Узи для определения овуляции как называется

Когда делать УЗИ на определение овуляции и что оно показывает, принципы мониторинга

› Мочеполовая система

04.04.2019

УЗИ на определение овуляции необходимо для контроля за ростом фолликула. Статья подскажет, как правильно подготовиться к исследованию, чтобы выбрать день для зачатия ребенка или избежать нежелательной беременности.

Показания для проведения процедуры

Существует множество методов, с помощью которых можно отследить овуляцию. Созревание яйцеклетки определяют посредством составления графика измерений базальной температуры либо с помощью отсчитывания дней в календаре. Но вышеуказанные методики не всегда информативны для женщины, у которой нерегулярный цикл или есть проблемы с гормонами и обменом веществ.

УЗИ, направленное на определение цикла овуляций, дает точный результат, который в будущем необходим для девушек, желающих стать мамами.

Исследование также необходимо в следующих случаях:

• контроль за созреванием фолликула при неудачном зачатии, после выкидыша или самопроизвольного аборта;
• подготовка к ЭКО;
• узнать причину отсутствия менструаций (при аменореях);
• терапия бесплодия при попытках забеременеть после нескольких лет стараний с партнером;
• нерегулярные месячные при поздней овуляции или вследствие проблем с репродуктивной системой;
• выявление гормональных сбоев.

Дополнительно читайте статью: что такое фолликулометрия.

Когда лучше делать исследование

В месяце есть несколько дней, во время которых зачатие вероятно. День процедуры определит врач на основании индивидуального графика критических дней женщины. УЗИ делают в несколько этапов.

Особенности исследования:

• Пробная процедура делается за 3 дня до выхода ооцита из яичника, чтобы определить, на какой день цикла можно увидеть начало овуляции. Примерно в 10-й день цикла.
• 2-е сканирование назначают через 3 дня – оно отображает наличие доминантного фолликула.
• 15-е сутки называются овуляторной фазой – момент выхода созревшей яйцеклетки. Она длится несколько часов. По истечении этого времени зачатие в этом цикле невозможно.
• 18-й день – контроль УЗИ после овуляции. На экране аппарата желтое тело с размытым контуром.

Данные отрезки устанавливаются только для женщин с циклом в 28–30 дней.

В видео об этом подробно раскрывает специалист:

Подготовка к исследованию

УЗИ-мониторинг на овуляцию не требует особых приготовлений. Перед процедурой принять душ и провести необходимые гигиенические мероприятия. С собой взять чистую пеленку. Исследование делают на пустой мочевой пузырь.

До приема следует отказаться от алкоголя, газированной воды и продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию.

Как проходит процедура определения овуляции

Перед началом УЗИ специалист объясняет женщине суть исследования и определяет способ его проведения.

1. Трансвагинальное. Исследование состояния фолликулов с помощью специального вагинального датчика, на который надевается презерватив. Дополнительно на датчик наносят проводящий гель и вводят во влагалище. Не проводят у девственниц и в период беременности.
2. Трансабдоминальное. Менее информативный метод. Делают на полный мочевой пузырь для лучшей проводимости импульса к яичникам. Датчик ставят в нижней части живота, гель наносят на лобковую зону.
3. Трансректальное. Способ подразумевает введение датчика в прямую кишку. Рекомендовано пожилым людям и девственницам. Вышеуказанный метод приносит неприятные ощущения.

Как распознать овуляцию и расшифровать результат

Важно вовремя распознать начало созревания яйцеклетки, так как в будущем это поможет женщине зачать ребенка.

Признаки овуляции на УЗИ:

• отсутствие доминантного фолликула в яичнике;
• из остатков ооцита формируется желтое тело (временная железа, вырабатывает прогестерон и отвечает за сохранение беременности);
• за маткой видно скопление небольшого количества жидкости, образовавшейся из-за лопнувшей капсулы, в которой содержится яйцеклетка.

Если овуляции не произошло, то УЗИ помогает определить, какая причина привела к данной проблеме.

Признаки нарушения менструального цикла:

• обратное развитие ооцита, задержка роста фолликула;
• слишком плотная оболочка, из-за которой яйцеклетка не смогла выйти наружу;
• фолликулярная киста – образование, заполненное жидкостью, которое возникает в случае отсутствия выхода яйцеклетки из фолликула;
• созревание желтого тела без разрыва капсулы.

Полученный результат на месте описывает специалист. Заполненный бланк передать наблюдающему доктору для определения дальнейшей тактики лечения.

Общие показатели нормы на УЗИ:

• рост ооцита;
• в первую неделю отсутствие доминанта;
• с 10-го дня на УЗИ видны размеры клетки до 10 мм;
• на 14-е сутки – увеличение до 15 мм;
• перед овуляцией фолликул вырастает до 22 мм;
• выход яйцеклетки из яичника;
• формирование желтого тела. Лютеиновая фаза благоприятна для зачатия при размерах до 18 мм;
• начало менструаций.

Таким образом, УЗИ помогает определить, какого размера яйцеклетка при овуляции. Стандарты меняются в зависимости от возраста, веса пациентки, а также во время гормональной стимуляции.

Делитесь информацией с подругами, чтобы они знали, как определить овуляцию с помощью УЗИ, и правильно подготовились к процедуре. Оставляйте комментарии, ваши истории. Будьте здоровы.

Когда делать УЗИ на определение овуляции и что оно показывает, принципы мониторинга Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/uzi-na-ovulyaciyu

«День Х» — определение овуляции при помощи УЗИ

Фолликулогенез — сложный многоступенчатый процесс, в течение которого созревают фолликулы и выделяется яйцеклетка. Овуляция является одним из самых важных этапов беременности, так как без высвобождения гаметы невозможно зачатие.

Что показывает узи после овуляции, ведь это один из методов, который используется с целью вычисления благоприятного периода для зачатия.

Постараемся рассказать, в чем преимущество такого метода, как и когда он проводится и на сколько информативен.

Показания для узи на овуляцию

Оценить репродуктивную систему женщины, овариальный резерв, день овуляции, обнаружить патологии половой системы можно при проведении УЗИ яичников. Эта процедура также называется фолликулометрией.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию очень мало, так как это абсолютно безопасная процедура, которая не доставляет ощутимых неудобств. УЗИ-мониторинг овуляции обычно назначается при планировании беременности и сложностях с зачатием. Среди других показаний к проведению теста выделяют:

• болезненные ощущения в период менструации;
• отсутствие месячных более 2 месяцев;
• отрицательный результат при проведении теста на овуляцию;
• стимуляция созревания фолликулов;
• при вспомогательных методах оплодотворения;
• нарушение гормонального фона;
• менструация длится более 7 дней;
• при отсутствии беременности с регулярным соитием в течение более 1 года;
• при выборе ОК.

Процедуру фолликулометрии рекомендуют делать не только при наличии патологий, а, к примеру, при планировании пола ребенка.

Врач назначает обследование исходя из анамнеза пациентки, медицинской истории, наследственности и симптомов. В зависимости от случая врач решит, каким способом отследить фолликулогенез.

УЗИ делают при вычислении овуляции от 4 до 6 раз, в зависимости от того, как созревает фолликул.

Способы проведения обследования для определения овуляции

Исходя из личных показателей пациентки, врач назначает анализы и обследования. Существует 2 метода проведения УЗИ для определения овуляции:

1. Трансвагинальный метод. Этот вид исследования предусматривает проникновение оптического датчика через половой орган. Проводится оно в гинекологическом кресле после опорожнения мочевого пузыря и обязательных гигиенических процедур. На оптический датчик надевается специальный презерватив. Метод помогает обнаружить патологии шейки матки, заболевания эндометрия, первые появления спаек и другие малозаметные патологии. Применяется в 90% случаев.
2. Трансабдоминальный метод. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре водой. За 40 мнут до исследования рекомендуется выпить 1-1,5 литра воды, проведение осмотра наиболее результативно при первых позывах к мочеиспусканию.

Общая длительность процедуры, как правило, не превышает 20 минут. Методы исследования обладают одинаковой точностью. Изменение вида ультразвукового исследования назначается при неточных данных используемого метода.

Когда делать мониторинг яичников

Определение овуляции на УЗИ возможно при исследовании процесса фолликулогенеза в динамике. Это означает, что должно быть несколько сеансов диагностики, чтоб проследить функционирование половой системы и обнаружить потенциальные нарушения.

Как правило, фолликулометрия занимает от 4 до 6 сеансов. Связывается это с уровнем гормонов, которые регулируют длительность менструального цикла и скорость роста фолликула. Сам процесс высвобождения ооцита занимает около 36-24 часов, потому обследования проводятся несколько дней подряд перед операцией.

Чтоб с точностью определить день выхода гаметы врач должен в течение нескольких сеансов следить за ростом фолликула.

Первый сеанс назначается на 7-10 дни с первого дня месячных в зависимости от длительности менструального цикла. Последующие обследования проводятся через 1-2 дня.

При достижении фолликулом 25-30 мм в диаметре доктор назначает следующий сеанс через сутки, в предполагаемый день овуляции.

Перед проведением УЗИ в день высвобождения ооцита женщина может почувствовать такие признаки овуляции, как сильное половое влечение, боли внизу живота, обильные слизистые выделения, набухание груди, повышение базальной температуры.

Цель узи яичников — что можно увидеть

Отслеживание овуляции по УЗИ является основной целью фолликулометрии. При исследовании видно не только фолликулогенез в динамике, но и овариальный резерв яичников, различные патологии формирования фолликулов. Посредством проведения диагностики состояния придатков можно предотвратить развитие более чем 20 патологий.

При проведении ультразвуковой диагностики можно обнаружить такие состояния яичников:

1. Норма. При проведении УЗИ овуляция представляет собой наличие жидкости в яичнике и перемещение яйцеклетки сторону фаллопиевых труб.
2. Поликистоз. Наличие в яичниках более 26 фолликулов.
3. Регрессия. Доминантный фолликул в яичниках вместо освобождения яйцеклетки начинает уменьшаться.
4. Персистенция. Размер фолликула достигает своего максимума, его рост останавливается, но оболочка не лопается.
5. Фолликулярная киста. Аномальный рост половой клетки— от 40 мм, высвобождение яйцеклетки не происходит.
6. Лютеинизация. Развитие желтого тела начинается до высвобождения гаметы, гормональный фон в норме.
7. Отсутствие фолликула. Выделяется 2-4 фолликула, которые растут до 8 мм, после чего начинается их регрессия.

Практически все патологии фолликулогенеза связаны с нарушением уровня гормонов, потому для успешной беременности врач должен назначить гормональную терапию.

Узи на овуляцию и беременность

Определить овуляцию можно при проведении, как минимум 4 сеансов. Чтоб отследить прикрепление плодного яйца, необходимо проведение обследования через 6 и 8 дней после высвобождения гаметы.

В норме при первом обследовании врач в одном из яичников должен обнаружить рост нескольких фолликулов равного размера от 2 до 6 мм. На втором посещении можно с точностью определить доминантный фолликул в яичниках, размер которого достигает 8-9 мм. На третьем исследовании обнаруживается преовуляторное состояние фолликула — он вырастает до 32 мм.

Четвертое обследование проводят на следующий день после третьего. При проведении УЗИ овуляция отличается наличием жидкости внутри яичника, яйцеклетка направляется к фаллопиевым трубам. Возможно параллельное исследование уровня гормонов.

После высвобождения яйцеклетки исследование проводится с целью обнаружения развития желтого тела на месте лопнувшего фолликула. Дополнительно обследование может проходить для контроля состояния эндометрия и прикрепления плодного яйца.

Итог

Ультразвуковая диагностика яичников — самый информативный метод, способный определить точный день овуляции, проследить формирование фолликулов, индивидуальные параметры половых органов, исследовать состояние эндометрия и функционирование половой системы. Для этого проводится 4-6 сеансов. УЗИ после овуляции делается с целью контроля беременности.

В зависимости от результатов оценки состояния репродуктивной системы врач может назначить гормональные средства для регуляции функции яичников. А как Вы контролируете овуляцию?

Источник: https://DaZachatie.ru/diagnostika/uzi-na-ovulyatsiyu

Узи на овуляцию

Процедура, помогающая определить день овуляции, называется фолликулометрией. Ее назначают в том случае, если у женщины появляются проблемы с зачатием ребенка. Фолликулометрия позволяет понаблюдать за процессом увеличения ооцитов, тем самым определив степень фертильности.

В каких случаях необходимо делать Узи на овуляцию?

Любые диагностические манипуляции назначают при наличии жалоб или подозрений на определенное заболевание. Узи на овуляцию показано тем женщинам, которые столкнулись с проблемами зачатия.

Чаще всего процедуру назначают через год после начала планирования беременности. Именно столько времени дается здоровой паре на зачатие естественным путем. Способ определение овуляции по УЗИ считается самым результативным.

Показания к проведению процедуры следующие:

• Нерегулярная менструация;
• Подготовительные мероприятия к ЭКО;
• Длительное отсутствие беременности;
• Аменорея;
• Недуги, сопровождающиеся гормональными нарушениями.

Показывает ли узи овуляцию? Узи на овуляцию делают на протяжении нескольких циклов, поскольку 1-2 ановуляторных цикла за год считаются нормой. О бесплодии можно говорить только после длительного наблюдения за ростом фолликулов. Исследование помогает не только выявить проблему, но и определить природу ее происхождения. Овуляции на УЗИ определяется по определенным признакам.

Желтое тело на узи после овуляции

Желтое тело находиться в матке, а не как думают некоторые девушки и женщины, в маточных трубах или где-либо еще вне яичников. Оно всегда строго развивается исключительно на яичнике, где произошла овуляция.

Яичников у женщины два. Фолликулы растут на обоих в самом начале нового цикла, но доминирующий обычно один, остальные проходят обратное развитие. Расположен доминантный фолликул либо на правом, либо на левом яичнике.

Иногда у женщины развивается сразу два желтых тела. По причине двойной овуляции, лопнули сразу два доминирующих фолликула, поэтому есть вероятность многоплодной беременности. Явление двойной овуляции не распространенное явление, потому как организм экономит фолликулярный запас, поскольку он у женщины не пополняется и не обновляется.

Желтое тело просматривается в области яичников и выглядит как небольшой мешочек, анэхогенное образование.

 Эхогенность отсутствует, поскольку внутри временной железы имеется определенное количество жидкой среды.

Железа образуется сразу после овуляции, но разглядеть ее на УЗИ можно только через 3-4 дня после нее, поскольку размеры желтого тела на начальной стадии формирования очень незначительны.

Анэхогенное образование — описание

Доктор замеряет диаметр при наличии временной железы в правом или левом яичнике. Показатель диаметра показывает насколько соответствует желтое тело стадии своего развития. Для оценки работоспособности железы измеряют толщину эндометрия.

Эндометрий — описание

Можно ли по узи определить овуляцию?

Конечно, УЗИ при определении овуляции является одни из самых точных методов. Обычно на процедуре используют трансвагинальный или ультразвуковой датчик. Оба способа способа являются безболезненными. Трансвагинальный способ существенно расширяет границы диагностики и даёт более точные результаты.

При использовании трансвагинального датчика, узи происходит. Перед процедурой следует позаботиться о чистоте внешних половых органов, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов во влагалище. Процедура проводится при опустошенном мочевом пузыре. При вздутии живота необходимо принять препарат, снижающий газообразование.

Нежелательно перед проведением процедурой заниматься сексом

Когда лучше делать Узи на овуляцию?

Гинеколог назначает несколько сеансов, каждый из которых проводится через 2-3 дня после предыдущего. С помощью исследования выявляются всё от созревания фолликула до образования и развития плодного яйца. Обычно делают 4 процедуры. Рассмотрим на примере 30 дней цикла:

1. 10 ый день цикла. Первая процедура проводится за 3-4 дня до предполагаемого разрыва фолликула. В этот период уже видно доминантный фолликул.
2. 12-13 день. УЗИ отображает наличие доминантного образования в яичнике.
3. 15-16 день. Наступление овуляторной фазы. Фаза длится всего день, после нее яйцеклетку уже не оплодотворить.
4. 18-19 день. Подтверждение произошедшего выхода яйцеклетки в полость матки. На мониторе отчётливо будет видно образование с размытыми контурами — желтое тело.

Как проходит УЗИ для мониторинга овуляции?

Узи на овуляцию проводят по определенному алгоритму. Диагноз ставят только на основе нескольких визитов за 1 менструальный цикл. На мониторе женщина воочию может увидеть, как выглядит процесс созревания ооцитов.

Когда делать УЗИ для определения овуляции, нужно определить, ориентируясь на длину цикла. При стандартной продолжительности менструального цикла первое посещение приходится на 12 день. В том случае, если цикл длиннее 28 дней, то кабинет УЗИ необходимо посетить на 14-15 день.

При цикле длительностью более 35 дней, овуляция поздняя. Поэтому УЗИ необходимо сделать на 18-19 дни.

Больше подробностей о фолликулометрии.

Женщине следует делать Узи на овуляцию каждые 2-3 дня. За этот промежуток времени фолликулы увеличиваются на 5-6 мм. Параллельно ведется наблюдение за увеличением толщины эндометрия.

Узи на овуляцию позволяет обнаружить доминантный фолликул. Он отличается на фоне остальных своими объемами. Яйцеклетка становится зрелой тогда, когда размер фолликула достигает 18 мм.

Это значит, что через 1-2 дня у женщины наступит овуляция.

В целях успешного зачатия в эти дни желательно практиковать половую близость. Эндометрий к моменту созревания ооцита должен достигать 10-13 мм. Момент овуляции на УЗИ выглядит неоднозначно.

Доминантный фолликул пропадает, что может указывать на его разрыв. Но такой признак может свидетельствовать и о лютеинизации. Фолликул сдувается, но ооцит из него не выходит. В этом случае беременность становится невозможной.

Определить, разорвался ли фолликул, поможет УЗИ после овуляции.

Признаки овуляции на УЗИ

На УЗИ после овуляции можно обнаружить признаки того, что фолликул лопнул. Их оценивают не отдельно друг от друга, а в совокупности. Овуляция на узи будет обнаружено в том придатке, где формировался доминантный фолликул.

Оно необходимо для поддержания оптимального уровня прогестерона в организме в том случае, если произойдет зачатие. Узи на овуляцию позволяет не только определить его наличие, но и оценить качество кровотока.

Уже на этом этапе врач может сказать, насколько высока вероятность зачать ребенка.

УЗИ после овуляции также покажет незначительное количество жидкости за маткой. Она рассасывается примерно через 2-3 дня после разрыва фолликулярных оболочек. Остальные фолликулы начнут регрессировать сразу после визуализации доминантного. После овуляции они полностью исчезнут.

Источник: https://Ovulyaciya.com/ovulyaciya/uzi-na-ovulyatsiyu

Как узнать про овуляцию с помощью УЗИ: важная информация, рекомендации к подготовке

Не редкость когда семейная пара хочет завести ребенка, видимых препятствий этому нет, но беременность так и не наступает. Известно, что вероятность зачатия высока в период овуляции у женщины.

Существуют симптомы помогающие распознать данный период, в некоторых случаях они отсутствуют или яйцеклетка выходит раньше или позже.

Разобраться с происходящим в женском организме и что препятствует оплодотворению поможет узи на овуляцию.

Можно ли определить овуляцию по УЗИ

Обычно определяют овуляцию по УЗИ, используя трансвагинальный, ультразвуковой датчик. Задача врача определить рост главного фолликула, состояние эндометрия и развитие желтого тела.

В норме овуляционный период наступает каждый месяц приблизительно в середине менструального цикла.

Каждый яичник содержит по 10-12 фолликулов, приблизительно через 3 дня по окончанию месячных появляется доминантный, один или несколько фолликулов.

Он выделяет яйцеклетку, возможно несколько, если оплодотворились обе, то наступает беременность двойней или несколькими эмбрионами. Метод УЗИ помогает понять, происходит ли вообще процесс выхода яйцеклетки.

Как делают исследование на овуляцию

УЗИ для определения овуляции выполняют двумя способами: путем введения датчика во влагалище или проводя им по поверхности живота. Женщина не при каком из методов не испытывает дискомфорта, полученные результаты высвечиваются у доктора на экране.

При отслеживании овуляции по УЗИ первым способом, женщина ложится на спину, предварительно сняв трусики.  Далее коленки подтягиваются, ноги должны быть раздвинуты. Врач надевает на аппарат презерватив и вводит во влагалище. Во втором случае пациентка оголяет поверхность живота и лобок.

Когда делать обследование на овуляцию

УЗИ мониторинг позволяет с максимальной точностью определить период овуляции и выявить причины сбоев в репродуктивной системе, соответственно правильно и своевременно вылечить пациентку.

Чтоб понять, когда выполнять процедуру нужно учитывать менструальный цикл женщины, продолжительность которого в среднем равна 28-30 дням. Началом цикла принято считать первый день последней менструации.

Если у женщины он без сбоев, то для точного определения выхода яйцеклетки достаточно 2-3 процедур.

При регулярных месячных женщине проводят первую процедуру на 8-10 день от их начала. При сбоях, пациентке назначают исследование за 3-4 дня до предполагаемого числа выхода яйцеклетки. В последнем случае дополнительно проводят исследования яичников и эндометрия, по данным которых устанавливаются причины нерегулярных менструаций.

Повторное УЗИ  можно делать на 3 день, при котором доктор еще раз проверяет доминантный фолликул, он может достигнуть размера 2 см. Прекращение его развития говорит о не наступлении овуляции по каким-либо причинам.

Исходя из данных анализов, специалист определяет, на какой день делать УЗИ в третий раз, процедуру проводят когда фолликул достигнет максимальных размеров, после происходит его разрыв и наступает период овуляции.

Признаки овуляции по ультразвуковому исследованию

Наступление овуляции сигнализирует о готовности женщины к оплодотворению. В большинстве случаев, если предварительное исследование показало выросший фолликул, выход яйцеклетки происходит. На мониторе процесс овуляции выглядит одним из следующих образов:

• виднеется фолликулярный разрыв;
• за маткой наблюдается скопление жидкости;
• после разрыва фолликула узист обнаруживает желтое тело;
• отсутствует выросший фолликул, который был отчетливо виден на предыдущих процедурах.

Подтвердить результаты УЗИ могут симптомы овуляции:

1. появление небольшого количества крови;
2. вязкие выделения;
3. тянущая боль внизу живота;
4. резкая смена настроения без причины;
5. увеличение груди;
6. повышенное сексуальное влечение.

Узи позволяет делать мониторинг органов репродуктивной системы во время овуляции. При необходимости специалисты могут искусственно спровоцировать выход яйцеклетки, такое действие помогает многим парам зачать ребенка.

Желтое тело на обследовании овуляции

Желтое тело появляется на УЗИ после овуляции, им принято считать вспомогательную железу в яичниках, которая появляется сразу после разрыва фолликула. Уникальное название было дано из-за присутствия в составе лютеина, с характерным желтым оттенком.

Появление железы заметно во второй фазе менструального цикла. Главной ее функцией считается выработка прогестерона для поддержания нормальной беременности. Гормон подготавливает эндометрий к прикреплению плодного яйца. Если оплодотворение не произошло, УЗИ после овуляции не покажет желтое тело.

Как на узи определяется желтое тело?

Диагностика УЗИ с высокой точностью обнаруживает желтое тело, которое имеет форму неординарного мешочка с жидкостью внутри. Его размер составляет 12-26 мм, у беременных 20-30 мм. Если величина превышает показатели и изменяет свою привычную норму, возможно образование у пациентки кисты. Процесс последующего УЗИ мониторинга поможет распознать патологию.

Как выглядит желтое тело на УЗИ сразу после овуляции?

При осмотре, на мониторе узист видит возле яичника желтое тело, в отсутствии зачатия узи после овуляции показывает железу в виде белой массы, позже на яичнике остается рубец и больше ничего не видно.

При цикле без сбоев железа появляется в одно и тоже время, отсутствие тела свидетельствует о наличии сбоев репродуктивной системы и патологиях.

При нерегулярных месячных отсутствие железы может свидетельствовать об их задержке.

Источник: https://ovulyacion.ru/ultrazvukovoe-issledovanie-na-opredelenie-ovulyatsii-razbiraemsya-v-tonkostyah

Преимущества УЗИ

Существует распространенное мнение, что наличие менструальных кровотечений (даже нерегулярных), является гарантией наличия овуляции. Такое мнение в корне ошибочно.

Появлению созревшей яйцеклетки из фолликула предшествует серия гормональных изменений, стимулирующих рост и выход яйцеклетки.

Увеличение уровня эстрадиола, вырабатываемого растущим фолликулом, влияет на рост эндометриального слоя матки и стимулирует выработку гормона гипофиза, способствующего разрыву фолликула и выходу яйцеклетки.

После произошедшей овуляции, разорвавшийся фолликул трансформируется во временную железу, продуцирующую прогестерон, основное назначение которого подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и создание условий для ее развития.

Как определить овуляцию? Все неинвазивные методы, используемые для подтверждения произошедшей овуляции, основываются на регистрации, с помощью лабораторных тестов, уровня гормонов и измерении базальной температуры, повышение и понижение которой, обусловлены влиянием эстрадиола и прогестерона.

Проведение функциональных тестов, таких как визуальная оценка растяжимости цервикальной слизи, степени расширения шейки матки и определение наличия слизистой пробки в цервикальном канале, требует многократного посещения гинеколога и опирается на субъективные ощущения врача, поэтому не гарантирует получение достоверных результатов.

Цервикальная слизь, выделяемая из шейки матки в предовуляторной фазе, по консистенции напоминает яичный белок

В отличие от всех вышеперечисленных методов, УЗИ показывает не только все этапы развития фолликула, но и изменения состояния эндометриального слоя и наличие желтого тела, после произошедшей овуляции.

Подтвердить данные, полученные с помощью УЗИ можно выполнив лабораторный анализ на определение уровня прогестерона.

Как правило, достаточно одной гормональной пробы, что позволяет существенно снизить затраты на обследование.

Информативность ультразвукового метода значительно превосходит все остальные, что подтверждают многочисленные исследования.

При обнаружении несоответствия между данными УЗИ и данными, полученными другими способами, исход обследования всегда соответствовал ультразвуковым данным.

Нельзя не отметить и такой аспект ультразвуковой диагностики, как возможность предсказания вероятного срока наступления овуляции.

При определении овуляции с помощью других методов, отрицательный результат свидетельствует лишь о том, что ее нет, но нельзя судить будет ли она позже или ее не бывает вообще.

УЗИ же, показывает фолликулы на различных стадиях развития, что позволяет рассчитать предположительное время окончательного формирования и выхода полноценной яйцеклетки.

Обязательным условием получения полной и качественной диагностической информации, является проведение УЗИ внутривагинальным датчиком на оборудовании последнего поколения.

Показания

Основной целью использования трансвагинального УЗИ является необходимость осуществления контроля за развитием и выходом, естественно сформированного фолликула, при нарушенном или нормальном менструальном цикле.

Показаниями к проведению УЗ-мониторинга фолликулометрии, являются следующие состояния:

Можно ли на УЗИ не увидеть беременность?

• нерегулярный менструальный цикл;
• отсутствие менструаций в течение длительного времени;
• планирование беременности;
• отсутствие беременности после года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств;
• гормональные нарушения (эндокринное бесплодие).

Одним из важнейших критериев оценки функциональных показателей яичников, является овариальный резерв, определяющий возможность яичников, произвести здоровый фолликул с жизнеспособной яйцеклеткой.

Поскольку под воздействием эстрадиола формируется сразу несколько растущих фолликулов, их количество, определяемое с помощью ультразвукового исследования, отражает количественные показатели работы фолликулярного аппарата и позволяет составить представление о репродуктивном потенциале пациентки.

Актуальна оценка овариального резерва и при стимуляции фолликулогенеза, перед забором яйцеклеток с целью осуществления ЭКО.

Известно, что для выполнения ЭКО надо большое количество качественных фолликулов (от 7 до 15), что существенно повышает шансы на развитие здорового эмбриона с высокой вероятностью на имплантацию, после помещения его в полость матки.

В то же время, чрезмерная стимуляция, при хорошем ответе яичников, может привести к развитию большого количества неполноценных фолликулов.

Поскольку индукция яичников у каждой конкретной пациентки протекает по индивидуальной схеме, необходим постоянный контроль за воспроизводимостью фолликулов.

УЗИ, сочетая в себе неинвазивность, быстроту и простоту выполнения позволяет отследить количество и качество получаемых яйцеклеток.

Необходимость получения большого количества фолликулов обусловлено проведением дальнейшего отбора лучших ооцитов (7–10), а затем эмбрионов, которых остается 5–7. Наиболее качественные (класс А или В) переносят в полость матки.

Важно! При слабом ответе яичников на стимулирующую терапию и получении недостаточного количества яйцеклеток, отбор эмбрионов осуществляют, опираясь не на качество, а на жизнеспособность, что значительно снижает шансы на положительные результаты лечения.

Забор яйцеклеток для ЭКО осуществляется с помощью аспирационной иглы через влагалище под контролем ультразвука

Однократное проведение УЗИ не дает возможности оценить все этапы развития фолликула, констатировать факт произошедшей овуляции и оценить качество сформированного на месте фолликула желтого тела.

Особенно затруднительно узнать время овуляции у женщин с нерегулярным менструальным циклом, так как одно обследование не показывает динамических изменений, происходящих в репродуктивной системе женщины.

Сколько раз необходимо сделать УЗ-обследование, чтобы получить максимальное количество полезной информации? УЗ-мониторинг фолликулогенеза делают 3–4 раза в течение одного менструального цикла.

Конкретные дни проведения диагностики определяют индивидуально у каждой конкретной пациентки, исходя из продолжительности и регулярности менструального цикла.

При классическом 28-дневном цикле первое обследование назначается на 10 день от начала менструаций.

Во время обследования определяют количество фолликулов, находящихся в преовуляторной стадии развития. Число обнаруженных фолликулов, является определяющим в оценке овариального резерва яичников.

На этом сроке целесообразно проводить общую оценку состояния матки и яичников, особенно на предмет наличия новообразований (кисты, миомы, полипы). Вторая процедура выполняется через 2–3 дня.

Основная цель исследования на этом сроке – определение наличия и размеров доминантного фолликула.

По его размерам и темпам роста можно предположить время овуляции (обычно это 13–14 день цикла) и следующую диагностическую процедуру проводят именно в это время. Цель третьего исследования – констатация факта разрыва фолликула и выхода яйцеклетки.

Четвертое исследование проводят не всегда, так как, нередко, бывает достаточно первых трех процедур. Для подтверждения полноценности произошедшей овуляции, исследование проводят через 1 день, во время которого оценивают наличие и размеры желтого тела.

Когда делать Узи на овуляцию при нерегулярном менструальном цикле решает врач, основываясь на информацию, полученную после внепланового УЗИ и непосредственно от пациентки о частоте менструальных кровотечений и дате последних менструаций.

Как правило, первое исследование назначают на 5 день цикла.

Поскольку длительность нерегулярного менструального цикла может варьироваться в широких пределах (от 23 до 35 дней), для получения полной информации может потребоваться проведение большего или меньшего количества УЗИ.

После подготовки к ЭКО, на сканограмме яичника определяются сразу 5 полноценных фолликулов

Результаты

На сканограмме яичников, полученной при проведении первого УЗИ можно увидеть несколько небольших анэхогенных образований – фолликулов.

К моменту исследования, уже определяется доминантный фолликул, выделяющийся среди прочих более крупными размерами, достигающими 0,8–1,2 см.

Одновременно с осмотром придатков, оценивают толщину эндометриального слоя матки, который в норме должен составлять 0,6–0,8 см.

Второе сканирование позволяет оценить темпы роста доминантного фолликула, ежесуточный прирост которого, составляет около 2 мм. В зависимости от временного интервала между процедурами диаметр фолликула достигает 1,6–1,8 см.

Толщина эндометрия на момент второго исследования должна составлять 1,5–1,7 см.

Свидетельством произошедшей овуляции по УЗИ во время третьего сканирования, является исчезновение из поля зрения анэхогенного образования и появление жидкости в позадиматочном (дугласовом) пространстве.

На месте фолликула определяется желтое тело, изменяются и УЗ-характеристики эндометриального слоя. Если удалось визуализировать доминантный фолликул непосредственно перед овуляцией, то, в первую очередь, оценивают его размер, который является одним из показателей полноценности созревшей яйцеклетки. Нормальный размер предовуляторного фолликула должен составлять 2,0–2,4 см.

Важно! Оптимальным размером фолликула, повышающим вероятность наступления беременности, считается 2,1–2,3 см, но поскольку данный показатель чрезвычайно зависим от физиологических особенностей женщины, полноценная яйцеклетка может созреть и в 18 мм фолликуле.
На сканограмме, полученной на 10 день менструального цикла среди нескольких фолликулов определяется доминантный
На сканограмме, полученной на 14 день цикла можно увидеть разрыв фолликула
О произошедшей овуляции свидетельствует исчезновение овулировавшего фолликула и наличие жидкости в позадиматочном пространстве

Наряду с констатацией факта, произошедшей овуляции, УЗИ помогает увидеть и патологические состояния, приводящие к нарушению репродуктивной функции.

Одним из признаков наличия аномалий в развитии фолликула считается увеличение его диаметра, в предовуляторной фазе, более 2,5 см.

Как правило, при большом размере фолликула нарушается соотношение вырабатываемых гормонов, что приводит к преждевременному образованию желтого тела до наступления овуляции (лютеинизация неовулировавшего фолликула).

Обнаружение отклонений, приводящих к нарушению овуляции, зависит от того, на какой день проводится исследование.

Отсутствие или недостаточный размер доминантного фолликула, обнаруженного во время первых исследований, свидетельствуют о гормональной недостаточности (эндокринное бесплодие).

Если на третьем и четвертом обследовании, выполняемом с целью определения факта произошедшей овуляции, по-прежнему определяется неовулировавший фолликул, смотрят на его размеры, наличие желтого тела и уровень прогестерона и эстрогена.

Уменьшение диаметра, свидетельствует об атрезии (остановки в развитии и обратной регрессии), сохранение в течение продолжительного времени прежних размеров – о персистенции фолликула, а увеличение более 2,6 см в диаметре – о формировании фолликулярной кисты. Во всех случаях требуется тщательный анализ всех сопутствующих изменений (толщины эндометрия, уровня гормонов).

Важно! Одним из недостатков УЗ-мониторинга фолликулогенеза, является зависимость качества полученных результатов от опыта и профессионализма УЗ-специалиста. Поэтому для правильной интерпретации результатов, полученные данные должен посмотреть лечащий врач и дать им личную оценку.
На сканограмме: фолликулярная киста

Несмотря на большое количество преимуществ трансвагинального УЗИ в мониторинге фолликулогенеза, нельзя считать его результаты абсолютно идеальными.

Это связано с тем, что диагностические критерии, на которые опирается информативность метода, в определенной мере, считаются косвенными и неспособны отразить степень зрелости яйцеклетки, что является определяющим фактором в целесообразности назначения того или иного лечения.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/ovulyaciyu

Когда делать УЗИ на овуляцию и как определить ее самостоятельно

Не редкость когда семейная пара хочет завести ребенка, видимых препятствий этому нет, но беременность так и не наступает. Известно, что вероятность зачатия высока в период овуляции у женщины.

Существуют симптомы помогающие распознать данный период, в некоторых случаях они отсутствуют или яйцеклетка выходит раньше или позже.

Разобраться с происходящим в женском организме и что препятствует оплодотворению поможет УЗИ на овуляцию.

Допплерометрические признаки гипофункции желтого тела

Если желтое пятно меньше нормы, это говорит об его недостаточности, что может спровоцировать выкидыш или принести другие проблемы из-за недостатка выработки прогестерона. Внешние признаки гипофункции желтого тела проявляются:

• бесплодием;
• повторяющимися выкидышами на 2-4 неделе беременности.

Фолликулометрия – разбираемся в деталях

Исследование помогает:

• определить подходящий день для зачатия;
• дать характеристику работоспособности яичников;
• контролировать гормональный фон;
• диагностировать патологии;
• следить за состоянием здоровья после назначения терапии.

УЗИ яичников для определения овуляции дает практически 100% результаты в отличие от измерений базальной температуры, применения тестовых полосок и высчитывания дней по календарю.

Подготовка к процедуре заключает в себе не только тщательную гигиену половых органов перед визитом к врачу, но и правильном питании за несколько дней до нее и приеме слабительного накануне. Обычно исследование проводят в утреннее время, пациентке разрешен легкий завтрак за час.

С собой женщине нужно взять 1,5 литра обычной воды и употребить ее за час до осмотра, если диагностика проводится наружным методом. При использовании вагинального датчика пить не нужно, в случае проведения процедуры двумя способами одновременно, сначала пьют жидкость, а перед введением аппарата мочатся.

Нарушения фолликулогенеза – что это

От процесса фолликулогенеза напрямую зависит овуляция и процесс наступления оплодотворения. Фолликулы появляются в организме с самого рождения, при наступлении полового созревания, во время месячных у девочки около 300 штук начинает развиваться и расти.

В процессе своего развития им предстоит прохождение периодов:

• примордиального;
• первичного;
• вторичного;
• преовуляторного.

До последней стадии развития доходит лишь малая часть, в самом периоде овуляции действует лишь один фолликул.

Таким образом, процесс перехода из примордиального этапа до преовуляторного называется фолликулогенезом, во время которого происходит изменение структуры.

В нем формируется пространство для содержания яйцеклетки, в период овуляции происходит разрыв его стенок. Выполнив свои функции, мешочек исчезает, вместо него появляется желтое тело.

При нарушениях этих функций пациентка не может забеременеть, патология может проявляться следующим образом:

1. Полным отсутствием развития фолликула.
2. Образованием кисты – это фолликулярный рост больше своих размеров из-за скопления в нем большого количества жидкости.
3. Лютеинизацией, при которой желтое тело образуется, но разрыва пузырька с яйцеклеткой не наблюдается. Такое случается при гормональных нарушениях или нарушениях в структуре яичников.
4. При атрезии узист обнаруживает, что доминантный фолликул образуется, изначально все происходит как положено, но внезапно наблюдается уменьшение в размерах, а после исчезновение. В таком случае овуляционный период не наступает совсем.
5. Персистенция характеризуется тем, что пузырек, достигнув своих размеров, не лопается и яйцеклетка не выходит наружу, находясь некоторое время в организме он исчезает.

УЗИ на овуляцию, если произошло зачатие

Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах, после чего в женском организме формируется зигота, которая спустя 5 суток превращается в бластоцисту. Далее эмбрион ищет место крепления к эндометрию в течение некоторого периода.

Если произошло зачатие, женщина почувствует первые признаки сразу после крепления плодного яйца.

Когда на УЗИ видно желтое тело в первый день задержки месячных, это свидетельствует о наступлении беременности. Аппарат фиксирует тело до 2 недель ее течения, после чего происходит формирование плаценты, железа исчезает, размеры яичников увеличиваются.

Когда покажет беременности на УЗИ при поздней овуляции

Диагностика при поздней овуляции покажет эмбрион спустя 3-4 недели после оплодотворения, соответственно смысла в раннем посещении узиста нет. Дата визита рассчитывается примерно так: к установленному гинекологом сроку прибавляется еще 2-3 недели, после чего отправляются на осмотр. Таким образом, при установке доктором срока 8 недель, исследование покажет 11-12 недель.

Заключение

Благодаря фолликулометрии специалисты могут выявлять многие патологические состояния из-за которых женщины не могут забеременеть, при том что не всегда сбои репродуктивной системы имеют видимые признаки. Метод помог многим парам, старающимся зачать малыша и уже опустившим руки.

Источник:

В норме процесс выхода яйцеклетки – ежемесячное явление, оказывающее непосредственное влияние на зачатие ребенка. Узнать, наступила овуляция или нет, можно по внешним признакам, с помощью лабораторного анализа, а также диагностическими методами, один из которых – УЗИ на определение овуляции, дающее самую точную информацию и помогающее определить наилучший период для зачатия.

Когда делать УЗИ для определения овуляции

Длительность менструального цикла в основном составляет 23–35 дней, при этом отсчет ведется с первого дня наступления месячных. Если же его продолжительность больше или меньше, то это является признаком сбоя выработки гормонов или же различных нарушений детородной функции у женщины.

Фазы женского менструального цикла:

1. Менструальная – длится 3–6 дней, во время которых эндометрий, находящийся в полости матки, отторгается и покидает организм вместе с кровью.
2. Фолликулярная – продолжительность 2 недели с отклонением в 1–2 дня в каждую сторону. Во время этого периода яичники вырабатывают фолликулостимулирующий гормон, который влияет на созревание яйцеклетки.
3. Овуляция – длится примерно 3 дня, на протяжении которых в организме выделяется специальный лютеинизирующий гормон, высвобождающий яйцеклетку из фолликула.
4. Лютеиновая – длится 6–12 дней, но иногда ее продолжительность достигает 16 суток. В течение данного периода организм вырабатывает прогестерон, который подготавливает матку к закреплению яйцеклетки.

Если зачатия не происходит, выработка прогестерона снижается, а эндометрий покидает матку во время менструального кровотечения, которое и является началом нового цикла.

В случае сбоя одной или нескольких фаз менструального цикла овуляции не будет, а значит, беременность не наступит. Основной причиной женского бесплодия является долгое отсутствие выхода яйцеклетки из яичника.

Исследование, которое позволяет определить овуляцию при помощи ультразвуковых волн, называется фолликулометрией. Во время проведения УЗИ наблюдают за развитием доминантной фолликулы в яичнике.

Данное исследование проводится несколько раз, благодаря чему врач может полностью отследить процесс созревания яйцеклетки. Начинают его в середине цикла – перед предполагаемой датой овуляции. Все последующие процедуры осуществляются с периодичностью 2–3 суток, что позволяет провести мониторинг яичников.

При проведении второй процедуры подтверждается наличие доминантного фолликула размерами примерно 20 мм, а в яичнике содержится желтое тело. Данные симптомы овуляции по УЗИ говорят о приближении этого процесса.

Третье ультразвуковое исследование проводится спустя 2–8 дней. Если фолликул в яичнике отсутствует, а в малом тазу можно заметить скопление жидкости, это говорит о благополучном завершении овуляции. Для подтверждения врач может назначить женщине анализ крови на уровень прогестерона, который при овуляции в разы повышается.

В случае, когда яйцеклетка так и не вышла из фолликула, УЗИ-мониторинг может быть продолжен до начала менструации. При нерегулярных месячных первое ультразвуковое исследование проводится спустя 4–5 дней после окончания менструации.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/kogda-delat-uzi-na-ovulyatsiyu-i-kak-opredelit-ee-samostoyatelno.html