Узи гинекологическое тазовое дно что это

Что показывает УЗИ малого таза? | Блог о здоровье

Из-за безопасности и высокой точности ультразвуковое исследование очень часто используют для обследования органов, расположенных между тазовыми костями. В первую очередь органов мочеполовой системы. УЗИ малого таза показывает органы в динамике, что упрощает диагностику и позволяет довольно легко найти отклонения в работе.

Когда врач назначит УЗИ малого таза?

Пациенты обоих полов проходят ультразвуковые исследования малого таза при подозрениях на болезни мочевыделительной системы: мочекаменную болезнь, новообразования в мочеточниках, цистит и другие.

Осмотреть органы с помощью аппарата УЗИ можно как через брюшную стенку, так и ректально.

Однако, чаще УЗИ малого таза назначают при проблемах в половой сфере: бесплодии, болях, импотенции, новообразованиях. Для пациентов разного пола врачи используют различные типы УЗИ, которые лучше всего позволяют рассмотреть больные органы.

Какие существуют типы УЗИ?

Из-за разницы в анатомии мужчин и женщин, есть несколько типов ультразвукового исследования малого таза. Одни можно применить для пациентов обоих полов, другие — только для женщин или только для мужчин.

• Общее для обоих полов — трансабдоминальное УЗИ. При нём исследование проводится через переднюю брюшную стенку. На нём хорошо различимы мочевой пузырь и яичники.
• Для качественного осмотра органов малого таза у женщин применяют трансвагинальное обследование — оно позволяет рассмотреть всю половую систему: матку, маточные трубы и яичники.
• Для осмотра кишечника и простаты используют трансректальное УЗИ — датчик вводят в прямую кишку.

Женщинам обычно назначают полное УЗИ малого таза, и за одно обследование они проходят и трансабдоминальный, и трансвагинальный осмотр.

Мужчины на этой процедуре обычно проверяют только простату (при помощи трансректального обследования), а для осмотра мочевого пузыря им, как правило, назначаются отдельные УЗИ.

Особенности женского УЗИ

Вариантов, когда врачи назначают УЗИ органов малого таза много:

• гинеколог в ходе визуального осмотра не смог определить причину жалоб;
• вы планируете сделать аборт, установить внутриматочную спираль или хирургически лечить матку и яичники — УЗИ поможет избежать осложнений;
• для профилактики, вне зависимости от возраста — так можно найти заболевания на самом раннем этапе, пока симптомы ещё незаметны.

Кроме того, УЗИ малого таза также назначают перед операциями над соседними органами — прямой кишкой, мочевым пузырём, почками, поджелудочной железой.

Наиболее точные результаты даст трансвагинальное УЗИ — оно помогает диагностировать практически все заболевания женской половой системы:

• эндометриоз,
• миома матки,
• кисты,
• опухоли матки,
• аномальное развитие органов,
• полипы эндометрия,
• непроходимость труб,
• спайки внутренних органов,
• замершая или внематочная беременность.

Беременные часто делают трансабдоминальное УЗИ малого таза для контроля развития плода. Это достаточно безопасное исследование, которое не сможет навредить малышу. Именно на УЗИ малого таза можно рассмотреть пол будущего ребёнка.

Особенности мужского УЗИ

Мужчинам УЗИ малого таза назначают редко. Это связано с тем, что на нём, из-за особенностей физиологии, мало что можно различить. Органы расположены достаточно далеко и их сложнее рассмотреть.

В малый таз мужчин входят мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа и семенные пузырьки. Наружные половые органы мужчин при УЗИ малого таза не осматривают.

Часто врач рекомендует отдельное исследование мочевого пузыря или простаты, а не полный осмотр всего малого таза.

Однако, в некоторых случаях предпочтительней именно общий осмотр. Доктор назначит ультразвуковое исследование малого таза, если у вас:

• болезненные и частые мочеиспускания,
• постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря,
• неестественные выделения из уретры,
• хронические заболевания простаты.

Такой тип обследования будет необходим при проблемах с потенцией. А если у вас были заболевания, передающиеся половым путём, то его необходимо проходить регулярно, во избежание осложнений.

Осмотр проводится трансабдоминально и ректально. В первом случае можно рассмотреть мочевой пузырь и семенники, а во втором — предстательную железу. После получения снимков нужно провести более точные обследования: сдать кровь и анализ на мочу, сделать спермограмму и компьютерную томографию.

Что нужно знать об ультразвуковом исследовании малого таза?

Подготовка к УЗИ зависит от его типа:

• при трансабдоминальном исследовании должен быть полностью наполненный мочевой пузырь;
• при трансректальном исследовании он должен быть наполнен наполовину, а кишечник очищен;
• при трансвагинальном мочевой пузырь и кишечник должны быть пусты.

Для этого можно за час-полтора до визита к врачу выпить около литра воды. Перед трансректальным УЗИ желательно сделать клизму для очищения прямой кишки.

За два-три дня до исследования следует исключить из рациона все продукты, повышающие газообразование: богатые клетчаткой овощи (капусту, лук, редис), бобовые, хлеб, каши, кисломолочные продукты. Можно за один-два дня начать принимать сорбенты и ветрогонные препараты.

Не забудьте провести гигиенические процедуры перед визитом к врачу. Захватите с собой полотенце, чтобы вытереть гель с тела, и простынь, чтобы положить её на кушетку.

И не забудьте захватить заключения с предыдущих ультразвуковых исследований: врач сразу же сможет отследить динамику и назначить дальнейшие осмотры.

Источник: https://msk.RamsayDiagnostics.ru/blog/chto-pokazyvaet-uzi-malogo-taza/

Как делается УЗИ малого таза у женщины, когда делают, что входит и другие важные аспекты

Среди всех методов диагностирования патологий органов малого таза выгодно выделяется ультразвуковое исследование.

Благодаря своей безопасности, информативности, доступности, УЗИ ОМТ является главным методом выявления патологии репродуктивной системы.

В данной статье рассмотрим: как делается УЗИ малого таза у женщин, когда лучше делать, как к ней подготовиться и другие важные аспекты обследования.

Что такое

Что такое УЗИ ОМТ? Это ультразвуковой метод исследования органов малого таза. Это обследование у женщин также называют гинекологическим УЗИ, так как проверяют состояние женских органов. Для проведения манипуляции используется аппарат со специальным датчиком и квалифицированный врач-узист (сонолог). Данные регистрируются в реальном времени изображением на мониторе аппарата.

УЗИ диагностику малого таза можно делать часто, она может назначаться сколько угодно, кроме выявления возможных заболеваний, под её контролем проводятся различные врачебные манипуляции. При бесплодии или других заболеваниях она повторяется многократно.

Для обследования могут использоваться различные виды УЗИ:

1. трансабдоминальное (ТА) — через переднюю брюшную стенку (применяется внешний/трансабдоминальный датчик);
2. трансвагинальное (ТВ) — вагинальный способ (применяется внутренний/трансвагинальный датчик);
3. трансректальное (ТР) — может проводиться при необходимости или невозможности проведения других видов, например, делают у девушек молодого возраста (применяется внутренний/ректальный датчик).

Фото УЗИ малого таза — как проходит трансабдоминальное, трансвагинальное обследование.

Чаще всего проводятся два первых вида, могут проводиться поочерёдно, потому что у каждого доступа есть определённые недостатки и преимущества. При ТА возможно визуализировать дополнительные образования, расположенные высоко в матке. А при ТВ более детально визуализируется структура внутренних половых органов, то есть матки, яичников.

Исходя из этого, ультрасонографию могут проводить поочередно через брюшную стенку и через влагалище, чтобы осмотр получился более полным.

Что входит в УЗИ малого таза у женщин

Исследование включает в себя следующие органы:

• матка;
• маточные трубы;
• яичники;
• мочевой пузырь;
• конечный отдел кишечника.

Органы малого таза женщины.

В матке сонолог оценивает все её слои, особенно миометрий (мышечный слой) и эндометрий (внутренний слизистый слой), расположение органа, его анатомическое строение, кровоснабжение, наличие дополнительных образований.

Осмотр яичников подразумевает оценку их размера, структуры, расположения и наличия патологических образований. Но также важно, чтобы в пространствах малого таза, к которым относятся позадиматочное и пространство между маткой и мочевым пузырём, не было жидкости.

Осмотр и описание структуры мочевого пузыря и кишечника проводится только при выявлении патологии, так как эти органы не являются основной целью.

Как делают

УЗИ малого таза у женщин проходит следующим образом:

• сбор данных и заполнение документации;
• после вам нужно освободить область исследования от одежды — при трансабдоминальном УЗИ нужно оголить низ живота, при трансвагинальном и трансректальном снять нижнее бельё;
• лечь на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой/полотенцем, в коммерческих клиниках пеленка, как правило, входит в стоимость обследования, в государственных нужно взять с собой свою;
• далее при трансвагинальном исследовании врач наносит гель на датчик и непосредственно на кожу и проводит датчиком по нижней части живота. При трансвагинальном исследование проходит через влагалище, при трансректальном через прямую кишку. Женщинам не нужно беспокоиться по поводу таких методов, они проводятся строго по показаниям. Кроме этого на датчик надевается специальный одноразовый презерватив. А также на него наносится акустический гель, который призван, чтобы облегчить проникновение и усилить визуализацию. Кроме всего, он специально разработан, так чтобы снизить вероятность появления негативных ощущений. У девочек, девушек, а также у женщин сохранивших девственность, трансвагинальный способ не применяют;
• длительность диагностики от 5 до 20 минут, процедуры безболезненны;
• по окончании пациентке остается убрать излишки геля с живота и ожидать результаты осмотра.

Процедура проведения обследования через переднюю брюшную стенку.

Важным моментом является строгое выполнение всех инструкций врача, так как это улучшит качество исследования. Например, при ТВ осмотре сонолог может попросить положить кулаки под ягодицы, что улучшит визуализацию органов малого таза.

Когда делать, на какой день цикла

Срок когда лучше делать УЗИ малого таза будет зависеть от показаний для исследования, т.е. от причин почему пациентка решила или ей назначили эту процедуру. Если срок важен для диагностики, то врач должен уведомить о сроке цикла на котором диагностика будет наиболее информативной.

В остальных случаях УЗИ ОМТ проводится любое удобное время. Но лучше считается делать диагностику на 5-7-й день цикла, при его наличии или на тот день, который рекомендует направивший врач. Для обследования состояния желтого тела или яичников, может быть назначено повторное УЗИ на 14 или 21 день цикла.

Для определения беременности рекомендуется пройти ультрасонографию через две три недели после задержки менструации.

Многие спрашивают можно ли делать, делают ли УЗИ при месячных — месячные не являются противопоказанием для процедуры.

Подготовка к осмотру

Важное условие для проведения через брюшную стенку – полный мочевой пузырь. Для этого нужно выпить достаточное количество жидкости, обычно 1-1,5 литра, за 1-2 часа до назначенного времени исследования. Это условие необходимо для улучшения визуализации матки через полный мочевой пузырь.

Но также важно помнить, что за несколько дней до УЗИ ОМТ следует отказаться от потребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Газ, скапливающийся в кишечнике, не пропускает ультразвуковые волны, что приведёт к плохому качеству визуализации.

Для адекватного осмотра трансвагинальным способом — нужно освободить мочевой пузырь, то есть помочиться, непосредственно перед процедурой. Поэтому при планировании комбинированного исследования сначала проводится осмотр через брюшную стенку, далее женщине рекомендуют помочиться и проводят ТВ УЗИ.

Более подробно о подготовке читайте статью — «УЗИ малого таза у женщин — как подготовиться».

Общие рекомендации

Если исследование проводится повторно, то с собой нужно взять предыдущие протоколы обследований, тогда врач сможет оценить изменения, произошедшие с момента последнего осмотра, что важно для определения дальнейшей тактики лечения или наблюдения.

На УЗИ если оно проходит не в коммерческой клинике, с собой нужно взять пеленку чтобы постелить на кушетку и полотенце чтобы вытереть гель.

Показания к УЗИ ОМТ

После определения органов, которые возможно осмотреть, нужно перечислить показания к УЗИ:

• боль внизу живота различного характера;
• нарушения менструального цикла;
• заболевания, развивающиеся в связи с нарушением гормонального фона;
• маточные кровотечения;
• бесплодие;
• подозрение на наличие опухолевых образований;
• воспалительные процессы;
• диагностика врождённой патологии внутренних половых органов;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• динамика после оперативного лечения;
• ежегодные профилактические осмотры у женщин старше 40 лет.

То есть подозрение на любое патологическое состояние органов женской репродуктивной системы является показанием к проведению ультразвукового исследования данной области.

Источник: https://UziKab.ru/mochepolovaya/kak-delayut-uzi-malogo-taza.html

Узи гинекологическое тазовое дно что это

Ультразвуковое исследование назначают для выявления заболеваний и патологий органов и структур мочеполовой системы. Этот анализ считается одним из самых информативных, безопасных и безболезненных. Для УЗИ органов таза подготовка не сложная. Поэтому оно рекомендовано к использованию для обследования пациентов любого возраста и пола.

Врач направляет больного на данный анализ, когда существует подозрение на такие заболевания:

• Появление новообразований (опухоли, аденомы, миомы)
• Образование кист и полипов
• Патологическое изменение в строении органов
• Наличие конкрементов (камней, песка) в мочевом пузыре
• Цистит
• Воспаления
• Бесплодие
• Сальпингоофорит
• Эндометриоз
• Проблемы в развитии половых органов у детей
• Нарушения развития плода при беременности
• Простатит

Подобные недуги могут сопровождаться следующими симптомами:

• Боли в нижней части живота и в паху
• Кровяные, слизистые или гнойные выделения в моче
• У женщин – кровотечения не во время менструации или после наступления менопаузы, нарушения цикла
• Проблемы с мочеиспусканием (болезненность, слишком частые позывы, невозможность опорожнить мочевой пузырь)
• Болезненность в поясничном отделе

Если у вас возникли подобные ощущения и дискомфорт, необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу.

Также УЗИ назначают женщинам в таких случаях, как:

• Установка наличия беременности и ее сроков
• Контроль за состоянием органов:
  • До и после проведения аборта
  • Перед хирургическим вмешательством и после него
• Если диагностированы заболевания молочных желез
• Для выбора средства контрацепции, в ряде случаев – его установки и контроля

И мужчинам, и женщинам рекомендуется проходить профилактический осмотр органов мочеполовой системы каждые полгода или хотя бы раз в год.

Виды УЗИ при обследовании малого таза

Методы проведения ультразвукового исследования отличаются в зависимости от ряда факторов:

• Какие именно органы таза надо осмотреть
• Подозрение на какое заболевание нужно подтвердить или опровергнуть
• Пол пациента
• Живет ли женщина половой жизнью
• Нет ли у человека сильных болей при попытке принять позу, необходимую для исследования

В зависимости от вышеперечисленных факторов используют один или несколько УЗИ-методов:

• Абдоминальный
• Трансвагинальный
• Трансректальный

Абдоминальное обследование позволяет определить наличие воспаления, новообразований или заболеваний в мочевом пузыре, матке, простате, яичниках, других органах и тканях малого таза.

Оно не является инвазивным или эндоскопическим: не требует разрезов брюшной полости или введения датчиков внутрь организма.

Такой осмотр возможно осуществлять и в тех случаях, когда невозможно использование второго и третьего методов.

Трансвагинальное УЗИ – это исследование, при котором датчик помещается внутрь органов малого таза через влагалище. Оно помогает более детально осмотреть мелкие нарушения или образования в матке и иных структурах.

Также оно позволяет взять образец тканей для анализа. Но его не используют, если пациентка еще не живет половой жизнью, чтобы не нарушать целостность девственной плевы. По понятной причине его нельзя назначить мужчине.

Трансректальное исследование используется для уточнения нарушений и опухолей в простате или семенниках и чаще всего назначается пациентам мужского пола, если нет возможности провести абдоминальное УЗИ, или его результаты оказываются не точны. При таком методе датчик вводится в прямую кишку. Также он может быть назначен и женщине или девушке, если первого типа исследования недостаточно.

Подготовка к процедуре

Перед проведением УЗИ органов малого таза подготовка проста, но необходима. Больше всего предварительных действий рекомендуется совершить перед абдоминальным обследованием:

• За два-три дня (лучше – за неделю) необходимо начать придерживаться определенной диеты
• Последний прием пищи перед анализом должен быть не позднее шести часов вечера накануне
• Рекомендуется использовать препараты для выведения остатков пищи из кишечника либо сделать клизму

Все эти действия необходимы, чтобы избежать скопления газов в кишечнике, метеоризма и вздутия живота, которые будут препятствовать получению наиболее четкого изображения. Если же у пациента наблюдаются нарушения в газообразовании или запоры, то ему стоит проконсультироваться с врачом, какие препараты лучше применить перед анализом.

При корректировке питания перед проведением абдоминального УЗИ малого таза необходимо придерживаться правил:

• В пищу можно использовать легкие в переваривании продукты:
  • Каши
  • Нежирные рыбные, мясные блюда
  • Твердые сыры
  • Вареные яйца или омлет
  • Слабо заваренный чай
• Необходимо исключить из рациона то, что вызывает избыточное газообразование, требует долгой переработки организмом:
  • Овощи (капусту, картофель и другие)
  • Бобовые (фасоль, кукуруза, горох)
  • Молоко и молочную продукцию (творог, кефир)
  • Жирные блюда, включая мясо и рыбу
  • Кофе
  • Алкоголь
  • Газированные напитки
  • Фастфуд и сладости
  • Черный хлеб, выпечку

Непосредственно перед исследованием (за час) необходимо выпить пол-литра или литр воды, так как наполненный пузырь обеспечивает наиболее хорошую эхолокацию.

Трансвагинальное обследование не требует особой подготовки. Следует помнить, что перед ним необходимо опорожнить мочевой пузырь. Также немаловажно обратить внимание на личную гигиену.

Такой метод не используется во время ежемесячного кровотечения, но при экстренной необходимости можно провести его и в этот промежуток времени.

Трансректальное ультразвуковое исследование требует опорожненного кишечника, для чего следует применить клизму за несколько часов до анализа. Накануне можно использовать очищающие препараты (об этом необходимо проконсультироваться с врачом).

Обычно оно проводится с пустым мочевым пузырем, но в ряде случаев может быть необходимо наполнить данный резервуар уриной (исследование причин бесплодия, эрективных нарушений). Тогда перед анализом нужно выпить около 4-х стаканов воды или иной несладкой и негазированной жидкости.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/diagnostika/uzi-ginekologicheskoe-tazovoe-dno-chto-eto

Как делают УЗИ малого таза у женщин и как к нему подготовиться? – UZI.ONE

Многих интересует, каким образом проводится УЗИ малого таза у женщин и как подготовиться к такой процедуре. Ультразвуковое исследование представляет собой один из наиболее безвредных и высокоточных диагностических методов.

В каких случаях назначается

Исследования органов в малом тазу ультразвуком могут быть назначены врачом при наличии определенных показаний. К ним относятся:

• патологии воспалительной этиологии, например эндометрит, цистит, вульвовагинит, параметрит;
• наличие подозрений на развитие опухолевого заболевания в органах малого таза (миома, новообразования различной этиологии);
• беременность;
• определение количества имеющихся фолликулов и выявление процесса овуляции в яичниках;
• выяснение состояния шейки матки (осуществляется в период беременности и после родов);
• отслеживание состояния установленной внутриматочной спирали;
• контроль состояния пациентки после проведенного хирургического вмешательства (особенно после искусственного прерывания беременности).

Женщинам в здоровом состоянии ультразвуковая диагностика должна проводиться в профилактических целях не менее 1 раза в 2 года. В возрасте старше 40 лет такую процедуру рекомендуется выполнять каждый год. Это поможет выявить любые болезни, протекающие в скрытой форме. Профилактическое УЗИ следует производить в первой фазе менструального цикла (спустя 5-7 дней после начала менструации).

В процессе стандартного исследования специалист делает оценку состояния тех или иных внутренних органов, учитывая следующие характеристики:

• расположение матки относительно малого таза и ближайших внутренних органов;
• размеры матки и виды ее контуров;
• структурное строение мышечных и слизистых тканей матки;
• размеры внутренней поверхности матки, структура ее стенок;
• размеры шейки матки, ее расположение и целостность слоев;
• размеры яичников и структурное строение маточных труб;
• состояние ближайших тканей и различных внутренних органов.

Способ и сроки проведения

Не все знают, что входит в УЗИ и как оно проводится. Ультразвуковое исследование осуществляется в амбулаторных условиях. Для этого предусмотрен специально обустроенный для этого кабинет.

Во время обследования врач обязательно проговаривает вслух главные характеристики внутренних органов и выявленные патологические изменения.

Присутствующая в кабинете медсестра записывает всю информацию в специальный бланк.

Часто врач поворачивает монитор к пациентке, чтобы она могла самостоятельно увидеть процессы, развивающиеся у нее внутри. Обычно такое практикуется при беременности, во время определения пола будущего ребенка.

Поскольку в УЗИ, исследующее малый таз, не входят инъекции и проколы различного характера, процедура является довольно безопасной. Никаких осложнений после проведения данного диагностического метода не наблюдается.

УЗИ может войти в список необходимых исследований в следующих случаях:

• если имеет место нарушение месячного цикла любого характера (нерегулярные месячные или полное их отсутствие);
• наличие болезненных ощущений в нижней части живота;
• изменение интенсивности менструальных выделений;
• проблемы с зачатием.

Читать еще

Как делают и подготовка к УЗИ матки и придатков

Многие женщины интересуются, можно ли проводить исследование такого характера при месячных и на какой день цикла лучше это делать. Дата проведения диагностики назначается лечащим врачом индивидуально для каждого случая. Чаще всего УЗИ осуществляется на 5-7 день после начала менструаций или непосредственно перед месячными.

Для контроля деятельности яичников исследование проводится несколько раз в период одного менструального цикла:

• на 8-10 день;
• на 14-16 день;
• на 22-24 день.

Дата проведения УЗИ назначается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма, поскольку обследование, осуществленное днем раньше или позже, может не дать нужной информации. Кроме того, если имеется необходимость, доктор может увеличить количество процедур.

В профилактических целях специалисты советуют осуществлять ультразвуковое исследование внутренних органов малого таза не реже 1 раза в 2 года. Если имеются какие-либо гинекологические патологии, диагностика осуществляется каждые полгода.

Следует помнить, что нельзя пренебрегать таким методом обследования организма, поскольку в большинстве случаев именно он помогает своевременно выявить наличие тех или иных болезней, что значительно повысит вероятность их благоприятного исхода.

Источник: https://uzi.one/tazovaja-polost/kak-delajut-uzi-malogo-taza-u-zhenshhin-i-kak-k-nemu-podgotovitsja.html

Узи малого таза у женщин

Человеческий организм, смело можно сравнить с тонко отлаженным механизмом, состоящим из различных жизнеобеспечивающих систем, нарушение в работе которых, способно привести к необратимым последствиям.

Несмотря на то что органы репродуктивной системы не являются жизнеобеспечивающими, их физическая и функциональная взаимосвязь с другими жизненно важными органами, обусловливает необходимость постоянного наблюдения, основной целью которого, является раннее выявление патологий.

В связи с физиологическими особенностями строения женских внутренних половых органов, основным предназначением которых, является обеспечение оптимальных условий для вынашивания и рождения ребенка, практически любые заболевания требуют динамического наблюдения. Отчасти это связано с некоторым отличием в проявлении тех или иных заболеваний в различные фазы цикла.

Сегодня трудно представить полноценный диагностический процесс без возможности визуализации зоны интереса. Узи малого таза у женщин, считается наиболее информативным диагностическим методом, позволяющим не только оценить внешнее и внутреннее состояние органов, но и, что не менее важно, проводить многократные исследования в течение ограниченного временного промежутка.

Возможности УЗИ

Информативность УЗИ органов малого таза у женщин напрямую зависит от способа выполнения исследования и физиологических процессов, протекающих в организме женщины на момент исследования. Основной задачей УЗ-диагностики, является выявление патологических отклонений в состоянии исследуемых структур, а также уточнение характера отклонений, обнаруженных во время врачебного осмотра.

Анализ, полученной видеоинформации, осуществляется исходя из оценки размеров органов (матки, шейки матки, яичников), их внутренней структуры, характера контуров (ровные, деформированные и четкие, нечеткие), соответствия плотности тканей нормальным параметрам эхогенности. Определенные сложности в диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза (ОМТ) возникают при проведении трансабдоминального УЗИ (ТАУЗИ).

В определенной мере, это связано с тем, что наполненный мочевой пузырь, через который выполняется сканирование, несколько искажает акустические параметры тканей, лежащих позади него.

Применение трансвагинального УЗИ (ТВУЗИ), позволило существенно повысить качество диагностики и избежать недостатков свойственных ТАУЗИ.

Если исследование, выполненное через брюшную стенку неинформативно у полных женщин или у женщин, перенесших оперативное вмешательство на органах малого таза (в этом случае проведению осмотра препятствует спаечный процесс), то на качество визуализации органов с помощью ТВУЗИ, все вышеперечисленные отклонения, не оказывают существенного влияния.

Немаловажную роль при исследовании ОМТ играет доплерография. Изучение скорости, направления и интенсивности кровотока в сосудах и венах, позволяет широко применять метод в акушерской практике, для оценки полноценности кровоснабжения плода, а также в дифференциальной диагностике опухолевых образований матки и яичников.

Важно! Несмотря на высокую информативность, трансвагинальное УЗИ имеет очень ограниченный обзор, поэтому информация, полученная с помощью ТВУЗИ, считается неполной, если не проводилось трансабдоминальное исследование.

Органы малого таза у женщин, визуализируемые при ультразвуковой диагностике

Зачем исследовать ОМТ у детей? Основной целью УЗИ органов малого таза у девочек младшего возраста и подростков, является выявление генитальных патологий, и причин менструальных дисфункций. Ультразвуковое исследование является приоритетным методом, применяемым в детской гинекологии. Исследование детей не имеет существенных отличий от того, как делают Узи малого таза у женщин.

Как и при обследовании взрослых пациентов, роль акустического окна играет наполненный мочевой пузырь, оттесняющий петли кишечника и позволяющий провести осмотр внутренних органов.

Девочки старшего возраста за 40 минут до процедуры должны выпить около 2 стаканов воды, это позволит обеспечить достаточное наполнение мочевого пузыря.

Грудные и маленькие дети, неспособные выпить достаточно жидкости по просьбе родителей, должны быть накормлены непосредственно перед процедурой, грудным молоком или жидкой молочной смесью.

Детей до 3 лет обследуют датчиком, частота которого находится в пределах 7,0–7,5 MГц, детей старшего возраста – 5,0–7,0 MГц, а подростков – 3,5–5,0 MГц.

Поскольку мощность современных УЗ-аппаратов охватывает большой частотный диапазон, выбор оптимальной мощности может осуществляться непосредственно во время диагностики.

У подростков ведущих активную половую жизнь, допустимо проведение ТВУЗИ. Процедура осуществляется с согласия пациентки и родителей, оформленного в письменном виде.

Если девственная плева девушки не нарушена, то при необходимости может быть проведено трансперинеальное (через промежность) обследование.

Поскольку в четверти случаев обнаружения, каких-либо аномалий развития или заболеваний половой системы, обнаруживались также аномалии почек, мочевого пузыря и расположенного в малом тазу отдела кишечника, требуется обязательное исследование и этих органов.

Важно! Применение лучевых методов диагностики (КТ, МСКТ) у детей, оправдано лишь в случае необходимости уточнения информации, полученной с помощью УЗИ, например, при обнаружении опухоли.

Наличие перегородки в полости матки, является одной из самых распространенных аномалий развития

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин? В процессе продольного ультразвукового сканирования, осуществляемого путем перемещения датчика от лобковой области в сторону пупка, получают изображение продольного сечения следующих органов:

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин

• мочевой пузырь;
• матка и шейка матки;
• влагалище;
• фрагмент прямой кишки;
• крестец.

Кожа, жировая клетчатка и мышечный слой на эхограмме определяются как однородная прослойка различной толщины. Мочевой пузырь определяется как образование с четкими контурами треугольной формы. Положение мочевого пузыря нередко является определяющим признаком, наличия воспалительного процесса в репродуктивных органах, так как в этом случае происходит его смещение в здоровую сторону.

Матка визуализируется сразу за мочевым пузырем. При продольном сканировании она имеет вид грушевидного объекта, а при поперечном – овоидного.

Поперечное сканирование проводится путем изменения ориентировки датчика с продольной на поперечную и перемещением его между тазовых костей. В большинстве случаев, четкий вид имеет лишь внешний контур матки.

Качество визуализации полости матки зависит от фазы менструального цикла.

В фазу пролиферации она определяется лишь при сканировании внутривагинальным датчиком и практически не видна при трансабдоминальном сканировании.

Теневое изображение шейки имеет идентичную структуру с телом матки и определяется в виде конического или цилиндрического образования.

Хорошее наполнение мочевого пузыря дает возможность получить эхо-изображение влагалища, соединяющегося с маткой под небольшим углом. Выглядит влагалище как две линии, расположенные параллельно друг к другу.

Яичники можно увидеть при поперечном сканировании.

При этом на эхограмме, рядом с маткой определяются овальной формы анатомические структуры, размер которых может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла.

Все показатели, характеризующие размеры тела матки и яичников расшифровываются в протоколе ультразвукового исследования. Подробнее о том, что входит в протокол расшифровки результатов УЗИ ОМТ у женщин можно прочитать в этой статье.

Обзорное УЗИ следует проходить на 5–7 день менструального цикла, когда естественные физиологические изменения неспособны завуалировать патологический процесс или существует риск диагностировать ложноположительные результаты.

Например, естественное увеличение яичника во время овуляции может быть принято за кисту.

Показания

Поскольку УЗИ органов малого таза показывает любые анатомические изменения в структуре исследуемых органов, эхографию применяют как для выявления гинекологических заболеваний, так и для оценки функциональной полноценности репродуктивной системы.

Нарушение функций тазового дна

Большое значение имеет ультразвуковое исследование у женщин с нарушением физиологических функций органов тазового дна.

Основной причиной недержания мочи, которой страдают более 20% женщин, является повреждение нижних отделов таза во время беременности родов.

Существенным плюсом УЗИ, позволяющим проходить диагностику при повреждениях тазового дна самого разного характера, является его неинвазивность и абсолютная нетравматичность. Исследование с помощью ультразвука позволяет выявить скрытые повреждения анатомических структур, не выявленные в результате врачебного осмотра, и провести своевременную хирургическую коррекцию.

Оценка полноценности лютеиновой фазы

В проведении УЗ-оценки полноценности лютеиновой фазы, следует выделить возможность выполнять мониторинг фолликулогенеза, то есть осуществлять систематическое наблюдение за полноценностью развития фолликула в яичнике. Особенно актуален эхографический контроль за формированием желтого тела, являющегося последним этапом развития созревшей яйцеклетки.

Поскольку желтое тело представляет собой временную железу, продуцирующую гормоны, необходимые для имплантации эмбриона и дальнейшего сохранения беременности, его полноценное развитие является определяющим показателем при оценке полноценности лютеиновой фазы.

На фото: УЗ-изображение нормального яичника во время овуляции

Выявление новообразований

Делается УЗИ органов малого таза и при необходимости уточнения характера патологического образования, обнаруженного во время гинекологического осмотра.

Во время исследования, целью врача является решение следующих задач:

• получить изображение, обнаруженного с помощью пальпации очага;
• установить его структуру (многокамерное или однокамерное, с жидким содержимым или мягкотканное);
• определить его положение относительно анатомических структур (мочевого пузыря, матки, яичников);
• указать количество и размеры обнаруженных образований;
• выполнить дифференциальную диагностику морфологической природы обнаруженного очага (злокачественное или доброкачественное).

Несмотря на то что УЗИ, с практически 100% точностью показывает структуру обнаруженного образования, дифференцировать его природу с помощью серошкального изображения практически невозможно.

В связи с этим неотъемлемым этапом обследования является цветовое допплеровское картирование (ЦДК), с помощью которого получают изображение кровотока в сосудах.

Поскольку рост злокачественных новообразований характеризуется интенсивным разрастанием сосудистой сетки, изменением типа кровотока и утолщением сосудов, все эти показатели можно использовать для неинвазивной диагностики злокачественности опухоли.

Патологии беременности

Акушерская практика, считается самой востребованной областью применения ультразвука. Высокая информативность, позволяет использовать УЗИ для выявления следующих патологических состояний:

• внематочная беременность;
• пузырный занос;
• тазовое предлежание плаценты;
• отслойка плаценты;
• внутриутробная гибель плода;
• отклонения в развитии плода.

Практически все состояния определяются во время ультразвукового обследования с достаточно высокой точностью, исключением является лишь внематочная беременность, выявление которой зависит от локализации плодного яйца.

Некоторые виды внематочной беременности можно определить лишь по косвенным признакам, таким как утолщение эндометрия, формирование кисты желтого тела при отсутствии плодного яйца в полости матки.

Достоверным признаком эктопической беременности является наличие эмбриона с признаками жизнедеятельности (движение, пульсация), вне матки.

Важно! При яичниковой беременности, ультразвуковая диагностика невозможна, так как эхогенность эмбриона не отличается от эхогенности фолликула.

На фото: УЗ-изображение пузырного заноса

Применение ультразвуковой диагностики ОМТ у женщин практически не имеет ограничений. В связи с использованием определенных частот звукового диапазона, можно смело исключить вероятность негативного влияния на ткани.

Определенной настороженности требует применение ультразвука при исследовании плода, поскольку отсутствуют данные об отдаленных последствиях его влияния. Однако даже поздние сроки беременности не должны становиться причиной отказа от обследования, если к таковому имеются показания.

Во всех остальных случаях, УЗИ можно делать так часто как необходимо.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/malogo-taza-zhenshchin