Что такое предменструальный синдром у подростков

Как облегчить ПМС — блог медицинского центра ОН Клиник

ПМС — это не болезнь, а комплекс симптомов, которые характеризуются цикличностью и тесно связаны с менструальным циклом. Более 90% менструирующих женщин подвержены ПМС, природа которого насчитывает около 100 разных симптомов и причин (гормональный сбой, стресс, нарушение режима питания).

Многие исследования свидетельствуют: люди уверены в том, что женскую раздражительность в большинстве случаев вызывает именно ПМС. Что такое предменструальный синдром у женщин, интересует многих людей.

Однако на самом деле причина его возникновения не всегда связана с психологическими реакциями (раздражением, нервозностью). ПМС — это система вегетососудистых, психоэмоциональных и эндокринных расстройств, возникающих после овуляции и до начала менструального цикла.

Ученые полагают: такое состояние является следствием созревания яйцеклетки и всегда сопровождается резким падением гормонов (эстрогена, прогестерона) в женском организме.

Некоторые женщины могут не заметить гормональные изменения, другие — их ощущают, но это не оказывает сильного влияния на привычный ритм жизни. Однако есть категория женщин, для которых гормональные скачки критичны, что ведет к резкому и продолжительному ухудшению самочувствия.

Иногда симптомы могут усиливаться по причине возрастных изменений, например, с приближением менопаузы (перименопаузы) — физиологического этапа, связанного с постепенным угасанием репродуктивной функции женских половых органов.

Какие симптомы перед месячными?

Частая смена настроения, появление головных болей и болевых ощущений в области спины и поясницы, а также возникновение дискомфорта в области груди могут свидетельствовать о том, что у женщины начинается предменструальный синдром. За сколько дней наступает ПМС и какими проявляется симптомами — точно наукой не установлено. Все индивидуально и зависит от женского состояния здоровья и общего самочувствия.

К физическим симптомам предменструального синдрома относят появление:

К психоэмоциональным симптомам принадлежат:

• вялость, усталость;
• беспокойство по пустякам;
• нервное напряжение;
• чувство грусти, подавленности;
• изменения аппетита (тяга к еде или отсутствие аппетита).

В большинстве случаев признаки психоэмоционального и физического дискомфорта проходят после первых дней менструации.

Если симптомы проявляются ярко и часто беспокоят женщину, нужно обращаться за помощью к врачу-гинекологу.

Также врачебного контроля требуют месячные у подростков, которые часто сопровождаются появлением дерматологических проблем (угревая сыпь, акне) и нарушений в работе потовых желез (повышенное потоотделение).

За сколько дней до месячных начинается ПМС?

Симптоматика ПМС ощущается за 2-10 дней до менструации и проходит после начала месячных.

Если женщина заметила регулярное ухудшение самочувствия по-женски, нужно обратиться к врачу, ведь, возможно, это ПМС.

Причины происходящего могут быть разными и их устанавливает гинеколог, а в некоторых случаях требуется наблюдение эндокринолога или другого узкопрофильного врача (невролога, психолога).

На протяжении жизни под действием многих факторов (из-за образа жизни, неправильного питания, стресса, гормональных нарушений, воспалительных процессов в организме) признаки ПМС могут меняться.

Предменструальный синдром, лечение которого проводит врач-гинеколог, способен усугублять существующие проблемы со здоровьем женщины.

Например, исследования показали: у женщин с диагнозом миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости ПМС приводит к сильному менструальному кровотечению или наступлению преждевременной менопаузы.

Как отличить ПМС от беременности?

Чтобы отличить ПМС от беременности, нужно посетить врача-гинеколога. Предменструальный синдром, симптомы которого разнятся от женщины к женщине, может напоминать признаки ранней беременности и вызывать болезненность в груди, частую смену настроения (приступы грусти и апатии, плаксивость), другие недомогания.

Беременность и ПМС вызываются гормональными изменениями, поэтому их легко спутать. Если плохое настроение сохраняется на протяжении двух и более недель, обращайтесь за медицинской помощью. По данным Всемирной организации здравоохранения, медики диагностировали психические расстройства, в частности, депрессию, у 10% беременных.

Часто гормональные колебания являются причиной женских запоров, которые могут усиливаться из-за чрезмерного употребления кондитерских изделий, жирных блюд, копченостей и сладкой газировки.

Исследования показывают, что запор поражает до 38 % женщин не только перед месячными, но и во время беременности.

Также к общим признакам ПМС и беременности относят:

• изменения молочной железы, которые могут включать в себя боль, припухлость, чувствительность. При ПМС они ощущаются перед менструальным периодом, а пропадают после его начала или окончания. В первые месяцы беременности и до родов грудь становится тяжелее, прикосновения к зоне вокруг соска могут причинять боль, более выраженными становятся вены, расположенные в грудной клетке;
• усталость. У некоторых беременных она наблюдается только в течение первого триместра, у других — сохраняется на протяжении всех 9-ти месяцев вплоть до начала родовой деятельности. Наряду с усталостью женщина, готовящаяся стать матерью, периодически может испытывать «месячные» недомогания, однако, как правило, они исчезают в течение 1-2 дней;
• кровотечения. На ранних сроках беременности на нижнем белье могут появляться небольшие пятна крови. Это называют имплантационным кровотечением, которое чаще всего происходит через 10–14 дней после оплодотворения. Многие женщины не замечают такие выделения или путают их с месячными. Нужно понимать, что менструальное кровотечение длиться не менее 4-7 дней и вызывает значительную кровопотерю, которую сложно не заметить;
• спазмы. На ранних сроках беременности они схожи с менструальными спазмами и по большей части возникают в нижних отделах желудка. У беременной женщины спазмы могут сохраняться на протяжении нескольких недель или месяцев (причина — развитие плода в утробе матери).

Как избавиться от раздражительности при ПМС?

Чтобы избавиться от раздражительности за неделю до месячных или во время менструации, нужно пройти лечение у гинеколога. Раздражительность — один из характерных психоэмоциональных симптомов ПМС.

Как сбить высокую температуру?Температура, болевые ощущения и другие физиологические ощущения усиливают проявление психоэмоциональных расстройств. Без помощи врача невозможно контролировать уровень гормонов и связанные с ними симптомы ПМС.

За сколько дней нужно принимать назначенные лекарственные препараты зависит от того, насколько ярко проявляются неприятные ощущения и как часто они беспокоят. В большинстве случаев раздражительность сопровождается гневом, злобой или чувством повышенной тревоги.

В зависимости от устойчивости эмоционального состояния женщине могут быть назначены успокоительные средства широкого спектра действия.

Хорошее настроение и самочувствие при раздражительности помогают сохранить здоровая пища (нормализует уровень сахара в крови, налаживает обмен веществ) и регулярные физические нагрузки (поддерживает тонус мышц). Чтобы не усугублять проявление раздражительности, необходимо отказаться от кофеиносодержащих напитков и других стимуляторов. 

Как лечить ПМС?

Обращайтесь к гинекологу, чтобы облегчить симптомы ПМС.

Как бороться с неприятными ощущениями перед месячными и не навредить женскому здоровью, расскажет врач после сбора анамнеза и гинекологического осмотра пациентки.

На основании результатов обследования врач устанавливает диагноз ПМС. Расшифровку схемы приема назначенных препаратов дает гинеколог. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. 

Для лечения ПМС используют:

• лекарственные препараты (болеутоляющие средства, антидепрессанты, диуретики);
• гирудотерапию (лечение пиявками);
• аэробную физическую нагрузку (кардионагрузку), при которой источником энергии для поддержания работы мышц выступает кислород;
• диету (постепенный переход на здоровое меню, отказ от чрезмерного употребления кофеина, соли и сахара за две недели до начала менструации).

Отдельные исследования показывают, что некоторые витамины и минералы помогают облегчить менструальный дискомфорт. К ним относят кальций, магний, витамин В6, полиненасыщенные жирные кислоты (омега).

Однако Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не рекомендует самовольный прием витаминных комплексов и добавок, ведь это может спровоцировать дисфункцию менструального цикла.

Прежде, чем их принимать, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Также нужно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного), избегать стрессовых ситуаций, рекомендованы занятия йогой и медитацией, массаж. По данным исследования, курящие женщины сообщали о большем количестве симптомов ПМС, чем некурящие респондентки.

Усугубить ситуацию могут проблемы в семье и на работе, недосыпы, беспокойный сон. Месячные у женщин должны быть регулярными и не причинять существенного вреда женскому самочувствию и здоровью.

Решить проблемы с менструальным циклом, предотвратить дисфункцию яичников и других женских половых органов поможет гинеколог.

Источник: https://onclinic.ua/blog/kak-oblegchit-pms

Предменструальный синдром у подростков и женщин: что это, когда начинается, симптомы, лечение

Понятие «предменструальный синдром» или ПМС впервые сформулировал в 1931 г. доктор медицины Роберт Франк, описав периодичную неустойчивость психоэмоционального состояния пациенток в предменструальный период.

С тех пор у женщин всего мира появилось несколько дней в месяце, чтобы «официально» пребывать в подавленном состоянии, раздражаться и скандалить.

Тем не менее ПМС – это не просто симптом, а отдельное заболевание, занявшее свое место в Международной классификации болезней.

Что такое предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС, предменструальная болезнь, синдром циклических изменений, синдром предменструального напряжения) – это сочетание симптомов, возникающее у отдельных женщин за 14 дней до менструации, когда созревшая яйцеклетка начинает выходить из яичника. Но в некоторых случаях это состояние начинается за неделю или за 2-3 дня до месячных.

Синдром, как правило, чаще проявляется у женщин детородного возраста. По статистике каждая пятая представительница слабого пола в этом возрасте страдает данным недугом, а после 30 лет – каждая вторая.

Однако проявления заболевания могут присутствовать и у девочек-подростков, что связано с чувствительностью регулярности месячных к различным факторам (нагрузки, неполноценное питание, нездоровая обстановка в семье).

Код заболевания по МКБ-10 – N94.3

С чем связано развитие пмс

Точно сказать за сколько дней до месячных начинается ПМС, как и сколько он длится невозможно. Также имеется много разнообразных версий развития синдрома, но нет точных данных, почему он развивается у той или иной пациентки. Связывают это с тем, что женщины живут в интенсивном ритме, много работают, у них постоянные стрессы и физические нагрузки.

Также на развитие синдрома влияют:

• инфекционные заболевания;
• снижение иммунитета;
• умственные нагрузки;
• черепно-мозговые травмы;
• воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Свою роль играют и нежелательные беременности, которые прерываются. Все эти факторы содействуют развитию и утяжелению предменструального напряжения.

Однако врачами доказано, что данные проявления напрямую зависят от нарушений деятельности гипоталамуса – центра головного мозга, регулирующего менструальную и эндокринную функцию женщины. Поэтому основной целью терапии ПМС является нормализация работы этого отдела мозга.

Фомы и симптомы

В зависимости от клинических проявлений различают несколько видов ПМС:

1. Психофизическая форма. У женщины развивается состояние депрессии, преобладают плаксивое настроение и слабость. У пациенток более старшего возраста может наблюдаться агрессивность – они становится раздражительными вплоть до ярости.
2. Отечная форма. Женщина обращается с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отеки и чувство, что она как бы наполняется водой. Это связано со снижением концентрации прогестерона (женского полового гормона, помогающего организму освобождаться от лишней жидкости). Некоторые пациентки становятся особенно чувствительны к различным запахам.
3. Цефалгическая форма. Здесь присутствуют такие признаки предменструального синдрома: головные боли, которые локализуются в какой-то определенной части головы и отдаются в глазные яблоки. Их часто дифференцируют с мигренью. Может присутствовать тахикардия.
4. Кризовая форма. Связана с подъемом артериального давления, болями в области сердца, онемением конечностей как во время протекания гипертонического криза.

Симптомы ПМС в зависимости от формы

Диагностика

Чаще всего патологию диагностируют на основе жалоб и осмотра пациентки. Врачи обращают внимание на то, что эти жалобы повторяются с определенной периодичностью, то есть каждый месяц во второй половине менструального цикла ближе к менструации.

В связи с тем, что проявления синдрома разнообразны, диагностика часто бывает затруднительна. В данной ситуации помогает ведение пациенткой своеобразного дневника месячных, куда записываются все симптомы и время их проявления.

Пациенткам могут назначаться другие обследования для исключения различных заболеваний:

• рентген сосудов головного мозга;
• энцефалография;
• исследование гормонального фона крови;
• изучение выделительной функции почек;
• определение состояния глазного дна.

При психоэмоциональной форме ПМС рекомендуют консультацию у невропатолога и психиатра.

Предменструальное напряжение дифференцируют от следующих болезней:

• мигрени;
• почечной дисфункции;
• арахноидитами;
• гипертонии;
• опухоли головного мозга.

Как облегчить состояние

Лечение предменструального синдрома довольно продолжительное – иногда оно длится до года.

цель терапии – восстановить функцию гипоталамуса, что достигается путем применения различных методов:

• витаминотерапии;
• лекарственной терапии;
• физиотерапии;
• гормональной терапии.

При положительном эффекте этих методов рекомендуется профилактическая поддерживающая терапия.

Немедикаментозные методы

Чтобы избавиться от симптомов предменструального синдрома врачи рекомендуют в этот период перейти на несоленую еду и даже не солить пищу во время приготовления. В этот период нужно исключить продукты, богатые солью во избежание скопления жидкости в организме:

• сыры;
• все виды колбас и сосисок;
• консервированные продукты.

Пациенткам рекомендуются также разнообразные виды физиотерапии – массажи, электрофорез с витамином В1, бальнеотерапия. При легкой форме болезни назначается аэротерапия и электросон.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение синдрома осуществляется по симптомам. Если присутствуют боли, то применяют нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие тянущие боли внизу живота и уменьшающие боль в голове: Ибупрофен, таблетки Аспирин, Вольтарен, Диклофенак.

Пациенткам, у которых на первый план выходит нарушение психоэмоционального состояния, назначаются курсами антидепрессанты и нейролептики: Диазепам, Тиоридазин.

Для снятия отеков могут применяться диуретики: Верошпирон, Фросемид.

Также назначаются комплексы витаминов с большим содержанием витаминов группы Е, С, магния и селена. Есть специальные формулы минерально-витаминных комплексов, усиленной персональной системы: Декамевит, Цикловита.

Если принимать их длительно в течение нескольких месяцев, то все явления ПМС или облегчаются, или уходят полностью

Гормональная терапия

Если тяжесть предменструального напряжения более выражена и циклические приемы витаминов не помогают, то прибегают к гормональным препаратам, особенно если женщине необходима контрацепция. Такие препараты содержат сбалансированную формулу гормонов прогестерона и эстрогена, что позволяет нормализовать менструальную функцию, к примеру:

• Минизистон;
• Фемоден;
• Дезогестрел.

Гормональные и другие лекарственные препараты должны назначаться только врачом, так как многие из них принимаются по индивидуальной схеме и имеют ряд побочных эффектов.

Профилактика

Для профилактики проявления предменструального синдрома женщине необходимо исключить:

• чрезмерное употребление соли, алкоголя, кофеина;
• неконтролируемое применение КОКов (комбинированных оральных контрацептивов);
• резкую перемену климата;
• стрессы и эмоциональные перегрузки;
• усиленные физические нагрузки.

Рекомендуются занятия аэробикой, йогой, медитацией и релаксацией. Для поддержания эмоциональной устойчивости и работоспособности принимают витамины Е, В6, кальций и магний.

Прогноз при ПМС в значительной степени благоприятный, но при отсутствии лечения или несоблюдении рекомендаций возможен рецидив болезни.

Прогноз у пациенток старше 40 лет сомнительный, в особо тяжелых случаях им рекомендовано проведение овариэктомии – хирургической операции по удалению яичников и последующую терапию эстрогенами.

На видео о том, что такое предменструальный синдром и как облегчить свое состояние:

Источник: http://gidmed.com/ginekologiya/menstrualnyj-tsikl-i-klimaktericheskij-period/predmenstrualniy-sindrom.html

Признаки и симптомы перед менструацией

Менструальные кровотечения сопровождают женщин с начала подросткового периода, заканчиваются они с наступлением климакса.

В здоровом организме месячные, как часть менструального цикла, происходят каждые 25–35 дней. Такая стабильность означает нормальную работу яичников и всех органов мочеполовой системы.

Большинство женщин ощущают неприятные симптомы перед месячными. Гинекологи это явление называют предменструальным синдромом.

Репродуктивная функция на протяжении всего менструального цикла проделывает огромную работу, стремясь подготовить организм женщины к зачатию ребенка.

В полости матки образуется специальная слизистая оболочка, происходит созревание яйцеклетки – благоприятная среда для закрепления плода.

Организму приходится избавляться от переработанных биоматериалов ежемесячно при помощи менструации. И, естественно, что такой процесс влияет на состояние женщины.

Ощущения у девочек 12–14 лет

Впервые отделение функционального слоя матки и неоплодотворенной яйцеклетке и дальнейшее выведение их из влагалища с кровью происходит у девочек подросткового возраста.

Средняя статистика отмечает, что первая менструация (гинекологическое название «менархе») происходит в 13 лет. Но начиная с 12-го возраста, девочки ощущают первые признаки менструации.

Дело в том, что между первыми и вторыми менструальными выделениями может пройти около года. За это время менструальный цикл стабилизируется, а половое созревание подходит к концу.

Симптомы наступления полового созревания возникают за 1–2 года до первой полноценной менструации. У девочек меняется внешний вид, фигура приобретает признаки женственности. Эмоциональное состояние не стабильно, появляется агрессия, враждебность. Гормональный всплеск в этом возрасте приводит к активизации сальных желез — усиливается потоотделение, появляются угревая сыпь.

Непосредственно перед менструацией возникают такие ощущения:

• Головокружение;
• боль внизу живота;
• переменчивое настроение;
• рвотные позывы;
• слабость.

За пару месяцев до менструации у девочек изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более обильными и густыми, но при этом не имеют запаха и цвета.

Симптомы ПМС у женщин

На фоне гормональных колебаний женщина перед месячными может ощущать неприятные симптомы.

Интересный факт – несколько столетий назад предменструальный синдром относили к психическим заболеваниям.

Современные женщины избавились от нужды доказывать свою адекватность, ведь ученые научно обосновали, что симптомы перед менструацией возникают из-за снижения в организме некоторых веществ, вследствие наследственности или по причине неправильного образа жизни.

1. Повышение аппетита. Женщин преследует чувство голода из-за недостаточного количества серотонина в организме. Требуется немедленное поступление сложных углеводов. В питании лучше отдавать предпочтение молочным продуктам, а от любимых булочек следует отказаться.
2. Боли в животе. Маточные сокращения с целью избавления от отслужившего эндометрия заставляют женщин скручиваться от боли. Сильные схваткообразные болевые ощущения опоясывают живот и поясницу. Неприятный симптом перед менструацией можно убрать с помощью обезболивающих препаратов. Усиление боли может произойти из-за употребления алкоголя, также курящие женщины чаще других подвергаются пмс.
3. Повышение температуры. Перед менструацией в организме женщины увеличивается количество прогестерона. На такое гормональное изменение реакция – повышение температуры до отметки 37. Если градусник показывает 38 °С и выше, то организм дает сигнал о начавшемся воспалении.
4. Внешние изменения. У женщин перед месячными набухает грудь, появляется легкая болезненность. Резкое повышение гормонов провоцирует появление прыщей на коже. Водный баланс тоже нарушается перед менструацией, поэтому если отсутствует отечность конечностей, употребление жидкости следует увеличить.
5. Эмоциональный сбой. Центральная нервная система доставляет дополнительные хлопоты прекрасному полу. Депрессивное состояние сопровождается чрезмерной плаксивостью, тревожностью и сменой настроения.

Симптомы ПМС появляются с определенной менструальным циклом частотой. После менструации они должны исчезать сами собой, если этого не произошло, то стоит задуматься о походе к гинекологу. Симптоматика некоторых нарушений в репродуктивной функции схожа с ПМС.

Какие выделения перед месячными

В норме влагалищные выделения на протяжении менструального цикла практически незаметны. Небольшое количество слизи, вытекающей из влагалища между менструациями, должны подходить под параметры:

• Количество – до 4 мл за день, измеряется при помощи ежедневной прокладки (пятно около 5 см);
• консистенция – кремообразная;
• цвет – белый или желтоватый;
• структура – слизь со сгустками эпителиальной ткани;
• запах – слегка кисловатый;

Выделения белого цвета перед менструацией являются нормальными, если отсутствует неприятный запах, зуд и жжения в промежности. Также не стоит беспокоиться, когда выделения приобретают мутноватый оттенок – это происходит выведение отслоившегося эпителия. Так называемая мазня перед месячными требует тщательного контроля, причины ее появления могут быть как безобидными, так и серьезными.

Как отличить симптомы перед месячными и при беременности?

До наступления менструации симптомы беременности женщина может легко спутать с ПМС. В этот период очень важно распознать интересное положение, ведь на ранних сроках от поведения женщины зависит дальнейшее благополучное вынашивание ребенка.

Ощущая привычный дискомфорт, женщина терпеливо дожидается прихода менструации. Но если они не появились согласно срокам, то верным решением станет сдача крови на проверку уровня ХЧГ.

Это исследование даст однозначный ответ – произошло ли оплодотворение или причину задержке придется выяснять дополнительно? Этот анализ определяет беременность уже на 10 день от зачатия. На таком раннем сроке тест на определение беременности не покажет положительного результата.

Поэтому использовать его для выяснения причины недомоганий бессмысленно. Ведь уровень ХЧГ повышается в моче только к 3–4 неделе беременности.

Из вышеописанного можно сделать вывод: самостоятельно отличить симптомы перед месячными или беременность до задержки может только сверхчувствительная женщина.

Поэтому самым рациональным является визит к гинекологу. Опытный врач при осмотре на кресле проверит состояние матки, оценит ее изменения, изучит слизистые оболочки.

Для дополнительной точности отправит на аппарат УЗИ, где и произойдет подтверждение наличие плода.

Лечение симптомов ПМС

Женщины, ежемесячно страдающие от симптомов перед менструацией, могут воспользоваться общим рекомендациями лечебной терапии. В первую очередь она должна задуматься о смене образа жизни.

Женщине для устранения ПМС следует отдыхать не менее 8 часов в сутки, в течение дня больше двигаться и соблюдать режим питания. Отлично избавляет от признаков приближающейся менструации езда на велосипеде в сочетании с лечебным массажем.

Женщина должна ограничить употребление жирной, соленой и острой пищи, отказаться от кофеиносодержащих напитков и алкогольной продукции.

Для стабилизации нервной системы используются седативные и психотропные препараты. Чрезмерная болезненность молочных желез перед месячными снимается с помощью наружного средства – гель с прогестероном. Медикаменты, предназначенные для устранения ПМС, без назначения врача принимать нельзя.

В профилактических целях рекомендуется увеличить поступление в организм витамина В6 – наибольшая его концентрация в грецких орехах, бобовых культурах и рыбе.

К нетрадиционным средствам лечения ПМС относятся: водолечение, ароматерапия, иглоукалывание и акупунктура. Некоторым женщинам даже помогает гирудотерапия – лечение пиявками.

На что обратить внимание при лечении предменструального синдрома? Ответ – последовательность действий, режим приема препаратов и выполнение всех рекомендации врача. Этот процесс может продлиться не один месяц, а в тяжелых случаях – лечение ПМС необходимо проводить весь репродуктивный период.

Индивидуальные особенности организма женщины в определенные моменты жизни нарушают общее самочувствие и заставляют ощущать дискомфорт, и даже боль.

С возрастом женщина начинает привыкать к ежемесячным симптомам перед месячными, и даже острая боль не всегда заставляет ее обратиться к врачу. Но это неправильно и опасно в первую очередь для здоровья.

Даже самые незначительные изменения в менструальном цикле перед менструацией должны быть обследованы профессионалами. Предменструальный синдром без должного лечения в лучшем случае может привести к нервному срыву.

Источник: https://moimesyachnye.ru/simptomy-pered-mesyachnymi.html

Предменструальный синдром: симптомы, признаки, лечение

Предменструальный синдром, сокращённо ПМС, еще имеет названия синдром предменструального напряжения, циклический синдром, предменструальная болезнь. ПМС возникает у некоторых женщин за 3—5 дней до наступления месячных и существенно усложняет им жизнь.

Что это такое

Предменструальный синдром указан в справочнике МКБ―10 под шифром N94.3. Это циклический симптомокомплекс, при котором наблюдаются психоэмоциональные, обменно-эндокринные и вегетососудистые нарушения.

Как правило, ПМС наступает за 3—5 дней до наступления менструации. Его признаки сказываются на повседневной жизни девушки.

ПМС может возникнуть у девочек-подростков, женщин репродуктивного и предменопаузального возраста.

ПМС чаще встречается у худых женщин с интеллектуальными нагрузками, которые живут в больших городах. ПМС — это не болезнь, синдром возникает у женщин, более к этому расположенных.

Врачи рассматривают 4 теории патогенеза предменструального синдрома:

ПМС – это не отдельная болезнь, а комплекс признаков скрытой патологии или неправильного образа жизни (гиподинамия, голодание, другое).

Начало и длительность

У большинства женщин ПМС обостряется за 12―48 часов до месячных. Но симптомокомплекс может проявиться в любой день после овуляции.

По наблюдениям гинекологов он чаще возникает за двое суток и 1―1,5 недели до менструации. Состояние здоровья резко улучшается с началом кровотечения.

Точно определить, сколько длится синдром предменструального цикла можно только спустя несколько месяцев наблюдения за пациенткой.

Признаки исчезают полностью на протяжении месячных. Зачастую, женщины знают, за сколько дней до начала менструации у них начинается ПМС, что позволяет своевременно начать лечение.

Причины ПМС

Водную и аллергическую теорию продолжают изучать. Причастность гормонов – доказана. Их дисбаланс нарушает нейрорегуляцию. Это вызывает ухудшение работы органов, метаболизма, психоэмоциональную нестабильность, другие признаки ПМС.

Причины развития предменструального синдрома:

• прогестероновая недостаточность;
• избыточный синтез эстрогена;
• повышение уровня пролактина;
• гиперактивность надпочечников (избыточный синтез минералокортикостероидов, альдостерона);
• малая активность моноаминоксидазы (фермент, регулирует поведение, психоэмоциональное состояние).

ПМС проявляется после нейроинфекции, травмы, операции на железе, срыва беременности, при авитаминозе и соматических болезнях, на фоне патологий внутренних органов. К триггерам также относят малую физическую активность, злоупотребление кофе, стресс, курение, чрезмерную худобу или ожирение, неверно подобранный способ похудения.

Формы и симптомы

По наиболее выраженным признакам ПМС различают атипичную или нейропсихическую, отечную, цефалгическую и кризовую форму. Их симптомы у женщин бывают малозаметными, средневыраженными или тяжелыми. Возникают (ежемесячно) либо периодично (несколько раз в год).

Всего насчитывается более 150 признаков развития предменструального синдрома. Все вместе они никогда не проявляются.

Нейропсихический ПМС

На первый план выдвигаются симптомы психоэмоциональной сферы. Женщина отмечает депрессивное состояние либо вспышки агрессии, раздражения, частые перепады настроения.

При нейропсихическом предменструальном синдроме нередко появляется:

• усиленное потоотделение;
• снижение полового влечения;
• изменение вкусовых предпочтений;
• плаксивость;
• повышение аппетита;
• тревожность;
• тоска;
• отвращение к запахам.

На время понижается порог стрессоустойчивости. Из равновесия может вывести любая мелочь, на которую в другую фазу цикла просто не обращают внимание. Нередки жалобы на спастические боли.

Цефалгический ПМС

При этой форме возникает цефалгия (головная боль). Она чаще пульсирующая, разливается по всему мозгу либо локализуется в одной зоне.

Цефалгия при предменструальном синдроме дополняется:

• бессонницей;
• психоэмоциональной неустойчивостью;
• учащением сердцебиения;
• поносом;
• раздражительностью;
• ощущением онемения пальцев;
• отечностью глаз, лица.

Возможны признаки вегетососудистой дистонии. Это рвота или тошнота при нормальном уровне давления.

Отечный ПМС

Отечной форме ПМС характерна отечность тканей в области живота, запястий, щиколоток, лица.

Из-за скопления жидкости возможно:

• незначительное увеличение веса;
• неутолимая жажда;
• уменьшение выделения урины;
• суставная боль;
• цефалгия;
• вздутие живота;
• понос или запор.

Отёк груди приносит дискомфорт либо боль даже во время касания, движения. Нередко отмечают запоры, метеоризм.

Кризовый ПМС

Этой форме характерно повышение артериального давления, стенокардическая боль, тревожность, скачки настроения, усталость.

Случаются также приступы:

• панических атак;
• тахикардии;
• сильного потоотделения;
• гипертонического криза;
• одышки.

При кризовых состояниях нет изменений ЭКГ. После приступа обильно выделяется моча.

Атипичный ПМС

При атипичном предменструальном синдроме возможна мигрень (болезненность ощущается в глазу, виске). Бывает повышение температуры до 37―37,5º C, сонливость. Часто сопровождается рвотой, стоматитом, воспалением глазного яблока, другими видами аллергии. Бывает отек Квинке. Возможны иные признаки, не типичные для ПМС.

Классификация по тяжести протекания

Различают легкое и тяжелое течение ПМС. При первом виде выраженность симптомов не ухудшает трудоспособность и качество жизни.

При тяжелом виде отмечается одновременное появление более 5 признаков синдрома. Состояние здоровья резко ухудшается. Женщина имеет право получить больничный.

Стадии предменструального синдрома

Различают три сценария развития ПМС. Первую называют стадией компенсации. Ощущается недомогание легкой степени. Признаки проявляются мало, исчезают после начала менструального кровотечения. Выраженность симптомов с возрастом не усиливается.

Вторая – субкомпенсация. Самочувствие женщины удовлетворительное, среднетяжелое. Выраженность предменструального синдрома временно ухудшает трудоспособность, с годами усиливается.

Третья стадия – декомпенсированная. Ей характерны резкие скачки давления, обмороки, мигрени, панические атаки. Здоровье нормализуется в первой фазе менструального цикла (после критических дней).

Лечение ПМС

Выполнение всех клинических рекомендаций по устранению причин ПМС помогут устранить синдром. Применяют комплексные методы терапии. Для улучшения состояния и профилактики используют немедикаментозные способы. Лекарства назначают для лечения болезней и симптомов, спровоцировавших нарушение.

Народные средства относятся к вспомогательным методам терапии.

Лекарственная терапия

В период обострения и при выраженном ПМС используют препараты симптоматического лечения. Назначают спазмолитик Но-шпу, от воспаления – средство группы НПВС Аспирин, Парацетамол. Диуретик Фуросемид убирает отеки.

Для устранения выраженного предменструального синдрома назначают:

Дефицит полезных веществ восполняют коррекцией питания. Дополнительно прописывают прием БАД, витаминно-минеральных комплексов, поливитаминов или Магне B6, уколы пиридоксина.

Народные средства для облегчения и профилактики

Лечение народными средствами разрешено после врачебной консультации, дополнительно к основному лечению. Перед употреблением природного вещества изучают его противопоказания и действие.

Свойства растений не должны мешать действию назначенных лекарств.

Дефицит любого полезного вещества рекомендуют устранять цветочной пыльцой. Ее рассасывают по 1/4―1 ч. л. (в зависимости от веса) в день. Принимают натощак. Курс лечения/профилактики – 30 дней/2 раза в год. Начинают пить после месячных.

Эффективный способ, как облегчить симптомы ПМС – до начала месячных принимать общие ванны с валерианой, ромашкой, эфирным маслом. Они обладают легким седативным действием и успокаивают нервную систему.

Особенности ПМС у девочек

Перед менархе (первыми месячными) и в последующие 1―2 года восстановления менструального цикла подростки могут жаловаться на периодические боли внизу живота, в груди. Девочки остро реагируют на замечания, проблемы.

Особенности проявления предменструального синдрома у подростков:

• симптомы такие же, как у взрослых, но выражены слабо;
• периодически отекает живот (дочка жалуется, что одежда мала в талии, а после месячных – опять нормально застегивается);
• за 1 день―2 недели до месячных увеличивается и болит грудь;
• за 1 день―2 недели до менструации девочка становится агрессивной, раздражительной;
• снижается успеваемость в школе, появляется апатия к обучению, ухудшается память, усидчивость.

Поскольку еще нет регулярного МЦ, родители не связывают такое состояние с ПМС и начинают бороться с трудным переходным возрастом. «Проблемный» характер бывает симптомом ПМС. Дочку надо обследовать у гинеколога.

Отличия между ПМС и беременностью

Планирование ребенка нередко сопровождается стрессами. Важно знать, как отличить беременность от ПМС, ведь часто их симптомы схожи. Точный диагноз должен устанавливать гинеколог, репродуктолог.

На беременность указывает:

• задержка месячных;
• мажущие выделения вместо полноценного кровотечения;
• частое мочеиспускание;
• утренняя тошнота (токсикоз);
• неприятие запахов пищи;
• сонливость, желание спать днем.

Женщина в положении начинает бурно реагировать как на радостные известия, так и на раздражители. ПМС остро проявляется только негативными эмоциями. На раннем сроке подтвердить зачатие можно анализом ХГЧ.

Литература

Боброва, C.B., Любарский М.С., Овсянникова Т.В. Предменструальный синдром: новые подходы к терапевтической тактике и эффективной профилактике //Российский вестник акушера-гинеколога-2006.-№6.- С.44 — 49.

Andersch, B. Progesterone treatment of premenstrual tension a double-blind study / B. Andersch, L. Hahn // J. Psychosom. Res. — 1985. — N 29. — P. 489-493.

Ann, F. Magnesium Supplementation Alleviates Premenstrual Symptoms of Fluid Retention / F. Ann // J. of women’s health. 1998. — Vol. 7, N 9. — P. 1157-1165.

Bianchi-Demicheli, F. Premenstrual dysphoric disorder: diagnosis and therapeutic strategy. / F. Bianchi-Demicheli // Rev. Med.Suisse. 2006. — Vol. 8, N 2 (52). -P. 393-394, 397-399.

Источник: https://ovulyacia.ru/pms/chto-eto