Оптимальным методом для узи предстательной железы является

Чего ждать от УЗИ простаты: страшно, больно, никакого секса накануне. Или нет?

17.02.2019

Предстательная железа (простата) – мужской половой орган, который расположен между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. С возрастом гормональный фон у мужчины изменяется, и в железе начинаются нарушения, которые могут привести к серьезным последствиям. Чтобы вовремя выявить проблему, после 40 лет мужчинам рекомендуют периодически проходить УЗИ простаты.

Когда врач назначает это исследование, то у пациентов возникает множество вопросов: для чего оно нужно, как правильно подготовиться и больно ли делать УЗИ? Чтобы получить полное представление об особенностях ультразвуковой диагностики простаты, разберем по порядку все неясные моменты.

Суть метода и виды обследования

Органы и ткани отражают ультразвук (звуковую волну с частотой выше 20 тыс. Гц) с разной интенсивностью: жидкие среды практически полностью его поглощают, а ткани костной плотности отталкивают большую часть УЗ-волн.

Именно таким образом и происходит визуализация органа во время УЗИ. Датчик генерирует волну и принимает ее обратно. На мониторе возникает черно-белая картинка.

Кости выглядят белыми (гиперэхогенными) структурами, полости с жидкостью – черными (гипоэхогенными) участками.

В клиниках выполняют четыре вида ультразвукового исследования простаты:

• Трансабдоминальная диагностика проводится через переднюю брюшную стенку. Она менее информативна и назначается только при невозможности выполнить исследование через прямую кишку. С помощью этой процедуры можно увидеть увеличение железы в размерах и грубые нарушения ее структуры.
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) представляет собой визуализацию простаты с помощью специального ректального датчика продольного, поперечного либо торцевого сканирования. Датчик имеет удлиненную форму и диаметр не более 2 см. Такой метод УЗИ помогает в подробностях рассмотреть простату и выявить патологические изменения.
• Мошоночно-ректальный способ УЗ-диагностики подразумевает осмотр простаты датчиком, установленным в область промежности между мошонкой и анальным отверстием. Это УЗИ малоинформативно. Обычно его сочетают с трансабдоминальным доступом.
• Трансуретральное УЗИ рекомендуется в редких случаях, когда нужно уточнить диагноз, перед оперативным лечением. Техника выполнения этой процедуры сложна, поэтому ее делают в условиях стационара. Специальный небольшой датчик вводят в мочеиспускательный канал и осматривают железу с передней поверхности.

С помощью УЗИ возможно не только получить описание структуры простаты, но и ее кровотока. Для этого исследование выполняется в допплеровском режиме. На мониторе появляются показатели направления и скорости движения крови по сосудам предстательной железы.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ простаты

Показаниями для проведения мужчинам УЗИ предстательной железы служат симптомы патологии мочеполовой сферы:

• затрудненное мочеиспускание, частое, маленькими порциями;
• боли во время мочеиспускания;
• половая дисфункция;
• примесь крови в эякуляте;
• боли в области простаты – в промежности, в нижних отделах живота;
• увеличение простаты в размерах, выявленное при пальпации;
• подозрение на аденому предстательной железы, злокачественную опухоль или простатит;
• забор биопсийного материала простаты – контроль продвижения пункционной иглы.

В большинстве случаев назначают трансректальное УЗИ. Противопоказаниями к его проведению являются:

• удаление прямой кишки;
• ее воспалительные изменения;
• анальная трещина;
• воспаление геморроидальных узлов в острой фазе;
• послеоперационный период любых хирургических вмешательств на нижних отделах кишечника.

Когда у пациента имеется одно из перечисленных состояний, ему назначают трансабдоминальное УЗИ. Однако оно тоже имеет ряд ограничений:

• изменение кожи над областью исследования – сыпь, ожоги, раны, повязки;
• недержание мочи – визуализация через переднюю стенку живота возможна только при полном мочевом пузыре.

Когда оба исследования невозможны, прибегают к мошоночно-ректальному способу УЗИ, который ограничений не имеет.

Как делают УЗИ предстательной железы и как к нему подготовиться

Подготовка к УЗИ зависит от того, как именно проводится обследование предстательной железы у мужчин. Требования для трансабдоминального УЗИ:

1. За 72 часа до манипуляции рекомендуется скорректировать свое питание. Из меню исключают продукты, провоцирующие газообразование в желудочно-кишечном тракте: капусту, газировку, спиртное, бобовые, сырые фрукты и овощи, сдобную выпечку. Это необходимо, чтобы воздух в полости кишечника не мешал осмотру половой железы. Если полностью избавиться от метеоризма с помощью диеты не удается, то накануне УЗИ принимают такие лекарства как Смекта, Эспумизан, Полисорб, активированный уголь.
2. Обследование выполняется с полным мочевым пузырем, чтобы простата приблизилась к брюшной стенке. С этой целью приблизительно за 60 минут до УЗИ выпивают большое количество воды без газа: 0,8—1,0 литр (4 стакана). После этого мочиться нельзя. Если к моменту начала процедуры позывы к мочеиспусканию становятся слишком сильными, разрешается выпустить небольшую порцию мочи.

Подготовиться к ТРУЗИ несколько сложнее:

1. Диетические рекомендации аналогичны и заключаются в уменьшении метеоризма.
2. Вечером накануне исследования ставят очистительную клизму с 1,5 л теплой воды. В качестве альтернативы назначают слабительное «Фортранс», микроклизмы или глицериновые свечи.
3. ТРУЗИ делают натощак: самый поздний прием пищи за 12 часов до проведения процедуры. С утра разрешается только пить негазированную воду.
4. Поскольку для большинства мужчин трансректальное обследование психологически переносится плохо, то иногда врачи советуют принять накануне легкое успокоительное средство (персен, ново-пассит).

Можно ли перед процедурой заниматься сексом

Многих пациентов интересует, можно ли заниматься сексом перед проведением УЗИ простаты. Никаких ограничений в этом отношении не существует. Если в железе имеются патологические изменения, то недавний половой акт не помешает их обнаружить. Единственное, о чем стоит помнить, это о необходимости проведения стандартных гигиенических процедур перед ТРУЗИ.

Собираясь в больницу на УЗИ, возьмите с собой амбулаторную карту с результатами предыдущего обследования (если оно проводилось), страховой полис, направление, салфетки, простыню и презерватив (на ТРУЗИ).

УЗИ через брюшную стенку делают в положении лежа на спине с выпрямленными ногами. Доктор наносит прозрачный гель, улучшающий визуализацию, на датчик и устанавливает его в лобковой области.

С помощью поперечных и продольных движений датчика проводится осмотр простаты.

Если назначено определение остаточного объема мочи, то после осмотра железы больного отправляют помочиться, а затем осматривают опорожненный мочевой пузырь.

Доктор делает датчиком поступательные, вращательные, наклонные движения, осматривая орган. В норме болевых ощущений это не вызывает, только дискомфорт.

Дополнительно сонолог проводит анализ тока крови по сосудам в доплеровском режиме.

Что показывает исследование и какие показатели являются нормой

Врач ультразвуковой диагностики вносит результаты обследования в протокол, отмечает все отклонения от нормы. А расшифровкой полученных результатов занимается лечащий врач – уролог, терапевт или хирург. Он сопоставляет жалобы больного, данные осмотра с тем, что показывает трансабдоминальное или трансректальное УЗИ простаты, и ставит диагноз.

УЗИ позволяет получить следующую информацию о предстательной железе:

• Размеры простаты. Нормальный ее объем составляет 18–20 см3 для 20-летних мужчин, в 30 лет норма повышается до 22–24 см3, в 40 лет – 25–26 см3, и так по нарастающей: плюс 2 см3 на каждые 10 лет жизни. Увеличение размеров указывает на наличие доброкачественной либо злокачественной опухоли.
• Форма. Железа обычно имеет овоидную форму, состоит из двух долей и перешейка. Некоторые отклонения от стандарта допустимы при условии нормального объема. Значительное изменение формы простаты обычно связано с наличием новообразования.
• Контуры. Здоровый орган имеет четкие контуры. Их размытость указывает на воспалительный или онкологический процесс.
• Эхогенность. Способность отражать ультразвук для ткани простаты оценивается как средняя. Для хронического простатита характерна повышенная эхогенность, для острого – сниженная.
• Структура. Нормальная однородная структура железы изменяется при появлении воспаления или патологических включений — отложений кальция, кист, опухолей.
• Упругость ткани. Оценивается с помощью компрессионной эластографии – нажатия специальным датчиком УЗИ на простату. Эластография показывает наличие узлов в органе и возможную их природу — доброкачественная или злокачественная опухоль.
• Целостность капсулы. Капсула иногда разрывается из-за травмы.
• Кровоток по сосудам простаты и состояние их стенок. Чем лучше кровоснабжается орган, тем позитивнее это отражается на его функционировании. Снижение местного кровообращения бывает связано с тромбозами, атеросклерозом, механическим сдавливанием артерий и вен.
• Определение объема остаточной мочи. После мочеиспускание в норме в мочевом пузыре остается не больше 50 мл жидкости. Увеличение ее количества расценивается как признак простатита или патологии мочевого пузыря.

Диагностика болезней предстательной железы с помощью ультразвукового исследования информативна и безопасна. Обследование позволяет сделать достоверное заключение о ее состоянии без применения более сложных и дорогостоящих методик. Урологи часто назначают ТРУЗИ мужчинам среднего и пожилого возраста, после 45-50 лет, которые входят в группу риска по простатиту и аденоме простаты.

Чего ждать от УЗИ простаты: страшно, больно, никакого секса накануне. Или нет? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://diagme.ru/uzi/for-men/prostaty

Оптимальным методом для узи предстательной железы является

406. Нефросклероз при хроническом гломерулонефрите чаще:
• симметричен

407. Нефросклероз при хроническом пиелонефрите чаще:
• асимметричен

408. Об инвазии мышечного слоя мочевого пузыря опухолью может свидетельствовать следующий эхографический признак:
• утолщение стенки мочевого пузыря в месте расположения опухоли

409. Одной из причин развития гидрокаликоза при сахарном диабете является:
• полиурия
• склерозирование чашечек с нарушением сократительной функции в результате папиллярного некроза

410. Определить наличие инвазивного тромба в нижней полой вене, почечной вене по ультразвуковому исследованию:
• можно не всегда

411. Определить причину нефросклероза по ультразвуковой картине:
• нельзя

412. Определить степень инвазии опухолью мышечной оболочки мочевого пузыря с помощью датчика для трансабдоминального сканирования можно:
• не всегда

413. Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхогенности образования 2-3 мм в диаметре без четкой акустической тени свидетельствуют:
• данные эхографические признаки не являются патогномоничными признаками какой-либо определенной нозологии

414. Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхрогенности образования размерами 3-4 мм с четкой акустической тенью свидетельствуют:
• о наличии мелких конкрементов в почке

415. Оптимальный доступ для проведения эхографического исследования левого надпочечника:
• интеркостальный по средней аксиллярной линии справа

416. Оптимальный доступ для проведения эхографического исследования правого надпочечника:
• субкостальный

417. Оптимальным методом для ультразвукового исследования предстательной железы является метод:
• трансректального сканирования

418. Органы-«мишени» метастазирования почечно-клеточного рака это:
• легкие, кости, мозг, щитовидная железа, органы малого таза

419. Органы, опухоли которых наиболее часто метастазируют в надпочечники — это:
• легкие, молочная железа, толстая кишка, поджелудочная железа, пищевод

420. Ориентирами для определения зоны нахождения левого надпочечника при эхографическом исследовании являются:
• аорта, верхний полюс левой почки, левая ножка диафрагмы, большая кривизна желудка, ворота селезенки

Наиболее информативным и доступным способом для получения сведений о происходящих в простате процессах является ультразвуковое исследование.

С помощью волнового облучения врачи могут понять, есть ли в органе воспалительные процессы, имеются ли абсцессы, кисты или конкременты.

Рассмотрим, как делается УЗИ простаты, расскажем об основных методах, подготовке к ним, результатах и их расшифровке.

В каких случаях узи простаты необходимо

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

• жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
• проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
• боли в простате при ректальном обследовании;
• нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
• выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или хронического простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

Чаще всего, вместе с предстательной железой исследуют и мочевой пузырь. Оценка состояния его стенок позволит лучше понять причину нарушения мочеиспускания.

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Абдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ простаты ультразвуковые волны направляются на орган с помощью датчика, который перемещают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, однако результаты не всегда качественные.

Источник: https://zdorovyisustav.ru/info/optimalnym-metodom-dlja-uzi-predstatelnoj-zhelezy/

Узи предстательной железы. особенности процедуры, подготовка и расшифровка результатов

Простата – это экзокринная непарная железа. Она является важной частью мужских половых органов. Железа размером с крупный каштан, расположена в малом тазу. Внутри простаты проходит мочеиспускательный канал. Железа не пропускает урину во время эрекции, отвечает за синтез тестостерона.

Что такое ультразвуковое исследование предстательной железы?

Что такое УЗИ простаты? Это обследование больного с помощью ультразвука. Метод помогает обнаружить изменения простаты и рядом находящихся органов, в том числе и мочевого пузыря. Ультразвуковые волны пронзают ткани, отражаются от здоровых и пораженных мест по-разному. При этом диагностируется не только наличие недуга, но и его степень.

Виды УЗИ простаты

Существует два основных вида УЗИ. Трансабдоминальный метод наиболее простой, безболезненный для мужчин. Исследование проводится поверх живота. Однако при этом до предстательной железы остается большое расстояние, поэтому точность метода неудовлетворительна.

Его противоположность – трансректальное исследование (трУЗИ). Датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Это позволяет с высокой точностью выявить изменения простаты, получить о ней полную информацию. Однако данное исследование неприемлемо для многих мужчин, поэтому чаще используется трансабдоминальный метод.

Существуют еще два способа УЗИ простаты. В первом случае датчик просто наводится на промежуток между мошонкой и анальным отверстием. Второй способ – трансуретральный. Исследование осуществляется непосредственно через канал вывода урины. Эти методы менее информативны, применяются крайне редко.

Что позволяет выявить процедура?

УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью специальной аппаратуры. Отражение ультразвуковых волн преобразовывается в картинку, которая выводится на монитор. По полученному изображению врач может обнаружить:

• гиперплазию;
• сбои в мочеполовой системе;
• раковые опухоли;
• заболевания мочевого пузыря;
• простатит;
• эректильную дисфункцию;
• поражения внутренних органов.

Ультразвуковое исследование очень точно диагностирует состояние простаты, ее плотность. На изображении отчетливо видны размеры, форма органа. УЗИ помогает диагностировать изменения предстательной железы:

• размытость контуров;
• нарушение кровоснабжения;
• изменение тканевой структуры;
• аденому с узлами;
• наличие камней и их состав;
• воспаление.

УЗИ позволяет обнаружить кистозные новообразования, деформацию мочевого пузыря, увеличение размеров простаты. При деформациях структуры органа дополнительно назначается биопсия.

Показания для УЗИ

УЗИ простаты назначается при возникновении любых проблем с мочеполовой системой, при диагностике бесплодия. Также если обнаружены отклонения по спермограмме, при появлении болей в пенисе или малом тазе. Ультразвук назначается при выявлении онкомаркеров или заболеваниях, обнаруженных во время анальной диагностики. УЗИ показано при:

• нарушениях в работе мочевого пузыря(недержание или задержка урины);
• почечной недостаточности;
• сухости кожи, изменения ее цвета;
• изменениях в уретре;
• ослаблении потенции;
• слабом напоре струи или ее прерывистости;
• увеличении или уплотнении предстательной железы;
• гнойных выделениях, присутствующих в моче;
• болях в промежности или внизу живота;
• рвоте и тошноте;
• появлении в сперме сгустков крови;
• слишком частых позывах к опорожнению пузыря и его болезненности;
• полном отсутствии эрекции;
• отклонениях от нормы значений крови и мочи.

После 50-летнего рубежа мужчинам рекомендуется проходить УЗИ регулярно, минимум раз в год. Это поможет обнаружить на ранней стадии изменения внутренних органов и предотвратить возможные осложнения.

Подготовка к диагностике

Подготовка к УЗИ простаты имеет общие рекомендации. За сутки до проведения процедуры нужно убрать из рациона напитки и еду, вызывающие метеоризм:

• жирную рыбу и мясо;
• сладкое;
• капусту;
• газированные напитки;
• черный хлеб;
• бобовые.

Газообразование мешает прохождению ультразвуковых лучей, результаты диагностики могут быть неточными. За несколько суток до проведения УЗИ пациент должен отказаться от спиртных напитков даже в минимальных дозах. В это время также желательно не курить.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Исследование не требует длительной подготовки. За час до УЗИ мужчине необходимо наполнить свой мочевой пузырь. Без этого увидеть простату и ее изменения сложно, так как орган расположен рядом с уретрой. За 60 мин до проведения процедуры необходимо употребить от 1-го до 2-х л воды. Пузырь должен наполняться постепенно. Все два литра пить не обязательно.

Прием жидкости прекращается, когда появятся позывы к мочеиспусканию. Вода пьется небольшими порциями, не спеша. Если употребить меньше жидкости, мочевой пузырь будет недонаполнен, что сделает обследование нерезультативным. При чрезмерном раздутии во время процедуры будет ощущаться дискомфорт из-за давления датчика.

Подготовка перед трансректальным УЗИ

Подготовка начинается за несколько дней перед трансректальным УЗИ предстательной железы. Мужчина должен сесть на строгую диету, чтобы исключить метеоризм, диарею или запоры. Непосредственная подготовка начинается накануне диагностики. Вечером делается клизма. Эта процедура повторяется за пару часов до УЗИ. При необходимости врач заранее назначает препараты для очищения желудка.

Утром нельзя завтракать, обследование делается натощак. Легкий перекус в начале дня можно позволить, если УЗИ назначено на вечер. Когда пациент оповещен, что во время ультразвукового обследования будет делаться биопсия, то за 2 недели до диагностики ему нужно прекратить прием разжижающих кровь препаратов.

Как выполняется УЗИ простаты?

УЗИ предстательной железы выполняется в основном двумя методами. Ход процедуры в каждом случае значительно отличается.

Техника проведения трансабдоминального метода

Во время трансабдоминального метода, кроме простаты, могут быть обследованы и другие органы, расположенные в брюшине. Пациент укладывается на медицинский стол на спину, обнажает живот. Он обмазывается специальным гелем, для удаления воздуха между датчиком и кожей.

Прибор перемещается по животу в нужных областях. На монитор выводится изображение. Одновременно исследуется мочевой пузырь на наличие заболеваний, новообразований. Длительность процедуры – приблизительно 10 минут. Все отклонения от нормы фиксируются и отдаются пациенту в распечатке на руки.

Техника проведения трансректального метода

Обследование трансректальным методом делается непосредственно через прямую кишку. Это наиболее информативный и точный способ диагностики за счет разделения простаты и датчика лишь тонкой перегородкой. Мужчина раздевается от пояса и ложится на кушетку на бок, попой к врачу. Пациент должен согнуть ноги, подтянуть к животу колени.

Поверх датчика надевается презерватив, который смазывается вазелином для лучшего проникновения. Прибор осторожно и постепенно вводится в прямую кишку. Инструмент продвигается до самой простаты. Это позволяет не только произвести необходимые замеры, но и оценить зону поражения или размеры новообразований.

Процедура не причиняет боли, хоть и неприятная для мужчин. Диаметр датчика – приблизительно 1,5 сантиметра. Прибор вставляется не более чем на 7 см. Это не травмирует и не растягивает прямую кишку. При необходимости с помощью длинной иглы берется материал из подозрительных участков (биопсия).

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровкой результатов УЗИ простаты занимается врач, который проводил процедуру. Полностью предстательная железа формируется к 25 годам. Размеры здорового органа с этого периода не изменяются. Об отсутствии заболеваний свидетельствует:

• форма простаты(круг, треугольник);
• нет сосудистых изменений;
• стандартные параметры ширины, толщины и длины железы;
• однородная структура простаты;
• стандартная плотность.

У здоровой простаты контуры симметричны, структура равномерная. Нормальные показатели предстательной железы:

1. Объем вычисляется путем измерения всех габаритов. Их произведение умножается на 1,06. В итоге должно получиться значение в пределах 20-26 кубических сантиметров.
2. Ширина должна быть 30-45 мм.
3. Длина органа – 24-40 мм.
4. Вес – 20-25 г.
5. Толщина – 15-25 мм.

Увеличение предстательной железы, ее уплотнение или деформация структуры – возможные признаки появления опухолей, разрастания тканей. Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о воспалительных процессах, простатите или наличии хронических заболеваний.

Противопоказания для УЗИ

УЗИ предстательной железы не делается на сытый желудок. Заранее, до проведения процедуры, мужчина должен согласовать с врачом прием лекарств, если они необходимы.

УЗИ противопоказано при наличии открытых ран или других повреждений кожи. Трансректальное исследование не проводится, если мужчине меньше чем 3 месяца назад была сделана операция на толстой кишке.

Также это обследование не делается при нарушениях свертываемости крови.

Относительные противопоказания

Геморрой к противопоказаниям не относится, но о его наличии врача нужно предупреждать заранее. Трансабдоминальный метод обследования не подойдет мужчинам, имеющим на животе плотную жировую складку.

Простата – очень чувствительная часть мужской половой системы. Орган выполняет важные функции. На состояние предстательной железы могут повлиять переохлаждение, инфекционные заболевания и многие другие факторы. При первых же негативных признаках нужно обратиться к врачу. УЗИ поможет выявить нарушения в начальной стадии, что предупредит развитие дополнительных осложнений.

Источник: https://medsins.ru/uzi/uzi-predstatelnoj-zhelezy.html

Что стоит знать об УЗИ предстательной железы

Для полноценной диагностики заболеваний простаты и других органов мочеполовой системы необходимы достоверные и безопасные методы. Всем этим требованиям отвечает ультразвуковое исследование предстательной железы.

Часто его называют более просто – УЗИ простаты.

Описанию тонкостей, диагностических возможностей метода и практических рекомендаций, как готовится к исследованию предстательной железы и максимально повысить его результативность, посвящена данная статья.

Что это за исследование

Внедрение УЗИ в клиническую практику базировалось на способности волн ультразвука отражаться от тканей, через которые он проходит. В зависимости от глубины залегания органов и их структуры ультразвук в разной степени поглощается.

Регистрируя суммарные величины излученных и отраженных волн с их обработкой электронными программами во время УЗИ, можно получить изображение внутренних структур организма.

На этом принципе построено УЗИ простаты и любых тканей, недоступных визуальному осмотру.

УЗИ предстательной железы по праву считается одним из самых оптимальных методов диагностики заболеваний простаты. Это обусловлено тем, что данный орган залегает сравнительно неглубоко, доступен ультразвуковому контакту из нескольких позиций и хорошо визуализируется на мониторе УЗИ аппарата. При помощи сонографии можно оценить:

• Размеры железы и ее объем;
• Состояние капсулы органа и контуры;
• Структуру тканей;
• Наличие дополнительных включений;
• Признаки опухолевой трансформации;
• Анатомическое расположение предстательной железы< и взаимоотношение с другими органами таза.

На основании данных, которые получают в ходе исследования простаты, можно сделать достоверные выводы о анатомическом и функциональном состоянии органа. При этом обнаруживаются либо исключаются признаки тех или иных заболеваний.

Важно помнить! Простата является важным органом мужской половой сферы. У женщин она отсутствует. Поскольку расположение железы представлено тесными анатомо-функциональными взаимосвязями с мочевым пузырем и семенными пузырьками, эти органы также прекрасно визуализируется при УЗИ простаты!

Что показывает (что можно увидеть на УЗИ)

В ходе такого исследования, как УЗИ простаты, можно обнаружить любые ее патологические изменения и прилежащих органов мочеполовой системы (мочевого пузыря и семенных пузырьков). На основании полученных данных и их правильной интерпретации можно диагностировать такие заболевания и состояния у мужчин:

• Возрастные изменения в простате;
• Воспалительные процессы в виде острого и хронического простатита, везикулита, цистоуретрита;
• Гнойное поражение железы при ее абсцедировании;
• Камни в простате и мочевого пузыря>;
• Доброкачественная гиперплазия и аденома простаты;
• Рак в простате или мочевом пузыре с возможностью оценки глубины и объемов распространения опухоли за пределы первичных органов;
• Дивертикулы мочевого пузыря;
• Количество остаточной мочи в мочевом пузыре;
• Травматические повреждения простаты и органов урогенитального комплекса.

От чего зависит информативность ультразвукового исследования

УЗИ обладает колоссальными диагностическими возможностями. Главное – это умение максимально раскрыть их в каждом конкретном случае обследования. Повлиять на результативность простаты способны такие факторы:

• Сопоставление показаний к исследованию и потенциальных возможностей метода;
• Качество аппаратуры, при помощи которой проводится УЗИ простаты;
• Квалификация специалиста ультразвуковой диагностики;
• Соблюдение техники и последовательности проведения диагностической процедуры;
• Насколько пациентом соблюдена подготовка к УЗИ предстательной железы;
• Вес пациента и его возраст;
• Степень имеющихся анатомических нарушений в организме и сопутствующие заболевания.

Виды исследования(как делается)

УЗИ простаты можно проводить при помощи нескольких методов:

1. Стандартное или абдоминальное УЗИ простаты. Подразумевает осмотр простаты и мочевого пузыря через нижние отделы брюшной стенки;
2. УЗИ простаты из промежностного доступа. Еще одна разновидность чрезкожного исследования путем расположения датчика на промежности (пространство между мошонкой и анусом);
3. Трансректальное УЗИ. Его сокращенное название в виде аббревиатуры ТРУЗИ. Делают специальным датчиком путем его введения в прямую кишку. При этом получают наиболее широкий обзор простаты и окружающих органов;
4. Трансуретральное УЗИ простаты. Редкий вариант исследования, в ходе которого железа изучается при помощи тонкого датчика, который проводится через уретру.

Важно помнить! Любой метод диагностики, в том числе и УЗИ простаты, требует должного внимания ко всем тонкостям его проведения (подготовка, соблюдение техники исследования, максимальное использование различных приемов и потенциальных возможностей конкретного УЗ-сканера, высокий уровень подготовки специалиста и пр.). Чем больше все эти требования соблюдены, тем больше достоверность и диагностическая ценность исследования!

Показания и кому назначается

Ввиду своей безопасности УЗИ простаты делают абсолютно всем мужчинам как по собственному желанию, так и при наличии медицинских показаний. Обычно исследование делают в таких случаях:

• Наличие подозрений на заболевания простаты и мочевого пузыря;
• Нарушение мочеиспускания в виде его задержки, затруднения оттока и слабости струи мочи;
• Учащенное мочеиспускание мелкими порциями мочи;
• Потребность в ночном мочеиспускании – признак аденомы железы;
• Ощущение неполноценного опорожнения мочевого пузыря;
• Снижение либидо и эректильных способностей (разные типы импотенции);
• Любые формы мужского бесплодия. В таком случае подготовиться к ультразвуковому исследованию простаты нужно особо тщательно;
• Патологические выделения из уретры во время семяизвержения или мочеиспускания;
• Боли в нижних отделах живота и промежности. Бывают при воспалении предстательной железы;
• Отягощенный анамнез в отношении заболеваний с половым путем передачи;
• Скрининговое исследование. Делается у мужчин после 40 лет с целью исключения распространенных заболеваний простаты и других органов мужской половой системы.

Как подготовиться

Крайне важным компонентом является подготовка к УЗИ предстательной железы. Ее объем зависит от вида исследования. Главные принципы, позволяющие подготовиться к УЗИ, такие:

• Очистка кишечника;
• Адекватное наполнение мочевого пузыря;
• Подготовка зоны, которая будет контактировать с ультразвуковым датчиком;
• Психо-эмоциональная подготовка мужчины к исследованию простаты.

Подготовиться к УЗИ трансабдоминальным датчиком можно так:

1. Исключить прием грубой и пищи, способствующей образованию газов (сделать это нужно за несколько дней);
2. Последний прием пищи накануне исследование должен быть представлен легким ужином;
3. Исследование лучше проводить в утреннее время натощак. Допустимо сделать несколько глотков воды или сладкого чая;
4. Вечером желательно принять сорбенты (сорбекс, активированный уголь, эспумизан). Делается это для того, чтобы связать и вывести из кишечника свободный газ, который может затруднять проведение исследования;
5. Перед УЗИ нельзя мочиться. Мочевой пузырь обязательно должен быть хорошо наполнен. Для достижения этой цели можно выпить около литра простой воды.

Подготовиться к УЗИ предстательной железы трансректальным датчиком ( ТРУЗИ ) можно путем соблюдения всех мероприятий стандартного исследования с включением в этот комплекс некоторых дополнительных действий. Обязательно делают:

1. Очистительную клизму накануне вечером и утром в день исследования железы. Кишечник может быть очищен как при помощи стандартных водных клизм, так и лекарственными микроклизмами (норгалакс, нормакол) или слабительными препаратами (бисакодил, фортранс, сена).
2. Оценку состояния прямой кишки. Исследование не делается, если имеют место воспалительные и нагноительные процессы аноректальной области, обострился геморрой или анальная трещина.

Нормы показателей УЗИ

Здоровая предстательная железа (норма по данным сонографии) предполагает такие параметры:

• Вид и форма – в виде каштана с отчетливым перешейком между двумя долями, симметричная;
• Границы и контуры – железа имеет четкие, ровные, умеренно пролабирует в просвет мочевого пузыря. В норме могут быть незначительна размытость и нечеткость контура железы;
• Размеры: по длине – 24-34 мм, по ширине – 24-40 мм, по толщине 17-20 мм, по объему – 22-25 см кубических. Нормы размеров указаны в виде максимальных и минимальных величин, что определяется типом конституции исследуемого;
• Структура – однородной эхогенности, без полостных, жидкостных и узловых включений. В норме эхогенность может быть незначительно снижена или повышена, особенно при инволютивных изменениях простаты;
• Протоковая система в норме не расширена, просвет чист;
• Нормальный остаточный объем мочи в мочевом пузыре не должен превышать 15-20 мл.

Расшифровка показателей

Правильная расшифровка данных УЗИ предстательной железы может быть проведена исключительно специалистом. Ее основные правила такие:

1. Отклонение от нормы в виде увеличения объема и размеров простаты, нечеткость контуров может говорить о воспалительном процессе (простатите) или доброкачественной гиперплазии;
2. Наличие узловатого образования в предстательной железе больших размеров, независимо от того, где оно расположено – признак аденомы;
3. Опухолевидный участок предстательной железы высокой эхогенности без четких контуров – такой вариант расшифровки говорит о раковой трансформации простаты;
4. Множественные мелкие образования повышенной эхогенности в сочетании с увеличенными размерами простаты и расширением протоковой системы – хронический простатит с камнеобразованием;
5. Повышение количества остаточной мочи – хроническая задержка мочи в результате обтурации уретры аденомой простаты.

Важно помнить! УЗИ простаты – хороший метод диагностики. Его диагностическая ценность возрастает при комбинированном учете данных ультразвукового исследования с данными других методов (уровень ПСА, МРТ цистоскопия и др.)!

Источник: http://uziotvet.ru/bryushnaya-polost/o-uzi-predstatelnoj-zhelezy/

Показания к проведению УЗИ простаты

Сегодня такие специфические заболевания, как простатит и аденома, встречаются все чаще не только у мужчин пожилого возраста, но и у молодых, из-за малоподвижного образа жизни современного человека.

Чем быстрее будет диагностирована болезнь предстательной железы, тем проще будет провести ее успешное лечение.

Самым популярным способом выявления таких проблем считается УЗИ простаты, которое можно сделать в любой городской поликлинике.

Показания

Ультразвуковое (УЗ) исследование мужских органов показано при обширной симптоматике:

• частое болезненное мочеиспускание у мужчин. Особенно остро этот симптом проявляется ночью. При попытке сходить в туалет выделяется небольшое количество мочи;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• появление выделений и крови в сперме;
• проблемы с эрекцией;
• увеличение простаты в размерах;
• боли и дискомфорт внизу живота, в промежности, крестце;
• гормональный сбой, бесплодие;
• нарушение оттока крови от половых органов;
• положительный результат онкомаркеров.

УЗИ простаты назначают с целью диагностики заболеваний при обнаружении одного или нескольких из перечисленных признаков, наблюдения за течением ранее обнаруженной болезни, выявления новообразований, определения причин мужского бесплодия.

https://www.youtube.com/watch?v=trPFoypCgyM

К возникновению заболеваний предстательной железы могут приводить разные факторы:

• переохлаждение организма;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекционные и паразитарные инфекции;
• стрессовые ситуации;
• длительное половое воздержание.

В результате у мужчин из хронического воспаления могут развиться:

• склероз сосудов в области мочеполовой системы;
• аденома;
• рак.

Заболевания такого рода лечат уролог или терапевт общей практики. Лечение представляет собой комплексную терапию, в которую входят:

• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• лечебная диета.

Прежде чем назначить ту или иную курсовую схему, необходимо пройти диагностику с помощью ультразвука. В клинической практике сегодня используется три формы УЗИ, выбор которых для пациента делает лечащий врач, учитывая его индивидуальные особенности.

Как правильно подготовиться к УЗИ предстательной железы

Для получения точных данных о состоянии пораженного воспалением органа следует правильно подготовиться к обследованию. Процесс подготовки должен проходить с учетом вида УЗИ, о чем подробно расскажет лечащий врач. От выбранной методики обследования зависит, например, то, сколько и по какому графику нужно выпить воды.

При выборе транабдоминального метода нужно лишь явиться в кабинет диагностики с умеренно наполненным мочевым пузырем. Если переусердствовать с питьем, то при перемещении датчика по передней брюшной стенке пациент будет испытывать дискомфорт от усиления позывов. Оптимальное количество жидкости – 1 л. Выпить этот объем надо на 1-1,5 часа до старта.

Если запланировано трансректальное исследование, то за 2-3 дня до назначенной даты следует придерживаться диеты, препятствующей повышенному газообразованию. Такие мероприятия обеспечат получение отчетливого изображения внутренних органов, расположенных в малом тазу.

В день процедуры желательно не принимать пищу.

Подготовка к УЗИ, которое будет проходить трансуретрально, подразумевает лишь прием обезболивающих препаратов для снижения чувствительности во время сеанса.

При бесплодии

Если целью диагностики является определение причин мужского бесплодия, обычно прибегают к наружному способу (хотя допускаются и другие). Благодаря этому становится возможной комплексная оценка состояния мочеполовой системы, включая семенные пузырьки.

Если у пациента есть подозрение на бесплодие, то ультразвуковая диагностика поможет выявить причины и найти способы эффективного лечения. Кроме воспаления самой простаты, по состоянию мочевого пузыря можно выявить наличие в организме инфекции. А еще воспаление стенок этого органа может быть результатом паразитарной инвазии, часто приводящего к мужскому бесплодию.

Можно ли есть

Можно ли кушать перед УЗИ простаты? Обычно такой вопрос задают при назначении ректального обследования. Прием пищи в этом случае зависит от времени проведения сканирования. Если оно назначено на утро, то лучше не есть. Если процедура будет проводиться в середине дня, можно с утра съесть легкий завтрак.

Курирующий врач расскажет о специальной диете перед УЗИ предстательной железы. Рацион корректируется за 3-4 дня до назначенной даты. Нужно отказаться от продуктов, провоцирующих усиленное газообразование в кишечнике. К ним относятся:

• бобовые культуры;
• картофель, морковь, лук;
• бананы, яблоки;
• орехи;
• хлеб, выпечка;
• молоко и кисломолочные продукты.

Можно ли заниматься сексом

Считается, что мужские заболевания вводят ограничения на секс (хотя это не всегда верно). Ультразвуковое обследование не требует отказа от сексуальных отношений, если оно не будет проводиться в комплексе с другими диагностическими методиками, при которых такое правило актуально. Обычно это касается сдачи анализов на половые инфекции.

Как делается УЗИ простаты

Ультразвуковое исследование предполагает использование высокочастотных звуковых волн для наглядного отображения внутренних тканей. УЗИ предстательной железы позволяет получить информацию о состоянии этого и окружающих его органов. Данные об их строении, структуре, движении, локальном кровотоке поступают в режиме реального времени.

Существуют следующие способы проведения УЗИ простаты:

• трансректальный (ТрУЗИ);
• трансабдоминальный;
• трансуретральный.

Метод обследования выбирается, исходя из анамнеза и общего состояния пациента.

Ректально

При такой методике УЗИ простаты проходит через прямую кишку. Перед процедурой мужчина должен провести подготовку анального отверстия и, собственно, кишечника, чтобы ректальное сканирование позволило получить максимально точную информацию о состоянии изучаемого и прилежащих органов.

Пациента просят обнажить нижнюю часть тела от одежды. Он лежит на боку, подогнув ноги, спиной к доктору.

Перед введением датчика в задний проход в гигиенических целях врач надевает на него стерильный одноразовый презерватив, а для улучшения визуализации он обрабатывается гелем.

Датчик продвигается на глубину 6-7 см (до уровня предстательной железы). Для получения хорошего обзора железы специалист делает датчиком поступательные и вращательные движения.

Такой метод может вызывать некоторые неприятные, но не болезненные, ощущения. Для того, чтобы снизить уровень дискомфорта, нужно расслабиться и настроиться должным образом.

Такое исследование помогает выявить источник инфекционного воспаления, места, пораженные склерозом, участки нарушения венозного оттока.

Трансабдоминально

При выполнении процедуры абдоминальным способом пациент находится в горизонтальном положении. Он ложится на кушетку на спину. На низ живота (предварительно освобожденный от одежды) наносится специальный гель, и через переднюю стенку брюшины проводится сканирование ультразвуком. Человек при этом не испытывает болевых ощущений.

В ходе сеанса врач перемещает датчик в проекции изучаемой области. Он оценивает состояние, определяет размерные характеристики, отмечает нарушения не только предстательной железы, но и мочевого пузыря, семенных пузырьков. В описании фиксируются результаты осмотра всех проанализированных зон. Процедура занимает примерно 10 минут.

Как проводится УЗИ предстательной железы трансуретральным способом

Если предстательная железа будет исследоваться по трансуретральному методу УЗИ, это зачастую вызывает опасения у пациентов насчет того, больно или нет будет во время процедуры, ведь датчик вводится в мочеиспускательный канал.

При такой форме УЗИ используется очень маленький датчик, который вводится в уретру. Перед началом процедуры больному инъецируют местный анестетик, что помогает избежать болевых ощущений. Только после этого смотрят простату.

Назначают трансуретральное УЗИ очень редко, только по индивидуальным показаниям.

Что показывает УЗИ простаты. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

Во время сканирования на мониторе видно, как выглядит простата. Без соответствующей квалификации и обширной клинической практики понять эту картинку сложно. Только опытный уролог может выполнить измерения, определить, в каком состоянии находится железа, где располагаются патологические новообразования и объяснить природу любых затемненных участков.

После окончания манипуляции специалист функциональной диагностики на основе полученной информации заполняет протокол УЗИ простаты. Он сравнивает значения с нормальными показателями. Если зафиксированы отклонения, ставится предварительный диагноз.

Параметры здоровой предстательной железы:

• длина – 2,5-4,5 см;
• ширина – 25-45 мм;
• толщина – 15-25 мм;
• объем остаточной мочи – не более 15 мл;
• форма – треугольная, круглая;
• структура – однородная;
• плотность – нормальная;
• сосудистый рисунок – без отклонений.

Что может выявить

В медицине существуют нормы параметров предстательной железы для каждого возраста. При несоответствии значений этих показателей можно говорить о той или иной патологии.

На основе полученных результатов ультразвуковой диагностики уролог может проводить успешное лечение паховой грыжи, воспалений, в том числе, инфекционной этиологии, импотенции, кист, конкрементов и иных патологий мужских половых органов.

Самые распространенные патологии, выявляемые с помощью УЗИ:

• простатит – воспаление мягких тканей органа;
• гиперплазия (аденома) – доброкачественная опухоль, характеризуется разрастанием эпителия;
• рак – развивается преимущественно из ткани желез, характеризуется интенсивным метастазированием;
• фиброз (склероз) – замещение паренхимы соединительной тканью;
• кисты – образование полостей, наполненных жидкостью;
• конкременты – присутствие камней в просвете железы.

Сколько стоит УЗИ простаты

На осмотр можно обратиться как в государственную поликлинику или больницу, так и в частный медицинский центр. Практически в каждом лечебном учреждении работают урологи и имеются ультразвуковые аппараты.

При наличии полиса ОМС в поликлинике по участку платить не придется. Но для получения более точных результатов лучше обращаться в специализированные центры, оснащенные современным высокоточным оборудованием и укомплектованные квалифицированными профильными специалистами. Стоимость процедуры, в зависимости от региона и ценовой политики клиники, начинается от  500 рублей.



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/pokazaniya-k-provedeniyu-uzi-prostaty