Почему второй день месячных самый обильный
Обильные месячные — что делать и какие причины обильной менструации
Регулярность менструального цикла – это один из показателей состояния женского здоровья.
На основании продолжительности месячных, их обильности и консистенции самих выделений, гинеколог может определить наличие гинекологических проблем.
Это очень важно, ведь многие из них протекают в скрытой форме, поэтому ранняя диагностика позволяет избежать ухудшения ситуации. При этом у многих женщин идут достаточно обильные месячные, которые могут быть тревожным сигналом.
Это может быть следствием гормонального сбоя, заболевания или нервно-психического переутомления. Важно точно определить причину, а также остановить сам гиперменструальный синдром, иначе может начаться анемия.
Показатели нормы менструального цикла
Менструацию принято оценивать по следующим критериям, которые считаются нормой:
- Средняя продолжительность – порядка 7 дней.
- Уровень кровопотери – общий суточный объем не должен превышать 120-150 мл.
- Обильность – они могут идти обильно в первые 2-3 дня, что считается нормальным.
- Продолжительность менструального цикла – от 21 до 35 дней (отсчет идет от первого дня последних месячных до первого дня следующих).
- Болезненность – возможен легкий дискомфорт, но все зависит от индивидуальных особенностей.
На основании этих критериев можно делать выводы о возможных отклонениях в протекании менструального цикла.
Какие месячные считаются обильными?
Врачи используют специальную терминологию, обозначающую чрезмерность менструальных выделений. Выделяют два состояния – меноррагия и гиперполименорея.
Менораггия – это обильная кровопотеря во время менструации, которая превышает физиологическую норму (более 150 мл в день). Менструальное кровотечение длится более семи дней.
Причиной этого состояния могут быть гормональная нестабильность, заболевания репродуктивной системы, использование внутриматочных противозачаточных средств, прием средств, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты).
Кроме того, меноррагия часто является наследственной, передаваясь по женской линии наследования.Вот ее основные симптомы:
- Обильные выделения с кровяными сгустками.
- Приходится часто менять прокладку – иногда несколько раз за час.
- Потеря крови приводит к анемии, т.е. у женщины может наблюдаться предобморочное состояние, бледность кожных покровов, головокружение и общая слабость.
Гиперполименорея – это расстройство менструального цикла, при котором месячные становятся обильными и продолжительными. Наблюдается ежедневная кровопотеря, превышающая 150 мл. Оно продолжается больше 7 дней, но не больше 12.
Гиперполименорея может сопровождаться болезненными месячными (альгодисменореей), при этом выделения часто содержат кровяные сгустки. Общий месячный уровень кровопотери может достигать 250 мл.
На фоне этого развивается анемия и астенический синдром. Женщина чувствует слабость, становится более раздражительной, наблюдается бледность кожных покровов и снижение либидо.
Случаются обмороки и головокружение, что является признаком железодефицитной анемии.
Женщина не может сама определить объем кровопотери во время своих менструаций, поэтому для самостоятельной оценки этого параметра принято обращать внимание на количество прокладок, которые используются в течение дня. Если за сутки их более 5, то такая менструация считается обильной.
Почему меняется интенсивность менструальных выделений?
Появление сильных выделений может быть следствием генетической предрасположенности. Но это не единственная причина этой патологии:
- Гормональный дисбаланс. Если цикл протекает нормально, то происходит отторжение эндометрия в матке. Если происходит его нарушение, то эндометрий может разрастаться, что и приводит к обильным выделениям.
- Миома – доброкачественная опухоль в матке. В данном случае, обильность месячных – это признак данной патологии.
- Сбои в работе яичников. Недостаточная выработка прогестерона, что является провоцирующим фактором.
- Внутриматочная спираль, которая дала такой нежелательный побочный результат. При этом обильные выделения считаются нормой в течение 3 месяцев после установки ВМС, но если это продолжается и после 4 месяца, то нужно ее удалять.
- Различные заболевания внутренних органов, щитовидной железы.
- Эндометриоз и фиброма.
- Чрезмерные физические нагрузки, связанные не только со спортом, но и с профессиональной деятельностью.
- Постоянные стрессы и расстройства, изменение места жительства.
- Изнуряющие диеты.
- Недостаток витаминов, необходимых для свертывания крови.
- Прием лекарственных препаратов. В частности, антикоагулянтов, которые влияют на свертываемость крови.
Точную причину этой патологии определит только врач-гинеколог на основании проведенной диагностики.
Когда не является патологией?
Возникновение слишком сильной кровопотери при менструации не всегда является следствием патологического процесса.
К примеру, у подростков в период полового созревания происходит нормализация гормонального фона, поэтому в течение 1-2 лет с момента первых месячных могут наблюдаться обильные выделения.
Все это является следствием гормональных перестроек в организме, дисбаланса прогестерона и эстрогена.
Месячные могут идти интенсивно у женщин в возрасте 45-55 лет, т.е. в пременопаузный период. В это время постепенно затихает репродуктивная функция яичников, что приводит к разного рода менструальным нарушениям.
У большинства женщин в этот период наблюдается нерегулярность менструального цикла, месячных может не быть несколько месяцев, при этом отмечается скудность выделений.
Но у некоторых женщин ситуация обратная: сначала выделения бывают сильными, затем затихают, а потом опять становятся обильными.Женщинам в пременопаузный период, которые столкнулись с такой ситуацией, лучше всего записаться к гинекологу на обследование. Это необязательно является следствием патологии, но лучше исключить эту вероятность.
Обильные выделения после родов
После родов у каждой женщины меняется организм, поэтому вполне естественно, что это отражается на интенсивности менструальных выделений. Как правило, это соответствует норме, но иногда это говорит о наличии патологических процессов. К примеру, ухудшение сократительной активности матки из-за перерастяжения, вызванного вынашиванием достаточно крупного плода.
В данном случае, обратиться к гинекологу нужно в следующих случаях:
- Месячные длятся больше одной недели.
- Выделения ярко-красного цвета.
- Сильная кровопотеря (приходится менять прокладки каждые два часа или чаще).
- Менять прокладки приходится и ночью.
- В выделениях есть сгустки эпителия.
Что делать с обильными месячными?
Решение об остановке обильных месячных принимает только врач-гинеколог после проведенного осмотра и обследований. Остановка без медицинских показаний может привести к тому, что в матке останется большое количество слизи, которая является благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры. Как результат – воспалительный процесс, который может иметь серьезные последствия.
Единой стратегии действий не существует, ведь все зависит от причины увеличения интенсивности выделений:
- При гормональном дисбалансе часто назначаются оральные контрацептивы. Как правило, прием достаточно длительный – от 3 до 6 месяцев.
- Препараты, содержащие железо, используются для устранения симптоматики, характерной для анемии.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают длительность менструаций (при этом кровопотери уменьшаются примерно на 40%).
- Внутриматочная спираль с левоноргестрелом.
Какие препараты чаще всего назначаются?
С обильно идущей менструацией хорошо справляются кровоостанавливающие препараты. Чаще всего применяются следующие лекарства:
- Аскорутин. Он укрепляет стенки кровеносных сосудов. Характеризуется накопительным эффектом, т.е. чтобы был результат, нужно принимать лекарство не менее трех недель. Поэтому в большинстве случаев используется в профилактических целях.
- Викасол. Это лекарственное средство – источник витамина K, который является основным компонентом для белка, регулирующего свертываемость крови. Соответственно, назначается в том случае, если диагностирована нехватка этого витамина.
- Дицинон. Препарат хорошо справляется с проблемой, при этом не сужая сосуды. Но есть противопоказания – это беременность и лактационный период.
- Транексам. Эффективно останавливает интенсивность выделений, которые вызваны активацией фибринолиза. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Противопоказан при тромбозе.
- Дюфастон. Это препарат на основе прогестерона, который не имеет стероидного действия. Его активные компоненты воздействуют на эндометрий, не давая ему разрастаться.
При этом за выделениями может скрываться кровотечение, вызванное серьезной гинекологической проблемой. Отличить его можно по двум факторам – оно начинается вне цикла (раньше менструации) и отличается цвет выделений (менструальная кровь темная и вязкая, а при кровотечении она ярко-алая и более жидкая).
Другие способы
Если медикаментозная терапия не принесла результата, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Остатки эндометрия из полости матки удаляются при помощи специального инструмента. Процедура обязательно проводится под местным или общим наркозом.
Чтобы в будущем не возникали подобные проблемы, нужно сделать определенные изменения в своем привычном образе жизни. Нужно отказаться от алкоголя, злоупотребления крепким чаем и кофе. Лучше исключить избыточные физические нагрузки во время менструального цикла, чтобы не спровоцировать проблему.
Источник: https://xn--80aicpp.xn--80adxhks/obilnye-mesyachnye/
Почему месячные вдруг стали обильными
Менструация является нормальной, если за несколько ее дней женщина теряет 40–150 мл крови. Обильные месячные – патологическое состояние, при котором происходят ежемесячные кровотечения с объемом теряемой крови выше нормы. Проблема возникает чаще в подростковом периоде и во время наступления климакса, но может проявиться и у женщины в репродуктивном возрасте.
Важно своевременно обратиться к врачу, если обильные болезненные менструации появляются регулярно и сопровождаются дополнительными признаками патологий. Специалист поможет узнать определенный фактор, спровоцировавший нарушение, подберет терапию, чтобы уменьшить обильную кровопотерю и предотвратить развитие ее последствия – анемии.
Какие месячные считаются патологическими
Менструация у каждой женщины проходит по-разному, в зависимости от возраста, наличия заболеваний эндокринной, репродуктивной системы, уровня физических нагрузок, стрессов.
Чтобы понять, от чего зависит обильность приходящих месячных, нужно разобраться в сути процесса, контролирующего нормальную менструальную функцию.
Все гормоны, управляющие менструальным циклом, продуцируются в гипофизе – железе, располагающейся в головном мозге.
Под воздействием гормонов гипофиза вырабатываются эстрогены в фолликулярную фазу и гестагены в лютеиновую.
Фолликулярная фаза названа так благодаря созреванию в структуре яичника фолликула, в котором содержится развивающаяся яйцеклетка.
Она выходит из яичника, движется к матке, а на ее месте формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Если оплодотворение произошло, прогестерон помогает сохранить беременность.
При отсутствии зачатия во второй фазе цикла эндометрий матки отторгается, обнажая капилляры и формируя менструальные выделения. С сокращениями матки содержимое вместе с эпителием органа выбрасывается наружу. Отхождение эндометрия занимает 4–5 дней, после чего весь цикл повторяется заново. Так происходит из месяца в месяц до наступления беременности или климактерического периода.
Чтобы обозначить в карточке пациентки такой синдром, как обильная менструация, гинекологи применяют названия меноррагия и гиперполименорея. Чрезмерная потеря крови может продолжаться дольше 5 или 7 дней, а общий объем потерянной крови превышает 150 мл (в норме 80 мл).
Патологическая менструация обычно отличается следующими симптомами:
- резкие ноющие боли внизу живота;
- наличие больших сгустков в месячной крови;
- необходимость менять прокладки раз в один час (в норме женщина должна обходиться четырьмя прокладками в сутки);
- выраженные признаки анемии – головокружения, слабость, предобморочные состояния.
К врачу необходимо обратиться, если очень обильные болезненные месячные сопровождаются постоянной слабостью, раздражительностью, перепадами артериального давления и признаками анемии.
Синдром способен вызвать резкое изменение качества жизни женщины в худшую сторону.
Причины обильной кровопотери
Есть ли необходимость обратиться к врачу, зависит от того, какие месячные считаются женщиной обильными – некоторые пациентки хорошо себя чувствуют, теряя 200 мл крови ежемесячно, у других диагностируют анемию уже при потере 100–150 мл.
Гиперполименорея гормональной этиологии связана с избытком эстрогенов и чрезмерным ростом эндометриоидного маточного слоя. К обильным месячным, не связанным с гормональными расстройствами, приводят патологические формирования в полости матки (полипы, миома), а также заболевания эндокринной системы, патологии системы свертывания.
Основные причины обильных месячных:
- Доброкачественные опухоли в матке – их рост сопровождают ежемесячные мажущие выделения и боли в середине цикла.
- Длительный прием гормональных препаратов.
- Патологии яичников и фаллопиевых труб.
- Воспалительные процессы и инфекции.
- Эндометриоз.
- Беременность, в том числе внематочная.
- Применение лекарств для разжижения крови.
- Прием слишком горячей ванны, поход в сауну на первый или второй день месячных.
- Осложнения абортов или родов.
- Последствие установки внутриматочной спирали.
- Заболевания щитовидной железы, сердца, почек, печени.
У некоторых женщин много крови выходит во время месячных в связи с наследственным фактором – если симптом не сопровождается болью, наличием сгустков, опухоли в матке, значит, опасений за здоровье пациентки нет.
Обильная первая менструация
Обильные выделения во время менструации – нередкая проблема среди представительниц прекрасного пола пубертатного периода. Цикл нестабилен у подростков на протяжении 1–2 лет. При месячных выделяется много крови, а сами критические дни болезненны, провоцируют слабость, вспыльчивость.
Могут быть месячные короче 2–3 дней, что тоже не относится к норме.
Главной причиной подобных нарушений у девочек является гормональный сбой – неслаженная работа гипофиза, гипоталамуса и яичников.
Чаще всего проблема устраняется самостоятельно по истечении двух лет, но иногда требуется лекарственная коррекция гормонального фона.
К прочим причинам интенсивных месячных у девочек относят:
- чрезмерные физические нагрузки (занятия тяжелыми видами спорта);
- психотравмирующие ситуации;
- склонность к переживаниям, стрессам;
- недостаток веса или, наоборот, ожирение.
В большинстве случаев девочки хорошо реагируют на гормональную терапию, и спустя 9–12 месяцев можно скорректировать наличие обильных месячных у подростка.
Без терапевтического воздействия, применяются такие методы, как снижение умственных и физических нагрузок, соблюдение режима дня, ограждение девочки от стрессов и переживаний, борьба с лишним весом и авитаминозом.
Послеродовые месячные
Обычно сильно идут послеродовые месячные, и это не относится к патологии. Чтобы вернуться к прежней физиологической форме, матке и ее мышечным стенкам необходимо восстановиться. На это уходит два или три месяца, после чего объем выделяемой крови уменьшается.
Существенную роль в процессе восстановления репродуктивной системы играет грудное вскармливание. Если женщина кормит грудью, месячные после родов начнутся спустя 6 месяцев или позже. У некормящих матерей цикл стабилизируется через 2–3 месяца. Если не было месячных 2 месяца, потом первые регулы пошли очень обильные – это вариант нормы.
Сразу после родов в течение 30–40 дней у женщины идут кровянистые выделения – лохии. Они не являются менструальными, но за их характером необходимо следить. Лохии относят к нормальным, если:
- постепенно меняется их объем – сначала выделения обильные, затем становятся скудными и пропадают совсем;
- прекращаются самопроизвольно не позже, чем за 6 недель после родов;
- меняется оттенок жидкости – от яркого красного до прозрачного;
- отсутствуют боли, сгустки крови, гипертермия.
Если лохии не прекращаются более 6 недель, пациентка жалуется на боль в животе и повышение температуры, в полости матки сохранились остатки плаценты. В таких ситуациях проводится выскабливание.
Наличие сгустков
Важно не только количество теряемой ежемесячно крови, но также сколько идет менструация, ее цвет и консистенция. Если месячные льют обильно «как из ведра», со сгустками и болью в животе, это повод посетить гинеколога. Причин такого явления несколько:
- Препятствия для полноценного отхождения менструальной крови из матки – узлы миомы, полипы эндометрия и цервикального канала.
- Недостаточное сокращение маточных стенок – тонус стенок может нарушиться из-за растущей миомы или наличия эндометриоза.
- Гормональный сбой, при котором яйцеклетка не успевает завершить процесс созревания – при отсутствии овуляции эндометрий чрезмерно разрастается, а во время месячных формируется масса сгустков.
При наличии заболеваний, кровь не успевает эвакуироваться из полости матки, сворачиваясь прямо там, в результате наружу выходят сгустки. Чтобы определить причины подобного синдрома необходимо посетить врача и пройти обследование.
Последствия чистки, аборта, выкидыша
Последствиями аборта или выкидыша для организма являются сильнейший стресс и резкая гормональная перестройка. У 10–15% женщин прерывание вынашивания осложняется нестабильностью менструального цикла и обильными кровянистыми выделениями в следующие 2 или 3 месяца. Осложнением медикаментозного аборта может стать маточное кровотечение, требующее срочного врачебного вмешательства.
После выскабливания выделения напоминают менструальные, но не говорят о патологии. Спустя несколько суток кровь станет светлее, а кровотечение закончится. Первые месячные после чистки должны прийти спустя 25–35 дней. Если они сопровождаются повышением температуры, наличием сгустков, необходимостью в замене прокладки каждые 1–2 часа, следует посетить гинеколога.
Заболевания матки и яичников
Между мочевой системой, маткой, яичниками и фаллопиевыми трубами существует близкая анатомическая связь.
Поэтому обильные болезненные месячные в первый день могут указывать на инфекцию или запущенный воспалительный процесс (эндометрит). Это воспаление маточного слоя, сопровождающееся развитием бактериальной инфекции.
Помимо обильных кровяных выделений, женщина жалуется на острую боль в животе, повышение температуры, наличие в крови сгустков, примеси слизи и гноя.
Воспаление яичников и труб приводит к спаечным процессам, из-за которых повышается риск внематочной беременности. Кровотечение здесь сигнализирует о разрыве фаллопиевой трубы и необходимости хирургического вмешательства.
Обильных месячных по отзывам женщин, страдающих от патологий матки и яичников, можно ждать при следующих заболеваниях:
- Эндометриоз – патология, при которой ткань, в норме выстилающая только слой матки, разрастается вне органа (в кишечнике, шейке, влагалище). В середине цикла у женщины появляются мажущие темно-красные выделения, а менструация становится обильной и болезненной. Развивается вторичное бесплодие, мало поддающееся лечению негормональными лекарствами.
- Миома матки – доброкачественная опухоль, поражающая орган внутри или снаружи и изменяющая структуру эндометрия. При его отторжении повреждается множество капилляров, из-за чего менструация становится обильной и болезненной.
- Полипы – наросты, формирующиеся из эндометриоидных клеток внутри матки и шейки. Выросты чувствительны, могут кровоточить при повреждении, способны перерождаться в рак. Обильные менструальные выделения означают, что следует обследоваться на наличие полипов.
- Аденомиоз матки – врожденная или приобретенная патология, которая диагностируется у женщин старше 30 лет. Слизистая ткань прорастает в маточную стенку, находящуюся под ней по причине гормональных сбоев и травм матки при родах, абортах, выскабливании. Часто протекает одновременно с эндометриозом.
- Дисфункция яичников – при недостаточной выработке эстрогенов, прогестерона, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов нарушается нормальная функция органов. Месячные могут быть скудными и приходить реже раза в 40 дней, либо обильными и начинаться каждые 21 день. Гормональная дисфункция часто сопровождается бесплодием из-за невозможности нормального созревания яйцеклетки.
- Злокачественное новообразование в матке – раковая опухоль проявляется обильным кровотечением уже на стадии распада, что затрудняет лечение.
При подозрении на наличие патологий репродуктивной системы необходимо пройти обследование у врача, включающее УЗИ органов брюшины, анализы крови на гормоны, определение инфекции, анализы мочи. Только после этого врач подбирает тактику, как сделать месячные менее болезненными и обильными, устранив основную причину симптома – гинекологическое или гормональное заболевание.
Как уменьшить кровопотерю
Общего способа лечения, подходящего каждой женщине, не существует. При регулярном появлении обильных месячных, способ того как уменьшить их объем должен подбирать врач, исходя из причины синдрома. При отсутствии сильной боли, сгустков, повышения температуры, которое означает интенсивное воспаление, можно приложить на низ живота холод.
При обильных месячных на форумах часто советуют принимать отвары трав: ромашка, пастушья сумка, боровая матка. Они повышают тонус стенок сосудов и снижают время свертывания крови, что подтверждают гинекологи. Для укрепления капилляров рекомендуется пить напитки с высоким содержанием витамина С – настой шиповника, морсы из свежих кислых ягод (брусника, клюква, вишня).
Препараты для нормализации объема кровотечений подбирает исключительно врач после обследования пациентки и установления причин проблемы:
- Средства для усиления сократительной функции матки – Окситоцин, Метиоэргометрин.
- Кровоостанавливающие лекарства – Дицинон, аминокапроновая кислота, Транескам.
- Спазмолитики для уменьшения боли – Но-шпа, Дротаверин, Кеторол.
- Препараты группы противовоспалительных нестероидов – Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен.
Чрезмерная потеря крови может вызвать анемию, снижение содержания гемоглобина и недостаточное питание кислородом тканей организма. Чтобы восполнить кровопотерю при регулярных обильных месячных во избежание гипоксии, следует принимать витамины группы В, фолиевую кислоту, препараты железа.
Гормональная дисфункция лечится назначением оральных контрацептивов, позволяющих снизить объем эстрогенов в организме. Их рекомендуется пить длительным курсом. Важно, чтобы пациентка ходила на прием раз в три месяца для контроля уровня гормонов в крови. Если есть доброкачественные или злокачественные разрастания в органах репродуктивной системы, требуется хирургическое вмешательство.
Если интенсивная кровопотеря во время менструации беспокоит женщину впервые, и она точно знает причину явления (стресс, перемена климата, физическая перегрузка), справиться с ней можно самостоятельно. Регулярные болезненные кровотечения, сопровождающиеся болями, слабостью, повышением температуры, требуют обследования и лечения.
Источник: https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/obilnye.html
Что делать при обильных месячных
Примерно у трети всех женщин время от времени обильно идут месячные. Увеличение объема или продолжительности критических дней называется гиперменструальным синдромом. Отклонение может появиться у любой женщины в репродуктивном возрасте, но чаще всего с этой проблемой приходят к врачу пациентки после 30 лет.
Причиной появления обильных и долгих месячных могут быть различные заболевания или же нервно-психическое переутомление.
Что делать, если появились обильные месячные? Гиперменструальный синдром обязательно нужно лечить, а иначе может появиться анемия, женщине будет сложно справляться со своими обязанностями, ухудшится качество ее жизни.
Как определить, что у женщины слишком обильные месячные? У врачей есть специальные термины, обозначающие это состояние: меноррагия и гиперполименорея.
Меноррагия — это обильное кровотечение в период, когда у женщины обычно бывают месячные. Такая менструация может длиться дольше недели, при этом женщина теряет много крови (100-150 мл).
Обильные месячные всегда вызывают беспокойство у лиц женского пола. Такие менструации чаще всего свидетельствуют о каких-либо нарушениях в организме женщины.
Симптомы меноррагии:
- Очень обильные и продолжительные месячные с большими сгустками.
- Женщина меняет прокладки каждый час, иногда и чаще.
- У нее есть все признаки анемии: кружится голова, появляется слабость, кожа становится бледной, она может упасть в обморок.
Гиперполименорея — это очень обильные месячные, при которых женщина теряет более 150 мл крови, продолжаются они не меньше 7 дней, но и не больше 12. При данном отклонении девушке приходится также менять прокладки каждый час или даже чаще, в том числе и ночью. Каждый месяц она может терять до 200-250 мл крови.
Месячные не только обильные, но и с большими сгустками, могут сочетаться обильные месячные и боли. У пациенток с гиперполименореей появляется астенический синдром. Они жалуются на постоянную усталость, становятся раздражительными, вспыльчивыми, у них появляются вегетативные расстройства (перепады давления, понижение аппетита, головные боли) и т.д.
Также дают о себе знать признаки анемии.
Месячные со сгустками
О чем говорит наличие темных сгустков крови? Это значит, что кровь, собирающаяся в маточной полости, успевает свернуться, поэтому выходит в таком виде.
Если идут обильные месячные со сгустками, что делать? Необходимо обратиться к врачу. Большие сгустки крови в менструации говорят о том, что у женщины могут быть полипы, нарушение тонуса маточной стенки из-за миомы или же эндометриоза и другие заболевания.
Причины появления обильных месячных
Почему у девушек месячные обильные, да еще с большими сгустками крови? У некоторых женщин такая особенность передается по наследству, является семейным заболеванием. Но есть и другие причины, из-за которых могут появиться обильные месячные:
- Заболевания, при которых нарушена свертываемость крови или женщина принимала антикоагулянты, т.е. препараты, влияющие на свертываемость.
- Недостаток витаминов, которые необходимы для свертывания крови (К, Р, С).
- Различные заболевания щитовидной железы, тазовых органов, сердца, печени и почек.
- Патологические внутриматочные процессы или же аномалии положения матки: эндометриоз, фиброма, метроэндометрит и др.
- Внутриматочная спираль, которая дала такой нежелательный побочный эффект.
- Постоянные стрессы, смена места жительства (изменение климата), переутомление или же слишком сильные физические нагрузки.
- Аборты или роды, особенно если они были осложненными.
- Гормональная нестабильность, которая часто наблюдается у подростков или у женщин в период перед наступлением климакса.
Обильные месячные у подростков
Нередко обильные месячные бывают у подростков. Они встречаются довольно часто, в 37% случаев. У девочек 13-16 лет нестабильный гормональный фон, нарушается баланс между количеством эстрогена и прогестерона. Но есть и другие причины, из-за которых у девушек могут быть обильные месячные со сгустками:
- увеличенная щитовидная железа;
- плохая свертываемость крови;
- инфекции половых путей;
- нехватка витаминов;
- стрессовые ситуации, умственные перегрузки, психические травмы;
- могут повлиять и инфекционные болезни (ангина, грипп).
Если у ребенка появились такие нарушения, необходимо сразу же обратиться к врачу. Доктор должен выяснить причину появления отклонения и назначить лечение. Если девочка не пройдет курс терапии, высока вероятность, что у нее позже появится поликистоз яичников (диагностируется у 30% пациенток).
Обильные месячные у женщин после 45 лет
У женщин в возрасте от 45 до 55 лет начинается пременопаузный период. В этом возрасте женщина постепенно утрачивает способность к зачатию, через какое-то время у нее могут полностью прекратиться менструации.
В этот период у большинства женщин критические дни бывают нерегулярными, месячные могут пропадать на несколько месяцев, выделений становится меньше.
Но у некоторых все может быть по-другому: сначала кровотечения обильные, потом становятся скудными, а через какое-то время опять становятся сильными. Это происходит из-за сбоев в работе всех систем организма.
Если появились обильные месячные после 45 лет, что делать? Желательно сходить к гинекологу и пройти обследование. Не обязательно причиной их появления может быть какая-то патология, но лучше убедиться, что все хорошо. Кроме обычных возрастных изменений, обильные менструации могут появиться из-за следующих болезней:
- миома (доброкачественная опухоль);
- поликистоз (обильные месячные после задержки);
- полипы (доброкачественные новообразования).
Обильные месячные после родов или кесарева сечения
После родов у женщины может меняться интенсивность месячных, т.к. ее организм тоже изменился: шеечный канал стал шире и короче, увеличилась полость матки. Такие изменения считаются нормальными.
Но иногда они свидетельствуют о патологических процессах, например, о нарушении сократительной активности матки из-за того, что было ее перерастяжение (крупный плод, многоводие), об эндометрозе и т.д.
Обильные месячные после кесарева могут появиться из-за того, что на матке остался шов, и это повлияло на ее сократительные способности, т.к. рубец состоит из соединительной ткани, а она не может сокращаться. Если появилась острая боль, месячные яркого красного цвета, то это может говорить о расхождении шва, необходимо срочно отправиться в больницу.Что делать, если идут обильные месячные, нужно ли идти к врачу? Если у вас появились обильные месячные после родов или кесарева, обязательно нужно посетить доктора в следующих случаях:
- Менструация длится неделю или дольше.
- Кровь яркого алого цвета (не исключено, что это кровотечение, а не критические дни).
- Приходится часто менять прокладки (каждые 2 часа или чаще), в норме можно это делать не более 4-5 раз в сутки.
- Если приходится вставать ночью и хотя бы 1-2 раза менять прокладки, хотя у спящей женщины выделений должно быть меньше.
- В крови есть сгустки эпителия, т.е. остались части плаценты, которые нужно было удалить.
Но даже если у вас просто первые месячные после родов очень обильные, и вы переживаете по этому поводу, можно посетить врача и обследоваться. Стресс усугубит ситуацию, к тому же это может быть признаком патологии, а чем раньше ее обнаружат, тем лучше.
Обильные менструации после чистки, абортов или выкидышей
Если у женщины был аборт или выкидыш, ее организм пережил сильнейший стресс, к тому же основательную гормональную перестройку.
По статистике, примерно у 12% женщин после прерывания беременности нарушается менструальный цикл, могут быть и обильные месячные после аборта.
Если это был медикаментозный аборт, то очень часто появляется маточное кровотечение. Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше сразу же обратиться за помощью к врачу.
После выскабливания у женщины может быть кровотечение, похожее на менструальное. Так и должно быть, бояться не стоит. Через несколько дней выделения поменяют цвет (станут коричневыми) и постепенно иссякнут.
А настоящая менструация должна начаться через 26-35 дней (это зависит от длины цикла), она проходит также, как обычно. Но если появились обильные месячные после чистки, т.е. женщине приходится каждые 2-3 часа менять прокладки, нужно проконсультироваться с доктором.
Неприятное чувство внизу живота, повышенная температура может свидетельствовать о воспалении.
Лечение обильных менструаций
Мы выяснили основные причины, которые объясняют, почему появляются обильные месячные, и осталось узнать, что делать. Не стоит заниматься самолечением. Если у пациентки есть данная патология, необходимо сразу же обратиться к гинекологу, который должен установить, почему появились обильные месячные, а потом назначить лечение.
Точные рекомендации дать сложно, т.к. важно избавиться не от последствий заболевания, которое проявилось таким образом, а от самой причины.
- Например, если нарушен гормональный баланс, доктор может порекомендовать принимать оральные контрацептивы. Эти препараты должны помочь при обильных месячных, постепенно их объем снизится, на 40%. Женщина должна принимать их длительное время (не менее 3-6 месяцев).
- Доктор, чтобы избежать появления анемии, может посоветовать принимать препараты с железом.
- Как остановить обильные месячные? Часто пациенткам помогает прием противовоспалительных средств (НПВС), которые уменьшают длительность менструаций и примерно на 40% снижают кровопотерю.
- Какие еще кровоостанавливающие рекомендованы при обильных месячных? Чтобы снизить кровопотерю, выписываются витамины: аскорбиновая кислота, рутин и другие.
- Остановить обильные месячные может помочь внутриматочная спираль с левоноргестрелом.
Что делать, если очень обильные месячные? В этом случае на помощь могут прийти лекарственные препараты.
При обильных месячных врач может выписать кровоостанавливающие таблетки: викасол, аминокапроновая кислота, дицинон, препараты кальция, трансекам.
Но не стоит самостоятельно принимать кровоостанавливающие препараты при обильных месячных, т.к. в этом случае важно не просто убрать симптом болезни, а вылечить основное заболевание.
Если все эти методы не помогли, у женщины появились физиологические расстройства, постоянная выраженная анемия, назначается хирургическое лечение. Врач удалит опухолевидные образования и патологический эндометрий.
Если и после этого обильные кровотечения не прекратились, медики удаляют матку.
Чаще всего такая операция назначается женщинам после 40, которые уже не планируют рождение детей, очень редко — молодым женщинам, в особо тяжелых случаях.
Что делать, если месячные идут очень обильно? Не заниматься самолечением, а посетить гинеколога, пройти обследование, а затем курс лечения.
Также важно нормализовать режим дня, хорошо и правильно питаться, не забывать о полноценном отдыхе. Можно сходить на физиотерапевтические процедуры. Со временем объем менструации должен стать нормальным.Но на всякий случай стоит не менее 2 раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.
Количество прочтений: 16212 02.04.2018 Здравствуйте, у меня признаки внутреннего эндометриоза, и миоматоз. Как лечить эти болезни? Здравствуйте, Гуля. В Вашем случае необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Здравствуйте, у меня была задержка 20 дней. Тест был отрицательный. Я начала пить таблетки Норколут. Пропила пять дней, пришли месячные очень обильные, я даже подумала что кровотечение. Такое может быть от задержки? Цикл раньше был регулярный, в последние два месяца был стресс. В предыдущем месяце задержка была 7 дней. Здравствуйте, Татьяна. Если Вы молодая женщина, то зачем Вам назначен норколут? Для постановки окончательного диагноза, Вас дообследовать. Здравствуйте, я сходила в баню на даче просто помыться в первый день менструации. На следующее утро обнаружила, что прокладка практически полностью заполнена. Возможности обратиться ко врачу в данный момент нет. Что мне делать? Здравствуйте, Александра. Необходимо: 1-принять кровоостанавливающие препараты дицинон по 1т 2 р/день 3 дня, 2-холод на низ живота на 20-30 минут дважды с интервалом 30-60 мин (предварительно опорожнив мочевой пузырь), исключить дачные физ.нагрузки и банные купания во время менструации. Здравствуйте! Мне 47 лет (месячные не прекращались ни разу — кроме 2-х беременностей). Сейчас последние годы они стали обильными, падал гемоглобин до 80….Купив менструальную чашу я узнала о потере крови примерно 200-220 мл.До этого не знала сколько количество и врачу говорила, что нормальное, так как считала, что за три дня (продолжительность моих месячных) один день обильных выделений норма) так как в первый и третий очень скудно-почти нет. Сейчас по мерке чаши узнала, что количество большое все равно. Считается ли это нормой? На УЗИ ходила и хожу примерно 2 раза в год. Есть небольшой узелок внутримышечный примерно 1,9 в диаметре, слежу за ним по УЗИ. Пропила железо, повысила, а месячные вот так идут один день (второй и ночью с 2 на 3-ий-обильно). Затем все нормально более 3-4-х дней почти нет. Это гормоны? Спасибо! Здравствуйте, Евгения. В этот период такое может быть, но нужна консультация гинеколога и дообследование. После родов не было месячных год и три месяца, грудью не кормила, начала принимать мидиану, после курса мидианы начались очень обильные месячные с большими сгустками и очень болит живот, это нормально? Здравствуйте, мне 30, не рожала, абортов не было! Похудела диетой до 10 кг за 2 месяца. Месячные пошли во время, день в день, но очень обильно, сегодня 7 день они ещё идут, меньше гораздо, но идут, хотя гинеколог прописала транексам по 1 т. 3 раза в день. Пью 3 день, кровь еще идет, мало но идет, тянет вниз живота. На третий день после начала обильных месячных, сдала УЗИ, кровь и мочу, анализы а норме. УЗИ показало признаки как при месячных. Это же не нормально? Что делать?
Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/obilnye-mesyachnye-chto-delat/
Обильные месячные – прямой путь к анемии
С обильными и болезненными месячными, или меннорагией, на данный момент существует некий парадокс – обычно их не воспринимают как проблему, повод насторожиться и обратиться к врачу.
Между тем, по оценкам ВОЗ, более 30% женщин в мире от 18 – 45 лет имеют анемию, связанную с потерей железа во время менструации1. Женщина всю жизнь может терпеть боль и дискомфорт, считая, что это норма и ничего нельзя с этим сделать, но это не так.
Проблему обильной менструации и боли можно решить за несколько визитов к врачу и не подвергать себя рискам осложнений и ежемесячному дискомфорту.
Норма и патология
Так что же является нормой и отклонениями?
Менструальный цикл у каждой конкретной женщины имеет свою длительность (в пределах 21–35 дней). Причем главное — это регулярность по длительности самого цикла, и если один раз он у вас 21 день, второй 30, третий 33 – то это уже отклонение.
Длительность менструации колеблется от 2 до 8 дней, и это нормально. Кровопотери в день варьируются от 20 до 80 мл (от одной столовой ложки до четырех).
Самый нестабильный и мало прогнозируемый цикл наблюдается в течение года от начала менструации, за несколько лет до менопаузы и после родов. Но весь остальной период женщина должна иметь стабильный цикл – признак нормальной работы репродуктивной системы.
Очень важно знать, что затяжные, более 8 дней, и чрезмерно обильные месячные, когда надо менять прокладки и тампоны каждый час – это не нормально и повод обратиться к врачу.
Тревожные сигналы
Боль и обильная менструация
Такой симптом, как боль — очень веский повод обратиться за квалифицированной помощью. Особенно если боль появилась внезапно и усиливается. Боль может быть как временным дискомфортом и склонностью к спазмам сосудов, так и признаком серьезных нарушений, которые лучше всего выявить на ранних стадиях.
Обильные месячные со сгустками и изменение цвета выделений на более яркий
Вариантом нормы можно считать небольшое количество сгустков. В основном, это частицы эндометрия и слизи. Но если присутствуют сильные боли, изменение цвета с темно-красного на алый, а количество сгустков превышает четверть от объема выделений – это повод для осмотра.
Тошнота, рвота и сильные головные боли, доходящие даже до обмороков
Слабость, мигрени, головокружения — это не нормальное состояние и скорее всего признаки дисменореи, которая является заболеванием. Для выявления причин нужно сдать кровь на гормоны. Дисменорея хорошо поддается лечению КОК (комбинированные оральные контрацептивы).
Длительность менструации больше 8 дней
Если ваш цикл всегда был такой длительности, то это просто особенности вашего организма. Но если длительность стала со временем увеличиваться — это повод для тревоги. Так же должно насторожить увеличение объема крови.
Если количество выделений больше, чем 4 столовые ложки в день, и появляется необходимость менять прокладку ночью – это явный повод для обследования.
Все эти симптомы могут привести к анемии и кислородному голоданию всего организма.
Мажущие выделения между циклами
Могут быть признаками полипа, инфекции, воспаления тазовых органов. Если это единичные случаи, то они, скорее всего, вызваны стрессом, переездами, сменой климата. При систематических мажущих выделениях вне цикла нужна консультация гинеколога.
Обильные месячные после родов
Могут быть вызваны гипотонией матки, задержкой части плаценты, инфекцией. Послеродовой период очень сложный для организма женщины. Нужно прислушиваться к своему состоянию и в случае беспокойства немедленно проконсультироваться с врачом.Обильные месячные и особенно обильные месячные со сгустками после менопаузы
Это признаки климактерического кровотечения, нужно сразу же общаться за квалифицированной помощью.
Причины обильных месячных
- эндометриоз и эндометрит;
- заболевания крови, такие как пурпура, гемофилия и другие;
- синдром поликистозных яичников;
- аденомиоз, миома матки ;
- проблемы с щитовидной железой;
- полипы полости или шейки матки, фиброзные опухоли;
- гормональный дисбаланс;
- самопроизвольный аборт и внематочная беременность;
- прием определенных препаратов (аспирин, варфарин, кора ивы);
- недавние роды и хирургические манипуляции;
- инфекции;
- сбой в работе яичников, нарушение овуляции;
- внутриматочная спираль;
- высокие спортивные нагрузки.
Диагностика проблемы
На приеме врач должен спросить вас о вашем цикле, с какого возраста он начался, были ли беременности и аборты, как долго длится цикл, насколько месячные обильны и есть ли сгустки.
Насколько сильный дискомфорт вы испытываете. Имеет смысл перед визитом посчитать количество гигиенических принадлежностей, которые вы используете за день и за весь период.
После консультации назначается ряд анализов:
- анализ крови на гормоны, железо и свертываемость;
- пап тест по Папаниколау – безболезненный мазок из шейки на предмет изменения клеток. При серьезных случаях назначается внутриматочная биопсия (процедура занимает около 15 минут и хорошо переносится);
- УЗИ.
На основании этих первичных обследований могут назначаться и дополнительные, например гистероскопия (малоинвазивный метод с помощью оптической трубки).
Лечение обильных месячных
Лечение обычно зависит от причины обильных месячных. На приеме главное выяснить, острая ли это проблема, требующая немедленного вмешательства.
Если проблема существует давно, то только после анализов на гормоны и мазка можно подобрать необходимое лечение. Особняком стоят обильные месячные после родов – нужно исключить инфекцию, миому, но не стоит сразу паниковать – возможно, организм просто перестраивается, восстанавливается тонус или это обычные послеродовые выделения.
После тщательного исследования всего организма с целью выяснения этиологии кровотечения врач назначает следующие препараты
- добавки с железом для профилактики анемии;
- НПВС (например, ибупрофен, кетонал, нимесил), для снятия боли, важно начать пить их за несколько дней до начала цикла;
- гестагены — аналоги прогестрона, которые предназначены для лечения нарушений менструального цикла, при правильном применении быстро приводят к нормализации месячных и уменьшению кровопотери;
- комбинированные контрацептивы — если женщине необходимо не только поддержание эффекта лечения (например, после курса терапии гестагенами), но и надёжная защита от нежелательной беременности;
- транексамовая кислота, средство для быстрой остановки кровотечения, которое можно применять как SOS-средство при внезапном усилении выделений.
При очень обильном кровотечении, требующем немедленных действий, применяются хирургические методики:
- Расширение и кюретаж (выскабливание эндометрия с последующим гистологическим анализом). Достаточно нежелательная и травматичная процедура, которая проводится практически наощупь без визуализации поля деятельности. Или менее травматичная процедура вакуум-аспирации.
- Гистероскопия с удалением полипов, если они являются причиной проблемы.
- В самых тяжелых случаях удаление матки. Вот почему так важно вовремя обратиться к специалисту и решить проблему, не доводя до экстренных мер.
Каждая пятая женщина имеет проблему с циклом2, которая может проявляться обильными менструациями. Но в связи с малым количеством информации и долгим стигматизированием данной темы считать, что так и должно быть — неверно.
Современные препараты способны решить широкий спектр проблем. Они хорошо изучены, прошли множество тестирований. Все мифы, связанные с нежелательными действиями, берут начало с 1960 годов, когда только стали выпускать данные препараты. Современные таблетки отличаются от них, как самолет от воздушного шара.
Важно понимать, какими бы не были изменения в вашем цикле, вы не должны страдать в одиночестве. Здесь нет место смущению и неудобству. Вы не должны терпеть дискомфорт. Данная ситуация довольно быстро решается на приеме у врача.
Один профилактический прием в год, своевременное обращение при возникновении симптомов и правильно подобранные препараты, которые еще и сохранят ваше репродуктивное здоровье, сделают вас здоровыми, а обильная менструация больше не будет доставлять вам дискомфорт.
Источник: https://womenfirst.ru/stati/jenskii-cikl/zhenskiy_tsikl/obilnye_mesyachnye_pryamoy_put_k_anemii/