Какие могут симптомы у новорожденного с вич

ВИЧ-инфекция у ребенка: симптомы и профилактика у детей

ВИЧ-инфекция является «чумой» 20 века. Впервые обнаруженная в 80-е годы, она стремительно стала распространяться по планете. Практически нет ни одного государства, где бы отсутствовали больные. Самое страшное, что среди этого огромного количества немалую долю составляют дети.

Если верить статистическим данным, то ВИЧ у детей диагностируется в 15% случаев. До сих пор не найдено лекарство, которое бы полностью излечивало пациентов, это еще больше наводит ужас и вызывает опасения.

 Каковы особенности ВИЧ-инфекции у детей, как распознать наличие болезни и, самое главное, как обеспечить полноценную жизнь ребенку? Эти вопросы волнуют всех родителей.

Что такое ВИЧ

Это инфекционное вирусное заболевание, которое поражает иммунную систему человека. В результате организм теряет способность бороться с патогенными микроорганизмами. Увеличивается риск развития онкологических патологий, болезнь протекает очень тяжело и непременно рано или поздно заканчивается смертельным исходом.

Вирус иммунодефицита человека имеет маленькие размеры, но способен безвозвратно нарушить работу всей иммунной системы человека

Надо знать. ВИЧ-инфекция у детей имеет свои особенности в зависимости от того, является ли она врожденной или приобретенной.

Как происходит заражение детей

Путь заражения один — гематогенный, через кровь; а способов заражения детей существует несколько:

1. Во время внутриутробного развития через плаценту от зараженной матери.
2. Есть недоказанные предположения, что ребенок может заразиться, проходя по родовым путям.
3. Использование нестерильного оборудования или инструментов во время медицинских манипуляций может стать причиной попадания инфекции в детский организм.
4. При трансплантации органов, которые оказались зараженными.
5. Заразиться малыш может и при грудном вскармливании, если на сосках у больной матери имеются ранки или трещинки.
6. Вирус может попасть в организм при наличии ран на коже или слизистых, которые соприкасаются с кровью больного человека.

Если женщина носительница ВИЧ-инфекции, то ей не запрещено грудное вскармливание, если на сосках нет ссадин и трещин

Инфицированный ребенок

Если малыш родился от ВИЧ-инфицированной матери, то он получал антитела через плаценту. Но это не дает полной защиты от заражения. У 15-20% детей в последующем диагностируется заболевание.

Антитела матери сохраняются в детском организме до 2-х лет, поэтому поставить точный диагноз можно только через 1,5 года после рождения.

После рождения малыша ставят на учет и наблюдают, берут анализы раз в 3 месяца до года и один раз в полугодие после. Рождение детей ВИЧ-инфицированными матерями не гарантирует 100% развития заболевания у младенца.

Если в возрасте 2 года вирус в организме малыша не обнаруживают, то его снимают с учета, потому что он полностью здоров.

Подтверждение ВИЧ-инфекции у детей

Поставить ребенку диагноз «ВИЧ-инфекция» можно только после полного обследования. Важным является анализ крови: если методом ПЦР обнаруживается РНК ВИЧ, то диагноз считают подтвержденным. Определяется также иммунный статус и вирусная нагрузка.

Существует специальный метод исследования крови, который позволяет обнаружить генетический материал вируса

Важно! Обследование детей, ВИЧ-инфицированных, не позволяет с первого раза точно поставить диагноз, потому что иммунная система ребенка еще незрелая. По этой причине могут возникать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты анализов.

Как распознать заболевание у ребенка?

ВИЧ у детей симптомы может проявлять различные в зависимости от того, когда произошло заражение. Внутриутробное заражение приводит к рождению недоношенных малышей, при обследовании диагностируются различные отклонения неврологического характера, отставание в развитии, как физическом, так и умственном.

Симптомы ВИЧ у детей до года следующие:

• Увеличение периферических лимфатических узлов.
• Расстройства пищеварения.
• УЗИ показывает увеличение печени и селезенки.
• Наблюдаются скачки температуры тела.
• Кандидоз в ротовой полости.
• Развивается бактериальное воспаление легких.
• Показатели крови падают до критических минимальных значений.
• Часто возникают судороги.

Иммунитет больного ребенка настолько ослаблен, что к малышу постоянно «цепляются» различные инфекции

Если ребенок родился ВИЧ-инфицированным, то шансов на выживание у него практически нет. Иммунная система больного малыша практически не борется с патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками. Примерно с 2-месячного возраста начинает остро проявляться поражение нервной системы вирусом, развивается менингит, энцефалопатия, невропатии.

Есть яркие признаки ВИЧ у детей, которые заразились внутриутробно — это дисморфный синдром, который проявляется следующим образом:

• Между глазами расстояние увеличенное.
• Роговица голубого цвета.
• Имеется косоглазие.
• Лоб плоской формы.
• Незаращение верхней губы.

Если малыш немного косит глазками, то это может быть одним из симптомов ВИЧ-инфекции

Больные дети отличаются маленьким весом, постоянно на коже их появляются различные высыпания, наблюдается быстрая утомляемость и частые болезни.

Важно! Если заражение происходит после рождения, то симптомы ВИЧ-инфекции у детей практически не будут отличаться от таковых у взрослых пациентов.

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей, зараженных после рождения

Если вирус попал в детский организм уже после его рождения, то симптомы можно наблюдать следующие:

1. Ярких проявлений может не быть, но наблюдается лимфаденопатия, которая захватывает все лимфоузлы.
2. Увеличивается печень.
3. Наблюдается грибковая инфекция ногтей.
4. Часто возникают проявления герпеса.
5. На коже — различные высыпания и контагиозный моллюск.
6. В ротовой полости появляются язвочки.
7. Увеличиваются слюнные железы.
8. Периодически диагностируются заболевания дыхательных путей и среднего уха.
9. Нарушаются процессы пищеварения.
10. Критическое снижение всех показателей крови.
11. Бактериальные пневмонии.
12. Туберкулез легких.
13. Ребенок отстает в развитии.
14. Бактериальные инфекции, поражающие кости и суставы.
15. Истощение.

Заболевание проявляется не только внешними признаками: изменяется структура и работа внутренних органов. Например, селезенка и печень увеличиваются в размерах.

У больных детей отиты, бронхиты, воспаление легких становятся частыми гостями

Беременная женщина с диагнозом «ВИЧ» вполне способна родить здорового ребенка, но для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Надо отметить, что у детей все признаки и симптомы имеют более яркое проявление, чем у взрослых.

Сколько проживет ребенок, ВИЧ-инфицированный?

Учитывая несовершенство иммунной системы ребенка, прогноз по выживаемости можно дать только неутешительный. Смертельный исход наблюдается в 50% случаев. Продолжительность жизни с того момента, как поставлен диагноз, и до смерти может составлять от нескольких месяцев до 2 или чуть более лет.

Важно! Функционирование иммунной системы невозможно восстановить никаким лечением, самостоятельно к этому она также не способна. Если ребенок уже родился с ВИЧ-инфекцией, то течение заболевания более стремительное и с ярко выраженными симптомами.

Можно ли уберечь малыша от инфекции?

Ели женщина больна, то она имеет полное право родить малыша, но у нее постоянно возникает вопрос, как родить здорового ребенка при ВИЧ-инфекции? Обязательно необходимо проконсультироваться по этому вопросу с врачом, очень важно понять, насколько иммунная система женщины поражена. Но в любом случае на всем протяжении беременности необходимо принимать антиретровирусные препараты (Ламивудин, Зимавудин, Диданозин и др.).

Если перед родами обнаруживается низкая вирусная нагрузка и профилактика осуществлялась, то разрешены роды естественным путем.

Если терапия не проводилась, то родоразрешение проводится только путем кесарева сечения.

Профилактика ВИЧ у детей касается не только больных беременных женщин, но и всех родителей. Важно разъяснять детям дома и в школе, каким образом они могут заразиться страшной инфекцией, и приучать их к соблюдению мер предосторожности.

Вирус может попасть в человеческий организм абсолютно в любом возрасте. Если раньше, когда не было антиретровирусных препаратов, больные умирали буквально в течение нескольких месяцев, то сейчас, имея статус ВИЧ, можно жить полноценной жизнью и родить здорового малыша.

Источник: https://tden.ru/health/vich-u-detey-simptomy

Симптомы и подход к терапии ВИЧ у детей

Заболевание приводит к поражению иммунной системы ребенка, ее значительному ослаблению, всевозможным сбоям в работе иммунитета.

Недуг имеет прогрессирующее течение, и, если не предпринимать никаких мер, приводит к смерти пациента. ВИЧ – инфекция способствует развитию целого ряда других инфекционных заболеваний, возникновению онкологических опухолей.

Способ заражения, характерные признаки, симптомы и методы лечения ВИЧ у детей отличны, нежели у взрослых, поэтому родителям, чей ребенок болен ВИЧ, необходимо своевременно получить полную информацию об особенностях заболевания у детей.

О симптомах и лечении спазма аккомодации у детей читайте здесь.

Что провоцирует?

Существует несколько причин заражения ребенка ВИЧ–инфекцией. Заразиться можно несколькими способами:

• беспорядочная половая жизнь подростка, незащищенные половые контакты с партнером – носителем инфекции, прием наркотиков, когда инъекция осуществляется через общий шприц;
• внутриутробное заражение плода через плаценту, инфицирование в период родов и грудного вскармливания;
• во время переливания крови и ее компонентов, если донор имеет соответствующий диагноз;
• при использовании медицинского оборудования (шприцы, гинекологические, хирургические принадлежности), не прошедшего специальную обработку;
• при процедуре трансплантации органов от зараженного донора.

Известно, что вирус – возбудитель инфекции передается через кровь, сперму, микрофлору влагалища.

Вирус так же содержится в слюне и моче больного, однако, его содержание в данных субстанциях слишком незначительно для заражения окружающих.

Симптомы

Как проявляется ВИЧ у детей? Симптомы и признаки ВИЧ-инфекции у детей на разных стадиях болезни могут быть различными:

1. Увеличение и болезненность периферических лимфатических узлов.
2. Увеличение печени и селезенки, нефропатия.
3. Отставание в физическом развитии.
4. Истощение, т.е. потеря массы тела.
5. Грибковые, бактериальные, вирусные поражения кожи, дерматиты.
6. Со стороны дыхательной системы: пневмония, микозы, оппортунистические инфекции.
7. Сердечно-сосудистая недостаточность.
8. Поражение желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, хроническая диарея.
9. Поражение центральной нервной системы.
10. Различные опухолевые процессы.

Что такое астигматизм глаз у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

О симптомах ВИЧ-инфекции вы можете узнать из видео:

Как подтверждается?

В чем заключается диагностика? Для того чтобы поставить точный диагноз врач оценивает клинические проявления заболевания, а также данные следующих лабораторных исследований:

1. ПЦР (полимерная цепная реакция) позволяет выявить наличие в организме ребенка РНК ВИЧ.
2. Определение иммунного статуса. В связи с тем, что иммунная система ребенка сформирована еще не полностью, показания исследования могут несколько отличаться от нормы для взрослых (иммунный статус более низкий, чем у взрослого). Поэтому при оценке результатов анализа необходимо учитывать возраст ребенка.
3. Вирусная нагрузка. Данный показатель может быть несколько выше, чем у взрослых, что так же связано с несовершенством развития иммунной системы.

Рекомендации по лечению астмы у детей вы найдете на нашем сайте.

Патогенез развития

Что происходит с ребенком при заражении? Заболевание развивается постепенно, первые клинические проявления могут проявиться лишь через несколько лет после заражения. Что происходит с организмом инфицированного ребенка?

Вирус ВИЧ оказывает негативное влияние, прежде всего, на иммунную систему пациента. Попадая в организм, вирус поражает кровяные клетки, ответственные за иммунную реакцию организма на раздражитель.

В результате такого поражения клетка утрачивает свою способность к распознаванию чужеродных тел, попавших в организм ребенка. Соответственно, адекватная иммунная реакция в такой ситуации невозможна.

Вирус ВИЧ активно размножается в организме ребенка, приводя к массовой гибели клеток иммунной системы (макрофаги, лимфоциты).

Это приводит к значительному ослаблению иммунитета, его неспособности сопротивляться различного рода бактериям и вирусам.

В результате этого организм ребенка становится более восприимчив к всевозможным заболеваниям вирусной и бактериальной природы.

Кроме того, в организме нарушается микрофлора, так как иммунная система оказывается не способной контролировать и подавлять рост патогенных микроорганизмов. Возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Особенности наблюдения, питания и вакцинации

Ребенок, инфицированный ВИЧ, нуждается в систематическом наблюдении со стороны специалистов (врач центра СПИДа, участковый педиатр, врач–фтизиатр).

Посещать медицинское учреждение необходимо регулярно, не реже 1 раза в 3 месяца.

На приеме врач осуществляет осмотр ребенка, оценивает его общее самочувствие, а также проводит специальные исследования, позволяющие установить состояние иммунной системы, вирусную нагрузку.

Так же требуются такие исследования как антропометрия, то есть оценка прибавки ребенка в росте и весе (проводится 1 раз в полгода), определение реакции Манту (1 раз в полгода), осмотр фтизиатра (1 раз в полгода), консультация и осмотр у врача–окулиста (1 раз в год), общие исследования крови и мочи (1 раз в полгода).

Рацион ВИЧ–положительного ребенка должен соответствовать принципам здорового питания, практически не отличается от рациона здоровых детей, с единственной оговоркой: рекомендуется немного повысить калорийность блюд.

Основные рекомендации относительно рациона такие же, как и в случае с обычными детьми: достаточно количество овощей и фруктов, ограничение жареных, жирных, соленых, острых блюд, исключение продукции фаст-фуда, и т.п.

В чем причины белково-энергетической недостаточности у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Принципы и подходы к лечению

Применение специальной терапии, к сожалению, не позволяет полностью устранить вирус, и, соответственно, вылечить ребенка.

Использование таких средств способно лишь подавить размножение вируса (репликацию), временно нормализовать состояние больного.

Полностью же уничтожить клетки вируса, увы, не представляется возможным. Для того, чтобы помочь пациенту применяются специальные принципы и правила лечения:

1. Основной метод лечения – антиретровирусная терапия. Кроме того, если имеют место вторичные заболевания, развивающиеся на фоне подавления иммунной системы, пациенту может потребоваться и симптоматическое лечение.
2. Терапия назначается ребенку после осмотра его у специалиста центра СПИДа. Для этого требуется письменное согласие родителей или законных представителей несовершеннолетнего пациента.
3. Получить необходимые медикаменты родители могут в центре СПИД. Кроме препаратов врач дает родителям необходимые рекомендации по их приему и дозировке.
4. Для достижения положительного результата используются несколько различных противовирусных препаратов. Применение 1-2 средств может привести лишь к тому, что у вируса выработается иммунитет к активным компонентам препарата, соответственно, лечение окажется безуспешным.
5. Необходимо в точности соблюдать все предписания врача относительно наименования, правил приема, дозировки препарата. Нарушение этих условий сведет на нет все усилия.
6. Лечение осуществляется амбулаторно, однако, при наличии особых показаний, возможна госпитализация.

Критерии для назначения ВААРТ

Специальную антиретровирусную терапию (ВААРТ) назначают при наличии соответствующих показаний.

Однако, важно помнить, что детям первого года жизни ВААРТ назначают в обязательном порядке (если поставлен диагноз ВИЧ), без наличия специальных показаний.

В более старшем возрасте ВААРТ применяют если:

• количество иммунных клеток (CD4), определяющих иммунный статус ребенка, снижен до 15% и менее;
• количество CD4 составляет порядка 15-20%, однако у пациента имеются серьезные вторичные бактериальные заболевания.

Антиретровирусная терапия

ВААРТ – основной метод терапии, используемый при лечении ВИЧ–инфекции.

Для достижения положительного результата используется комбинация из нескольких противовирусных препаратов.

Монотерапия (применение одного средства) возможна только в профилактических целях, когда ребенок, рожденный от инфицированной матери, имеет неопределенный (или отрицательный) ВИЧ статус.

В настоящее время известно большое количество антиретровирусных препаратов, обладающих высокой степенью эффективности. Наиболее часто применяют комбинации таких средств как:

• Ламивудин;
• Диданозин;
• Видекс;
• Зидовудин;
• Абакавир;
• Зиаген;
• Олитид;
• Ретровир.

Профилактика в перинатальный период

Женщина, имеющая положительный ВИЧ – статус, вполне может родить здорового ребенка.

Для этого, прежде всего, необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья (вовремя выявить наличие ВИЧ–инфекции, своевременно обратиться в центр СПИД), а также соблюдать ряд профилактических мер, сводящих к минимуму риск внутриутробного инфицирования плода.

Для этого необходимо:

1. Не позднее 14 недель беременности пройти специальную химиотерапию, которую осуществляют в центре СПИД.
2. В процессе родов женщине вводят специальные антиретровирусные препараты. Новорожденный ребенок так же получает соответствующий курс лечения в качестве профилактической меры.
3. После профилактического курса терапии у ребенка берут анализ крови, так как воздействие препарата может спровоцировать развитие анемии, нейтрофилии. Показатели уровня гемоглобина и количества нейтрофилов, как правило, нормализуются самостоятельно в течении нескольких дней.

К сожалению, полностью вылечить ВИЧ – инфекцию невозможно. Однако, своевременное обращение в специализированный медицинский центр, грамотно подобранная терапия, правильный уход за ребенком, позволяют добиться положительного результата, улучшить качество жизни маленького пациента.

Как проявляется ветрянка у детей? Фото вы найдете на нашем сайте.

О путях передачи ВИЧ детям расскажет доктор Комаровский в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/v/vich/u-detej-simptomy.html

Вирус ВИЧ у детей: пути заражения, лечения и сколько живут

› все о ВИЧ ›

Можно ли родить здорового ребенка, имея положительный ВИЧ-статус? Как часто синдром приобретенного иммунодефицита диагностируют у детей, родители которых являются носителями вируса? Смогут ли инфицированные дети жить обычной жизнью? Эти вопросы волнуют инфицированных женщин и их партнеров.

Пути заражения

Следует разобраться, как ребенок может заразиться ВИЧ. В зависимости от возраста преобладает один из способов инфицирования.

A.     У новорожденных вирусный белок попадает в кровь вертикальным путем (передача ВИЧ от матери к ребенку):

• Это может произойти уже во время беременности.
• Если внутриутробного заражения удалось избежать, передача вируса может произойти во время прохождения младенца через родовые пути. Инфицированной женщине лучше не рожать естественным образом, рекомендуется плановое кесарево сечение.
• После родов мамам с позитивным статусом ВИЧ придется отказаться от грудного вскармливания. Вирусные клетки могут передаваться малышу в процессе лактации, через грудное молоко.

Развитие ВИЧ-инфекции сопровождается чередованием периодов улучшения и ухудшения состояния больного.

В зависимости от скорости развития болезни выделяют три варианта течения ВИЧ-инфекции у детей:

• Стремительное прогрессирование (от 15 до 20 %) – СПИД или смерть в возрасте от года до 3 лет. Для младенца, инфицированного внутриутробно, прогноз неутешителен. Болезнь, полученная таким путем, развивается очень быстро.
• Медленное течение (от 75 до 80 %) – продолжительность жизни от 8 до 10 лет.
• Заболевание не прогрессирует длительный срок (»5%) – более 10 лет нет развития.

B.     Инфекцией чаще всего заражаются подростки, ведущие асоциальный образ жизни. В этом случае инфекция передается:

• половым путем (сексуальное насилие или ранние половые связи),
• парентеральным путем (использование общих шприцов наркоманами)
• при выполнении татуажа, татуировок, пирсинга с нарушением санитарных норм,
• при использовании чужой бритвы,
• при переливании крови от инфицированного донора.

Для определения ВИЧ-статуса кровь проверяют:

• при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) и иммунного блоттинга (с 18 месяцев),
• методом ПЦР (такое исследование проводят с рождения). Оно выявляет присутствие в организме генетического кода ВИЧ. Его проводят в период от 1 до 2 мес. и повторяют в 3 – 4 мес.

В первые 18 месяцев жизни ИФА на ВИЧ неинформативен. Результат будет ложноположительным. В крови малыша содержатся антитела, полученные от матери.

Насколько подавлена иммунная система маленького пациента, показывает содержание в крови CD4 + Т клеток. CD4-клетки (CD4-лимфоциты = Т-лимфоциты) – это клетки крови, имеющие на своей поверхности рецептор CD4, который подвергается атаке ВИЧ-молекул. Затем эти клетки становятся резервуаром, где концентрируется вирусный белок.

Симптомы ВИЧ инфекции

ВИЧ у детей имеет следующие клинические симптомы:

• задержки в психическом и физическом развитии;
• частые ОРЗ;
• сыпь на коже и зуд, экзема;
• частые рецидивы бактериальных заболеваний (синуситы, отиты, циститы, герпес);
• постоянно увеличенные лимфатические узлы;
• лихорадка;
• плохой набор веса;
• мышечная слабость;
• диарея без явных причин;
• депрессия.

В педиатрии нарушение психического здоровья детей, депрессия, считается тревожным показателем. Это состояние характеризуется снижением настроения, психической и двигательной заторможенностью. Оно нередко сопровождает заболевания аутоиммунного характера.

При инструментальных и лабораторных исследованиях выявляются:

• увеличение размеров сердца;
• отклонения сердечного ритма на ЭКГ;
• низкий гемоглобин.

Диагностика СПИДа предполагает комплексный подход. Бить тревогу рано, если родители обнаружили у чада 1-2 признака из приведенного списка. Однако обращение к педиатру необходимо.

Уход за ребенком с ВИЧ-инфекцией

Малыши, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей, находятся под постоянным наблюдением врачей.

Особенности течения ВИЧ у детей:

• Основная особенность ВИЧ-инфекции у детей – быстрое прогрессирование болезни.
• Частое присоединение бактериальных инфекций.
• Развитие лимфоидной интерстициальной пневмонии. Болезнь характеризуется проникновением плазматических клеток в легочные альвеолы. Эта редкая форма пневмонии встречается в основном у детей с ВИЧ-инфекцией.
• Поражение центральной нервной системы.
• Пониженная свертываемость крови.
• Развитие злокачественных опухолей (встречается редко).

Вирус иммунодефицита у детей – хроническая болезнь, которая поддается лечению. Избавиться от нее полностью невозможно!

Советы по уходу за больными детьми:

• Следует неукоснительно соблюдать условия хранения и график приема лекарственных препаратов.
• Родители должны беречь малыша от простудных заболеваний.
• Следует избегать попадания крови матери на слизистые оболочки крохи.
• Следить за чистотой бытовых предметов и игрушек.
• Хранить отдельно средства личной гигиены, ножницы каждого из членов семьи.
• Следить, чтобы на руках родителей не было открытых ран. Их заклеивают пластырем. Уход за новорожденным осуществляют в резиновых перчатках.
• График прививок для таких детей составляется педиатром индивидуально.

Родители имеют право не разглашать диагноз своего чада. Риск инфицирования бытовым путем стремится к нулю. Ребенок с ВИЧ-инфекцией может посещать обычный детский сад.

Принципы лечения ВИЧ инфекции

За годы борьбы с заболеванием сформировались методики, обеспечивающие эффективность терапии.

• Первая составляющая успешного лечения – это применение антиретровирусных препаратов (АРТВ). Этот список включает более 20 иммуномодулирующих лекарств. Он постоянно пополняется новыми названиями. АРТВ назначают детям от 1 года, если появились первые признаки  ВИЧ. В возрасте до 12 месяцев антиретровирусная терапия назначается всем детям для профилактики развития инфекции. Этот метод терапии имеет целью свести к минимуму количество вирионов в крови. Их число постоянно отслеживается с 1,5 лет с помощью ИФА и с рождения методом ПЦР.
• Вторая составляющая успеха – приверженность к лечению. Если семья, где родился ВИЧ-инфицированный малыш, четко следует указаниям медиков по применению лекарств и ведет предписанный образ жизни, развитие болезни можно замедлить, а иногда приостановить.

Основные принципы борьбы с ретровирусной инфекцией у детей таковы:

1. Детям назначают ВААРТ (высокоактивную антиретровирусную терапию), включающую несколько препаратов. Их следует принимать: одновременно, непрерывно, пожизненно.
2. Утверждает решение комиссия врачей с письменного согласия родителей.
3. Родители получают препараты, рекомендации по их хранению и приему в центре лечения СПИДа.
4. Клетки ВИЧ со временем адаптируются к лекарственным средствам. Применение монотерапии неэффективно.
5. Лечение СПИДа не допускает ни малейших отклонений от рекомендаций врача.
6. Если состояние ребенка требует госпитализации, больного направляют в специализированные медучреждения или в обычные больницы, где созданы палаты для пациентов такого профиля.

Профилактика ВИЧ заболевания у ребенка

Нет вакцины, которая способна защитить от ВИЧ. Но разработан комплекс мер, призванных снизить число заболевших.

Профилактика ВИЧ-инфекции у детей:

• Тщательная стерилизация хирургических инструментов.
• Проверка донорской крови.
• Проведение уроков сексуального воспитания для подростков. Разъясняется, как передается болезнь, какие методы контрацепции защищают от заражения.
• Беременная женщина, страдающая ВИЧ, в 50% случаев рожает инфицированного младенца. В конце второго триместра начинают курс терапии, который снижает риск передачи вируса. У инфицированных мам, проходивших курс лечения, здоровые дети появляются на свет в 75% случаев.
• Чтобы не допустить заражения болезнью будущего ребенка, в последнее время разработана методика «очистки спермы». Инфицированным мужчинам предлагают сдать сперму для специальной обработки. Оплодотворение затем происходит искусственным путем.

Вирус ВИЧ у детей: пути заражения, лечения и сколько живутСсылка на основную публикацию

Источник: https://aids24.ru/o-vich/virus-vich-u-detej

ВИЧ-инфекция у новорожденных

Большинство случаев СПИДа в педиатрии касаются младенцев или детей раннего возраста, отражая преобладание врожденных и полученных внутриутробно инфекций.

50% случаев СПИДа в педиатрии возникают на первом году жизни, примерно 80% — в возрасте 3 года. Симптомы, связанные с ВИЧ, наблюдаются у этих пациентов более чем в 80% на первом году жизни (средний возраст начала появления симптомов — 9 месяцев).

Установлено, что 20% младенцев с врожденной или полученной внутриутробно ВИЧ-инфекцией умрут в течение первого года жизни, а 60% — будут иметь тяжелое заболевание с клиническими проявлениями в возрасте 18 месяцев. Эти пациенты определяются как имеющие «бурную прогрессию». Некоторые дети с установленной ВИЧ-инфекцией инфицированные перинатально могут совсем не иметь симптомов от 7 до 15 лет.

Клиническое течение и проявления ВИЧ-инфекции у детей очень вариабельны. Течение и симптомы ВИЧ могут зависеть от времени и пути инфицирования.

Известные признаки ВИЧ-эмбриофетопатии:

— задержка внутриутробного развития по диспластическому типу,

— микроцефалия,

— дисплазия лица: выступающие лобные бугры, короткий нос со сплющенным корнем, косоглазие, экзофтальм, гипертелоризм, голубые склеры, ярко выраженная треугольная выемка на верхней губе, полные губы.

Следует отметить, что на плод ВИЧ-инфицированных женщин вредное воздействие оказывают и другие факторы (наркотики, алкоголь, различные заболевания и т.п.), поэтому специфичность ВИЧ эмбриофетопатии сомнительна.

Профилактика внутриутробной передачи ВИЧ-инфекции зидовудином

После внутриутробного заражения ВИЧ дети часто рождаются недоношеными и/или с задержкой внутриутробного развития, с разными метаболическими и неврологическими нарушениями (метаболический ацидоз, гипогликемия). Характерны гипертермия, дыхательные расстройства, приступы апноэ, гематологические нарушения, ДВС-синдром.

Внутриутробное инфицирование ВИЧ отличается от послеродового (постнатального) яркой клинической картиной. Латентный период в случае внутриутробного инфицирования ВИЧ бывает коротким. Первые признаки болезни у большинства детей появляются с 3-9-го месяца. В 23-25% детей болезнь быстро прогрессирует с развитием клинической картины СПИДа уже на первом году жизни.

Первыми признаками развития ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста могут быть:

— медленные темпы физического развития,

— незначительное увеличение массы тела и роста,

— лимфаденопатия,

— гепатоспленомегалия,

— инфекции полости рта, вызываемые грибками.

У детей раннего возраста с ВИЧ часто наблюдаются тяжелые бактериальные инфекции. Это обусловлено тем, что у детей страдают не только Т-клеточные, а и В-клеточные звенья иммунитета, причем В-лимфоциты поражаются на ранних стадиях заболевания ВИЧ.

Чаще всего у детей первого года жизни с вертикальной предачей ВИЧ наблюдается пневмоцистная пневмония, которая появляется преимущественно в 5-месячном возрасте.

Характеризуется такими же клиническими проявлениями, что и у взрослых, однако течение заболевания чаще всего бывает молниеносным.

Для точного диагностирования пневмоцистной пневмонии у детей с ВИЧ нужно обследовать трахеобронхиальные смывы, в некоторых случаях рекомендуют открытую биопсию легких.

Специфической для ВИЧ-инфекции у детей является лимфоидная интерстициальная пневмония Р. cаciniiи пульмональная лимфоидная гиперплазия.

Интерстициальная пневмония является заболеванием, которое определяет СПИД, она присутствует в 37% педиатрических пациентов с пиком в возрасте 4 месяца.

С помощью гистологических и имуноцитохимичних исследований установлено, что составляющими элементами мононуклеарного интерстициального инфильтрата являются иммунобласты, клетки плазмы и СD-8+-лимфоциты. Одним из факторов способствующих развитию заболевания считают вирус Эпштейна-Барр.

В среднем интерстициальная пневмония и лимфоидная гиперплазия при ВИЧ у детей диагностируется в возрасте 14 месяцев.

На рентгенограмме грудной клетки, как правило, можно найти симметричное двустороннее размещение ретикулонодулярных интерстициальных инфильтратов, иногда с воротной аденопатией. Клиническое течение пневмонии и лимфоидной гиперплазии вариабельны.

Возможны случаи спонтанной ремиссии. Обострение симптомов пневмонии при ВИЧ может наблюдаться при интеркурентных респираторных заболеваниях. В случаях тяжелого течения ВИЧ-пневмонии прогрессируют симптомы гипоксии, что вызывает высокую смертность детей — до 90%.

В случае внутриутробной передачи (перинатальной трансмиссии) ВИЧ у детей могут наблюдаться:

— цитомегаловирусная,

— герпетическая,

— токсоплазменная,

— криптококковая инфекция,

— туберкулез,

— кистоплазмоз.

Характерны также повторные респираторные заболевания, гепатиты.

Оппортунистические инфекции у детей с ВИЧ имеют более злокачественное течение, чем у взрослых.

Частыми дерматологическими изменениями в случае ВИЧ-инфекции у детей являются:

— бактериальные и вирусные поражения кожи,

— микозы,

— себорейный дерматит,

— васкулит,

— пятнисто-папулезные высыпания.

Поражение слизистых оболочек при ВИЧ может быть грибковой этиологии, нередко наблюдается афтозный стоматит. Среди разнообразных клинических симптомов при ВИЧ-инфекции у детей могут наблюдаться припухлость околоушных желез, кардиомиопатия, аритмия, поражение почек (появление белка в моче, нефротический синдром, симптомы почечной недостаточности).

Более чем у 50% детей с ВИЧ наблюдается отставание в психофизическом развитии. Поражение ЦНС у детей связано с непосредственным действием ВИЧ на мозг. Из спинномозговой жидкости возможно выделение культуры ВИЧ.

Повышение в сыворотке концентрации опухолевого некротического фактора часто ассоциируется с прогрессивной энцефалопатией у ВИЧ-инфицированных детей.

Поражения ЦНС при ВИЧ-инфекции может быть связано с оппортунистическими инфекциями, осложнениями геморрагического синдрома или гипоксии.

Опухолевые процессы у ВИЧ-инфицированных детей возникают редко, у детей старшего возраста могут наблюдаться В-лимфомы (типа Беркитта), крайне редко-саркома Капоши.

В случае перинатального поражения ВИЧ-инфекцией у 23-25% детей клиника СПИДа начинается остро на первом году жизни с:

— повышения температуры тела,

— увеличения лимфоузлов,

— гепатоспленомегалии,

— диареи,

— пятнисто-папулезной сыпи на коже,

— геморрагического синдрома, обусловленного тромбоцитопенией — снижением числа тромбоцитов крови,

— поражениями легких,

— неврологической симптоматики в течение нескольких месяцев после клинического проявления заболевания.

Однако есть дети, у которых клинические проявления СПИДа развиваются медленно, на протяжении нескольких лет. У некоторых инфицированных ВИЧ детей симптомы болезни не наблюдались течение 8-10 лет.

Врачебное наблюдение за детьми, рожденными ВИЧ-инфицированными матерями

Комитет по СПИДу Американской академии педиатрии рекомендует такой лабораторный контроль детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, в первые 6 месяцев жизни:

• оценка риска других болезней (сифилис, токсоплазмоз, гепатит В, цитомегалия) — сразу после рождения или в кратчайшие сроки;

• развернутый клинический анализ крови (в том числе лейкоцитарная формула — процентное соотношение лейкоцитов, тромбоциты) — ежемесячно;

• профиль Т-лимфоцитов (CD-4+, CD-8+) — в возрасте 1 и 4 месца;

• ПЦР для ДНК ВИЧ и/или культура ВИЧ — в 1-й месяц и в 3 месяца;

• уровни иммуноглобулинов — в 4 месяца.

У детей старше 6 месяцев:

• количество Т-лимфоцитов (CD-4+, CD-8+) — каждые 3-6 месяцев;

• уровни иммуноглобулинов — 1 раз в 6 месяцев;

• определение активности печеночных ферментов (умеренно повышаются в случае ВИЧ-инфекции) — каждые 3-6 месяцев;

• рентгенография органов грудной клетки (для диагностики пневмонии)

Один раз в 6 месяцев:

• нейросонография — 1 раз в 6 месяцев

Источник: http://pro-analizy.ru/vich-infekciya-u-novorozhdennyx/

Может ли быть ВИЧ у новорожденных? Способы перинатальной профилактики

: 15 июн 2017, 00:46

Согласно статистическим данным, ежегодно увеличивается количество ВИЧ-инфицированных новорожденных. Это объясняется тем, что 90% из них получают заболевание в процессе беременности или родового процесса от зараженной матери.

Профилактика ВИЧ новорожденным

Чтобы младенец оказался здоровым, его мать весь период беременности должна принимать АРВ препараты. После рождения малыша ему тоже прописывают ряд лекарственных средств.

Их дозировка рассчитывается с учётом веса ребенка, для простоты использования такие препараты выпускаются в жидкой форме.

Профилактика ВИЧ у новорожденных от инфицированных матерей осуществляется путем отказа от кормления грудным молоком. Вместо него предпочтительно использовать адаптированные молочные смеси. Подбирать их следует вместе с педиатром.

Диагностика и признаки ВИЧ у новорожденных

В организме каждого младенца, рожденного от зараженной ретровирусом матери, присутствуют антитела к возбудителю, полученные от женщины. Определить имеется ли инфекция у самого малыша можно, взяв у новорожденных анализы на ВИЧ.

При этом, если первое исследование показало положительный результат, то не стоит сразу волноваться. Не исключено, что антитела матери ещё не полностью покинули организм ребенка. Если же результат отрицательный, всё равно потребуется повторная сдача анализов.

Как правило, чтобы полностью убедиться в отсутствии болезни у ребенка, сдача анализов производится в 3, 6, 9, 12, 15 и 18 месяцев.

Относительно симптомов ВИЧ у новорожденных, то самым заметным из них является увеличение размеров лимфатических узлов. На фоне данного проявления может присутствовать ещё и следующая клиническая картина:

• увеличение размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия – выявляется при УЗ-сканировании);
• бактериальное поражение кожных покровов;
• довольно часто ВИЧ-инфекция у новорожденных проявляется в виде развития пневмоцистной пневмонии;
• серьезные проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта.

В более позднем возрасте, когда малышу исполняется около полугода, могут быть заметны проблемы с психическим развитием.

ВИЧ у новорожденных: длительность жизни

Вопрос о том, какая продолжительность жизни у детей с иммунодефицитом, волнует всех родителей зараженных младенцев. Но, к сожалению, исчерпывающего ответа на него медики до сих пор не могут найти.

Это связано с тем, что ВИЧ-инфекция у новорожденных хоть и проявляется не так, как у взрослых, в форму СПИДа она переходит практически через такой же промежуток времени.

То есть в зависимости от состояния иммунной защиты, данный период способен занимать от нескольких месяцев до десятков лет.

В свою очередь быстрое прогрессирование ВИЧ у новорожденного может объясняться отсутствием необходимого для борьбы с различными патогенными микроорганизмами крепкого иммунитета. Подобная проблема провоцирует тот факт, что ребенок чаще нуждается в неотложной медицинской помощи.

ВИЧ-контакт у новорожденных, закончившийся заражением, приводит к тому, что даже привычные для всех заболевания, к примеру, ветрянка или корь, представляют угрозу и часто сопровождаются серьезными осложнениями. Именно поэтому детям с вирусом иммунодефицита для продления жизни просто необходимо сделать прививки от следующих патологий:

При этом зараженные вирусом малыши ни в коем случае не должны подвергаться вакцинации от таких заболеваний, как туберкулез, желтая лихорадка, полиомиелит.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

14 июн 2017, 17:37Анализы на ВИЧ ребенку
Наличие у женщины иммунодефицита не является показанием к прерыванию беременности, поскольку при своевременно проведенных профилактических мероприятиях вероятность заражения плода удается уменьшить до 2%….

08 июн 2017, 16:50Заражение детей ВИЧ
ВИЧ – это опаснейшее вирусное заболевание, приводящее к истощению иммунной системы. Организм слабеет, и человек становится подвержен возникновению огромного количества различных инфекций. Заражение…

14 июн 2017, 16:54Дети от ВИЧ-инфицированных
В современном мире отмечена тенденция к увеличению количества женщин, которые рождают с…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Источник: https://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/u-detey-2/u-novorozhdennyh