Какие препараты принимать для профилактики вич

Постконтактная профилактика ВИЧ

Постконтактная профилактика (ПКП, или PEP) назначается ВИЧ-отрицательным пациентам сразу после опасного контакта, чреватого передачей вируса. И подразумевает использование антиретровирусных препаратов с целью предотвращения инфицирования вирусом иммунодефицита человека.

Чтобы остаться в организме, вирус иммунодефицита должен закрепиться в его клетках. Прежде всего ВИЧ необходимо прилепиться к клетке, затем встроить свою генетическую информацию в ДНК клетки-хозяина и, наконец, начать репликацию. Но для того чтобы сделать все это, ему необходимо некоторое время.

Если успеть начать прием соответствующих препаратов в течение 72 часов, репликацию и распространение вируса по организму можно остановить. Это, собственно, и называется постконтактной профилактикой, или PEP (от английского «post-exposure prophylaxis»).

Современные профилактические схемы АРВ-терапии предполагают 28-дневный курс тройного режима на базе ингибиторов интегразы ралтегравира (Исентресс) или долутегравира (Тивикай) в комбинации с тенофовиром и эмтрицитабином (Трувада).

Альтернативным режимом для терапии рекомендована комбинация дарунавира (Презиста), тенофовира и эмтрицитабина.

В открытых источниках, то есть в интернете, можно найти и такую схему: тенофовир, эмтрицитабин, эфавиренз — но она считается менее эффективной.

Репликация вируса в организме человека

Как работает такая профилактика? При своевременном начале ПКП изначально инфицированные клетки умирают естественным путем, отработав свой ресурс, за короткий промежуток времени, лекарство не дает вирусу заразить еще здоровые клетки, а инфекции — принять хроническую форму.

Поэтому ПКП — это всегда отчасти бег наперегонки со временем: чем раньше нужные лекарства окажутся в организме, тем больше вероятность, что терапия сработает.

Но перед тем как оказаться в организме, препараты должны оказаться в кармане пациента. В России для их приобретения не нужен рецепт. Но насколько реально их купить? СПИД.ЦЕНТР решил поставить эксперимент и проверить, возможно ли в указанные 72 часа самостоятельно приобрести необходимые препараты в Москве.

Первые 24 часа

Для чистоты эксперимента «опасным эпизодом» мы решили считать редакционную планерку, на которой корреспондент и получил задание. Но сначала решаем действовать прямолинейно и заходить в любые аптеки, которые встретятся по пути.

Первой оказывается «Век живи» — говорящее название! — на Курской, по дороге к метро. Двухэтажное обложенное пластиковыми панелями здание напротив трамвайной линии и знаменитого сквера с бездомными. За прилавком женщина в белом врачебном халате. На вопрос о тенофовире хмурится и ищет в компьютере непривычное название. В картотеке его нет.

На всякий случай, чтобы уточнить, протягиваем заранее подготовленную бумажку со шпаргалкой. После «н» — «о», после «ф» тоже. Тут же черным фломастером вся схема ПКП, рекомендованная на горячей линии одной из ВИЧ-сервисных организаций: тенофовир, эмтрицитабин, эфавиренз. Из списка ничего не находится.

Есть ли лекарства в остальных торговых точках той же сети, проверять придется ногами: у фармацевта нет ключей к полной базе данных. Женщина тактично предлагает позвонить в справочную, номер которой указан на белом информационном стенде слева от входа. На всякий случай записываем номер и идем дальше.

Ближайшая, по ту сторону Садового кольца, аптека — сетевая «Ригла». Простояв в очереди минут 15, протягиваем аптекарше все ту же записку. Молодая неразговорчивая брюнетка не слишком уверенно, по буквам, вводит названия. Опять пусто.

При своевременном начале ПКП инфицированные клетки умирают естественным путем, а лекарство не дает инфекции — принять хроническую форму.

Третья аптека — «36,6» на углу у метро Китай-город, в паре километров от предыдущей. Идти через бульвары около 20 минут. Кроме нас в аптеке только один посетитель, успело стемнеть. Он энергично благодарит фармацевта за консультацию.

Когда клиент уходит, тщательно, по слогам, зачитываем аптекарше список необходимого. Дождавшись, пока закончим, полноватая энергичная дама уверенно рапортует: «Такого нет и никогда не будет».

И тут же переспрашивает: «А это вообще от чего?».

Глубоко вздохнув, аптекарша с явным сочувствием дает совет: «Да не ходите вы по аптекам, нет там ничего, да и дорого». И советует поискать в интернете, а если не будет и там, то почему-то в онкологическом центре на Каширке. Но не сегодня. На ночь практически все аптеки закрываются — в дежурных искать бессмысленно. Там только самое необходимое.

48 часов 

Найти терапию в сети можно, воспользовавшись любым из медицинских поисковиков. Мы открываем «АптекаМос», один из главных, тот предлагает около десятка точек.

Наиболее доступен, судя по базе, тенофовир, так что начать квест решаем именно с него. Разброс цен огромный: от трехсот рублей до пяти тысяч.

Как ни странно, несколько упаковок находятся в аптеке прямо напротив дома. Там же есть и эмтрицитабин.

Ни вывесок, ни указателей, впрочем, по указанному адресу не оказывается. За дверью вместо полок с упаковками таблеток вазы с цветами. Чтобы зайти в аптеку, приходится сперва пробраться через цветочный магазин. «Аптекой» тут оказывается дальний угол, отгороженный стеклянной витриной с дверью. На двери замок и лист бумаги: «ТЕЧУЕРЕП» — в зеркальном отражении это значит «ПЕРЕУЧЕТ». Не повезло.

Полноватая энергичная дама уверенно рапортует: «Такого нет и никогда не будет». И тут же переспрашивает: «А это вообще от чего?»

Через некоторое время из соседней двери появляется фармацевт и открывает лавочку. Смотрит в нашу шпаргалку, в наличии только тенофовир, ничего другого нет. Не завозят. Но и на том спасибо. Аптекарь предлагает расплатиться за пачку переводом на сберкарту. Терминала в заведении нет.

Прямо на скамейке у подъезда, чтобы не терять время, предзаказываем по точкам все недостающее: эмтрицитабин по невероятной цене в пять тысяч привезут на Сокол, а эфавиренз — в Выхино. От метро 64 автобусом до остановки «Районная управа Вешняки». Добираться от одной точки до другой на подземке более часа.

А если еще и позвонит утром, то к вечеру хотя бы один из препаратов мы точно успеем забрать.

Через пару часов поисков альтернативный Вешнякам эфавиренз неожиданно находится в аптеке, расположенной на цокольном этаже Курского вокзала. Базы «МосАптеки» постоянно обновляются, так что стоит в процессе поисков время от времени заходить на сайт и заново вводить поисковые запросы. 

Финишная прямая

Каждый час промедления — фатален. Спать ложимся с не самым приятным ощущением, а просыпаемся от звонка из аптеки. «Получили вашу заявку». Но и тут облом: «Эмтрицитабин поставщик привозить отказался». Почему — не сообщают. «До свидания». Короткие гудки.

Пока эфавиренз ждет в Вешняках, наудачу лезем опять в интернет. Неожиданно частная клиника, которая располагается неподалеку, продает всю схему. Там предлагают немедленно забрать необходимое и даже обещают отложить пачку на случай, если кто-то доберется до лекарств раньше нас.

Итог: весь набор постконтактной профилактики в столице, пусть и с некоторыми трудностями, удается собрать чуть больше чем за 1,5 суток. Впрочем, в провинции, где и аптек меньше, и поиск только по телефону, подобный финт вряд ли бы удался.

Как объясняют активисты из Нижнего Новгорода, во время проведения Чемпионата мира по футболу в 2018 году в ряде аптек города можно было найти АРВ-терапию в свободном доступе. Но, по их словам, появилась она там только по отдельной разнарядке Минздрава по случаю наплыва иностранцев. Если Мундиаль ваш город миновал, то рассчитывать на благосклонность министерства не стоит.

Да и в самом Нижнем за год до чудесного приказа попытка купить схему антиретровирусных препаратов не увенчалась успехом. Ее просто не продали.

Спустя год после чемпионата и скоротечного отъезда иностранцев из столицы Поволжья по всем аптекам города удалось найти лишь один компонент схемы: «Мы периодически мониторим ситуацию с наличием ПКП, но раз на раз не приходится, буквально на прошлой неделе к нам обратился человек, у которого была рискованная ситуация. Все, что удалось найти, — это тенофовир, других лекарств просто не было. В результате препараты пришлось искать по знакомым», — признаются активисты.

В малых городах ситуация с доступностью препаратов постконтактной профилактики еще хуже, объясняет равный консультант петербургской ассоциации «Е.В.А.» Мария Годлевская.

АРВ-терапия в свободном доступе появилась по отдельной разнарядке Минздрава только по случаю наплыва иностранцев.

Государство обеспечивает бесплатной ПКП только в случае производственных рисков, например, в медицинских учреждениях.

Кроме того, ее могут выдать жертвам насилия, но в этом случае, отмечает Годлевская, факт насилия должен быть доказан, что осложняет получение постконтактной терапии в течение необходимых трех суток.

«Многие фармацевты не только ошибочно полагают, что «таблетки от ВИЧ» отпускаются строго по рецепту врача, но и в принципе вообще могут не знать, что такое АРВТ», — констатируют нижегородские активисты.

На официальные запросы относительно причин отсутствия лекарств в Нижнем Новгороде, которые ребята уже успели отправить в добрый десяток аптек города, пока не пришло ни одного ответа. Сейчас совместно с местным центром СПИД они пытаются договориться об оперативных закупках АРВТ для нужд профилактики в Нижегородской области. Но прогресса пока нет.

«Мы живем в эпоху рыночной экономики, когда спрос рождает предложение, так что пока жители не начнут сами спрашивать лекарства в коммерческих аптеках, наладить их поставки будет непросто», — заключают активисты. 

Проблема спроса

 Аптеки центров СПИД, где лекарства есть всегда, продавать их посторонним, как правило, отказываются. Это происходит из-за того, что в рекомендациях на федеральном уровне нет правил отпуска препаратов от ВИЧ не инфицированным людям, — уточняет руководитель общественной организации «Профилактика и инициатива Республики Татарстан» Алик Зарипов.

«Многие фармацевты не только ошибочно полагают, что «таблетки от ВИЧ» отпускаются строго по рецепту врача, но и в принципе вообще могут не знать, что такое АРВТ»

В некоторых регионах, впрочем, рецепт во внутреннюю аптеку центра могут выписать и постороннему, если на приеме у врача описать положение. Так, по словам Марии Годлевской, можно получить ПКП в Питере. Но это если повезет.

Как заключает руководитель отдела мониторинга ITPCru («Коалиции по готовности к лечению») Алексей Михайлов, в России сегодня сложилась такая ситуация с АРВ-препаратами, когда фармацевтическим компаниям и дистрибьюторам этот рынок оказывается просто неинтересен. Производители препаратов ориентированы на бюджетные госзакупки для людей, уже имеющих ВИЧ-инфекцию и состоящих на учете в соответствующих медицинских учреждениях.

«Кто будет покупать ПКП в Архангельске, Перми, Кемерове и многих других регионах, где у людей денег просто нет? — отмечает Михайлов. — Хорошо, если при местных НКО есть неформальная пациентская аптечка, из которой можно дать препараты бесплатно, а если нет, то остается надеяться только на чудо».

…Или на государственную поддержку программ обеспечения жителей ПКП, которой в России пока что просто нет.

В других странах, например, в Канаде, обеспечением ПКП в регионах с 1992 года занимается государственная организация B.C. Centre for Excellence in HIV/AIDS. В центре работает горячая линия; он предоставляет рекомендации, как вести себя в случае опасного контакта, и обеспечивает постконтактной профилактикой несколько медицинских центров по всей стране.

А в Австралии, где число новых случаев ВИЧ-инфекции за последний год достигло рекордного минимума — 835 случаев на 25 миллионов человек (для сравнения: в Санкт-Петербурге на пять миллионов человек приходятся три тысячи случаев инфицирования) — ПКП доступна во всех центрах планирования семьи. А в случае, если встречу с врачом не удается запланировать в нужный срок, пациенты могут обратиться в кабинеты неотложной помощи, где врачи или медсестры проверят клиента на ВИЧ-инфекцию и ИППП и при необходимости назначат и выдадут ПКП.

Таким образом, главным инструментом в регионах для получения ПКП остаются ВИЧ-сервисные организации и неформальные объединения пациентов, собирающие на случай перебоев собственные «экстренные аптечки» из остающихся после смены схем лекарств. Именно там и стоит искать помощи. Если такое объединение в вашем городе есть. Адреса и телефоны их несложно найти в интернете или в сети ВКонтакте, где каждая группа взаимопомощи обычно имеет свою страничку.

Сколько времени займет такой поиск — сказать сложно. Но если очень повезет, возможно, лекарства удастся раздобыть быстрее, чем за пресловутые 72 часа.

Источник: https://spid.center/ru/articles/2547/

Какие лекарства принимают ВИЧ инфицированные

Создание лекарства от ВИЧ стало первостепенной задачей ученых всего мира на протяжении почти 40 лет. Случались сенсационные открытия, удачные и провальные эксперименты, громкие заявления и обнадеживающие клинические испытания.

Но до сих пор остановить болезнь и справиться с эпидемией не могут ни генетики, ни биологи, ни нанотехнологии.

Лекарства от вирусного иммунодефицита нет, но лечение ВИЧ существует, оно относительно эффективно и настоятельно рекомендовано к применению.

Какие лекарства назначают при лечении ВИЧ инфекции?

Терапия при вирусном иммунодефиците направлена на поддержание иммунитета и подавление активности ретровируса. Полностью уничтожить возбудителя ВИЧ невозможно и лечение затягивается на многие годы. Но при своевременном обращении к врачам и правильно подобранным таблеткам ВИЧ-инфицированный пациент может рассчитывать на полноценную и продолжительную жизнь.

Новые противовирусные лекарства для лечения ВИЧ обладают высокой эффективностью.

С их помощью удается настолько корректировать течение болезни, что инфицированный пациент становится безопасным для своего полового партнера, анализы на ВИЧ становятся отрицательными, а клинические проявления иммунодефицита полностью отсутствуют.

Главной задачей врачей становится убедить больного в необходимости пожизненного и каждодневного приема АРВТ и динамического наблюдения в лечебном учреждении. Приверженность пациента и понимание целей лечения играют не последнюю роль в терапии ВИЧ.

Какие препараты от ВИЧ назначают в первую очередь?

Основная цель лечения ВИЧ – снижение вирусной нагрузки. Следовательно первоочередными в плане терапии становятся антиретровирусные препараты. В настоящее время используют 2 типа таких лекарств:

• 1 тип – ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (Зидовудин, Ставудин, Тенофовир, Фосфазид, Зальцитабин);
• 2 тип – ингибиторы протеазы (Индинавир, Нелфинавир, Саквинавир, Калетра).

Стандартная схема обычно включает прием 2 препаратов 1 типа и 1 препарата 2 типа. Подбирается терапия индивидуально, поэтому существует 12 разных схем с комбинацией 2-3 лекарств.

Для полноценного результата терапии важен своевременный прием таблеток и соблюдение дозировки – желательно даже принимать препарат в один и тот же час, ни в коем случае самостоятельно не увеличивать количество приемов и количество таблеток.

Необходимо периодически сдавать кровь на ВИЧ для оценки эффективности лечебных мероприятий, сообщать врачу о новых симптомах и изменениях самочувствия, консультироваться по поводу приема новых лекарств, витаминов, БАДов.

Если пациент обратился за помощью не сразу после выявления ВИЧ и к началу лечения имеет сопутствующие патологии, возникшие на фоне иммунодефицита, то помимо противовирусных препаратов назначается этиотропная и симптоматическая терапия. Для поддержания организма во время АРВТ врачи так же рекомендуют гепатопротекторы, ведь прием большого количества лекарств в первую очередь сказывается на печени.

Противопоказания и побочные действия лекарств от ВИЧ

Без лечения человек с вирусным иммунодефицитом живет в среднем 1 год после манифестации болезни, поэтому противопоказаний к АРВТ нет и не должно быть. Единственным критерием в выборе лекарств становится индивидуальная непереносимость.

В таком случае просто подбирается другой препарат, но полностью отменить лечение нельзя.

Если назначенный препарат противопоказан, например, при анемии, лейкопении, дефиците каких-либо витаминов, то перед его применением эти состояния купируются медикаментозно и после нормализации показателей начинается прием АРВТ.

Побочные эффекты АРВТ затрагивают почти все системы организма человека. Соблюдение режима, диеты и дополнительного лечения помогают минимизировать негативные последствия. Важным моментом становится купирование хронических заболеваний и вторичных инфекций.

Самыми частыми и тяжелыми для пациента становятся осложнения АРВТ со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, боли в животе, потеря аппетита, диспепсические расстройства. Врачи знают о подобных последствиях лечения и наряду с противовирусными лекарствами обычно сразу назначают препараты для улучшения пищеварения и поддержания органов ЖКТ.

Нарушения со стороны нервной, эндокринной и выделительной систем так же поддерживаются медикаментозно. Дополнительно требуется коррекция дозировки АРВТ. О всех побочных эффектах терапии необходимо сообщать врачу – некоторые негативные состояния сильно сказываются на качестве жизни пациента, что требует замены схемы лечения.

Когда начинать лечиться от ВИЧ (СПИДа)?

Начало лечения ВИЧ определяет врач, но самым важным и определяющим дальнейшую жизнь пациента моментом становится своевременное обращение в лечебное учреждение.

Если начать АРВТ до клинических проявлений иммунодефицита и до появления вторичных заболеваний, то большой шанс увеличить продолжительность жизни до 70 лет, жить как обычный, не ВИЧ-инфицированный человек.

Не стоит самостоятельно искать необходимый срок начала терапии и требуемые показатели анализов крови в интернете – лучше доверить данный вопрос врачам и обратиться в больницу.

Могут ли лекарства против ВИЧ перестать действовать?

К сожалению, возбудитель ВИЧ является одним из самых изменчивых и совершенных вирусов – при малейшем изменении благоприятных условий он мутирует и подстраивается под новую внешнюю среду.

Другими словами, во время приема противовирусных лекарств ретровирус видоизменяется, и назначенные лекарства перестают на него действовать. Это объясняет необходимость приема сразу нескольких препаратов, каждый из которых действует на разные типы вирусов.

В организме больного ВИЧ существует сразу несколько штаммов ретровируса, а всего их насчитывается не один десяток.

Если назначенный препарат не действует, что показывают анализы крови – вирусная нагрузка не снижается, а уровень Т-лимфоцитов не растет, то это не значит, что пациента нельзя лечить. В подобной ситуации назначается другая схема лечения, комбинируются разные препараты, сочетание лекарств и дозировка подбирается индивидуально.

Применяются ли иммуномодуляторы при ВИЧ?

Любое лечение должно быть комплексным. При терапии иммунодефицита наряду с АРВТ применяют лекарства для поддержания иммунитета.

Основная цель приема иммуномодуляторов – создание искусственного пассивного иммунитета, который борется с патогенной микрофлорой и препятствует развитию вторичных оппортунистических инфекций.

Подбираются лекарства для иммунной системы индивидуально в зависимости от степени угнетенности естественных защитных сил. Нельзя самостоятельно принимать подобные препараты – можно только ухудшить состояние и спровоцировать еще больший сбой в работе иммунитета.

Безопасно ли лечение от ВИЧ беременным женщинам и детям?

Одним из путей заражения ВИЧ является передача вируса от матери к ребенку – внутриутробно или в процессе родов, поэтому лечение иммунодефицита у беременных является обязательным.

Современные лекарства АРВТ наносят минимальный вред плоду, но препятствуют его инфицированию – при выполнении рекомендаций врачей вполне возможно родить здорового ребенка с отрицательным ВИЧ-статусом. Естественно, АРВТ для беременных несколько отличается от стандартных схем терапии.

Схема приема препаратов зависит от срока, общего состояния здоровья матери, наличия сопутствующих патологий. Для рожениц подбирается меньшая дозировка АРВТ и более щадящая комбинация препаратов.

Источник: https://aids24.ru/profilaktika-i-lechenie/lekarstva-prinimayut-vich-infitsirovannye

Препараты для лечения ВИЧ-инфекции

Препараты от ВИЧ-инфекции направлены на профилактику развития болезней, возникающих на фоне иммунодефицита, и облегчение самочувствия пациента. Непосредственно вирус невозможно устранить с помощью медикаментозного воздействия на организм.

То, какие лекарства необходимо принимать при ВИЧ-инфекции, зависит от стадии заболевания на момент его выявления.

Отказ от прохождения медикаментозной коррекции состояния здоровья приводит пациентов с вирусом иммунодефицита к более скорому наступлению летального исхода.

Цели назначения терапии при ВИЧ

Антивирусные препараты при ВИЧ-инфекции назначают для достижения 3 целей – чтобы:

Инъекционные препараты и таблетки от ВИЧ-инфекции помогают предотвратить развитие вторичных заболеваний. Но даже после полноценного обследования пациента, назначая препараты, врач не уверен на 100%, будет ли помогать лекарство от ВИЧ-инфекции в конкретном клиническом случае.

Медикаментозныесредства для пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией

Список назначаемых препаратов при ВИЧ-инфекции выглядит так:

1. Маравирок. Относится к группе ингибиторов рецепторов CCR5. Обладает противовирусной активностью. Препарат разработан летом 2007 года, предназначен для приема внутрь;
2. Ралтегравир. Лекарственное средство предназначено для перорального использования. Ралтегравир принимают внутрь, 2 раза в день. С 2009 года он применяется для лечения всех ВИЧ-инфицированных пациентов. Несмотря на терапевтическую эффективность, Ралтегравир значительно ослабляет состояние здоровья. Вероятность развития осложнений возрастает после 48 недели лечения;
3. Элвитегравир. Комбинированный препарат, широко используемый для лечения пациентов с вирусом иммунодефицита. Состоит из 2 компонентов: один подавляет размножение копий вируса в крови, второй – усиливает действие первого вещества. Препарат назначают в одной схеме с Ритонавиром. Лекарство принимают перорально, 1 раз в день, во время еды;
4. Фузеон. Мощное противовирусное средство. Фузеон возглавляет список, в котором указаны лекарственные препараты для профилактики ВИЧ-инфекции. Средство вводят подкожно, ежедневно, в область плеча, бедра или живота;
5. Индинавир. Лекарство начинают принимать с минимальной дозировки, постепенно достигая 800 мг. Оптимальная схема приема лекарства – 3 раза в день, за 1 час до или спустя 2 ч после еды. Индинавиром лечат только взрослых пациентов с ВИЧ-инфекцией;
6. Фосфазид (Никавир). Активно применяется с 1999 года. Препарат назначают на том этапе, когда ВИЧ спровоцировал множественные осложнения (вторичные заболевания). Никавир обладает выраженной противовирусной способностью, помогает в лечении гепатита B, который нередко прогрессирует на фоне вируса иммунодефицита человека. Лекарство применяют перорально, в дозировке от 800 до 1200 мг, разделив ее на 2-3 приема. Преимущество Фосфазида – обеспечение профилактического действия: активный компонент Никавира помогает предотвратить инфицирование вирусом иммунодефицита.

Перечисленные лекарства не подходят для реализации монотерапии.

Какие препараты принимают при ВИЧ-инфекции в виде схем:

1) Тенофовир + Ламивудин + Эфавиренз;

2) Ламивудин + Эмтрицитабин.

В процессе лечения врач может откорректировать то, какие таблетки пьют при ВИЧ-инфекции пациенты. Учитываются результаты регулярно проводимой диагностики, фактор наличия сопутствующих болезней, степень устойчивости вируса к препарату.

ЗАЩИТИ СВОЙ ОРГАНИЗМ ОТ ГРИППА И ОРВИВам больше не нужны капли для носа, таблетки и микстуры, Immunity убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВИ за 2 дня

Купить по акции

Особенности прохождения антиретровирусной терапии

Независимоот названия действенныхтаблеток от ВИЧ-инфекции, назначенными препаратами нужно лечиться пожизненно.

Препараты от иммунодефицита принимают схемами. Использование только 1 медикаментозного средства не обеспечивает ожидаемой эффективности.

Если препаратне принят своевременно – в установленные врачом часы – не рекомендуетсяискусственно увеличивать дозировку. Это не поспособствует компенсации вещества,которое не поступило в кровь, и не обеспечит противовирусную активность. Однакодвойная дозировка лекарства создает значительную нагрузку на организм пациента,может вызвать ряд осложнений.

Внимание! Женщинам с ВИЧ-инфекцией в послеродовом периоде противопоказано вскармливание ребенка.

При инъекционном введении препаратов (например, Фузеона) нужно регулярно менять место прокола кожи. В основном чередуют область плеча, брюшной стенки и передней поверхности бедра.

Возможные побочные эффекты

Назначая противовирусные препараты при ВИЧ-инфекции, пациента предупреждают о потенциально возможном развитии осложнений. К таким побочным эффектам относится:

1. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Заболевание протекает в виде опоясывающей боли, многократной рвоты, слабости, повышения температуры тела. Развитие панкреатита наиболее часто провоцирует Зидовудин.
2. Цирроз печени. Патологию в половине случаев вызывает Невирапин.
3. Почечная недостаточность. Нарушение состояния и активности органа мочевыделительной системы – последствие приема такого лекарства от ВИЧ-инфекции, как Тенофовир.
4. Критически высокое повышение концентрации молочной кислоты в организме. Нарушение развивается на фоне приема сочетания таких препаратов, как Ставудин и Диданозин.
5. Токсическое поражение кожного покрова. Возникает вследствие применения Невирапина, Эфавиренза.

Препараты, которые поддерживают организм пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией, могут вызвать и другие осложнения. Среди них – проблемы с активностью сердца, головного мозга, органов ЖКТ и нервной системы.

Спровоцироватьнепредсказуемую реакцию может каждый из препаратов, назначаемых прииммунодефиците. Иногда побочные эффекты от применяемых медикаментов возникаютне сразу, а только в середине терапевтического курса.

Но вероятностьобеспечения пользы для здоровья выше риска развития осложнений, поэтому прииммунодефиците назначают именно перечисленные препараты.

И пока неизвестно, когда изобретут гипоаллергенное лекарствоот ВИЧ-инфекции, которое в 100% случаев будет хорошо переноситьсяорганизмом.

Даже если назначенное лекарство входит в список лучших по эффективности препаратов от ВИЧ-инфекции – оно может спровоцировать аллергию. В этом случае у пациента возникает приступ удушья, сыпь на коже лица и тела, зуд и другие симптомы.

Индивидуальная непереносимость медикаментозного средства – единственное показание для отмены препарата. В остальных случаях прекращать антиретровирусную терапию при ВИЧ нельзя.

Тем самым можно приблизить наступление летального исхода.

Недостатки существующих методов лечения ВИЧ-инфекции

Минусы современных терапевтических программ:

• высокая токсичность препаратов, повышающая риск развития побочных эффектов. При этом вероятность появления осложнений не зависит от того, сколько стоят таблетки от ВИЧ-инфекции;
• несовместимость с лекарствами, которые применяют для устранения ВИЧ-ассоциированных заболеваний;
• значительные финансовые расходы. Большую часть медикаментозных средств больным вирусом иммунодефицита выдают бесплатно, в специализированном центре лечения. Но кроме этих медикаментов, препараты против ВИЧ-инфекции приходится покупать и самостоятельно – они дорогостоящие, иногда несоизмеримы с бюджетом среднестатистического пациента.

Поскольку у вируса иммунодефицита постоянно вырабатывается устойчивость к лекарствам, принимаемым пациентом, медикаменты приходится регулярно заменять. Это создает дополнительные трудности в составлении оптимальной терапевтической программы.

Ни одно из существующих сегодня медикаментозных средств не может устранить вирус иммунодефицита человека. То, когда найдут эффективное лекарство от ВИЧ-инфекции – неизвестно.

Это еще раз подчеркивает важность профилактики развития опасной болезни.

Благодаря антиретровирусной терапии удается минимизировать риск появления вторичных осложнений на фоне ВИЧ, облегчить состояние пациента и продлить ему жизнь.

Источник: https://aids-life.ru/preparaty-dlya-lecheniya-vich-infekczii/

Профилактика ВИЧ и постконтактная профилактика ВИЧ: что делать, если есть риск заразиться ВИЧ, лекарства для профилактики

Вирус иммунодефицита человека – опасное заболевание, которое диагностируется слишком часто и в некоторых странах по распространению приобрело форму эпидемии. Современная медицина может вовремя диагностировать ВИЧ, предложить больному поддерживающую терапию, но гораздо разумнее знать правила профилактики ВИЧ, чтобы избежать инфицирования.

Общие правила профилактики ВИЧ Постконтактная профилактика ВИЧ Высокие риски заражения ВИЧ – что делать в рамках профилактики — Если наступили на грязный шприц — Если произошел незащищенный половой акт — Если приходится проживать в одном пространстве с ВИЧ-положительным — Если был поцелуй с ВИЧ-положительным человеком — Купание в бассейнах и открытых водоемах

Общие правила профилактики ВИЧ

Скорее всего, общие правила профилактики инфицирования ВИЧ знакомы многим людям, если не каждому. И тем не менее, не лишним будет напомнить их – они играют основную роль к сведению риска инфицирования вирусом иммунодефицита человека к нулю. К таковым профилактическим мерам относятся:

1. Половые контакты должно проходить только с использованием презерватива. Даже если партнеры решают жить вместе, но до этого у них были половые контакты, презерватив должен стать привычным дополнением к сексу. Конечно, в случае прохождения тестов и получения отрицательного результата можно это правило профилактики игнорировать, но только в том случае, если имеется четкая уверенность в верности партнера.

Обратите внимание: при половом контакте нужно использовать специальные смазки только на водной основе, потому что те, которые изготавливаются на основе медицинского вазелина, могут привести к разрушению латекса и презерватив не защитит от инфицирования.

1. Инъекционные наркоманы должны отказаться от пагубного пристрастия. Но это идеальное решение проблемы, которое, увы, практически никогда не получается воплотить в жизнь. Поэтому такой категории лиц в рамках профилактики ВИЧ нужно пользоваться только одноразовыми шприцами и иглами.
2. Если родители ВИЧ-положительные (или кто-то из супругов имеет вирус иммунодефицита человека), то наступление беременности возможно – этот процесс должен сопровождаться заблаговременным обследованием и мужчины, и женщины, контролем за состоянием здоровья будущей матери и плода опытными врачами. Часто ВИЧ-положительные супруги выбирают экстракорпоральное оплодотворение или очистку спермы для того, чтобы родить здорового ребенка. Профилактика ВИЧ при высокой вероятности передачи инфекции от матери к ребенку заключается и в приеме специфических лекарственных препаратов на протяжении всего срока вынашивания ребенка, отказ от грудного кормления уже родившегося малыша.
3. При проведении медицинских манипуляций работники должны использовать одноразовые инструменты, перчатки и проводить стерилизацию всего инструмента современными методами.

Рекомендуем прочитать: — ВИЧ-инфекция: первые признаки, диагностика, лечение и профилактика — Диагностика ВИЧ: когда и какие анализы сдавать

Постконтактная профилактика ВИЧ

Под этим термином подразумевается ряд мероприятий, которые нужно провести при возникновении ситуации с высокой  возможностью инфицирования вирусом иммунодефицита человека.

Постконтактная профилактика должна начинаться в течение 24-36 часов после рискованной ситуации, возможный максимум – 72 часа.

В рамках подобной профилактики необходимо на протяжении 30 дней принимать определенные лекарственные препараты, способные остановить развитие ВИЧ.

Некоторые особенности постконтактной профилактики ВИЧ:

1. Лекарственные препараты для проведения постконтактной профилактики вируса иммунодефицита человека не поступают в свободную продажу – их должен назначить специалист.
2. До 2005 года данный вид профилактики использовался только при профессиональном риске заражения ВИЧ, но в данный момент определенные лекарственные препараты назначаются и при разорванном презервативе, незащищенном половом контакте и других случаях.
3. Нет ни одного доказательства того, что постконтактная профилактика оказывает 100% эффект, но риск развития этого вирусного заболевания может снизиться на 70-75%. То есть, специалисты утверждают, что такой метод профилактики ВИЧ целесообразен.
4. Данный метод профилактики ВИЧ не является каким-то мгновенным спасением от инфекции, экстренным средством – лекарственные препараты нужно будет принимать в течение месяца, причем, часто врач назначает к приему 2-4 разных медикамента.
5. Лекарственные препараты, применяемые в рамках постконтактной профилактики ВИЧ, обладают рядом побочных эффектов – многие медицинские работники отказываются от профилактики именно по этой причине.

Возможные побочные эффекты от приема лекарственных препаратов в рамках постконтактной профилактики ВИЧ:

• интенсивные головные боли;
• нарушения пищеварительной системы – тошнота и рвота, появляющиеся без видимых причин;
• постоянное чувство усталости.

Лекарственные препараты, применяемые для постконтактной профилактики ВИЧ:

• Исентресс (ралтегравир) – по 400 мг дважды в сутки;
• Виреад (тенофовир) – по 300 мг один раз в сутки;
• Эмтрива (эмтрицитабин) – по 200 мг в сутки.

Эти лекарства принимаются одновременно, врач подберет индивидуальное сочетание.

Обратите внимание: назначенные лекарственные препараты в рамках постконтактной профилактики вируса иммунодефицита человека необходимо принимать на протяжении 30 дней без перерывов и снижения дозировки. В противном случае, нужного эффекта оказано не будет.

Высокие риски заражения ВИЧ – что делать в рамках профилактики

Непредвиденные ситуации могут случиться с каждым человеком – кто-то случайно наступил на испачканный в крови шприц, который валялся на улице или в подъезде, произошел незапланированный половой контакт (в том числе, и насилие).

А еще многих пугает прямое общение с ВИЧ-положительным человеком, пользование с ним одной посудой, одним туалетом.

В общем-то, подобных ситуаций много – реагировать на каждую из них паникой и депрессией глупо, нужно всего лишь обладать достоверной информацией.

Если наступили на грязный шприц

Эта ситуация может, в принципе, не беспокоить человека. Дело в том, что во внешней среде вирус иммунодефицита человека не способен к выживанию – он погибает достаточно быстро.

Но всегда есть риск заражения другими сложными инфекционными заболеваниями, поэтому врачи рекомендуют через 6 недель сделать первичный тест на ВИЧ, а затем повторить обследование через 3 месяца от момента возможного инфицирования.

Обратите внимание: никакие методы очищения места укола в данном случае неуместны. Многие начинают накладывать какие-то вытягивающие повязки, промывать рану дезинфицирующими средствами – все это лишь спасет от воспалительного процесса, но никак не поможет уберечься от вирусных инфекций. 

Если произошел незащищенный половой акт

Речь идет, конечно же, о случайных половых контактах и насилии. В этом случае необходимо посетить врача-инфекциониста – он назначит лекарственные препараты в рамках постконтактной профилактики. Помните, что все назначения специалиста нужно выполнять точно и без самостоятельной корректировки.

Обязательно через 6 недель после незащищенного полового акта нужно пройти тест ИФА. И даже если он дал отрицательный результат, рекомендуется через 3 месяца от момента возможного инфицирования пройти вторичное обследование.

Обратите внимание: обращение к врачу после незащищенного полового акта должно произойти в течение 48 часов – только в таком случае постконтактная профилактика будет целесообразной. 

Если приходится проживать в одном пространстве с ВИЧ-положительным человеком

На этот счет можно вообще не беспокоиться! Медицине достоверно известно, что вирус иммунодефицита человека не передается через бытовые предметы, посуду, постельное и нижнее белье, предметы личной гигиены (мочалка, мыло, туалетная бумага и так далее). Дело в том, что ВИЧ передается только при непосредственном контакте биологических материалов больного человека со здоровым.

Естественно, нужно соблюдать некоторую осторожность – например, если на коже имеется открытая рана, то нужно предотвратить попадание в нее любых биологических материалов ВИЧ-положительного человека.

Если тревога остается, то рекомендуется в качестве профилактики просто каждые 3 месяца сдавать анализы крови на ВИЧ.

Если был поцелуй с ВИЧ-положительным человеком

О том, что ВИЧ не передается через поцелуи, написано очень много.

Многие начинают сомневаться в этом и аргументируют свою позицию тем, что при наличии ранок и ссадин на слизистой ротовой полости одновременно у двоих партнеров (и здорового, и ВИЧ инфицированного) или кариеса, передать вирус иммунодефицита человека можно.

Врачи же утверждают, что такой вариант событий только в том случае, если два человека будут целоваться с открытыми кровоточащими ранами, а сами поцелуи будут долгими глубокими. Кроме этого, у инфицированного человека уровень вируса должен быть в крови просто запредельным.

Вывод: поцелуи с ВИЧ-положительным человеком не представляют никакой опасности, заболевание в этом случае не передается.

Купание в бассейнах и открытых водоемах

Пусть в них будет 50 человек с вирусом иммунодефицита и только один здоровый – заражения не произойдет! Дело в том, что ВИЧ быстро погибает в воде, так что даже мелкие раны на коже инфицированного человека не приведут к заражению окружающих.

Не стоит забывать, что незащищенный половой акт с ВИЧ-положительным партнером в воде является опасной ситуацией – провести постконтактную профилактику нужно будет.

Вирус иммунодефицита человека – заболевание опасное и требующее пристального внимания и со стороны людей, и со стороны медицинских работников.

Современная медицина может предложить профилактические меры — в большинстве случаев они помогают даже при возникновении ситуаций, которые потенциально опасны в плане инфицирования ВИЧ.

Достаточно лишь владеть информацией и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Врачи утверждают, что заразиться вирусом иммунодефицита человека в бытовых условиях практически нереально, для этого нужно очень постараться – ВИЧ не выживает в окружающей среде.

Но разумная осторожность должна присутствовать – наркомания, беспорядочные половые связи должны быть исключены из жизни.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

18,381  8 

(61 голос., 4,69 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/profilaktika-vich-i-algoritm-dejstvij-pri-vysokom-riske-zarazheniya/