анализы будут неинформативными.

Когда проводится профилактическое лечение сифилиса

При отсутствии симптомов инфицирования сифилисом постановка диагноза затруднена.

Поэтому начатое на ранних стадиях превентивное лечение сифилиса позволяет стопроцентно предотвратить развитие инфекции в организме.

Если не провести профилактику, то развитие заболевания, после контакта с больным, происходит с высокой долей вероятности.

В среднем, после однократного сексуального контакта инфицирование происходит в 60% случаев.

В зависимости от попадания пациенту в ту или иную группу будет зависеть план проведения превентивных мер.

В зависимости от давности контакта с больным сифилисом сроки подразделяют на:

1. Менее двух месяцев
2. Более двух, но меньше четырех
3. Свыше 4-х

Превентивные меры по предупреждению заражения имеют следующие показания:

• если у полового партнера выявлена ранняя стадия заболевания
• если случился контакт (бытовой или сексуальный) с больным, и после него еще не прошло 2 месяца

Лечение назначают сразу.

Диагностические исследования у таких больных не проводят из-за невозможности получения достоверных результатов.

Во втором случае, когда еще не прошло 4 месяца с момента возможного инфицирования, проводят обследование пациента.

При положительных результатах ставится окончательный диагноз «сифилис» и назначается курс лечения.

При отрицательном результате – через два месяца проводится повторная диагностика.

Если анализы покажут, что возбудителя инфекции в организме нет, то в терапии нет необходимости, так два отрицательных теста подряд свидетельствуют об отсутствии инфицирования.

Таким образом, к обязательным мерам относят двукратный серологический контроль, если после вступления в незащищенный половой контакт прошло не менее 4-х месяцев.

Если больше – то однократно.

Если заражение могло произойти более 4-х месяцев назад, то проводится серологическое исследование.

При отрицательном результате в лечении нет необходимости.

Если тест окажется положительным, то проводятся дополнительные методы диагностики.

В случае положительного результата проводят антибактериальную терапию.

Профилактическое лечение сифилиса при инфицировании через кровь

Тактика проведения превентивных мер по предупреждению заражения аналогична, отличие только в сроках.

Если переливание крови проводилось менее трех месяцев назад, то назначают профилактическое лечение.

В случае, когда момента гемотрансфузии прошло более 3-х месяцев, то пациента обследуют дважды с промежутком в 2 месяца.

Серологическое исследование проводят один раз, если после переливания крови прошло более 6-ти месяцев.

По полученному результату делается заключение о наличии заражения или его отсутствии.

Схема превентивной терапии сифилиса

Профилактическая терапия проводится в амбулаторном режиме.

Схема превентивного лечения выглядит включает в себя применение пенициллинов.

Как правило, назначаются антибиотики пролонгированного действия, что представляет удобства для пациента.

Так как отсутствует необходимость в частом посещении доктора.

Для лечения применяют антибиотики пенициллинового ряда, которые вводят внутримышечно:

• Назначают Ретарпен или Экстенциллин.
• Бициллин-1 однократно в дозе 2400000 ед., Бициллин-3 1800 000 ед. или Бициллин-5 – 1,5 млн. Ед. дважды в неделю.
• Новокаиновую соль бензилпенициллина, курс лечения препаратом составляет примерно 15 дней. Вводят дважды в день в суточной дозировке 1200000 ЕД.

Описанные выше схемы являются основными и утверждены Минздравом РФ.

Бывают ситуации, когда антибиотики пенициллиновой группы противопоказаны пациенту, например, при аллергии.

Если пациент не переносит пенициллины, то назначают Цефтриаксон.

Препарат обладает широким спектром действия и способен быстро распространяться по организму, проникая во все органы и ткани, а также в спинномозговую жидкость.

Превентивная терапия может проводиться в течение 5-ти дней.

Цефтриаксон вводят внутримышечно.

С целью снижения болевой реакции препарат разводят лидокаином.

Превентивная терапия сифилиса Сумамедом

Обычно, для лечения с целью профилактики врачи назначают Экстенциллин или Ретарпен.

Иногда случается так, что они могут отсутствовать в аптеке.

Использование бензилпенициллина может вызывать некоторые неудобства в связи с тем, что его приходится вводить 2 раза в день, а пациенты не всегда соглашаются на стационарное лечение.

К тому же они могут быть противопоказаны из-за возможности аллергической реакции.

В этом случае допускается применение сходных по свойствам и эффективности антибиотиков.

Среди рекомендуемых в нормативных документах средств Цефтриаксон, Ампициллин, Оксациллин.

Но их нужно вводить только парентерально.

В форме таблеток таких препаратов не существует.

Часто, из-за этого пациента надо госпитализировать.

При профилактическом лечении сифилиса может быть назначен антибиотик Сумамед.

Это препарат, действующее вещество которого – Азитромицин.

Сумамед назначают в случае невозможности госпитализации пациента.

Препарат выпускается в таблетированной форме.

Также в таблетках для превентивной терапии могут назначаться препараты терациклиновой группы (Тетрациклин, Доксициклин), Эритромицин.

Прием тетрациклинов чаще, чем других антибиотиков, сопровождается проявлением их побочного действия.

Хотя они и обладают достаточной эффективностью в отношении возбудителя сифилиса.

Эритромицин считается более безопасным средством, но его необходимо принимать несколько раз в день, что не всегда удобно.

Не каждый пациент будет строго по графику применять лекарство.

Сумамед – это средство, обладающее множеством достоинств, по сравнению, с остальными таблетированными антибиотиками:

• минимум побочных эффектов – не более 3,5%
• так как средство обладает пролонгированным действием, его принимают один раз
• препарат выпускается для приема внутрь, что очень удобно для пациента

Несмотря на это, в первую очередь, назначаются антибиотики группы пенициллинов.

Превентивное лечение Азитромицином может быть назначено пациенту только, если:

• у него имеется аллергия на пенициллиновую группу антибиотиков
• он отказывается от терапии инъекциями

Доза препарата зависит от давности инфицирования пациента:

• если после незащищенного секса прошло не более двух недель, то Сумамед принимается однократно в дозировке 0,25 грамма
• при сроке более 15 дней и до месяца – 0,5 г
• от одного до двух месяцев – 1,0 г

Профилактическое лечение сифилиса у беременных женщин

Не следует путать понятия превентивного и профилактического лечения сифилиса.

Профилактическое лечение заболевания проводится во время беременности в том случае, если:

1. Пациентка до зачатия проходила курс терапии, но серологические исследования продолжают показывать положительный результат. Это может быть как повторное инфицирование, так и наличие ранее образовавшихся антител, которые еще некоторое время после выздоровления могут присутствовать в крови.
2. Если при беременности женщина получала специфическую терапию.
3. Если пациентка еще состоит на учете у венеролога, даже при негативных серологических тестах.
4. При первой беременности, если ранее пациентка проходила терапию по поводу заболевания даже после снятия ее с учета.
5. Если у мужа беременной женщины обнаружена скрытая форма сифилиса.
6. При получении в прошлом превентивной терапии.

С целью профилактики сифилиса применяются препараты пенициллиновой группы или Цефтриаксон.

Побочные эффекты при лечении сифилиса антибиотиками

Антибиотики пенициллинового ряда относят к самым безопасным, в плане развития побочных эффектов.

Но, пенициллины относятся к той группе лекарств, которые часто провоцируют развитие осложнений.

Непереносимость пенициллинов, может иметь следующие проявления:

• появление на кожном покрове высыпаний типа крапивницы
• повышение температуры тела
• появление болезненности в суставах
• симптомы дерматита
• появление красных пятен на коже
• отек Квинке
• анафилактический шок

Самым опасным осложнением, возникающим на ведения препаратов пенициллиновой группы, является анафилактический шок.

В некоторых случаях могут возникать осложнения со стороны системы кроветворения.

В результате побочного действия антибиотиков может снизиться в крови уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Нередко наблюдается изменение показателя ПТИ и свертываемости крови.

Среди иных побочных реакций: боль в месте введения препарата, головная боль, глоссит, стоматит.

При инъекции Прокаин-бензилпенициллина в кровеносный сосуд могут отмечаться нарушения в деятельности ЦНС.

В результате возникает реакция, которая характеризуется:

• появлением шума в ушах
• ухудшением зрительной функции
• подъемом АД
• судорожными реакциями мышц
• кратковременной потерей сознания
• бредом
• галлюцинациями

В среднем приступ длится около двадцати минут.

Степень тяжести побочной реакции может быть различной.

Для лечения возникшей патологии бывает достаточно успокоить пациента и позаботиться о том, чтобы он принял горизонтальное положение.

В случае необходимости назначаются медикаментозные средства:

• снижающие АД
• препараты, оказывающие антигистаминный эффект
• седативные средства
• глюкокортикоиды

При анафилактическом шоке давление падает, а не растет.

Остальные симптомы могут быть такими же.

Осложнения лечения сифилиса антибиотиками

При лечении антибактериальными препаратами могут развиваться осложнения в виде местных реакций на введение препарата, что приводит:

• К возникновению абсцесса
• Свищей
• Периферического неврита

В результате приема антибиотиков происходит уничтожение полезной микрофлоры, что способствует развитию грибковой инфекции.

Какие нужны анализы после профилактического лечения сифилиса

После того, как пациент прошел превентивную терапию, через три месяца после ее окончания необходимо сдать кровь на серологические реакции.

1. При отрицательном результате наблюдение за пациентом не требуется.
2. Если тестирование показало положительную реакцию, то проводятся подтверждающие сифилис исследования. При подтверждении диагноза назначается курс лечения.

Куда обратиться для профилактического лечения сифилиса

Чтобы пройти превентивное лечение сифилиса, необходимо обратиться в кожно- венерологический диспансер, либо в специализированную частную клинику в Москве.

Или в любом другом городе по месту прописки.

Занимается такими пациентами врач венеролог.

Доктор после сбора анамнеза и осмотра пациента подберет препараты для превентивной терапии.

При обращении в частное учреждение подбираются схемы лечения, которые максимально удобные для пациента и не требуют его госпитализации.

При таком подходе нет необходимости в частом посещении врача.

По желанию пациента, терапия может быть проведена анонимно.

После того, как будет пройдено лечение, чтобы проверить его эффективность, надо будет пройти обследование: сдать серологические тесты.

Если потребуется, будет проведена диагностика на наличие сопутствующих инфекций.

Для профилактического лечения сифилисаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://www.venerologia.ru/profilakticheskoe-lechenie-sifilisa

Как проводят профилактическое лечение сифилиса

Мочеполовая система » Венерические заболевания » Как проводят профилактическое лечение сифилиса

Превентивное лечение проводится лицам, имевшим половой или тесный бытовой контакт с больными заразными формами сифилиса, если с момента контакта прошло не более 3 месяцев. Лечение проводится по одной из следующих методик:

МЕТОДИКА №1. Водорастворимый пенициллин вводится по 400 000 ЕД 8 раз в сутки в течение 14 дней, на курс 44 800 000 ЕД.

МЕТОДИКА №2. Лечение проводят внутримышечными инъекциями новокаиновой соли по 600 000 ЕД 2 раза в сутки в течение 14 дней, на курс — 16 800 000 ЕД.

МЕТОДИКА №3. Лечение проводят амбулаторно дюрантными препаратами пенициллина: бициллином-1 или -5 в разовой дозе 1 500 000 ЕД, бициллином-3 — 1 800 000 ЕД, 2 раза в неделю на курс 4 инъекции.

Лицам, у которых с момента контакта с больным сифилисом прошло от 3 до 6 месяцев, проводится двухкратное с интервалом в 2 месяца клинико-серологическое обследование (с исследованием КСР, РИТ, РИФ). Если с момента контакта прошло более 6 месяцев, то проводится однократное клиникосерологическое обследование.

По одной из названных методик проводится также превентивное лечение реципиенту, которому перелита кровь больного сифилисом, если с момента трансфузии прошло не более 3 месяцев. Если прошло от 3 до 6 месяцев, то реципиент подлежит клинико-серологическому контролю (с постановкой КСР, РИФ, РИТ) дважды с интервалом в 2 месяца.

Профилактическое лечение сифилиса.

Профилактическое лечение проводят беременным, болеющим или болевшим сифилисом, и детям, рожденным такими матерями.

Назначается при отсутствии подтверждения сифилиса лабораторными методами, но при наличии клинической картины, присущей для этого заболевания.

К таким симптомам могут относиться поражение центральной нервной системы, опорно-двигательных функций человека, внутренних органов и органов чувств.

Для профилактики врожденного сифилиса рекомендуется двукратное серологическое обследование беременных: в первой половине беременности (при явке к акушеру-гинекологу для взятия на учет по беременности) и во второй ее половине (на 6–7-м месяце, но не позднее оформления декретного отпуска).

При положительных результатах КСР дифференциальный диагноз проводится с помощью РИТ, РИФ и других специфических серологических реакций. В случае отрицательных результатов этих тестов беременная должна находится на клинико-серологическом контроле с ежемесячным исследованием КСР, РИТ, РИФ до родов и в течение 3 месяцев после них.

В исключительных случаях, при отсутствии возможности исследования РИТ и РИФ или других специфических серореакций, у беременных с резко положительным КСР повторяют исследование КСР, и при резко положительном его результате ставят диагноз скрытого сифилиса.

При повторных слабо положительных результатах КСР беременная подлежит тщательному клинико-серологическому наблюдению в динамике для дифференцирования биологически ложноположительных результатов КСР, обусловленных беременностью.

Женщины, у которых после полноценного лечения наступила стойкая негативация КСР (отрицательные результаты, по меньшей мере, в течение года до наступления беременности), профилактическому лечению во время беременности не подлежат.

Исключением могут быть женщины с сохраняющейся резкой позитивностью РИТ и/или РИФ без тенденции к их снижению. Женщинам, у которых в течение года до беременности отмечались колебания позитивности КСР (от отрицательных до положительных результатов), либо сохранялась позитивность КСР, профилактическое лечение при беременности рекомендуется. Женщины, получившие превентивное противосифилитическое, профилактическому лечению во время беременности не подлежат.

Профилактическое лечение беременных проводится по одной из следующих методик:

· методика № 1. Водорастворимый пенициллин вводится по 400 000 ЕД 8 раз в сутки в течение 14 дней;

· методика № 2. Новокаиновая соль бензилпенициллина вводится по 600 000 ЕД 2 раза в сутки в течение 14 дней;

· методика № 3. Бициллины-1, 3, 5 вводятся в дозе 1 200 000 ЕД, 1 800 000 ЕД, 1 500 000 ЕД соответственно, 2 раза в неделю; на курс 7 инъекций.

Если специфическое лечение проведено в первые месяцы беременности, то профилактическое лечение должно быть начато не позднее 6–7 месяца. Если специфическое лечение проводится в поздние сроки беременности, то профилактическое следует за ним без перерыва. Превентивное лечение беременных проводится в соответствии с настоящими рекомендациями.

Препараты тетрациклинового ряда предупреждают врожденный сифилис, но откладываются в костной ткани и зубах плода.

Учитывая это, целесообразно использование у беременных оксациллина, который вводят внутримышечно по 1 000 000 ЕД с интервалом 6 часов, 4 раза в сутки, на протяжении 14 или 28 дней в зависимости от стадии заболевания.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Сифилис — опасное венерическое заболевание, риск заражения которым при интимной близости достаточно велик. Особенно опасна тесная взаимосвязь с инфицированным человеком, имеющим высыпания на коже. Эти высыпания очень заразны.

Сифилис относится к социально значимым болезням. Treponema Pallidum (возбудитель патологии) находится на государственном контроле и каждому обнаруженному случаю отводится особое внимание. Чтобы избежать заражения инфекцией и предотвратить развитие сифилиса, разработаны общественные и индивидуальные меры профилактики, о которых и поговорим в статье.

Сифилис — опасное заболевание, которое легче предотвратить, нежели лечить. Соблюдение общественных и индивидуальных профилактических мероприятий позволит избежать заражения и развития сифилиса.

Общественная профилактика сифилиса

В общественные профилактические мероприятия входит комплекс процедур и обследований, которые проводятся медработниками:

• Регулярные осмотры населения с целью раннего диагностирования болезни;
• Постановка на учет и регулярное обследование беременных (не менее 3-х раз за период вынашивания);
• Санитарно-образовательная деятельность среди подростков;
• Лечение, диспансеризация инфицированных пациентов, ведение разъяснительных работ.

В рамках общественной профилактики на трепонему проверяют всех пациентов без исключений перед любыми медицинскими манипуляциями. Периодическое обследование на инфекцию проходят люди социальных профессий (учителя, повара, врачи) и пациенты с повышенной вероятностью заражения трепонемой.

В группу риска входят люди, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь, не соблюдающие личную и интимную гигиену, а также работники, которые подвержены профессиональному заражению: медицинские сотрудники (хирурги, акушер-гинекологи, патологоанатомы, лаборанты, стоматологи), работники косметических салонов и парикмахерских.

Индивидуальная профилактика сифилиса

Соблюдение общественных профилактических мероприятий не может обеспечить абсолютную защиту от инфицирования бледной трепонемой. Избежать заражения и развития болезни также поможет следование индивидуальным мерам профилактики.

В рамках предохранительных профилактических мероприятий, мужчинам и женщинам следует избегать случайных интимных связей. Важно пользоваться барьерными контрацептивными средствами (презервативами) при каждом половом контакте. При этом презерватив следует использовать не только при вагинальных, но и анальных интимных связях.

Также существуют другие дополнительные методы предохранения: вагинальные таблетки и капсулы, гели, крема, которые обладают противомикробным и контрацептивным эффектом. Они снижают риск инфицирования, однако не гарантируют стопроцентных результатов.

Экстренная профилактика выполняется в крайних, случаях только при случайном незащищенном сексуальном контакте. Она не заменяет презерватив, поскольку не предохраняет полностью от инфицирования, а только снижает его риск.

Более того, частые спринцевания могут нарушить влагалищную микрофлору, спровоцировав развитие бактериального вагиноза или молочницы.

Если человек контактировал с больным первичным или вторичным сифилисом, имел незащищенную половую связь, на протяжении 2 месяцев или до возникновения первых проявлений болезни проводится превентивная (профилактическая) терапия сифилиса.

При этом показан прием антибактериальных препаратов пенициллиновой группы (при их непереносимости или неэффективности назначаются препараты другого ряда).

Антибиотики для профилактики сифилиса применяются коротким курсом в виде внутримышечных инъекций.

Превентивное лечение назначается только в инкубационный период. Проведение профилактической терапии после проявления болезни может привести к неполному излечению патологии, а также формированию тяжело излечимой и длительно текущей формы заболевания.

Таблетки и другие препараты для профилактики сифилиса подбираются и назначаются только врачом после предварительной консультации и обследования. Попытки самостоятельного лечения могут спровоцировать развитие тяжелых последствий.

Сифилис: меры профилактики в семье

Отдельное внимание следует уделить профилактике сифилиса в семье. Когда один из членов семейства (жена, муж), болен сифилисом, нужно оградить от данной болезни детей и других членов семьи. На период лечения заболевшему нужно выделить отдельную посуду, средства личной гигиены, полотенце.

Детям не рекомендуется спать и играть в постели родителей, пользоваться чужими мочалками, щетками, чашками и другими предметами обихода. Поскольку бледная спирохета может передаться через слюну, важно исключить поцелуи и любые прикосновения слизистой с вещами (игрушки, ложечки, пустышки) и телом ребенка.

Супругам на время лечения следует воздержаться от половых связей и поцелуев.

Как правило, при каждом случае обнаружения сифилиса зараженного пациента изолируют, а членам семьи назначают комплексное обследование. При отсутствии признаков патологии проводится превентивное лечение.

Профилактика врожденного сифилиса

У ребенка врожденный сифилис развивается в случае, если мама забеременела на фоне заболевания или заразилась инфекцией во время вынашивания. Инфицирование плода происходит через плаценту на 4-5 месяце гестации. Раньше установленного срока признаки сифилиса у малыша не проявляются.

В период беременности каждая женщина трижды проходит серологическое обследование на наличие трепонем: при первом посещении врача, при постановке на учет и на 24-30 неделе гестации.

В случае выявления инфекции назначается соответствующее лечение, которое поможет предотвратить заражение плода. Для беременных разработаны специальные схемы терапии.

Профилактическое лечение сифилиса назначается каждой беременной женщине, которая до момента зачатия перенесла болезнь и не снята с учета. Если основная терапия проводилась на ранних сроках вынашивания, то профилактическое лечение назначается на 6-7 месяце. Если основной курс был проведен на поздних сроках, превентивная терапия назначается спустя 2 недели.

Также проводится обследование, лечение и предупреждение сифилиса у новорожденных, чьи матери недостаточно лечились при беременности или до зачатия. Детям назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Доза препарата подбирается с учетом возраста и веса ребенка.

Заражение бледной трепонемой может привести к поражению сердечно-сосудистой, центральной нервной, пищеварительной, дыхательной, опорно-двигательной систем, органов слуха, зрения и другим нарушениям.

Несмотря на эффективность разработанных схем терапии, первые признаки сифилиса могут остаться незамеченными и лечение начнется поздно.

Предупредить заражение вирусом и избежать развития тяжелых осложнений позволит соблюдение индивидуальных и общественных мер профилактики.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Если в семье есть человек, больной сифилисом, то необходимо принимать меры профилактики для того, чтобы не заразились остальные члены семьи.

Чаще всего, эти профилактические меры не являются сложными: они просто совпадают с общеупотребительными правилами гигиены:

• пользоваться отдельной посудой (тщательно мыть с мылом после употребления)
• пользоваться индивидуальными средствами гигиены
• избегать половых контактов, поцелуев с больным сифилисом на заразной стадии.

При соблюдении этих элементарных правил риск заразиться сифилисом при бытовом общении минимален.

Высокая степень риска появляется при случайных связях с малознакомыми или незнакомыми людьми, при том, что половой контакт проходит без презерватива. Профилактика сифилиса после такого случайного контакта необходима:

• сразу после полового контакта (в течение 2 часов) провести профилактическое лечение.
• можно, выждав несколько недель, обследоваться у венеролога на сифилис и другие венерические заболевания (обследоваться раньше нет смысла, т. к. во время инкубационного периода сифилиса не только отсутствуют симптомы заболевания, но и пробы на серологические реакции дают отрицательный результат)
• не проводить самолечения (это может привести к задержке инкубационного периода сифилиса, и, как следствие, к ложным результатам анализов)
• убедить своего партнера обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/venericheskie-zabolevaniya/kak-provodyat-profilakticheskoe-lechenie-sifilisa

Профилактика сифилиса

Профилактика сифилиса не столь сложна, как может показаться на первый взгляд, но она может надежно защитить от этого неприятного и опасного заболевания. Его относят к группе социально-значимых, поэтому вопросами общей, специфической и индивидуальной профилактики всерьез занимаются многие специалисты.

В течение сифилиса выделяют несколько стадий, на каждой из которых вероятность и пути заражения существенно меняются:

• Инкубационный период. Время между заражением и появлением первых симптомов. Есть сведения, что уже на этой стадии больной становится заразным. Его партнер может инфицироваться во время незащищенного полового акта. Возбудители содержатся в сперме и смазке мужчин, а также влагалищном секрете женщин. Инкубационный период длится в среднем 30-35 дней.
• Первичный период.

На месте проникновения инфекции формируется язва – твердый шанкр. Выделяемая им жидкость содержит большое количество возбудителей сифилиса. При контакте первичного шанкра и кожи или слизистой здорового человека с микроповреждениями бактерии проникают в организм. Если первичный шанкр расположен во рту, заражение возможно даже при поцелуе. 

Кожные высыпания появляются по всему телу. Если они открыты и из них выделяется сукровица или гной, это отделимое наполнено большим количеством возбудителей. Контакт с ним часто приводит к заражению. Также потенциально опасным является контакт с кровью.

• Третичный период. На этом этапе больной менее заразен, чем при вторичном сифилисе. Инфицирование при бытовом контакте уже невозможно, риск передачи во время полового акта также ниже, но все же сохраняется.

Таким образом, наиболее опасным для окружающих является вторичный период. Он может длиться до 10 лет, с периодическими этапами затухания и обострения. Но и в период ремиссии больной представляет угрозу для окружающих, в особенности – своих половых партнеров и близких, проживающих с ним в одном доме. 

Возможные пути передачи сифилиса 

Вне зависимости от метода передачи, обязательным условиям является проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в организм. Произойти это может только при нарушении целостности кожи или слизистой.

Достаточно даже микроскопического, незаметного глазу разрыва, ссадины, царапины или трещины, раздражения или расчеса.

Такие микроповреждения есть у каждого человека, поэтому полагаться на барьерные свойства кожи не стоит. 

Секс – самая частая причина заражения из-за контакта с жидкостями, содержащими большое количество возбудителей, а также высокой вероятностью появления микроскопических разрывов. 

Выделяют несколько основных путей передачи возбудителей этого заболевания: 

• Половой. При незащищенном половом контакте вероятность передачи составляет около 50-70%. Вероятность заражения выше у женщин, а также во время анального полового акта. В последнее время чаще стали фиксировать инфицирование при оральном сексе. Использование презерватива, хотя и снижает вероятность инфицирования, не может исключить её полностью. 
• Бытовой. Бледная трепонема достаточно быстро гибнет во внешней среде, но при тесном бытовом контакте заражение все же возможно. 
• Через кровь. Возможна передача бактерий через непосредственный контакт с кровью больного человека, но на практике это случается редко. Инфицирование при переливании исключено полностью, во время медицинских процедур и операций – маловероятно при соблюдении стандартных рекомендаций. Существует угроза передачи инъекционным способом среди наркоманов, использующих один шприц. 
• Внутриутробный. Если беременная инфицирована сифилисом, то в 80-90% случаев плод также заражается. Как правило, это происходит после 24-25 недель беременности. Вначале трепонема поражает плаценту, а через неё – плод. Чаще всего такая беременность оканчивается внутриутробной гибелью плода, но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет с врожденным сифилисом и тяжелыми патологиями всех органов. 

Соответственно, по каждому пути распространения, требуется соответствующая профилактика сифилиса. 

Профилактика передачи сифилиса половым путем 

Рекомендуемые профилактические меры не отличаются от общих советов по предупреждению ЗППП: 

• Люди, ведущие активную половую жизнь, должны ежегодно сдавать анализы на все ЗППП, в том числе – сифилис. 
• Избегать секса с малоизвестными или случайными партнерами. 
• Применять барьерные методы контрацепции (презерватив), даже если женщина принимает гормональные или другие препараты, предупреждающие нежелательную беременность. 

Следует отметить, что хотя презерватив и снижает вероятность заражения сифилисом, он не исключает её вовсе. Если не проводится лечение, у больных вторичным сифилисом заразными являются высыпания по всему телу. Тем ни менее, использование презерватива значительно снижает вероятность инфицирования. 

Иногда встречаются следующие профилактические рекомендации: мочеиспускание сразу после полового акта, подмывание половых органов теплой водой с мылом, а также спринцевание бактерицидными препаратами. Но их эффективность достаточно низка, а регулярные влагалищные спринцевания могут нарушить состав микрофлоры и стать причиной гинекологических заболеваний. 

Профилактика бытового пути передачи 

Проживание в одном доме с человеком, больным сифилисом, создает потенциальную угрозу для членов семьи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться рекомендаций: 

• Исключить любой телесный контакт, включая объятия, рукопожатии и поцелуи. 
• У больного должна быть строго индивидуальная посуда и столовые приборы. Её необходимо мыть отдельно от остальной, тщательно вытирать и дезинфицировать. 
• Также строго индивидуальными должны быть предметы личной гигиены, особенно – полотенца, зубные щетки, любая одежда. 
• Ванну, унитаз, раковину следует регулярно дезинфицировать. 

Членам семьи назначают профилактическое лечение, но оно требуется не всегда. Вероятность передачи сифилиса бытовым путем не слишком велика, но все же она существует. 

Профилактика передачи от матери к ребенку 

Последствия внутриутробного заражения сифилисом – самые тяжелые, чаще всего оно оканчивается гибелью плода или рождением ребенка с тяжелейшими отклонениями.  

Поэтому профилактические меры соблюдаются повсеместно: 

• Крайне желательно делать анализ на сифилис ещё на этапе подготовки к беременности. 
• Все беременные женщины должны несколько раз проходить делать на сифилис – при постановке на учет, на 26-30 неделях и перед родами. 
• Если любой из анализов оказался положительным, назначается дополнительная диагностика. При подтверждении диагноза обязательно лечение – курс антибиотиков. 
• Женщинам, которые ещё состоят на учете после терапии, также должны пройти профилактическое лечение. 

В некоторых случаях профилактическое лечение во время беременности действительно помогает предупредить внутриутробное заражение. При его неэффективности врач может предложить рассмотреть возможность прерывания беременности по медицинским показаниям, но само это решение всегда принимает женщина. 

Чтобы избежать этого тяжелого выбора, всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуют пройти обследование на ЗППП, в том числе – на сифилис.  

Тем же, кто прошел лечение, лучше предохраняться, пока полное излечение не будет подтверждено получением нескольких чистых отрицательных результатов анализа на сифилис. 

Экстренная профилактика сифилиса 

После незащищенного полового акта с человеком, возможно больным сифилисом, в течение 48 часов можно прибегнуть к так называемой экстренной профилактике. 

Для этого необходимо обратиться к венерологу или в кожно-венерологический диспансер. Врач назначит профилактическое лечение – курс антибиотиков, которые помогут предупредить дальнейшее развитие заболевания. 

Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно! Неправильно подобранная доза, тип препарата и схема приема в инкубационный период может продлить его, смазать симптомы и результаты анализов. 

К сожалению, пока так и не изобретена прививка от сифилиса, так что грамотная профилактика и экстренная терапия – это единственный метод защиты. 

Как не допустить распространения сифилиса? 

Несмотря на многочисленные меры, в профилактике распространения сифилиса значительную роль играет поведение инфицированных людей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение, для них есть ряд важных ограничений и рекомендаций: 

• Обязательно начинать лечение при получении положительного результата. Откладывать или прерывать его опасно не только для своего здоровья, но и для здоровья близких и родных людей. 
• Крайне важно поставить в известность всех половых партнеров, в том числе тех, с кем был контакт в инкубационный период. 
• Лечение желательно проводить в условиях стационара кожно-венерологического диспансера, где есть возможность выдержать строгую форму введения антибиотиков. 
• После того, как окончено лечение, следует продолжать регулярно посещать венеролога и сдавать анализы. Сифилис склонен к длительному рецидивирующему течению с периодами ремиссии и обострения. 
• Период лечения может длиться от нескольких недель при вторичном сифилисе и до нескольких лет при третичном. В это время важно избегать половых контактов, регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации. 

Предупредить распространение сифилиса проще, чем лечить. Но даже это возможно, хотя и требует времени, терпения и дисциплины. 

В заключение, хочется призвать всех жителей нашей области пройти обследование на данную патологию в нашем диспансере и его филиалах, расположенных в г. Моршанске и г. Мичуринске. 

Необходимо помнить: наше здоровье – в наших руках! 

ГБУЗ «Тамбовский областной кожно-венерологический
клинический диспансер» 

Печать E-mail

Источник: https://sosnovkacrb.ru/statii/580-profilaktika-sifilisa.html