Что такое превентивное лечение сифилиса

Быстрое превентивное лечение сифилиса — Сайт об остеохандрозе

Превентивное лечение сифилиса – это разновидность терапии, предполагающая назначение препаратов при неустановленном диагнозе.

Поводом для её назначения является контакт с больным сифилисом или его кровью. Лечение применяется в течение первых 2 месяцев после контакта. В этот период в крови ещё нет антител. Поэтому результаты анализов будут отрицательными.

Если симптомов сифилиса ещё нет, то подтвердить или исключить диагноз не представляется возможным. Своевременно назначенное превентивное лечение позволяет избежать сифилиса практически в 100% случаев. В иных случаях заражение после контакта имеет достаточно высокую вероятность.

В среднем заражаются 60% партнеров после однократного полового акта.

Когда проводится превентивное лечение сифилиса

Превентивное назначение антибиотиков при возможном заражении сифилисом проводится в двух случаях:

1. Половой акт с больным сифилисом в анамнезе.
2. Трансфузия крови реципиенту от страдающего сифилисом человека.

Всех пациентов, которые вступали в половой контакт с источником инфекции, делят на три группы. Их ведут по-разному, зависимо от того, кто в какую группу входит. Они делятся по сроку, когда могло произойти заражение. То есть, по давности контакта.

Сроки бывают:

• до 2 месяцев;
• от 2 до 4 месяцев;
• больше 4 месяцев.

Превентивное лечение сифилиса показано только в том случае, если контакт произошел менее 2 месяцев назад. Тогда оно назначается сразу, без каких-либо диагностических исследований.

Если половой контакт случился от 2 до 4 месяцев назад, то пациента обследуют. Для этого проводятся серологические тесты.

Если они положительные, диагноз сифилис считается подтвержденным. Тогда проводится лечение.

Возможен и другой вариант: анализы оказываются отрицательными. В таком случае проводится повторное исследование ещё через 2 месяца. Если оно тоже отрицательное, лечение не назначают. Ведь два отрицательных теста означают, что заражения не произошло.

Третья группа – это пациенты, которые потенциально могли заразиться более 4 месяцев назад. При такой давности полового контакта с источником инфекции достаточно однократного серологического исследования. Если оно отрицательное, то лечение не назначаются.

Если результат положительный, назначается повторное тестирование другим методом. При подтверждении диагноза назначается антибиотикотерапия.

Второй случай – это переливание крови от носителя инфекции. В этом случае тактика аналогичная. Отличаются только сроки.

Превентивную терапию однозначно получают реципиенты, если кровь переливалась меньше 3 мес. назад. Если уже прошло больше времени, показано серологическое исследование. Его проводят дважды.

Промежуток между сдачей анализов – 2 месяца.

При отрицательных результатах считается, что человек не заразился. В случае положительных результатов проводятся подтверждающие тесты и назначается лечение.

Если же прошло с момента трансфузии больше полугода, то серологический контроль осуществляется однократно. По его результатам судят, заразился ли человек сифилисом.

Схема превентивного лечения сифилиса

Стандартная схема превентивного лечения сифилиса предполагает использование препаратов пенициллинового ряда.

Как правило, применяются препараты высокой или средней дюрантности. Это депо-формы. Они обеспечивают длительный эффект. Это очень удобно для пациента. Потому что его не приходится госпитализировать. Нет и необходимости слишком часто посещать медицинское учреждение для осуществления инъекций.

Чаще всего для превентивной терапии сифилиса достаточно 3 укола высокодюрантного пенициллина. Применяются Экстенциллин или Ретарпен.

Возможно также использование двух инъекций Бициллина-три в дозе 1 800 000 млн ЕД или Бициллина-пять по 1 500 000 млн ЕД.

Ещё реже используется прокаиновая соль бензилпенициллина. Он назначается курсом 20 дней. Ежедневно следует вводить 1 200 000 ЕД этого препарата.

Также применяется бензилпенициллин новокаиновая соль. Доза на одно введение – 600 000 ЕД. Используется препарат 2 раза в сутки, курсом 15 дней.

Альтернативные препараты могут быть использованы в случаях, когда у пациента аллергия на пенициллины. Встречается она достаточно часто. По данным разных авторов, от 1 до 10% всех людей страдают от реакций гиперчувствительности после введения препаратов пенициллинового ряда.

Сумамед при превентивном лечении сифилиса

Сумамед – это антибактериальный препарат, содержащий в составе азитромицин. Он эффективен в отношении бледных трепонем.

Почему может быть назначен Сумамед вместо пенициллинов?

Чаще всего применяется Ретарпен или Экстенциллин. Но бывают ситуации, когда они отсутствуют в аптечной сети. Например, препараты находятся на перерегистрации.

Применение бензилпенициллина новокаиновой соли требует осуществления инъекций дважды в день. Поэтому нужна госпитализация. Но большинство пациентов не хотят ложиться в больницу, предпочитая лечиться амбулаторно.

Кроме того, бывают случаи аллергических реакций на пенициллины. В этом случае допускается применение препаратов других групп, если они обладают сопоставимой клинической эффективностью.

В нормативных документах перечислены сразу несколько препаратов. Среди них оксациллин, ампициллин и цефтриаксон. Но они не выпускаются в таблетированной форме. Вводятся эти средства только парентерально. Поэтому пациента приходится госпитализировать.

Более предпочтительными являются лекарственные средства, которые дают возможность лечиться амбулаторно. В таблетках для превентивного лечения сифилиса, помимо перечисленных средств, могут быть назначены эритромицин, доксициклин, тетрациклин.

Последние два относятся к препаратам тетрациклинового ряда. Они достаточно эффективны, но при этом часто вызывают побочные эффекты. Частота их возникновения достигает 18%.

Нередки случаи отказа от дальнейшего лечения по причине ухудшения самочувствия.

Среди больных сифилисом есть немало тех, кто пренебрежительно относится к своему здоровью и необходимости лечения. Не известно, хватит ли человеку дисциплины, чтобы не забывать вовремя использовать препарат. Поэтому более предпочтительным средством остается азитромицин.

Сумамед обладает рядом достоинств:

• невысокая частота побочных эффектов – до 3,5%;
• препарат принимают однократно, так как он обладает длительным эффектом;
• он выпускается в пероральных формах, удобен для пациентов и не требует госпитализации.

Есть исследования зарубежных авторов, которые показывают, что в превентивном лечении сифилиса азитромицин существенно менее эффективен, как дюрантные формы пенициллина. Он может применяться однократно, в дозе 1 грамм.

Результативность профилактики заболевания достигает 60%. Исследования также показывают сопоставимую эффективность азитромицина в лечении ранней формы сифилиса.

Применение бензатин-пенициллина и Сумамеда позволяют добиться серонегативности у 62-63% пациентов.

Исследование E. Hook показало, что при назначении 1 грамма азитромицина для превентивного лечения в течение 30 дней после контакта с больным сифилисом ни у одного пролеченного не было зафиксировано положительных серологических реакций. То есть, никто не заболел сифилисом. Период наблюдения составил три месяца. Тем не менее, препаратом первого выбора остаются именно пенициллины.

Азитромицин назначается на практике лишь в одном из двух случаев:

1. У пациента есть аллергия на пенициллины.
2. Больной отказывается от инъекционных форм антибиотиков, предпочитая лечиться таблетками.

В настоящее время считается, что оптимально подбирать дозу азитромицина, исходя из давности заражения. Если незащищенный половой контакт произошел в течение 15 дней, достаточно однократного приема 0,25 грамма азитромицина. Если этот срок составляет от 15 до 30 дней, назначают 0,5 г. Если от 1 до 2 месяцев, то человек однократно принимает 1 грамм азитромицина.

Преимуществом препарата является не только хорошая комплаентность (готовность больного соблюдать назначения врача).

Сумамед редко вызывает побочные эффекты. Самый частый из них – тошнота. Он наблюдается приблизительно в 5% случаев при приеме однократно 0,5 грамм препарата. Симптом самостоятельно проходит в среднем через 6 часов.

Профилактическое лечение сифилиса во время беременности

Превентивное и профилактическое лечение сифилиса – не одно и то же.

Профилактическое лечение назначается беременным женщинам. Оно проводится в случае, когда до наступления беременности пациентка получала терапию. Но к текущему моменту негативизация серологических реакций ещё не наступила. То есть, анализы всё ещё показывают положительные результаты.

Не известно, является ли это следствием текущей инфекции, или просто антитела ещё не успели уйти из крови. Кроме того, профилактическое лечение сифилиса назначают, когда женщина начала получать специфическое лечение во время беременности. Обычно оно проводится с 20 недели.

Хотя может проводиться и позже. Профилактическое лечение назначается вслед за специфическим.

Может применяться три препарата:

1. Прокаиновая соль бензилпенициллина.

Применяется по 1 200 000 единиц, 1 раз в сутки.

1. Бензилпенициллин новокаин.

Назначается по 600 000 единиц, 2 раза в сутки.

Вводится 4 раза в сутки. Разовая доза 1 000 000 единиц.

Все  препараты вводятся в мышцу. Курс лечения составляет 20 дней.

Профилактическое лечение назначается всем беременным, которые не сняты с учета, во время каждой беременности. В том числе в случаях, когда серологические реакции уже негативные. Кроме того, профилактическая терапия требуется во время первой беременности после снятия с учета. Она может назначаться и тем женщинам, у чьих мужей выявлен скрытый сифилис.

Профилактическому лечению не подлежат беременные, если они получили в прошлом превентивное лечение.

Превентивное лечение сифилиса: побочные эффекты

Пенициллины относятся к числу наиболее безопасных антибиотиков. Они редко дают побочные эффекты. Но при этом достаточно часто становятся причиной аллергических реакций.

Проявления аллергии встречаются следующие:

• сыпь на коже;
• крапивница;
• лихорадка;
• повышение в крови уровня эозинофилов;
• артралгия;
• дерматит;
• эритема (красные пятна);
• отек Квинке.

Самым опасным осложнением является анафилактический шок. К счастью, встречается он достаточно редко.

Аллергические реакции обычно развиваются через несколько дней после начала лечения.

Иногда возникают побочные эффекты со стороны кроветворения. В крови может снижаться количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. Снижается коагуляция крови и увеличивается время кровотечения.

Другие побочные эффекты:

• болезненность в месте инъекции;
• стоматит;
• глоссит;
• головная боль.

Прокаин бензилпенициллин иногда вызывает прокаиновый психоз. Другое название этого симптомокомплекса – синдром Хайне.

Механизм его возникновения до конца не изучен. Предполагается, что он обусловлен попаданием в сосуды крупных кристаллов соли.

Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/vidy-osteohondroza/bystroe-preventivnoe-lechenie-sifilisa.html

Превентивное лечение сифилиса: что входит, где пройти в Москве

Сифилитическая инфекция является опасным венерическим заболеванием, поражающим кожу, слизистые оболочки, ЦНС, костно-мышечную систему, внутренние органы.

Без проведения терапии сифилис приводит к различного рода осложнениям, в частности к поражению головного и спинного мозга, сердечных клапанов, аорты.

Превентивное лечение сифилиса – это основное медикаментозное лечение, назначаемое некоторым группам лиц для предотвращения развития заболевания.

Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum.

Проникает в организм здорового человека при сексуальных связях, переливании инфицированной крови, реже бытовым путем (через зараженные личные вещи больного).

Длительность инкубационного периода до 3-4 недель.

Превентивное лечение играет большую роль в предупреждении развития патологических процессов для пациентов с ВИЧ-инфекцией и беременных женщин.

В каких случаях назначается превентивная терапия сифилиса?

Основными показаниями к превентивному лечению сифилиса являются:

• диагностирование сифилитической инфекции у полового партнера
• наличие в семье человека, инфицированного сифилисом, что подтверждено соответственными анализами, с которым имеется плотный бытовой контакт
• случайный половой контакт с малознакомым человеком, который предположительно может быть источником инфекции (в данную категорию также относятся случаи изнасилования)
• гемотрансфузия
• женщины в период вынашивания плода, которые в недавнем прошлом лечились от сифилиса либо инфицировались уже в период беременности
• новорожденным детям, родившимся от инфицированной сифилисом матери
• при подозрении на висцеросифилис или нейросифилис, в случаях невозможности установления точного диагноза

Схема терапии и ведение пациентов зависит от того, насколько давно был последний контакт с инфицированным человеком.

Разделяют сроки давности следующим образом – до 2-х месяцев с момента контактирования, от 2 до 4 месяцев, и более 4 месяцев.

Если с момента контакта с больным сифилисом прошло не более 2 месяцев, схема превентивной терапии назначается сразу, не дожидаясь результатов исследования.

При положительных результатах назначается полноценное лечение, по схеме.

При отрицательных результатах повторная диагностика назначается спустя 2 месяца.

Если при повторной сдаче анализов результата отрицательный, терапия не используется, человек считается полностью здоровым.

У пациентов, имеющих контакт с зараженным человеком больше 4-х месяцев назад, проводится серологическое исследование.

Отрицательные результаты говорят о полном здоровье и отсутствии сифилиса, поэтому лечение в данном случае не назначается.

При положительных результатах применяется другая диагностическая методика.

Если подтверждается наличие бледной трепонемы, назначаются антибактериальные препараты.



Основная схема превентивной терапии сифилиса

Лечение проводится, как амбулаторно, так и стационарно, что зависит от состояния пациента и развития клинических признаков болезни.

Как правило, основными препаратами являются пенициллины.

Используется пенициллин.

Стандартный курс терапии проводится следующим образом:

• за весь курс выполняется 4 внутримышечных укола в сутки
• инъекции проводят в течение 1 недели

Иногда данные препараты заменяют аналогами импортного производства, такими, как Ретарпен.

В данном случае проводится инъекция 2-3 раза.

При прохождении терапии в стационарном отделении больницы используются бензилпенициллина натриевая и калиевая соль.

Уколы выполняют ежедневно, с интервалом в три часа.

Длительность курса до 14 дней.

Другие антибиотики для превентивного лечения сифилитической инфекции

При невозможности использовать средства пенициллинового ряда применяются другие антибиотики:

• Азитромицин – длительность терапии до 10 дней, в сутки средняя дозировка составляет около 0,5 г, может корректироваться в зависимости с индивидуальными особенностями пациента. А также при присоединении другой инфекции. Однако данный препарат менее эффективен в сравнении с пенициллинами.
• В последнее время для превентивного лечения сифилиса используется Цефтриаксон, который относится к препаратам широкого спектра действия. Также при развитии сифилитической инфекции препарат быстро устраняет симптомы, приводит в норму показатели. Для превентивной терапии применяется о,25 мг в сутки, препарат вводится в/м на протяжении 5 дней ежедневно по одному уколу. Перед использованием лекарство разводится в 0,9 % р-ре натрия хлорида, так как действие препарата при разведении новокаином снижается.

• Тетрациклины – применяются редко, так как оказывают высокую нагрузку на слизистые оболочки органов пищеварения. Дозировка антибиотика составляет 2 г в сутки, которые разделяются на 4 приема через равномерные промежутки времени. В основном назначаются в таблетках. Длительность курса терапии составляет до 10 дней.

Схема терапии в конкретном случае может отличаться в зависимости от различных факторов, поэтому лечение должен назначать только медицинский специалист.

Резервные схемы терапии чаще назначаются пациентам при наличии острых аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда.

Может ли сифилис развиваться после превентивного лечения?

Бывают ситуации, когда, пройдя полноценный курс антибиотикотерапии человек все спустя некоторое время отмечает появление симптомов первичного сифилиса.

Чаще это происходит в результате использования слишком малых доз антибиотика либо если пациент прошел курс терапии не полностью.

Также превентивное лечение может не справиться с болезнью только в случаях, когда заболевание уже начало свое развитие в организме человека.

Но если терапия была назначена своевременно, и пациент выполнял все врачебные предписания, сифилис не будет развиваться.

Однако это не ограждает человека от повторного инфицирования.

Поэтому рекомендуется быть более осмотрительным при выборе полового партнера, использовать средства барьерной контрацепции и отказаться от случайных сексуальных связей.

Лечение сифилиса в домашних условиях

Очень часто люди, которые подозревают о сифилисе у своего полового партнера, не спешат обращаться к врачу, что связано чаще всего с неудобством и стыдливостью.

В результате люди пытаются предпринять возможные меры профилактики и лечения в домашних условиях.

В данном случае очень важно не просто принимать антибиотики бесконтрольно, но и пройти диагностику.

Ведь на момент самостоятельного использования методов превентивного лечения инфекция могла уже начать свою жизнедеятельность в организме.

Это несет опасность не только для самого зараженного, но и для его будущих половых партнеров и даже близких людей, которые тесно контактируют с зараженным.

Также некоторые пациенты пытаются обойтись только лечением народными средствами.

Но при сифилисе данная терапия не принесет положительных результатов, так как без антибиотикотерапии с возбудителем сифилитической инфекции не правиться.

Поэтому если человек имел тесный контакт с зараженным сифилисом человеком или с инфицированной кровью, ему необходимо срочно проконсультироваться с врачом-венерологом и пройти соответственную диагностику.

Последствия превентивной терапии сифилиса

Как правило, превентивное лечение в большинстве случаев переносится хорошо.

Однако в некоторых случаях отмечается развитие побочных эффектов.

Наиболее опасным осложнением является развитие острых аллергических реакций, которые проявляются следующим образом:

• высыпания на кожных покровах, крапивница
• лихорадочные явления
• формирование на коже эритематозных пятен (разных размеров красного оттенка)
• в лабораторном анализе крови отмечается повышение уровня эозинофилов
• возникают дерматиты
• периодически беспокоящие боли в суставах
• ангионевротический отек (встречается редко, состояние представляет угрозу для жизни человека, поэтому данный симптом является поводом для вызова скорой помощи)

Чаще индивидуальная непереносимость одного из антибактериальных препаратов развивается спустя 2-3 дня после терапии.

Но в отдельных случаях, в особенности у аллергиков, признаки аллергических реакций развиваются моментально, после введения или приема препарата.

Осложнения со стороны гемопоэза (системы кроветворения) проявляются в виде снижения уровня тромбоцитов, лейкоцитов или эритроцитов.

Среди других побочных эффектов лечения выделяют следующие:

• боль в области укола;
• мигрени;
• воспалительные процессы слизистой оболочки рта;
• снижение зрительной функции;
• шум в ушах;
• обморок;
• повышение показателей АД;
• судорожный синдром.

Такие осложнения встречаются крайне редко.

Чтобы избежать развития опасных симптомов следует проходить превентивное лечение под контролем квалифицированного специалиста.

Диагностика после окончания превентивного лечения сифилиса

Анализы назначаются, как перед началом превентивной терапии, так и после ее завершения.

Контрольные анализы после лечения проводятся с применением серологической диагностики.

Чаще применяется иммуноферментный анализ, который определяет наличие антител к крови пациента к антигенам.

Исследование выполняется спустя 3 месяца после окончания терапии.

Если результаты положительные, назначаются дополнительные лабораторные тесты, подтверждающие наличие бледной трепонемы.

В данном случае проводится противосифилитическая терапия.

Превентивное лечение сифилиса в период беременности

У беременных превентивное лечение назначается если женщина получала в недавнем прошлом курс антибиотикотерапии, после которого пациентка не была снята с учета.

Как правило, лечение назначается при беременности только во втором триместре, с пятого месяца.

Если женщина заразилась в момент беременности, превентивная терапия проводится сразу же после основной антибиотикотерапии.

При вынашивании плода используются наиболее безопасные и наименее токсичные антибиотики – бензилпенициллины.

Схема терапии назначается индивидуально и только лечащим врачом.

Данное лечение обезопасит плод от опасных осложнений и инфицирования.

Антибиотикотерапия сифилиса при ВИЧ-инфекции

У ВИЧ-инфицированных превентивное лечение имеет немного другие схемы терапии.

Во-первых, для предотвращения развития инфекции требуется вводить антибиотики в большей дозировке, чем другим пациентам.

Во-вторых, курс терапии, конкретный препарат и дозировку назначает только врач.

Чаще назначается бензилпенициллин.

Также назначаются иммуномодуляторы, повышающие сопротивляемость перед инфекциями.

Данные пациенты находятся под пристальным контролем врача.

Постановка и снятие с учета при сифилисе: как это происходит?

Пациентов, у которых проводится превентивное лечение, ставят на учет.

Человек после окончания терапии подлежит клинико-серологической диагностике, которая подтвердит отсутствие возбудителя в организме.

Если после превентивного лечения кровь на ИФА отрицательная, антитела отсутствуют, пациента снимают с учета.

Где проводится превентивное лечение сифилиса?

Какой врач занимается диагностикой и терапией сифилиса, в частности профилактикой болезни?

Людям с подозрением на инфицирование сифилитической инфекцией необходимо прийти на прием к венерологу или дерматовенерологу.

Куда обратиться?

Большинство пациентов переживают неудобства при посещении государственных кожно-венерологических диспансеров.

В данном случае пациент также находится под пристальным контролем и проходит необходимое лечение.

Но при этом фамилия, имя и прочие личные данные могут быть изменены по желанию пациента.

Для превентивного лечения сифилисаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://sifilis24.ru/lechenie/preventivnoe-lechenie-sifilisa.html

Превентивное лечение сифилиса: что входит и когда необходимо

Сифилис – это венерическая болезнь и ИППП.

Хотя болезнь передается и контактно-бытовым, вертикальным и парентеральным способами.

Когда мы говорим о возбудителе сифилиса, то мы говорим о бактериальной инфекции — бледной трепонеме.

В течение трёх – шести недель болезнь не проявляется.

Потом наступает период первичного сифилиса, которому характерен твердый шанкр и лимфаденит.

Шанкр – это небольшая язва, которая характеризуется гиперемией и отёком, иногда нагноением.

Спустя два – три месяца после начала болезни наступает фаза вторичного сифилиса.

Она характеризуется специфической сыпью, которая покрывает тело, руки и лицо.

Сыпь сопровождается недомоганием.

Нелеченый вторичный сифилис переходит в третичный.

Этот период характеризуется необратимым поражением органов нервной системы и других систем организма.

Такова в сжатом виде характеристика сифилиса.

Особенности терапии сифилиса по превентивным показаниям

О превентивной терапии сифилиса мы говорим, если нужно обеспечить антимикробное лечение.

Для лиц, имевших сексуальную связь или близкие контакты на бытовом уровне с инфицированными людьми, у которых первичный сифилис.

С момента такого контакта должно пройти не больше четырёх месяцев.

С больными, у которых первичный сифилис, бытовые контакты могут быть различными.

На заразность влияет локализация твердых шанкров, продолжительность и характер бытовых контактов, санитарно-гигиеническая обстановка (совместное пользование бытовыми предметами и тому подобное).

Если время после контакта не превышает двухнедельного срока, то показаны пенициллиновые, экмоновоциллиновые или бициллиновые инъекции.

По сто тысяч единиц препарата на один килограмм веса пациента, но меньше шести миллионов единиц на курс лечения.

Если период после контакта с инфицированным сифилисом человеком превышает двухнедельный срок, но он меньше четырёхмесячного, то лечение такое же, как при серо-негативном сифилисе.

Непрерывный метод лечения.

Каждые четыре часа показано введение пенициллина, по сто пятьдесят – триста тысяч единиц дважды в сутки экмоновоциллина или бициллина по триста тысяч единиц в день.

Для превентивного лечения лучше госпитализация.

Если такой возможности нет, тогда лечение амбулаторное.

После завершения курса лечения нужно на протяжении года проводить диспансерное наблюдение.

Есть и такая схема превентивной терапии сифилиса.

Проводятся инъекции бициллина-5 по полтора миллиона единиц дважды в неделю.

Или внутримышечные инъекции бензилпенициллина новокаиновой соли по шестьсот единиц дважды в сутки на протяжении недели.

Очень эффективно сифилис лечат антибиотиком бензилпенициллином (бензатин).

Антибиотики при лечении сифилиса

Чаще всего сифилис лечат антибиотиками пенициллиновой группы.

Терапия такими антибиотиками очень эффективна при первичном и вторичном сифилисе.

Антибиотики полностью убивают бледную трепонему.

При положительных результатах анализов крови на сифилис назначают курс антибиотикотерапии.

Также антибиотикотерапия показана, если симптоматика заболевания характерна для сифилиса.

Сексуальные партнеры инфицированного сифилисом человека подлежат лечению.

Также курс антибиотикотерапии проходят и дети, которые родились от больных сифилисом женщин.

От того, какая стадия сифилиса, зависит характер антибиотикотерапии.

К примеру, нейросифилис лечится порядка двух недель.

Применение для лечения препаратов пенициллиновой группы, как правило, излечивает от сифилиса любой формы.

Антибиотикотерапия не дает развиться осложнениям, но не восстанавливает изменения в тканях организма, развившиеся от сифилиса.

При аллергии на пенициллины используются антибиотики из других групп – речь идет о доксициклине, тетрациклине, цефтриаксоне или азитромицине.

Но такое лечение эффективно при первичном сифилисе.

Для позднего сифилиса очень желателен пенициллин.

Ферменты и иммунные препараты для лечения сифилиса

Иммунотерапия при сифилисе еще полностью не разработана.

Иммунный ответ в разных периодах сифилиса различный.

Патогенез сифилиса до конца не изучен – это все создает неопределенность иммунотерапевтических воздействий.

Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, адаптогены весьма эффективны при лечении сифилиса, как помощь организму на фоне антибиотикотерапии.

Но научная работа по изучению влияния этих лекарственных средств продолжается по сегодняшний день.

Уже получены обнадеживающие положительные результаты.

Комплексное лечение двумя препаратами сразу, по сравнению с одной антибиотикотерапией, намного сокращало сроки исчезновения клинической негативной картины (изъязвленные шанкры и розеолезная и папулезная сыпь).

Эпителизация и рубцевание изъязвленных шанкров происходило на неделю быстрее при комплексном лечении.

Побочные эффекты и причины резистентности от лечения сифилиса

На проводимую антибиотикотерапию возможны негативные реакции.

Мы говорим, в первую очередь, о реакцию обострения.

Ее впервые описал Яриш и Гексгеймер.

При раннем сифилисе она характерна для тридцати процентов больных.

Первое введение антибиотика и спустя период времени от двух до шести часов возникают симптомы.

Это чувство холода, чувство роста температуры тела до тридцати девяти градусов Цельсия, общее недомогание, боль в голове, подташнивание, мышечная и суставная боль, тахикардия, гипотензия, учащенное дыхание, лейкоцитоз.

Вторичный сифилис характеризуется розеолезными и папулезными высыпаниями, которые более многочисленны ярче, отечнее и склонны к слиянию.

Иногда появляются новые высыпания.

Такая реакция может привести к психозу, инсульту, судорожному синдрому или печеночной недостаточности.

Если такая реакция проходит самостоятельно и достаточно быстро, то никаких действий предпринимать не надо.

Такие состояния лихорадки и выраженной интоксикации опасны для больных с хроническими заболеваниями ССС и декомпенсированной тяжелой соматической патологией.

Для минимизации возможности развития такой реакции необходимо в первые три дня терапии пенициллином практиковать пероральный или внутримышечный приём преднизолона.

Вначале по семьдесят пять, потом по пятьдесят, а потом по двадцать пять миллиграммов.

Также при внутримышечном введении пролонгированного пенициллина возможно появление синдрома Хайна.

Причём к симптомам может привести любая инъекция антибиотика.

Для этого синдрома характерно головокружение, шум в ушах, страх смерти, бледность кожных покровов, парестезии, нарушения зрительной функции, гипертензия и необязательные признаки.

Речь идет о непродолжительной утрате сознания, всевозможных видениях или судорогах непосредственно после инъекции.

Продолжительность такой симптоматики около двадцати минут.

Наблюдается легкая или тяжелая степень проявления синдрома.

Синдром похож на анафилактический шок.

Но при шоке наблюдается гипотензия, а при синдроме – гипертензия.

Для лечения синдрома необходимо создать такие условия и провести такие действия:

• наличие полного покоя и тишины, тело должно быть в горизонтальном положении;
• внутривенные или внутримышечные инъекции преднизолона по шестьдесят-девяносто миллиграммов или дексаметозона по четыре-восемь миллиграммов;
• внутримышечные инъекции супрастина или димедрола по одному миллилитру однопроцентного раствора;
• если наблюдается гипертензия, то показаны внутримышечные инъекции папаверина по два миллилитра двухпроцентного раствора или дибазола два миллилитра однопроцентного раствора.

Иногда необходима психиатрическая консультация и седативные и антипсихотические средства.

Зачастую внутриартериальное введение антибиотиков пролонгированного действия пенициллиновой группы приводит к синдрому Николау.

Для него характерна внезапная ишемия на месте укола.

Образуются болезненные неравномерные синюшные пятна, потом образуются пузыри и кожа некротизируются.

Иногда такое введение антибиотика грозит параличом конечности, куда этот препарат вводится, или даже поперечным параличом.

Отсрочено этот синдром грозит макрогематурией, кровавым стулом и лейкоцитозом.

Этот синдром характерен только для детей.

Если у детей почечная недостаточность, инъекции пенициллина грозят судорогами.

Большие дозы бензилпенициллина при сердечной недостаточности угрожают отёками.

Антибиотикотерапия пенициллинами грозит аллергическими реакциями.

Токсикодермией, крапивницей, отёком Квинке, головной болью, лихорадкой, суставной болью, эозинофилией.

Опасность возникновения анафилактического шока дает смертельный исход в десяти процентах инъекционного применения антибиотиков пенициллиновой группы.

Для шока характерен страх смерти, чувство жара, потеря сознания, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, лицо с заостренными чертами, дыхание неглубокое повышенной частоты, нитевидный пульс и гипотензия.

После проведенной терапии заболевания часто возникает серологическая резистентность.

Если проведено лечение раннего скрытого или вторичного рецидивного сифилиса на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний или со значительным ухудшением иммунного ответа.

Контрольные анализы после лечения сифилиса

Врачи полагают, что можно говорить об успешном лечении сифилиса, когда:

• было проведено адекватное и квалифицированное лечение;
• слизистые оболочки, кожные покровы, нервная система, внутренние органы и глазное дно от лечения избавились от бледной трепонемы;
• серологические и ликворологические лабораторные анализы тоже отрицательные.   

Но такая картина не дает сто процентной гарантии избавления от сифилиса.

Через год после антибиотикотерапии необходимо исследовать спинномозговую жидкость.

И если и здесь будет все хорошо, тогда можно говорить об излечении от сифилиса.

Лечение сифилиса при беременности и ВИЧ-инфекции

Если женщина беременная и у нее нашли сифилис, то чтобы избежать осложнений от поражения бледной трепонемой для нее и плода, необходимо дважды пролечиться.

Основной курс лечения только стационарный, под постоянным наблюдением медперсонала.

Диагноз установлен – сразу лечиться.

Потом назревает профилактическое лечение для младенца.

И лечащим врачом решается, какое это будет лечение — амбулаторное или стационарное.      

Во время первого года заболевания уже поражается центральная нервная система и внутренние органы.

Поэтому лечение сифилиса у ВИЧ-инфицированных больных подобно лечению нейросифилиса.

Нужно осуществлять строгий клинико-серологический контроль и исследование спинномозговой жидкости.

Лечение сифилиса у детей

Сифилис у детей неврожденный лечится так же, как и у взрослых.

При наличии раннего врожденного сифилиса необходимо провести три курса антибиотикотерапии препаратами пенициллинового ряда.

Через каждые две недели.

Поздний врожденный сифилис требует курс антибиотикотерапии пройти четыре раза.

Если сифилис сразу после инфицирования правильно диагностирован и незамедлительно пролечен, то с ним можно полностью справиться.

Основное в лечении – строго выполнять рекомендации специалиста.

Своевременная и правильная антибиотикотерапия беременной женщины всегда приводит к рождению здорового потомства.

Осложнения сифилиса

От сифилиса могут возникнуть различные осложнения.

Во-первых, при позднем сифилисе возникают гуммы.

Сифилис грозит неврологическими проблемами: инсультом, менингитом, глухотой, нарушениями зрения, деменцией.

Также он способен вызвать аневризму и воспаление аорты, и повреждение сердечных клапанов.

У беременных женщин, болеющих сифилисом, может бать выкидыш, мертворождение или смерть ребенка в первую неделю жизни.

Таблетки, уколы и капельницы при лечении сифилиса

Сифилис обычно лечат инъекционно, с помощью уколов и капельниц.

Но иногда лечат и таблетками.

Очень успешная пероральная терапия таблетками азитромицина.

Были проведены девятимесячные испытания.

С интервалом проверки в три месяца.

Пероральный приём азитромицина приводит к 98-процентной излечиваемости.

А при инъекциях пенициллина только девяносто пятипроцентная излечиваемость.

Анонимное лечение сифилиса

Многие, а особенно публичные люди, не хотят, чтобы о наличии у них сифилиса кто-либо знал.

Поэтому сейчас очень популярно анонимное лечение сифилиса.

Даже открывают специальные анонимные кабинеты и центры для лечения сифилиса.

Особенно популярно для публичных людей лечение сифилиса в домашних условиях.

Когда больной вообще не появляется на людях, а анализы и лечение проходит дома, под наблюдением лечащего врача.

Народная медицина про лечение сифилиса

Основное и незаменяемое ничем лечение при сифилисе – антибиотикотерапия.

Методы и средства народной медицины могут выступать только как вспомогательные, помогающими бороться с симптомами заболевания.

Есть много рецептов народной медицины с использованием чеснока, вина, осоки, ярутки полевой, лопуха и хмеля.

Применение этих средств смягчит течение этого опасного заболевания.

И нужно своевременно обращаться за медицинской помощью к специалистам.

Лучше случайно о вашем сифилисе кто-то узнает, чем вы останетесь без квалифицированного лечения.

Как быстро проходят реакции и какие остаются после лечения сифилиса

Очень часто бывает, что сифилиса нет, а клинико-серологические показатели положительные.

Стадия сифилиса на момент излечения определяет время серологического контроля – три месяца или три года.

Положительные серологические реакции определяются разными причинами и до конца не выяснены.  

При подозрении на сифилисобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://www.venerologia.ru/content/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%81%D0%B0

Лечение сифилиса на ранних и поздних этапах: способы, препараты, гарантии

Риск заражения венерическим заболеванием крайне велик практически для каждого человека. Для сифилиса характерны несколько путей передачи возбудителя.

Лечение сифилиса может потребоваться после незащищенных половых контактов с инфицированным человеком, после получения любой медицинской помощи в условиях недостаточной дезинфекции, после бытового контакта, при переливании крови.

Именно поэтому с таким серьезным заболеванием сталкиваются многие люди. В связи с этим врачи все чаще информируют население о самых главных правилах защиты себя и своей семьи от венерических болезней.

В наше время лечение сифилиса может быть эффективным и действенным. Принимая определенные препараты устранить трепонемную инфекцию удается уже в течение нескольких недель, если заболевание выявляется не на поздней стадии. При более позднем обнаружении сифилиса терапия также может быть успешна, однако времени на полное излечение потребуется больше.

Благодаря вкладам ведущих врачей-венерологов в развитие медицины, венерические болезни возможно навсегда устранить при своевременном обращении к специалисту.

Не стоит игнорировать первые симптомы сифилиса, которые могут не причинять сильного дискомфорта.

Если не лечить сифилис, со временем болезнь перейдет в тяжелую стадию, при которой лечение потребуется больничное, длительное и достаточно дорогостоящее.

Сифилис лечится или нет?

Многие пациенты, которые сталкиваются с данной проблемой, не знают к кому обратиться, и какой врач лечит сифилис.

В современных клиниках терапией венерических болезней занимаются врачи дерматовенерологи или венерологи, реже инфекционисты.

Однако обратиться можно и к терапевту или семейному врачу, который направит вас к необходимому специалисту, и после полного обследования и осмотра даст назначения, как лечить сифилис.

Для всех венерических болезней характерен разгар заболевания и появление симптомов через некоторое время после заражения.

При сифилисе первые проявления также могут быть не замечены, или приняты за сыпь, аллергию, безобидную язвочку или другие кожные болезни.

Опытный специалист при жалобах пациента на появление кожных проявлений должен провести полное обследование, а после получения подтвержденных лабораторно результатов — назначить адекватную терапию.

При более позднем обнаружении заболевания многие пациенты переживают насчет того, лечится ли сифилис.

Заметим, что в современных медицинских клиниках терапия может быть успешной даже у лиц с инфицированием сроком более года.

Эффективные схемы лечения позднего сифилиса имеют некоторые отличия от схем раннего течения болезни. Так, чем позднее была выявлена инфекция, тем более длительное лечение потребуется.

Препаратами выбора для лечения сифилиса станут антибиотики, преимущественно в инъекционных формах, которые будут вводиться через капельницу или инъекции. Это необходимо для поддержания более высокой дозы препарата в крови пациента для устранения трепонемной инфекции, которая к позднему сроку инфицирования поражает все органы и системы.

Медикаментозное лечение сифилитической инфекции на ранних этапах

С давних времен известно лечение сифилиса бициллином, пенициллином больших доз, которые вводили внутривенно или внутримышечно, тем самым обеспечивая быстрое устранение инфекции у пациента.

В настоящее время среди пенициллинов против сифилитической инфекции активно используется несколько видов препарата – Экстенциллин, соли пенициллинов, Бицилинн номерами 1,3,5, ретарпены.

Все эти антибактериальные препараты могут вводиться в разных дозировках, которые рассчитываются с учетом степени, стадии сифилиса и тяжести поражения внутриорганного комплекса.

Такая терапия также известна под названием превентивное лечение сифилиса, что означает медикаментозное вмешательство для предотвращения развития болезни. И, как показывает опыт врачей, все пациенты, которые обращались сразу после заражения, после проведения такой предупредительной терапии не заболевали повторно.

Последние годы лечение первичной стадии сифилиса требует нескольких курсов введения антибиотика, что позволяет пациентам за короткий срок достигнуть выздоровления, лечение может быть разрешено амбулаторное, что значительно удобнее стационарного пребывания в палате. Заболевание вторичной стадии сифилиса поддается лечению в более длительные сроки, поэтому врачом может быть назначено более двух курсов антибактериальной терапии, под контролем анализов.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Медикаментозное лечение сифилиса на поздних этапах

Лечение третичного сифилиса – это более длительный по времени процесс, который требует постоянного контроля состояния показателей работы сердца, дыхательной системы, нервной и органов ЖКТ.

Схемы лечения антибиотиком также корректируются с учетом степени поражения внутренних органов и характерных проявлений сифилиса поздней стадии.

Такое лечение практически всегда проводится в специализированном медицинском учреждении, в палате.

Всем пациентам с сифилитической инфекцией на протяжении терапии необходимо сдавать лабораторные анализы по крови для оценки эффективности лечения антибиотиками.

Врачи-венерологи также оценивают общее состояние пациентов на фоне высоких доз антибактериальных препаратов.

В случае необходимости пациенту назначают дополнительно метаболические препараты для поддержания работы сердца и иммуностимулирующие препараты, для поддержания защитных свойств иммунной системы.

Отдельно можно выделить группу пациентов, которые обращаются после прерванного курса терапии. Иногда врачи сталкиваются с необходимостью выбора таких схем, как лечить рецидив запущенный сифилис, когда до конца инфекция не была устранена.

Препараты для лечения сифилиса в сложных случаях выбираются из групп антибиотиков, помимо специфических. В таких ситуациях пенициллины могут быть не эффективны, поэтому антибиотиком могут быть тетрациклиновые, фторхинолоновые препараты или макролиды.

Также может быть показано лечение сифилиса Азитромицином, или третьего поколения Цефалоспорином. Выбор конкретного медикамента всегда должен осуществляться с учетом чувствительности пациента к антибиотику, в случае аллергии препарат должен быть заменен.

Как гарантировано вылечить сифилис?

Ни для кого не секрет, что при лечении серьезных заболеваний все пациенты испытывают переживания и беспокойство. В наши дни вылечить навсегда венерические болезни возможно, главное – как можно быстрее обратиться к врачу венерологу. В определенных клиниках может быть проведено лечение сифилиса анонимно, что более предпочтительно в современной жизни.

Многие пациенты спрашивают, лечится ли сифилис полностью и сколько стоит лечение сифилиса, учитывая, что на лечение сифилиса цена различна. Как правило, стоимость терапии всегда рассчитывают исходя из стоимости антибиотиков и других препаратов, обследования и анализов.

Определение срока, сколько лечится сифилис, всегда зависит от стадии болезни. При обращении к врачу всегда проводится полное обследование, пациента направляется на сдачу крови из вены для проведения лабораторного подтверждения инфекции, и только после этого врач решает, как и чем лечить сифилис.

Сифилис после лечения требует постоянного наблюдения, сдачи анализов для подтверждения отрицательных результатов на бледные трепонемы и заключений врачей. Иммунитет после сифилитической инфекции не вырабатывается, поэтому повторное заражение сразу после выздоровления возможно.

Половые контакты без барьерной контрацепции, презерватива, запрещены на протяжении 6-12 месяцев после выздоровления, срок устанавливается лечащим врачом. Планировать беременность разрешено по истечении двух или трех лет после полного выздоровления. Также все пациенты, которые ранее получали курс лечения сифилиса, подлежат постоянному наблюдению по графику врача-венеролога.

Профессиональная помощь в лечении сифилиса — «Гид по венерологии»

В наши дни сифилис и его лечение – это не проблема. Главное, обратиться к опытному врачу-венерологу. Если вам необходима помощь, «Гид по венерологии» готов найти лучшего доктора в вашем городе. Наши специалисты гарантировано помогут выбрать специализированное медицинское учреждение для качественного обследования и наблюдения у квалифицированного специалиста.

Гарантия быстрого выздоровления – обращение к врачу в специализированное медицинское учреждение. Только так можно вылечить сифилис навсегда. Обращайтесь: «Гид по венерологии» – это ваш шанс навсегда вылечить сифилис.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://sifilis-guide.com/lechenie_sifilisa.html