Какие антибиотики при венерологических заболеваниях у мужчин

Антибиотики при ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем, чаще всего лечат именно антибиотиками. Это утверждение правдиво только в отношении инфекций, спровоцированных бактериальной флорой. Вирус папилломы человека или герпетическая инфекция требует специфической терапии, медикаменты с антибактериальным эффектом в таком случае не помогают.

Важно отметить, что бактериальные половые инфекции нельзя вылечить каким-то другим лекарством, нужен обязательный курс антибактериальной терапии. Даже если пациенту показалось, что народные средства или другие препараты ему помогли, скорее всего ЗППП просто перешло в хроническую латентную форму. При этом пациент все равно будет заразен для партнеров.

Лечение ЗППП антибиотиками широкого спектра действия

Антибиотики — это лекарства, которые подавляют рост некоторых видов живых микроорганизмов или вызывают их гибель. Препараты бывают синтетическими, полусинтетическими или природного происхождения.

Антибиотики при ЗППП у женщин и мужчин помогают устранить патогенный микроорганизм и избавиться от симптомов воспалительного процесса, которые были спровоцированы патогеном.

Только антибактериальный средства способны одновременно устранить и причину и следствие заболевания.

Если пациент будет пить медикамент, неэффективный в отношении возбудителя, лечение ему не поможет. А если принимать антибактериальное средство в недостаточной дозировке, то у бактерий разовьется устойчивость к этому лекарству.

В дальнейшем вылечиться будет намного сложнее.

Таблетированные антибиотики при половых инфекциях

При не осложненных инфекциях, когда пациент своевременно обратился к врачу, показано амбулаторное лечение антибиотиками в таблетированной форме. Выделяют следующие виды антибактериальных таблеток:

1. Ампициллин, Оксациллин и другие пенициллины показаны при сифилисе. Только белая трепонема не имеет устойчивости к этому лекарству.
2. Панцеф (цефиксим), Цефаклор и другие цефалоспорины назначают от гонореи.
3. Офлоксацин и некоторые другие фторхинолоны показаны при хламидиозе, а также микоплазмозе и уреаплазмозе.
4. Макролиды, например, Сумамед и Эритромицин активны в отношении внутриклеточных паразитов, таких как хламидии.
5. Гентамицин и Стрептомицин, а также другие аминогликозиды эффективны в тяжелых случаях ЗППП.
6. Тетрациклин и его аналоги эффективны при хламидии, уреаплазме и сифилисе. Но в последнее время у многих микробов к тетрациклинам обнаружена устойчивость, поэтому применяют их все реже.

При смешанных урогенитальных инфекциях показаны таблетки из группы макролидов, так как они эффективны в отношении большинства инфекций, передающихся половым путем. Макролиды борются с гонококками и спирохетами, а также с хламидиями, гарднереллами.

Антибиотики струйного применения — капельницы и уколы от ЗППП

Капельницы и уколы с противомикробными медикаментами от ЗППП назначают обычно в условиях КВД (кожно-венерологического диспансера). В большинстве случаев можно обойтись препаратами в таблетированной форме. Показания к применению капельниц и уколов:

1. Необходимо добиться немедленного лечебного эффекта. Такое происходит при тяжелой форме заболевания.
2. Медикамент необходим, но его нельзя применять перорально. Например, Цефтриаксон эффективен при гонорее и сифилисе, и помогает быстро, но применение возможно только в виде инъекций.
3. Пациент физически не может принимать таблетки.
4. Конкретное средство более эффективно при инъекционном введении.

Только врач может адекватно оценить состояние пациента и принять решение о том, каким способом должны поступать препараты в организм.

Свечи и мази с антибиотиками при ЗППП

Свечи с антибактериальным и противовоспалительным эффектом являются прекрасным дополнением при лечении ИППП у женщин. Но важно отметить, что как основное лечение они не используются.

Суппозитории вагинальные помогают быстрее снять зуд, устранить патогенную микрофлору со слизистой, уменьшить покраснение и отек.

При ЗППП особенно эффективны комбинированные препараты, например, Полижинакс.

Дело в том, что у большинства женщин с ИППП во влагалище наблюдается еще и размножение грибковой микрофлоры, условно-патогенных микроорганизмов. Полижинакс помогает одновременно бороться с возбудителем гонореи, трихомониаза, молочницы и гарднереллеза.

На усмотрение врача могут быть назначены свечи Гексикон, Бетадин и др. Они также оказывают противомикробное действие и помогают избавиться от симптомов ЗППП быстрее.

Если у пациента имеются высыпания или раны на кожных покровах, то понадобится применение мази с антибактериальным эффектом. Самым распространенным вариантом является Левомеколь.

Когда пациент испытывает сильный зуд и расчесывает кожные покровы, на образовавшихся ранках могут сформироваться гнойники, так как патогенные бактерии извне заселяются в пораженные ткани. Левомеколь поможет продезинфицировать ранки и предупредить их нагноение.

Как антибиотики воздействуют на инфекции

Антибактериальные средства по принципу воздействия разделяют на бактерицидные и бактериостатические. Первые убивают бактерии, к таким препаратам относят пенициллин, цефалоспорины и др. Бактериостатические лекарства вызывают изменения в микроорганизмах, предотвращая их рост и размножение.

Антибиотики широкого спектра действия оказывают влияние на множество микроорганизмов. Их назначают при смешанных инфекциях и если лечение нужно начать незамедлительно, а анализы еще не сданы. После выявления возбудителя врач может рекомендовать именно тот медикамент, который имеет наибольшую эффективность по отношению к найденной бактерии.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — бактерицидные медикаменты. Лекарства вызывают лизис клеток, при котором нарушается клеточная мембрана во время деления. Также существуют комбинированные средства, в которые входят пенициллины и другие компоненты, повышающие эффективность средств.

Существует 4 группы цефалоспоринов. К 1 группе относятся препараты узкого спектра действия, например, Цефалексин, который показан при гонорее. 2 группа имеет более широкий спектр действия. Например, Цефуроксим показан при гонорее и многих других инфекционных заболеваниях, среди которых цистит, уретрит, болезни костей и др.

3 группа цефалоспоринов — лекарства широкого спектра действия. К ним относят Цефтриаксон. Назначают при гонорее и других инфекционных заболеваниях. Препараты 4 поколения активны в отношении большинства анаэробных бактерий и бактероидов.

Цефалоспорины могут применять и при лечении хламидиоза, но как правило, в комплексной терапии с другим медикаментом, чаще всего макролидом. Также Цефтриаксон показан при рецидивах трихомониаза совместно с противопротозойным средством.

Макролиды

Макролиды оказывают бактериостатический эффект, но в больших концентрациях действуют бактерицидно. Макролиды бывают природного и полусинтетического происхождения. К природным относят Эритромицин и др. К полусинтетическим — Кларитромицин, Азитромицин и др.

Макролиды назначают при хламидиозе, сифилисе, при венерической лимфогранулеме, при токсоплазмозе и многих других инфекционных заболеваниях. Препараты часто используются в комплексном лечении микс-инфекций, вместе с другими антибактериальными медикаментами.

Дозировки антибиотиков широкого спектра при ЗППП

Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке и зависит она от выбранного лекарства, возраста и веса пациента.

При не осложненной гонорее назначают следующие дозировки:

• цефтриаксон по 250 мг внутримышечно, 1 раз в день;
• цефотаксим по 1 г в сутки внутримышечно;
• цефиксим применяют в таблетках по 400 мг.

Если гонорея сопровождается хламидией, то назначают 1 г Сумамеда однократно. Если есть аллергия на макролиды, назначают Доксициклин по 100 мг два раза в день в течение недели.

Эритромицин или Азитромицин показаны беременным, так как препараты не оказывают токсического воздействия на плод.

При микоплазме и уреаплазме также показаны макролиды. Чаще всего это Эритромицин по 500 мг 4 раза в день, либо Клацид по 500 мг дважды в день. Трихомониаз лечат при помощи противопротозойных средств, например, Метронидазола. Антибиотики назначают в индивидуальном порядке при вторичном проявлении инфекции.

Профилактика ЗППП при помощи антибиотиков

Антибиотики для профилактики ЗППП применяют однократно сразу после полового акта, если риск заражения очень высок. Как правило, используют препараты широкого спектра действия в очень большой дозировке, например, Сумамед в дозе 1000 мг.

Такой метод профилактики является нежелательным и не может применяться постоянно. Во-первых, нельзя точно угадать с препаратом, так разные инфекции требуют разного лечения. Во-вторых, все таблетки имеют побочные эффекты. Можно сильно навредить своему здоровью, если заниматься такой профилактикой.

Чтобы избежать ИППП, надо предохраняться презервативом, а лучше вообще не вступать в половые связи с людьми, чье половое здоровье неизвестно.

Побочные эффекты и осложнения которые могут вызвать антибиотики

Каждое антибактериальное средство имеет свой перечень побочных эффектов, с которым нужно обязательно ознакомиться в аннотации перед началом лечения. Но можно выделить перечень осложнений, которые встречаются при лечении антибиотиками чаще всего:

1. Нарушение работы ЖКТ, дисбактериоз. Лекарства с антибактериальным эффектом действуют на микрофлору неразборчиво, вместе с патогенами гибнут полезные микроорганизмы в кишечнике;
2. Нарушение микрофлоры влагалища у женщин, как следствие молочница и бактериальный вагиноз;
3. Нарушения работы нервной системы, головные боли;
4. Аллергические реакции;
5. Уколы могут вызывать болезненность в месте введения, образование гематомы и абсцесса.

Самолечение противомикробными средствами может привести к развитию тяжелого осложнения — инфекции, устойчивой к антибактериальному медикаменту. Это серьезное хроническое заболевание, от которого трудно избавиться в силу отсутствия эффективных препаратов. Чтобы этого не случилось, терапию нужно проводить со специалистом.

При каких инфекциях принимать антибиотики не нужно?

Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. Но не все ИППП вызваны бактериальной микрофлорой. При следующих заболеваниях антибиотики не назначаются:

• влагалищная трихомонада относится к простейшим, соответственно, трихомониаз лечится противопротозойными медикаментами;
• герпес лечат противовирусными средствами;
• вирус папилломы человека требует применения иммуномодуляторов и противовирусных средств;
• при ВИЧ рекомендована антиретровирусная терапия.

Но если врач назначил при этих заболеваниях антибактериальное лекарство, то это не значит, что он ошибся.

Вероятно, у пациента была обнаружена сопутствующая бактериальная инфекция, которая требует такого лечения.

Если у пациента возникли сомнения по поводу назначенных препаратов, нужно уточнить у врача, с какой целью он рекомендовал тот или иной медикамент, нельзя бездумно прерывать прием антибактериального средства.

Источник: https://venerolog-info.ru/antibiotiki-pri-zppp/

Антибиотики при половых инфекциях у мужчин и женщин: список, как принимать?

Антибактериальные средства при половых инфекциях должны использоваться всегда, поскольку именно эти лекарства помогают устранить вредоносные бактерии. Необходимо помнить, что не все венерические заболевания передаются только половым путем, но все они требуют немедленной терапии антибиотиками. Какие антибиотики при половых инфекциях применяются?

Опасность заболеваний, передающихся половым путем

Венерические болезни, как правило, передаются через интимную близость. Опасными считаются такие виды контакта, как:

• вагинальный;
• оральный;
• анальный.

Заболевания могут быть следующие:

1. Вирусное заболевание слизистой оболочки интимных органов, которое характеризуется возникновением пузырьков, эрозий и язв.
2. Хламидиоз.
3. Гонорея (инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком).
4. Бактериальный вагиноз (инфекционный процесс, который характеризуется снижением либо отсутствием иммуностимулирующих симбиотических бактериальных веществ).
5. Сифилис (тяжелое заболевание, для которого характерно поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов человека).
6. СПИД.
7. Воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения.
8. Трихомониаз (инвазионное заболевание органов мочеполовой системы человека).
9. Мягкий шанкр (венерическая язва).
10. Микоплазмоз (хроническое заболевание, которое вызывают паразитирующие в организме человека мелкие бактерии – микоплазмы).

Заразиться может любой человек. Чтобы заболеть, необязательно осуществлять сам факт интимного контакта.

Такие заболевания, передающиеся половым путем, как герпес, способны передаваться через телесные прикосновения.

На сегодняшний день примерно каждый седьмой житель планеты является носителем венерических инфекций. Позже мы ответим на вопрос: «Какие антибиотики при инфекции половых органов существуют?».

Особенно часто пострадавшими являются подростки и молодые люди от пятнадцати до двадцати четырех лет, поскольку эта часть населения наиболее активна и беспечна при выборе сексуального партнера.

Даже излечимые в современном мире болезни, которые передаются половым путем, считаются весьма опасными, если их вовремя не лечить.

Например, не вылеченная вовремя гонорея создает сложности при зачатии, а также провоцирует фатальный исход беременности и бесплодие.

У представителей сильной половины человечества запущенная гонорея является причиной воспаления предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Гепатит Б и С провоцируют тяжелые заболевания печени, которые в большинстве случаев остаются у людей до конца жизни. Вирус папилломы является источником онкологических болезней. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем, подавляют иммунитет, повышают вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека.

По каким симптомам можно определить заболевание?

Все болезни разные, каждое имеет ряд определенных признаков. Получить точные сведения можно пройдя диагностику в лаборатории. Но есть несколько специфических признаков, которые имеются при любом заражении передающимся половым путем, например:

• обильные выделения из интимных органов;
• сильное раздражение и жжение в области гениталий и сфинктера;
• болевые ощущения при мочеиспускании, особенно в утренние часы;
• сыпь в области половых органов;
• повышенная температура тела;
• увеличение лимфоузлов;
• тянущая боль внизу живота.

При оральном инфицировании может возникнуть острый тонзиллит (проявляется заболевание на фоне сифилиса, микоплазмоза, а также молочницы) и стоматит (появляется при гонорее). Анальный контакт с зараженным партнером приводит к раздражению, жжению в прямой кишке, а также образованию экссудативной жидкости при освобождении кишечника.

Заболевания, передающиеся половым путем, всегда являлись постыдными недугами, из-за чего большинство людей стесняются вовремя посетить доктора и занимаются лечением самостоятельно.

Так какие антибиотики при половых инфекциях чаще всего используются? Рассмотрим самые популярные и эффективные препараты.

Антибиотики широкого спектра действия при половых инфекциях

Большинство источников, которые вызывают инфицирование половых органов имеют бактериальную этиологию, поэтому правильно, что их ликвидацию проводят противобактериальными препаратами.

Одной из серьезных проблем антибиотикотерапии считается невосприимчивость возбудителей. Ученые изобретают все более новые виды антибактериальных средств, чтобы эффективно бороться с неприятными заболеваниями.

В настоящее время существует около двухсот видов антибиотиков, каждый из которых имеет десятки препаратов-заменителей.

Первая линейка лекарств, которая используется продолжительное время для устранения половых заболеваний – антибиотики пенициллиновой группы. Знаменитый медикамент «Бициллин-5» очень давно применялся для ликвидации сифилиса.

Сегодня мало что поменялось, его высокое дозирование используют в профилактических целях после интимной близости с инфицированным партнером, а также для терапии вторичной формы сифилиса. Лечебные меры, как правило, проводятся в медицинских условиях. Подобная терапия должна продолжаться не меньше четырнадцати дней.

Когда необходимо принимать «Метронидазол»?

Производные нитроимидазола – это антибактериальные препараты, которые применяют для ликвидации инвазионного заболевания органов мочеполовой системы человека. «Метронидазол» применяют в дозировке 500 мг два раза в день на протяжении семи дней.

Как правило, лучше, чтобы антибактериальное средство подбирал медицинский специалист, который имеет большой опыт в устранении подобных недугов. Помимо этого, необходимо помнить о вероятности побочных реакций, которые могут быть вызваны антибиотиками. «Метронидазол» — является сильным антибиотиком от половых инфекций.

Если это уколы, то нужна проба перед введением. Если параллельно пациент болеет еще чем-то, то препарат должен подбирать только лечащий доктор, поскольку только именно он может правильно подобрать необходимое лекарство.

Аминогликозиды также являются антибиотиками для лечения половых инфекций. Вещества отлично подходят для устранения антропонозной венерической инфекцией. Для лечения применяют такое антибактериальное средство, как «Спектиномицин».

Представителям мужской половины человечества препарат прописывают однократный прием в дозировке 200 мг (перорально), а женщинам — 400 мг (вагинально).

При каких половых болезнях применяется «Азитромицин»?

Хорошо используют этот антибиотик для лечения половых инфекций таких, как- гонорея и сифилис. Помимо этого, его положительный эффект доказан тогда, когда эти два недуга переплетаются с молочницей, что бывает довольно часто.

Дозировка антибактериального средства для ликвидации сифилиса составляет 600 мг. Применять препарат необходимо каждый день в течение десяти суток, а при возникновении хламидиоза используют двойную дозу – один грамм, но уже один раз.

Больные, инфицированные гонореей, должны употреблять препарат четыре раза в сутки в дозировке 600 мг в течение четырнадцати дней, а при молочнице – не меньше десяти суток. Эти лекарства также используются при венерическом лимфогранулематозе.

После употребления лекарственного средства перорально, основной микроэлемент абсорбируется в кровь и распространяется в периферических тканях. Вещество частично перерабатывается клетками в почках с последующим выведением с уриной.

Стоимость препарата варьируется от 60 до 300 рублей.

«Тетрациклин»

Препарат используют в качестве этиотропного лечения различных инфекционных болезней, которое направлено на ликвидацию источника заболевания.

«Тетрациклин» выпускается в виде розовых округлых таблеток. Активным компонентом является тетрациклин, его концентрация в одной капсуле составляет 100 мг.

Таблетки распределены в блистере по двадцать штук. В упаковке всего один блистер. В аптечных пунктах «Тетрациклин» можно приобрести только с помощью рецепта доктора. Нельзя самостоятельно их использовать без назначения врача, поскольку это может привести к возникновению различных осложнений. Стоимость препарата варьируется от 27 до 90 рублей.

В каких дозировках принимают «тетрациклин»?

При передающихся инфекциях половым путем, антибиотики применяют в дозировке 200 мг четыре раза в день.

Длительность курса полностью зависит от того, на какой стадии находится болезнь: две недели превентивного лечения, затем двадцать пять дней поддерживающей терапии (например, при первичном сифилисе).

Продолжительность терапии при повторном сифилисе — сорок дней, при молочнице курс лечения составляет от 7 до ч14 дней.

«Эритромицин»

Согласно инструкции по применению, препарат производится в следующих лекарственных формах:

• таблетки;
• мазь для наружного применения;
• лиофилизата для приготовления раствора для внутривенных инъекций.

В откликах о «Эритромицине» указано, что это антибактериальное средство часто используют в профилактических целях при инфекционных осложнениях.

По инструкции, препарат в форме таблеток необходимо принимать перорально (не разжевывать). Дневная дозировка лекарства для взрослых пациентов и подростков (старше четырнадцати лет) составляет от 1 до 2 г, разовая дозировка – от 0.25 до 0.5 г.

При необходимости дневную дозировку повышают до четырех грамм. Интервал между процедурами должен быть не меньше шести часов. Детям от четырех месяцев до 14 лет, в зависимости от массы тела, возраста и сложности воспалительного процесса прописывают по 0.05 г на один килограмм веса в день (два-три применения).

Малышам в первые три месяца жизни назначают от 0.02 до 0.04 г действующего вещества на один килограмм веса в сутки. При необходимости дневное дозирование повышают в два раза. При терапии дифтерии, лекарственное средство используют в дозировке 0.

5 г в день. Фармакологическое дозирование при первичном сифилисе составляет от 30 до 40 г антибактериального средства на весь курс терапии. Продолжительность лечения составляет от семи до четырнадцати дней.

Стоимость лекарства варьируется от 17 до 85 рублей.

«Офлоксацин»

Фторхинолоны — это новые антибиотики, которые используют для устранения гонореи в дозировке 400 мг (перорально). Самое распространенное лекарство с данным активным компонентом – «Офлоксацин».

Медикамент производится в форме таблеток для перорального приема. Препарат относится к терапевтической группе антибактериальных лекарственных средств производных фторхинолонов. Они используются в этиотропном лечении инфекционного патологического процесса, который вызван сенситивными к активному компоненту микроорганизмами.

Основной микроэлемент препарата подавляет штамм бактериальных клеток, который катализирует реакцию дезоксирибонуклеиновой кислоты. Отсутствие такого действия приводит к нестабильности бактерии с последующим устранением клетки. Лекарство оказывает бактерицидное действие. «Офлоксацин» относится к антибиотикам широкого спектра воздействия.

После употребления препарата внутрь, активный компонент мгновенно и полностью абсорбируется из кишечника в общий кровоток. Оно равномерно распространяется по всем тканям организма. Частично действующее вещество расщепляется в печени. Выводится компонент с уриной в неизмененном виде. Время полувыведения составляет от четырех до семи часов. Стоимость лекарства составляет 40-90 рублей.

Источник: https://FB.ru/article/387138/antibiotiki-pri-polovyih-infektsiyah-u-mujchin-i-jenschin-spisok-kak-prinimat

Выбор антибиотиков при половых инфекциях у мужчин

Лечение ЗППП бактериального характера обязательно дополняется антибактериальными препаратами.

Антибиотики при половых инфекциях у мужчин назначаются в индивидуальном порядке после постановки точного диагноза и выявления возбудителя патологии, а также определения его чувствительности к препаратам.

Не существует универсальных медикаментов, позволяющих вылечить любые половые инфекции. Посещение специалиста является обязательным, так как без него добиться полного выздоровления будет невозможно.

С каждым годом количество антибиотикоустойчивых микроорганизмов только увеличивается, что делает терапию инфекционных заболеваний более сложной и длительной. В настоящее время для лечения инфекций, передающихся половым путем, используют антибиотики, представленные в таблице:

Любые лекарственные препараты должны назначаться врачом. Самолечение такими сильными препаратами, как антибиотики, недопустимо. Универсальных препаратов, которые способны устранить любое заболевание, передающееся половым путем, не существует.

Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным средствам. Антибиотики применяют только при бактериальных инфекционных заболеваниях. Против грибков и вирусов они бессильны.

На выбор лекарства важное влияние оказывает возраст человека и наличие сопутствующих патологий. Дозировка также устанавливается индивидуально и зависит от тяжести заболевания. В большинстве случаев заметить эффект после приема лекарств можно уже через 3 дня. Если же улучшений не наблюдается, производят замену лекарства.

Нередко при половых инфекциях хронического характера требуется прием нескольких антибиотиков, входящих в разные группы. Курс лечения, назначенный врачом, обязательно должен быть пройден до конца. В противном случае развивается устойчивость микроорганизмов к антибиотику, а заболевание неизбежно будет рецидивировать, что требует более длительной терапии и применения других препаратов.

2 Сифилис

Выбор препарата, длительность лечения и конкретная дозировка при сифилисе определяется в зависимости от времени, которое прошло с момента заражения. Стандартный антибиотик, который обязательно входит в терапию — бензилпенициллина натриевая соль. Вводится препарат внутримышечно каждые 3 часа.

Курс применения зависит продолжительности течения заболевания:

• До 3 месяцев – 2 недели.
• До полугода – 16 дней.
• от 6 месяцев до года – 21 день.
• Более года – 2 курса по 18 дней с интервалом в 1 месяц.

В случае противопоказаний к использованию бензилпенициллина натриевой соли в терапию включают другие лекарства пенициллинового ряда.

К ним относятся:

• Бензатин-бензилпенициллин.
• Пенициллин G-натриевая соль.
• Бициллины.

При непереносимости пенициллинов их заменяют макролидами, тетрациклинами и цефалоспоринами, но эффективность такого лечения ниже и не всегда гарантирует полное выздоровление. При беременности назначают только пенициллины, при их непереносимости – макролиды.

Независимо от выбора препарата при сифилисе любой стадии антибиотики вводят внутримышечно. На протяжении всего курса эффективность лечения оценивают по результатам анализов (ИФА, РИТ, КСР), а при отсутствии положительного результата препарат заменяют или увеличивают его дозировку.

При гонорее лечение необходимо начинать с приема пенициллинов. В нашей стране штаммы гонококков, которые не чувствительны к группе этих антибиотиков, встречаются редко. Пенициллины при гонорее можно заменить другими антибиотиками, к которым относятся:

• Тетрациклины.
• Фторхинолоны.
• Аминогликозиды.
• Макролиды.
• Цефалоспорины.
• Монобакты.

Если гонорея протекает без осложнений, ее лечение проводят бензилпенициллина натриевой солью, которую вводят каждые 4 часа. Остальные пенициллины, которые применяются при лечении гонореи, также вводят внутримышечно. Исключение составляет Амоксициллин, который можно применять перорально.

Цефалоспорины и аминогликозиды в форме таблеток не способны справиться с венерическим заболеванием. Эти препараты используют в виде инъекций, а их дозировка устанавливается в индивидуальном порядке.

При беременности гонорею лечат только пенициллинами, цефалоспоринами и макролидами.

Хламидии — это внутриклеточные паразиты, поэтому антибактериальные средства должны обладать способностью проникать внутрь клеток. Так, в схемы лечения хламидиоза входят антибиотики следующих групп:

• Тетрациклины.
• Макролиды.
• Фторхинолоны.

При хроническом течении инфекционного процесса может потребоваться прием 2 антибактериальных препаратов, которые входят в разные группы. Длительность курса и дозировка лекарства зависит от тяжести заболевания, возраста пациента. Перед тем, как назначить тот или иной препарат, проводят лабораторные анализы для определения чувствительности возбудителя к конкретному препарату.

4.1 Тетрациклины

Препараты этой группы обладают высокий биодоступностью (около 93%) и быстро проникают в ткани. Пероральный прием этих медикаментов возможен только при отсутствии хронических заболеваний печени, почек и желудка. Принимать таблетки необходимо до еды или через 2 часа после приема пищи. Во время лечения необходимо отказаться от приема молочных и кисломолочных продуктов.

Основные препараты группы:

• Доксициклин.
• Тетрациклин.
• Юнидокс Солютаб.

4.2 Макролиды

Наиболее безопасные антибиотики, редко вызывающие побочные действия. Эффективность этих препаратов при лечении хламидиоза превышает 93%. Их назначение актуально при неэффективности тетрациклинов.

Основные препараты:

• Эритромицин.
• Азитромицин.
• Кларитромицин.
• Джозамицин.

4.3 Фторхинолоны

Менее эффективны, чем макролиды и тетрациклины, однако хорошо переносятся и только в редких случаях вызывают побочные действия. Их назначают при длительном лечении хронического хламидиоза. Их можно принимать как внутрь, так и вводить внутривенно.

Основные препараты:

• Ципрофлоксацин.
• Норфлоксацин.
• Офлоксацин.

Лечение хламидиоза всегда длительное и может доходить до 1 месяца. Контрольные анализы необходимо сдавать через 30 дней после окончания курса терапии. При отрицательных анализах повторные проводят еще через 1 месяц, и только после получения отрицательного результата можно говорить об излечении.

Болезнь Рейтера – это тяжелая форма хламидиоза, характеризующаяся триадой клинических симптомов – уретрита, конъюнктивита и артрита. При лечении этой болезни показан прием антибиотиков, которые используются при хламидиозе (тетрациклины, макролиды и фторхинолоны), однако терапия несколько отличается и включает следующие особенности:

• Необходимо использовать максимально высокие дозировки лекарств, которые устанавливаются в индивидуальном порядке.
• Лечение отличается особой длительностью и может доходить до 2 месяцев.
• Все препараты вводятся внутривенно.

В терапию может входить 2-3 антибиотика, которые назначаются после определения их чувствительности к хламидиям. Лечение проводится строго под контролем лечащего врача, так как сильнодействующие препараты нередко приводят к побочным действиям и аллергическим реакциям, а также негативно влияют на печень, почки и сердце.

Случаи заражения венерическим лимфогранулематозом в Российской Федерации редки. В основном инфицирование возникает во время отдыха в субтропических и тропических странах.

Лечение этого заболевания проводится с помощью антибиотиков тетрациклинового ряда, которые вводятся внутримышечно, а в тяжелых случаях применяются внутривенно. Средний курс лечения составляет 2 недели.

При непереносимости тетрациклинов в схемы лечения включают макролиды.

Венерическая гранулема также достаточно редко встречается у пациентов. При ее лечении используют пенициллины. Наиболее эффективные препараты — бензилпенициллина натриевая или калиевая соль. Схема лечения схожа с лечением сифилиса, но отличается менее длительным периодом – около 10 дней.

Возбудитель венерический гранулемы также чувствителен к следующим препаратам:

• Левомицетин.
• Эритромицин.
• Стрептомицин.
• Тетрациклин.

При венерической гранулеме все лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно. Дозировка назначается в индивидуальном порядке, как и длительность курса лечения.

7 Трихомониаз

В список ЗППП входит трихомониаз, лечение которого ведут с помощью препаратов на основе производных 5-нитроимидазола. Эти медикаменты относятся к противопаразитарным средствам широкого спектра действия, поэтому активно используются для лечения анаэробных инфекций мочеполовой системы. Наиболее популярными и эффективными из них являются:

• Метронидазол.
• Орнидазол.
• Тинидазол.

Средняя продолжительность лечения – 7 дней. Производные 5-нитроимидазола часто вызывают побочные действия, среди которых металлический привкус во рту и расстройство пищеварения.

Применение этих препаратов запрещены во время беременности, так как они оказывают негативное влияние на плод.

При неосложненных формах трихомониаза возможна однократная схема приема, но ее эффективность низкая – около 70%.

8 Микоплазмоз и уреаплазмоз

На уреаплазму и микоплазму не оказывают влияние цефалоспорины, пенициллины, рифампицин и налидиксовая кислота. В схемы лечения входят антибиотики следующих групп:

• Тетрациклины.
• Макролиды.
• Фторхинолоны.
• Линкозамиды.
• Аминогликозиды.

При хроническом течении уреаплазмоза и микоплазмоза лечение проводится с помощью 2-х антибиотиков, которые относятся к разным группам. Начальные стадии этих заболеваний с успехом лечатся тетрациклинами – Доксициклином и Тетрациклином. При хроническом течении схемы включают макролиды, к которым относят:

• Джозамицин.
• Мидекамицин.
• Кларитромицин.
• Эритромицин.
• Азитромицин.

Фторхинолоны, Линкозамиды и Аминогликозиды относятся к группе препаратов резерва и назначаются только в случаях, когда макролиды не оказали должного эффекта или лечение ими оказалось безуспешным. Средняя длительность терапии – 21 день, но в большинстве случаев одного курса лечения недостаточно, чтобы полностью устранить эти заболевания.

9 Профилактика

Не имея результатов анализов и точного диагноза, применять антибактериальные средства в целях профилактики не рекомендовано.

Если же мужчина знает, чем болел его половой партнер, то применяется небольшую дозу лекарства против конкретного возбудителя, которое не станет причиной побочных действий, но защитит организм от распространения инфекции.

Самолечение в этом случае недопустимо – все медикаменты должны быть назначены врачом.

В экстренных случаях в течение нескольких часов после полового акта можно использовать местные антисептики. К ним относятся:

• Мирамистин.
• Хлоргексидин.
• Гибитан.

Указанными растворами обрабатываются половые органы, бедра и лобок, а также их вводят в мочеиспускательный канал, предварительно разбавив водой. Частое использование местных антисептиков может стать причиной аллергической реакции или ожога слизистых.

Через 14 дней после приема антибактериальных препаратов обязательно необходимо пройти обследование и сдать анализы на ЗППП. При этом важно помнить, что антибиотики не спасут человека от ВПЧ, ВИЧ, герпеса и иных вирусных и грибковых заболеваний, поэтому отказ от незащищенных половых актов является лучшей профилактикой ЗППП.

Источник: https://zdravman.com/stds-infections/other-stds/infekcii-antibiotiki.html

Экстренная помощь: антибиотики при венерологических заболеваниях у мужчин и женщин

Интимные взаимоотношения – одна из неотъемлемых сфер жизни практически любого половозрелого человека фертильного возраста. При ответственном отношении, соблюдении гигиенических норм и использовании надёжных методов контрацепции неприятных «сюрпризов» можно избежать.

Самое простое и доступное средство профилактики любых проблем – презервативы.  Помимо незапланированной беременности, они надёжно защитят от множества передающихся половым путём заболеваний. Если же рискованное поведение привело к заражению, медикаментозного лечения (иногда длительного) не избежать.

Что такое венерические заболевания

Данный термин подразумевает группу инфекций, передающихся от носителя к половому партнёру во время коитуса.

Эти болезни являются частью понятия «заболевания (или инфекции) передающиеся половым путём»- ЗППП или ИППП соответственно.

Более широкое определение включает не только вызванные патогенными бактериями и грибами поражения репродуктивной системы, но и СПИД, папилломавирус человека, чесотку, лобковый педикулёз и прочие.

ЗППП можно заразиться  не только половым путем. Инфицирование может осуществляться контактно, парентерально, вертикально.

Подход к лечению зависит от возбудителя инфекции. Например, вирусные заболевания требуют терапии противовирусными препаратами, грибковые поражения лечатся фунгицидными средствами, а бактериальные – антибиотиками.

Антибиотики при половых инфекциях

Наиболее известными венерическими заболеваниями являются  гонорея и сифилис. Кроме них в эту группу входят мягкий шанкр, паховая гранулёма, урогенитальный трихомониаз, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз и т.д. Все перечисленные патологии поддаются антибиотикотерапии, однако требуют предварительной консультации дерматовенеролога и соблюдения его назначений.

Самостоятельное лечение по советам неспециалистов обычно приводит к временному подавлению активности болезнетворных микроорганизмов, когда симптомы исчезают.

  В результате формируется трудно поддающаяся антибиотикотерапии форма болезни, и появляются многочисленные осложнения.

Основные заболевания

Ниже приводится краткое описание симптоматики ЗППП, их форм и способов медикаментозной терапии. Информация носит в данном случае исключительно ознакомительный характер и не должна стать руководством к самолечению.

Во-первых, обязателен предварительный лабораторный анализ, позволяющий точно определить возбудителя, а во-вторых, антибиотикотерапия должна носить индивидуальный характер. Например, все препараты подразделяются на основные (широкого спектра), и резервные. Вторая группа медикаментов назначается при устойчивости возбудителей к основным антибиотикам.

На данный момент используют одинаковые антибиотики при ЗППП у женщин и мужчин, как и схемы лечения.

Сифилис

Известен с 15 века, когда случилась первая эпидемия этого заболевания в Европе.

С тех пор были испробованы различные методы терапии, но только с приходом эры антибиотиков врачи научились избавлять от него пациентов быстро и практически без последствий. Возбудителем является бледная трепонема (лат.

Treponema pallidum), которая проникает в организм через слизистые и вызывает системную хроническую инфекцию, поражающую внутренние органы, кожу, кости и нервную систему.

Протекает в три стадии:

• Первичная — с образованием твёрдого шанкра (преимущественно в области гениталий, но может локализоваться в области зева, рук, живота, ануса). Образование представляет собой уплотнение небольшого диаметра, иногда с эрозивной поверхностью. Тем не менее, современное повальное увлечение антибиотиками иногда препятствует выраженной активности трепонемы, и шанкр не появляется, а болезнь диагностируется уже на второй стадии.
  Лечение – три внутримышечных инъекции бициллина-1 с интервалом в 5-8 суток. При непереносимости назначаются уколы цефтриаксона®, препараты доксициклина®, эритромицина® и т.д. в соответствии со схемой.
• Вторичная — проявляется различными кожными высыпаниями. Это могут быть пятна, похожие на лишай и псориаз, узелки, широкие кондиломы, гнойнички. В конце периода, вследствие проникновения возбудителя через гематоэнцефалический барьер, диагностируются патологии ЦНС (нейросифилис). Лечится бициллином-3® (по схеме) или другими пенициллинами. Резервные препараты – доксициклин®, цефтриаксон®.
• Третичная – глубокое поражение всех органов и тканей. Выражается в виде различных злокачественных опухолей, некрозов кожи и хрящей. Терапия – 4-недельный курс «бензилпенициллина натриевой соли«® венерологических заболеваний не существует, поскольку даже разные периоды сифилиса требуют индивидуального подхода к выбору препарата. Если заражена беременная, то при её желании сохранить плод, нужно назначать соответствующее стадии лечение антибиотиками пенициллинового ряда. Поскольку инфицирование трепонемой ребёнка происходит в процессе родов, обязательна профилактика ещё в роддоме (натриевая соль бензилпенициллина).

Читайте далее: Cильные антибиотики для лечения сифилиса

Гонорея

При незащищённом половом акте Neisseria gonorrhoeae поражает слизистые (преимущественно половых органов, а также прямой кишки, ротоглотки и глаз).

Характеризуется патология длительным инкубационным периодом, после которого появляются зуд, жжение, выделения молочного цвета, болезненные ощущения, появление яркой воспалительной гиперемии пораженных слизистых, боли при мочеиспускании, появление ложных позывов к мочеиспусканию. При этом у около половины инфицированных женщин единственным симптомом являются молочно-гнойные выделения.

При отсутствии лечения инфекция распространяется на органы малого таза и почки, что приводит к тяжёлым осложнениям и бесплодию.

Антибиотикотерапия не осложненной гонореи заключается в однократной внутримышечной инъекции одного из препаратов: Цефтриаксона®, Цефиксима® или Цефотаксима® (доза зависит от степени тяжести), совместно с пероральным приёмом  грамма Азитромицина® (азитромицин® показан при наличии сопутствующих ЗППП).

Читайте далее: Выбираем быстрые антибиотики при гонорее у женщин и мужчин

Трихомониаз

Самая распространённая инфекция, провоцируемая попаданием в организм Trichomonas vaginalis. После довольно долгого инкубационного периода (от недели до месяца) у женщин появляются такие симптомы, как гиперемия вульвы и влагалища с гнойными выделениями, жжение, боль при половом акте и мочеиспускании, зуд. У мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Хроническая форма является одной из основных причин бесплодия и рецидивирующих воспалительных процессов в органах малого таза.

Антибиотики при трихомониазе у женщин назначаются семидневным курсом. Принимать нужно Метронидазол®: перорально, по 500 мг дважды в сутки.

Препаратами резерва являются тинидазол® и орнидазол®. Лечение беременных можно начинать на втором триместре (2 грамма орнидазола® или метронидазола® однократно). Без системной антибиотикотерапии, местная антибиотикотерапия в виде мазей и свечей малоэффективна.

Хламидиоз

Широко распространённая скрытая инфекция (протекает в большинстве случаев бессимптомно), вызываемая Chlamydia trachomatis. Клинически всегда проявляется уретритом, как у мужчин, так и у женщин. Последние инфицируются чаще, и, кроме того, хламидии считаются компонентом условно-патогенной флоры влагалища.

При отсутствии симптомов воспалительного процесса данную инфекцию не лечат. Однако при симптомах уретрита показан курс Доксициклина® или Азитромицина®.

Далее: Идеальная подборка антибиотиков при хламидиозе у женщин

Альтернативными препаратами, в том числе для беременных, являются эритромицин®, амоксициллин®, спирамицин®, джозамицин®.

Прочие инфекции

Остальные заболевания регистрируются гораздо реже. Применяются антибиотики при этих венерологических заболеваниях у мужчин и женщин следующим образом:

• Венерическая лимфогранулёма (вызываются С. trachomatis) успешно излечивается трёхнедельным курсом доксициклина® (100 мг дважды в день) либо эритромицина (500 мг четыре раза в сутки).
• Паховая гранулёма также является «экзотической» инфекцией, так как возбудитель С.granulomatis активно размножается только в тропическом климате. Антибиотикотерапия заключается в приёме доксициклина® или ко-тримоксазола® по схеме.
• Мягкий шанкр – ещё одна редкая в России венерическая болезнь родом из жарких стран. Патогенный микроорганизм H. ducreyi уничтожается путём однократного употребления внутрь грамма Азитромицина®, одной внутримышечной инъекцией Цефтриаксона® (250 мг) либо пятидневным курсом эритромицина.

Все перечисленные инфекции проявляются уплотнениями или изъязвлениями в области паха или половых органов. Заразиться ими в нашем климате достаточно сложно, а на отдыхе в Африке, Индии, Южной Америке следует избегать случайных незащищённых половых контактов.

Какие антибиотики пить для профилактики ЗППП?

Как известно, лучше болезнь предупредить. Оптимальным вариантом в данном случае является наличие постоянного проверенного партнёра и  использование презерватива. Этот контрацептив гарантирует практически полную безопасность случайной половой связи.

Некоторый эффект может дать и применение после коитуса антисептиков (например, Мирамистина®) для дезинфекции половых органов. Хотя клинические исследования отмечают очень невысокую результативность такого метода.

Какие антибактериальные препараты можно принять внутрь, чтобы избежать развития инфекции?

Эффективность Азитромицина® при ЗППП

Основная статья: Инструкция к Азитромицину®, рецепт, аналоги и отзывы

Как видно из приведённой выше информации, этот мощный антибиотик — макролид из подкласса азалидов довольно часто применяется в лечении венерологических заболеваний. Однако применять его в качестве профилактики после незащищенного полового акта бессмысленно и неэффективно.

Препарат также часто используется для терапии инфекций бактериального происхождения дыхательных путей, где приобрёл большую популярность благодаря краткому курсу и удобной схеме приёма. Не являясь панацеей в венерологии, всё же успешно используется для лечения:

• гонореи (в комплексе с цефтриаксоном®) – 1 грамм, принятый однократно;
• хламидиоза – однократно 1 г;
• мягкого шанкра – аналогично.

Что касается лечения сифилиса, то здесь Азитромицин® назначается совместно с пенициллинами. Эффективность монотерапии против бледной трепонемы не доказана.

Но в любом случае, пить антибиотики после случайного полового акта или при подозрении на инфицирование недопустимо. Венерические болезни, должны лечиться специалистом на основе лабораторных исследований.

Самолечение – путь к временному подавлению возбудителя, его мутации и возникновению тяжёлых осложнений.

Кроме того, социальная значимость ЗППП обязывает к сознательности, которая поможет остановить распространение инфекций.

Читайте далее: 5 групп антибиотиков для терапии мочеполовой системы

Источник: https://lifetab.ru/ekstrennaya-pomoshh-antibiotiki-pri-venerologicheskih-zabolevaniyah-u-muzhchin-i-zhenshhin/