Бесплодие и медицинская сестра

Профилактика бесплодия

Бесплодие в Чехии затрагивает 15-20% супружеских пар. Обеих полов это касается в равной степени. Около 40% составляют проблемы у мужчин. Остальные : 40% — у женщин и 20% — виноваты оба партнера. На мужскую фертильность оказывает влияние в первую очередь качество и количество спермы.

Сперма образуется непрерывно от периода полового созревания до конца жизни, поэтому мужчины не ограничены в возрасте,  когда должны бы стать отцом. Однако в более старшем возрасте возможны различные дефекты, которые могут быть переданы потомству.

На женскую фертильность в свою очередь влияет качество и количество яйцеклеток. Они не вырабатываются на протяжении всей жизни, как мужчин, их количество определено уже при рождении. В течении жизни их количество уменьшается и ухудшается их качество.

К примеру двадцатилетняя женщина, регулярно занимающаяся сексом имеет примерно 25% шанс забеременеть в одном менструальном цикле. После 40 лет забеременеет только 5%.

Профилактика бесплодия у женщин

Лучшая профилактика бесплодия — зачать и родить ребенка вовремя. Как уже упоминалось, шансы забеременеть уменьшаются с возрастом. Важная роль в женской фертильности отыгрывает и здоровый образ жизни. Поэтому, очень важно следить за своим весом. Ожирение является одним из факторов риска бесплодия и находится в начале списка.

Количество тучных женщин в нашей популяции продолжает расти. Ожирение является фактором риска не только в плане беременности, но и с точки зрения высокого кровяного давления,  диабета и сердечнососудистых заболеваний. При бесплодие зачастую потеря веса является необходимым условием для успешного лечения. Истощение также способствует бесплодию.

При недостаточном количестве подкожного жира у истощенных женщин не происходит овуляция, или же созревание яйцеклетки в середине менструального цикла. Идеально когда ваш ИМТ, или индекс массы тела, от английского body mass index от 20 до 25.

В профилактике бесплодия курение также играет свою роль. Если оба партнера курят, то вероятность зачатия снижается в 3 раза. Для женщин также важно следить за общим состоянием здоровья. Известным фактором риска бесплодия является также количество мужчин, с которыми у женщины были половые акты в течении жизни.

Это увеличивает риск заражения хламидиозом, гонореей, сифилисом и СПИДом. Также важно лечить любые гинекологические как и другие заболевания, такие как заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и инфекционные заболевания.

По этим причинам необходимо проходить регулярный профилактические медицинские осмотры и придерживаться  указанного лечения.

Профилактика бесплодия у мужчин

Бесплодие у мужчин можно предотвратить несколькими способами. В раннем детстве необходимо проследить у мальчиков опускание яичек. Если не произойдет правильное опускание, то эту ситуацию необходимо вовремя решить. Когда яички не опускаються в мошонку или же в кожишистый мешок под пенисом, а останавливаются по пути в животе, происходит их нагревание и повреждение.

Яички предназначены для производства сперматозоидов и для их надлежащего функционирования необходима температура на 2 градуса ниже температуры тела. Поэтому природа сохранила яички в мошонке, а не в теле. По этой причине важно также носить свободное нижнее белье, предпочтительно шортиками, в то время как плотно облегающие боксерки или плавки являются неподходящими.

Мужчины также должны избегать частые посещения сауны, душа и купание в горячей воде. Качеству спермы также вредит употребление алкоголя и других рекреационных наркотиков. Они токсичны для яичек и спермы. Важно также предотвращать различные инфекции.

Факторами риска являются также венерические заболевания и эпидемический паротит, но, к счастью, в Чешской Республике с 1987 года проводять вакцинацинацию так что это заболевание не распространено в популяции. Рекомендуют употреблять различные витамины, которые действуют как антиоксиданты и улучшают качество спермы, такие как витамин С, витамин Е и фолиевая кислота.

Естественные витамины содержатся в фруктах и овощах. Что касается системных заболеваний, то здесь применяются те же правила, что и для женщин. Необходимо все болезни удерживать в стадии компенсации и регулярного посещать терапевта.

Советы парам

Что может сделать пара, которая пытается зачать ребенка, чтобы предотвратить бесплодие? Пытаться вести здоровый образ жизни, не поддаваться влиянию стресса, удерживать разумный вес, ограничить употребление алкоголя, отказаться от курения и иметь регулярные незащищенные половые акты 2 — 3 раза в неделю Этим улучшается качество спермы и повышаются шансы зачатия. Если вы хотите иметь ребенка, но до сих пор зачатие не произошло, нет необходимости беспокоиться, у большинства пар это не получается сразу. Тем не менее можно преждевременно посоветоваться с вашим терапевтом или с гинекологом.Врач порекомендует необходимые обследования и назначит лечение, для исправления возможного бесплодия.

Источник: https://ru.medixa.org/zabolevaniya/profilaktika-besplodiya

Бесплодие и медицинская сестра

В современных условиях функционирования Российского здравоохранения заслуживает пристального внимания всестороннее исследование профессиональной роли средних медицинских работников, поскольку их участие в сохранении здоровья женщин – как залог здоровья будущего поколения – несомненно.

Скачать:

Предварительный просмотр:

Роль сестринского персонала в профилактике женского бесплодия

В современных условиях функционирования Российского здравоохранения заслуживает пристального внимания всестороннее исследование профессиональной роли средних медицинских работников, поскольку их участие в сохранении здоровья женщин – как залог здоровья будущего поколения – несомненно.

Так как причины бесплодия самые разнообразные, то и профилактические мероприятия не следует ограничивать только в рамках акушерско-гинекологической деятельности, а задействовать медсестер в школах, в венерологических диспансерах, в эндокринологической службе и терапевтических кабинетах. Неплохо профилактику девочки начать еще с рождения, стараясь предупредить проникновение инфекции в половые органы. С другой стороны, необходима тщательная проверка в отношении известных врожденных пороков развития половых органов.

Что касается появления первой менструации, тут крайне необходимы совместные действия со стороны медицинской сестры школы и матери не только в отношении создания гигиенических навыков при менструации, но особенно в связи с ознакомлением девочки с угрозами абортов, венерических заболеваний.

Школьная медицинская сестра должна следить особенно внимательно за тем, наступает ли своевременно половое созревание или запаздывает.

Каждую девочку, у которой не появились менструации до 15-летнего возраста, следует направлять в женскую консультацию или специальные кабинеты по гинекологии детско-юношеского возраста.

Медицинские сестра должны проводить санитарно-просветительную работу по гигиене половой жизни, о вреде аборта, об опасности прерывания первой беременности, о системе оздоровительный мероприятий, способствующих сохранению репродуктивной функции женщин.

Медицинская сестра выполняет назначения врача. Все лечебные процедуры должны быть безболезненны. Соблюдение лечебно- охранительного режима, правильно организованный уход за пациентами, заботливое отношение к ним, точное выполнение врачебных назначений – залог успешного лечения. Пациенты должны видеть, что их здоровье является предметом постоянного внимания медицинского персонала.

Болезнь всегда проще предотвратить, чем лечить. Поэтому женщины, которые хотят в будущем родить здоровых детей, должны соблюдать правила для профилактики бесплодия:

— полноценно и правильно питаться;

— избегать стрессовых и конфликтных ситуаций;

— отказаться от употребления алкогольных напитков и табака;

— соблюдать гигиену в половой сфере.

Негативное влияние на детородную функцию оказывает кофеин. Его необходимо минимизировать (300 миллиграмм в сутки). Питание женщины для успешного зачатия должно содержать следующие вещества: жирные кислоты, фолиевая кислота, селен, цинк, витамины С, Е и группы В. По назначению врача можно принимать поливитаминные препараты.

По назначению врача пациентка принимает фармацевтические препараты, а медицинская сестра консультирует по правильности их применения.

Только таким образом, путем целенаправленных усилий медицинских работников можно достичь истинной профилактики бесплодия, а в этом заключается самый надежный способ снижения числа бездетных семей, сохранения детородной функции женщины, а оттуда и повышение рождаемости.

По вопросам бесплодия необходимо обращаться за консультациями к андрологу, сексопатологу, офтальмологу, терапевту и юристу. При необходимости супруги направляются на медико-генетическое консультирование. За пациентами с бесплодием устанавливается диспансерное наблюдение. С диспансерного учета пациенты снимаются при наступлении беременности. 11

Задачи планирование семьи — Избежать нежеланных детей; иметь только желанных детей; регулировать интервалы между беременностями; установить количество детей; контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей.

Часть этих задач решается за счет:

Обеспечения противозачаточными средствами; лечения бесплодия; лечения не вынашивания.

В настоящее время существуют следующие методы контрацепции:

Традиционные (барьерные, химические, биологические, прерванное половое сношение); Современные (гормональная контрацепция, внутриматочная контрацепция); Необратимая контрацепция — хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб).

Медсестра должна проводить активное консультирование по вопросам планирования семьи, этики и психологи внутрисемейных отношении, гигиены семейной жизни. Она должна оказывать непосредственную помощь в выборе средств и методов контрацепции. Особенно велика роль медсёстер в оказании помощи молодым семьям, подросткам, неполным и социально неблагополучным семьям.

Молодая семья нуждается в особой заботе и внимании, в связи с психологической дезадаптацией супругов, социально — экономической несостоятельностью, неподготовленностью к семейной жизни и рождения ребёнка.

Работа по сохранению непродуктивного здоровья молодых супругов, пропаганда здорового образа жизни, формирование у родителей ответственного отношения к собственному здоровью и здоровью своих детей выходят в работу медсёстры общей практики с молодой семьей.

Медсестры и акушерки амбулаторно-поликлинических учреждений в рамках профилактических мероприятий, проводимых на участке, должны решать вопросы связанные с планированием семьи. К планированию рождения здорового ребенка необходимо приступать задолго до наступления беременности.

Лечение проводится в зависимости от выявленной патологии.

Так, при непроходимости маточных труб методом выбора являются гидротубации (введение в полость матки под явлением лекарственной смеси из Лидазы, Гидрокортизона, антибиотиков на физиологическом растворе).

Курс лечения — 5-6 процедур через день в межменструальном периоде. Можно повторить три курса с последующей ГСГ для уточнения результата проведенного лечения.

Обычно гидротубации сочетают с физиотерапевтическим лечением.

При выявлении эндокринного бесплодия лечение заключается в проведении необходимой гормонотерапии на фоне общеукрепляющего лечения с целью создания овуляторных циклов.

С целью восстановления овуляторных циклов успешно применяются препараты: Кломифен, Клостильбегид, Пергонал, Парлодел и др. Применение их в течение одного-трех циклов вызывает овуляцию и делает возможным наступление беременности.

Одновременно должна проводиться терапия, направленная на укрепление организма и борьбу с экстрагенитальной патологией.

Искусственное осеменение. К методам лечения женского бесплодия относится искусственное осеменение — введение спермы в половые пути женщины с целью наступления беременности.

Сперму можно ввести в задний свод влагалища, но этот способ наименее эффективен, поскольку влагалищное содержимое может неблагоприятно действовать на сперматозоиды.

Наиболее эффективен способ внутриматочного введения спермы.

Все эти способы применяются после тщательного обследования и установления проходимости маточных труб и двухфазности менструального цикла.

Осеменение можно проводить спермой мужа, а также спермой другого донора (при мужском бесплодии). Во всех случаях нужно тщательное обследование донора и подтверждение абсолютного его здоровья и хорошей наследственности.

В последние годы у нас для лечения бесплодия применяют экстракорпоральное оплодотворение и трансплантацию эмбриона (оплодотворение яйцеклетки вне организма и пересадка делящихся эмбрионов в полость матки). Уже имеются тысячи детей в мире, родившиеся при помощи применения этой уникальной методики.

Однако, учитывая дорогостоящую аппаратуру и оборудование, лекарственные препараты в основном импортного производства, этот метод у нас в стране налажен только в крупных научно-исследовательских и клинических учреждениях.

В Ростове-на-Дону эта методика успешно используется в Научно- исследовательском институте акушерства и педиатрии.

Все женщины, носящие беременность с помощью применения вышеописанных методик, нуждаются в постоянном, тщательном наблюдении врача акушера-гинеколога и корректировке течения беременности в необходимых случаях.

Профилактика бесплодия заключается в своевременном предупреждении бесплодия. Оно должно начинаться еще в детском возрасте с предупреждения воспалительных заболеваний половых органов, которые нередко возникают на фоне перенесенных детских инфекций (скарлатина, паротит, корь, краснуха и др.), влияющих на формирование полового аппарата у девочек.

Своевременное выявление воспалительных заболеваний половых органов и излечение их избавляет женщину в последующем от возможных осложнений.

Необходимо широко проводить широкую санитарно-просветительную работу среди женщин по разъяснению вреда абортов и опасности возникновения воспалительных заболеваний в матке и ее придатках, вреда венерических заболеваний, которые могут явиться причиной бесплодия. В этом большая роль отведена медицинским сестрам, которые по роду своей работы имеют широкий контакт с людьми, посещая больных на дому, ухаживая за постельными больными, принимая участие в лечении и обследовании больных.

Медицинская сестра должна уметь объяснить обоим партнерам, страдающим бесплодием, как подготовиться к обследованию (собрать и доставить сперму), подготовиться к различным процедурам (по диагностике проходимости маточных труб, обследованию по тестам функциональной диагностики и т.д.).

Профилактикой бесплодия можно считать гигиену брака. Ранняя половая жизнь может привести к нарушению всех функций женского организма.

Новобрачные должны обращаться в медико-генетические консультации при кабинетах семьи и брака, особенно если в роду одного из будущих супругов имеется наследственная патология.

Следует отметить, что чем раньше начата реабилитационная терапия, тем больше вероятность достигнуть положительного результата.

Бесплодием страдают мужчины и женщины во всем мире.

Считается, что около 14% супружеских пар в течение репродуктивного периода жизни сталкиваются с проблемой бесплодия; при пересчете на общую популяцию это означает, что в мире около 50 – 80 млн. человек, для которых, бесплодие является причиной личных страданий и распада семьи.

Подсчитано, что ежегодно появляется около 2 млн. новых бесплодных супружеских пар и число их растет.

Что такое бесплодный брак?

Бесплодный брак — это отсутствие наступления беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.

Этот срок определен статистически: доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% — в течение последующих семи, у оставшихся 10% — через одиннадцать-двенадцать месяцев после начала половой жизни.

Таким образом, год — достаточный срок для того, чтобы оценить фертильность пары.

Методами современной медицины можно решить эту проблему в подавляющем большинстве случаев. Врач акушер-гинеколог (репродуктолог) поможет определить форму бесплодия и возможные способы решения проблемы.

Какие выделяют формы бесплодия?

Поскольку правильно говорить о бесплодном браке, выделяют женское бесплодие, мужское бесплодие, сочетанное и «необъяснимое» бесплодие.

Сочетанная форма бесплодия — сочетание мужского и женского факторов бесплодия. По литературным данным сочетанный фактор бесплодия встречается в 20-25 % случаев супружеского бесплодия!

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/besplodie/besplodie-i-meditsinskaya-sestra

Причины бесплодия

Невозможность иметь детей не берется ниоткуда. Ее провоцируют внешние и внутренние негативные факторы. Диагноз ставится в том случае, если у семейной пары не получилось зачать ребенка в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения.

Причины бесплодия женщин

Причиной женского бесплодия становится:

• неправильное развитие половых органов;
• врожденная патология репродуктивной системы;
• эндокринные или гормональные нарушения;
• травма мочеполовой системы, а также оперативное вмешательство в анамнезе;
• венерическая инфекция;
• аборт (у молодой девушки бесплодность развивается после повреждения слизистого слоя матки);
• доброкачественная или злокачественная опухоль;
• радиоактивное облучение;
• стресс, повышенная эмоциональность;
• раннее наступление менопаузы;
• недостаток питания, соблюдение строгих диет (они приводят к нарушению овуляции).

Если женщина не может зачать ребенка, причины нужно выяснять как можно быстрее. После 35 лет шансы забеременеть естественным путем снижаются. Поэтому профилактика бесплодия у женщины важна на этапе взросления.

Причины бесплодия мужчин

Бездетность – проблема не только для прекрасной половины человечества, но и для мужчин. Тут есть свои причины:

• эндокринные и гормональные проблемы;
• заболевания внутренних органов (как репродуктивной, так и других систем);
• генетические нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• расширение вен в области яичек и семенного канатика (мужское бесплодие, степени бесплодия зависят от функциональности этих органов, а при их перегреве качество спермы ухудшается);
• травмирование половых органов;
• воспалительные заболевания, а также венерические инфекции;
• преждевременная эякуляция или нарушение эрекции;
• прохождение курса химиотерапии;

Спровоцировать ухудшение репродуктивной способности способны вредные привычки. Однако, развития бесплодия можно избежать, если заняться ранней профилактикой у мужчин.

Профилактика женского бесплодия

Профилактику бесплодия у женщин надо проводить еще с детских лет. Следует соблюдать такие меры.

1. Не вступать в половые связи с разными партнерами, так как они могут быть заражены венерическими инфекциями или даже ВИЧ.
2. Соблюдать ежедневную личную гигиену (это же касается и половой близости).
3. Не заниматься сексом во время месячных (выделения в этом случае забрасываются обратно в матку, провоцируя развитие эндометриоза).
4. Отказаться курения, не злоупотреблять алкоголем.
5. Лекарственные препараты использовать только после назначения врачом в показанной дозировке.
6. Правильно и сбалансировано питаться.
7. Избегать стрессовых ситуаций, сильных эмоциональных всплесков или нервных напряжений.
8. Своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной системы — они могут вызвать маточное бесплодие.
9. Избегать слишком интенсивных физических нагрузок, так как они дестабилизируют менструальный цикл.
10. Не проводить спринцевания химическими веществами.
11. Принимать назначенные врачом контрацептивы, чтобы предупредить нежелательную беременность и снизить риск осуществления аборта.
12. Регулярно проходить осмотр у гинеколога (дважды в год).

Читать также  Санаторное лечение при бесплодии

Не стоит допускать чрезмерного повышения или потери массы тела. Это провоцирует гормональный дисбаланс и бесплодие. В качестве профилактики можно также ограничить потребление кофе на протяжении дня.

Профилактика бесплодия у девочек

Тут профилактика бесплодия и заболеваний женских половых органов заключается в предупреждении таких патологий, как корь, скарлатина, краснуха, грипп, дифтерия. Все они негативно влияют на формирование фолликулов, нарушается формирование полового аппарата с детства. Для этого детям делаются прививки. Следует также укреплять иммунитет, применяя витамины с микроэлементами.

Важно лечить воспалительные процессы в коре головного мозга, избегать черепно-мозговых травм. Родителям девочки нужно обратить внимание на формирование ранних половых признаков, задержку менструального цикла.

Если первое кровотечение началось у девочки в 10 или 16 лет – ее нужно показать врачу.

Такая ситуация может свидетельствовать о проблемах с развитием репродуктивной системы, что в позднем возрасте приведет к бесплодию.

В подростковом возрасте девушки предъявляют жесткие требования к своей внешности и сидят на разных диетах, чего делать категорически нельзя. Это приводит не только к потере жировой ткани, но и к сужению матки и уменьшению яичников.

О наступлении беременности в таком случае речь не идет. Родители в этом случае несут полную ответственность за профилактику бесплодия.

Не стоит разрешать девочкам вступать в половую связь до 18 лет, так как половой аппарат у них до этого времени до конца не сформирован. Тут важна разъяснительная работа родителей.

Как избежать бесплодия в зрелом возрасте

Профилактика женского бесплодия важна не только в молодом возрасте. Возможность зачатия может утрачиваться, даже если у пары уже есть дети. Ранняя менопауза – это вред для здоровья. К ней может привести недостаточно качественное лечение заболеваний яичников и маточных труб, наличие полипов в матке, которые часто развиваются в возрасте старше 40 лет.

Читать также  Санаторное лечение при бесплодии

Чтобы сохранить возможность зачатия, нужно соблюдать такие профилактические меры:

• избегать негативных эмоций, сторониться стрессов;
• соблюдать ежедневную интимную гигиену;
• после 35 лет желательно сохранять регулярную половую жизнь, но частая смена партнеров противопоказана;
• периодически проходить осмотр у гинеколога, даже если ничего не болит;
• контролировать процесс овуляции и при его затухании проконсультироваться с врачом.

Необходимо тепло одеваться в холодную погоду и не находиться длительное время на сквозняке.

Профилактика мужского бесплодия

Проблемы с зачатием ребенка нередко возникают и у мужчин. Этому способствует недостаток количества сперматозоидов, которые отличаются хорошей подвижностью и несут неповрежденный генетический материал. Чтобы точно узнать причину такой ситуации, нужны результаты обследования, анализов, тем самым выполняя профилактику бесплодия у мужчины.

Предупредить мужское бесплодие можно, если соблюдать такие рекомендации:

• избегать беспорядочных половых связей;
• следить за рационом питания, исключить из него пиво и другие спиртные напитки (они плохо влияют на качество сперматозоидов);
• подвергать тело ежедневным физическим нагрузкам (они должны быть умеренными);
• отказаться от сигарет;
• не принимать горячие ванны слишком часто;
• избегать стрессовых ситуаций, чрезмерного нервного напряжения;
• не закладывать ногу за ногу в положении сидя;
• с раннего детства проводить профилактику паротита при помощи вакцинации;
• вовремя сдавать анализы при профилактическом осмотре, а также в случае появления симптомов инфекционной патологии;
• отдых и сон должен быть полноценным;
• вести регулярную половую жизнь со стабильным партнером (каждые 3-5 дней).

И женщине, и мужчине нужно следить за своей массой тела. Нарушению репродуктивной функции способствует ношение тесного белья, поэтому от него лучше отказаться.

Лечение и его особенности

В зависимости от причины бесплодия, пациенту назначается лечение. Оно может быть медикаментозным или оперативным. В некоторых случаях достаточно откорректировать массу тела и образ жизни, чтобы получить возможность зачать малыша (улучшается работа эндокринной системы).

Читать также  Санаторное лечение при бесплодии

Успех повышается при своевременном лечении инфекционных болезней у супругов, пока они не дали осложнений. Если проблема естественной беременности остается, то паре могут быть назначены такие процедуры:

• стимуляция овуляции медикаментозными препаратами;
• инсеминация (вероятность успеха — 17%) – прямой перенос спермы партнера или донора в полость матки;
• экстракорпоральное оплодотворение (40-60%) – самый эффективный метод, когда женщине подсаживается уже готовый эмбрион;
• применение донорской яйцеклетки;
• использование услуг суррогатной матери.

Такие способы применяются, если шансы на естественное оплодотворение резко снижаются.

Что делать нельзя

Пациентам строго запрещено использовать препараты для стимуляции процесса овуляции самостоятельно. Так можно нарушить функциональность эндокринной системы еще больше, спровоцировать синдром истощения яичников. Не стоит применять разные народные средства, если причина бесплодия не установлена.

Альтернативные методы

Если проблема бесплодия спровоцирована нарушением менструального цикла, нервным потрясением, то справиться с ней помогут нетрадиционные методы профилактики и лечения.

1. Гомеопатические средства. Больному предлагаются экстракты трав и минералы. Некоторые из них назначаются для стимуляции процесса овуляции, а другие успокаивают нервную систему.
2. Иглоукалывание.
3. Рефлексотерапия. Тут производится массаж активных точек, расположенных на стопах. У пациента улучшается самочувствие, нормализуется функциональность репродуктивной системы.

Нельзя полагаться только на альтернативные способы терапии. Они будут эффективными только в комплексной схеме лечения.

Когда и к какому врачу идти

Идти к специалисту необходимо уже тогда, когда в течение полугода совместной жизни у пары не получается забеременеть естественным путем (при условии, что не использовались контрацептивы). Следует проконсультироваться со специалистом, если обнаружились признаки инфекционного или воспалительного процесса, затрагивающего репродуктивную систему.

Обследоваться придется у разных специалистов: уролога, гинеколога, андролога, эндокринолога, репродуктолога. Необходимы консультации других врачей: терапевта, венеролога, диетолога. Только комплексным способом в большинстве случаев удается победить бесплодие. Но своевременная профилактика бесплодия является более «благодарным мероприятием».

Источник: https://childeco.ru/lechenie/profilaktika.html