Касодекс отзывы при раке простаты

Касодекс отзывы при раке простаты

Агонисты гонадотропин-релизинг-гормона используются для медикаментозной кастрации у пациентов с раком простаты.

Показания:

• локализованный рак простаты (если нет возможности выполнить радикальное лечение или в качестве неадъювантной меры перед операцией или лучевой терапией);
• местнораспространенный рак без метастазирования в качестве монотерапии или неоадъювантной и адъювантной терапии в комбинации с оперативным вмешательством и или лучами;
• метастазирующий рак простаты.

Они воздействуют на гонадотропин-продуцирующие клетки гипофиза, стимулируя синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и, соответственно, повышение уровня тестостерона в течение нескольких недель.

При использовании препаратов в течение 3-5 недель ЛГ и ФСГ снижаются, а вместе с ними и тестостерон, до порогового уровня кастрации (50 НГ/дл).

Представитель — Лейпрорелин (Элигард, Люпрон-Депо, Депо-Пед).

Лейпрорелин показан в качестве паллиативного лечения прогрессирующего рака предстательной железы, когда орхиэктомия или применение эстрогенов неприменимы для пациента. Он является мощным ингибитором секреции гонадотропинов при непрерывном лечении в терапевтических дозах.

Лейпрорелин может применяться в качестве депо в дозе 3,75 мг каждые 4 недели, 11.25 мг каждые 12 недель, или 30 мг каждые 24 недели. Люпрон следует вводить внутримышечно, а Элигард подкожно.

Трипторелин является синтетическим декапептидом, аналогом агониста ГнРГ. Он уменьшает секрецию  ЛГ и ФСГ, и, соответственно, уменьшает уровни тестостерона и эстрогена. Концентрация тестостерона на фоне приема препарата достигает посткастрационного уровня через 3 недели.

Еще один препарат с аналогичным действием и показаниями — Гозерелин (Золадекс)

Дозировка: 3.6 мг и 10.8 мг подкожной имплантации. Стандартная доза составляет 3,6 мг каждые 4 недели или 10.8 мг каждые 12 недель.

Снижение выработки тестостерона приводит к уменьшению размера предстательной железы и уменьшает сопутствующие симптомы.

Препарат вводится в количестве 50 мг в виде подкожного импланта, предназначен для обеспечения непрерывного высвобождения гистерелина номинальной скоростью 50-60 мкг/сутки в течение 12 месяцев. Рекомендуемая доза – 1 имплантат подкожно каждые 12 месяцев.

Гистерелин —  мощный ингибитор секреции гонадотропинов.

Обратите внимание

Некоторые специалисты рекомендуют использовать агонисты ЛгРГ прерывистым курсом, но эффективность схемы не доказана.

Терапия рассчитана на длительный период, до наступления рефрактерности к гормонам.

Антиандрогены

При раке простаты положительное терапевтическое действие оказывают антиандрогены, которые связываются с андрогенными рецепторами и конкурентно тормозят их взаимодействие с тестостероном и дегидротестостероном. В качестве монотерапии неэффективны.

Выделяют чистые  и стероидные антиандрогены.

Предпочтительнее нестероидные, или чистые антиандрогены, так как они избирательно взаимодействуют со своими рецепторами в простате и не обладают антигонадотропным механизмом. Кроме этого, происходит блокировка андрогенных рецепторов в гипоталамусе, в локусе, где происходит выработка ЛнРГ.

При кастрационно-рефрактерном раке предстательной железы не применяются.

Абиратерон назначают в комбинации с Преднизолоном для лечения пациентов с   метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы во время или после химиотерапии (Доцетаксел).  

Дозировка составляет 1000 мг один раз в день в комбинации с Преднизоном 5 мг два раза в день. 

Абиратерон является ингибитором биосинтеза андрогенов.

Бикалутамид показан для лечения  метастатического рака предстательной железы в комбинации с агонистом ЛгРГ.  Стандартная дозировка —  мг 50 перорально 1 раз утром или вечером.

Дегареликс – селективный антагонист гипофизарных ГнРГ-рецепторов,  снижает продукцию гонадотропинов, ЛГ и ФСГ, за счет чего тестостерон вырабатывается меньше.

Показания к назначению – прогрессирующий гормонозависимый рак предстательной железы.

Начальная доза составляет 240 мг, вводят подкожно (в виде 2 инъекций по 120 мг в концентрации 40 мг / мл). Поддерживающая доза составляет 80 мг подкожно (при концентрации 20 мг/мл) каждые 28 дней. Первую поддерживающую дозу назначают через 28 дней после начала приема.

Флутамид

Флутамид  применяют в комбинации с агонистами ГНрГ  для управления локально-ограниченным раком на начальном этапе и для лечения метастазирующего рака, для пациентов с билатеральной орхоэктомией. Обычная дозировка — 250 мг каждые 8 часов.

Нилутамид не подходит для индукции химической кастрации, поскольку, блокируя механизм обратной связи для контроля секреции тестостерона, он увеличивает его концентрацию.

Препарат используют в сочетании с хирургической кастрацией для лечения метастатического рака простаты, при наличии или отсутствии локального процесса, в комбинации с хирургической или фармакологической кастрацией.

Начальная доза 300 мг 1 раз в день, 30 дней, поддерживающая доза для нилутамида составляет 150 мг один раз в день.

Паллиативное лечение злокачественной опухоли простаты с метастазами.

Апалутамид ингибирует ядерную транслокацию рецептора андрогенов, связывание ДНК и препятствует его транскрипции.

Показания: терапия неметастатического гормон-резистентного рака предстательной железы.

Иммунопрепараты при раке предстательной железы

Препарат показан для мужчин с гормонорезистентным раком простаты и только с костными метастазами для проведения внутренней лучевой терапии.

Увеличивает продолжительность и качество жизни.

В России данный способ терапии ограничен.

Производные Бисфосфоната

У мужчин с раком предстательной железы и метастазами в кости золедроновую кислоту назначают, чтобы предотвратить или отсрочить связанную с болезнью резорбцию костной ткани.

При опухоли простаты с отдаленными метастазами часто развиваются осложненные переломы или компрессия спинного мозга. При данных осложнениях рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве или проведении лучевой терапии.

Золедроновая кислота – внутривенный бисфосфонат, который показан пациентам с подтвержденными метастазами в кости, после стандартной химиотерапии.

Внутривенное введение 4 мг каждые 3 или 4 недели. На фоне лечения контролируется уровень креатинина.

Моноклональные антитела (Деносумаб) уменьшают частоту осложнений (переломы, компрессия спинного мозга, необходимость лучевой терапии) у мужчин с костными метастазами  рака простаты.

Деносумаб – генно-инженерный препарат на основе моноклональных антител человека.

Подавляя развитие и активность остеокластов, Деносумаб уменьшает костную резорбцию и увеличивает плотность костной ткани.

Препарат известен под фирменным названием Пролиа (Prolia),  показан для увеличения костной массы на фоне применения антиандрогенов  по поводу неметастатического рака простаты.

Доза составляет 60 мг подкожно каждые 6 месяцев.

Аналог – Xgeva, дозировка по 120 мг подкожно каждые 4 недели.

Обратите внимание

Пациенты должны получать добавки кальция по 1000 мг и витамин D по 400 МЕ в день.

Источник: https://izlechi-psoriaz.ru/rak/kasodeks-lecheniya-raka-prostaty/

Сколько можно колоть золадекс при раке простаты

Проведены многоцентровые клинические исследования эффективности применения рилизниг-гормона Золадекс и антиандрогенного нестероидного средства Касодекс при лечении рака предстательной железы у пациентов с различными стадиями заболевания.

Рак предстательной железы представляет собой гормонально-зависимую опухоль, увеличивающуюся в размерах довольно медленно, не неустанно. По количеству смертей от онкологических заболеваний у мужчин занимает второе место после карценомы легкого.

Зависимость андрогенного характера у РПЖ установили еще в середине прошлого столетия, когда профессор Хаггинс выдвинул теорию, впоследствии подтвержденную практическими исследованиями, об андрогенном влиянии на опухоль, способном уменьшать симптомы в 80% случаев диагностированного заболевания рак простаты.

За последние десятилетия существенных изменений в терапии РПЖ не произошло, лишь препараты стали менее токсичными, благодаря современным технологиям.

Методы гормонотерапии заболевания рак предстательной железыОсновные методы гормонотерапии РПЖ направлены на понижение уровня тестостерона, как наиболее активного андрогена.

Классические методыГормонотерапия, представляющая собой классический общепринятый вариант лечения, представляет собой орхиэктомию двухстороннюю или применение эстрогенных лекарств.

Орхиэктомия представляет собой операцию по удалению яичек. Направлено это хирургическое вмешательство на снижение уровня тестостерона, так как основная его часть вырабатывается Лейдиговыми клетками.

Но такой метод не является действенным в отношении коры надпочечников, которая, как известно, тоже является аппаратом для синтеза гормона тестостерон.

Эстрогенотерапия направлена на подавление синтеза продукции андрогенов за счет замедления выработки гонадотропинов, но не оказывают влияния на производство андрогенов адренального типа.

Кроме того, препараты эстрогенного типа способствует увеличению концентрации пролактина в крови, который, в свою очередь, активизирует переход андрогенов в опухолевые клетки предстательной железы.

Вдобавок, эстрогенотерапия имеет серьезные риски вызывания таких побочных эффектов, как сердечно-сосудистые и тромбоэмболические осложнения. Именно поэтому рядом ведущих специалистов были выдвинуты абсолютно новые, альтернативные методы терапии заболевания рак предстательной железы.

Альтернативные методыПо представленным современным данным на основании многочисленных лабораторных исследований была выявлена прямая зависимость деления клеток нормальной и опухолевой тканей предстательной железы от комплексного воздействия на них андрогенов, которые вырабатываются яичками и корой надпочечников.

ЗоладексСамым используемым медицинским препаратом данной группы гормональных лекарств является Золадекс, выпускаемый известной фармацевтической компанией Астра-Зенека, Великобритания.

Препарат представляет собой полный аналог ЛГРГ синтетического производства. На сегодняшнее время Золадекс признается одним из самых эффективных гормональных препаратов для лечения заболевания рак простаты.

Препарат имеет хорошую переносимость и отличается отсутствием противопоказаний, за исключением индивидуальной гиперчувствительности. Среди всех гормональных средств можно только Золадекс купить и сразу использовать, без дополнительных приготовлений.

Применяется в форме депо (пролонгированного действия), форма выпуска — инъекции для введения под кожу в терапевтической дозе 3.6 мг каждые 4 недели или же 10.

8 мг каждые 12 недель. Проведенные многоуровневые исследования показали высокую эффективность гормонального препарата. Группа из 292 мужчин, имеющих диагноз распространенный рак предстательной железы гормонозависимый, была разделена на две подгруппы.

Одна (подгруппа А) получала терапевтическую дозу препарата Золадекс, вторая (подгруппа В) подверглась орхиэктомии. Показания были примерно одинаковыми, в обеих подгруппах медиана выживаемости равнялась двум годам, а процент наступившей регрессии первичной опухоли достигал 71-72%.

Таким образом, процент выживаемости и наличия субъективных эффектов при обоих методах лечения рака простаты были примерно одинаковы, но качество жизни пациента значительно улучшалось при терапии гормональным средством. При применении препарата Золадекс:

• исключаются операционные риски;
• происходит обратимость химической кастрации.

Кроме того, сравнивалась терапия в двух группах по 230 пациентов препаратом Золадекс (группа А) и стероидными антиандрогенными средствами (группа В). Так же, как и в предыдущем сравнении, результаты исследований оказались примерно одинаковыми.

Но по количеству побочных эффектов стероиды существенно опережают гормональные средства, так как Золадекс практически не имеет серьезных побочных действий.

Но помимо стероидных антиандрогенов в современной медицине для лечения РПЖ используются нестероидные антиандрогенные препараты, такие как Касодекс (бикалутамид).

КасодексНестероидные антиандрогенные препараты имеют ряд преимуществ перед их стероидными аналогами. И в первую очередь это касается селективного связывания с андрогенами в злокачественных и обычных тканях предстательной железы.

В то время как стероидные препараты связываются с рецепторами различных гормонов. Самым высокоэффективным препаратом нестероидного типа является Касодекс, относящийся к фармакологической группе антиандрогенов, противоопухолевых гормональных средств, антагонистов гормонов.

Форма выпуска препарата Касодекс 50 мг в таблетках, принимаемых раз в сутки, что существенно облегчает терапию. Препарат специально разрабатывался с большим периодом полувыведения для разового суточного применения.

Состав таблетки содержит активное действующее вещество Бикалутамид 50 мг и пленочную оболочку. Применяется лекарство без ограничений по диете и возрастным категориям, не противопоказан при почечной недостаточности или других нарушениях их функций.

Максимальная андрогенная блокадаСовременная терапия РПЖ включает в себя комплексное использование перечисленных препаратов, поэтому Касодекс купить вместе с препаратом Золадекс рекомендуется для максимальной андрогенной блокады, именуемой золотым стандартом для лечения гормонозависимого рака предстательной железы.

Проводилось крупнейшее практическое исследование с двумя группами добровольцев, имеющих диагноз гормональнозависимый рак предстательной железы. В группе А пациенты получали Касодекс Золадекс, в группе В — флутамид Золадекс или другой аналог ЛГРГ.

На протяжении 160 недель велись наблюдения за пациентами обеих групп. Исследование показало большее количество дальнейшего прогрессирования болезни и смертности (на 13%) в группе В, тогда как в группе А отмечалось улучшение состояния в последующие после терапии 3 месяца у 70% пациентов (для сравнения, после орхиэктомии аналогичные улучшения на 3 месяца наступали у 3%).

ВыводыПроведенные исследования дают основания утверждать о использовании максимальной андрогенной блокады с применением лекарственных средств Касодекс Золадекс, как наиболее эффективной при лечении заболевания рак предстательной железы на ранних стадиях .

Курс лечения

При раке простаты, препарат Золадекс вводят в подкожную основу передней брюшной стенки. Средство проникает в слой жира, в этом месте из введенного лекарства формируется депо.

У мужчин при раке предстательной железы (гормональной природы) количество тестостерона должно оставаться на низком уровне. Ежедневное введение не применяется из-за сложностей в расчетах дозы.

Лечение Золадексом начинается сразу после постановки диагноза. Независимо от стадии заболевания препарат вводят раз в 28 дней или однократно в три месяца. Интервал зависит от количества Золадекса:

• Золадекс 10,8 мг – под кожу раз в 84 дня;
• Золадекс 3,6 мг – однократно в 28 дней.

Гормонотерапия при метастазах в простату из яичек проводится по аналогичной схеме. В этом случае оба вида рака являются гормонозависимыми. Проводят перед подготовкой к простатэктомии.

Курс гормональной терапии онкологических заболеваний предстательной железы длится от 6 месяцев. Повторять курс нельзя, поскольку происходит нарушение обменных процессов в костях, формируются патологические переломы и вывихи.

Биодоступность (поступление в кровь действующего вещества после метаболизма в печени) препарата составляет 90–100%. Попадая в кровь, лекарство вступает в конкурентный антагонизм с рецепторами гипофиза и блокирует выход гонадотропина из гипофиза.

Обрывает связь гипофиза с яичками, возникает снижение уровня тестостерона и в гормонозависимых клетках опухоли запускаются процессы инволюции (обратного развития).

В начале лечения возникает рефлекторный скачок уровня тестостерона. В этот период следует быть осторожным людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

1,5 года назад начались проблемы с мочеиспусканием, возникли боли в области промежности. После проведения исследований диагноз – гормонозависимая опухоль предстательной железы.

Назначили курс Золадекса. Принимал по графику – раз в месяц, укол в кожу живота. Пару раз была гематома. На фоне лечения пропала симптоматика заболевания.

Сергей 56 лет, Минск

Золадекс назначаю при гормонозависимых опухолях у мужчин и женщин. У мужчин снижается количество тестостерона и новообразование регрессирует более чем в 80% случаев.

Пациентам с онкологией предстательной железы рекомендую использовать дозировку 3,6 мг один раз в месяц. При таком методе приёма больше возможностей для наблюдения за опухолью в динамике.

Григорий Валентинович, врач-онколог высшей категории

При раке простаты, препарат Золадекс вводят в подкожную основу передней брюшной стенки. Средство проникает в слой жира, в этом месте из введенного лекарства формируется депо.

У мужчин при раке предстательной железы (гормональной природы) количество тестостерона должно оставаться на низком уровне. Ежедневное введение не применяется из-за сложностей в расчетах дозы.

Лечение Золадексом начинается сразу после постановки диагноза. Независимо от стадии заболевания препарат вводят раз в 28 дней или однократно в три месяца. Интервал зависит от количества Золадекса:

• Золадекс 10,8 мг – под кожу раз в 84 дня;
• Золадекс 3,6 мг – однократно в 28 дней.

Курс гормональной терапии онкологических заболеваний предстательной железы длится от 6 месяцев. Повторять курс нельзя, поскольку происходит нарушение обменных процессов в костях, формируются патологические переломы и вывихи.

В начале лечения возникает рефлекторный скачок уровня тестостерона. В этот период следует быть осторожным людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Как без операции излечить рак простаты 2 степени?

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Лечение рака простаты 2 степени без операции, стадии злокачественной опухоли, виды лечения, медикаментозная терапия, специальная диета, профилактика.

Рак простаты 2 степени – это характерное злокачественное образование, возникающее из клеточных элементов простаты или предстательной железы. В большинстве случаев эта болезнь встречается у мужчин преклонного возраста.

Золадекс при раке предстательной железы у мужчин: описание лечения и отзывы

Лечение рака простаты Золадексом основано на способности препарата снижать уровень тестостерона в крови. Это происходит при помощи ингибирования лютеинизирующего гормона (ЛГРГ), выделяемого из гипофиза.

По химической структуре Золадекс является синтезированной копией гонадотропина. Почти 90% рака простаты имеют гормональную зависимость, поэтому при снижении уровня тестостерона опухоль начинает уменьшаться и может исчезнуть.

Источник: http://onkoloz.ru/vitaminy/zoladeks-rake-predstatelnoy-zhelezy/

Касодекс купить, цена на Касодекс в Москве от 2 163 руб., инструкция по применению, отзывы

1 таб.:Бикалутамид 150 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 183 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 22.5 мг, повидон — 15 мг, магния стеарат — 4.5 мг.Состав оболочки: гипромеллоза — 7.5 мг, макрогол 300 — 1.5 мг, титана диоксид (Е171) — 2.3 мг.

Антиандрогенный нестероидный препарат. Представляет собой рацемическую смесь, причем антиандрогенной активностью обладает преимущественно (R)-энантиомер. Препарат не обладает другими видами эндокринной активности. Касодекс связывается с андрогенными рецепторами и, не активируя при этом экспрессию генов, подавляет стимулирующее влияние андрогенов.

В результате этого происходит регрессия новообразований предстательной железы.У некоторых пациентов прекращение приема Касодекса может привести к развитию клинического синдрома отмены антиандрогенов.

При применении Касодекса в суточной дозе 150 мг ежедневно для лечения пациентов с местно-распространенным (Т3-Т4, любое N, М0 или любое Т, N+, М0) раком предстательной железы, в качестве немедленной гормональной терапии или в качестве адъювантной терапии, значительно снижается риск прогрессирования заболевания и метастазов в кости.

При местно-распространенном раке предстательной железы отмечена тенденция к улучшению показателей продолжительности жизни без признаков прогрессирования заболевания в группах пациентов, принимавших Касодекс 150 мг в качестве немедленной терапии или адъювантной терапии, по сравнению со стандартной терапией (хирургическое лечение, лучевая терапия).

Показано увеличение продолжительности жизни среди пациентов с местно-распространенным раком предстательной железы, получавших Касодекс в дозе 150 мг в качестве немедленной монотерапии и в качестве адъювантного лечения в комбинации с лучевой терапией.

Применение Касодекса в дозе 150 мг по сравнению с хирургической кастрацией у пациентов с местно-распространенным неметастатическим раком предстательной железы не выявило статистически достоверного различия в продолжительности жизни и времени до прогрессирования при статистически достоверном преимуществе сексуальной функции и физического состояния.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию.РаспределениеПри ежедневном приеме Касодекса в дозе 150 мг Css (R)-энантиомера в плазме составляет около 22 мкг/мл.

При равновесном состоянии около 99% всех циркулирующих в крови энантиомеров составляет активный (R)-энантиомер.При ежедневном приеме Касодекса концентрация (R)-энантиомера в плазме увеличивается примерно в 10 раз вследствие длительного T1/2, что позволяет принимать Касодекс 1 раз/сут.

Связь с белками плазмы высокая (для рацемической смеси 96%, для (R)-энантиомера 99.6%).Средняя концентрация (R)-энантиомера в сперме мужчин, получавших Касодекс 150 мг, составляет 4.9 мкг/мл. Количество бикалутамида, которое потенциально может обнаружиться у женщин после половой связи низкое и составляет приблизительно 0.

(S)-энантиомер выводится из организма гораздо быстрее (R)-энантиомера, T1/2 последнего около 7 дней.Фармакокинетика в особых клинических случаяхНа фармакокинетику (R)-энантиомера не влияют возраст, нарушение функции почек, легкое и умеренное нарушение функции печени.

Имеются данные о том, что у больных с тяжелым нарушением функции печени замедляется элиминация (R)-энантиомера из плазмы.У пациентов со средними и тяжелыми нарушениями функции печени может наблюдаться кумуляция бикалутамида в организме

Показания

— местно-распространенный рак предстательной железы в качестве немедленной монотерапии или в качестве адъювантной терапии в сочетании с радикальной простатэктомией или лучевой терапией;- местно-распространенный неметастатический рак предстательной железы в качестве монотерапии в случаях, когда хирургическая кастрация или другие медицинские вмешательства неприемлемы или неприменимы.

— одновременный прием с терфенадином, астемизолом, цизапридом;- повышенная чувствительность к бикалутамиду и другим компонентам препарата;Касодекс не назначают женщинам и детям.С осторожностью применяют Касодекс у пациентов с нарушениями функции печени, при непереносимости лактозы, дефиците лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Меры предосторожности

Не превышать рекомендованные дозы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Касодекс противопоказан женщинам и не должен назначаться беременным или в период лактации.

Способ применения и дозы

Касодекс назначают взрослым и пожилым мужчинам в дозе 150 мг 1 раз/сут. Касодекс следует принимать длительно, как минимум в течение 2 лет.

При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить.Пациентам с нарушениями функции почек и с легкими нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.

У пациентов с умеренными и тяжелыми нарушениями функции печени может наблюдаться повышенная кумуляция препарата.

Побочные действия

За исключением особо оговоренных случаев частота побочных эффектов рассчитана по данным исследований монотерапии препаратом Касодекс раннего рака предстательной железы.Очень часто (≥10%): гинекомастия (может сохраняться даже после прекращения терапии, особенно в случае приема препарата в течение длительного времени), болезненность грудных желез, кожная сыпь, астения.Часто (≥1%-

Источник: https://366.ru/g/kasodeks/

КАСОДЕКС

Антиандрогенный нестероидный препарат с противоопухолевой активностью

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой логотипа в виде закругленной стрелки на одной стороне и «Casodex 150» — на другой.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 183 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 22.5 мг, повидон — 15 мг, магния стеарат — 4.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 7.5 мг, макрогол 300 — 1.5 мг, титана диоксид (Е171) — 2.3 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиандрогенный нестероидный препарат. Представляет собой рацемическую смесь, причем антиандрогенной активностью обладает преимущественно (R)-энантиомер.

Препарат не обладает другими видами эндокринной активности. Касодекс связывается с андрогенными рецепторами и, не активируя при этом экспрессию генов, подавляет стимулирующее влияние андрогенов.

В результате этого происходит регрессия новообразований предстательной железы.

У некоторых пациентов прекращение приема Касодекса может привести к развитию клинического синдрома отмены антиандрогенов.

При применении Касодекса в суточной дозе 150 мг ежедневно для лечения пациентов с местно-распространенным (Т3-Т4, любое N, М0 или любое Т, N+, М0) раком предстательной железы, в качестве немедленной гормональной терапии или в качестве адъювантной терапии, значительно снижается риск прогрессирования заболевания и метастазов в кости.

При местно-распространенном раке предстательной железы отмечена тенденция к улучшению показателей продолжительности жизни без признаков прогрессирования заболевания в группах пациентов, принимавших Касодекс 150 мг в качестве немедленной терапии или адъювантной терапии, по сравнению со стандартной терапией (хирургическое лечение, лучевая терапия).

Показано увеличение продолжительности жизни среди пациентов с местно-распространенным раком предстательной железы, получавших Касодекс в дозе 150 мг в качестве немедленной монотерапии и в качестве адъювантного лечения в комбинации с лучевой терапией.

Применение Касодекса в дозе 150 мг по сравнению с хирургической кастрацией у пациентов с местно-распространенным неметастатическим раком предстательной железы не выявило статистически достоверного различия в продолжительности жизни и времени до прогрессирования при статистически достоверном преимуществе сексуальной функции и физического состояния.

Противопоказания

• одновременный прием с терфенадином, астемизолом, цизапридом;
• повышенная чувствительность к бикалутамиду и другим компонентам препарата;

Касодекс не назначают женщинам и детям.

С осторожностью применяют Касодекс у пациентов с нарушениями функции печени, при непереносимости лактозы, дефиците лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Дозировка

Касодекс назначают взрослым и пожилым мужчинам в дозе 150 мг 1 раз/сут. Касодекс следует принимать длительно, как минимум в течение 2 лет. При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить.

Пациентам с нарушениями функции почек и с легкими нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.

У пациентов с умеренными и тяжелыми нарушениями функции печени может наблюдаться повышенная кумуляция препарата.

За исключением особо оговоренных случаев частота побочных эффектов рассчитана по данным исследований монотерапии препаратом Касодекс раннего рака предстательной железы.

Очень часто (≥10%): гинекомастия (может сохраняться даже после прекращения терапии, особенно в случае приема препарата в течение длительного времени), болезненность грудных желез, кожная сыпь, астения.

Часто (≥1%-

Источник: https://health.mail.ru/drug/kasodeks_1/