Phi индекс здоровья простаты где сделать анализ

Узнайте Ваш PHI. Возьмите под контроль здоровье Вашей простаты

14сен К списку статей 3338 Категория: КДЛ, Сексология, Урология

Первым шагом к получению информации о состоянии предстательной железы является тест на общий ПСА.

Он обычно выполняется во время ежегодного медицинского осмотра у мужчин старше 45 лет.

Если уровень Вашего ПСА повышен, это указывает на то, что Вам нужно получить больше информации о своей предстательной железе и проконсультироваться с врачом урологом. Повышенный уровень ПСА может быть обусловлен рядом состояний, таких как :

• инфекция
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• травма
• рак предстательной железы
• и другое

Определение Индекса Здоровья Простаты PHI даст Вам и Вашему врачу больше понимания о том, что означает Ваш повышенный уровень ПСА и насколько Вам необходимо в дальнейшем выполнение биопсии простаты с целью диагностики. Только на основании гистологического исследования  фрагментов ткани железы, полученных в ходе биопсии, можно поставить диагноз рака предстательной железы.

Что такое Индекс Здоровья Простаты PHI?

Индекс PHI (Prostate Health Index, по-русски произносится «фай») – это комплексный показатель, обьединяющий в себе на основе формулы значения трех маркеров сыворотки крови – общего ПСА, свободного ПСА и -2проПСА.

Индекс PHI обладает лучшей чувствительностью и специфичностью при выявлении рака предстательной железы, в том числе его агрессивных, потенциально летальных форм.

Это обеспечивается включением в Индекс PHI нового маркера [-2]прoПСА, который концентрируется в областях ткани предстательной железы, пораженных злокачественной опухолью.

Лабораторное исследование PHI

• простой анализ крови
• в 3 раза эффективнее в обнаружении рака простаты, чем тест на общий ПСА (W.J.Catalona, 2011)
• мощная комбинация 4 параметров в одном результате за одно взятие крови:
  • общий ПСА
  • процент свободного ПСА
  • -2проПСА
  • Индекс Здоровья Простаты PHI

Когда назначается исследование PHI?

Выполнение исследования показано мужчинам старше 50 лет с отрицательным пальцевым ректальным исследованием (ПРИ) и уровнем общего ПСА в диапазоне 2-10 нг/мл (при калибровке  Hybritech) или 1, 6 – 7,8 нг/мл (при калибровке ВОЗ). Название использованной тест-системы и вид калибровки должны указываться в лабораторном отчете.

Почему PHI измеряют перед проведением биопсии?

Исследования показали1, что до 75% биопсий предстательной железы имеют отрицательный результат, при этом выполнение биопсии простаты несет риск возможных осложнений и побочных эффектов (инфекции, кровотечение, задержка мочи и др).

Это говорит о необходимости иметь больше информации о Вашей предстательной железе перед назначением биопсии, в том числе и повторной. PHI дает информацию, в которой Вы нуждаетесь.

PHI поможет врачу решить, является ли проведение биопсии простаты лучшим выбором в Вашей ситуации или возможно отложить ее выполнение и оставить Вас под наблюдением.

1Graif T, Loeb S, Roehl KA, Gashti SN, Griffin C, Yu X, Catalona WJ. Under diagnosis and over diagnosis of prostate cancer. Journal of Urology 2007;178(1): 88–92

Интерпретация исследования на PHI

Если результат Вашего Индекса Здоровья Простаты PHI низкий, и остальные факторы указывают на низкий риск РПЖ, Ваш врач может отказаться от биопсии простаты или отложить ее выполнение. Более частые обследования могут быть единственным, что Вам показано в данный момент.

Если результат Вашего Индекса Здоровья Простаты PHI Высокий, и Ваш врач беспокоится о других факторах риска, то рекомендовано проведение биопсии предстательной железы.

Согласно методическим рекомендациям по клиническому использованию PHI под редакцией главного уролога Минздрава РФ профессора Пушкаря Д.Ю.

(издание второе, дополненное), значение PHI ниже 25 (калибровка Hybtitech) будет свидетельствовать в пользу решения отложить выполнение биопсии простаты и назначить следующую сдачу анализа на ПСА и PHI через 6-12 месяцев.

Окончательное решение принимается врачом с учетом всей имеющейся информации о пациенте и всех сопутствующих показателей (соматический статус, семейный анамнез и пр.)

Знание – это первый шаг.  Узнайте Ваш PHI. Возьмите под контроль здоровье Вашей простаты

Узнайте с PHI о риске наличия рака предстательной железы до проведения инвазивной процедуры биопсии простаты

Специальное предложение в рамках партнерской программы с Beckman Coulter:
Исследование Индекса PHI – 3100 рублей

Кто из специалистов рекомендует использовать PHI?

Как правило, наибольшее затруднение у врача в принятии решения о назначении биопсии вызывают пациенты с уровнем общего ПСА в «серой» зоне (2 – 10 нг/мл).

Согласно 3 пункту Мельбрунского консенсуса мировых экспертов по раннему выявлению рака предстательной железы, для повышения специфичности и снижения гипердиагностики рекомендуется использовать комплексный многофакторный подход, включающий в себя, в частности, использование нового маркера PHI2.

Американская общенациональная онкологическая сеть NCCN (National Comprehensive Cancer Network, USA) рекомендует применять Индекс PHI у мужчин с уровнем общего ПСА  в  диапазоне от 3 до 10 нг/мл и отрицательной первой  биопсией для принятия  решения о необходимости повторной биопсии, а также определять PHI через 6-12 месяцев в случае, если первичная биопсия не была выполнена. Согласно руководству NCCN, Индекс PHI может быть также использован при желании оценить вероятность наличия РПЖ до выполнения первичной биопсии. Значения Индекса Здоровья Простаты PHI выше 35 с высокой вероятностью указывают на наличие РПЖ3.

Индекс PHI также включен в урологическое руководство Французской ассоциации урологов, в Российские клинические рекомендации по урологии  под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря4. В 2015 году вышло в свет второе, дополненное издание методических рекомендаций по клиническому  использованию PHI, составленное под руководством главного уролога МЗ РФ, профессора Пушкаря Д.Ю.5

2 D.G.Murphy, T.Ahlering, W.J.Catalona, H.Crowe, J.Crowe, N.Clarke, M.Cooperberg, D.Gillatt, M.Gleave, S.Loeb, M.Roobol, O.Sartor, T.Pickles, A.Wootten, P.Walsh, A.Costello The Melbourne Consensus Statement on the early detection of prostate cancer BJU Int. 2014; 113: 186-188

3 National Comprehensive Cancer Network; NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, USA

4 Урология. Российские клинические Рекомендации под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря, 2014 г.

5 Д.Ю. Пушкарь, А.В. Говоров, Б.Я.Алексеев, С.А.Евгина, А.В.Ружанская, К.Б.Колонтарев, А.В.Сидоренков, А.В.Садченко, Т.А.Осипова, А.А. Архипкин Методические рекомендации «Клиническое использование Индекса Здоровья Простаты PHI в диагностике рака предстательной железы»; издание второе, дополненное, Москва, 2015.

Результаты российского исследования PHI

Индекс PHI находит все более широкое применение в мире.

Это связано с его более высокой специфичностью по сравнению с ранее используемыми маркерами и его корреляцией со степенью злокачественности опухоли, чему посвящены многочисленные зарубежные публикации.

Данные факты нашли свое подтверждение и в результатах российского исследования, выполненного в клинике урологии МГСМУ им.А.И.Евдокимова под руководством профессора Пушкаря Д.Ю. и включившего в себя 177 мужчин 45-75 лет и уровнем общего ПСА 2-10 нг/мл.

У 68 пациентов был диагностирован рак предстательной железы, из них у 38 клинически значимый рак. При пороговом значении Индекса PHI 25, соответствующем чувствительности в выявлении рака простаты в данной когорте 84%, специфичность PHI составила 44% против 31% и 25% для свободного и общего ПСА, соответственно.

Для случаев клинически значимого рака при пороговом значении 25 чувствительность PHI возросла до 97% с одновременным повышением специфичности до 49% против специфичности 28% и 19% для свободного и общего ПСА, соответственно при аналогичной чувствительности.

В практическом аспекте это означает уменьшение ложноположительных результатов при использовании при принятии решения о биопсии величины PHI. Чем выше Индекс PHI, тем больше вероятность обнаружения агрессивной формы РПЖ и суммы баллов по Глисону >7.

Таким образом, Индекс Здоровья Простаты РHI позволяет избежать гипердиагностики и биопсий у существенной группы пациентов с доброкачественными вариантами патологии, но при этом не пропустить большинство пациентов (97 из 100) с клинически значимым РПЖ, нуждающихся в проведении биопсии5.

Биологическое обоснование индекса PHI

Методами иммуногистохимии было показано, что изоформа [-2]проПСА концентрируется в ткани периферической зоны предстательной железы, где наиболее часто диагностируются агрессивные формы РПЖ. [-2]проПСА представляет собой стабильное соединение, которое не может быть преобразовано в ПСА и аккумулируется в пораженных опухолью областях.

Известно, что у пациентов с РПЖ доля [-2]проПСА в фракции свободного ПСА в сыворотке растет, тогда как содержание самой фракции свободного ПСА в общем ПСА, то есть процент свободного ПСА, снижается.

Эта разнонаправленная динамика маркеров учтена в формуле Индекса Здоровья Простаты PHI, представляющей собой долю [-2]проПСА в ПСА, умноженную на корень квадратный из общего ПСА: 

PHI= (-2проПСА ⁄ св ПСА) • √ общПСА

Как определить индекс PHI?

Чтобы получить Индекс Здоровья Простаты необходимо одновременно определить в сыворотке крови содержание  [-2]проПСА, свободного и общего ПСА на одном из автоматических иммунохимических анализаторов производства компании Beckman Coulter Inc, USA:  Access 2  или  UniCel DxI600 или UniCel DxI800, после чего расчет Индекса будет выполнен анализатором автоматически.

Необходимо обратить отдельное внимание, что тест-системы разных производителей по разному определяют общий и свободный ПСА. Помимо этого все 3 используемых для PHI маркера обладают разной стабильностью в сыворотке крови. В связи с этим не допустимо использование для расчета PHI значений маркеров, полученных в разное время и/или на других аналитических платформах.

Для получения достоверных результатов необходимо также строго соблюдать требования к преаналитическому процессу.

Взятие крови должно производится с учетом всех правил подготовки пациента, аналогичных таковым для сдачи анализа на общий ПСА, в том числе до проведения пальцевого ректального исследования, массажа простаты, ТРУЗИ или по истечение 10 дней после манипуляций; не ранее, чем через 6 недель после проведения биопсии. После полного свертывания крови и центрифугирования сыворотка должна быть обязательно отделена от сгустка и помещена в отдельную пробирку не позднее, чем в течение 3 часов после сдачи крови, храниться и транспортироваться далее охлажденной (2-8°С), если тестирование будет выполнено в течение 24 часов после сдачи крови или замороженной (-20°С), если позднее.

Индекс PHI и стандарты калибровки

Крайне важно отметить, что концентрации показателей [-2]проПСА, общего и свободного ПСА, а также их референсные диапазоны, зависят от того, какой стандарт использовался для калибровки тест-системы.

При калибровке данных параметров может использоваться один из двух стандартов: Hybritech или WHO (ВОЗ).

Значения PHI, полученные при калибровке тест-систем на общий ПСА и свободный ПСА по стандарту ВОЗ, отличаются от результатов, полученных при калибровке тест-систем на общий ПСА и свободный ПСА по стандарту Hybritech.

Различные пороговые значения PHI  и соответствующие им величины чувствительности и специфичности приведены в инструкции к набору на определение [-2]проПСА. В частности, пороговому значению PHI 25, полученному с калибровкой Hybritech, будет соответствовать значение PHI 28 при калибровке тест-систем по ВОЗ. 
Возможно вас заинтересует 26мая 399 Тесты на коронавирус Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория 26мар 370 Информация Роспотребнадзора по коронавирусу Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория 23мар 295 Меры безопасности по предотвращению распространения коронавируса Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория 16дек 828 ДНК-клиника в ТОП-3 клиник Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория 09дек 1439 Боли в колене Елизаров Иван Валентинович Врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук 18ноя 305 Про солнечный витамин D Конопляник Наталия Валентиновна Заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики высшей категории 07ноя 317 Лечение доброкачественных новообразований кожи Благов Дмитрий Анатольевич Врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней ЯГМУ. Врач эфферентной терапии 23авг 2305 Плазмаферез и гемосорбция Благов Дмитрий Анатольевич Врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней ЯГМУ. Врач эфферентной терапии 23авг 492 Дневной стационар Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория 27фев 650 Лечебный массаж Прошев Максим Геннадьевич Массажист высшей квалификационной категории 12фев 1215 Гирудотерапия Королёва Лариса Николаевна Врач-невролог высшей категории, рефлексотерапевт, гирудотерапевт 22янв Урология 1839 ЛОД-терапия Андреев Юрий Вадимович Врач-сексолог 15мая Урология 1249 Циркумцизия Мавжудов Даниил Андреевич Врач-уролог 15сен 1447 Заболевания суставов, ОСТЕОАРТРОЗ Марчин Олег Евгеньевич Врач травматолог-ортопед высшей категории 22сен Урология 1535 Инфекции, передающиеся половым путем Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория 26авг Урология 2082 MAR-тест Волнухина Ольга Владимировна Врач клинической лабораторной диагностики первой категории. Отличник здравоохранения 26авг Гинекология 12898 Флороценоз Долматова Ирина Леонидовна Директор. Биолог, первая квалификационная категория

Показать ещё 2

Источник: https://dnk-k.ru/blog/uzna-te-vash-phi-vozmite-pod-kontrol-zdorove-vashe-prostaty.htm

Как проводится анализ на мультифакторный индекс здоровья простаты PHI

Индекс здоровья простаты PHI (Prostate Health Index) – показатель вероятности заболевания раком предстательной железы. Для прохождения теста требуется сдача небольшого количества крови, которой предшествует небольшой подготовительный период. Это один из самых современных и точных анализов на онкологию простаты, он помогает избежать проведения биопсии и ложного лечения.

Что представляет собой анализ PHI

Анализ на индекс здоровья простаты — комплексное обследование крови на онкологические маркеры. Дает в 2,5 раза более точные результаты, чем ПСА.

Первые стадии онкологических процессов простаты зачастую протекают бессимптомно, поэтому мужчины редко проводят обследование, не ощущая симптомов. Поздние же стадии рака простаты достаточно агрессивны и угрожают жизни. Поэтому целесообразно выявлять именно начальные стадии.

Традиционной методикой для скрининга рака простаты считается тест ПСА. К сожалению, зачастую он и инструментальные анализы недостаточно точны для постановки диагноза, вследствие чего назначается биопсия.

Индекс здоровья предстательной железы позволяет избежать необходимости ее проведения при показателях ПСА, которые не могут трактоваться однозначно и требуют ее.

По статистике, около 75% процедур биопсии после ПСА дают отрицательные результаты на рак, но приводят к излишней тревожности пациента.

Prostate Health Index – комплексное исследование онкомаркеров с максимально развернутыми показателями. Он рассчитывается при показателях ПСА от 4 до 10 нг/мл, которые указывают на наличие патологии, но не дают четкой картины. Для этого используются 3 показателя простатспецифического антигена – общий, свободный и -2проПСА.

При проведении ПСА его уровень может быть повышен вследствие различных патологий, например, простатита и аденомы, в то время, как Prostate Health Index указывает только на злокачественные опухоли.

Благодаря высокой практической эффективности и точности мультифакторный индекс PHI признан как самый существенный и минимально инвазивный метод диагностирования рака простаты. Он уже получил широкое распространение в мире и постепенно становиться основным способом обследования.

Кому показан анализ PHI

Анализ индекса здоровья на рак предстательной железы показан при следующих симптомах:

• болезненные ощущения в паху и промежности;
• болезненное мочеиспускание, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• присутствие в моче или сперме крови;
• половые дисфункции, проблемы с эрекцией;
• болезненные ощущения при эякуляции;
• при обнаружении увеличения органа в процессе инструментальных обследований или пальпации;
• мужчинам в процессе лечения рака простаты либо после него для контроля рецидивов.

К группе риска относят:

1. Мужчин старше 40 лет, им показано ежегодное обследование на ПСА или Prostate Health Index.
2. Ближайших родственников (братьев и сынов) людей у которых был диагностирован рак предстательной железы.
3. Людей с неправильным питанием (высоким содержанием жирных мясных продуктов и низким овощей и фруктов).
4. Людей с чрезмерным весом.
5. Зависимых от никотина или алкоголя.

Подготовка к анализу PHI

Подготовка к анализу на индекс здоровья простаты включает те же пункты, как и при тесте на ПСА:

1. Обычно обследование назначается в утреннее время, потому как результаты могут изменяться в небольших пределах в течение дня.
2. Забор крови производится натощак, прием пищи запрещен за 8-12 часов до него. За 2 дня перед этим следует перейти на диетическое питание.
3. Отказ от кофе, алкоголя и табачных изделий за 2 дня. При невозможности отказа от курения, следует воздержаться хотя бы на протяжении 2-3х часов перед взятием крови.
4. Проведение анализа PHI требует 2-х дней воздержания от половых актов.
5. За сутки перед сдачей крови нужно воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок, а также переохлаждения, бань и саун.
6. За 2 недели до обследования на PHI нужно отказаться от любых воздействий на простату, в т. ч. – ТРУЗИ, пальпации и массажа.
7. Анализ берется не ранее, чем через месяц после проведения биопсии и 6 месяцев при уретральной резекции.

Прохождение анализа PHI

Для анализа требуется взятие у пациента крови из вены, нужен небольшой объем, от 5 до 10 мл. Чаще всего процедура назначается с утра, перед ее проведением нельзя употреблять пищу и любые напитки, кроме небольшого количества негазированной воды.

Обычно пациента размещают на стуле, но, если он выражает тревожность или жалуется на головокружение – процедура может быть проведена в положении лежа.

Тест на PHI не требует длительной расшифровки результатов, обычно они готовы уже через сутки.

Расшифровка результатов и нормы анализа PHI

Норма PHI как таковая отсутствует, даже при минимальных значениях существует вероятностный риск развития онкологических процессов. Для расшифровки результатов используется следующая таблица:

• PHI от 0 до 27 – 9,8% вероятность онкологии;
• от 27 до 36 – 16,8%;
• от 36 до 55 – 33,3%;
• выше 55 – 50,1%.

Чем выше значение PHI – тем более вероятно направление на проведение биопсии, которая уже подтвердит или опровергнет наличие рака простаты.

Источник: https://prostatity-net.ru/prostata/diagnostika/indeks-zdorovya-prostaty-phi.html

Индекс здоровья простаты PHI: подготовка, норма, расчет и цена анализа

Индекс здоровья простаты – это соотношение трех онкомаркеров в биоматериале мужчины (общего ПСА, свободного ПСА и -2проПСА). Является скрининговым методом, так как по нему ставится не точный диагноз, а определяется группа риска.

При нормальных данных Prostate Health Index вероятность рака простаты исключается, пациента детально проверяют на простатит и аденому. При плохих результатах – риск РПЖ высок и больной направляется на биопсию предстательной железы.

Что это такое

Мультифакторный интегральный показатель здоровья простаты применяется для определения риска рака железы. Формула расчета индекса следующая:

PHI = (-2proПСА / свободный ПСА) × √общий ПСА

• Свободный ПСА – форма простатического специфического антигена, не соединенная с аминокислотами. Если его существенно меньше, чем связанных фракций, то риск онкологии высок, так как раковые клетки провоцируют соединение ПСА с белками.
• Общий ПСА – протеаза, синтезируемая эпителием простаты. Представляет собой совокупность свободного и связанного с белками PSA. Повышение уровня этого антигена возникает при аномалиях простаты – воспалениях и опухолях доброкачественного и злокачественного характера.
• -2proПСА – разновидность связанного ПСА. Представляет собой простатический антиген, соединенный с 2-аминокислотами. Повышение уровня этой фракции почти всегда наблюдается при агрессивных формах РПЖ.

Для вычисления всех трех параметров PHI требуется единый анализ. В лаборатории у мужчины берется только один биоматериал – кровь из вены.

Показания к назначению диагностики

Анализ крови на PHI индекс является дополнительным и никогда не входит в список обязательных при обследовании мужчины. Врач назначает его при соблюдении двух условий:

• Пациент жалуется на симптомы, идентичные для простатита, аденомы и рака простаты (затрудненное мочеиспускание, боли в промежности и животе, проблемы с эрекцией и пр.)
• Анализ на ПСА показывается результат выше 4 нг/мл. При показателе выше 10 нг/мл индекс здоровья простаты проводить не имеет смысла, при таком завышенном уровне общего PSA врач в любом случае назначит биопсию.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Перечисленные условия позволяют заподозрить РПЖ, но также могут указывать на хроническое воспаление и доброкачественную опухоль. Точно определить состояние простаты поможет биопсия, но это сложная травматичная процедура, поэтому чтобы не делать ее «на всякий случай» и определяется индекс PHI. Если он окажется в норме, то необходимость в заборе клеточного материала отпадает.

Подготовка к анализу

Анализ на индекс здоровья простаты не требует сложной подготовки, но некоторые правила надо соблюдать, чтобы данные не исказились. Можно сдавать кровь в течение всего дня, но только спустя 3 часа после приема пищи. Воду разрешено пить в обычном режиме.

За сутки до теста придется исключить половой акт. После массажа простаты или трансректального УЗИ проводить исследование можно через 5 дней. Если мужчине сделали операцию на железе (включая пункцию для биопсии), то рассчитать индекс здоровья простаты разрешено только через 6 недель.

Подготовка к анализу предполагает отказ от некоторых препаратов. В период острых инфекционных заболеваний забор сыворотки крови не делается. Искажение данных будет у пациентов, проходящих курс антибактериальной терапии, принимаются антиметаболиты и антагонисты тестостерона. Надо завершить лечение этими средствами, выждать 2 недели и только потом сдавать биоматериал на маркеры PSA.

Проведение процедуры

У мужчины берут кровь из вены и сразу же выделяют сыворотку. Для этого биоматериал прогоняют через центрифугу в течение 10-15 мин и потом добавляют разделительный гелий.

Если центрифугирование на месте невозможно (например, когда анализ проводится на дому), то доставить пробирку надо в течение 24 часов, а во время транспортировки кровь помещают в устройство, поддерживающее температуру +2-+8 градусов Цельсия.

В лаборатории с сывороткой крови проводят автоматизированный иммунохемилюминесцентный анализ (Access Hybritech proPSA). Для этого в биоматериал поочередно вводят пигменты, имеющие свойство присоединяться к определенным фракциям ПСА и окрашивать их.

С помощью программы Beckman Coulter происходит точный подсчет уровня каждого окрашенного сегмента и определяется индекс здоровья предстательной железы.

Результаты будут готовы в течение 3-4 рабочих дня с момента взятии крови у пациента (можно заказать экспресс-анализ за 1 день, но это будет стоить в 2 раза дороже).

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Вероятность аденомы и рака можно исключить, если показатель PHI низкий – в промежутке между 0 и 23. В этом случае рекомендуется детальная проверка на воспаление простаты (простатит).

При среднем индексе здоровья простаты (23-45) вероятность злокачественной опухоли в предстательной железе составляет 30%. Показатель выше 45 означает высокий риск рака (более 55%).

Что делать при отклонениях

Даже при очень высоком индексе здоровья простаты паниковать не надо, ведь 100% вероятности рака этот анализ не показывает. Чтобы точно понять причину повышения онкомаркеров в крови, проводятся уточняющие исследования.

Анализ PHI только помогает врачу понять, какие еще диагностические мероприятия стоит проводить. При среднем уровне назначаются МРТ, КТ, ТРУЗИ. При повышенном уровне пациента всегда направляют на биопсию тканей простаты.

По результатам всех диагностических процедур врач ставит диагноз, а международная шкала оценки простатических симптомов IPSS позволяет выявить стадию и форму болезни.

 На основе этой информации составляется программа терапевтического или хирургического лечения.

Цена анализа на PHI-индекс

Клиники, где делают анализ на PHI-индекс	Регион	Стоимость услуги (в рублях)
Клинико-диагностические лаборатории KDL	Москва, Екатеринбург, Санкт-Петербург и еще 20 городов России	3000
Лаборатория ДНКОМ	Москва, Тула, Курск	3490
Лабораторная служба Хеликс	Москва, Екатеринбург, Санкт-Петербург, Воронеж, Рязань, Уфа, Волгоград и еще более 100 городов	3000
Гомотест	Москва, Санкт-Петербург, Волгоград,  Курск, Челябинск и еще более 100 городов	Обычный – 3100Срочный (за 1 день) — 7700
Научный центр Эфис	Москва, Лобня	Обычный – 3000Срочный (за 1 день) — 6000
Медицинский центр репродуктивного здоровья	Иркутск	2900
CMD-express	Москва, Ялта, Краснодар, Тула, Ставрополь и еще 30 городов	7990 (лаборатория делает только экспресс-анализы)

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/diagnostika/phi-indeks-zdorovya-prostaty

Анализ крови, как определить индекс здоровья простаты phi

На текущий момент существуют два метода диагностики таких серьезных мужских заболеваний, как рак предстательной железы, простатит и аденома.

1. Общий Тест ПСА (PSA). Направлен на выявление простатического специфического антигена, который в небольшом количестве вырабатывается в клетках предстательной железы. Многие специалисты сейчас признают этот метод диагностики малоэффективным.
2. Определение индекса здоровья простаты (PHI). Этот анализ дает более точные результаты и позволяет врачам принимать своевременные решения, направленные на борьбу с заболеваниями. С применением этого метода диагностики эффективность лечения повышается, а вероятность летальных исходов при развитии злокачественных новообразований значительно уменьшается.

В этой статье мы в подробностях расскажем об индексе здоровья простаты и диагностической процедуре, направленной на его определение.

Что такое индекс здоровья простаты (PHI)

Индекс здоровья простаты (Prostate Health Index) — это максимально расширенный системный показатель, по которому специалисты делают выводы о состоянии мужского здоровья. Определение PHI включает в себя комплекс исследований.

Расчет индекса здоровья простаты при подозрении на рак предстательной железы и иные заболевания имеет следующие преимущества.

• Диагностика универсальна и максимальная эффективна. Метод точно выявляет прогрессирующие и агрессивные формы РПЖ, а также иные мужские заболевания.
• Определение индекса здоровья простаты (PHI) помогает отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. Это позволяет в 26 % случаев исключить необходимость проведения биопсии.
• При регулярных обследованиях можно предупредить развитие заболеваний. Процедуры назначают пациентам, входящим в группу риска.

Как определяется индекс PHI

Перед расчетом индекса PHI проводятся исследования, определяющие следующие показатели.

• Общий ПСА (PSA общ.).
• Свободный ПСА (PSA своб.).
• [-2]про-ПСА (-2proPSA).

После получения результатов лабораторных исследований врачи рассчитывают индекс здоровья простаты (PHI) по следующей формуле.

При каких симптомах назначают диагностику

Определение индекса здоровья простаты назначают при подозрении на:

• рак предстательной железы;
• острый простатит;
• хронический простатит;
• доброкачественную гиперплазию.

При развитии этих заболеваний наблюдаются следующие симптомы.

• Периодические или постоянные боли в тазовой области.
• Нарушения мочеиспускания.
• Наличие крови в моче.
• Чувство распирания в прямой кишке.
• Дискомфорт при дефекации.
• Проблемы с потенцией.
• Болезненные ощущения при эякуляции.

Практическая польза от определения индекса PHI до инвазивных диагностических процедур

Индекс PHI в 3 раза улучшает результативность по обнаружению рака предстательной железы. Имея на руках показания PHI, лечащий врач с большей уверенностью решает, насколько необходимо проводить биопсию. После определения индекса здоровья простаты (PHI) 1 из 3 мужчин может избежать биопсии.

Это избавляет от таких возможных осложнений инвазивного вмешательства, как:

• различные инфекции;
• лихорадка;
• сильные боли;
• кровотечения;
• проблемы с мочеиспусканием.

Необходимость профилактических обследований

В профилактических целях следить за индексом PHI рекомендуется всем мужчинам старше 40 лет. Особое внимание профилактике следует уделить мужчинам, входящим в группу риска. Перечислим негативные факторы, которые могут спровоцировать развитие серьезных заболеваний.

• Расовая/этническая принадлежность. У мужчин африканского происхождения РПЖ и иные вышеперечисленные заболевания встречаются чаще.
• Наследственность. При наличии у одного или нескольких родственников мужских заболеваний уровень риска повышается.
• Возраст. Онкология чаще встречается у пожилых мужчин. 60 % случаев приходится на возрастную группу старше 65 лет.
• Воздействие Agent Orange. Этот химикат наносит серьезный вред организму.
• Вредные привычки. Стимулируют развитие агрессивной формы РПЖ.
• Ожирение. У страдающих им представителей сильного пола вышеперечисленные заболевания встречаются чаще.
• Сильное и частое рентгеновское облучение. Также повышает риски развития серьезных заболеваний мочеполовой системы.
• Неправильное питание. Чтобы снизить риск возникновения мужских заболеваний, стоит отказаться от чрезмерного употребления красного мяса и жирных молочных продуктов. А вот количество фруктов и овощей нужно увеличить.

Нормативные ориентиры

Укажем нормы ПСА для мужчин разных возрастов.

• От 70 лет и старше — до 6,5 нг/мл.
• От 60 до 70 лет — до 4,5 нг/мл.
• От 50 до 60 лет — до 3,5 нг/мл.
• От 40 до 50 лет — до 2,5 нг/мл.

После пересчета показателей на индекс здоровья простаты цифры выглядят так.

Индекс здоровья простаты (PHI)	Риски
До 23	Говорит о доброкачественных процессах
От 23 до 45	Вероятность развития рака предстательной железы — средняя
Выше 45	Свидетельствует о высокой вероятности онкологии

Как подготовиться к обследованию

К анализу крови, необходимому для определения индекса здоровья простаты (PHI), необходимо заблаговременно подготовиться.

• За 8 часов до процедуры откажитесь от пищи и напитков. Можно употреблять только негазированную воду.
• В течение 5 дней до анализа необходимо воздерживаться от половых контактов и мастурбации.
• За 3 дня до забора крови сделайте глубокий массаж предстательной железы.
• На несколько часов до анализа исключите курение.

Определение индекса здоровья простаты предполагает простой забор крови из вены. Все проходит быстро и практически безболезненно.

Что делать, если анализ показал результат выше нормы?

Если анализ показал, что индекс здоровья простаты отличается от нормы и врачи подтверждают наличие простатита или другого мужского заболевания, в уменьшении выраженности симптомов поможет аппарат «Смарт-Прост».

Прибор рекомендован к применению в острой и хронической стадиях простатита и благодаря четырем видам воздействий увеличивает эффективность медикаментозной терапии на 42 %.

Ознакомиться подробнее с аппаратом можно на главной странице.

Источник: https://smartprost.ru/indeks-zdorovya-prostaty/

Индекс здоровья простаты PHI: как определить и что значит, подготовка и цена анализа

Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич

26348

Дата обновления: Июнь 2020

PHI или индекс здоровья простаты – это комплекс анализов, позволяющих дать предварительную оценку функциональности предстательной железы. Введение этого анализа обусловлено возросшим числом случаев развития рака предстательной железы среди мужчин старшего возраста. Анализ основан на изменении количества простатспецифического антигена (ПСА) в крови мужчины.

Что такое индекс здоровья простаты?

Индекс здоровья простаты PHI указывает на наличие функциональных нарушений в органе. Его главное предназначение – оценка рисков развития злокачественного новообразования в предстательной железе.

Значение принято сравнивать с нормой. Увеличение индекса здоровья простаты свидетельствует о протекание каких-либо патологий. Помимо онкологии, метод диагностики позволяет определить:

• хронический простатит;
• острый простатит;
• аденому предстательной железы.

Оценка здоровья простаты проводится посредством исследования уровня ПСА в плазме крови. В отличие от обычных анализов, метод PHI подразумевает исследование сразу трех составляющих – общий и свободный ПСА в плазме крови, а также значение -2 проПСА.

Существует специальная формула, по которой и рассчитывается индекс здоровья простаты.

Для этого необходимо отнять от полученного значения -2 проПСА величину свободного ПСА и умножить на квадратный корень, извлеченный из полученного при анализе значения общего ПСА.

Таким образом, зная эти три значения, которые приводятся в результатах анализа, индекс здоровья простаты можно рассчитать самостоятельно.

Индекс здоровья простаты рассчитывается по формуле

Повышение ПСА как маркер здоровья простаты

ПСА – это простат-специфический антиген, который выделяется в кровь только при нарушении работы предстательной железы.

Чем старше мужчина, тем выше допустимая норма ПСА в крови. Это обусловлено увеличением органа в старшем возрасте на фоне гормональных изменений. ПСА позволяет определить простатит, аденому предстательной железы и злокачественные процессы в органе.

При повышении значения ПСА до 6, возникают подозрения на простатит. Тем не менее анализ дает лишь приблизительную оценку, поэтому точно выявить воспаление и его тип можно с помощью других обследований, но не анализа крови.

Значения ПСА свыше 10 единиц свидетельствуют о доброкачественной гиперплазии предстательной железы, известной также как аденома. Это заболевание предположительно имеет гормональную природу и обусловлено высоким уровнем дигидротестостерона, который поглощается тканями простаты. Аденома предстательной железы сопровождается нарушениями мочеиспускания в результате увеличения органа в размерах.

Многократное превышение нормы ПСА указывает на злокачественный процесс в тканях предстательной железы. Уровень антигена свыше 100 единиц – это метастазирующий рак предстательной железы.

Анализ ПСА рекомендуется ежегодно сдавать всем мужчинам старше 40 лет. Изменения уровня этого антигена позволяют своевременно заподозрить начало патологического процесса и вовремя остановить его.

Мужчинам, в семейном анамнезе которых были случаи рака простаты, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови начиная с тридцати лет.

Простат-специфический антиген попадает в кровь только при патологиях простаты

Показания к проведению анализа PHI

Анализы на индекс здоровья простаты назначаются всем без исключения мужчинам старше 40 лет, даже при отсутствии жалоб. Так как анализ проводится быстро, безболезненно и не требует особой подготовки, сдать его не составит труда. Единственный недостаток обследования – это цена анализа индекса здоровья простаты или PHIЮ, которая в частных лабораториях стоит от 7 тыс. рублей.

Анализ крови на определение индекса здоровья простаты назначают при наличии следующих жалоб:

• тазовые боли;
• чувство распирания в прямой кишке;
• дискомфорт при дефекации;
• нарушения мочеиспускания;
• снижение потенции.

Эти симптомы характерны для простатита, аденомы и начальной стадии онкологии. Фактором, предопределяющим назначение анализа крови, выступает возраст пациента и семейный анамнез.

Если у мужчины ближайшие родственники болели раком предстательной железы, уролог в обязательном порядке направит на анализ, так как предварительная оценка индекса здоровья простаты может выявить рак на досимптомной стадии развития онкологии.

Анализ крови на индекс здоровья простаты назначают всем мужчинам старшего возраста. При этом наличие жалоб в 40 лет может послужить поводом для направления в лабораторию, но в то же время мужчине пожилого возраста, который не имеет проблем с мочеполовой системой, врач может назначить анализ на общий ПСА.

Анализ на ПСА рекомендуется периодически сдавать всем мужчинам

Расшифровка результатов

Зная, как определить индекс здоровья простаты, можно самостоятельно сделать предварительную оценку на основании полученных результатов уровня ПСА.

Прогноз делает очень просто – чем ниже значение, рассчитанное по формуле, тем лучше работает предстательная железа, а анализ индекса здоровья простаты не указывает на онкопатологию.

Высокие значения ПСА и индекса PHI предупреждают о возможных рисках для здоровья. В этом случае необходимо пройти ряд дополнительных обследований для исключения рака и регулярно сдавать повторные анализа.

Чем выше индекс – тем выше риск

Индекс здоровья простаты и рак

Анализ крови на ПСА может назначаться пациентам с диагностированным раком. Цель оценки здоровья простаты в этом случае – это отслеживание динамики прогрессирования онкологии.

Анализ может назначаться после проведения первой биопсии, в случае, если гистологический анализ не показал наличие раковых клеток, но у врача имеются все основания полагать развитие онкологии у мужчины. При этом анализ крови на определение PHI выступает альтернативой проведения повторной биопсии.

Анализ крови проводится через 3-4 месяца после первой биопсии. Если значения не изменились, практикуется выжидательная тактика с регулярным обследованием пациента через каждые три месяца.

При повышении уровня ПСА принимается решение о проведении повторной биопсии.

Если гистологический анализ выявит раковые клетки, необходимо провести операцию по удалению злокачественного новообразования с последующим курсом химио- или лучевой терапии.

Мужчинам старшего возраста, которые имеют противопоказания к проведению операции или химиотерапии, может быть назначена медикаментозная или гормональная терапия. Для отслеживания динамики роста злокачественной опухоли необходимо сдать комплексный анализ ПСА спустя несколько месяцев после начала лечения.

Важно понимать, что своевременно обнаруженный рак простаты успешно лечится, гарантируя мужчине еще 10 лет полноценной жизни, а в некоторых случаях и больше.

Своевременное обследование позволяет оперативно принять необходимые терапевтические меры, которые могут спасти мужчине не только простату, но и жизнь.

Несмотря на то что при аденоме и простатите индекс здоровья простаты относится к малоинформативным обследованиям, рекомендуется хотя бы раз в год сдавать этот анализ для исключения онкологии.



Источник: https://ProstatitNo.ru/prostata/indeks-zdorovya-prostaty/