В урологии что такое мрт

Особенности выявления мочеполовой патологии с помощью МРТ

Для выявления патологии мочеполовой сферы, как у мужчин, так и у женщин МРТ – это один из основных лучевых методов. В диагностике заболеваний малого таза этот метод имеет ряд преимуществ: высокая диагностическая точность при выявлении ранних стадий патологического процесса, неинвазивность, безболезненность, отсутствие вреда для здоровья пациента.

Область обследования

У женщин МРТ позволяет обследовать мочевой пузырь, влагалище, шейку и тело матки, яичники, маточные трубы, сосуды, лимфоузлы, мягкие ткани малого таза, нижние отделы толстой кишки, часть поясничного отдела позвоночника, крестец и копчик.

МРТ мочеполовой системы помогает визуализировать практически все органы таза, а не только саму систему

При обследовании малого таза у мужчин визуализируются: мочевой пузырь, уретра, дистальный отдел мочеточников, семенные пузырьки и семявыводящие протоки, предстательная железа, кровеносные сосуды (артерии и вены), лимфатические узлы, мягкие ткани, клетчатка, дистальные отделы кишечника и нижний сегмент позвоночника (часть поясничного, крестцовый и копчиковый отделы).

Показания к МР-исследованию мочеполовой системы

• Подозрение на опухолевый процесс мочевого пузыря, простаты у мужчин, нижних отделов кишечника, гениталий у женщин.
• Определение характера опухоли (доброкачественная или злокачественная).
• Травматические повреждения малого таза
• Подозрение на воспалительный процесс в малом тазу.
• Распространенный эндометриоз у женщин.
• Пороки и аномалии мочеполовой сферы.
• Проведение исследования для оценки послеоперационной динамики.
• Болевой синдром в малом тазу неясного генеза.
• Нарушение мочеиспускания у мужчин.
• Подозрение на метастатический процесс в костях таза, крестце и копчике.

В каких случаях диагностика противопоказана

В некоторых случаях процедуру МРТ стоит заменить другим методом диагностики

• Выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
• Кардиостимулятор.
• Ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы (например, сосудов головного мозга).
• Наличие металлических посторонних тел в организме пациента (послеоперационные пластины, шурупы, клипсы и пр.).

Подготовка к МР-процедуре

Чтобы обследование мочеполовой системы оказалось эффективным, необходима специальная подготовка пациента к проведению МРТ. Заключается она в адекватном наполнении мочевого пузыря, ограничении грубой и повышающей газообразование пищи за два дня до исследования, при необходимости – выполнение очистительной клизмы для повышения визуализации петель кишечника.

Для снятия спазма матки у женщин, повышенного тонуса петель кишечника до проведения магнитно-резонансного исследования (за 20–30 минут) необходимо выполнить внутримышечную инъекцию спазмолитика (дротаверин в объеме 2 мл) или принять его перорально (3 таблетки).

Женщинам желательно проводить магнитно-резонансную томографию на 5–7 день менструального цикла. Мужчин обследовать можно в любой период. Не забудьте взять с собой данные предыдущего МР-исследования, выписки, результаты других лучевых методов (например, УЗИ).

В экстренных случаях МРТ мочеполовой сферы проводится без специальной подготовки.

Особенности проведения

Для качественной диагностики и получения четких снимков пациенту достаточно соблюдать простейшие указания и не двигаться

В среднем продолжительность исследования составляет 15–30 минут.

При использовании контрастирования длительность процедуры увеличивается.

Перед исследованием пациент с себя снимает ювелирные украшения, которые могут помешать проведению МРТ, а также одежду с металлическими элементами.

Для обследования малого таза применяется специальная катушка, которая крепится на область исследования. Пациенту кратко разъясняют суть процедуры. Важно во время проведения МР-сканирования лежать неподвижно, чтобы получились качественные изображения.

Маленьким детям при необходимости проведения магнитно-резонансной томографии в большинстве случаев применяют наркоз, чтобы получить МР-томограммы хорошего качества, без двигательных артефактов. Пациентам с выраженным болевым синдромом рекомендуется выполнить обезболивание перед МРТ, чтобы облегчить состояние.      

Исследование с контрастированием

В некоторых случаях требуется помимо стандартного МР-исследования проводить динамическое контрастное усиление. В первую очередь – это необходимо для оценки распространенности злокачественных опухолей, а также при проведении дифференциальной диагностики объемных процессов.

При МР-исследовании мочеполовой системы применяются гадолинийсодержащие контрастные средства (магневист, дотарем, гадовист и др.).

Особенностью этих препаратов является безвредность для пациентов и очень редкое развитие аллергических реакций на внутривенное введение. Количество контраста рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]
Противопоказанием к их применению является непереносимость, почечная недостаточность, очень тяжелое состояние больного, у женщин – беременность, кормление грудью.      
[/attention][/attention][/attention]

В заключение нужно отметить, что МРТ в диагностике патологии мочеполовой системы имеет не только ряд преимуществ, по сравнению с другими лучевыми методами визуализации, но и возможность избежать проведения таких инвазивных и болезненных процедур, как гистеро- и лапароскопия.

Источник: https://diagnostinfo.ru/mrt/tazovye-organy/mrt-mochepolovoj-sistemy.html

Мрт мочевого пузыря, уретры, почек и кт органов мочевыделительной системы

МРТ и КТ мочеполовой системы являются очень информативными, а потому востребованными диагностическими методами. С их помощью врачи выявляют большое количество патологий на начальной стадии развития.

Чем отличается компьютерная томография мочевого пузыря от МРТ? Какие имеются показания и противопоказания у этих процедур? Каким образом происходит процесс диагностики? Какой метод исследования лучше для женщин и мужчин? Ответы на эти вопросы будут рассмотрены в нижеприведенной статье.

Показания к МРТ и КТ органов мочевыделительной системы

В большинстве случаев МРТ или КТ мочевого пузыря назначают уже после обнаружения отклонений, которые были выявлены на УЗИ. Нередко эти процедуры используют для подтверждения или опровержения диагноза, а также в качестве дифференциальной диагностики. В большинстве случаев КТ или МРТ мочеполовой системы назначаются:

• при увеличенных лимфоузлах в паховой области;
• при подозрении на опухоль;
• при врожденных и приобретенных аномалиях почек, мочевого пузыря и уретры;
• в целях контроля роста опухоли;
• в целях установления наиболее эффективного способа лечения или отслеживания эффективности применяемого курса;
• в целях установления текущего состояния после хирургического вмешательства;
• в качестве оценки размеров и местоположения внутренних органов перед хирургической операцией.

Противопоказания к каждой из процедур

Компьютерные и магнитно-резонансные томографические исследования являются безопасными для пациента диагностическими процедурами, но все же обладают ограничениями. К общим противопоказаниям врачи относят:

• беременность и период кормления грудью;
• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
• аллергическая реакция на йод.

Не стоит проходить МРТ мочевыделительной системы пациентам с ферромагнитными протезами и имплантами, лицам моложе 14 лет, а также с большой массой тела (больше 120 кг). В группу риска при проведении обследования методом КТ входят люди с высокой концентрацией креатина в крови, страдающие от териотоксикоза и испытывающие проблемы со свертываемостью крови.

МРТ-диагностика мочевого пузыря, почек и уретры

МРТ мочевого пузыря, канала уретры и почек позволяет получить максимальное количество информации о текущем состоянии этих органов. Процедура проводится неинвазивно и полностью безопасна для организма обследуемого. В большинстве случаев диагностика является частью общего обследования, которое заключается в комплексе разных методик.

Подготовка к исследованию и его этапы

Чтобы на МРТ мочевой пузырь был отображен максимально четко, активность кишечника должна быть минимальной. Для этого не меньше чем за 24 часа до обследования пациенту необходимо отказаться от употребления продуктов, способных усилить перистальтику и вызывающих газообразование. Кроме того, накануне исследования больному следует сделать очистительную клизму.

Если выполняется МРТ мочевого пузыря, то он должен быть наполненным. Для этого за 1 час до начала процедуры исследуемому необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной воды и не мочиться.

Перед МРТ пациент должен снять все металлические украшения и лечь на выдвижную кушетку. Сама процедура начнется после того, как стол переместится в томограф, напоминающий большую трубу. При исследовании надо лежать неподвижно, чтобы изображение получилась четким. При томографии аппарат издает шум, поэтому пациенту выдаются беруши.

В большинстве случаев МРТ мочевого пузыря с контрастом длится около 30 минут, а без введения контрастного вещества – не больше 15 минут. Расшифрованные результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.

Что показывает томограмма?

Лечащий врач увидит на полученных снимках:

• доброкачественные образования с диаметром от 1 мм;
• злокачественные опухоли и степень вовлеченности расположенных рядом тканей;
• наличие грыжи в мочевом пузыре;
• присутствие конкрементов в мочеполовой системе, а также их размеры и локализацию;
• образование дивертикул;
• иные патологии мочевого пузыря и органов малого таза исследуемого.

КТ органов мочевыделительной системы

Для этих целей используется сканер рентгеновских лучей и мощное компьютерное оборудование, обрабатывающее полученные снимки и составляющее единую картину исследуемой области.

Как делают?

КТ исследование мочевого пузыря также нуждается в несложной подготовке. Единственное, что требуется от пациента, — это выпить 10 мл УРОГРАФИНА, разбавленного 200-250 мл воды, сначала за 12, а затем за 2 часа до исследования и полностью отказаться от пищи за 3 часа до начала процедуры.

Перед тем, как лечь спиной на специальный стол, пациенту необходимо снять одежду и аксессуары с металлическими застежками. Это делается для того, чтобы не появились тени, ухудшающие качество изображения.

В случае необходимости исследуемому придается определенное положение тела при помощи специальных валиков и ремешков.

Стол с пациентом задвигается внутрь оборудования таким образом, чтобы обследуемый участок был на одном уровне со сканером.

Перед тем, как аппарат начнет сканирование, медицинский персонал покидает помещение, чтобы не подвергаться рентгеновскому облучению. Сама процедура длится 5-15 минут, а результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.

КТ с контрастированием

Компьютерная томография с контрастированием представляет собой улучшенный способ исследования, благодаря которому снимки получаются более детальными и точными. Применение контраста необходимо в случаях, когда после обычной томографии у врача остаются вопросы.

При попадании в кровь контрастный препарат «подкрашивает» ткани, тем самым выделяя их на снимке. Именно это усиление позволяет четко визуализировать внутренние органы и ткани, рассмотреть их границы, увидеть особенности кровоснабжения.

В силу того, что контраст скапливается в исследуемой области, он отлично показывает зоны повышенного кровоснабжения, которые характерны для раковых опухолей.

[attention type=green][attention type=yellow][attention type=red]
Путем введения контраста можно четко зафиксировать локализацию и размеры образований, определить их рост и степень вовлеченности соседних тканей малого таза.
[/attention][/attention][/attention]

Компьютерная томография проводится сначала без контрастного вещества. Ее результаты будут «отправной точкой». Затем пациенту вставляют в вену катетер и подключают к инжекторному шприцу с контрастным веществом.

Практически одновременно с введением контраста проводится еще одно сканирование. При переходе усилителя из артерии в вену делается еще ряд снимков, а после этого следует финальное обследование, которое врачи называют «выделительной фазой».

Всего при исследовании мочевыводящих органов методом КТ с введением контраста осуществляют 4 сканирования.

Расшифровка результатов

В заключении описываются выявленные в ходе обследования патологии и их характеристики. Именно на основании расшифрованных результатов лечащий врач принимает решение о дальнейшем курсе лечения.

Плюсы и минусы МРТ и КТ: какой метод лучше?

Подобного рода исследования мочевыводящих органов являются весьма достоверными и безопасными для человека.

Обе процедуры позволяют уже через несколько часов получить многослойное изображение патологий на начальной стадии развития с высоким разрешением.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии не доставляют исследуемым чувства дискомфорта, не требуют особой подготовки и длятся не более 30 минут.

Магнитно-резонансная томография не воздействует на организм пациента ионизирующим излучением, что характерно для КТ, поэтому может проводиться часто. Это очень существенный фактор при контроле за злокачественными опухолями.

В связи с этим исследование мочевыделительной системы предпочтительнее делать при помощи МРТ, но не стоит забывать, что каждый случай индивидуален. Окончательное решение при выборе метода диагностики всегда принимает лечащий врач.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/maliy-taz/mrt-mochevogo-puzyrya.html

Мрт мочевого пузыря как метод диагностики: какие заболевания выявляет

МРТ мочевого пузыря – это современный способ диагностики, благодаря которому можно выявить различные заболевания данного органа на самых ранних стадиях.

Метод широко используется для опровержения или подтверждения предварительного диагноза, с целью дифференциальной диагностики, а также для контроля эффективности лечения.

Суть данного исследования состоит в применении ядерного магнитного резонанса.

В ходе процедуры на ткани и органы пациента производится воздействие электромагнитными волнами, которые расположены в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. В результате этого происходит возбуждение ядер атомов водорода. Именно это дает электромагнитный отклик, который регистрируется аппаратом.

Полученная таким образом информация обрабатывается компьютером, а затем выводится на экран монитора в виде трехмерного изображения исследуемого органа.

Показания к выполнению

К выполнению МРТ мочевого пузыря специалисты обычно прибегают при наличии у пациента симптомов, характерных для заболеваний этого органа.

К таким можно отнести следующие:

• боль во время мочеиспускания (особенно если она сопровождается увеличением температуры тела);
• сложности с опорожнением мочевика;
• недержание мочи;
• изменение цвета, запаха, консистенции или объема выделяемой мочи;
• примесь крови в биологической жидкости;
• боль в нижней части брюшины во время отдыха и/или при выполнении физической работы;
• увеличение размера лимфоузлов в паху;
• инфекционные болезни в хронической стадии (в т. ч. и туберкулез).

Стоит отметить, что вышеуказанное симптомы могут присутствовать не только при патологиях мочевика, но и при наличии заболеваний других органов малого таза (например, матки, яичников, простаты).

МРТ обязательно выполняется при подозрении на наличие опухолей мочевика (как доброкачественных, так и раковых). Таким образом, можно определить размер новообразования, его разновидность и месторасположение.

Исследование обязательно назначается перед операцией по удалению опухолей, а также после травм нижней части брюшины (это нужно для того, чтобы проверить целостностью органа).
Именно такой способ диагностики поможет максимально точно оценить степень врожденных патологий мочевого пузыря.

В большинстве случаев процедуру назначают урологи, онкологи и инфекционисты. Несколько реже это делают врачи других категорий.

Противопоказания к проведению процедуры

Как и любая другая процедура, МРТ также имеет некоторые противопоказаниям.

К таким можно перечислить:

1. Ожирение. Большинство томографов не способны выдержать вес более 130-200 кг.
2. Беременность в первом триместре. В этот период осуществляется закладка всех систем и органов у ребенка. В то же время влияние ядерного магнитного резонанса может негативно отразиться на ДНК и изменить цепочки. Это чревато аномалиями развития, а также различными мутациями. По этой причине медики обычно предпочитают не рисковать. После окончания первого триместра врачи вновь смогут назначать пациентке МРТ. В этом случае оно уже не навредит.
3. Наличие кардиостимулятора, металлических предметов в теле или даже просто татуировок, выполненных красителями, в составе которых есть металл. Такие пациенты в ходе процедуры рискуют получить сильнейшие ожоги. Исключением в данном случае являются лишь протезы из титана. Они устойчивы к влиянию магнитного поля.
4. Почечная недостаточность (при МРТ с контрастом). Контрастное вещество может находиться в организме определенное количество времени, после чего оно должно выводиться почками. При наличии почечной недостаточности этот процесс занимает слишком много времени, что чревато интоксикацией.

МРТ мочевика крайне редко назначают маленьким детям. Дело в том, что во время исследования пациент должен лежать неподвижно. Только так можно получить качественные и четкие снимки.

Дети же редко когда могут оставаться длительное время в неподвижном состоянии, что значительно уменьшает информативность диагностики.

По этой причине, прежде чем исследовать мочевик ребенка, врач может ввести его в медикаментозный сон.

[attention type=yellow][attention type=red][attention type=green]
МРТ с контрастированием не желательно делать женщинам на любом этапе беременности, так как контрастное вещество способно проникать через плаценту. Если пациентка кормит грудью, диагностику осуществить можно, однако на протяжении последующих 2-3 дней ребенка придется кормить специальными смесями. За это время контраст полностью выйдет из организма.
[/attention][/attention][/attention]

Кроме этого, МРТ с контрастом противопоказано пациентам, у которых имеется аллергия на контрастное вещество.

Если пациент страдает клаустрофобией – он обязательно должен предупредить об этом врача. Большинство аппаратов МРТ относится к закрытому типу и из-за этого у пациента в ходе исследования может начаться паника. Чтобы предотвратить это врач даст больному транквилизаторы или седативные лекарства.

Преимущества метода

Существует большое количество преимуществ, которыми обладает МРТ-диагностика. К основным из них можно перечислить такие:

1. Безопасность. Во время исследования пациент не подвергается вредному ионизирующему излучению. По этой причине процедуру можно выполнять практически всем больным и столько раз, сколько это необходимо.
2. Высокая точность и информативность. Таким образом, специалист сможет рассмотреть самые тонкие срезы мочевого пузыря. Это позволит обнаружить патологии на начальных этапах их развития, проконтролировать эффективность лечения.
3. Неинвазивность, отсутствие боли или каких-либо неприятных ощущений в процессе диагностики. Единственное, что может вызвать дискомфорт в данном случае – введение контрастного вещества в вену. Однако это длится недолго.
4. Использование контрастные вещества, в составе которых отсутствует йод. В результате этого риск развития аллергической реакции значительно снижается.

Что показывает МРТ?

Благодаря МРТ мочевого пузыря специалисты смогут вовремя диагностировать такие заболевания и патологические состояния:

Подготовка к исследованию

Мочевик располагается неподалеку от кишечника, поэтому метеоризм может сильно исказить результаты исследования. Чтобы предотвратить это, нужно соблюдать специальную диету, суть которой состоит в исключении газированных напитков и продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию (капуста, бобы, яблоки и т. д.).

Перед походом в медицинское учреждение нужно провести очистительную клизму. Последний прием пищи должен произойти примерно за 6 часов до начала диагностики.

При исследовании мочевика очень важно, чтобы данный орган был наполнен. С этой целью перед процедурой нужно выпить около 1,5 л воды и не мочиться в течение двух часов.

В экстренных ситуациях МРТ может быть проведено и без предварительной подготовки, но в таком случае результаты будут менее точными.

Перед заходом в помещение, в котором будет проводиться исследование, пациент должен снять с себя все металлические предметы и убрать гаджеты. Если на одежде присутствуют металлические детали – ее также необходимо снять.

Идущий на процедуру пациент должен убедиться в том, что направление от врача у него имеется с сбой.

После того как пациент заходит в кабинет, он ложится на передвижной стол. Если МРТ будет выполняться с контрастом – в вену вводится контрастное вещество. Затем руки больного фиксируются, а стол задвигается в МРТ-аппарат.

После этого машина производит серию снимков.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]
Во время исследования человек может ощутить приятное тепло внизу живота. Пугаться этого не нужно – это абсолютно нормально. Если в процессе возникнет какой-либо дискомфорт – об этом обязательно нужно сообщить врачу, воспользовавшись для этого системой обратной связи.
[/attention][/attention][/attention]

В ходе процедуры пациент будет слышать шум, который всегда сопровождает работу аппарата. По этой причине ему еще перед процедурой выдадут специальные наушники.

Во время диагностики пациент находится в кабинете один, а специалист сидит в расположенном неподалеку кабинете – за компьютером. Однако если процедура выполняется ребенку – в кабинете вместе с ним могут присутствовать родители.

Длительность МРТ составляет 15-30 минут. Это зависит от необходимости вводить контраст, а также от тяжести проблемы.

После окончания всех мероприятий больной может отправляться домой, на работу или по другим делам. Диагностика никак не отразится на его самочувствии.

Возможные риски

Если следовать рекомендациям и не проводить МРТ пациентам, у которых имеются противопоказания – какие либо риски будут отсутствовать.

Аллергия на контрастное вещество развивается крайне редко. Протекать она может по-разному: начиная с легкого зуда, который исчезает в течение суток и заканчивая шоковым состоянием.

Альтернативы

Для обследования мочевика и почек возможно также проведение УЗИ и КТ. Это точные и информативные современные процедуры. Они относительно дешевые и поэтому назначаются довольно часто.

Однако такие методы диагностики не смогут показать четкую картину проблемы. Они могут лишь указать на само наличие заболевания, но не более того. Именно поэтому после КТ и УЗИ все равно может потребоваться проведение МРТ.

Чтобы обнаружить рак на самых ранних этапах, пациентам, которым противопоказано МРТ может быть выполнено МСКТ или ПЭТ-КТ. Однако, чтобы подтвердить результаты этих процедур, нужно выполнить ряд лабораторных исследований.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/mrt-mochevogo-puzyrya.html

Мрт простаты: подготовка к исследованию, порядок выполнения и результаты

МРТ простаты – это инструментальный неинвазивный диагностический метод.

 Магнитно-резонансный томограф регистрирует малейшие колебания электромагнитных полей, отражающихся от органов и тканей организма человека.

Результат исследований предстательной железы – снимки, показывающие послойное состояние ее тканей. Окончательный диагноз устанавливается специалистом, анализирующим полученные изображения.

Что показывает исследование

Магнитно-резонансная томография предстательной железы показана при подозрении на какую-либо из патологий органа. В ходе обследования аппарат может показать следующие отклонения:

• воспалительные процессы;
• наличие опухоли – МРТ достаточно точно позволяет определить ее тип;
• гипертрофическое изменение тканей;
• состояние ближайших сосудов, лимфоузлов, нервных окончаний;
• проходимость мочевыводящих и семенных путей;
• возможное поражение близлежащих тканей и органов малого таза.

В результате обследования получается несколько снимков, которые показывают состояние простаты с разных сторон. Показания к МРТ:

• диагностика хронического простатита;
• выявление гиперплазии предстательной железы;
• оценка анатомии органа для исключения врожденных аномалий развития;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• наличие послеоперационных осложнений;
• повышение уровня ПСА – опухолевого маркера;
• возникновение абсцесса простаты на фоне простатита;
• подозрение на возникновение новообразований – кист и опухолей.

МРТ считается одним из наиболее информативных инструментальных методов исследования в связи с возможностью диагностики как самого органа, так и близлежащих тканей. Его снимки покажут малейшие изменения в гистологической структуре анализируемого объекта. Проведение диагностики дает возможность выявить заболевания простаты на ранних стадиях.

Преимущества магнитной томографии:

• безопасность – диагностика не требует проникновения в организм, а ионизирующее излучение не приносит вреда даже при частом проведении обследований;
• точность – детализированные и четкие снимки при МРТ позволяют увидеть малейшие патологические изменения в простате;
• низкая вероятность ошибки – другие органы и системы редко искажают изображение предстательной железы, что бывает вероятно при проведении УЗИ;
• информативность – возможность использования различных методик диагностики позволяет наиболее точно оценить состояние тканей.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Сравнение магнитно-резонансной диагностики с другими методами:

• биопсия – позволяет со стопроцентной вероятностью оценить структуру новообразования, отсутствие возможности полноценного исследования самой предстательной железы;
• УЗИ – информативный метод, проводится через переднюю брюшную стенку, менее четкая детализация изображения, чем при МРТ, низкий шанс точного определения вида опухоли;
• ТрУЗИ – трансректальное сканирование считается точнее, чем простое УЗИ, но требует проникновения датчика в прямую кишку; невозможность выявить характер опухоли.

МРТ проводят перед биопсией, что в разы повышает эффективность диагностики. Fusion биопсия предстательной железы подразумевает прицельный забор биоматериала под контролем МРТ. Это минимизирует риск неправильных результатов и необходимости повторного проведения биопсии. 

В связи с информативностью метода МРТ простаты часто назначается при малой информативности компьютерной томографии, УЗИ и ТрУЗИ.

Уролог

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к исследованию необходима для получения точных результатов. За сутки до МРТ пациент должен:

• отказаться от употребления продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике;
• принять лекарство против вздутия живота;
• очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного;
• отказаться от пищи за 4 часа;
• выпить 0,5–1 л воды без последующего опорожнения мочевого пузыря – за 2 часа;
• принять спазмолитическое средство – за 30 минут.

Готовясь к МРТ предстательной железы, следует собрать всю имеющуюся медицинскую документацию. Она может быть полезной при определении противопоказаний для диагностики.

На обследование следует взять с собой направление врача, медицинскую карту, результаты других, недавно проведенных исследований с визуализацией. В больницу следует взять просторную удобную одежду без металлических пуговиц и замков.

При ее отсутствии некоторые клиники выдают собственный халат.

При наличии металлических имплантатов в теле пациент должен уведомить об этом лечащего врача и специалиста, выполняющего процедуру. При их нахождении в брюшной полости или непосредственной близости к малому тазу МРТ может быть противопоказано.

Перед процедурой пациент готовится следующим образом: переодевается, снимает все металлические предметы с тела, в том числе украшения, вынимает зубные протезы и слуховой аппарат. Для снятия нервного напряжения разрешается принять легкое седативное средство. Все личные вещи остаются за пределами комнаты, где проводят диагностику.

После забора биоматериала простаты или ее новообразования в близлежащих тканях и самой железе образуются небольшие кровоизлияния. Результаты инструментальных методов обследования могут быть неточными.

[attention type=green][attention type=yellow][attention type=red]
 После биопсии простаты и других инвазивных процедур МРТ можно делать через 20–30 дней. Этого периода достаточно для исчезновения местных кровоизлияний и полного заживления тканей.
[/attention][/attention][/attention]

Если биопсию проводили в другом медицинском учреждении, о ней необходимо сообщить врачу, который назначает магнитно-резонансную диагностику.

Как делают МРТ предстательной железы

После подготовительных мероприятий пациент ложится на рабочую поверхность магнитно-резонансного томографа.

Стол погружают в специальный цилиндр до тех пор, пока исследуемая область не окажется в центре электромагнитного поля.

Пациент может попросить наушники или беруши: работа томографа сопровождается ритмическим гулом. В аппаратуре есть приспособление для непрерывной связи специалистов с больным.

Пока проводится диагностика, мужчина должен лежать неподвижно. Чтобы гарантировать четкость снимков, тело пациента могут закрепить специальными ремнями или тяжами. Процедура длится 30–40 минут. По ее окончании специалисты занимаются расшифровкой снимков, а пациент может переодеться.

При необходимости исследования дополнительных параметров простаты применяют отдельные разновидности магнитной томографии. Выбор метода зависит от целей исследования, а также вида информации, которая нужна доктору для постановки точного диагноза и подбора тактики лечения.

Традиционный метод

При классическом МРТ больного просто погружают в камеру томографа, проводят сканирование тазовой области на протяжении получаса. Фиксация при этом необязательна. Дополнительных требований к пациенту нет.

При необходимости более точной диагностики предстательной железы МРТ делают с применением трансректального датчика. Это устройство представляет собой гибкий провод, погруженный в латексную манжету.

[attention type=yellow][attention type=red][attention type=green]
Катушку вводят в прямую кишку, поэтому качественное очищение кишечника накануне процедуры – обязательное условие. Манжету надувают, чтобы закрепить катушку и предотвратить ее сдвигание во время процедуры.
[/attention][/attention][/attention]

Приспособление создает дополнительное магнитное поле непосредственно вблизи железы, что обеспечивает повышенную четкость снимков тканей, расположенных глубоко в теле мужчины.

С контрастированием

МРТ простаты с контрастированием делается для повышения четкости визуализации патологических тканей в железе. Оно используется для оценки состояния сосудов простаты, скорости попадания и выведения красящего раствора из органа.

Методика требует дополнительной подготовки. Пациента заранее проверяют на аллергические реакции к вводимому раствору, исследуют состояние почек (при любых формах недостаточности применение контрастов запрещено).

Непосредственно перед сканированием мужчине в вену вводят контрастное вещество. Оно моментально разносится по всему организму и оседает в патологических клетках.

Это делает их более «заметными» для магнитно-резонансного сканера.

При динамическом исследовании с контрастом раствор вводят капельно после предварительного смешивания с изотоническим раствором натрия хлористого. Таким образом, вещество поступает в организм пациента непосредственно во время работы томографа.

Мультипараметрическая МРТ

Этот тип диагностики объединяет в себе все возможные методики проведения магнитно-резонансного сканирования.

Процедура требует основательной подготовки, в том числе проведения УЗИ почек, пробы на аллергические реакции, очищения кишечника. Отличается от других методов данного обследования более длительным проведением.

Включает в себя несколько параметров – динамическое контрастирование, спектроскопическое и диффузно-взвешенное исследования.

Мультипараметрическая МРТ простаты характеризуется высокой точностью и минимальным риском ошибки. В ходе процедуры специалисты получают многомерное изображение железы. Комплексная МРТ выявляет даже единичные атипичные клетки, диагностируя опухоли на стадии их зарождения. Позволяет избежать биопсии в связи с достоверным определением типа новообразования.

МРТ при опухоли простаты

МРТ – основной и самый точный способ диагностики рака простаты у мужчин. На снимке видны образования любых размеров и плотности, есть возможность оценить их химический состав.

Прицельная МРТ простаты позволяет выявить воспалительные изменения и опухоли минимальных размеров, для этого обследование проводят на высокоточных томографах.

Течение онкологии с помощью данной диагностики выявляется уже на 1–2-й стадиях.

На снимке хорошо видны структура, размеры и форма образований, четкость границ. Выявляется разрыв стенок опухолей и выход атипичных клеток за пределы простаты.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]
На снимках заметны мельчайшие метастазы опухоли в мягкие ткани и костные структуры. С помощью контрастного исследования можно определить степень злокачественности железы, активность ее кровоснабжения.
[/attention][/attention][/attention]

Для оценки результатов врачи используют шкалу PIRADS.

Результаты

Результаты МРТ простаты – множественные снимки органа в разных проекциях. Ориентируясь на них, врач оценивает расположение, размеры и форму простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря, лимфатических узлов и других близлежащих тканей.

Общую картину состояния железы можно получить из снимков МРТ яичек, мочевого пузыря или других органов малого таза.

Радиолог

Патологии выявляют по интенсивности видимых теней, их форме, четкости границ. При простатите конусовидные очаги низкой интенсивности окрашивания указывают на течение воспалительного процесса. Участки гиперплазии обнаруживают при аденоме простаты.

О злокачественном новообразовании говорят несимметричные выбухания границ предстательной железы, асимметрия нервно-сосудистых пучков, инородные включения в соседствующих тканях. Оценивать результаты исследования должен уролог, хирург или онколог.

Радиолог, выполняющий процедуру, может поставить только предварительный диагноз.

Стоимость исследования

Цены на МРТ простаты в Москве варьируются от 4000 до 17000 рублей. Стоимость процедуры зависит от вида методики, модели томографа, квалификации радиолога.

Вид МРТ	Средняя ценаруб.
Классическое МРТ простаты	4700
МРТ с контрастированием	8300
МРТ с динамическим контрастированием	8900
Мультипараметрическая МРТ	6700

Цена может включать подготовительную сдачу анализов, введение контрастного вещества, использование эндоректальной катушки, расшифровку результатов. За дополнительную плату можно сделать запись снимков на электронные носители, отправить их на электронную почту пациента или врача. 

Отзывы мужчин

Врач назначил МРТ простаты, но оказалось, что процедура мне противопоказана из-за недавно проведенного шунтирования мочеточника. Лечение назначили по результатам КТ. МРТ для контроля эффективности терапии буду проводить через 3 месяца после снятия имплантата.

Дмитрий, 46 лет, Ростов

После УЗИ простаты в одной клинике я был шокирован – нашли опухоль, скорее всего, злокачественную. Пошел в хороший медицинский центр, сделали МРТ. Оказалось, что это была аденома простаты. После года лечения все прошло. Становится страшно от того, что мог начать лечиться от неправильного диагноза.

Анатолий, 33 года, Екатеринбург

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/diagnostika/mrt-prostaty

Особенности выявления мочеполовой патологии с помощью МРТ

Для выявления патологии мочеполовой сферы, как у мужчин, так и у женщин МРТ – это один из основных лучевых методов. В диагностике заболеваний малого таза этот метод имеет ряд преимуществ: высокая диагностическая точность при выявлении ранних стадий патологического процесса, неинвазивность, безболезненность, отсутствие вреда для здоровья пациента.

Область обследования

У женщин МРТ позволяет обследовать мочевой пузырь, влагалище, шейку и тело матки, яичники, маточные трубы, сосуды, лимфоузлы, мягкие ткани малого таза, нижние отделы толстой кишки, часть поясничного отдела позвоночника, крестец и копчик.

МРТ мочеполовой системы помогает визуализировать практически все органы таза, а не только саму систему

При обследовании малого таза у мужчин визуализируются: мочевой пузырь, уретра, дистальный отдел мочеточников, семенные пузырьки и семявыводящие протоки, предстательная железа, кровеносные сосуды (артерии и вены), лимфатические узлы, мягкие ткани, клетчатка, дистальные отделы кишечника и нижний сегмент позвоночника (часть поясничного, крестцовый и копчиковый отделы).

Показания к МР-исследованию мочеполовой системы

• Подозрение на опухолевый процесс мочевого пузыря, простаты у мужчин, нижних отделов кишечника, гениталий у женщин.
• Определение характера опухоли (доброкачественная или злокачественная).
• Травматические повреждения малого таза
• Подозрение на воспалительный процесс в малом тазу.
• Распространенный эндометриоз у женщин.
• Пороки и аномалии мочеполовой сферы.
• Проведение исследования для оценки послеоперационной динамики.
• Болевой синдром в малом тазу неясного генеза.
• Нарушение мочеиспускания у мужчин.
• Подозрение на метастатический процесс в костях таза, крестце и копчике.

В каких случаях диагностика противопоказана

В некоторых случаях процедуру МРТ стоит заменить другим методом диагностики

• Выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
• Кардиостимулятор.
• Ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы (например, сосудов головного мозга).
• Наличие металлических посторонних тел в организме пациента (послеоперационные пластины, шурупы, клипсы и пр.).

Подготовка к МР-процедуре

Чтобы обследование мочеполовой системы оказалось эффективным, необходима специальная подготовка пациента к проведению МРТ. Заключается она в адекватном наполнении мочевого пузыря, ограничении грубой и повышающей газообразование пищи за два дня до исследования, при необходимости – выполнение очистительной клизмы для повышения визуализации петель кишечника.

Для снятия спазма матки у женщин, повышенного тонуса петель кишечника до проведения магнитно-резонансного исследования (за 20–30 минут) необходимо выполнить внутримышечную инъекцию спазмолитика (дротаверин в объеме 2 мл) или принять его перорально (3 таблетки).

Женщинам желательно проводить магнитно-резонансную томографию на 5–7 день менструального цикла. Мужчин обследовать можно в любой период. Не забудьте взять с собой данные предыдущего МР-исследования, выписки, результаты других лучевых методов (например, УЗИ).

В экстренных случаях МРТ мочеполовой сферы проводится без специальной подготовки.

Особенности проведения

Для качественной диагностики и получения четких снимков пациенту достаточно соблюдать простейшие указания и не двигаться

В среднем продолжительность исследования составляет 15–30 минут.

При использовании контрастирования длительность процедуры увеличивается.

Перед исследованием пациент с себя снимает ювелирные украшения, которые могут помешать проведению МРТ, а также одежду с металлическими элементами.

Для обследования малого таза применяется специальная катушка, которая крепится на область исследования. Пациенту кратко разъясняют суть процедуры. Важно во время проведения МР-сканирования лежать неподвижно, чтобы получились качественные изображения.

Маленьким детям при необходимости проведения магнитно-резонансной томографии в большинстве случаев применяют наркоз, чтобы получить МР-томограммы хорошего качества, без двигательных артефактов. Пациентам с выраженным болевым синдромом рекомендуется выполнить обезболивание перед МРТ, чтобы облегчить состояние.      

Исследование с контрастированием

В некоторых случаях требуется помимо стандартного МР-исследования проводить динамическое контрастное усиление. В первую очередь – это необходимо для оценки распространенности злокачественных опухолей, а также при проведении дифференциальной диагностики объемных процессов.

При МР-исследовании мочеполовой системы применяются гадолинийсодержащие контрастные средства (магневист, дотарем, гадовист и др.).

Особенностью этих препаратов является безвредность для пациентов и очень редкое развитие аллергических реакций на внутривенное введение. Количество контраста рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]
Противопоказанием к их применению является непереносимость, почечная недостаточность, очень тяжелое состояние больного, у женщин – беременность, кормление грудью.      
[/attention][/attention][/attention]

В заключение нужно отметить, что МРТ в диагностике патологии мочеполовой системы имеет не только ряд преимуществ, по сравнению с другими лучевыми методами визуализации, но и возможность избежать проведения таких инвазивных и болезненных процедур, как гистеро- и лапароскопия.

Источник: https://diagnostinfo.ru/mrt/tazovye-organy/mrt-mochepolovoj-sistemy.html

Мрт мочевого пузыря, уретры, почек и кт органов мочевыделительной системы

МРТ и КТ мочеполовой системы являются очень информативными, а потому востребованными диагностическими методами. С их помощью врачи выявляют большое количество патологий на начальной стадии развития.

Чем отличается компьютерная томография мочевого пузыря от МРТ? Какие имеются показания и противопоказания у этих процедур? Каким образом происходит процесс диагностики? Какой метод исследования лучше для женщин и мужчин? Ответы на эти вопросы будут рассмотрены в нижеприведенной статье.

Показания к МРТ и КТ органов мочевыделительной системы

В большинстве случаев МРТ или КТ мочевого пузыря назначают уже после обнаружения отклонений, которые были выявлены на УЗИ. Нередко эти процедуры используют для подтверждения или опровержения диагноза, а также в качестве дифференциальной диагностики. В большинстве случаев КТ или МРТ мочеполовой системы назначаются:

• при увеличенных лимфоузлах в паховой области;
• при подозрении на опухоль;
• при врожденных и приобретенных аномалиях почек, мочевого пузыря и уретры;
• в целях контроля роста опухоли;
• в целях установления наиболее эффективного способа лечения или отслеживания эффективности применяемого курса;
• в целях установления текущего состояния после хирургического вмешательства;
• в качестве оценки размеров и местоположения внутренних органов перед хирургической операцией.

Противопоказания к каждой из процедур

Компьютерные и магнитно-резонансные томографические исследования являются безопасными для пациента диагностическими процедурами, но все же обладают ограничениями. К общим противопоказаниям врачи относят:

• беременность и период кормления грудью;
• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
• аллергическая реакция на йод.

Не стоит проходить МРТ мочевыделительной системы пациентам с ферромагнитными протезами и имплантами, лицам моложе 14 лет, а также с большой массой тела (больше 120 кг). В группу риска при проведении обследования методом КТ входят люди с высокой концентрацией креатина в крови, страдающие от териотоксикоза и испытывающие проблемы со свертываемостью крови.

МРТ-диагностика мочевого пузыря, почек и уретры

МРТ мочевого пузыря, канала уретры и почек позволяет получить максимальное количество информации о текущем состоянии этих органов. Процедура проводится неинвазивно и полностью безопасна для организма обследуемого. В большинстве случаев диагностика является частью общего обследования, которое заключается в комплексе разных методик.

Подготовка к исследованию и его этапы

Чтобы на МРТ мочевой пузырь был отображен максимально четко, активность кишечника должна быть минимальной. Для этого не меньше чем за 24 часа до обследования пациенту необходимо отказаться от употребления продуктов, способных усилить перистальтику и вызывающих газообразование. Кроме того, накануне исследования больному следует сделать очистительную клизму.

Если выполняется МРТ мочевого пузыря, то он должен быть наполненным. Для этого за 1 час до начала процедуры исследуемому необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной воды и не мочиться.

Перед МРТ пациент должен снять все металлические украшения и лечь на выдвижную кушетку. Сама процедура начнется после того, как стол переместится в томограф, напоминающий большую трубу. При исследовании надо лежать неподвижно, чтобы изображение получилась четким. При томографии аппарат издает шум, поэтому пациенту выдаются беруши.

В большинстве случаев МРТ мочевого пузыря с контрастом длится около 30 минут, а без введения контрастного вещества – не больше 15 минут. Расшифрованные результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.

Что показывает томограмма?

Лечащий врач увидит на полученных снимках:

• доброкачественные образования с диаметром от 1 мм;
• злокачественные опухоли и степень вовлеченности расположенных рядом тканей;
• наличие грыжи в мочевом пузыре;
• присутствие конкрементов в мочеполовой системе, а также их размеры и локализацию;
• образование дивертикул;
• иные патологии мочевого пузыря и органов малого таза исследуемого.

КТ органов мочевыделительной системы

Для этих целей используется сканер рентгеновских лучей и мощное компьютерное оборудование, обрабатывающее полученные снимки и составляющее единую картину исследуемой области.

Как делают?

КТ исследование мочевого пузыря также нуждается в несложной подготовке. Единственное, что требуется от пациента, — это выпить 10 мл УРОГРАФИНА, разбавленного 200-250 мл воды, сначала за 12, а затем за 2 часа до исследования и полностью отказаться от пищи за 3 часа до начала процедуры.

Перед тем, как лечь спиной на специальный стол, пациенту необходимо снять одежду и аксессуары с металлическими застежками. Это делается для того, чтобы не появились тени, ухудшающие качество изображения.

В случае необходимости исследуемому придается определенное положение тела при помощи специальных валиков и ремешков.

Стол с пациентом задвигается внутрь оборудования таким образом, чтобы обследуемый участок был на одном уровне со сканером.

Перед тем, как аппарат начнет сканирование, медицинский персонал покидает помещение, чтобы не подвергаться рентгеновскому облучению. Сама процедура длится 5-15 минут, а результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.

КТ с контрастированием

Компьютерная томография с контрастированием представляет собой улучшенный способ исследования, благодаря которому снимки получаются более детальными и точными. Применение контраста необходимо в случаях, когда после обычной томографии у врача остаются вопросы.

При попадании в кровь контрастный препарат «подкрашивает» ткани, тем самым выделяя их на снимке. Именно это усиление позволяет четко визуализировать внутренние органы и ткани, рассмотреть их границы, увидеть особенности кровоснабжения.

В силу того, что контраст скапливается в исследуемой области, он отлично показывает зоны повышенного кровоснабжения, которые характерны для раковых опухолей.

[attention type=green][attention type=yellow][attention type=red]
Путем введения контраста можно четко зафиксировать локализацию и размеры образований, определить их рост и степень вовлеченности соседних тканей малого таза.
[/attention][/attention][/attention]

Компьютерная томография проводится сначала без контрастного вещества. Ее результаты будут «отправной точкой». Затем пациенту вставляют в вену катетер и подключают к инжекторному шприцу с контрастным веществом.

Практически одновременно с введением контраста проводится еще одно сканирование. При переходе усилителя из артерии в вену делается еще ряд снимков, а после этого следует финальное обследование, которое врачи называют «выделительной фазой».

Всего при исследовании мочевыводящих органов методом КТ с введением контраста осуществляют 4 сканирования.

Расшифровка результатов

В заключении описываются выявленные в ходе обследования патологии и их характеристики. Именно на основании расшифрованных результатов лечащий врач принимает решение о дальнейшем курсе лечения.

Плюсы и минусы МРТ и КТ: какой метод лучше?

Подобного рода исследования мочевыводящих органов являются весьма достоверными и безопасными для человека.

Обе процедуры позволяют уже через несколько часов получить многослойное изображение патологий на начальной стадии развития с высоким разрешением.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии не доставляют исследуемым чувства дискомфорта, не требуют особой подготовки и длятся не более 30 минут.

Магнитно-резонансная томография не воздействует на организм пациента ионизирующим излучением, что характерно для КТ, поэтому может проводиться часто. Это очень существенный фактор при контроле за злокачественными опухолями.

В связи с этим исследование мочевыделительной системы предпочтительнее делать при помощи МРТ, но не стоит забывать, что каждый случай индивидуален. Окончательное решение при выборе метода диагностики всегда принимает лечащий врач.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/maliy-taz/mrt-mochevogo-puzyrya.html

Мрт мочевого пузыря как метод диагностики: какие заболевания выявляет

МРТ мочевого пузыря – это современный способ диагностики, благодаря которому можно выявить различные заболевания данного органа на самых ранних стадиях.

Метод широко используется для опровержения или подтверждения предварительного диагноза, с целью дифференциальной диагностики, а также для контроля эффективности лечения.

Суть данного исследования состоит в применении ядерного магнитного резонанса.

В ходе процедуры на ткани и органы пациента производится воздействие электромагнитными волнами, которые расположены в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. В результате этого происходит возбуждение ядер атомов водорода. Именно это дает электромагнитный отклик, который регистрируется аппаратом.

Полученная таким образом информация обрабатывается компьютером, а затем выводится на экран монитора в виде трехмерного изображения исследуемого органа.

Показания к выполнению

К выполнению МРТ мочевого пузыря специалисты обычно прибегают при наличии у пациента симптомов, характерных для заболеваний этого органа.

К таким можно отнести следующие:

• боль во время мочеиспускания (особенно если она сопровождается увеличением температуры тела);
• сложности с опорожнением мочевика;
• недержание мочи;
• изменение цвета, запаха, консистенции или объема выделяемой мочи;
• примесь крови в биологической жидкости;
• боль в нижней части брюшины во время отдыха и/или при выполнении физической работы;
• увеличение размера лимфоузлов в паху;
• инфекционные болезни в хронической стадии (в т. ч. и туберкулез).

Стоит отметить, что вышеуказанное симптомы могут присутствовать не только при патологиях мочевика, но и при наличии заболеваний других органов малого таза (например, матки, яичников, простаты).

МРТ обязательно выполняется при подозрении на наличие опухолей мочевика (как доброкачественных, так и раковых). Таким образом, можно определить размер новообразования, его разновидность и месторасположение.

Исследование обязательно назначается перед операцией по удалению опухолей, а также после травм нижней части брюшины (это нужно для того, чтобы проверить целостностью органа).
Именно такой способ диагностики поможет максимально точно оценить степень врожденных патологий мочевого пузыря.

В большинстве случаев процедуру назначают урологи, онкологи и инфекционисты. Несколько реже это делают врачи других категорий.

Противопоказания к проведению процедуры

Как и любая другая процедура, МРТ также имеет некоторые противопоказаниям.

К таким можно перечислить:

1. Ожирение. Большинство томографов не способны выдержать вес более 130-200 кг.
2. Беременность в первом триместре. В этот период осуществляется закладка всех систем и органов у ребенка. В то же время влияние ядерного магнитного резонанса может негативно отразиться на ДНК и изменить цепочки. Это чревато аномалиями развития, а также различными мутациями. По этой причине медики обычно предпочитают не рисковать. После окончания первого триместра врачи вновь смогут назначать пациентке МРТ. В этом случае оно уже не навредит.
3. Наличие кардиостимулятора, металлических предметов в теле или даже просто татуировок, выполненных красителями, в составе которых есть металл. Такие пациенты в ходе процедуры рискуют получить сильнейшие ожоги. Исключением в данном случае являются лишь протезы из титана. Они устойчивы к влиянию магнитного поля.
4. Почечная недостаточность (при МРТ с контрастом). Контрастное вещество может находиться в организме определенное количество времени, после чего оно должно выводиться почками. При наличии почечной недостаточности этот процесс занимает слишком много времени, что чревато интоксикацией.

МРТ мочевика крайне редко назначают маленьким детям. Дело в том, что во время исследования пациент должен лежать неподвижно. Только так можно получить качественные и четкие снимки.

Дети же редко когда могут оставаться длительное время в неподвижном состоянии, что значительно уменьшает информативность диагностики.

По этой причине, прежде чем исследовать мочевик ребенка, врач может ввести его в медикаментозный сон.

[attention type=yellow][attention type=red][attention type=green]
МРТ с контрастированием не желательно делать женщинам на любом этапе беременности, так как контрастное вещество способно проникать через плаценту. Если пациентка кормит грудью, диагностику осуществить можно, однако на протяжении последующих 2-3 дней ребенка придется кормить специальными смесями. За это время контраст полностью выйдет из организма.
[/attention][/attention][/attention]

Кроме этого, МРТ с контрастом противопоказано пациентам, у которых имеется аллергия на контрастное вещество.

Если пациент страдает клаустрофобией – он обязательно должен предупредить об этом врача. Большинство аппаратов МРТ относится к закрытому типу и из-за этого у пациента в ходе исследования может начаться паника. Чтобы предотвратить это врач даст больному транквилизаторы или седативные лекарства.

Преимущества метода

Существует большое количество преимуществ, которыми обладает МРТ-диагностика. К основным из них можно перечислить такие:

1. Безопасность. Во время исследования пациент не подвергается вредному ионизирующему излучению. По этой причине процедуру можно выполнять практически всем больным и столько раз, сколько это необходимо.
2. Высокая точность и информативность. Таким образом, специалист сможет рассмотреть самые тонкие срезы мочевого пузыря. Это позволит обнаружить патологии на начальных этапах их развития, проконтролировать эффективность лечения.
3. Неинвазивность, отсутствие боли или каких-либо неприятных ощущений в процессе диагностики. Единственное, что может вызвать дискомфорт в данном случае – введение контрастного вещества в вену. Однако это длится недолго.
4. Использование контрастные вещества, в составе которых отсутствует йод. В результате этого риск развития аллергической реакции значительно снижается.

Что показывает МРТ?

Благодаря МРТ мочевого пузыря специалисты смогут вовремя диагностировать такие заболевания и патологические состояния:

Подготовка к исследованию

Мочевик располагается неподалеку от кишечника, поэтому метеоризм может сильно исказить результаты исследования. Чтобы предотвратить это, нужно соблюдать специальную диету, суть которой состоит в исключении газированных напитков и продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию (капуста, бобы, яблоки и т. д.).

Перед походом в медицинское учреждение нужно провести очистительную клизму. Последний прием пищи должен произойти примерно за 6 часов до начала диагностики.

При исследовании мочевика очень важно, чтобы данный орган был наполнен. С этой целью перед процедурой нужно выпить около 1,5 л воды и не мочиться в течение двух часов.

В экстренных ситуациях МРТ может быть проведено и без предварительной подготовки, но в таком случае результаты будут менее точными.

Перед заходом в помещение, в котором будет проводиться исследование, пациент должен снять с себя все металлические предметы и убрать гаджеты. Если на одежде присутствуют металлические детали – ее также необходимо снять.

Идущий на процедуру пациент должен убедиться в том, что направление от врача у него имеется с сбой.

После того как пациент заходит в кабинет, он ложится на передвижной стол. Если МРТ будет выполняться с контрастом – в вену вводится контрастное вещество. Затем руки больного фиксируются, а стол задвигается в МРТ-аппарат.

После этого машина производит серию снимков.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]
Во время исследования человек может ощутить приятное тепло внизу живота. Пугаться этого не нужно – это абсолютно нормально. Если в процессе возникнет какой-либо дискомфорт – об этом обязательно нужно сообщить врачу, воспользовавшись для этого системой обратной связи.
[/attention][/attention][/attention]

В ходе процедуры пациент будет слышать шум, который всегда сопровождает работу аппарата. По этой причине ему еще перед процедурой выдадут специальные наушники.

Во время диагностики пациент находится в кабинете один, а специалист сидит в расположенном неподалеку кабинете – за компьютером. Однако если процедура выполняется ребенку – в кабинете вместе с ним могут присутствовать родители.

Длительность МРТ составляет 15-30 минут. Это зависит от необходимости вводить контраст, а также от тяжести проблемы.

После окончания всех мероприятий больной может отправляться домой, на работу или по другим делам. Диагностика никак не отразится на его самочувствии.

Возможные риски

Если следовать рекомендациям и не проводить МРТ пациентам, у которых имеются противопоказания – какие либо риски будут отсутствовать.

Аллергия на контрастное вещество развивается крайне редко. Протекать она может по-разному: начиная с легкого зуда, который исчезает в течение суток и заканчивая шоковым состоянием.

Альтернативы

Для обследования мочевика и почек возможно также проведение УЗИ и КТ. Это точные и информативные современные процедуры. Они относительно дешевые и поэтому назначаются довольно часто.

Однако такие методы диагностики не смогут показать четкую картину проблемы. Они могут лишь указать на само наличие заболевания, но не более того. Именно поэтому после КТ и УЗИ все равно может потребоваться проведение МРТ.

Чтобы обнаружить рак на самых ранних этапах, пациентам, которым противопоказано МРТ может быть выполнено МСКТ или ПЭТ-КТ. Однако, чтобы подтвердить результаты этих процедур, нужно выполнить ряд лабораторных исследований.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/mrt-mochevogo-puzyrya.html

Мрт простаты: подготовка к исследованию, порядок выполнения и результаты

МРТ простаты – это инструментальный неинвазивный диагностический метод.

 Магнитно-резонансный томограф регистрирует малейшие колебания электромагнитных полей, отражающихся от органов и тканей организма человека.

Результат исследований предстательной железы – снимки, показывающие послойное состояние ее тканей. Окончательный диагноз устанавливается специалистом, анализирующим полученные изображения.

Что показывает исследование

Магнитно-резонансная томография предстательной железы показана при подозрении на какую-либо из патологий органа. В ходе обследования аппарат может показать следующие отклонения:

• воспалительные процессы;
• наличие опухоли – МРТ достаточно точно позволяет определить ее тип;
• гипертрофическое изменение тканей;
• состояние ближайших сосудов, лимфоузлов, нервных окончаний;
• проходимость мочевыводящих и семенных путей;
• возможное поражение близлежащих тканей и органов малого таза.

В результате обследования получается несколько снимков, которые показывают состояние простаты с разных сторон. Показания к МРТ:

• диагностика хронического простатита;
• выявление гиперплазии предстательной железы;
• оценка анатомии органа для исключения врожденных аномалий развития;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• наличие послеоперационных осложнений;
• повышение уровня ПСА – опухолевого маркера;
• возникновение абсцесса простаты на фоне простатита;
• подозрение на возникновение новообразований – кист и опухолей.

МРТ считается одним из наиболее информативных инструментальных методов исследования в связи с возможностью диагностики как самого органа, так и близлежащих тканей. Его снимки покажут малейшие изменения в гистологической структуре анализируемого объекта. Проведение диагностики дает возможность выявить заболевания простаты на ранних стадиях.

Преимущества магнитной томографии:

• безопасность – диагностика не требует проникновения в организм, а ионизирующее излучение не приносит вреда даже при частом проведении обследований;
• точность – детализированные и четкие снимки при МРТ позволяют увидеть малейшие патологические изменения в простате;
• низкая вероятность ошибки – другие органы и системы редко искажают изображение предстательной железы, что бывает вероятно при проведении УЗИ;
• информативность – возможность использования различных методик диагностики позволяет наиболее точно оценить состояние тканей.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Сравнение магнитно-резонансной диагностики с другими методами:

• биопсия – позволяет со стопроцентной вероятностью оценить структуру новообразования, отсутствие возможности полноценного исследования самой предстательной железы;
• УЗИ – информативный метод, проводится через переднюю брюшную стенку, менее четкая детализация изображения, чем при МРТ, низкий шанс точного определения вида опухоли;
• ТрУЗИ – трансректальное сканирование считается точнее, чем простое УЗИ, но требует проникновения датчика в прямую кишку; невозможность выявить характер опухоли.

МРТ проводят перед биопсией, что в разы повышает эффективность диагностики. Fusion биопсия предстательной железы подразумевает прицельный забор биоматериала под контролем МРТ. Это минимизирует риск неправильных результатов и необходимости повторного проведения биопсии. 

В связи с информативностью метода МРТ простаты часто назначается при малой информативности компьютерной томографии, УЗИ и ТрУЗИ.

Уролог

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к исследованию необходима для получения точных результатов. За сутки до МРТ пациент должен:

• отказаться от употребления продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике;
• принять лекарство против вздутия живота;
• очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного;
• отказаться от пищи за 4 часа;
• выпить 0,5–1 л воды без последующего опорожнения мочевого пузыря – за 2 часа;
• принять спазмолитическое средство – за 30 минут.

Готовясь к МРТ предстательной железы, следует собрать всю имеющуюся медицинскую документацию. Она может быть полезной при определении противопоказаний для диагностики.

На обследование следует взять с собой направление врача, медицинскую карту, результаты других, недавно проведенных исследований с визуализацией. В больницу следует взять просторную удобную одежду без металлических пуговиц и замков.

При ее отсутствии некоторые клиники выдают собственный халат.

При наличии металлических имплантатов в теле пациент должен уведомить об этом лечащего врача и специалиста, выполняющего процедуру. При их нахождении в брюшной полости или непосредственной близости к малому тазу МРТ может быть противопоказано.

Перед процедурой пациент готовится следующим образом: переодевается, снимает все металлические предметы с тела, в том числе украшения, вынимает зубные протезы и слуховой аппарат. Для снятия нервного напряжения разрешается принять легкое седативное средство. Все личные вещи остаются за пределами комнаты, где проводят диагностику.

После забора биоматериала простаты или ее новообразования в близлежащих тканях и самой железе образуются небольшие кровоизлияния. Результаты инструментальных методов обследования могут быть неточными.

[attention type=green][attention type=yellow][attention type=red]
 После биопсии простаты и других инвазивных процедур МРТ можно делать через 20–30 дней. Этого периода достаточно для исчезновения местных кровоизлияний и полного заживления тканей.
[/attention][/attention][/attention]

Если биопсию проводили в другом медицинском учреждении, о ней необходимо сообщить врачу, который назначает магнитно-резонансную диагностику.

Как делают МРТ предстательной железы

После подготовительных мероприятий пациент ложится на рабочую поверхность магнитно-резонансного томографа.

Стол погружают в специальный цилиндр до тех пор, пока исследуемая область не окажется в центре электромагнитного поля.

Пациент может попросить наушники или беруши: работа томографа сопровождается ритмическим гулом. В аппаратуре есть приспособление для непрерывной связи специалистов с больным.

Пока проводится диагностика, мужчина должен лежать неподвижно. Чтобы гарантировать четкость снимков, тело пациента могут закрепить специальными ремнями или тяжами. Процедура длится 30–40 минут. По ее окончании специалисты занимаются расшифровкой снимков, а пациент может переодеться.

При необходимости исследования дополнительных параметров простаты применяют отдельные разновидности магнитной томографии. Выбор метода зависит от целей исследования, а также вида информации, которая нужна доктору для постановки точного диагноза и подбора тактики лечения.

Традиционный метод

При классическом МРТ больного просто погружают в камеру томографа, проводят сканирование тазовой области на протяжении получаса. Фиксация при этом необязательна. Дополнительных требований к пациенту нет.

При необходимости более точной диагностики предстательной железы МРТ делают с применением трансректального датчика. Это устройство представляет собой гибкий провод, погруженный в латексную манжету.

[attention type=yellow][attention type=red][attention type=green]
Катушку вводят в прямую кишку, поэтому качественное очищение кишечника накануне процедуры – обязательное условие. Манжету надувают, чтобы закрепить катушку и предотвратить ее сдвигание во время процедуры.
[/attention][/attention][/attention]

Приспособление создает дополнительное магнитное поле непосредственно вблизи железы, что обеспечивает повышенную четкость снимков тканей, расположенных глубоко в теле мужчины.

С контрастированием

МРТ простаты с контрастированием делается для повышения четкости визуализации патологических тканей в железе. Оно используется для оценки состояния сосудов простаты, скорости попадания и выведения красящего раствора из органа.

Методика требует дополнительной подготовки. Пациента заранее проверяют на аллергические реакции к вводимому раствору, исследуют состояние почек (при любых формах недостаточности применение контрастов запрещено).

Непосредственно перед сканированием мужчине в вену вводят контрастное вещество. Оно моментально разносится по всему организму и оседает в патологических клетках.

Это делает их более «заметными» для магнитно-резонансного сканера.

При динамическом исследовании с контрастом раствор вводят капельно после предварительного смешивания с изотоническим раствором натрия хлористого. Таким образом, вещество поступает в организм пациента непосредственно во время работы томографа.

Мультипараметрическая МРТ

Этот тип диагностики объединяет в себе все возможные методики проведения магнитно-резонансного сканирования.

Процедура требует основательной подготовки, в том числе проведения УЗИ почек, пробы на аллергические реакции, очищения кишечника. Отличается от других методов данного обследования более длительным проведением.

Включает в себя несколько параметров – динамическое контрастирование, спектроскопическое и диффузно-взвешенное исследования.

Мультипараметрическая МРТ простаты характеризуется высокой точностью и минимальным риском ошибки. В ходе процедуры специалисты получают многомерное изображение железы. Комплексная МРТ выявляет даже единичные атипичные клетки, диагностируя опухоли на стадии их зарождения. Позволяет избежать биопсии в связи с достоверным определением типа новообразования.

МРТ при опухоли простаты

МРТ – основной и самый точный способ диагностики рака простаты у мужчин. На снимке видны образования любых размеров и плотности, есть возможность оценить их химический состав.

Прицельная МРТ простаты позволяет выявить воспалительные изменения и опухоли минимальных размеров, для этого обследование проводят на высокоточных томографах.

Течение онкологии с помощью данной диагностики выявляется уже на 1–2-й стадиях.

На снимке хорошо видны структура, размеры и форма образований, четкость границ. Выявляется разрыв стенок опухолей и выход атипичных клеток за пределы простаты.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]
На снимках заметны мельчайшие метастазы опухоли в мягкие ткани и костные структуры. С помощью контрастного исследования можно определить степень злокачественности железы, активность ее кровоснабжения.
[/attention][/attention][/attention]

Для оценки результатов врачи используют шкалу PIRADS.

Результаты

Результаты МРТ простаты – множественные снимки органа в разных проекциях. Ориентируясь на них, врач оценивает расположение, размеры и форму простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря, лимфатических узлов и других близлежащих тканей.

Общую картину состояния железы можно получить из снимков МРТ яичек, мочевого пузыря или других органов малого таза.

Радиолог

Патологии выявляют по интенсивности видимых теней, их форме, четкости границ. При простатите конусовидные очаги низкой интенсивности окрашивания указывают на течение воспалительного процесса. Участки гиперплазии обнаруживают при аденоме простаты.

О злокачественном новообразовании говорят несимметричные выбухания границ предстательной железы, асимметрия нервно-сосудистых пучков, инородные включения в соседствующих тканях. Оценивать результаты исследования должен уролог, хирург или онколог.

Радиолог, выполняющий процедуру, может поставить только предварительный диагноз.

Стоимость исследования

Цены на МРТ простаты в Москве варьируются от 4000 до 17000 рублей. Стоимость процедуры зависит от вида методики, модели томографа, квалификации радиолога.

Вид МРТ	Средняя ценаруб.
Классическое МРТ простаты	4700
МРТ с контрастированием	8300
МРТ с динамическим контрастированием	8900
Мультипараметрическая МРТ	6700

Цена может включать подготовительную сдачу анализов, введение контрастного вещества, использование эндоректальной катушки, расшифровку результатов. За дополнительную плату можно сделать запись снимков на электронные носители, отправить их на электронную почту пациента или врача. 

Отзывы мужчин

Врач назначил МРТ простаты, но оказалось, что процедура мне противопоказана из-за недавно проведенного шунтирования мочеточника. Лечение назначили по результатам КТ. МРТ для контроля эффективности терапии буду проводить через 3 месяца после снятия имплантата.

Дмитрий, 46 лет, Ростов

После УЗИ простаты в одной клинике я был шокирован – нашли опухоль, скорее всего, злокачественную. Пошел в хороший медицинский центр, сделали МРТ. Оказалось, что это была аденома простаты. После года лечения все прошло. Становится страшно от того, что мог начать лечиться от неправильного диагноза.

Анатолий, 33 года, Екатеринбург

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/diagnostika/mrt-prostaty

Особенности выявления мочеполовой патологии с помощью МРТ

Для выявления патологии мочеполовой сферы, как у мужчин, так и у женщин МРТ – это один из основных лучевых методов. В диагностике заболеваний малого таза этот метод имеет ряд преимуществ: высокая диагностическая точность при выявлении ранних стадий патологического процесса, неинвазивность, безболезненность, отсутствие вреда для здоровья пациента.

Область обследования

У женщин МРТ позволяет обследовать мочевой пузырь, влагалище, шейку и тело матки, яичники, маточные трубы, сосуды, лимфоузлы, мягкие ткани малого таза, нижние отделы толстой кишки, часть поясничного отдела позвоночника, крестец и копчик.

МРТ мочеполовой системы помогает визуализировать практически все органы таза, а не только саму систему

При обследовании малого таза у мужчин визуализируются: мочевой пузырь, уретра, дистальный отдел мочеточников, семенные пузырьки и семявыводящие протоки, предстательная железа, кровеносные сосуды (артерии и вены), лимфатические узлы, мягкие ткани, клетчатка, дистальные отделы кишечника и нижний сегмент позвоночника (часть поясничного, крестцовый и копчиковый отделы).

Показания к МР-исследованию мочеполовой системы

• Подозрение на опухолевый процесс мочевого пузыря, простаты у мужчин, нижних отделов кишечника, гениталий у женщин.
• Определение характера опухоли (доброкачественная или злокачественная).
• Травматические повреждения малого таза
• Подозрение на воспалительный процесс в малом тазу.
• Распространенный эндометриоз у женщин.
• Пороки и аномалии мочеполовой сферы.
• Проведение исследования для оценки послеоперационной динамики.
• Болевой синдром в малом тазу неясного генеза.
• Нарушение мочеиспускания у мужчин.
• Подозрение на метастатический процесс в костях таза, крестце и копчике.

В каких случаях диагностика противопоказана

В некоторых случаях процедуру МРТ стоит заменить другим методом диагностики

• Выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
• Кардиостимулятор.
• Ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы (например, сосудов головного мозга).
• Наличие металлических посторонних тел в организме пациента (послеоперационные пластины, шурупы, клипсы и пр.).

Подготовка к МР-процедуре

Чтобы обследование мочеполовой системы оказалось эффективным, необходима специальная подготовка пациента к проведению МРТ. Заключается она в адекватном наполнении мочевого пузыря, ограничении грубой и повышающей газообразование пищи за два дня до исследования, при необходимости – выполнение очистительной клизмы для повышения визуализации петель кишечника.

Для снятия спазма матки у женщин, повышенного тонуса петель кишечника до проведения магнитно-резонансного исследования (за 20–30 минут) необходимо выполнить внутримышечную инъекцию спазмолитика (дротаверин в объеме 2 мл) или принять его перорально (3 таблетки).

Женщинам желательно проводить магнитно-резонансную томографию на 5–7 день менструального цикла. Мужчин обследовать можно в любой период. Не забудьте взять с собой данные предыдущего МР-исследования, выписки, результаты других лучевых методов (например, УЗИ).

В экстренных случаях МРТ мочеполовой сферы проводится без специальной подготовки.

Особенности проведения

Для качественной диагностики и получения четких снимков пациенту достаточно соблюдать простейшие указания и не двигаться

В среднем продолжительность исследования составляет 15–30 минут.

При использовании контрастирования длительность процедуры увеличивается.

Перед исследованием пациент с себя снимает ювелирные украшения, которые могут помешать проведению МРТ, а также одежду с металлическими элементами.

Для обследования малого таза применяется специальная катушка, которая крепится на область исследования. Пациенту кратко разъясняют суть процедуры. Важно во время проведения МР-сканирования лежать неподвижно, чтобы получились качественные изображения.

Маленьким детям при необходимости проведения магнитно-резонансной томографии в большинстве случаев применяют наркоз, чтобы получить МР-томограммы хорошего качества, без двигательных артефактов. Пациентам с выраженным болевым синдромом рекомендуется выполнить обезболивание перед МРТ, чтобы облегчить состояние.      

Исследование с контрастированием

В некоторых случаях требуется помимо стандартного МР-исследования проводить динамическое контрастное усиление. В первую очередь – это необходимо для оценки распространенности злокачественных опухолей, а также при проведении дифференциальной диагностики объемных процессов.

При МР-исследовании мочеполовой системы применяются гадолинийсодержащие контрастные средства (магневист, дотарем, гадовист и др.).

Особенностью этих препаратов является безвредность для пациентов и очень редкое развитие аллергических реакций на внутривенное введение. Количество контраста рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]
Противопоказанием к их применению является непереносимость, почечная недостаточность, очень тяжелое состояние больного, у женщин – беременность, кормление грудью.      
[/attention][/attention][/attention]

В заключение нужно отметить, что МРТ в диагностике патологии мочеполовой системы имеет не только ряд преимуществ, по сравнению с другими лучевыми методами визуализации, но и возможность избежать проведения таких инвазивных и болезненных процедур, как гистеро- и лапароскопия.

Источник: https://diagnostinfo.ru/mrt/tazovye-organy/mrt-mochepolovoj-sistemy.html

Мрт мочевого пузыря, уретры, почек и кт органов мочевыделительной системы

МРТ и КТ мочеполовой системы являются очень информативными, а потому востребованными диагностическими методами. С их помощью врачи выявляют большое количество патологий на начальной стадии развития.

Чем отличается компьютерная томография мочевого пузыря от МРТ? Какие имеются показания и противопоказания у этих процедур? Каким образом происходит процесс диагностики? Какой метод исследования лучше для женщин и мужчин? Ответы на эти вопросы будут рассмотрены в нижеприведенной статье.

Показания к МРТ и КТ органов мочевыделительной системы

В большинстве случаев МРТ или КТ мочевого пузыря назначают уже после обнаружения отклонений, которые были выявлены на УЗИ. Нередко эти процедуры используют для подтверждения или опровержения диагноза, а также в качестве дифференциальной диагностики. В большинстве случаев КТ или МРТ мочеполовой системы назначаются:

• при увеличенных лимфоузлах в паховой области;
• при подозрении на опухоль;
• при врожденных и приобретенных аномалиях почек, мочевого пузыря и уретры;
• в целях контроля роста опухоли;
• в целях установления наиболее эффективного способа лечения или отслеживания эффективности применяемого курса;
• в целях установления текущего состояния после хирургического вмешательства;
• в качестве оценки размеров и местоположения внутренних органов перед хирургической операцией.

Противопоказания к каждой из процедур

Компьютерные и магнитно-резонансные томографические исследования являются безопасными для пациента диагностическими процедурами, но все же обладают ограничениями. К общим противопоказаниям врачи относят:

• беременность и период кормления грудью;
• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
• аллергическая реакция на йод.

Не стоит проходить МРТ мочевыделительной системы пациентам с ферромагнитными протезами и имплантами, лицам моложе 14 лет, а также с большой массой тела (больше 120 кг). В группу риска при проведении обследования методом КТ входят люди с высокой концентрацией креатина в крови, страдающие от териотоксикоза и испытывающие проблемы со свертываемостью крови.

МРТ-диагностика мочевого пузыря, почек и уретры

МРТ мочевого пузыря, канала уретры и почек позволяет получить максимальное количество информации о текущем состоянии этих органов. Процедура проводится неинвазивно и полностью безопасна для организма обследуемого. В большинстве случаев диагностика является частью общего обследования, которое заключается в комплексе разных методик.

Подготовка к исследованию и его этапы

Чтобы на МРТ мочевой пузырь был отображен максимально четко, активность кишечника должна быть минимальной. Для этого не меньше чем за 24 часа до обследования пациенту необходимо отказаться от употребления продуктов, способных усилить перистальтику и вызывающих газообразование. Кроме того, накануне исследования больному следует сделать очистительную клизму.

Если выполняется МРТ мочевого пузыря, то он должен быть наполненным. Для этого за 1 час до начала процедуры исследуемому необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной воды и не мочиться.

Перед МРТ пациент должен снять все металлические украшения и лечь на выдвижную кушетку. Сама процедура начнется после того, как стол переместится в томограф, напоминающий большую трубу. При исследовании надо лежать неподвижно, чтобы изображение получилась четким. При томографии аппарат издает шум, поэтому пациенту выдаются беруши.

В большинстве случаев МРТ мочевого пузыря с контрастом длится около 30 минут, а без введения контрастного вещества – не больше 15 минут. Расшифрованные результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.

Что показывает томограмма?

Лечащий врач увидит на полученных снимках:

• доброкачественные образования с диаметром от 1 мм;
• злокачественные опухоли и степень вовлеченности расположенных рядом тканей;
• наличие грыжи в мочевом пузыре;
• присутствие конкрементов в мочеполовой системе, а также их размеры и локализацию;
• образование дивертикул;
• иные патологии мочевого пузыря и органов малого таза исследуемого.

КТ органов мочевыделительной системы

Для этих целей используется сканер рентгеновских лучей и мощное компьютерное оборудование, обрабатывающее полученные снимки и составляющее единую картину исследуемой области.

Как делают?

КТ исследование мочевого пузыря также нуждается в несложной подготовке. Единственное, что требуется от пациента, — это выпить 10 мл УРОГРАФИНА, разбавленного 200-250 мл воды, сначала за 12, а затем за 2 часа до исследования и полностью отказаться от пищи за 3 часа до начала процедуры.

Перед тем, как лечь спиной на специальный стол, пациенту необходимо снять одежду и аксессуары с металлическими застежками. Это делается для того, чтобы не появились тени, ухудшающие качество изображения.

В случае необходимости исследуемому придается определенное положение тела при помощи специальных валиков и ремешков.

Стол с пациентом задвигается внутрь оборудования таким образом, чтобы обследуемый участок был на одном уровне со сканером.

Перед тем, как аппарат начнет сканирование, медицинский персонал покидает помещение, чтобы не подвергаться рентгеновскому облучению. Сама процедура длится 5-15 минут, а результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.

КТ с контрастированием

Компьютерная томография с контрастированием представляет собой улучшенный способ исследования, благодаря которому снимки получаются более детальными и точными. Применение контраста необходимо в случаях, когда после обычной томографии у врача остаются вопросы.

При попадании в кровь контрастный препарат «подкрашивает» ткани, тем самым выделяя их на снимке. Именно это усиление позволяет четко визуализировать внутренние органы и ткани, рассмотреть их границы, увидеть особенности кровоснабжения.

В силу того, что контраст скапливается в исследуемой области, он отлично показывает зоны повышенного кровоснабжения, которые характерны для раковых опухолей.

[attention type=green][attention type=yellow][attention type=red]
Путем введения контраста можно четко зафиксировать локализацию и размеры образований, определить их рост и степень вовлеченности соседних тканей малого таза.
[/attention][/attention][/attention]

Компьютерная томография проводится сначала без контрастного вещества. Ее результаты будут «отправной точкой». Затем пациенту вставляют в вену катетер и подключают к инжекторному шприцу с контрастным веществом.

Практически одновременно с введением контраста проводится еще одно сканирование. При переходе усилителя из артерии в вену делается еще ряд снимков, а после этого следует финальное обследование, которое врачи называют «выделительной фазой».

Всего при исследовании мочевыводящих органов методом КТ с введением контраста осуществляют 4 сканирования.

Расшифровка результатов

В заключении описываются выявленные в ходе обследования патологии и их характеристики. Именно на основании расшифрованных результатов лечащий врач принимает решение о дальнейшем курсе лечения.

Плюсы и минусы МРТ и КТ: какой метод лучше?

Подобного рода исследования мочевыводящих органов являются весьма достоверными и безопасными для человека.

Обе процедуры позволяют уже через несколько часов получить многослойное изображение патологий на начальной стадии развития с высоким разрешением.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии не доставляют исследуемым чувства дискомфорта, не требуют особой подготовки и длятся не более 30 минут.

Магнитно-резонансная томография не воздействует на организм пациента ионизирующим излучением, что характерно для КТ, поэтому может проводиться часто. Это очень существенный фактор при контроле за злокачественными опухолями.

В связи с этим исследование мочевыделительной системы предпочтительнее делать при помощи МРТ, но не стоит забывать, что каждый случай индивидуален. Окончательное решение при выборе метода диагностики всегда принимает лечащий врач.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/maliy-taz/mrt-mochevogo-puzyrya.html

Мрт мочевого пузыря как метод диагностики: какие заболевания выявляет

МРТ мочевого пузыря – это современный способ диагностики, благодаря которому можно выявить различные заболевания данного органа на самых ранних стадиях.

Метод широко используется для опровержения или подтверждения предварительного диагноза, с целью дифференциальной диагностики, а также для контроля эффективности лечения.

Суть данного исследования состоит в применении ядерного магнитного резонанса.

В ходе процедуры на ткани и органы пациента производится воздействие электромагнитными волнами, которые расположены в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. В результате этого происходит возбуждение ядер атомов водорода. Именно это дает электромагнитный отклик, который регистрируется аппаратом.

Полученная таким образом информация обрабатывается компьютером, а затем выводится на экран монитора в виде трехмерного изображения исследуемого органа.

Показания к выполнению

К выполнению МРТ мочевого пузыря специалисты обычно прибегают при наличии у пациента симптомов, характерных для заболеваний этого органа.

К таким можно отнести следующие:

• боль во время мочеиспускания (особенно если она сопровождается увеличением температуры тела);
• сложности с опорожнением мочевика;
• недержание мочи;
• изменение цвета, запаха, консистенции или объема выделяемой мочи;
• примесь крови в биологической жидкости;
• боль в нижней части брюшины во время отдыха и/или при выполнении физической работы;
• увеличение размера лимфоузлов в паху;
• инфекционные болезни в хронической стадии (в т. ч. и туберкулез).

Стоит отметить, что вышеуказанное симптомы могут присутствовать не только при патологиях мочевика, но и при наличии заболеваний других органов малого таза (например, матки, яичников, простаты).

МРТ обязательно выполняется при подозрении на наличие опухолей мочевика (как доброкачественных, так и раковых). Таким образом, можно определить размер новообразования, его разновидность и месторасположение.

Исследование обязательно назначается перед операцией по удалению опухолей, а также после травм нижней части брюшины (это нужно для того, чтобы проверить целостностью органа).
Именно такой способ диагностики поможет максимально точно оценить степень врожденных патологий мочевого пузыря.

В большинстве случаев процедуру назначают урологи, онкологи и инфекционисты. Несколько реже это делают врачи других категорий.

Противопоказания к проведению процедуры

Как и любая другая процедура, МРТ также имеет некоторые противопоказаниям.

К таким можно перечислить:

1. Ожирение. Большинство томографов не способны выдержать вес более 130-200 кг.
2. Беременность в первом триместре. В этот период осуществляется закладка всех систем и органов у ребенка. В то же время влияние ядерного магнитного резонанса может негативно отразиться на ДНК и изменить цепочки. Это чревато аномалиями развития, а также различными мутациями. По этой причине медики обычно предпочитают не рисковать. После окончания первого триместра врачи вновь смогут назначать пациентке МРТ. В этом случае оно уже не навредит.
3. Наличие кардиостимулятора, металлических предметов в теле или даже просто татуировок, выполненных красителями, в составе которых есть металл. Такие пациенты в ходе процедуры рискуют получить сильнейшие ожоги. Исключением в данном случае являются лишь протезы из титана. Они устойчивы к влиянию магнитного поля.
4. Почечная недостаточность (при МРТ с контрастом). Контрастное вещество может находиться в организме определенное количество времени, после чего оно должно выводиться почками. При наличии почечной недостаточности этот процесс занимает слишком много времени, что чревато интоксикацией.

МРТ мочевика крайне редко назначают маленьким детям. Дело в том, что во время исследования пациент должен лежать неподвижно. Только так можно получить качественные и четкие снимки.

Дети же редко когда могут оставаться длительное время в неподвижном состоянии, что значительно уменьшает информативность диагностики.

По этой причине, прежде чем исследовать мочевик ребенка, врач может ввести его в медикаментозный сон.

[attention type=yellow][attention type=red][attention type=green]
МРТ с контрастированием не желательно делать женщинам на любом этапе беременности, так как контрастное вещество способно проникать через плаценту. Если пациентка кормит грудью, диагностику осуществить можно, однако на протяжении последующих 2-3 дней ребенка придется кормить специальными смесями. За это время контраст полностью выйдет из организма.
[/attention][/attention][/attention]

Кроме этого, МРТ с контрастом противопоказано пациентам, у которых имеется аллергия на контрастное вещество.

Если пациент страдает клаустрофобией – он обязательно должен предупредить об этом врача. Большинство аппаратов МРТ относится к закрытому типу и из-за этого у пациента в ходе исследования может начаться паника. Чтобы предотвратить это врач даст больному транквилизаторы или седативные лекарства.

Преимущества метода

Существует большое количество преимуществ, которыми обладает МРТ-диагностика. К основным из них можно перечислить такие:

1. Безопасность. Во время исследования пациент не подвергается вредному ионизирующему излучению. По этой причине процедуру можно выполнять практически всем больным и столько раз, сколько это необходимо.
2. Высокая точность и информативность. Таким образом, специалист сможет рассмотреть самые тонкие срезы мочевого пузыря. Это позволит обнаружить патологии на начальных этапах их развития, проконтролировать эффективность лечения.
3. Неинвазивность, отсутствие боли или каких-либо неприятных ощущений в процессе диагностики. Единственное, что может вызвать дискомфорт в данном случае – введение контрастного вещества в вену. Однако это длится недолго.
4. Использование контрастные вещества, в составе которых отсутствует йод. В результате этого риск развития аллергической реакции значительно снижается.

Что показывает МРТ?

Благодаря МРТ мочевого пузыря специалисты смогут вовремя диагностировать такие заболевания и патологические состояния:

Подготовка к исследованию

Мочевик располагается неподалеку от кишечника, поэтому метеоризм может сильно исказить результаты исследования. Чтобы предотвратить это, нужно соблюдать специальную диету, суть которой состоит в исключении газированных напитков и продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию (капуста, бобы, яблоки и т. д.).

Перед походом в медицинское учреждение нужно провести очистительную клизму. Последний прием пищи должен произойти примерно за 6 часов до начала диагностики.

При исследовании мочевика очень важно, чтобы данный орган был наполнен. С этой целью перед процедурой нужно выпить около 1,5 л воды и не мочиться в течение двух часов.

В экстренных ситуациях МРТ может быть проведено и без предварительной подготовки, но в таком случае результаты будут менее точными.

Перед заходом в помещение, в котором будет проводиться исследование, пациент должен снять с себя все металлические предметы и убрать гаджеты. Если на одежде присутствуют металлические детали – ее также необходимо снять.

Идущий на процедуру пациент должен убедиться в том, что направление от врача у него имеется с сбой.

После того как пациент заходит в кабинет, он ложится на передвижной стол. Если МРТ будет выполняться с контрастом – в вену вводится контрастное вещество. Затем руки больного фиксируются, а стол задвигается в МРТ-аппарат.

После этого машина производит серию снимков.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]
Во время исследования человек может ощутить приятное тепло внизу живота. Пугаться этого не нужно – это абсолютно нормально. Если в процессе возникнет какой-либо дискомфорт – об этом обязательно нужно сообщить врачу, воспользовавшись для этого системой обратной связи.
[/attention][/attention][/attention]

В ходе процедуры пациент будет слышать шум, который всегда сопровождает работу аппарата. По этой причине ему еще перед процедурой выдадут специальные наушники.

Во время диагностики пациент находится в кабинете один, а специалист сидит в расположенном неподалеку кабинете – за компьютером. Однако если процедура выполняется ребенку – в кабинете вместе с ним могут присутствовать родители.

Длительность МРТ составляет 15-30 минут. Это зависит от необходимости вводить контраст, а также от тяжести проблемы.

После окончания всех мероприятий больной может отправляться домой, на работу или по другим делам. Диагностика никак не отразится на его самочувствии.

Возможные риски

Если следовать рекомендациям и не проводить МРТ пациентам, у которых имеются противопоказания – какие либо риски будут отсутствовать.

Аллергия на контрастное вещество развивается крайне редко. Протекать она может по-разному: начиная с легкого зуда, который исчезает в течение суток и заканчивая шоковым состоянием.

Альтернативы

Для обследования мочевика и почек возможно также проведение УЗИ и КТ. Это точные и информативные современные процедуры. Они относительно дешевые и поэтому назначаются довольно часто.

Однако такие методы диагностики не смогут показать четкую картину проблемы. Они могут лишь указать на само наличие заболевания, но не более того. Именно поэтому после КТ и УЗИ все равно может потребоваться проведение МРТ.

Чтобы обнаружить рак на самых ранних этапах, пациентам, которым противопоказано МРТ может быть выполнено МСКТ или ПЭТ-КТ. Однако, чтобы подтвердить результаты этих процедур, нужно выполнить ряд лабораторных исследований.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/mrt-mochevogo-puzyrya.html

Мрт простаты: подготовка к исследованию, порядок выполнения и результаты

МРТ простаты – это инструментальный неинвазивный диагностический метод.

 Магнитно-резонансный томограф регистрирует малейшие колебания электромагнитных полей, отражающихся от органов и тканей организма человека.

Результат исследований предстательной железы – снимки, показывающие послойное состояние ее тканей. Окончательный диагноз устанавливается специалистом, анализирующим полученные изображения.

Что показывает исследование

Магнитно-резонансная томография предстательной железы показана при подозрении на какую-либо из патологий органа. В ходе обследования аппарат может показать следующие отклонения:

• воспалительные процессы;
• наличие опухоли – МРТ достаточно точно позволяет определить ее тип;
• гипертрофическое изменение тканей;
• состояние ближайших сосудов, лимфоузлов, нервных окончаний;
• проходимость мочевыводящих и семенных путей;
• возможное поражение близлежащих тканей и органов малого таза.

В результате обследования получается несколько снимков, которые показывают состояние простаты с разных сторон. Показания к МРТ:

• диагностика хронического простатита;
• выявление гиперплазии предстательной железы;
• оценка анатомии органа для исключения врожденных аномалий развития;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• наличие послеоперационных осложнений;
• повышение уровня ПСА – опухолевого маркера;
• возникновение абсцесса простаты на фоне простатита;
• подозрение на возникновение новообразований – кист и опухолей.

МРТ считается одним из наиболее информативных инструментальных методов исследования в связи с возможностью диагностики как самого органа, так и близлежащих тканей. Его снимки покажут малейшие изменения в гистологической структуре анализируемого объекта. Проведение диагностики дает возможность выявить заболевания простаты на ранних стадиях.

Преимущества магнитной томографии:

• безопасность – диагностика не требует проникновения в организм, а ионизирующее излучение не приносит вреда даже при частом проведении обследований;
• точность – детализированные и четкие снимки при МРТ позволяют увидеть малейшие патологические изменения в простате;
• низкая вероятность ошибки – другие органы и системы редко искажают изображение предстательной железы, что бывает вероятно при проведении УЗИ;
• информативность – возможность использования различных методик диагностики позволяет наиболее точно оценить состояние тканей.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Сравнение магнитно-резонансной диагностики с другими методами:

• биопсия – позволяет со стопроцентной вероятностью оценить структуру новообразования, отсутствие возможности полноценного исследования самой предстательной железы;
• УЗИ – информативный метод, проводится через переднюю брюшную стенку, менее четкая детализация изображения, чем при МРТ, низкий шанс точного определения вида опухоли;
• ТрУЗИ – трансректальное сканирование считается точнее, чем простое УЗИ, но требует проникновения датчика в прямую кишку; невозможность выявить характер опухоли.

МРТ проводят перед биопсией, что в разы повышает эффективность диагностики. Fusion биопсия предстательной железы подразумевает прицельный забор биоматериала под контролем МРТ. Это минимизирует риск неправильных результатов и необходимости повторного проведения биопсии. 

В связи с информативностью метода МРТ простаты часто назначается при малой информативности компьютерной томографии, УЗИ и ТрУЗИ.

Уролог

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к исследованию необходима для получения точных результатов. За сутки до МРТ пациент должен:

• отказаться от употребления продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике;
• принять лекарство против вздутия живота;
• очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного;
• отказаться от пищи за 4 часа;
• выпить 0,5–1 л воды без последующего опорожнения мочевого пузыря – за 2 часа;
• принять спазмолитическое средство – за 30 минут.

Готовясь к МРТ предстательной железы, следует собрать всю имеющуюся медицинскую документацию. Она может быть полезной при определении противопоказаний для диагностики.

На обследование следует взять с собой направление врача, медицинскую карту, результаты других, недавно проведенных исследований с визуализацией. В больницу следует взять просторную удобную одежду без металлических пуговиц и замков.

При ее отсутствии некоторые клиники выдают собственный халат.

При наличии металлических имплантатов в теле пациент должен уведомить об этом лечащего врача и специалиста, выполняющего процедуру. При их нахождении в брюшной полости или непосредственной близости к малому тазу МРТ может быть противопоказано.

Перед процедурой пациент готовится следующим образом: переодевается, снимает все металлические предметы с тела, в том числе украшения, вынимает зубные протезы и слуховой аппарат. Для снятия нервного напряжения разрешается принять легкое седативное средство. Все личные вещи остаются за пределами комнаты, где проводят диагностику.

После забора биоматериала простаты или ее новообразования в близлежащих тканях и самой железе образуются небольшие кровоизлияния. Результаты инструментальных методов обследования могут быть неточными.

[attention type=green][attention type=yellow][attention type=red]
 После биопсии простаты и других инвазивных процедур МРТ можно делать через 20–30 дней. Этого периода достаточно для исчезновения местных кровоизлияний и полного заживления тканей.
[/attention][/attention][/attention]

Если биопсию проводили в другом медицинском учреждении, о ней необходимо сообщить врачу, который назначает магнитно-резонансную диагностику.

Как делают МРТ предстательной железы

После подготовительных мероприятий пациент ложится на рабочую поверхность магнитно-резонансного томографа.

Стол погружают в специальный цилиндр до тех пор, пока исследуемая область не окажется в центре электромагнитного поля.

Пациент может попросить наушники или беруши: работа томографа сопровождается ритмическим гулом. В аппаратуре есть приспособление для непрерывной связи специалистов с больным.

Пока проводится диагностика, мужчина должен лежать неподвижно. Чтобы гарантировать четкость снимков, тело пациента могут закрепить специальными ремнями или тяжами. Процедура длится 30–40 минут. По ее окончании специалисты занимаются расшифровкой снимков, а пациент может переодеться.

При необходимости исследования дополнительных параметров простаты применяют отдельные разновидности магнитной томографии. Выбор метода зависит от целей исследования, а также вида информации, которая нужна доктору для постановки точного диагноза и подбора тактики лечения.

Традиционный метод

При классическом МРТ больного просто погружают в камеру томографа, проводят сканирование тазовой области на протяжении получаса. Фиксация при этом необязательна. Дополнительных требований к пациенту нет.

При необходимости более точной диагностики предстательной железы МРТ делают с применением трансректального датчика. Это устройство представляет собой гибкий провод, погруженный в латексную манжету.

[attention type=yellow][attention type=red][attention type=green]
Катушку вводят в прямую кишку, поэтому качественное очищение кишечника накануне процедуры – обязательное условие. Манжету надувают, чтобы закрепить катушку и предотвратить ее сдвигание во время процедуры.
[/attention][/attention][/attention]

Приспособление создает дополнительное магнитное поле непосредственно вблизи железы, что обеспечивает повышенную четкость снимков тканей, расположенных глубоко в теле мужчины.

С контрастированием

МРТ простаты с контрастированием делается для повышения четкости визуализации патологических тканей в железе. Оно используется для оценки состояния сосудов простаты, скорости попадания и выведения красящего раствора из органа.

Методика требует дополнительной подготовки. Пациента заранее проверяют на аллергические реакции к вводимому раствору, исследуют состояние почек (при любых формах недостаточности применение контрастов запрещено).

Непосредственно перед сканированием мужчине в вену вводят контрастное вещество. Оно моментально разносится по всему организму и оседает в патологических клетках.

Это делает их более «заметными» для магнитно-резонансного сканера.

При динамическом исследовании с контрастом раствор вводят капельно после предварительного смешивания с изотоническим раствором натрия хлористого. Таким образом, вещество поступает в организм пациента непосредственно во время работы томографа.

Мультипараметрическая МРТ

Этот тип диагностики объединяет в себе все возможные методики проведения магнитно-резонансного сканирования.

Процедура требует основательной подготовки, в том числе проведения УЗИ почек, пробы на аллергические реакции, очищения кишечника. Отличается от других методов данного обследования более длительным проведением.

Включает в себя несколько параметров – динамическое контрастирование, спектроскопическое и диффузно-взвешенное исследования.

Мультипараметрическая МРТ простаты характеризуется высокой точностью и минимальным риском ошибки. В ходе процедуры специалисты получают многомерное изображение железы. Комплексная МРТ выявляет даже единичные атипичные клетки, диагностируя опухоли на стадии их зарождения. Позволяет избежать биопсии в связи с достоверным определением типа новообразования.

МРТ при опухоли простаты

МРТ – основной и самый точный способ диагностики рака простаты у мужчин. На снимке видны образования любых размеров и плотности, есть возможность оценить их химический состав.

Прицельная МРТ простаты позволяет выявить воспалительные изменения и опухоли минимальных размеров, для этого обследование проводят на высокоточных томографах.

Течение онкологии с помощью данной диагностики выявляется уже на 1–2-й стадиях.

На снимке хорошо видны структура, размеры и форма образований, четкость границ. Выявляется разрыв стенок опухолей и выход атипичных клеток за пределы простаты.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]
На снимках заметны мельчайшие метастазы опухоли в мягкие ткани и костные структуры. С помощью контрастного исследования можно определить степень злокачественности железы, активность ее кровоснабжения.
[/attention][/attention][/attention]

Для оценки результатов врачи используют шкалу PIRADS.

Результаты

Результаты МРТ простаты – множественные снимки органа в разных проекциях. Ориентируясь на них, врач оценивает расположение, размеры и форму простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря, лимфатических узлов и других близлежащих тканей.

Общую картину состояния железы можно получить из снимков МРТ яичек, мочевого пузыря или других органов малого таза.

Радиолог

Патологии выявляют по интенсивности видимых теней, их форме, четкости границ. При простатите конусовидные очаги низкой интенсивности окрашивания указывают на течение воспалительного процесса. Участки гиперплазии обнаруживают при аденоме простаты.

О злокачественном новообразовании говорят несимметричные выбухания границ предстательной железы, асимметрия нервно-сосудистых пучков, инородные включения в соседствующих тканях. Оценивать результаты исследования должен уролог, хирург или онколог.

Радиолог, выполняющий процедуру, может поставить только предварительный диагноз.

Стоимость исследования

Цены на МРТ простаты в Москве варьируются от 4000 до 17000 рублей. Стоимость процедуры зависит от вида методики, модели томографа, квалификации радиолога.

Вид МРТ	Средняя ценаруб.
Классическое МРТ простаты	4700
МРТ с контрастированием	8300
МРТ с динамическим контрастированием	8900
Мультипараметрическая МРТ	6700

Цена может включать подготовительную сдачу анализов, введение контрастного вещества, использование эндоректальной катушки, расшифровку результатов. За дополнительную плату можно сделать запись снимков на электронные носители, отправить их на электронную почту пациента или врача. 

Отзывы мужчин

Врач назначил МРТ простаты, но оказалось, что процедура мне противопоказана из-за недавно проведенного шунтирования мочеточника. Лечение назначили по результатам КТ. МРТ для контроля эффективности терапии буду проводить через 3 месяца после снятия имплантата.

Дмитрий, 46 лет, Ростов

После УЗИ простаты в одной клинике я был шокирован – нашли опухоль, скорее всего, злокачественную. Пошел в хороший медицинский центр, сделали МРТ. Оказалось, что это была аденома простаты. После года лечения все прошло. Становится страшно от того, что мог начать лечиться от неправильного диагноза.

Анатолий, 33 года, Екатеринбург

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/diagnostika/mrt-prostaty

Особенности выявления мочеполовой патологии с помощью МРТ

Для выявления патологии мочеполовой сферы, как у мужчин, так и у женщин МРТ – это один из основных лучевых методов. В диагностике заболеваний малого таза этот метод имеет ряд преимуществ: высокая диагностическая точность при выявлении ранних стадий патологического процесса, неинвазивность, безболезненность, отсутствие вреда для здоровья пациента.

Область обследования

У женщин МРТ позволяет обследовать мочевой пузырь, влагалище, шейку и тело матки, яичники, маточные трубы, сосуды, лимфоузлы, мягкие ткани малого таза, нижние отделы толстой кишки, часть поясничного отдела позвоночника, крестец и копчик.

МРТ мочеполовой системы помогает визуализировать практически все органы таза, а не только саму систему

При обследовании малого таза у мужчин визуализируются: мочевой пузырь, уретра, дистальный отдел мочеточников, семенные пузырьки и семявыводящие протоки, предстательная железа, кровеносные сосуды (артерии и вены), лимфатические узлы, мягкие ткани, клетчатка, дистальные отделы кишечника и нижний сегмент позвоночника (часть поясничного, крестцовый и копчиковый отделы).

Показания к МР-исследованию мочеполовой системы

• Подозрение на опухолевый процесс мочевого пузыря, простаты у мужчин, нижних отделов кишечника, гениталий у женщин.
• Определение характера опухоли (доброкачественная или злокачественная).
• Травматические повреждения малого таза
• Подозрение на воспалительный процесс в малом тазу.
• Распространенный эндометриоз у женщин.
• Пороки и аномалии мочеполовой сферы.
• Проведение исследования для оценки послеоперационной динамики.
• Болевой синдром в малом тазу неясного генеза.
• Нарушение мочеиспускания у мужчин.
• Подозрение на метастатический процесс в костях таза, крестце и копчике.

В каких случаях диагностика противопоказана

В некоторых случаях процедуру МРТ стоит заменить другим методом диагностики

• Выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
• Кардиостимулятор.
• Ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы (например, сосудов головного мозга).
• Наличие металлических посторонних тел в организме пациента (послеоперационные пластины, шурупы, клипсы и пр.).

Подготовка к МР-процедуре

Чтобы обследование мочеполовой системы оказалось эффективным, необходима специальная подготовка пациента к проведению МРТ. Заключается она в адекватном наполнении мочевого пузыря, ограничении грубой и повышающей газообразование пищи за два дня до исследования, при необходимости – выполнение очистительной клизмы для повышения визуализации петель кишечника.

Для снятия спазма матки у женщин, повышенного тонуса петель кишечника до проведения магнитно-резонансного исследования (за 20–30 минут) необходимо выполнить внутримышечную инъекцию спазмолитика (дротаверин в объеме 2 мл) или принять его перорально (3 таблетки).

Женщинам желательно проводить магнитно-резонансную томографию на 5–7 день менструального цикла. Мужчин обследовать можно в любой период. Не забудьте взять с собой данные предыдущего МР-исследования, выписки, результаты других лучевых методов (например, УЗИ).

В экстренных случаях МРТ мочеполовой сферы проводится без специальной подготовки.

Особенности проведения

Для качественной диагностики и получения четких снимков пациенту достаточно соблюдать простейшие указания и не двигаться

В среднем продолжительность исследования составляет 15–30 минут.

При использовании контрастирования длительность процедуры увеличивается.

Перед исследованием пациент с себя снимает ювелирные украшения, которые могут помешать проведению МРТ, а также одежду с металлическими элементами.

Для обследования малого таза применяется специальная катушка, которая крепится на область исследования. Пациенту кратко разъясняют суть процедуры. Важно во время проведения МР-сканирования лежать неподвижно, чтобы получились качественные изображения.

Маленьким детям при необходимости проведения магнитно-резонансной томографии в большинстве случаев применяют наркоз, чтобы получить МР-томограммы хорошего качества, без двигательных артефактов. Пациентам с выраженным болевым синдромом рекомендуется выполнить обезболивание перед МРТ, чтобы облегчить состояние.      

Исследование с контрастированием

В некоторых случаях требуется помимо стандартного МР-исследования проводить динамическое контрастное усиление. В первую очередь – это необходимо для оценки распространенности злокачественных опухолей, а также при проведении дифференциальной диагностики объемных процессов.

При МР-исследовании мочеполовой системы применяются гадолинийсодержащие контрастные средства (магневист, дотарем, гадовист и др.).

Особенностью этих препаратов является безвредность для пациентов и очень редкое развитие аллергических реакций на внутривенное введение. Количество контраста рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]
Противопоказанием к их применению является непереносимость, почечная недостаточность, очень тяжелое состояние больного, у женщин – беременность, кормление грудью.      
[/attention][/attention][/attention]

В заключение нужно отметить, что МРТ в диагностике патологии мочеполовой системы имеет не только ряд преимуществ, по сравнению с другими лучевыми методами визуализации, но и возможность избежать проведения таких инвазивных и болезненных процедур, как гистеро- и лапароскопия.

Источник: https://diagnostinfo.ru/mrt/tazovye-organy/mrt-mochepolovoj-sistemy.html

Мрт мочевого пузыря, уретры, почек и кт органов мочевыделительной системы

МРТ и КТ мочеполовой системы являются очень информативными, а потому востребованными диагностическими методами. С их помощью врачи выявляют большое количество патологий на начальной стадии развития.

Чем отличается компьютерная томография мочевого пузыря от МРТ? Какие имеются показания и противопоказания у этих процедур? Каким образом происходит процесс диагностики? Какой метод исследования лучше для женщин и мужчин? Ответы на эти вопросы будут рассмотрены в нижеприведенной статье.

Показания к МРТ и КТ органов мочевыделительной системы

В большинстве случаев МРТ или КТ мочевого пузыря назначают уже после обнаружения отклонений, которые были выявлены на УЗИ. Нередко эти процедуры используют для подтверждения или опровержения диагноза, а также в качестве дифференциальной диагностики. В большинстве случаев КТ или МРТ мочеполовой системы назначаются:

• при увеличенных лимфоузлах в паховой области;
• при подозрении на опухоль;
• при врожденных и приобретенных аномалиях почек, мочевого пузыря и уретры;
• в целях контроля роста опухоли;
• в целях установления наиболее эффективного способа лечения или отслеживания эффективности применяемого курса;
• в целях установления текущего состояния после хирургического вмешательства;
• в качестве оценки размеров и местоположения внутренних органов перед хирургической операцией.

Противопоказания к каждой из процедур

Компьютерные и магнитно-резонансные томографические исследования являются безопасными для пациента диагностическими процедурами, но все же обладают ограничениями. К общим противопоказаниям врачи относят:

• беременность и период кормления грудью;
• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
• аллергическая реакция на йод.

Не стоит проходить МРТ мочевыделительной системы пациентам с ферромагнитными протезами и имплантами, лицам моложе 14 лет, а также с большой массой тела (больше 120 кг). В группу риска при проведении обследования методом КТ входят люди с высокой концентрацией креатина в крови, страдающие от териотоксикоза и испытывающие проблемы со свертываемостью крови.

МРТ-диагностика мочевого пузыря, почек и уретры

МРТ мочевого пузыря, канала уретры и почек позволяет получить максимальное количество информации о текущем состоянии этих органов. Процедура проводится неинвазивно и полностью безопасна для организма обследуемого. В большинстве случаев диагностика является частью общего обследования, которое заключается в комплексе разных методик.

Подготовка к исследованию и его этапы

Чтобы на МРТ мочевой пузырь был отображен максимально четко, активность кишечника должна быть минимальной. Для этого не меньше чем за 24 часа до обследования пациенту необходимо отказаться от употребления продуктов, способных усилить перистальтику и вызывающих газообразование. Кроме того, накануне исследования больному следует сделать очистительную клизму.

Если выполняется МРТ мочевого пузыря, то он должен быть наполненным. Для этого за 1 час до начала процедуры исследуемому необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной воды и не мочиться.

Перед МРТ пациент должен снять все металлические украшения и лечь на выдвижную кушетку. Сама процедура начнется после того, как стол переместится в томограф, напоминающий большую трубу. При исследовании надо лежать неподвижно, чтобы изображение получилась четким. При томографии аппарат издает шум, поэтому пациенту выдаются беруши.

В большинстве случаев МРТ мочевого пузыря с контрастом длится около 30 минут, а без введения контрастного вещества – не больше 15 минут. Расшифрованные результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.

Что показывает томограмма?

Лечащий врач увидит на полученных снимках:

• доброкачественные образования с диаметром от 1 мм;
• злокачественные опухоли и степень вовлеченности расположенных рядом тканей;
• наличие грыжи в мочевом пузыре;
• присутствие конкрементов в мочеполовой системе, а также их размеры и локализацию;
• образование дивертикул;
• иные патологии мочевого пузыря и органов малого таза исследуемого.

КТ органов мочевыделительной системы

Для этих целей используется сканер рентгеновских лучей и мощное компьютерное оборудование, обрабатывающее полученные снимки и составляющее единую картину исследуемой области.

Как делают?

КТ исследование мочевого пузыря также нуждается в несложной подготовке. Единственное, что требуется от пациента, — это выпить 10 мл УРОГРАФИНА, разбавленного 200-250 мл воды, сначала за 12, а затем за 2 часа до исследования и полностью отказаться от пищи за 3 часа до начала процедуры.

Перед тем, как лечь спиной на специальный стол, пациенту необходимо снять одежду и аксессуары с металлическими застежками. Это делается для того, чтобы не появились тени, ухудшающие качество изображения.

В случае необходимости исследуемому придается определенное положение тела при помощи специальных валиков и ремешков.

Стол с пациентом задвигается внутрь оборудования таким образом, чтобы обследуемый участок был на одном уровне со сканером.

Перед тем, как аппарат начнет сканирование, медицинский персонал покидает помещение, чтобы не подвергаться рентгеновскому облучению. Сама процедура длится 5-15 минут, а результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.

КТ с контрастированием

Компьютерная томография с контрастированием представляет собой улучшенный способ исследования, благодаря которому снимки получаются более детальными и точными. Применение контраста необходимо в случаях, когда после обычной томографии у врача остаются вопросы.

При попадании в кровь контрастный препарат «подкрашивает» ткани, тем самым выделяя их на снимке. Именно это усиление позволяет четко визуализировать внутренние органы и ткани, рассмотреть их границы, увидеть особенности кровоснабжения.

В силу того, что контраст скапливается в исследуемой области, он отлично показывает зоны повышенного кровоснабжения, которые характерны для раковых опухолей.

[attention type=green][attention type=yellow][attention type=red]
Путем введения контраста можно четко зафиксировать локализацию и размеры образований, определить их рост и степень вовлеченности соседних тканей малого таза.
[/attention][/attention][/attention]

Компьютерная томография проводится сначала без контрастного вещества. Ее результаты будут «отправной точкой». Затем пациенту вставляют в вену катетер и подключают к инжекторному шприцу с контрастным веществом.

Практически одновременно с введением контраста проводится еще одно сканирование. При переходе усилителя из артерии в вену делается еще ряд снимков, а после этого следует финальное обследование, которое врачи называют «выделительной фазой».

Всего при исследовании мочевыводящих органов методом КТ с введением контраста осуществляют 4 сканирования.

Расшифровка результатов

В заключении описываются выявленные в ходе обследования патологии и их характеристики. Именно на основании расшифрованных результатов лечащий врач принимает решение о дальнейшем курсе лечения.

Плюсы и минусы МРТ и КТ: какой метод лучше?

Подобного рода исследования мочевыводящих органов являются весьма достоверными и безопасными для человека.

Обе процедуры позволяют уже через несколько часов получить многослойное изображение патологий на начальной стадии развития с высоким разрешением.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии не доставляют исследуемым чувства дискомфорта, не требуют особой подготовки и длятся не более 30 минут.

Магнитно-резонансная томография не воздействует на организм пациента ионизирующим излучением, что характерно для КТ, поэтому может проводиться часто. Это очень существенный фактор при контроле за злокачественными опухолями.

В связи с этим исследование мочевыделительной системы предпочтительнее делать при помощи МРТ, но не стоит забывать, что каждый случай индивидуален. Окончательное решение при выборе метода диагностики всегда принимает лечащий врач.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/maliy-taz/mrt-mochevogo-puzyrya.html

Мрт мочевого пузыря как метод диагностики: какие заболевания выявляет

МРТ мочевого пузыря – это современный способ диагностики, благодаря которому можно выявить различные заболевания данного органа на самых ранних стадиях.

Метод широко используется для опровержения или подтверждения предварительного диагноза, с целью дифференциальной диагностики, а также для контроля эффективности лечения.

Суть данного исследования состоит в применении ядерного магнитного резонанса.

В ходе процедуры на ткани и органы пациента производится воздействие электромагнитными волнами, которые расположены в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. В результате этого происходит возбуждение ядер атомов водорода. Именно это дает электромагнитный отклик, который регистрируется аппаратом.

Полученная таким образом информация обрабатывается компьютером, а затем выводится на экран монитора в виде трехмерного изображения исследуемого органа.

Показания к выполнению

К выполнению МРТ мочевого пузыря специалисты обычно прибегают при наличии у пациента симптомов, характерных для заболеваний этого органа.

К таким можно отнести следующие:

• боль во время мочеиспускания (особенно если она сопровождается увеличением температуры тела);
• сложности с опорожнением мочевика;
• недержание мочи;
• изменение цвета, запаха, консистенции или объема выделяемой мочи;
• примесь крови в биологической жидкости;
• боль в нижней части брюшины во время отдыха и/или при выполнении физической работы;
• увеличение размера лимфоузлов в паху;
• инфекционные болезни в хронической стадии (в т. ч. и туберкулез).

Стоит отметить, что вышеуказанное симптомы могут присутствовать не только при патологиях мочевика, но и при наличии заболеваний других органов малого таза (например, матки, яичников, простаты).

МРТ обязательно выполняется при подозрении на наличие опухолей мочевика (как доброкачественных, так и раковых). Таким образом, можно определить размер новообразования, его разновидность и месторасположение.

Исследование обязательно назначается перед операцией по удалению опухолей, а также после травм нижней части брюшины (это нужно для того, чтобы проверить целостностью органа).
Именно такой способ диагностики поможет максимально точно оценить степень врожденных патологий мочевого пузыря.

В большинстве случаев процедуру назначают урологи, онкологи и инфекционисты. Несколько реже это делают врачи других категорий.

Противопоказания к проведению процедуры

Как и любая другая процедура, МРТ также имеет некоторые противопоказаниям.

К таким можно перечислить:

1. Ожирение. Большинство томографов не способны выдержать вес более 130-200 кг.
2. Беременность в первом триместре. В этот период осуществляется закладка всех систем и органов у ребенка. В то же время влияние ядерного магнитного резонанса может негативно отразиться на ДНК и изменить цепочки. Это чревато аномалиями развития, а также различными мутациями. По этой причине медики обычно предпочитают не рисковать. После окончания первого триместра врачи вновь смогут назначать пациентке МРТ. В этом случае оно уже не навредит.
3. Наличие кардиостимулятора, металлических предметов в теле или даже просто татуировок, выполненных красителями, в составе которых есть металл. Такие пациенты в ходе процедуры рискуют получить сильнейшие ожоги. Исключением в данном случае являются лишь протезы из титана. Они устойчивы к влиянию магнитного поля.
4. Почечная недостаточность (при МРТ с контрастом). Контрастное вещество может находиться в организме определенное количество времени, после чего оно должно выводиться почками. При наличии почечной недостаточности этот процесс занимает слишком много времени, что чревато интоксикацией.

МРТ мочевика крайне редко назначают маленьким детям. Дело в том, что во время исследования пациент должен лежать неподвижно. Только так можно получить качественные и четкие снимки.

Дети же редко когда могут оставаться длительное время в неподвижном состоянии, что значительно уменьшает информативность диагностики.

По этой причине, прежде чем исследовать мочевик ребенка, врач может ввести его в медикаментозный сон.

[attention type=yellow][attention type=red][attention type=green]
МРТ с контрастированием не желательно делать женщинам на любом этапе беременности, так как контрастное вещество способно проникать через плаценту. Если пациентка кормит грудью, диагностику осуществить можно, однако на протяжении последующих 2-3 дней ребенка придется кормить специальными смесями. За это время контраст полностью выйдет из организма.
[/attention][/attention][/attention]

Кроме этого, МРТ с контрастом противопоказано пациентам, у которых имеется аллергия на контрастное вещество.

Если пациент страдает клаустрофобией – он обязательно должен предупредить об этом врача. Большинство аппаратов МРТ относится к закрытому типу и из-за этого у пациента в ходе исследования может начаться паника. Чтобы предотвратить это врач даст больному транквилизаторы или седативные лекарства.

Преимущества метода

Существует большое количество преимуществ, которыми обладает МРТ-диагностика. К основным из них можно перечислить такие:

1. Безопасность. Во время исследования пациент не подвергается вредному ионизирующему излучению. По этой причине процедуру можно выполнять практически всем больным и столько раз, сколько это необходимо.
2. Высокая точность и информативность. Таким образом, специалист сможет рассмотреть самые тонкие срезы мочевого пузыря. Это позволит обнаружить патологии на начальных этапах их развития, проконтролировать эффективность лечения.
3. Неинвазивность, отсутствие боли или каких-либо неприятных ощущений в процессе диагностики. Единственное, что может вызвать дискомфорт в данном случае – введение контрастного вещества в вену. Однако это длится недолго.
4. Использование контрастные вещества, в составе которых отсутствует йод. В результате этого риск развития аллергической реакции значительно снижается.

Что показывает МРТ?

Благодаря МРТ мочевого пузыря специалисты смогут вовремя диагностировать такие заболевания и патологические состояния:

Подготовка к исследованию

Мочевик располагается неподалеку от кишечника, поэтому метеоризм может сильно исказить результаты исследования. Чтобы предотвратить это, нужно соблюдать специальную диету, суть которой состоит в исключении газированных напитков и продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию (капуста, бобы, яблоки и т. д.).

Перед походом в медицинское учреждение нужно провести очистительную клизму. Последний прием пищи должен произойти примерно за 6 часов до начала диагностики.

При исследовании мочевика очень важно, чтобы данный орган был наполнен. С этой целью перед процедурой нужно выпить около 1,5 л воды и не мочиться в течение двух часов.

В экстренных ситуациях МРТ может быть проведено и без предварительной подготовки, но в таком случае результаты будут менее точными.

Перед заходом в помещение, в котором будет проводиться исследование, пациент должен снять с себя все металлические предметы и убрать гаджеты. Если на одежде присутствуют металлические детали – ее также необходимо снять.

Идущий на процедуру пациент должен убедиться в том, что направление от врача у него имеется с сбой.

После того как пациент заходит в кабинет, он ложится на передвижной стол. Если МРТ будет выполняться с контрастом – в вену вводится контрастное вещество. Затем руки больного фиксируются, а стол задвигается в МРТ-аппарат.

После этого машина производит серию снимков.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]
Во время исследования человек может ощутить приятное тепло внизу живота. Пугаться этого не нужно – это абсолютно нормально. Если в процессе возникнет какой-либо дискомфорт – об этом обязательно нужно сообщить врачу, воспользовавшись для этого системой обратной связи.
[/attention][/attention][/attention]

В ходе процедуры пациент будет слышать шум, который всегда сопровождает работу аппарата. По этой причине ему еще перед процедурой выдадут специальные наушники.

Во время диагностики пациент находится в кабинете один, а специалист сидит в расположенном неподалеку кабинете – за компьютером. Однако если процедура выполняется ребенку – в кабинете вместе с ним могут присутствовать родители.

Длительность МРТ составляет 15-30 минут. Это зависит от необходимости вводить контраст, а также от тяжести проблемы.

После окончания всех мероприятий больной может отправляться домой, на работу или по другим делам. Диагностика никак не отразится на его самочувствии.

Возможные риски

Если следовать рекомендациям и не проводить МРТ пациентам, у которых имеются противопоказания – какие либо риски будут отсутствовать.

Аллергия на контрастное вещество развивается крайне редко. Протекать она может по-разному: начиная с легкого зуда, который исчезает в течение суток и заканчивая шоковым состоянием.

Альтернативы

Для обследования мочевика и почек возможно также проведение УЗИ и КТ. Это точные и информативные современные процедуры. Они относительно дешевые и поэтому назначаются довольно часто.

Однако такие методы диагностики не смогут показать четкую картину проблемы. Они могут лишь указать на само наличие заболевания, но не более того. Именно поэтому после КТ и УЗИ все равно может потребоваться проведение МРТ.

Чтобы обнаружить рак на самых ранних этапах, пациентам, которым противопоказано МРТ может быть выполнено МСКТ или ПЭТ-КТ. Однако, чтобы подтвердить результаты этих процедур, нужно выполнить ряд лабораторных исследований.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/mrt-mochevogo-puzyrya.html

Мрт простаты: подготовка к исследованию, порядок выполнения и результаты

МРТ простаты – это инструментальный неинвазивный диагностический метод.

 Магнитно-резонансный томограф регистрирует малейшие колебания электромагнитных полей, отражающихся от органов и тканей организма человека.

Результат исследований предстательной железы – снимки, показывающие послойное состояние ее тканей. Окончательный диагноз устанавливается специалистом, анализирующим полученные изображения.

Что показывает исследование

Магнитно-резонансная томография предстательной железы показана при подозрении на какую-либо из патологий органа. В ходе обследования аппарат может показать следующие отклонения:

• воспалительные процессы;
• наличие опухоли – МРТ достаточно точно позволяет определить ее тип;
• гипертрофическое изменение тканей;
• состояние ближайших сосудов, лимфоузлов, нервных окончаний;
• проходимость мочевыводящих и семенных путей;
• возможное поражение близлежащих тканей и органов малого таза.

В результате обследования получается несколько снимков, которые показывают состояние простаты с разных сторон. Показания к МРТ:

• диагностика хронического простатита;
• выявление гиперплазии предстательной железы;
• оценка анатомии органа для исключения врожденных аномалий развития;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• наличие послеоперационных осложнений;
• повышение уровня ПСА – опухолевого маркера;
• возникновение абсцесса простаты на фоне простатита;
• подозрение на возникновение новообразований – кист и опухолей.

МРТ считается одним из наиболее информативных инструментальных методов исследования в связи с возможностью диагностики как самого органа, так и близлежащих тканей. Его снимки покажут малейшие изменения в гистологической структуре анализируемого объекта. Проведение диагностики дает возможность выявить заболевания простаты на ранних стадиях.

Преимущества магнитной томографии:

• безопасность – диагностика не требует проникновения в организм, а ионизирующее излучение не приносит вреда даже при частом проведении обследований;
• точность – детализированные и четкие снимки при МРТ позволяют увидеть малейшие патологические изменения в простате;
• низкая вероятность ошибки – другие органы и системы редко искажают изображение предстательной железы, что бывает вероятно при проведении УЗИ;
• информативность – возможность использования различных методик диагностики позволяет наиболее точно оценить состояние тканей.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Сравнение магнитно-резонансной диагностики с другими методами:

• биопсия – позволяет со стопроцентной вероятностью оценить структуру новообразования, отсутствие возможности полноценного исследования самой предстательной железы;
• УЗИ – информативный метод, проводится через переднюю брюшную стенку, менее четкая детализация изображения, чем при МРТ, низкий шанс точного определения вида опухоли;
• ТрУЗИ – трансректальное сканирование считается точнее, чем простое УЗИ, но требует проникновения датчика в прямую кишку; невозможность выявить характер опухоли.

МРТ проводят перед биопсией, что в разы повышает эффективность диагностики. Fusion биопсия предстательной железы подразумевает прицельный забор биоматериала под контролем МРТ. Это минимизирует риск неправильных результатов и необходимости повторного проведения биопсии. 

В связи с информативностью метода МРТ простаты часто назначается при малой информативности компьютерной томографии, УЗИ и ТрУЗИ.

Уролог

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к исследованию необходима для получения точных результатов. За сутки до МРТ пациент должен:

• отказаться от употребления продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике;
• принять лекарство против вздутия живота;
• очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного;
• отказаться от пищи за 4 часа;
• выпить 0,5–1 л воды без последующего опорожнения мочевого пузыря – за 2 часа;
• принять спазмолитическое средство – за 30 минут.

Готовясь к МРТ предстательной железы, следует собрать всю имеющуюся медицинскую документацию. Она может быть полезной при определении противопоказаний для диагностики.

На обследование следует взять с собой направление врача, медицинскую карту, результаты других, недавно проведенных исследований с визуализацией. В больницу следует взять просторную удобную одежду без металлических пуговиц и замков.

При ее отсутствии некоторые клиники выдают собственный халат.

При наличии металлических имплантатов в теле пациент должен уведомить об этом лечащего врача и специалиста, выполняющего процедуру. При их нахождении в брюшной полости или непосредственной близости к малому тазу МРТ может быть противопоказано.

Перед процедурой пациент готовится следующим образом: переодевается, снимает все металлические предметы с тела, в том числе украшения, вынимает зубные протезы и слуховой аппарат. Для снятия нервного напряжения разрешается принять легкое седативное средство. Все личные вещи остаются за пределами комнаты, где проводят диагностику.

После забора биоматериала простаты или ее новообразования в близлежащих тканях и самой железе образуются небольшие кровоизлияния. Результаты инструментальных методов обследования могут быть неточными.

[attention type=green][attention type=yellow][attention type=red]
 После биопсии простаты и других инвазивных процедур МРТ можно делать через 20–30 дней. Этого периода достаточно для исчезновения местных кровоизлияний и полного заживления тканей.
[/attention][/attention][/attention]

Если биопсию проводили в другом медицинском учреждении, о ней необходимо сообщить врачу, который назначает магнитно-резонансную диагностику.

Как делают МРТ предстательной железы

После подготовительных мероприятий пациент ложится на рабочую поверхность магнитно-резонансного томографа.

Стол погружают в специальный цилиндр до тех пор, пока исследуемая область не окажется в центре электромагнитного поля.

Пациент может попросить наушники или беруши: работа томографа сопровождается ритмическим гулом. В аппаратуре есть приспособление для непрерывной связи специалистов с больным.

Пока проводится диагностика, мужчина должен лежать неподвижно. Чтобы гарантировать четкость снимков, тело пациента могут закрепить специальными ремнями или тяжами. Процедура длится 30–40 минут. По ее окончании специалисты занимаются расшифровкой снимков, а пациент может переодеться.

При необходимости исследования дополнительных параметров простаты применяют отдельные разновидности магнитной томографии. Выбор метода зависит от целей исследования, а также вида информации, которая нужна доктору для постановки точного диагноза и подбора тактики лечения.

Традиционный метод

При классическом МРТ больного просто погружают в камеру томографа, проводят сканирование тазовой области на протяжении получаса. Фиксация при этом необязательна. Дополнительных требований к пациенту нет.

При необходимости более точной диагностики предстательной железы МРТ делают с применением трансректального датчика. Это устройство представляет собой гибкий провод, погруженный в латексную манжету.

[attention type=yellow][attention type=red][attention type=green]
Катушку вводят в прямую кишку, поэтому качественное очищение кишечника накануне процедуры – обязательное условие. Манжету надувают, чтобы закрепить катушку и предотвратить ее сдвигание во время процедуры.
[/attention][/attention][/attention]

Приспособление создает дополнительное магнитное поле непосредственно вблизи железы, что обеспечивает повышенную четкость снимков тканей, расположенных глубоко в теле мужчины.

С контрастированием

МРТ простаты с контрастированием делается для повышения четкости визуализации патологических тканей в железе. Оно используется для оценки состояния сосудов простаты, скорости попадания и выведения красящего раствора из органа.

Методика требует дополнительной подготовки. Пациента заранее проверяют на аллергические реакции к вводимому раствору, исследуют состояние почек (при любых формах недостаточности применение контрастов запрещено).

Непосредственно перед сканированием мужчине в вену вводят контрастное вещество. Оно моментально разносится по всему организму и оседает в патологических клетках.

Это делает их более «заметными» для магнитно-резонансного сканера.

При динамическом исследовании с контрастом раствор вводят капельно после предварительного смешивания с изотоническим раствором натрия хлористого. Таким образом, вещество поступает в организм пациента непосредственно во время работы томографа.

Мультипараметрическая МРТ

Этот тип диагностики объединяет в себе все возможные методики проведения магнитно-резонансного сканирования.

Процедура требует основательной подготовки, в том числе проведения УЗИ почек, пробы на аллергические реакции, очищения кишечника. Отличается от других методов данного обследования более длительным проведением.

Включает в себя несколько параметров – динамическое контрастирование, спектроскопическое и диффузно-взвешенное исследования.

Мультипараметрическая МРТ простаты характеризуется высокой точностью и минимальным риском ошибки. В ходе процедуры специалисты получают многомерное изображение железы. Комплексная МРТ выявляет даже единичные атипичные клетки, диагностируя опухоли на стадии их зарождения. Позволяет избежать биопсии в связи с достоверным определением типа новообразования.

МРТ при опухоли простаты

МРТ – основной и самый точный способ диагностики рака простаты у мужчин. На снимке видны образования любых размеров и плотности, есть возможность оценить их химический состав.

Прицельная МРТ простаты позволяет выявить воспалительные изменения и опухоли минимальных размеров, для этого обследование проводят на высокоточных томографах.

Течение онкологии с помощью данной диагностики выявляется уже на 1–2-й стадиях.

На снимке хорошо видны структура, размеры и форма образований, четкость границ. Выявляется разрыв стенок опухолей и выход атипичных клеток за пределы простаты.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]
На снимках заметны мельчайшие метастазы опухоли в мягкие ткани и костные структуры. С помощью контрастного исследования можно определить степень злокачественности железы, активность ее кровоснабжения.
[/attention][/attention][/attention]

Для оценки результатов врачи используют шкалу PIRADS.

Результаты

Результаты МРТ простаты – множественные снимки органа в разных проекциях. Ориентируясь на них, врач оценивает расположение, размеры и форму простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря, лимфатических узлов и других близлежащих тканей.

Общую картину состояния железы можно получить из снимков МРТ яичек, мочевого пузыря или других органов малого таза.

Радиолог

Патологии выявляют по интенсивности видимых теней, их форме, четкости границ. При простатите конусовидные очаги низкой интенсивности окрашивания указывают на течение воспалительного процесса. Участки гиперплазии обнаруживают при аденоме простаты.

О злокачественном новообразовании говорят несимметричные выбухания границ предстательной железы, асимметрия нервно-сосудистых пучков, инородные включения в соседствующих тканях. Оценивать результаты исследования должен уролог, хирург или онколог.

Радиолог, выполняющий процедуру, может поставить только предварительный диагноз.

Стоимость исследования

Цены на МРТ простаты в Москве варьируются от 4000 до 17000 рублей. Стоимость процедуры зависит от вида методики, модели томографа, квалификации радиолога.

Вид МРТ	Средняя ценаруб.
Классическое МРТ простаты	4700
МРТ с контрастированием	8300
МРТ с динамическим контрастированием	8900
Мультипараметрическая МРТ	6700

Цена может включать подготовительную сдачу анализов, введение контрастного вещества, использование эндоректальной катушки, расшифровку результатов. За дополнительную плату можно сделать запись снимков на электронные носители, отправить их на электронную почту пациента или врача. 

Отзывы мужчин

Врач назначил МРТ простаты, но оказалось, что процедура мне противопоказана из-за недавно проведенного шунтирования мочеточника. Лечение назначили по результатам КТ. МРТ для контроля эффективности терапии буду проводить через 3 месяца после снятия имплантата.

Дмитрий, 46 лет, Ростов

После УЗИ простаты в одной клинике я был шокирован – нашли опухоль, скорее всего, злокачественную. Пошел в хороший медицинский центр, сделали МРТ. Оказалось, что это была аденома простаты. После года лечения все прошло. Становится страшно от того, что мог начать лечиться от неправильного диагноза.

Анатолий, 33 года, Екатеринбург

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/diagnostika/mrt-prostaty

МРТ мочеточников что показывает

Источник: https://mrtdon.ru/mrt/info/mrt-mochetochnikov/