Узи матки в ркб

Отделение ультразвуковых исследований №2

Сотрудники отделения Руководитель Терегулова Лилиана ЕфимовнаВрач высшей категорииКандидат медицинских наук, Заслуженный врач РТТелефон: телефон зав.

отделения: 8 (843) 231-21-75 ординаторская: 8 (843) 231-21-08Подробная информация

Визуализация органов и тканей с помощью ультразвука позволяет проводить оперативные вмешательства под контролем УЗИ, так называемые мало-инвазивные операции без больших разрезов и без наркоза.

В отделении проводятся следующие виды исследований:

• Исследования брюшной полости — печени, внутрипеченочных протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, портальной системы.
• Исследования толстого кишечника и прямой кишки — при раке и неспецифическом язвенном колите.
• Исследования мочеполовой системы — почек, почечных трансплантатов, надпочечников, мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков, полового члена, органов мошонки.
• Исследования женских половых органов — матки, яичников,
• Исследования при беременности

на ранних сроках беременности — расположение плодного яйца (маточная или внематочная), определение срока беременности, оценка развития эмбриона и экстраэмбриональных структур.

Скрининг 12-14 недель — поиск маркеров хромосомных аномалий: оценка воротникового пространства, кости носа, профиля плода, оценка внутренних органов, скелета, головки в соответствии со сроком беременности.

Скрининг 22-24 недели — фетометрия, оценка внутренних органов, скелета, мозговых структур, лица, строение сердца в соответствии со сроком беременности, поиск маркеров хромосомных аномалий: профиль, кость носа, форма головки, гиперэхогенные фокусы в сердце плода, косолапость и многое другое. Состояние плаценты, пуповины околоплодных вод. Допплерометрия сосудов матки и пуповины, при необходимости допплерометрия сосудов плода. Расширенная эхокардиография плода при подозрении на пороки сердца плода.

Кардиотокография — с 24 недель беременности исследование состояния плода по сердцебиению плода.

Исследования поверхностных органов и тканей — щитовидной железы, слюнных желез, молочных желез, мягких тканей, мышц, связок, суставов для исключения наличия патологической жидкости

Исследования сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства — брюшной аорты и ее ветвей, почечных артерий, подвздошных вен при илео-феморальном тромбозе, нижней полой вены, проводится оценка состояния фильтра в нижней полой вене.

Оперативные вмешательства под контролем УЗИ

Визуализация органов и тканей с помощью ультразвука позволяет проводить оперативные вмешательства под контролем УЗИ, так называемые мало-инвазивные операции без больших разрезов и без наркоза, что благоприятно сказывается на послеоперационном периоде и более быстром выздоровлении пациента. Успех операции зависит от мастерства хирургов и врачей УЗИ, а также от качества ультразвукового оборудования.

Эти операции в настоящее время широко внедрены в практику РКБ. Проводят эти операции врачи УЗИ Терегулова Л.Е., Гафурова Э. Р., Ситарская М.В., хирург Бородин М.А., уролог Гайнетдинов И.М., акушер-гинекологи Ахметшина Ч.Р., Залалетдинов А.Р.

Минимально-инвазивная хирургия под контролем УЗИ

• Дренирования абсцессов брюшной полости и забрюшинного пространства при пакреанекрозах.
• Дренирование межкишечных абсцессов.
• Дренирование абсцессов печени.
• Дренирование кист печени, поджелудочной железы, селезенки
• Установка катетеров в портальную вену при лечении множественных абсцессов печени.
• Чрескожная чреспеченочная холецистостомия — установка дренажа в желчный пузырь.
• Чрескожная чреспеченочная холангиостомия — установка дренажа в печеночный проток.
• Диагностические биопсии печени, поджелудочной железы, образований в брюшной полости, в забрюшинном пространстве, в щитовидной железе, в мягких тканях.

Минимально-инвазивная урология под контролем УЗИ

• Чрескожная нефростомия — установка дренажа в лоханку почки. Дренирование абсцессов почек и околопочечной клетчатки.
• Дренирование кист почек.
• Опорожнение кист при поликистозе почек.
• Цистостомия — установка дренажа с мочевой пузырь

Минимально-инвазивная гинекология под контролем УЗИ

• Трансвагинальное опорожнение кист яичников.
• Элиминация патологических эмбрионов при многоплодной беременности.

Минимально-инвазивное акушерство под контролем УЗИ

• Биопсии ворсин хориона, кордоцентезы- пункция вены пуповины для взятия крови у плода для анализа
• Переливания крови плоду при анемии.
• Корригирующие операции у плода — пункции кист почек, забрюшинного пространства, легких, яичников.
• Инраамниональное введение простина F2 и энзапроста для прерывания беременности при пороках развития плода, не совместимых с жизнью.

Важные даты в истории отделения УЗИ РКБ

1986 первый ультразвуковой аппарат в РКБ

1992 организация отделения УЗИ. Заведующей отделением назначена Терегулова Лилиана Ефимовна.

1993 Стажировка заведующей отделением УЗИ Терегуловой Л Е в Вашингтонском университете (Сиэтл, США)

1994 Появление в отделении УЗИ РКБ первого в Татарстане полностью цифрового ультразвукового аппарата ULTRAMARK 9-HDI,поднявшего ультразвуковую диагностику в РКБ на небывалый уровень.

1997 начало проведения малоинвазивных операций под контролем УЗИ при урологических и хирургических операциях (Терегулова Л.Е., Аппаков М.С., Гайнетдинов И.М., Бородин М.А.)

1997 Стажировка заведующей отделением УЗИ Терегуловой Л.Е. в институте ультразвука в Университете Томаса Джефферсона (Филадельфия, США) по гранту фонда Сороса.

1998 начало проведения малоинвазивных процедур в акушерстве с диагностическими и лечебными целями (кордоцентезы-пункции вены пуповины плода, биопсии ворсин хориона, амниоцентезы-пункции амниотической полости ) -Терегулова Л.Е., Латыпов А.Ш.

1999 создание Республиканского Пренатального консилиума. Внедрение современных методик прерывания беременности при тяжелых пороках развития плода интраамниональным введением простагландинов под контролем УЗИ.

Начало проведений корригирующих операций на плодах под контролем УЗИ

2000 создание собственной методики установки катетера в портальную вену для лечения множественных абсцессов печени (Бородин М.А., Терегулова Л.Е.)

2003 Проведение в Казани IV Съезда врачей ультразвуковой диагностики Поволжья

2004 Начало проведения переливаний крови плоду при RH-конфликте под контролем УЗИ

В отделении организована предварительная запись на платное обследование по телефону: 231-21-08.

Внутриутробное переливание крови плоду: инновационные методики в качественном исполнении

Органосохраняющие малоинвазивные операции при различных формах эктопической беременности

Источник: https://rkbrt.ru/sluzhby/akushersko-ginekologicheskaya-sluzhba/otdelenie-ultrazvukovyih-issledovaniy/

Cделать УЗИ недорого, любого органа в Казани

УЗИ– это безопасный и безболезненный метод диагностики, позволяющий выявить нарушения кровоснабжения и структуры практически любого органа. Благодаря ему удается предотвратить заболевания и приступить к лечению пациента при обнаружении патологий. Для достоверности результатов выбирайте медицинские центры с современным оборудованием и квалифицированными докторами.

УЗИ – это один из методов исследования, который безвреден для человека, а поэтому можно проводить манипуляцию несколько раз в год. Нет научного доказательства того, что во время процедуры излучаются ионизирующие вещества. Если вы хотите недорого провести диагностику в Казани, обращайтесь в центр «Импуль Ангио».

Чтобы результаты были достоверными, необходима подготовка:

• Откажитесь от еды за 8-10 часов до проведения манипуляции (лучшее время для диагностического мероприятия – утро);
• За несколько дней до исследования брюшной полости воздержитесь от пищи, способствующей повышению газообразования (бобовые, фрукты, овощи, молочные продукты, газированные напитки, черный хлеб);
• Перед трансабдоминальным видом выпейте 1,5-2 литра жидкости;
• 2 часа до осмотра ОБП не курите, так как табачный дым способен усиливать перистальтику кишечника.

Могут быть и другие способы подготовки, зависящие от исследуемой области. При записи в наш центр, консультанты по телефону проинформируют вас о подготовке, чтобы процедура была максимально эффективной. При трансвагинальном исследовании, УЗИ груди, сосудов, щитовидной железы, лимфоузлов, плода не проводятся подготовительные мероприятия.

Делать УЗИ необходимо при появлении первых симптомов болезни. Для профилактики проводятся исследования с периодичностью:

• Гинекологическое. Достаточно проводить процедуру 1 раз в год на 5-7 день менструации.
• Щитовидной железы. Мужчины должны проходить исследование 1 раз в год после 40 лет, женщины ежегодно после 35 лет.
• Обследование молочных желез. УЗИ проводится один раз в год до 35-летнего возраста, после 2 раза в год в первой половине цикла.

УЗИ является малоинвазивным методом обследования внутренних органов человека, при котором звуковые волны отражаются в разных структурах, показывая их строение и состояние.

Выбирайте лучшее! клиника с 3D УЗИ — «Импульc Ангио» 

Наша клиника специализируется на проведении УЗИ и лечении сердечнососудистой системы. Медицинский центр основан в 2011 году и за это время мы создали сеть клиник, которые комфортны для всех пациентов. Преимуществами проведения процедуры у нас являются:

• Возможность провести полное исследование организма, помимо узистов у нас трудится большой штат узких специалистов, можно сдать любые анализы и выполнить все диагностические манипуляции;
• Квалифицированный штат сотрудников;
• Удобное месторасположение и приятная атмосфера в клиниках;
• Современное оборудование, что позволяет давать достоверные результаты;
• Выгодные цены: для постоянных клиентов действует скидка;
• Запись на прием онлайн или по телефону, что экономит время.

Где сделать УЗИ не дорого в Казани

Мы проводим УЗИ разных частей тела, зачастую действуют скидки и выгодные предложения. Сейчас можно провести ультразвуковую диагностику с консультацией доктора по такому прайсу.

Своевременная диагностика в нашем центре производится на аппаратах экспертного класса и позволяет обнаружить нарушения в организме задолго до появления первых признаков болезни, а также подобрать наиболее эффективное лечение.

Виды ультразвуковых исследований:

В филиалах медицинского центра «Импульс-Ангио» проводятся практически все виды ультразвуковых исследований, прием ведут высококвалифицированные специалисты, со стажем более 20 лет.

• УЗИ органов брюшной полости — печени, селезенки, кишечника, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря. Дает информацию о форме и размерах органов, определяет наличие воспалительных процессов и новообразований.
• УЗИ мочевыводящей системы — почек, мочеточников, мочевого пузыря. Дает информацию о форме и размерах органов, структуру, наличие патологий, конкрементов, воспалительных процессов, аномалий развития, новообразований.
• УЗИ половой системы у женщин — матки и маточных труб, яичников: дает информацию о форме и размерах органов, наличие воспаления, кист, опухолей, причин бесплодия, патологий. УЗИ проводиться 2 способами: — трансабдоминально (через живот) — трансвагинально (внутриполостным датчиком через влагалище). Сочетание этих двух способов диагностики дает возможность получить наиболее достоверную информацию о состоянии здоровья.
• УЗИ половой системы у мужчин — предстательной железы, мошонки, яичек, полового члена. Дает информацию о структуре и размерах органов, определяет воспаления, новообразования, наличие конкрементов. Для осмотра предстательной железы используют два способа диагностики: — через живот (трансабдоминальный); — через прямую кишку (трансректальное);
• УЗИ молочных желез – дает возможность диагностировать предрасположенность к заболеваниям молочных желез, сами эти заболевания (мастопатии, кисты и новообразования как доброкачественные, так и злокачественные).
• УЗИ щитовидной железы – отражает диффузные, очаговые и узловые патологии, дает информацию о размерах и структуре железы.
• УЗИ суставов – хрящи, суставные поверхности, связки, мениски. Дает информацию о воспалительных, травматических, дегенеративных и деструктивных изменения, происходящих в суставах и окружающих их мягких тканей.
• УЗИ сердца дает информацию о функционировании сердечной мышцы, о состоянии кровотока, диагностирует наличие тромбов и т.д.
• УЗИ сосудов головы и шеи позволяет оценить состояние сосудов, указывает на возникновение сосудистых заболеваний.
• УЗИ мягких тканей выполняется при различных травмах, абсцессах, при незаживающих послеоперационных швах.
• УЗИ новорожденных: брюшной полости, почек и малого таза, сердца 
• Акушерское УЗИ (УЗИ плода) выполняется на сроках — 10-14 недель, 20-24 недели и 30-34 недели. Дает информацию о правильности развития плода, позволяет исключить врожденные пороки развития, определить пол будущего ребенка

Источник: https://xn----8sbjrdoglldxw2j.xn--p1ai/services/uzi-issledovaniya.html

Узи простаты

Узи простаты – простой, безболезненный и нетравматичный метод обследования органа. Процедура дает максимум данных о состоянии предстательной железы, называемой вторым сердцем мужчины.

Показания к прохождению диагностики

• Болезненные эрекция и семяизвержение, боль в области паха, промежности, прямой кишки. Эти явления вызываются острыми или хроническими воспалительными процессами в простате.
• Снижение полового влечения, ускорение или замедление семяизвержения – частые последствия нелеченого простатита.
• Дизурические расстройства – затруднения при мочеиспускании, безрезультатные позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Жалобы вызываются пережатием увеличенной железой мочеиспускательного канала.
• Перенесенные половые инфекции – исследование определит, не повлияло ли ЗППП на функцию органа.
• Мужское бесплодие и плохие показатели спермограммы, которые могут быть вызваны простатитом или аденомой
• Высокий показатель ПСА — простатического антигена, концентрация которого увеличивается при аденоме, простатите и раке предстательной железы.

Такое обследование мужчинам старше 40 лет желательно проходить даже при отсутствии жалоб.

В этом возрасте учащаются случаи развития аденомы и рака простаты, которые УЗИ выявляет до появления симптомов болезни.

Преимущества Узи простаты, проводимого в Университетской клинике

• Наличие современного оборудования с датчиками высокой плотности и последними версиями компьютерных программ. Это позволяет получать изображения органа высокой четкости, на котором видны даже мельчайшие дефекты ткани железы. Оборудование такого уровня применяется для УЗИ диагностики далеко не во всех клиниках Санкт-Петербурга.
• Расшифровка показателей УЗИ проводится специалистами – урологами, имеющими большой опыт диагностики заболеваний мужской половой сферы.
• Результаты исследования больной получает в день обращения, что значительно сокращает сроки постановки диагноза и позволяет быстро начать лечение.
• Специалисты клиники во время проведения УЗ-процедуры ответят на любые вопросы и прокомментируют результаты диагностики.
• С результатами ультразвукового исследования можно обратиться к урологу нашей клиники, который проведет лечение выявленных заболеваний.
• Ультразвуковая диагностика даёт возможность обследовать орган без применения рентгеновских лучей, биопсии (взятия образцов тканей) и других малоприятных процедур. При этом информативность диагностики достаточно высока и позволяет выявить большинство заболеваний простаты.

Какие показатели  простаты определяются  на УЗИ

Размеры органа, который в норме имеет длину 2,3-4,2 см, толщину 1,5-3 см и ширину 2,7-5 см. Объём простаты колеблется в пределах 20-35 см3. Такой разброс объясняется возрастными особенностями пациентов. Как правило, в юности железа имеет меньший размер, а с возрастом увеличивается. При тяжелых поражениях предстательная железа может увеличиваться в несколько раз.

Форма и расположение — орган имеет пирамидальную форму и расположен между мочевым пузырем и тазовой диафрагмой. Изменение формы возникает при воспалительных процессах и опухолях.

Строение — орган делится на две доли, соединенные перешейком. В перешеечной части имеется отросток — язычок, входящий в просвет мочевого пузыря. В пожилом возрасте размеры этого выступа увеличиваются, что может приводить к нарушению мочеиспускания. Боковые доли железы слегка выступают в прямую кишку, где их можно прощупать.

Контуры – в норме должны быть четкими. Размытость свидетельствует об опухолевых и воспалительных процессах.

Эхогенность — способность железы отражать или поглощать ультразвуковые волны. Снаружи простата имеет твердую капсулу, имеющую на экране светлый оттенок (гиперэхогенную). Внутренняя ее часть более рыхлая, поэтому на УЗИ выглядит тёмно-серой. При воспалительных процессах структура органа становится пестрой с участками уплотнения и размягчения.

Наличие патологических очагов. При простатите, опухолях, кистах и других патологиях в железе обнаруживаются светлые или темные области разного размера.

Структура – в норме ткани органа однородные. Неоднородность свидетельствует о патологических процессах.

Какие виды Узи простаты проводятся в Университетской клинике

Трансабдоминальное, при котором осмотр проводится через переднюю брюшную стенку. Метод позволяет осмотреть не только простату, но и соседние органы. Процедура показана для осмотра пациентов, не предъявляющих жалоб.

Трансректальное (ТрУЗИ), проводимое через прямую кишку. В этом случае железу удается рассмотреть гораздо лучше и ближе. Однако такой метод имеет противопоказания – острый геморрой, анальные трещины, воспаление кишки — проктит.

Какие заболевания выявляются во время Узи простаты

• Острый и хронический простатит.
• Калькулезный простатит, при котором в протоках железы обнаруживаются камни.
• Аденома простаты – доброкачественная опухоль, вызывающая увеличение размеров органа.
• Злокачественные опухоли — рак простаты.
• Кисты предстательной железы — образования в толще железистой ткани, наполненные жидким содержимым.
• Гематомы, которые могут иметь разные размеры, быть единичными и множественными, видны при травме органа.

Как подготовиться к Узи простаты

Перед проведением трансабдоминального исследования нужно за два дня отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Иначе кишечные газы исказят картину.

Перед трансректальным исследованием нужно сделать очищающую клизму, чтобы каловые массы не мешали введению датчика и осмотру.

Другая подготовка к диагностике не нужна. Голодать перед Узи простаты не требуется.

Чтобы вовремя выявить заболевание предстательной железы и начать их лечение нужно записаться на Узи простаты в Университетскую клинику. Обратившись в наш медцентр, пациенты смогут ощутить достоинства экспертного УЗИ, сделанного на современном диагностическом аппарате.

Источник: https://unclinic.ru/uzi/uzi-prostaty/

2-е гинекологическое отделение

Гинекологическое отделение № 2, основанное в 1916 году как здание лазарета общины Красного Креста. На базе клиники с 1920 года работает кафедра акушерства и гинекологии № 1 КГМА, ныне возглавляемая профессором Мальцевой Л.И.

Гинекологическое отделение развернуто на 30 коек. В своем составе имеет два подразделения: консервативное и хирургическое.

Гинекологическая служба второго отделения располагает всеми возможностями для проведения широкого спектра оперативных вмешательств по поводу заболеваний женской половой системы.

В отделении проводятся высокотехнологические реконструктивно – восстановительные и органосохраняющие операции на органах половой системы.

В диагностике и лечении многих гинекологических заболеваний приоритетный характер носят эндоскопические методы, являясь либо основным доступом, позволяющим выполнить операцию в адекватном объеме, либо вспомогательной техникой, которая дополняет, облегчает или обеспечивает безопасность основного оперативного вмешательства.

Во втором гинекологическом отделении проводятся реконсруктивно-пластические операции при распространенном эндометриозе, гистерорезектоскопическое лечение пороков развития матки с лапароскопической ассистенцией, реконструктивно-пластические операции при дисфункции тазового дна и стрессовом недержании мочи с использованием сетчатых протезов и слингов.

В структуре оперативных вмешательств большое место занимают эндоскопические методы.

Успешно применяется лазеро- и гирудотерапия при лечении дистрофических, дегенеративных, воспалительных изменений женских половых органов, бесплодии, привычном невынашивании беременности в анамнезе.

Ещё одним важным направлением работы отделения является лечение больных с угрозой прерывания беременности, включая привычное невынашивание беременности. Женщины с таким диагнозом проходят комплексное лечение, в результате которого беременность сохраняется и пролонгируется. Кроме того, врачи отделения консультируют пациенток Казани, районов РТ и других регионов.

В гинекологическом отделении №2 Университетской клиники Казань с 2010 года применяется методика биполярной гистерорезектоскопии. Ее преимущества заключаются в следующем:

• Сроки пребывания в стационаре сокращаются, повышается трудоспособность пациенток
• Одномоментно выполняется больший объем оперативного вмешательства за счет снижения возможности развития интраоперационных осложнений;
• Максимально сохраняется рецепторный аппарат матки, что достоверно снижает риск развития злокачественных новообразований эндометрия и способствует полному восстановлению репродуктивной функции эндометрия;
• Операция выбора у пациенток с протезированными суставами и кардиостимуляторами, с сахарным диабетом;
• Наличие различных видов и размеров биполярных электродов даёт возможность индивидуально подходить к каждой пациентке
• Повышает эффективность оказания медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной;
• Является стандартом, продиктованным временем в период внедрения в практическую медицину новейших технологий.

Сохранение и восстановление репродуктивного здоровья, а так же улучшение качества жизни и социальной адаптации женщин в возрасте от 55 лет и старше является приоритетной задачей в работе гинекологической службы отделения №2.

Несмотря на то, что расстройства мочеиспускания и пролапс гениталий проблема всех возрастных групп, особенно актуальной она становится у пожилых людей. В Татарстане около 270 000 женщин этого возраста живут с патологией связочного аппарата и симптомами недержания мочи.

Но, не смотря на это, обращаемость к специалистам с этой проблемой составляет менее 25%, а лечение получают всего 2% женщин. К таким показателям приводит незнание к кому из специалистов обратиться за помощью, страх высоких экономических расходов и некорректная осведомленность населения.

Женщины считают, что опущение и недержание мочи не заболевание, а норма после родов и при старении. Доктора отмечают, что симптомы недержания мочи обнаруживались у каждой 10-15 больной, посещающей женскую консультацию. Недержанием мочи страдают 19% женщин из общего числа обратившихся за помощью в урологическую клинику.

А симптомы недержания мочи отметили 38,6% городских женщин. Более половины из них (57,3%) постоянно отмечали инконтиненцию. Лишь 4% женщин обратились к специалисту — терапевту или гинекологу. (Д.Ю.Пушкарь)

В отделении гинекологии №2 для лечения пациенток с диагнозом стрессовое недержание мочи применяются малоинвазивные методики лечения с использованием современных синтетических материалов. А так же проводится одномоментная коррекция всех выявленных расстройств (анатомических и функциональных).

Также в отделении успешно проводится хирургическая коррекция пролапса половых органов, что приводит к укреплению тканей и долговременной стабилизации фасциальных структур при выпадении стенок влагалища и матки.

Преимущества методики заключаются в универсальности для различных категорий больных, включая рецидивные формы, ранее оперированных больных, пациенток с экстрагенитальной патологией.

С 2011 года на базе гинекологического отделения №2 заведующей отделением Файзрахмановой Лилией Расиховной ведется образовательная деятельность. Для врачей-курсантов со всей России и ближнего зарубежья проводятся курсы по хирургии тазового дна и эндоскопических технологий в гинекологии.

Перечень медицинских показаний к направлению пациентов для оказания плановой стационарной медицинской помощи при гинекологических заболеваниях

Все виды гинекологической патологии (кроме злокачественных новообразований):

1. Воспалительные заболевания женских половых органов;
2. Диагностическое выскабливание полости матки;
3. Медицинский аборт на сроке до 12 недель;
4. Угроза прерывания беременности;
5. Влагалищные операции;
6. Операции диатермокоагуляции шейки матки;
7. Гистерорезекция;
8. Гистероскопия;
9. Лапаротомные операций на органы малого таза;
10. Лапароскопические операций на органы малого таза.

Перечень диагностических исследований, необходимых для оказания плановой консультативной помощи пациентам с гинекологическими заболеваниями

1. Направление на консультацию к гинекологу;
2. Общий анализ крови с определением уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоформулой, гемоглобина, СОЭ (результат исследования действителен 10 дней);
3. Общий анализ мочи(результат исследования действителен 10 дней);
4. Мазок на степень чистоты (срок годности 10 дней);
5. Мазок на онкоцитологию с шейки матки (срок годности 1 год).
6. УЗИ органов малого таза (результат исследования действителен 1 мес.);
7. Паспорт;
8. Страховой медицинский полис ОМС.

Источник: https://uniclinic.kpfu.ru/?departments=%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%80-%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D0%B8-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8/2-%D0%B5-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5