Диагностика паховой гранулемы

Донованоз (паховая гранулема): как заражаются и как лечить

Паховая гранулема — редкое заболевание воспалительного характера, которое поражает паховую зону. Второе распространенное название — донованоз, болезнь получила его по имени первооткрывателя бактерии-возбудителя — Ч. Донована.

В умеренном климате доноватоз встречается редко, так как способен активно размножается только в тропическом климате жарких стран. Болезнь характеризуется медленным прогрессирующим течением, при котором в зоне паха возникают многочисленные гранулы — разрастания соединительной ткани.

Возбудитель

Микроорганизм, являющийся возбудителем паховой гранулемы, — бактерия Calymmatobacterium granulomatis, именуемая в венерологии также тельцем Донована.  По форме она напоминает яйцо. Размеры бактерии довольно крупные для микроорганизма — 1,5х1,7 мкм.

Микроорганизм обладает исключительной избирательностью и внедряется только в человеческий организм, в других биологических видах существовать он не способен.

Возбудитель малоустойчив к условиям внешней среды, самые подходящие условия — тепло и повышенная влажность. Именно эти факторы ограничивают распространение телец Донована в умеренном климате.

Как происходит заражение

Механизм передачи определяется неспособностью к длительному выживанию микроба вне организма, поэтому заболевание характеризуется низкой способностью к заражению.

По международной классификации заболеваний МКБ-10 паховой гранулеме соответствует код А.58.

Основные пути заражения:

• Половые контакты. При незащищенном вагинальном или анальном половом акте вероятность передачи заболевания колеблется от 1 до 50%. Иногда для того, чтобы бактерия внедрилась в организм человека, необходимо несколько повторных половых актов. Специалисты пришли к выводу, что существует специфическая восприимчивость к генитальной гранулеме у некоторых людей. Это зависит от типа функционирования их иммунной системы.
• Контактно-бытовой путь. Для такого заражения обязательно наличие травм на поверхности кожи. Этот путь передачи встречается крайне редко, поэтому у детей и пожилых людей паховая гранулема бывает в единичных случаях.
• Вертикальная передача. При прохождении плода по родовым путям ребенок способен заразиться от матери. В силу незавершенного формирования иммунной системы малыш может заболеть в неонатальном периоде.

Обязательным условием заражения является наличие микротрещин или других ранок на поверхности эпителия или кожи.

В организме человека тельца Донована поглощаются клетками иммунной системы — нейтрофилами и гистиоцитами, но эти иммунные клетки не могут растворить патологическую палочку внутри себя. Бактерии остаются в их вакуолях, где начинают активно размножаться.

После того, как в одной вакуоли накапливается более 30 микробов, клетка иммунитета погибает, вакуоль растворяется и выпускает тельца в организм.

Для заражения половой гранулемой важны следующие факторы:

• не соблюдение правил индивидуальной гигиены;
• беспорядочные половые связи и отсутствие барьерной контрацепции;
• возраст 20-40 лет;
• наличие у человека других болезней, передаваемых половым путем.

Мужчины страдают доноватозом в два раза чаще, чем женщины.

Распространение данной бактериальной инфекции тесно связано с использованием услуг проституток и частой сменой половых партнеров.

Симптомы и признаки

После проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов продолжается инкубационная стадия. Инфекция способна никак не проявлять себя от недели до полугода. Продолжительность инкубационного периода зависит от иммунитета зараженного человека, от его пола и возраста. Средний период инкубации — 1 месяц.

Первые симптомы появляются в месте, где бактериальная инфекция проникла в организм. Развитие гранул происходит так:

• Под кожей возникают узелки или шишки, размером до 30 мм. В течение нескольких суток эти шишки по цвету не отличаются от здоровой кожи и не болят, поэтому больной человек может не заметить их появления. Образование постоянно увеличивается и распространяется на окружающие ткани.
• За несколько дней кожа над узелком истончается, а сама шишка перерождается в пустулу с гнойно-серозным содержимым. Наблюдается выделение крови даже при незначительном прикосновении к пустуле. Язва становится плотной и приобретает красный цвет. На этой стадии паховую гранулему часто принимают за мягкий шанкр, так как внешние проявления этих двух заболеваний на данном этапе похожи.
• После того, как кожа над пустулой разрушается, под ней обнаруживаются изъязвления с неприятным запахом. Границы язв могут быть приподнятыми над общим уровнем кожи. При ощупывании на краях возникает боль, появляется гнойное содержимое.
• На последней стадии язвы заживают. Процесс заживления продолжается долго, может растянуться на несколько месяцев или лет. После себя язвы оставляют заметные обширные рубцы, которые содержат меньше пигмента, чем окружающие ткани. Особенно это заметно у смуглых и чернокожих людей.

Локализация гранулематозных высыпаний бывает такая:

• у мужчин — головка члена, крайняя плоть, мошонка, бедра и пах;
• у женщин — влагалище, шейка матки, вульва и кожа вокруг гениталий;
• для представителей обоих полов — на коже лица, в районе заднего прохода и перианальной области (чаще всего возникает после анального секса), ягодиц.

Иногда инфекция продолжает распространяться, расползаясь по периферии и сливаясь в большие очаги поражения.

Если терапия отсутствует, то болезнь переходит в хроническую форму и продолжается от 2 до 40 лет с периодическими ремиссиями и рецидивами.

Проявления разных видов паховой гранулемы

Специалисты выделяют несколько форм заболевания:

• Язвенная. Такая форма является самой распространенной и считается типичной. При ней наблюдаются многочисленные гранулы, расположенные поодиночке или в группах. Основное место расположения — пах и промежность, а также гениталии. Язвенный тип подразделяется на вегетирующий, проникающий (с поражениями более глубоких слоев) и серпигинозный (распространяющийся в периферической части). После заживления язвы оставляют келоидные рубцы.
• Веррукозная. Гранулы в этом случае отличаются бледно-розовым цветом, по виду напоминают выступающие бородавки. Если узелки повреждаются, из них появляется небольшое количество крови, которое присыхает и образует корочки на поверхности гранул. Веррукозный тип делится на элефантиазную и гипертрофическую формы. При гипертрофической узелки не отличаются болезненностью, и окраска их совсем бледная, а темпы роста очень медленные. Во время элефантиазной на половых органах возникают большие разрастания, которые служат причиной значительного дискомфорта.
• Цветущая. Отличается наличием бархатистых ярко-красных язвенных узлов, выступающими высоко над кожей. Такие язвы неприятно пахнут, вызывают боль при ощупывании и выделяют гнойно-серозный экссудат. Вся зона поражения при цветущей форме сильно зудит, что может стать причиной расчесывания.
• Некротическая. Самая тяжелая форма. Развивается при попадании и развитии на язвы вторичных инфекций. В зоне поражения возникают глубокие эрозии, которые выделяют густую жидкость. При отсутствии терапии поражение может распространиться на близко расположенные мышцы и кости. Ткани гениталий отмирают и разрушаются.
• Склерозирующая. Характеризуется деформациями гениталий и ануса. Просветы отверстий из уретры, входа во влагалище и ануса резко уменьшаются, что негативно сказывается на способности к мочеиспусканию и дефекации.
• Смешанная. При такой форме наблюдается развитие разных типов проявлений в любых комбинациях. Развитие заболевания зависит от того, какая форма станет ведущей.

Другими проявлениями могут быть:

• слабость и утомляемость;
• повышение температуры;
• ложное безболезненное увеличение лимфоузлов (псевдобубон);
• головные боли.

Осложнения

Запущенная паховая гранулема может стать причиной опасных, а порой и необратимых последствий.

У женщин и мужчин после рубцевания обширных язв может наблюдаться анатомическое нарушение генитальных структур и внутренних половых органов (проктит, парапроктит, стеноз мочеиспускательного канала, фимоз, парафимоз, некроз члена и пр.), а также переход поражений в злокачественные структуры. Такие осложнения требуют серьезного лечения, иногда — срочных оперативных вмешательств.

Если бактерия распространяется по организму с течением крови, то она может поражать кости, суставные сочленения, селезенку, легкие или печень. Также может развиваться лимфаденит, лимфангит, вторичная прогрессирующая анемия.

При некротическом течении может развиться сепсис и тяжелая интоксикация, способная привести к летальному исходу.

Диагностика

При обращении к специалисту для выявления паховой гранулемы венеролог или гинеколог ведет прием по следующему алгоритму:

• устная беседа с пациентом, на которой врач выясняет, когда больной обнаружил первые проявления, не посещал ли он страны с тропическим климатом и когда наблюдались последние половые контакты с новыми партнерами;
• осмотр половых органов и паховой зоны.

Для детального уточнения диагноза назначают такие обследования:

• Мазок с язвы. Для этого производится соскоб ткани, который помещают на предметные стекла и подвергают окрашиванию микробиологическими красителями. Возбудитель окрашивается в темно-синий или черный цвет и напоминает по форме удлиненное яйцо.
• Микроскопия экссудата с язвы. Под микроскопом просматривают выделения и делают вывод о наличии телец Донована в образце.
• Культуральный посев. Возбудитель помещается на питательную среду и выращивается при определенной температуре, после чего может быть определен.
• Гистология образцов ткани. Позволяет дифференцировать болезнь с раком, мягким шанкром, сифилисом и пр.
• ПЦР-исследование. Позволяет обнаружить фрагменты бактерии паховой гранулемы в образце даже при очень малом количестве возбудителя в пробе.

Частая ассоциация с другими заболеваниями, передающимися половым путем, требует обязательной расширенной диагностики для исключения или выявления других инфекций.

Лечение

Основными принципами для лечения паховой гранулемы являются:

• раннее начало терапии;
• обязательный контроль хода лечения врачом.

Дело в том, что лечение симптоматических признаков, которое используется пациентами без обращения в медучреждения, приводит к переходу в хроническое состояние, а не к полному излечиванию. Курс лечения подбирается для каждого человека, исходя из индивидуальной клинической картины.

Если течение было не осложнено сопутствующими инфекциями, то курс продолжается около месяца. После утихания внешних проявлений нельзя прекращать терапию, она должна быть систематичной и комплексной.

Основным средством терапии является применение антибиотических препаратов широкого спектра деятельности и сульфаниламидные лекарства. Эти средства применяют как перорально, так и место в виде порошков, присыпок или примочек. Перед местным применением проводят очистку язв с использованием антисептических растворов.

Если терапия проводится для беременной женщины, то антибиотиком выбора становится эритромицин, так как он не оказывает патологического влияния на плод при проникновении через плаценту.

Кроме антибиотикотерапии лечение включает повышение защитных сил организма. Для этого врач может назначить прием комплексных витаминных препаратов и иммуномодуляторов.

В осложненных случаях требуется хирургическое вмешательство для иссечения больших рубцов, деформирующих половые органы, или для пересадки участков кожи.

Во время лечения необходимо соблюдение следующих требований:

• полное исключение половых контактов;
• ежедневная обработка язвенных поражений перекисью водорода;
• ежедневная смена постельного белья;
• обязательное кипячение и утюжение постельного и нательного белья;
• исключение алкоголя.

При условии своевременного обнаружения паховой гранулемы прогноз благоприятный. Лечение считают завершенным в том случае, если при повторных анализах возбудитель болезни в пробах отсутствует. Повторные анализы необходимо проводить через 6 месяцев.

В редких случаях случаются рецидивы через год-полтора после удачного завершения терапии. Это требует повторного лечения с применением другого типа антибиотика.

Профилактика

Профилактические меры, касающиеся гранулематоза, делятся на две категории:

• меры для здоровых людей (до инфицирования);
• экстренная профилактика (после полового акта с предположительным носителем).

Общие меры предосторожности касаются всех заболеваний, передающихся половым путем:

• повышение информированности населения о методах передачи ЗППП;
• применение барьерной контрацепции (не гарантирует полной безопасности, но снижает риск заболеть);
• соблюдение правил личной гигиены;
• наличие постоянного полового партнера;
• здоровый образ жизни и укрепление иммунных сил организма.

Экстренные меры после предположительного инфицирования:

• в течение первых часов необходима обработка паховой области и гениталий препаратами Мирамистин или Гибитан. Этот способ не является надежным, но снижает вероятность внедрения бактерий в организм.
• после незащищенного секса с предположительным носителем болезни необходимо детальное обследование. На протяжении инкубационного периода применяют профилактическую терапию, которая гораздо проще и короче, чем основное лечение.

Если все меры по профилактике паховой гранулемы соблюдены, то можно оставаться спокойным за свое здоровье и не бояться возможных осложнений.

Еще больше информации о данном заболевании на видео ниже.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/drugie/pahovaya-granulema.html

Диагностика паховой гранулемы

Паховая гранулёма – это редкий вид воспаления, поражающего паховую зону, половые органы. Другое название – донованоз, данное в честь учёного Ч. Донована, впервые открывшего провоцирующую заболевание бактерию.

Благоприятная почва для данных воспалительных процессов создается жарком климате, а в умеренных климатических условиях бактерия возникает редко, поэтому заболевание привозят из жарких стран.

Для него характерно медленное течение, в процессе которого на паховой зоне образуются гранулы – разрастающаяся соединительная ткань. Данное явление – венерическая патология.

Симптомы венерической болезни

Донованоз отличается продолжительным инкубационным периодом, поэтому симптомы возникают не сразу после заражения, а на пятый или десятый день. Иногда спустя месяц. Признаки заболевания следующие:

• Паховая зона поражается подкожными шишками и узелками. Первые дни после появления образования не отличаются цветом, не причиняют болевых ощущений. Узелки увеличиваются числом, распространяются по другим частям тела.
• Спустя несколько дней кожный покров на узелке истончается, становясь гнойно-серозной водянкой.
• Происходит выделение крови при прикосновении к образовавшемуся волдырю.
• На месте бугорка появляется язва ярко-красного оттенка. Данный этап донованоза внешне напоминает мягкий шанкр. Эти две болезни часто путают по причине схожести.
• Язвенные образования издают противный запах, края приподняты над поверхностью кожи. Прикосновения сопровождаются сильной болью, гнойным выделением.
• Завершающий этап заживляет раны, но оставляет бледные пятна, рубцы.

Заболевание паховой гранулёмой не имеет симптомов на первых стадиях развития, когда лечение приносит результат. Не зная о болезни, человек способен заразить ею партнера, спутника жизни. Заметив у себя признаки заболевания, следует обратиться за консультацией к врачу.

Менее яркими сигналами развития гранулёмы являются такие симптомы:

• Донованоз снижает иммунную систему человека, поэтому в период болезни возрастает вероятность заразиться другими болезнями венерического характера.
• Слабость, скорая утомляемость, сниженная работоспособность. Отсутствие физических сил. Этот симптом свидетельствует об общем ослаблении организма, иммунитета.
• Повышенная температура тела, не связанная с явными заболеваниями.
• Увеличение лимфатических узлов, не сопровождающееся болью, не спровоцированное болезнями другого характера.
• Сильные и частые головные боли, мигрень.

Игнорирование симптомов – верный путь к осложнениям, необратимым последствиям. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

При игнорировании опасных сигналов наступают осложнения, влекущие серьёзные последствия. В отдельных случаях применяют хирургическое вмешательство. Нарушается строение половых органов, их функции.

Бактерия может проникать на кожу лица и рук. Появляется склеромная болезнь дыхательных путей, развивается риносклерома слизистой оболочки и дыхательных путей.

У мужчин развивается простатит, возникают трудности при мочеиспускании.

Проникая в кровь, разносясь по всему организму, происходит поражение костной ткани, мышц, внутренних органов. Нередко это становится началом новых серьёзных заболеваний. При сепсисе, тяжёлой интоксикации наступает летальный исход.

Участки локализации болезни

Гранулематозныйдонованоз поражает такие части тела:

• У мужчин поражается головка полового органа, бедра, мошонка, вся паховая область.
• У женщин образования возникают на половых губах, влагалище, шейке матки. Поражается слизистая оболочка.
• Возникают сыпь и язвы на ягодицах, в прианальной зоне. Замечаются образования на коже лица.

В процессе роста болезнь распространяется дальше, поражая новые участки тела. Если игнорировать донованоз, не заняться своевременным лечением, заболевание приобретает хронический тип, оставаясь в организме долгие годы, иногда до сорока лет. Развивается эпителиоидно-клеточная гранулёма, ведущая к гигантским размерам.

Классификация паховой гранулёмы

Медицина делит донованоз на несколько видов, отличающихся течением болезни, симптомами, способом лечения. Каждый вид имеет свои стадии протекания, методы лечения и особенности. Донованоз принимает следующие виды:

• Язвенный. Самый распространённый тип заболевания. При заражении на теле образуются узелки или гранулы, соединяющиеся группами или по одному. Чаще всего появляются специфические образования на зоне паха, поражается половой член, анус, мошонка. Данный вид заражения бывает проникающим, поражающий глубокие ткани тела. А также серпигинозный, образующий язвы на внешних тканях, периферической части. Язвенныйдонованоз оставляет рубцы, светлые пятна в местах поражения.
• Веррукозный. На теле появляются образования ярко-розового цвета, напоминающие водянки. При повреждении или грубом прикосновении бугорки кровоточат, а при высыхании образуют твердую корку. Обычно образования на теле не сопровождаются болевыми ощущениями, имеют медленный рост, бледный оттенок. В других случаях данный тип заболевания влечет большие разрастания, причиняющие боль, дискомфорт.
• Цветущий. Сопровождается появлением ярко-розовых узлов бархатистого вида, которые поднимаются над уровнем кожи. Язвы имеют противный запах, прикосновение провоцирует выделение гнойно-серозной жидкости. Язвенные образования вызывают сильную боль, поражая гениталии. Зона, поражённая донованозом, имеет сильный зуд, поэтому велика вероятность расчесывания ран, последующих осложнений в паху.
• Некротический. Заболевание этого типа принято считать самым тяжёлым. Вызывают его вторичные инфекции, которые попадают на язвы. Сопровождается глубокими эрозийными образованиями, выделяющими густую жидкость. При оттягивании должного лечения болезнь распространяется на ближайшие ткани, даже кости, мышцы. Клетки половых органов отмирают.
• Склерозирующий. Отличается деформацией структуры половых органов. Отверстия ануса, влагалища сужаются, приводя к неспособности мочеиспускания и жизнедеятельности. Половой орган изменяет свое строение, происходит деформация гениталий.
• Смешанный. Включает в себя одновременно несколько видов болезни. Характерно проявление комплексных симптомов.

Диагностировать, классифицировать заболевание по типу должен врач в клинических условиях.

Причины заражения донованозом

Бактерия способна передаваться несколькими способами. Самый типичный из всех – половой контакт. Чаще всего болезнь возникает после незащищенного секса. Для закрепления бактерии в организме достаточно нескольких повторных сексуальных актов с заражённым человеком. учёные выяснили, что некоторые люди предрасположены к донованозу. Данный редкий факт объясняется слабым иммунитетом.

Открытые раны на теле способствуют заражению гранулёмой бытовым путём. Этот вид заражения встречается крайне редко, поэтому люди преклонного возраста, а также дети, заболевшие донованозом – единичные случаи. Если бактерия присутствует в организме женщины в период беременности, то она может передаться будущему ребёнку.

Во время родов младенец рискует заразиться, так как его иммунитет слаб, плохо сопротивляется вирусам. Заражение происходит лишь тогда, если на коже есть трещины или царапины. В человеческом организме бактерии поглощаются иммунной системой, но не растворяются.

Оставаясь в организме, они начинают стремительно делиться, размножаться.

Повышают риск инфекционной болезни такие факторы:

• Недостаточно тщательное соблюдение норм чистоты, личной гигиены.
• Хаотичная половая жизнь, частая смена сексуального партнера.
• Незащищенный секс, отсутствие контрацептивов.
• Средний возраст. До 40 лет риск заражения велик.
• Уже имеющиеся болезни, которые передаются половым путём.

Люди, посещающие публичные дома, живущие хаотичной половой жизнью, чаще страдают донованозом. Замечено, что мужское население больше подвержено болезни, чем женское.

Симптомы и виды Паховых гранулем у женщин и мужчин

При незащищенном половом контакте, с партнером, который не осторожно выбирает себе спутников на одну ночь, можно заразиться многими сложно называемыми и трудноизлечимыми инфекционными болезнями.

Поэтому стоит иметь в своем арсенале информационного образования некоторые разделы, которые посвящены венерическим заболеваниям. Среди таких болезней есть неприятная патология, пришедшая из тропиков, а именно паховая гранулема.

Что такое паховая гранулема, будет описано ниже.

Паховая гранулема – что это?

Этот недуг, поражающий половые органы, характеризуется тем, что оставляет неприятные следы не только на гениталиях. Еще эту болезнь называют – доновазон.

Так как, в основном, эта венерическая патология локализуется в тропических странах, то в России она, в принципе, редкость.

Но вполне в качестве «сувенира» человек, который посещал южные страны с определенной целью, может привезти ее с собой.

Вызывается паховая гранулема определённой бактерией с палочковидной формой. Болеют ею только люди, животный мир не подвержен такому недугу, а также не может являться переносчиком.

Передача патологии может произойти как при половом контакте, также как и уреаплазмоз, так и при других тактильных соприкосновениях с носителем вируса.

Хотя посредством прикосновений может заразиться только человек с очень сниженным иммунитетом, и у которого есть повреждения кожного покрова или слизистых оболочек.

Самый редкий случай передачи патологии – это во время родов, от роженицы к плоду.

Важно помнить, что основная опасность таится в том, что тельце Донована, как еще называют эту бактерию, разрушает не только слизистую, где происходит локация, но и ткани, соседствующие рядом.

Симптомы паховой гранулемы

Период инкубации недуга довольно большой, и поэтому заболевание диагностируется не сразу. Первые звоночки могут появиться даже через неделю после соприкосновения с инфицированным субъектом, но есть отдельные случаи, когда болезнь проявлялась и спустя пару месяцев. То есть она не только скрытная, но и опасна тем, что человек, не подозревая того, может спокойно распространить ее дальше.

В половине случаев первичные симптомы обнаруживаются не на гениталиях, а в районе анального отверстия.

Основные признаки того, что человек инфицирован доновазоном – это появление следующих факторов:

• язвенные новообразования на половом члене. Паховая гранулема у женщин проявляется первым делом на слизистой половых органов. В начале развития это может быть не вызывающий беспокойства небольшой бугорок;
• может возникнуть папула, которая за короткое время превращается в язву, но в отдельных случаях она безболезненна;
• также папулы могут стать болезненным и сочащимися серозными выделениями;
• позже язвенное пятно рубцуется и переходит в фазу хронического заболевания.

Паховая гранулема спокойно дремлет внутри организма и не беспокоит носителя, и только при ослаблении иммунитета может снова проявить свое лицо.

Оральные контакты с инфицированным человеком могут закончиться тем, что симптомы проявятся на следующих участках:

• ротовая полость;
• гортань;
• носоглотка;
• язык.

При инфицировании перечисленных участков язвы всегда болезненны и могут поражать десна и даже зубы.

Возможная опасность этого заболевания в том, что оставленное без внимания оно способно поражать внутренние органы. Это, безусловно, редкость, но все возможно.

Если человек носит в себе такую патологию, то она открывает двери другим опасным заболеваниям, которые переносятся при половом контакте, в числе первых – это ВИЧ.

Виды паховой гранулемы

Паховая гранулема делится в официальной медицине на следующие виды:

• язвенная;
• веррукозная;
• цветущая;
• некротическая;
• склерозирующая;
• смешанная.

У каждого вида есть свои особенности:

1. Язвенная. Типично проявляется явлениями, соответствующими названию. Места локализации – паховые области и гениталии.
2. Веррукозная. Симптоматика проявляется высыпанием гранул розового цвета. Если гранулу травмировать, то появляется кровавая жидкость, потом она засыхает и образует корку. Эта форма классифицируется по двум типам:
   • гипертрофический. Характерны для этого типа розоватые и не болезненные язвы;
   • элефантиазный. Здесь появляются очаговые большие разрастания и происходит сильное увеличение гениталий.
3. Цветущая. Несмотря на красивое название, это отнюдь не приятная форма. В этом случае язвенные высыпания не только сочатся серозным веществом, они еще и пахнут далеко не приятно. Также появляется чувство зуда и сильные болевые ощущения.
4. Некротическая. Это одна из самых болезненных форм гранулемы. Такая форма характерна при повторном инфицировании пациента. В паху появляются коричневые наросты, которые сочатся густым веществом. При игнорировании процесса разрушаются и мышцы, и кости, а половые органы полностью утрачиваются.

Некротическая гранулема, полученная венерическим путем, сопровождается обычно лимфангитом или лимфаденитом. Это крайне тяжелая форма. Человека бьет лихорадка, появляется вялость, анемия, и все это сопровождается мигренью. Позже бактерия проникает в печень, легкие и прочие органы человеческого организма. Этот вид способен довести человека до сепсиса или летального исхода.

Причины возникновения

Даже при современном оснащении лабораторий, проводящих клинические испытания, механизм возникновения инфицирования остается не выясненным. Еще в 1953 году Гольдберг и компания отследили попадание возбудителя из прямой кишки во влагалище. Но во многих случаях слизистая не травмирована, а в истории анамнеза не выявлен контакт с инфекционным больным.

Диагностика паховой гранулемы

В любом случае для подтверждения столь неутешительного диагноза требуются дополнительные исследования. Самый надежный способ – это наличие телец Донована в пробах, взятых с язвы. Материал берется с помощью соскоба либо при заборе небольшого фрагмента язвы.

Такой мазок распределяют между стеклами и подвергают высушиванию и окрашиванию по методам Гимзе и Райта. Бактерии напоминают собой форму британской булавки и окрашены в черный и синий цвета.

Но стоит заметить, что серологические исследования не имеют 100 % чувствительность, и поэтому решить, что это нужная бактерия, невозможно.

Гистологические исследования показывают усиление в пролиферации эпителия по границам язвенных образований, но они не сопровождаются кератинизацией. Такая стадия с трудом отличима от поражений раковыми клетками.

Дифференциальное диагностирование донованоза требует дополнительных исследований в условиях лаборатории, наряду с такими инфекциями, как:

• грибковые;
• раковые опухоли;
• сифилис;
• мягкий шанкр;
• амебиаз гениталий;
• венерическая лимфогранулема.

Для полной картины клинических исследований требуются такие анализы, как:

• пробы кожного покрова;
• биопсия;
• посев.

То есть для полного диагностирования истинной причины заболевания необходим полный спектр исследований.

Эффективные методы лечения паховой гранулемы

Лечение дановазона происходит с обязательным применением антибиотиков. Причем сразу аккумулируется несколько групп препарата, для большего эффекта. Но препараты, которые необходимо применять, назначает только лечащий венеролог.

Антибиотики применяются в виде таблеток или мазей либо присыпок. Но чтобы избежать распространения инфекции после растекания гнойных веществ, язвочки стоит промазывать антисептиками.

Гигиенические процедуры должны происходить ежедневно, причем дважды. Нательное белье необходимо менять также часто. А очаги инфекции обрабатывать.

Хороший исход исцеления возможен при раннем обращении и комплексном терапевтическом подходе к проблеме. При игнорировании заболевания, в 96 % случаев оно перетекает в хроническую форму. А это значит, что:

• кожный покров гениталий грубеет;
• язвы кочуют и появляются в неожиданных местах;
• папилломы кровоточат;
• следует анемия.

Серьезное осложнение – это мелкоклеточный рак, он развивается на гениталиях, если нет соответствующего лечения.

Источник: https://procistit.ru/zabolevaniya-mochepolovoj-sistemy/pahovaya-granulema.html

Паховая гранулёма: причины, симптомы, способы заражения и лечение

Паховая гранулёма – это редкий вид воспаления, поражающего паховую зону, половые органы. Другое название – донованоз, данное в честь учёного Ч. Донована, впервые открывшего провоцирующую заболевание бактерию.

Благоприятная почва для данных воспалительных процессов создается жарком климате, а в умеренных климатических условиях бактерия возникает редко, поэтому заболевание привозят из жарких стран.

Для него характерно медленное течение, в процессе которого на паховой зоне образуются гранулы – разрастающаяся соединительная ткань. Данное явление – венерическая патология.

Сопутствующие сигналы болезни

Менее яркими сигналами развития гранулёмы являются такие симптомы:

• Донованоз снижает иммунную систему человека, поэтому в период болезни возрастает вероятность заразиться другими болезнями венерического характера.
• Слабость, скорая утомляемость, сниженная работоспособность. Отсутствие физических сил. Этот симптом свидетельствует об общем ослаблении организма, иммунитета.
• Повышенная температура тела, не связанная с явными заболеваниями.
• Увеличение лимфатических узлов, не сопровождающееся болью, не спровоцированное болезнями другого характера.
• Сильные и частые головные боли, мигрень.

Игнорирование симптомов – верный путь к осложнениям, необратимым последствиям. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Последствия осложнений

При игнорировании опасных сигналов наступают осложнения, влекущие серьёзные последствия. В отдельных случаях применяют хирургическое вмешательство. Нарушается строение половых органов, их функции.

Бактерия может проникать на кожу лица и рук. Появляется склеромная болезнь дыхательных путей, развивается риносклерома слизистой оболочки и дыхательных путей.

У мужчин развивается простатит, возникают трудности при мочеиспускании.

Проникая в кровь, разносясь по всему организму, происходит поражение костной ткани, мышц, внутренних органов. Нередко это становится началом новых серьёзных заболеваний. При сепсисе, тяжёлой интоксикации наступает летальный исход.

Диагностика и лечение болезни

Для обследования применяется морфология – наука, исследующая строение организмов, бактерий.

Исследованием венерической патологией занимается патанатомия – наука, изучающая патологические процессы путём научного, микроскопического исследования.

Проводится гистологическое обследование – изучение бактерий, заболеваний на тканевом уровне. Обращение к доктору необходимо, потому что со временем лепрозная болезнь поражает не только кожу, но и кости, мышцы, суставы.

Способы диагностирования

Исследуется бактериальное заболевание по этиологии – раздел медицины, изучающий характер, а также возникновение болезней. При обращении к лечащему врачу обследование проводится по следующей схеме:

• Разговор с пациентом, в процессе которого врач узнает, когда были замечены первые симптомы болезни. Также важно выяснить, не посещались ли тропические страны. Вопросы о половой жизни уместны, так как помогут ускорить выявление заболевания.
• Тщательный медицинский осмотр паховой области, гениталий.
• Берётся мазок с очага язвы исследования в лаборатории. При лепре делается соскоб с места поражения, который помещается между специальных стекол, затем подвергается микробиологическому окрашиванию. Если присутствует возбудитель, то он принимает чёрный, тёмно-синий оттенок. А его форма напоминает вытянутое, овальное яйцо. Наблюдается морфогенез – возникновение, развитие злокачественных бактерий.
• Микроскопический анализ. В лабораторных условиях выделения подробно исследуются под микроскопом на наличие в них бактерий Донована и других венерических заболеваний, таких как сифилис.
• Следующий этап – помещение возбудителя на питающую среду обитания и выращивание бактерии для точного её определения.
• Гистология тканевых образцов. Дифференцирование заболевания при сифилисе, онкологии, шанкром.
• Сверхчувствительная диагностика ПЦР. С её помощью выявляются очаги с клетками Микулича – макрофагов, а также с бактериями Донована.

Диагностика, а также обследование требуют должной тщательности для правильного определения заболевания. Особенности симптомов могут совпадать с другими болезнями, поэтому внимательность, скрупулезность помогут установить верный диагноз. Морфологические свойства могут быть схожи с кожным туберкулёзом. Для точного вердикта необходимо подробное обследование.

Методы лечения донованоза

Для выздоровления важна терапия на ранних стадиях болезни. Контроль курса лечения врачом способствует скорейшему выздоровлению.

Самостоятельное симптоматическое лечение народными средствами дома часто усугубляет болезнь, способствуя развитию тяжёлой, хронической формы.

Схема лечения подбирается лечащим врачом для каждого пациента отдельно, исходя из состояния больного и стадии болезни. Лечить донованоз самостоятельно настоятельно не рекомендуется!

Распространённые варианты лекарственных средств – антибиотики и сульфамидные препараты, тормозящие развитие гранулём. Медикаменты применяются в форме присыпок, примочек, а также перорально в виде таблеток, суспензий. Применяются примочки местных язвенных поражений раствором антисептика.

Для борьбы с донованозом ключевую роль играет степень защиты иммунитета, сопротивляемость организма к вирусам и бактериям. Поэтому параллельно к антибиотикам и примочкам назначаются витаминные комплексы, иммуномодуляторы, укрепляющие иммунитет.

При лечении запущенных, хронических форм может потребоваться удаление больших рубцов хирургическим путём, с целью предотвращения деформирования гениталий. Исходы запущенных стадий донованоза опасны. В отдельных редких случаях прибегают к методу пересадки кожи на пострадавших участках.

Меры, способствующие выздоровлению

В период терапевтического курса необходимо соблюдение таких правил:

• В период лечения следует отказаться от половой жизни и сексуальных контактов.
• Очаги язвенных поражений на коже ежедневно следует обрабатывать перекисью водорода.
• Ежедневно необходимо заменять комплекты постельного белья.
• Нательное белье непременно должно подвергаться тщательному кипячению и влажно-тепловой обработке.
• Во время курса терапии следует отказаться от употребления алкогольных напитков.

Соблюдение вышеперечисленных правил будет способствовать скорому выздоровлению, победе над опасной бактерией. Если спустя год или два после пройденного курса терапии, выздоровления случается рецидив, то лечение повторяют сначала, назначая другой антибиотик.

Профилактика заболевания

Профилактические меры проводятся здоровыми людьми и теми, кто имел половой контакт с заражённым донованозом человеком. Для профилактики следует пользоваться методами контрацепции во время сексуальных контактов. Необходимо тщательное, регулярное соблюдение чистоты половых органов.

Защитой от венерических патологий станет один, постоянный партнер. Подвижный образ жизни, укрепление иммунитета, правильное питание помогут организму бороться с бактериями, вирусами. Включение в рацион дня свежих фруктов и овощей благотворно скажется на здоровье. Регулярное медицинское обследование выявляет ранние стадии болезни, способствует выздоровлению.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/termin/pahovaya-granulyoma.html