Повреждение семенной канатик бесплодие
Влияние варикоцеле на развитие бесплодия
Варикоцеле и бесплодие – два сочетающихся состояния. Болезнь существенно уменьшает вероятность зачатия. Это обусловлено снижением качества спермы из-за возрастания температуры в мошонке.
Для лечения используются различные методики оперативного вмешательства. После перевязывания пораженных сосудов ток крови должен нормализоваться.
Со временем у большинства пациентов улучшаются показатели спермограммы и повышаются шансы завести детей.
Неспособность к зачатию по «вине» мужчин: цифры статистики
При длительном отсутствии детей в браке посещают медицинские заведения с целью обследования и лечения преимущественно женщины. Отсюда и появился стереотип, что мужчины реже страдают от бесплодия. На самом деле статистика немного иная. Представители всемирной организации здравоохранения разделили «вину» за невозможность зачать ребенка на оба пола в равной мере:
| Патологии у женщин | 30% |
| Заболевания у мужчин | 30% |
| Сочетание факторов и обоих полов | 25% |
| Невыясненная причина | 15% |
Основная причина отсутствия детей в браках по вине представителей мужского пола – генетическое влияние. Суть проблемы в неправильной структуре или аномальном количестве хромосом. По своему опыту, врачи разделяют подобный вариант бесплодия на 2 типа:
- азооспермию – сперматозоиды не вырабатываются;
- олигозооспермию – сперматозоидов меньше нормы.
На генетическое бесплодие отводится от 30 до 50%. В остальных случаях речь идет о болезнях, травмах и прочих состояниях, негативно влияющих на фертильность (возможность производить потомство). Ориентироваться можно на общепринятую статистику:
| Генетическое бесплодие | 30-50% |
| Варикоцеле | 15% |
| Травмы | 10-12% |
| Инфекции | 10% |
Значительно реже утрачивается возможность иметь детей из-за эндокринных нарушений, воспалительных болезней, иммунных сбоев и прочих патологий и состояний. Заниматься лечением и диагностикой проблем с мочеполовой системы у мужчин должен врач-уролог. Дополнительно могут потребоваться консультации узких специалистов.
Риски развития мужского бесплодия при варикоцеле
Варикоцеле и беременность – это два понятия, которые с трудом «уживаются» друг с другом. Обусловлено это негативным воздействием болезни.
Характерна болезнь для молодых людей до 40 лет. В 90% случаях проблема проявляется слева из-за анатомических особенностей.
Единственным эффективным методом терапии считается оперативное вмешательство. Необходима помощь хирурга, если болезнь быстро развивается, на спермаграмме имеются отклонения, больного беспокоит дискомфорт в паху или нужно убрать видимый дефект.Успех лечения зависит от стадии и вида (односторонний, двусторонний) варикоцеле, возраста пациента и прочих факторов. Для повышения вероятности полного выздоровления потребуется своевременно обратиться к врачу и строго следовать его указаниям.
Влияние патологии на состав спермы
Легкое расширение вен семенного канатика редко влияет на возможность зачать ребенка. Больному достаточно наблюдаться у врача и периодически обследоваться. При выявлении 2-4 стадии вероятность бесплодия повышается, что объясняется возрастанием температуры в мошонке. Для определения степени нарушения выработки эякулята пациенту посоветуют пройти спермограмму.
Отклонения от нормы будут отображены в виде следующих диагнозов:
| Тератозооспермия | Высокая концентрация сперматозоидов, имеющих отклонения |
| Олигозооспермия | Мизерная выработка семени |
| Астенозооспермия | Недостаточное количество активных сперматозоидов |
Врачи оценят, влияет ли варикоцеле на бесплодие, по результатам обследования. Особое внимание уделяется количеству семени и характеристике сперматозоидов.
Способности к зачатию в разных стадиях заболевания
Негативное влияние варикоцеле на зачатие обусловлено венозным застоем. В зависимости от выраженности нарушения оттока крови болезнь принято делить на 4 стадии. Подробности приведены в таблице:
| 1 | Болезнь не проявляется. Доказывает существование застоя крови ультразвуковое исследование. |
| 2 | Повышается вероятность проявления боли в паховой области. Расширенные вены прощупываются в стоячем положении. Лежа уплотнения исчезают. |
| 3 | Клиническая картина становится более выраженной. Прощупать узелки можно в любом положении тела. |
| 4 | Ощущение дискомфорта усиливается. Расширенные вены видны невооруженным глазом. |
На первой-второй стадии из-за уменьшения количества семени вероятность зачатия снижается, но сохраняется. Более запущенные формы часто приводят к бесплодию, так как постепенно отмирают ткани яичка на фоне нарушенного кровоснабжения.
Результативность оперативного лечения
Беременность после операции варикоцеле никто не гарантирует. Естественно, проведение варикоцелэктомии (удаления расширенных вен) благотворно скажется на кровообращении. Будет ли иметь успех хирургическое вмешательство, зависит от тяжести болезни, отклонений на спермограмме и возраста пациента.
Показания для проведения операции представлены в списке:
- Ощущение дискомфорта (боли, жжения), связанного застоем крови в мошонке.
- Нарушенный сперматогенез. Явным показанием считается уменьшение количества сперматозоидов до 20 млн/мл. и ниже. Характерно существенное ухудшение качества семени на 3-4 стадии болезни, но бывают исключения.
- Устранение видимого дефекта.
Судя по отзывам специалистов, после операции по удалению варикоцеле можно иметь детей далеко не во всех случаях. В качестве примера приведены результаты исследований нидерландских ученых. Для эксперимента отобрали 200 мужчин, имеющих плохую спермограмму, и разделили на 2 группы:
| Оперативное вмешательство | Наступление беременности стало возможным в 32 случаях. |
| Другие варианты лечения | Зачали ребенка 16 пар. |
Выше шансы забеременеть были после операции. Прочие методы дали лишь 16% эффективности. Для сравнения была составлена общая статистика обращения к радикальным вариантам лечения в зависимости от стадии болезни:
| 3-4 | • 30% – полное; • 40% – частичное; • 30% – мизерное. |
| 1-2 | • 75% – полное; • 15% – частичное; • 10% – мизерное. |
Осложнения после операции по удалению поврежденных вен редко проявляются. Лишь у 1 из 50 пациентов может развиться водянка яичка или гидроцеле. Рецидивы возникают в 10% случаях. Осуществлять хирургическое вмешательство, если есть показания, нужно в обязательном порядке. Иначе болезнь приведет к некротизации тканей и прочим последствиям.
Сроки восстановления спермограммы после вмешательств хирурга
После удаления варикоцеле начинается реабилитационный период. Пациентам до 35 лет на восстановление полноценного сперматогенеза требуется около 4-6 месяцев. В более зрелом возрасте процесс затягивается вплоть до 1 года. Динамика выздоровления прослеживается на спермограмме. Проводить обследование имеет смысл не раньше, чем спустя 3-4 месяца после операции.
Начинать планирование беременности можно по окончании реабилитационного периода. С целью повышения шанса зачатия ребенка секс должен быть регулярным. Раньше времени пробовать зачать ребенка не рекомендуется. Семя еще не полностью восстановлено, поэтому есть вероятность проявления неразвивающейся беременности (плод замирает в развитии) и различных пороков.
Секс после операции
После варикоцелэктомии всегда следует период полового воздержания. Длится запрет на интимные взаимоотношения супругов примерно 1 месяц. Если не следовать рекомендации, больной может ощутить сильную боль в мошонке, негативно повлиять на динамику выздоровления или спровоцировать рецидив.
По окончании месячного срока мужчина может спокойно возвращаться к половой жизни.
Проблемы могут быть вызваны психологическими факторами и урологическими заболеваниями.
Улучшаем качество спермы: полезные советы
Можно ли иметь детей при варикоцеле, зависит от качества спермы. Семя станет более подходящим для зачатия ребенка при соблюдении правил здорового образа жизни и рекомендаций специалистов. Сориентироваться в вопросе поможет общий перечень советов:
- Подкорректировать рацион питания. Больному желательно употреблять больше продукто, в богатых витамином С. Готовить лучше путем варки или на пару. От копченой и жирной пищи стоит отказаться.
- Соблюдать питьевой режим. В день нужно выпивать 2-2,5 л жидкости. От алкоголя и кофе рекомендуется отказаться.
- Вести активную половую жизнь. Согласно отзывам врачей, в неделю заниматься сексом желательно не реже 3-4 раз.
- Скинуть лишний вес. У мужчин с оптимальной массой тела количественные и качественные показатели семени значительно лучше.
- Заниматься спортом. Тренировки должны быть умеренными. Чрезмерные перегрузки оказывают обратное действие.
- Стараться избегать стрессов. Нервное перенапряжение вызывает массу последствий, среди которых и ухудшение качества спермы.
- Пересмотреть гардероб. Про тесное белье, джинсы и брюки следует забыть. Предпочтение нужно отдать свободной одежде.
- Избегать длительного пребывания в одной позиции. Периодически необходимо разминаться, чтобы не допустить застоя крови.
При варикоцеле стоит также ограничить тепловые процедуры (ванны, бани, сауны). Высокая температура способствует переходу болезни на новую стадию.
Альтернативные методы зачатия при варикоцеле
Запущенная стадия варикоцеле часто вызывает бесплодие. В качестве альтернативы супругам приходится искать иные варианты зачатия ребенка. Наиболее востребованы следующие методики:
- плазматическое введение сперматозоида в яйцеклетку;
- экстракорпоральное зачатие;
- внутриматочное оплодотворение.
Подбирается вариант индивидуально. Врач учитывает возраст больного, качество спермы, наличие прочих патологий и финансовые возможности супругов.
Бесплодие при варикоцеле проявляется из-за негативного воздействия высокой температуры, на выработку сперматозоидов. Объясняется подобное явление застоем крови в мошонке. Единственный метод лечения – оперативное вмешательство.
Прочие варианты устранения сбоя только тормозят развитие патологии и купируют симптомы. Эффективность терапии зависит от стадии болезни и возраста пациента. Дополнительно рекомендуется запомнить советы по повышению качества спермы.
Источник: https://UroMir.ru/andrologija/varikoz-semennogo-kanatika/varikocele-i-besplodie.html
Травмы (повреждения) органов мошонки: яичек, придатков, семенных канатиков
статьи:
По статистике врачей на травмы мошонки приходится около 25 % от повреждений мочеполовой системы. До 80% травмированных – молодые люди или мужчины средних лет. Причем повреждение мошонки нередко сопровождается и повреждением полового члена.
Поскольку подобные травмы широко распространены среди представителей мужского пола репродуктивного возраста, проблема квалифицированной врачебной помощи пострадавшим имеет огромное значение для сохранения репродуктивной функции и психологического здоровья мужчины.
Что входит в понятие травмы органов мошонки
Травмы органов мошонки — это закрытые или открытые травмы (повреждения) яичек, придатков яичек, семенных канатиков, которые мужчина получает в результате физического или химического воздействия повреждающего фактора.
Травмирующие факторы могут быть разными: механическое воздействие (удары, сдавливание, разможение, накручивание), удары током, воздействие высоких или низких температур (обморожение, ожоги), активных химических веществ (кислот, щелочей) и т. д. При повреждении органов мошонки пострадавший испытывает сильную боль (и даже болевой шок).
При закрытой травме мошонка отекает, формируется гематома. Если получена открытая травма, то может выпасть яичко, начаться сильное кровотечение, может произойти разрыв или полный отрыв мошонки. Главные методы диагностики повреждений мошонки – это ультразвуковое обследование, МРТ, диафаноскопия, а также ревизия органов.
Лечение травмы мошонки может быть как консервативным, так и хирургическим. Способ лечения назначается в зависимости от типа травмы и может состоять в остановке кровотечений и удалении гематомы, противошоковых мероприятиях, сшивании поврежденного протока. В некоторых случаях требуется резекция яичка, орхиэктомия или же эпидидимэктомия.
Травмы мошонки часто сочетаются с повреждением (травмой) полового члена, поэтому своевременно оказанная медицинская помощь может сохранить эректильную и репродуктивную функции половых органов мужчины.
Строение мошонки
Основные причины повреждений органов мошонки
Согласно медицинской статистике около 80% всех травм данной области являются тупыми. Обычно закрытое повреждение становится следствием удара в область мошонки. Особенно часто закрытые травмы связаны с дорожно-транспортными происшествиями, избиениями, бытовыми происшествиями, несчастными случаями на производстве.
Кроме того, от закрытых повреждений нередко страдают мужчины, занимающиеся различными видами спорта (хоккей, футбол, дзюдо, велоспорт, различные виды борьбы и др). Не исключена серьезная закрытая травма и при сексуальном контакте – в это время может случиться сдавление.
В неблагоприятных производственных условиях может происходить хроническое травмирование мошонки (под воздействием перегревания, тряски, вибрации), в результате чего у мужчин нередко нарушается сперматогенез. Причинами термических повреждений области мошонки чаще всего становятся кипяток, пар, раскаленные предметы. Также случаются химические ожоги и обморожение.
А открытые травмы мошонки связаны с огнестрельными и ножевыми ранениями. Обращаются к врачам и пациенты с укушенными травмами, причем повреждение может нанести не только животное, но и половой партнер.
Симптомы травмы органов мошонки
— сильная боль, вплоть до болевого шока; — гематома в области мошонки; — кровопотеря, вплоть до геморрагического шока; — кровотечение; — падение артериального давления, вплоть до обморока и коллапса; — тахикардия (учащение пульса); — холодный липкий пот; — нарушение целостности кожных покровов; — изменение положения яичек; — нарушение эректильной функции.
Закрытые травмы мошонки
У пациентов при закрытых повреждениях мошонки органы могут травмироваться или же оставаться незатронутыми. К типичным травмам относятся ушибы, вывихи и разрывы яичка, придатка, повреждение семенных канатиков.
В подавляющем большинстве случаев при закрытых травмах формируются выраженные гематомы. Это связано с обильной васкуляризацией этой области и рыхлостью ее соединительных тканей. Кровоизлияния могут носить разный характер.
В одних случаях они поверхностны, а в других — имеется сильная геморрагическая инфильтрация, которая охватывает область члена, распространяется на промежность, а также живот и бедра.
При таких повреждениях мошонка сильно изменяется в цвете, она становится темно-багровой с синим оттенком. В тяжелых случаях возможен даже синевато-черный оттенок. На стороне травмы мошонка, как правило, сильно увеличена в объеме.
Травмы яичека
Закрытые повреждения (особенно, когда затронуты яичко и придаток) сопровождаются резко выраженными болями, в ряде случаев вплоть до болевого шока.
Если оболочки яичка разорвались, появляется скопление крови – гематоцеле, мошонка при этом находится в напряженном состоянии, а само поврежденное яичко невозможно пальпировать. В случае дислокации яичка (т.е.
вывиха) оно может перекрутиться в районе канатика или сместиться.
Вывихи яичек бывают разных видов. Их подразделяют на паховые, лобковые, промежностные и абдоминальные.
Травмы семенного канатика
Повреждения канатика – нечастая травма (благодаря надежной защите этого анатомического образования). Если семенной канатик и травмируется, то обычно повреждение носит характер ушиба, возможно его сдавление массивной гематомой.
Травмы в области мошонки иногда приводят к серьезным последствиям.
Так, не исключено развитие посттравматического орхита, эпидидимита. В области травмы могут возникнуть флегмона, а также гангрена. Есть вероятность атрофии паренхимы яичка, бесплодия, развития эректильной дисфуцнкции. Кроме того, установлено, что повреждения мошонки повышают риск опухолей яичка в будущем.
Открытые травмы мошонки
В результате открытого повреждения почти всегда возникает травматический шок. Пострадавший испытывает сильную боль, возникает наружное, а также внутренне кровотечение. Особенно опасны кровотечения при повреждениях канатика. Пациент нередко находится в обмороке или в состоянии коллапса.
В подобных случаях объективно отмечается влажность кожи пострадавшего, ее бледность, сниженное артериальное давление. Пульс слабый, частый -тахикардия. У пациента из-за отека и скопления крови мошонка сильно увеличена в объеме. Если повреждение имеет характер зияющей раны, может произойти выпадение яичка.
Белочные оболочки при открытых ранах нередко повреждаются, возможно раздробление яичка, отрыв его части, полный отрыв, травмы придатка. В случае травматической ампутации мошонки пострадавший испытывает шок, кровопотеря бывает очень сильной.
В подобных случаях на месте отрыва остается рана с остатками эпителия мошонки и сосудами семенного канатика, из которых продолжается кровотечение.
Диагностика травмы органов мошонки
Пострадавшему необходимо обследоваться у таких специалистов: андролог, уролог, травматолог, хирург.
Ни в коем случае без врачебного внимания не должны оставаться даже незначительные повреждения, поскольку от своевременной медицинской помощи зависит не только качество жизни пациента, но и его репродуктивная функция.
При осмотре пациента врач выполняет пальпацию, анализирует жалобы, собирает анамнез и на этом основании ставит предварительный диагноз.
Затем пострадавший направляется на УЗИ. Этот метод помогает выявить гематоцеле, обнаружить разрывы яичка или сотрясение, выявить присутствие инородных тел.
При помощи УЗДГ оценивают перфузию яичек и выявляют повреждения сосудов. Чтобы получить точную картину при закрытых травмах, используют метод МРТ. Пункцию яичек при травмах мошонки выполнять не рекомендуется. Для того чтобы различить интравагинальную гематому, а также гидроцеле (водянку оболочек яичка) прибегают к методу диафаноскопии.
Как лечат травмы органов мошонки
При лечении пострадавших применяются как консервативные, так и хирургические способы. Если травма неосложненная, назначают симптоматическое лечение – курсы обезболивающих, антибактериальных, противовоспалительных, гемостатических препаратов. Сразу после травмы рекомендовано охлаждение пострадавшей области (прикладывания льда).
Также желательно наложить давящую повязку для иммобилизации. Через 3 или 4 дня будут полезны физиопроцедуры (УВЧ, соллюкс, парафинотерапия). Они выполняются для того, чтобы подкожные кровоизлияния быстрее рассосались. В случае вывиха требуется репозиция яичка (мануальная закрытая или оперативная). Если нужно, выполняют подкожную орхипексию.
Когда имеются обширные гематомы, их необходимо дренировать. Во время открытой ревизии мошонки удаляют нежизнеспособные ткани, ушивают повреждения, выполняют резекцию яичка. А при наличии показаний выполняют орхиэктомию или эпидидимэктомию. При открытых травмах проводится первичная хирургическая обработка пострадавшей области.
Оболочки яичка вскрываются, удаляется гематома и останавливается кровотечение. Осуществляют ревизию яичка, придатка, канатика. Дальнейшие действия врачей зависят от типа полученной травмы. Так, выполняют мероприятия по восстановлению семявыносящего протока, также возможна его перевязка. При необходимости удаляют яичко или его придаток.
Если произошел отрыв мошонки с сохранностью яичек, которые повисли на канатиках, в области бедра формируют «карманы» и помещают яички туда. Из лоскута кожи формируют мошонку, чтобы несколько недель спустя вернуть яички на место. В случае травматической ампутации яичка возможна его трансплантация или же замена искусственным.
При открытых повреждениях необходимо введение противостолбнячной и противогангренозной сыворотки. Также вводят вакцину от бешенства, если травма нанесена собакой (или другим животным).
Травмы яичек последствия
Прогноз неблагоприятен в случае массивных травм, отсутствия своевременной медицинской помощи, при возникновении посттравматических осложнений.
Если медицинская помощь была оказана вовремя и квалифицированно при отсутствие серьезных повреждений яичек и семенных канатиков, то прогноз благоприятный.
Такие травмы опасны, прежде всего, тем, что могут привести к серьезным нарушениям сексуальной функции, из-за чего сильно ухудшится качество жизни мужчины, который может ощущать себя ущербным. В таком случае нужна обязательная помощь психолога.
Профилактика травмы яичек, придатков и семенных канатиков
К способам профилактики повреждений мошонки относятся: соблюдение правил безопасности на производстве и при занятиях спортом, осторожное поведение в повседневной жизни, защита области мошонки при спортивных тренировках, осторожность в сексуальных экспериментах и т.п.
Пострадавшие должны регулярно посещать андролога, чтобы возможные последствия травмы мошонки были выявлены вовремя.
Перелом полового члена
Перелом полового органа у мужчин – редкое и тяжелое заболевание, которое в отсутствие лечения приводит к очень серьезным последствиям, иногда угрожающим жизни.
Подробно Что делать при укусе полового члена
Травмы полового члена бывают разнообразными. Одним из видов открытого повреждения пениса является его укус. Сложность его состоит в том, что восстановление зависит не только от правильного
Подробно Ожог члена и мошонки
Половые органы являются самой чувствительной частью тела мужчины. Поэтому представители сильной половины человечества так берегут интимную область. Но что делать, если произошел ожог
Подробно Обморожение полового члена: причины, признаки, лечение Зима… Это не шутка! Необходимо беречь себя от переохлаждения, иначе можно себе что-нибудь отморозить. Например, половой член. Да, и такое возможно. Хотя это довольно редкий вид травмы
Подробно
Справочник
Клиники и врачи
- Клиники вашего города
- Врачи вашего города
Источник: https://genitalhealth.ru/51/Travmy--povrezhdeniya--organov-moshonki-yaichek--pridatkov--semennykh-kanatikov/
Повреждение семенной канатик бесплодие
Разрыв семенного канатика — серьезное повреждение, которое требует немедленной врачебной помощи. Оно редко возникает изолированно и чаще всего сочетается с другими травмами органов мочеполовой системы.
Причины возникновения
Разрывы и прочие повреждения семявыносящих протоков могут возникать под воздействием различных факторов. Причинами травмы могут стать:
- занятия некоторыми видами спорта,
- автомобильная авария,
- нападение животного,
- агрессивное проведение сексуальных контактов,
- ожоги горячей жидкостью и химическими веществами.
Также не исключено травмирование во время операции по иссечению паховой грыжи или по низведению яичка в мошонку при крипторхизме. В таких случаях вред мужскому здоровью минимальный: хирург сразу устраняет повреждение, что способствует восстановлению репродуктивной функции.
Вероятные последствия
Любые травмы семявыносящих протоков и прочих органов мошонки имеют серьезные последствия. Разрывы семенных канатиков провоцируют:
- интенсивное кровотечение,
- нарушение правильной работы органов репродуктивной системы у мужчин.
Самое опасное осложнение — это бесплодие. При разрыве семенного канатика сперматозоиды больше не могут поступать в эякулят, что исключает вероятность зачатия естественным путем. Кроме того, при сочетанных травмах возможно удаление одного или обоих яичек. Следствие такой операции для мужчины — невозможность стать отцом в будущем.
Способы решения проблемы
Метод лечения разрыва семенного канатика выбирают индивидуально. При поперечном повреждении тканей проводят орхиэктомию, так как сохранить поврежденный орган и его придатки невозможно.
Если травма семявыносящего протока нанесена в процессе хирургического лечения, восстановление проходимости семенного канатика возможно. Есть несколько решений проблемы:
В таких случаях семявыносящие пути остаются проходимыми, что оставляет хорошие возможности для успешного зачатия.
Лечение травм органов мошонки и полового члена проводят опытные специалисты нашей клиники андрологии в Москве. Прием ведется в удобное для пациентов время. Получить дополнительную информацию и узнать больше об услугах и ценах легко по телефону.
Что делать, если время идет, а забеременеть всё никак не получается? Многие пары начинают волноваться, что происходит что-то не так и, наверное, есть проблемы.
И кстати, когда желающая зачать ребенка пара понимает, что требуется лечение, то в большинстве случаев решается на него не сразу, а через длительное время.
Другими словами, между тем, когда пары только начинают задумываться о необходимости лечения бесплодия, и тем, когда начинают осуществлять его, проходит достаточно много времени.
Большинство женщин чувствуют огромное разочарование, задаваясь вопросом: «Почему я? Что не так? Почему другие беременеют с первой попытки, а у меня не получается и с десятой?». Иногда объяснить это невозможно, но, чаще всего есть материальная причина относительно того, почему зачатие происходит в течение намного большего времени, нежели того хотелось бы.
В этой статье мы выясним, почему так происходит, и с какими заболеваниями сталкиваются молодые люди, желающие зачать ребенка.Ведя половую жизнь и прекратив «защищаться» от беременности, Вы, скорее всего, будете в небольшом недоумении: «Я ведь больше не предохраняюсь, но почему я уже несколько недель не беременею?!».
На самом деле здоровой паре очень редко удается зачать ребенка в течение месяца после прекращения предохранения. Шанс забеременеть для здоровой пары в первый месяц составляет всего около 20%.
Это означает, что пробовать зачать ребенка необходимо в течение как минимум 4-5 месяцев.
Но, даже зная это, иногда бывает трудно понять, нужно ли уже сейчас обратиться к врачу, или нужно опять-таки еще немного подождать.
За медицинской рекомендацией нужно обычно обращаться если:
- Вы не в состоянии подготовить Вашу овуляцию или если Вы имеете нерегулярный или особенно болезненный / тяжелый цикл;
Обоим партнерам более 30 и попытки с зачатием длятся более 18 мес.;
Женщине более чем 35 лет и попытки забеременеть длятся в течение 6 мес.;
Важно знать.
Причины, по которым женщины старше 35 лет попадают в «группу риска» в том, что многие органы здравоохранения не оказывают помощь в вопросах оплодотворения и зачатия женщинам этого возраста.
30% проблем с зачатием происходят из-за женщин, 30% – из-за мужчин, а оставшиеся 40% – смесь причин.
Но всё же большая часть потенциальных трудностей с зачатием заключено в женщине:
- Женщина принимала или принимает медикаментозное лечение, которое имеет длительный восстановительный эффект и зачатие в этот период невозможно.
- Гормональная неустойчивость, которая ведет к осложнениям с оплодотворением яйцеклетки.
- Блокировка в фаллопиевых трубах (спайка труб), при которой сперматозоиды неспособны добраться до яйцеклетки. В этих маточных трубах происходит оплодотворение яйцеклетки и её перемещение из яичника в матку.
- Отсутствие овуляции или нерегулярная овуляция.
- Физическая блокировка матки (спайка матки).
Матка – это мускулистый пустотелый женский половой орган, во время беременности содержащий в себе яйцеклетку (оплодотворенную) и по окончании срока выталкивающий плод наружу. При блокировке (спайке матки), оплодотворенная яйцеклетка из яичников просто не может попасть в матку.
В данном вопросе все относительно. Возраст мужчины, конечно же, играет немаловажную роль в вопросах беременности партнёрши. Как правило, мужчины производят качественнее и больше спермы, когда их возраст между 18 и 30 годами, хотя есть много семей, в которых рождались дети, даже когда отцу было уже за 70.
Для увеличения кол-ва качественной спермы, необходимо носить только свободную одежду. Это означает, что яички будут находиться не в тесном контакте с телом, и не будут нагреваться.
Чтобы сперматозоиды были здоровыми, среда, в которой они находятся, должна быть на несколько градусов ниже температуры тела. Мужчинам вообще лучше всего избегать высоких температур в течение длительного времени.Горячая или даже теплая ванна или сауна, в крайних случаях, могут вызвать бесплодие на несколько месяцев.
Как известно, стрессы уменьшают качество, а также и количество спермы, следовательно, мужчина, как и женщина, должен снизить кол-во стрессовых ситуаций, особенно в период попыток зачатия.
Подумайте, в маточные трубы попадает всего лишь 5% спермы от общего количества эякулята. Из этого следует, что как можно большая часть спермы должна быть в здоровом и подвижном состоянии.
Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/besplodie/povrezhdenie-semennoj-kanatik-besplodie
Паховые грыжи. Повреждение семенного канатика
Повреждение семенного канатика. Повреждение семенных сосудов может возникнуть в результате недостаточно осторожного их выделения или нечаянного прошивания при наложении швов. В связи с малым калибром сосудов данное осложнение чаще всего возникает у недоношенных детей.
Увеличивает риск осложнения и отделение сосудов от отечного, рвущегося грыжевого мешка при операции, осуществляемой в связи с ущемлением.
При манипуляциях в непосредственной близости от семенного канатика электрокаутеризацию следует применять с большой осторожностью либо даже вовсе ее не применять, поскольку воздействие высокой температуры при использовании каутера может вызвать тромбоз семенных сосудов.
Истинная частота случаев интраоперационного повреждения сосудов, ведущего к атрофии яичка, не известна.
Приводимая цифра 1 % скорее всего завышена, поскольку в работах, послуживших основой для вычисления этого показателя, не исключены из анализа пациенты с ущемленной грыжей, то есть с патологией, которая сама по себе может вызывать инфаркт яичка с последующей его атрофией.
Кроме того, эти исследования были осуществлены преимущественно в те годы, когда обычно производилась резекция мешка (дистального его отдела), во время которой также могут повреждаться сосуды семенного канатика.
У мальчиков во время грыжесечения существует определенный риск повреждения семявыносящего протока по нескольким причинам. Так в эксперименте обычное захватывание протока зажимом или пинцетом может вызвать стойкую его окклюзию. Поэтому во время грыжесечения следует избегать этой манипуляции (брать пинцетом или зажимом непосредственно сам проток).
Теоретически повреждение протока возможно и в результате теплового воздействия при использовании электрокаутера во время манипуляций, осуществляемых в непосредственной близости от протока.Проток может быть также захвачен в шов при прошивании грыжевого мешка.
При слишком интенсивном перекручивании мешка перед перевязкой проток иногда «втягивается» в грыжевой мешок, где и может быть непреднамеренно перевязан вместе с мешком.
У некоторых детей семявыносящий проток просто случайно полностью пересекается во время герниорафии.
Это осложнение наиболее часто возникает при рассечении мешка после отделения его от сосудов, но может также возникнуть во время отделения или удаления грыжевого или водяночного мешка.
Придаток яичка тоже порой повреждается, рассекается или частично резецируется во время удаления дистальной части мешка.
Во всех вышеупомянутых ситуациях может произойти непосредственное пересечение протока. Часть его иногда резецируется вместе с грыжевым мешком.
Резецированный проток не должен быть принят за остатки мезонефроса или надпочечника, которые порой бывают очень интимно связаны с грыжевым мешком. Удаление этих гистологически окончательно не сформировавшихся образований не имеет существенного значения.
Дифференцирование их от семявыносящего протока или придатка яичка обычно не представляет сложностей для опытного морфолога.
Истинная частота повреждения семявыносящего протока не известна и предположительно вычисляется, по литературным данным, на основании показателей: (1) частоты бесплодия у мальчиков, перенесших грыжесечение, и (2) частоты обнаружения элементов протока при гистологическом исследовании удаленного грыжевого мешка.Несколько работ посвящено исследованию способности к оплодотворению у мужчин, подвергнутых в прошлом грыжесечению (однако не всегда в детском возрасте). Авторы этих работ пришли к заключению, что хотя и существует связь между грыжесечением и бесплодием, однако лишь у небольшого процента бесплодных мужчин эта связь обнаруживается.
При тщательном анализе большого числа наблюдений отмечается, что в 1,6% случаев в удаленном грыжевом мешке гистологически обнаруживаются элементы семявыносящего протока, однако в этих исследованиях не учтен ряд очень важных деталей. В других неопубликованных работах частота выявления в удаленном грыжевом мешке элементов протока или придатка яичка составляет 1,2%.
Последствия повреждения или резекции семявыносящего протока очень серьезны. Повреждение протока или придатка яичка с двух сторон почти однозначно приводит к бесплодию. Но и одностороннего повреждения нельзя допускать и следует избегать любыми способами. Возникновение спермальных агглютинирующих антител при одностороннем повреждении протока также может вызвать через несколько лет бесплодие.
Что же предпринимать в случаях повреждения семявыносящего протока — вопрос очень спорный. При двустороннем повреждении пациент однозначно будет бесплоден, если не восстановить целостность протока с одной или с обеих сторон. Оптимальные сроки попыток реконструкции не известны, но опубликованы случаи успешной операции, произведенной через несколько лет после повреждения.
Однако из-за воздействия антиспермальных антител способность к оплодотворению после такой реконструкции остается сомнительной. У маленьких грудных детей шансы на восстановление протяженности и проходимости тонкого семявыносящего протока весьма ограничены.
В таких случаях следует рекомендовать лечение у специалистов, имеющих опыт в наложении микроанастомозов. Остается неясным вопрос — следует ли направлять к подобным специалистам детей с односторонним повреждением протока.
Если со временем появляются антиспермальные антитела, то направлять больного к соответствующим специалистам, конечно же, целесообразно. В любом случае семья ребенка должна быть предупреждена о возможных осложнениях и их последствиях, что позволяет родственникам активно участвовать в решении вопросов, связанных с этой проблемой.
источник
Боли семенного канатика у мужчин
На сегодняшний день нередко встречается такая проблема, как боли семенного канатика у мужчин, которые в медицине носят название фуникулита.
Данное заболевание обычно не проявляется в «чистом виде», оно, как правило, сопровождает разновидности мужских урологических заболеваний, травм паховой области.
При отсутствии своевременного лечения воспаление может спровоцировать заращивание семенного канатика у мужчин, что ведет за собой бесплодие. Необходимо знать, какие симптомы помогут обнаружить заболевание в начале его проявления, и как устранить его без различных последствий и осложнений.
Причины заболевания
Имеется несколько причин, вызывающих воспалительные процессы у мужчин, и, как следствие, провоцирующих боли. По виду возникновения заболевания причины делятся на:
- специфические, например, палочка Коха;
- неспецифические, к которым относятся стрептококковая инфекция, кишечная палочка, микоплазма, хламидия;
- аутоиммунные характеризуются агрессивным поведением иммунной системы против клеток своего же организма;
- эндемические возникают из-за заболевания желтухи или сепсиса, чаще всего встречаются в субтропиках или тропиках. Характеризуются тяжелым течением, влияют на продолжительность жизни.
Кроме того, фуникулит делится по механизму происхождения заболевания на:
- первичный, который вызывается из-за хирургического вмешательства;
- вторичный, возникающий в качестве осложнений туберкулеза, затронувшего мочеполовую область, венерических заболеваний.
Воспаление семенного канатика провоцируют не только инфекционные процессы, но и травма пораженной области.
Воспаление семенного канатика
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
Существует несколько путей, по которым возбудители заболевания проникают в пораженную область:
- Гематогенный, при котором патогенные микроорганизмы попадают в область семенного канатика по кровеносному пути при сепсисе, наличии паховой грыжи. Этот путь диагностируется крайне редко.
- Интраканаликулярный, при котором возбудители заболевания проникают из области уретры в результате воспалений мочеполовой системы мужчины. Поражение фуникулитом данным путем происходит наиболее часто.
- Ятрогенный характеризуется занесением инфекционных агрессоров в ходе оперативного вмешательства на яичках и семенном канатике.
Источник: https://hpt-kld.ru/povrezhdenie-semennoy-kanatik-besplodie/