Почему после конизации шейки матки долго идут месячные что

Содержание

Выделения после конизации шейки матки: норма и патология, послеоперационный период

Почему после конизации шейки матки долго идут месячные что

После хирургического вмешательства на шейке матки в месте открытой раны образуется клеточный слой, который представляет собой совокупность омертвевших тканей и сгустков свернувшейся крови. По внешнему виду представляет собой корочку, которая образуется на коже после ранения.

Применение лазера, радиоволн или электропетли вызывает нагревание или излучение. Под их действием происходит денатурация белка – он теряет свои свойства. Клетка при этом разрушается.

Струп – фото

Этот защитный слой служит барьером для проникновения в кровь через рану различных болезнетворных и патогенных микроорганизмов и бактерий. Закрывая оголённые раны в месте воздействия, струп предохраняет ткани от кровотечений. Под ним очень скоро образуется новый слой эпителия.

Этапы естественного заживления

Основная специфика заживления раны после прижигания в том, что этот процесс проходит под струпом

. Быстро появившиеся кровяные сгустки начинают закупоривать сосуды, поэтому кровотечения не отмечается. Жидкость из тканей, лимфа, а также свернувшаяся кровь создают на поверхности ранки корку, защищающую от попадания патогенных бактерий или повторного травмирования.

Все раны проходят несколько этапов, перед тем как на их месте появится новый эпителий:

Воспалительный процесс.
Пролиферация.
Появление нового эпителия.

Этап воспалительного процесса незначительно выражается. К участку травмы начинают стекаться фибробласты и лейкоциты, поглощающие выделения после прижигания эрозии радиоволнами, появившиеся во время распада. При этом активизируется выработка коллагена.

На этапе пролиферации ткань под струпом со временем увеличивается, в нее начинают прорастать небольшие сосуды. К завершению этой фазы на тонкой ткани образуется новый эпителий, при этом струп отпадает.

Пролиферативный этап состоит в росте эпителиальной ткани. Причем решается, будет ли находиться на участке раны рубец либо будет новый здоровый эпителий.

Чего нельзя делать

Процесс заживления и реабилитационный период во многом зависит от режима и ответственного поведения пациенток в это время. Сформировавшийся на шейке матки струп предохраняет травмированный участок на поверхности матки от повреждений.

Он способствует процессу заживления раны и образованию под ним новых эпителиальных клеток. Сохранить струп в целости очень важно для дальнейшего восстановления.

Его повреждение приведёт к обострению заболевания и возникновению нежелательных побочных явлений.

ОСТОРОЖНО. Чтобы не повредить струп, пациентам необходимо придерживаться следующих правил.

Не купаться в открытых водоёмах, бассейнах;
Не посещать бани и сауны, избегать перегревания тела;
Отказаться от горячей ванны, принимать только душ;
Не загорать на солнце;
Не использовать грелку для снятия боли;
Свести к минимуму физические нагрузки, не поднимать тяжести;
Временно отказаться от половой жизни;
Не спринцеваться;
Не использовать тампоны.

Гинекологи рекомендуют отказаться от половых контактов в течение двух месяцев после оперативного вмешательства. Этого времени достаточно для полного восстановления ткани на месте раны.

Выполнению этих рекомендаций необходимо уделить особое внимание. Нарушение правил вызовет рецидив и повторную патологию, лечение которой будет более сложным и длительным.

Лечение кровяных выделений

Здесь нужно обращать внимание на период появления кровотечения. Если они возникли сразу же после операции, врачи будут определять необходимость местных кровоостанавливающих процедур. Иногда хватает тампонов с перекисью водорода или адреналина, но есть такие ситуации, когда без оперативной остановки кровотечения просто не обойтись.

Что касается очень продолжительных и обильных менструальных выделений, то они не нуждаются в лечении, потому что цикл со временем восстанавливается. Иногда назначается симптоматическая терапия при сильном падении показателей красной крови.

После конизации шейки матки выделения являются неотъемлемым явлением, поэтому сильно переживать не стоит. Но и повышенная внимательность не повредит, особенно в первые несколько месяцев после процедуры. Лучше всего при любых подозрениях обращаться в больницу и консультироваться с лечащим врачом, чтобы вовремя исправить ситуацию и предотвратить возникновение более серьезных осложнений.

Источник: https://MedLazaret.ru/ginekologiya/mesyachnye-posle-konizacii-shejki.html

Характер нормальных и патологических выделений после конизации шейки матки

Почему после конизации шейки матки долго идут месячные что

После вмешательства в половую систему часто возникают определенные признаки, которые считаются естественными. Но чаще всего женщины не вполне понимают, как именно должен проходить процесс восстановления, поэтому начинают беспокоиться о любых выделениях после конизации шейки матки.

В процессе этого оперативного вмешательства врач удаляет незначительный кусок поверхности цервикального канала и части шейки матки, и этот удаленный участок имеет форму конуса. Такая операция не всегда связана с лечением, ведь она может также выступать гистологической проверкой полученного курса ткани.

Чтобы исключить лишние переживания и вовремя обратиться после процедуры к врачу, необходимо знать, какие могут быть выделения, сколько дней они могут продолжаться, а также на что должны обратить внимание пациентки в первую очередь.

Что свидетельствует о заживлении матки?

Сначала нужно отметить, что процедуру желательно проводить в начале менструального цикла. Это делается для того, чтобы исключить беременность пациентки, а также выделить время на заживление повреждений.

Конизация шейки матки интересна тем, что женщина может покинуть больницу спустя сутки после операции. А в случае с лазерной или радиоволновой конизацией врач чаще всего отпускает пациентку домой сразу же.

В послеоперационный период важнейшим элементом считается заживление шейки матки. Этот процесс может сопровождаться следующими признаками:

Кровянистые выделения, количество которых может быть обильным, но не таким, как менструальные кровотечения. Важно отметить, что темные и розовые выделения также допускается.
Боли. Болевые ощущения возникают в нижней части живота, а их интенсивность определяется в индивидуальном порядке и зависит от болевого порога женщины.
Секреция коричневого оттенка. Подобные выделения, как правило, отмечаются только в первый месяц после процедуры. Вместе с ними может появиться специфический неприятный запах. В большинстве случаев это норма, но важно исключить связь с инфекцией половой системы.
Обильные месячные. Менструации идут практически, как обычно, но допускается интенсивный характер в первые месяцы после операции.

Процесс заживления, так или иначе, будет сопровождаться характерной секрецией.

Наличие кровяных выделений – это не патология, если выделяющаяся кровь не нарушает нормы по количеству и длительности возникновения.

Врачи считают, что четких рамок в этом вопросе поставить нельзя, ведь каждый организм обладает своей способностью к заживлению, поэтому процесс восстановления может занять как один месяц, так и несколько.

Опасная секреция после хирургического вмешательства

Не все выделения после конизации шейки считаются нормальными. Поэтому женщинам важно обратить внимание на следующие случаи, которые выступают причиной для быстрого посещения врача:

количество кровяных выделений превышает объемы обычных месячных;
идут обильные выделения, в которых много сгустков крови;
сильные болевые ощущения в районе живота;
систематически высокая температура тела;
темная секреция с неприятным запахом продолжается уже больше месяца.

Во всех этих случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом, после чего может быть назначено дополнительное обследование.

Выделения со сгусткамиТемные выделения с кровью

Что может усилить кровотечение?

Иногда женщины, сами того не понимая, усугубляют восстановительный процесс после операции. Чаще всего осложнения вызывают:

половые контакты после процедуры (раньше полтора месяца);
физическое переутомление, особенно поднятие тяжести;
посещение бассейна/сауны/бани, а также купание в ванной;
процедуры спринцевания;
введение тампонов (разрешены только гигиенические прокладки);
прием лекарств, которые могут стать причиной кровотечений (аспирин и т. д.).

Также количество кровяной секреции может увеличиться из-за механического воздействия, которое возникает во время самой процедуры.

Секреция после разных видов конизации

Конизация шейки матки представляет собой хирургическое вмешательство, при котором специалист удаляет конкретный патологический участок ткани. Конечно, после такой операции возникают определенные повреждения, вероятность появление которых не зависит от способа проведения конизации.

Но необходимо учитывать, что метод оперативного вмешательства все же может повлиять на характер и длительность секреции с кровью. Поэтому принято считать, что продолжительность восстановительного периода зависит от способа, которым проводилась конизация шейки матки.

Ножевой метод

Этот метод со временем устарел, поэтому проводится крайне редко. В этом случае во время операции используется специальный скальпель, с помощью которого и проводится иссечение. В итоге поврежденная ткань заживает достаточно долго, что и вызывает более сильные боли и обильные выделения продолжительного характера.

Кроме продолжительной кровянистой секреции, у женщины в этом случае чаще возникают такие серьезные осложнения, как невозможность забеременеть или проблемное вынашивание. Также при ножевом методе больше вероятность рецидива конкретного заболевания.

Но и в этом случае кровотечения не должны быть обильнее месячных, особенно опасной считается секреция с большим количеством кровяных сгустков.

Красные выделения с кусочкамиВыделения сгустками

Лазерный метод

Используя во время операции лазер, врач получает возможность максимально точно и аккуратно убрать патогенный участок без значительных механических повреждений. Кроме этого, специалист уже во время оперативного вмешательства по необходимости может изменять характеристики исследовательского материала.

Что касается выделений, то они практически не сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота и не характеризуются большой продолжительностью.

Выделения с кровьюАлые выделения

Считается, что заживления в этом случае происходит быстрее, чем при использовании ножевого метода.

Но здесь необходимо учитывать, что подобная процедура будет довольно дорогой, но это вполне оправданно, если учитывать минимальное количество осложнений и более высокие шансы забеременеть и нормально выносить ребенка.

Петлевой метод

Считается идеальным вариантом и по цене, и по результату, ведь техничность в этом случае ничем не уступает операции с использованием лазера. Кроме этого, женщины отмечают, что незначительные кровотечения не сопровождаются болями, и на их смену быстро приходят нормальные белые или прозрачные выделения естественного происхождения.

Конизация шейки матки проводится с помощью электродной проволочной петли, благодаря которой иссечение проходит максимально аккуратно. Также важно учитывать, что этот способ проведения операции очень полезен, если необходимо дальнейшее изучение удаленного куска, потому что он в таком случае практически не повреждается.

Радиоволновой метод

Другими словами, коагуляции шейки матки, где предполагается использование радиоволн, которые умерщвляют пораженные участки ткани цервикального канала.

Примечательно, но здесь могут практически отсутствовать кровотечения, потому что во время операции вероятность травмирования минимальна.

Кроме этого, при радиоволновом методе больше всего шансов сохранить детородную функцию.

Но нужно понимать, что многое также будет зависеть от особенностей организма женщины и его способностей к самовосстановлению. Нередко случается, что некоторые пациентки переносят вполне нормально ножевой метод, когда другие долго страдают даже после петлевого или радиоволнового метода.

Поэтому врачи советуют вести календарь и отмечать, сколько идет кровотечение, с каким характером и есть ли боли. Также важно отметить день, когда кровянистая секреция прекратилась, и были ли повторения.

Секреция из-за струпа

Конизация шейки матки примерно через неделю вызывает обильную кровянистую секрецию. И именно в этот момент большинство женщин начинает переживать. Цитата, взята с женского форума:

«Шел 8 день после операции, когда выделений стало намного больше. Боли при этом я не ощущала, но стала сильно переживать, так как врач говорил, что кровотечений не должно быть больше, чем месячных. Что это может быть?»

Секреция с кровью в это время чаще всего говорит о выходе струпа. Он появляется еще во время операции, а спустя неделю самостоятельно выходит. Нужно обратить внимание на запах секреции.

Если он носит неприятный характер, то возможно была занесена инфекция во время операции.

В такой ситуации лучше сразу посетить гинеколога, но чаще всего неприятный запах вместе с коричневыми выделениями допускается в первые 30 дней после процедуры.

Также бывают случаи, когда выход струпа затягивается, и при этом возникает очень много крови. Здесь не помешает проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить все нарушения, которых не должно быть в послеоперационный период.

Отделившийся струп

Характер кровотечений

Кровотечения считаются нормой после такой операции, а их продолжительность в некоторых случаях может затянуться до 4 месяцев. Именно в таком количестве времени нуждается организм женщины, чтобы полностью восстановиться после оперативного вмешательства.

Но помните, что любые выделения, которые по количеству превышают обычные месячные, должны насторожить. И здесь даже могут отсутствовать боли, особенно это касается операции с использованием лазера и радиоволн.

Не стоит откладывать поход в больницу даже при малейшем недомогании. Врач сможет установить причину неприятных ощущений и обильных выделений, а также подберет соответствующую терапию.

Могут ли это быть месячные?

Многие женщины боятся спутать обычные месячные с кровотечениями после операции. Поэтому стоит узнать о характере менструаций после конизации шейки матки.

В первые несколько месяцев месячных может быть больше, чем обычно. Но не исключена и задержка месячных, которая свидетельствует о более продолжительном периоде восстановления. Как правило уже на третий месяц после процедуры менструальный цикл должен прийти в норму.

Что такое конизация шейки матки, в чем особенности восстановления после этой операции

Почему после конизации шейки матки долго идут месячные что

Радикальным и наименее травматичным методом удаления патологических новообразований на шейке матки является процедура конизации, во время которой происходит частичное иссечение или выпаривание клеток этого органа.

Стоит отметить, что, как и любое другое хирургическое вмешательство, подобная операция сопряжена с определенными рисками и имеет ряд противопоказаний, поэтому перед проведением следует узнать как можно больше информации о ней.

Что это за процедура и в каких случаях необходима

Конизация шейки матки представляет собой полное оперативное удаление влагалищной части органа в виде конуса, при этом основанием для такой фигуры будет нижняя область шейки, а вершина уходит в канал.

В результате инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы, гормональных сбоев и других патологических процессов в организме женщины часть эпителия, находящегося в нижнем сегменте матки, подвергается атипическим изменениям. Такое состояние требует внимательного отношения, так как в ряде случаев при отсутствии должного лечения область трансформации способна не только увеличиться в размерах, но и перерасти в раковую опухоль.

Во избежание негативных последствий современная медицина предлагает удалять атипичные клетки, что снижает риск увеличения области патологии и облегчает ее диагностику.

Выделяют следующие показания к проведению конизации шейки матки:

диагностирование зон трансформации на кольпоскопии;
эрозия;
лейкоплакия;
дисплазия 2 и 3 степени;
полипы;
дефекты и шрамы на шейке, препятствующие зачатию и вынашиванию ребенка;
рецидив патологии после других методов удаления пораженного участка.

Но также эта процедура имеет ряд противопоказаний:

воспаление в органах малого таза;
инвазивный рак шейки матки;
нечеткие границы патологического образования;
хронические болезни: сердечная или почечная недостаточность, сахарный диабет;
низкие показатели коагуляции крови.

Виды конизации шейки матки

После подготовительных мероприятий и обследования пациентки специалист предложит несколько методов устранения атипичного участка слизистой:

иссечение с помощью ножа-скальпеля;
электроконизацию;
криоконизацию;
удаление лазером;
радиоволновую хирургию.

При этом на выбор метода влияет большое количество факторов, в том числе физическое состояние пациентки, размер атипичного участка и аппаратное оснащение медицинского учреждения, так как не каждая клиника может позволить иметь в своем арсенале дорогостоящее оборудование.

В нашей стране наиболее распространенным методом конизации в государственных больницах является удаление части шейки с помощью тока или электроконизация. В большинстве случаев после проведения подобной процедуры происходит рецидив заболевания.

Но также негативным последствием этого метода является образование грубого рубца, что отрицательно влияет на репродуктивную функцию ввиду того, что шейка теряет эластичность и становится неспособной к раскрытию. По этой причине электроконизация, так же как и хирургическое иссечение, не применяется у нерожавших женщин.

Еще одним минусом способа считается риск открытия кровотечения во время отхождения струпа или в результате физических нагрузок в период после операции.

Метод криоконизации основан на использовании низких температур на участок слизистой, в результате чего наступает некроз атипичной зоны. В отличие от первых методов, он обладает рядом преимуществ: минимизируется риск открытия кровотечения, отсутствуют болевые ощущения во время процедуры. В качестве криоагента используется жидкий азот.

Лазерное удаление осуществляется с помощью высокоэнергетического луча, под воздействием которого патологические клетки выпариваются, прижигаются или удаляются.

В отличие от радикальных способов конизации, этот метод является менее травматичным, однако, так же как при первых двух видах вмешательств, на шейке образуется струп.

Из-за высокой болезненности для проведения процедуры используют общую анестезию.

Самым эффективным способом удаления патологии считается радиоволновая конизация шейки матки. Во время этой процедуры на атипичные ткани воздействуют высокочастотным током.

Под его влиянием происходит отмирание клеток, формирующих зону патологии.

В отличие от электроконизации, такая процедура проводится с помощью тока более высокой частоты, что позволяет предотвратить повреждение близлежащих тканей и заметно сокращает время процедуры.

Как проводится

То, каким методом лучше удалить атипичные ткани, решает врач, основываясь на анамнезе заболевания. Поэтому перед процедурой необходимо провести обследование организма и предоставить определенные данные:

коагулограмму;
общие анализы крови и мочи;
пробы на сифилис, ВИЧ и гепатиты;
влагалищный мазок на инфекции;
определение группы крови и резус-фактора.

Затем следует снять электрокардиограмму и посетить врача-терапевта для получения заключения о физическом состоянии.

Конизация шейки матки выполняется обычно на 5-7 день менструального цикла, когда прекращаются обильные выделения.

Перед процедурой женщине необходимо удалить волосы с паховой области, освободить кишечник и мочевой пузырь.
В организм вводятся анестезирующие препараты или делается местное обезболивание.
Дальнейшие манипуляции выполняются в гинекологическом кресле: врач осматривает шейку органа с помощью зеркала и проводит пробу с раствором Люголя или 3% уксусной кислоты для обозначения краев патологии.
Шейка матки обрабатывается местным анестетиком, например, лидокаином.
Выбранным способом конизации удаляется конусообразный участок слизистой.
Прижигают поврежденные сосуды и ткани, на месте раны образуется струп.

После процедуры полученный материал отправляется на дополнительное исследование.

Особенности послеоперационного периода

После такого вмешательства в жизни женщины наблюдаются незначительные изменения:

Чтобы исключить риск развития осложнений, пациентке настоятельно рекомендуется воздержаться от половой жизни и физических нагрузок в течение месяца.
Нельзя перегревать организм во время принятия ванны или горячего душа, так как это может спровоцировать кровотечение.
В первую менструацию в качестве гигиенических средств допускается применение только прокладок, поскольку застой выделений может спровоцировать воспаление во влагалище.

Период заживления раны составляет около 3-4 недель и заканчивается отхождением струпа. В это время пациентка может ощутить дискомфорт в интимной зоне и обнаружить небольшое количество темных выделений на нижнем белье.

Как влияет конизация на вынашивание ребенка

Так как в результате манипуляций удаляется часть шейки, то в последующие беременности может развиться истмико-цервикальная недостаточность (патологическое укорочение органа и его преждевременное раскрытие). Подобное осложнение беременности подразумевает наложение швов на шейку или установку специального акушерского устройства – пессария.

Даже если период вынашивания ребенка прошел без осложнений, то потерявшая эластичность шейка не сможет достаточно открыться, поэтому конизация является одним из показаний к проведению планового кесарева сечения.

Возможные осложнения после конизации шейки матки

Так как в последнее время медицина идет по менее травматичному пути решения проблем со структурными преобразованиями в тканях шейки матки, то в большинстве случаев конизация не несет никаких осложнений. Однако существует ряд факторов, которые способны спровоцировать ухудшение самочувствия пациентки, например, несоблюдение правил в послеоперационный период.

Ранние

В течение первой недели женщина может ощущать неприятные тянущие боли, а также обнаружить выделение небольшого количества свернувшейся крови. Однако не стоит этого опасаться, ведь такие ощущения не являются патологией и со временем исчезают.

Необходимо отметить, что при несоблюдении правил реабилитации возникает риск инфицирования и открытия раны в первую неделю после операции.

Поздние

Поскольку конизация не является абсолютным методом избавления от патологии, в ряде случаев возможны рецидивы основного недуга.

Но также существует риск прорастания эндометрия из полости матки за ее пределы, в том числе во влагалищный сегмент, что впоследствии затруднит процесс зачатия ребенка.

Особенности менструации после конизации шейки матки

По завершении подобного вмешательства в репродуктивную систему ряд женщин отмечают сбой менструального цикла. Так организм реагирует на внесенные изменения. Обычно он восстанавливается через 2-3 месяцев после операции.

Во время первых месячных отмечается наличие большего количества выделяемой жидкости, так как в этот период происходит интенсивное восстановление гормонального фона и регенерация поврежденных тканей.

Если же из-за сужения цервикального канала менструальная кровь не выходит должным образом, то пациентке стоит немедленно обратиться к гинекологу, поскольку застой жидкости может спровоцировать воспаление.

Лечение кровотечений после операции

Подобное явление несет определенные риски для здоровья пациентки, поэтому исходя из интенсивности и количества выделений, возможно применение нескольких способов их прекращения:

Если интенсивное кровотечение открылось сразу после или во время конизации, то пациентке назначается дополнительная процедура прижигания кровоточащих сосудов, но уже с использованием меньшей силы тока.
Необильные выделения рекомендуется останавливать местно, например, с помощью тампонов, вымоченных в 3% перекиси водорода.

Заключение

Женское здоровье нуждается в особом отношении. Если врачи настаивают на проведении конизации шейки матки, не стоит отказываться, поскольку осложнения после любых структурных изменений этой части репродуктивной системы способны привести к развитию раковой опухоли и, как следствие, полному удалению этого органа.

Источник: https://CriticalDays.ru/drugoe/konizatsiya-shejki-matki.html

Конизация шейки матки: восстановление в послеоперационный период

Почему после конизации шейки матки долго идут месячные что

Каждая пациентка должна знать о том, как проходит конизация шейки матки, о восстановлении в послеоперационный период. Какие могут наблюдаться осложнения, что делать при их возникновении и когда можно беременеть после конизации. Предварительное изучение ответов на эти вопросы крайне важно для правильного психологического настроя перед вмешательством.

Соблюдение врачебных назначений – залог успешного восстановления после процедуры

Показания к назначению конизации

Конизацию назначают в случае обнаружения видимых патологических участков на шейке матки, при подтверждении диспластических изменений эпителия для уточнения диагноза и оперативной коррекции патологии. В спектр состояний, при каких реализуется эта процедура, входят:

обнаружение участков с измененной структурой эпителия во время кольпоскопии;
обнаружение клеточной атипии в мазках;
установленная дисплазия 2-3 степени;
эрозивные изменения шейки;
лейкоплакия;
полипы;
эктропион;
рубцы после травм, разрывов и манипуляций на шейке;
рецидивирующая дисплазия после проведения криодеструкции, электрокоагуляции, лечения лазером.

Цель и порядок проведения оперативного вмешательства

Основной целью проведения процедуры является удаление патологически измененных участков и для подтверждения диагноза, и для коррекции состояния. Операция предполагает такие этапы:

Удаление участка измененной слизистой выстилки с захватом здоровых тканей в пределах 5-7 миллиметров.
Гистология после конизации шейки матки. Удаленный участок направляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Врачи изучают, как выглядит эпителий цервикса, есть ли в нем патологические изменения и как обширно они распространены.
При исключении инвазивного рака в ходе исследования и при отсутствии дисплазии в краях удаленного участка патологический процесс считается радикально излеченным.
При возникновении сомнений касательно полноты удаления области дисплазии или в случае подтверждения инвазивного рака конизация выполняет роль диагностического этапа, и после ее проведения назначают более радикальные меры.

Подготовка к процедуре

Проведение вмешательства рекомендуется после окончания менструального кровотечения. Это объясняется тем, что во время первой фазы цикла возрастает уровень эстрогенов, способствующих усилению пролиферации эпителия, а, соответственно, и более быстрому восстановлению после операции.

Подготовительный этап крайне важен

До реализации конизации следует:

сдать общий анализ крови, мочи;
сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
сдать кровь на показатели гемостаза;
сдать кровь на определение ее группы и резус-фактора;
пройти флюорографию;
пройти кардиограмму;
пройти ультразвуковое исследование органов малого таза (по назначению врача);
в случае выявления воспаления шейки матки и влагалища до операции принимаются меры для полного излечения;
пройти осмотр у терапевта.

Конизация шейки матки: показания к операции и методы проведения

Противопоказания к проведению

Конизация не может быть проведена в таких случаях:

Активное воспаление во влагалище и цервиксе.
Подтвержденный биопсией инвазивный рак.
Острые инфекции.
Плохо определяемые границы диспластических изменений.
Выход границ патологического очага за пределы возможностей конизации.
Декомпенсация хронических патологий (сердечная, почечная, печеночная недостаточности, гипертоническая болезнь, сахарный диабет).
Нарушения свертываемости крови.

Разновидности процедуры

Согласно физическому факторы, при помощи которого реализуется удаление патологического участка, различают такие виды вмешательства:

ножевое;
криоконизация;
лазерное;
радиоволновое;
диатермоконизация шейки.

По объему вмешательства выделяют экономную (величина участка удаления до 1,5 см) и высокую (удаление от ⅔ и более длины шеечного канала) конизацию.

Послеоперационный период: что нужно знать

После того, как проведена конизация шейки матки, послеоперационный период предполагает постепенное заживление. Непосредственно по окончанию процедуры требуется провести около двух часов в положении лежа. Стационарного наблюдения лечение после конизации шейки матки не требует. Пациентка может отправляться домой и регулярно наблюдаться у своего лечащего врача-гинеколога.

Несколько дней после процедуры возможны боли в нижней части живота

На протяжении нескольких суток после проведения вмешательства возможен болевой синдром ноющего характера в нижней части живота. Боли схожи с таковыми в период менструальных кровотечений. Кроме того, после процедуры наблюдаются выделения, длительность и интенсивность которых варьируют. Обычно выделения прозрачные, с небольшой примесью крови, но они могут быть и светло-коричневого цвета.

Иногда выделения прекращаются спустя неделю, сразу после того, как отходит струп после конизации шейки матки, но они могут продолжаться и вплоть до следующей менструации.

Могут встречаться случаи, когда шейка кровит и три-четыре месяца после процедуры, однако, такое состояние требует врачебного контроля.

Первое и второе менструальные кровотечения после реализации вмешательства могут быть несколько обильнее привычного.

Врач должен объяснить пациентке, что примерно через неделю после проведения вмешательства выделения становятся обильнее, потому как отходит струп после конизации шейки матки. Во время этого процесса из-за отторжения струпа с раневой поверхности выделений становится больше, и женщина не должна этого пугаться.

Бускопан — применение во время беременности, аналоги препарата

Ограничения после процедуры

Чтобы восстановление после конизации шейки матки проходило с максимальной эффективностью, следует ограничить любые воздействия на эту анатомическую область. Рекомендуется:

Воздержание от половых контактов на протяжении месяца.
Отказ от использования тампонов. Во время менструальных кровотечений следует пользоваться только прокладками.
Отказ от использования вагинальных свечей и таблеток, спринцевания, за исключением случаев, когда эти медикаменты и методы назначены врачом.
Отказ от приема ванн (проводить гигиенические процедуры следует под душем).
Отказ от подъема тяжестей весом больше трех килограммов. Физические нагрузки должны быть по максимуму исключены.
Отказ от посещения бань и саун.
Отказ от плавания.
Предупреждение перегревания организма.
Отказ от приема препаратов, разжижающих кровь (аспирин).

Вероятные осложнения

Состояние шейки матки после конизации

Осложнения после конизации шейки матки могут включать такие состояния:

Кровотечение после конизации шейки матки. Встречается примерно в 5% случаев.
Стеноз шеечного канала. Частота встречаемости – от 1 до 5% случаев. Это осложнение может в последующем вызвать затруднения при попытке забеременеть после конизации шейки матки.
Воспалительный процесс. Сопровождается болями, зудом, повышением температуры тела.
Невынашивание беременности. Вероятны самопроизвольные аборты или преждевременные роды.
Рубцовые изменения шейки матки.
Эндометриоз.
Нарушения менструального цикла.

Хоть и осложнения после проведения процедуры достаточно редки, но в случае проявления любых перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение крайне опасно и может спровоцировать значительное ухудшение состояния.

Заживление шейки матки после операции

Заживление после конизации шейки матки проходит в довольно короткие сроки, если течение послеоперационного периода ничем не осложнено. При соблюдении всех врачебных рекомендаций восстановление проходит быстро и с максимальной эффективностью.

До того, как отходит струп после конизации шейки матки, и некоторое время после у пациентки наблюдаются прозрачные слизистые выделения с примесью крови, иногда выделения могут иметь светло-коричневый оттенок. После отхождения струпа запускается процесс эпителизации раневой поверхности, который завершается примерно через 3-4 месяца.

По прошествии этого времени врач берет материал из цервикального канала для цитологического исследования. В последующем состояние шейки контролируется минимум один раз в полгода на протяжении трех лет. Если во время этого периода не выявляется клеточная атипия, то спустя три года кратность осмотра и забора биоматериала для исследования сокращается до одного раза ежегодно.

Беременность после проведения процедуры

Беременность после конизации вполне возможна

Многих пациенток волнует вопрос, можно ли забеременеть после этой операции и через сколько это можно сделать.

Следует отметить, что для нерожавших женщин и для женщин, планирующих повторную беременность, гинеколог должен подбирать максимально щадящие методики, не нарушающие структуры цервикса.

Если конизация все же необходима, то предпочтение отдается лазерной и радиоволновой методикам – эти разновидности процедуры характеризуется минимальным риском осложнений.

Как и зачем прижигают эрозию Планирование беременности рекомендуется спустя год после проведения вмешательства. В большинстве случаев процедура не ограничивает возможность зачатия.

Исключения составляют случаи обширной резекции тканей, повторного проведения конизации, осложненного течения. Все это может спровоцировать сужение шеечного канала из-за прогрессирования спаечного процесса.

Сужение цервикального канала может затруднить процесс оплодотворения.

Из-за того, что во время конизации изменяется структура шейки матки, вынашивание и роды могут осложняться. Цервикальный канал становится более коротким, ухудшается его эластичность. В ряде случаев это вызывает невынашивание до полного срока: из-за увеличения нагрузки шейка раскрывается раньше положенного времени.

Естественное родоразрешение после иссечения конического участка шейки возможно, но врачи должны убедиться в том, что цервикс сохранил свою эластичность. В большинстве случаев все же рекомендуется кесарево сечение из-за риска неполноценного раскрытия шейки во время естественных родов.

Еще раз о самом главном

Важно соблюдать все назначения врача

Что пациентка должна знать о конизации? Прежде всего:

эта операция длится недолго;
когда проводится конизация шейки матки, последствия ее крайне редко бывают негативными при соблюдении всех ограничений;
для быстрого и эффективного восстановления и предупреждения осложнений необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций;
болевой синдром после вмешательства довольно короткий – 1-2 суток, а вот выделения могут наблюдаться на протяжении нескольких недель;
наиболее важным ограничением является исключение физических нагрузок в послеоперационный период;
после процедуры следует регулярно посещать врача для контроля состояния шейки матки;
планирование беременности после конизации также следует согласовать со специалистом.

Источник: https://shejka-matki.ru/metody-lecheniya/konizatsiya-shejki-matki-posleoperatsionnyj-period.html

Нет комментариев