Что такое тест рибт на сифилис

Какие анализы сдают на сифилис?

Заболевание распространяется не только половым путем, но и при использовании зубной щетки, кухонной посуды, полотенца и других бытовых предметов вместе с больным человеком.

Иногда болезнь может протекать бессимптомно (пассивный вид), при этом остается риск заражения окружающих. Сдать анализ на сифилис можно в районной поликлинике и частном врачебном кабинете анонимно.

Как называется анализ и где его можно сдать.

Материал для исследования

Наиболее часто для анализа на сифилис используется кровь пациента. Иногда в крови содержатся антитела, вызывающие ложноположительную реакцию.

В таких случаях возможный диагноз может быть подтвержден исследованиями другого биологического материала:

• Распространяются по организму и затрагивают спинной мозг. Специальный анализ крови на сифилис Реакция по Вассерману, может подтвердить наличие болезни
• Жидкость, взятая из язвы (твердого шанкра). Исследование вещества имеет высокую достоверность и может быть назначено по клиническим показаниям
• Лимфоузлы в паховой области при развитии болезни воспаляются и увеличиваются. Обследование воспаленных участков может помочь диагностике
• Венозная или артериальная кровь. Кровь на сифилис должна сдаваться натощак из вены или пальца в зависимости от типа анализа

Чтобы узнать, где сдать все анализы на сифилис, нужно обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Лабораторные исследования проводятся во многих частных и государственных лабораториях.

Сдачу крови на сифилис можно провести в медицинском учреждении или вызвать лаборанта на дом. Должный вид теста определяет врач.

Лаборатория проведет тест на сифилис и исследование покажет наличие и отсутствие болезни.

Прямые тесты

Какие анализы сдают на сифилис, этот вопрос часто можно услышать от пациентов. Сегодня существует несколько видов тестов, которые могут показать наличие инфекции в крови.

Анализ крови на сифилис, известный как темнопольная микроскопия, является современным методом диагностики с достаточно высокой достоверностью результатов.

Исследуемый материал изучается при большом увеличении и специальном подсвечивании образца.

При простом исследовании образца под микроскопом достоверность метода составляет 97% и позволяет обнаружить болезнь у 8 из 10 зараженных. Если анализ крови при сифилисе показывает отрицательный результат, но у пациента имеются ярко выраженные клинические симптомы сифилиса, назначается дополнительное исследование.

Самые точные исследования называются ПЦР анализы на сифилис или полимеразная цепная реакция. Для проведения исследования требуется современное медицинское оборудование и квалифицированные специалисты.

Где же можно сдать анализы на сифилис по данному методу? К сожалению, анализ ПЦР могут предложить только частные лаборатории.

Ввиду сложности проведения и высокой стоимости анализа, немногие лаборатории предлагают исследование с помощью полимеразной цепной реакции.

В предоставленном образце крови определяется наличие или отсутствие молекул ДНК возбудителя болезни. Достоверность ПЦР на сифилис приближена к 100% и является основой для подтверждения или опровержения диагноза лечащим врачом.

Современное молекулярное исследование позволяет обнаружить в исследуемом образце наличие всего двух молекул заболевания. Получить самый точный результат ПЦРа на сифилис можно только при соблюдении всех правил и норм лабораторных исследований.

Тест на сифилис может быть готов уже через 5 часов после забора крови. Стоит отметить, что общий анализ крови не выявляет данную инфекцию.

Нетрепонемные исследования

Серологическая диагностика сифилиса предусматривает анализ крови на наличие антител. Существует несколько видов исследований, кровь на которые можно сдать в лаборатории.

При проведении медицинских осмотров и обследовании большого количества пациентов назначаются, как правило, один из нетрепонемных (неспецифических) анализов. Если в крови обнаруживаются антитела к сифилису, результат анализа считается положительным.

Какие анализы на сифилис следует сдавать пациенту, зависит от клинической картины. На сифилис анализ должен быть назначен квалифицированным врачом.

Реакция Вассермана широко распространенный тест, который может показать заражение на 6 неделе болезни. Другое название исследования «РВ-тест» или «RW». Для проведения анализа необходимо сдать кровь из вены или пальца натощак.

Обычно лаборатории проводят забор крови сутра и рекомендуют пациентам воздерживаться ночь (8–12 часов) от еды и напитков, кроме минеральной воды. Реакция Вассермана определяет заражение по количеству титров антител.

Отрицательный результат помечается математическим знаком «минус» (-).

Слабоположительный результат маркируется одним или двумя плюсами (+, ++), положительный тремя плюсами (+++) и четыре плюса (++++) означают резко положительную реакцию.

Похожим способом является реакция микропреципитаци, которую используют в современных лабораториях.

Микрореакция преципитации (МРП или МР-тест) проводится спустя 4–5 недель после предполагаемого заражения. Для исследования используется капиллярная кровь.

Микрореакция на сифилис не относится к точным методам диагностики. Положительная серологическая реакция на сифилис по МРА должна быть подтверждена одним из специфических тестов.

Отрицательный результат теста означает начальную стадию или отсутствие заболевания.

Трепонемные исследования

Почему нужно сдавать анализ на сифилис повторно? Часто трепонемные исследования используются в качестве контрольного анализа, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз после нетрепонемного теста. Сомнительный результат первого теста означает, что придется сдать анализы на сифилис повторно.

Реакция пассивной агглютинации (РПГА, РНГА). Анализ на сифилис РПГА является быстрым методом исследования, результат можно узнать уже через час. Чтобы проверить кровь на наличие сифилиса по РПГА-тесту, анализ проводится спустя месяц после контакта с больным. Гемагглютинация может давать ложноположительный результат при мононуклеозе и ряде других заболеваний.

Для диагностики болезни на ранних стадиях применяется Реакция иммунофлюоресценции (РИФ-тест). Анализ крови из пальца или вены с помощью РИФ может выявить заболевание спустя 1,5–2 месяца после контакта с больным.

При беременности или наличии системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит и пр.) РИФ-тест может оказаться ложноположительным. Поэтому очень важно предоставить врачу достоверную информацию о себе и медицинскую карту. Положительная реакция обозначается знаками «+» от одного до четырех.

Реакция иммобилизации бледной трепонемы, также известная как РИБТ-тест пользуется высокой популярностью. Серодиагностика по методу РИБТ достоверна в 99% случаев. Однако анализы крови могут быть назначены только спустя 12 недель после контакта с носителем болезни.

РИБТ-исследование проводится спустя 3,5–4 месяца после возможного заражения. Заболевание определяется с вероятностью 99%.

Иммуноблотинг способен дать 100% результат и реагирует даже на очень маленькое содержание антител в крови пациента.

Иммуноферментный анализ или ИФА способен выявить болезнь уже спустя 3 недели после возможного заражения. Достоверность положительного результата составляет 98%. Этот анализ называют одним из самых точных. Как же очистить кровь от сифилиса? Как лечат сифилис какие нужны повторные обследования скажет квалифицированный врач. Не занимайтесь самолечением!

Экспресс-тест

Может называться и выглядеть по-разному в зависимости от производителя, например, «Сифилис-АгКЛ-РМП» или «Профитест». Тест для самодиагностики не предоставит развернутый анализ, но поможет определить наличие или отсутствие болезни с вероятностью более 98% (при условии, что тест проведен правильно).

Набор РМП на сифилис состоит из пластиковой формы с тестовой полоской, острого инструмента для прокалывания кожи на пальце, одноразовой пластиковой пипетки, бутылочки с раствором для разведения крови и подробной инструкции на русском языке. Перед проведением анализа нужно придерживаться тех же правил, что и в медучреждении, очищать руки и поверхность стола перед работой.

При помощи острого приспособления из набора прокалывают палец, одноразовой пипеткой набирают 1 каплю крови и помещают на обозначенное место тест-полоски. Затем добавляют 2 капли раствора и оставляют тест-полоску на 10 минут.

Спустя указанное время, будет готов результат. Какие могут быть варианты? Результата всего два: одна полоса означает отсутствие заболевание, две полосы свидетельствуют о положительной реакции и являются поводом обратиться к врачу.

Подтвердить или опровергнуть результаты домашнего теста может серодиагностика.

Стоит отметить, что тест может показать положительный результат и уже после успешного лечения сифилиса. Все дело в том, что организм помнит о перенесенной инфекции еще несколько лет и продолжает вырабатывать антитела к сифилису.

Поэтому задумываясь, как очистить кровь после сифилиса, в первую очередь откажитесь от вредных привычек.

Лечение

Как избавиться от сифилиса и какое лечение нужно пройти? Сразу стоит отметить, что лечение должен назначать только опытный врач. Терапия от сифилиса проводится с помощью антибиотиков в течение долгого времени.

Чтобы кровь очистилась от антител нужно не менее 2 лет. Кровь очищается медленно и постепенно. То есть после полученного лечения антитела вырабатываются все меньше и в конце концов перестают определяться в крови.

Чтобы контролировать этот процесс пациентам приходится сдавить анализы в течение 3 лет.

Исследование крови на сифилис обязательно для людей многих профессий (врачи, военные, повара и пр.) для получения допуска к работе. В таком случае постоянно, при каждом медосмотре, будет назначена серология или другой тип анализа.

При беременности также обязательно проводится исследование на сифилис, анализы назначает врач. Некоторые типы анализов, например РИФ, часто бывает ложноположительным. Какие сегодня самые точные анализы на сифилис, вам подскажет врач.

krov.expert

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Источник: https://diseases.medelement.com/material/577367021523850269

РИБТ

РИБТ – это исследование, которое используют в спорных диагностических ситуациях.

Обычно сифилис подтверждается после проведения двух тестов.

Первый – скрининговый.

Он обладает высокой чувствительностью, но не всегда высокой специфичностью.

Ложноотрицательные результаты такие тесты дают редко, а вот ложноположительные – достаточно часто.

После скринингового делают подтверждающий тест.

Если это не обследование населения, а целенаправленная диагностики сифилиса у конкретного пациента, часто оба исследования проводятся одновременно.

Но они могут дать противоречивые результаты.

В таком случае для экспертизы используется РИБТ. Он не применяется в рутинной практике.

 Анализ РИБТ – что это

Это один из разновидностей серологических методов исследования на сифилитическую инфекцию.

Исторически это первая методика, которая начала применяться с этой целью.

Принцип метода следующий.

Берется сыворотка пациента.

Смешивается с живыми трепонемами в присутствии комплемента.

У больных сифилисом произойдет обездвиживание бактерий.

Потому что в их крови есть антитела к ним.

У здоровых людей бледные трепонемы сохраняют подвижность.

В ходе реакции выявляются иммобилизирующие антитела.

Но появляются они поздно.

Максимальный титр достигается только к 10 месяцу заболевания.

Начинают определяться иммобилизины в крови не ранее чем спустя 2 месяца после заражения.

По этой причине РИБТ не применяют для ранней диагностики сифилитической инфекции.

 В каких периодах сифилиса информативна РИБТ

Нет смысла ставить реакцию РИБТ в инкубационный период и после образования первичной сифиломы на половых органах.

Потому что иммобилизины образуются в крови позже комплемент-связывающих антител.

Диагностику можно проводить, начиная со вторичной стадии заболевания.

Тогда РИБТ становится положительной уже у 95% больных сифилитической инфекцией.

Но в 5% случаев можно получить ложноотрицательные результаты.

Наиболее информативной кровь на РИБТ будет в третичном периоде.

Чувствительность теста достигает в это время 100%.

Чем более выражены симптомы, тем выше информативность теста.

Она достигает максимального уровня в случае:

• поражения ЦНС;
• воспаления органов (сердца, печени и других);
• при врожденной сифилитической инфекции.

После терапии РИБТ не делают.

Потому что этот тест не всегда становится негативным даже в случае эрадикации бледных спирохет.

Анализ часто сохраняется позитивным на протяжении многих лет после излечения болезни.

 Показания к РИБТ

Анализ крови РИБТ – трудоёмкий и сложный процесс.

Он не может быть автоматизирован.

Поэтому применение анализа ограничено.

Его используют только для разрешения сомнительных случаев.

То есть, когда разные анализы вступают в противоречие.

И врачу нужно выяснить, болен человек сифилисом или нет.

Иногда РИБТ применяют для подтверждения диагноза после нетрепонемных тестов.

Поводами для обследования могут быть:

1. Положительная реакция Вассермана у беременных, если нет симптомов сифилиса и половых контактов с больными в анамнезе.
2. Положительные нетрепонемные тесты у лиц с инфекционными и соматическими патологиями.

Некоторые из них могут искажать результаты анализов.

1. Отрицательные нетрепонемные тесты при наличии клинических проявлений сифилитической инфекции.

 Точность результатов РИБТ

Достоверность результатов РИБТ зависит от:

• стадии инфекции;
• формы сифилиса (врожденная, приобретенная);
• выраженности проявлений заболевания.

Более достоверным тест будет при врожденном сифилисе.

По мере прогрессирования заболевания РИБТ становится позитивной с возрастающей вероятностью.

Точность теста максимальная в третьем периоде.

Особенно при поражении ЦНС и внутренних органов.

Ложноположительные результаты иногда встречаются.

Причинами могут быть:

• лепра;
• другие трепонемные заболевания (встречаются в тропиках);
• рак;
• системные заболевания соединительной ткани;
• пневмония;
• инфаркт миокарда.

Не делают РИБТ в период лечения.

Потому что наличие в крови антибиотиков повышает риск ложного результата.

Неспецифическую иммобилизацию бледных трепонем могут вызывать:

• бензилпенициллин;
• эритромицин;
• тетрациклин.

Если принимались какие-то препараты, до взятия анализа крови нужно подождать 2 недели.

 Как делают РИБТ

Подготовка к исследованию не требуется.

В качестве материала для диагностики берется кровь.

В сыворотке крови добавляют комплемент и антиген.

Его готовят из первичной сифиломы яичка кролика.

Предварительно животных заражают штаммами Николса.

Основную и контрольную пробирки помещают анаэростат.

Его ставят в термостат при температуре 35 градусов.

Затем проводится учет результатов.

Для этого выполняется темнопольная микроскопия.

В контрольном образце должно быть не меньше 17 бледных спирохет в поле зрения микроскопа.

Если количество меньше, реакция недостоверная.

Затем проводится подсчет бактерий в основной пробе.

Рассчитывается процент иммобилизации.

Формула используется следующая:

Процент иммобилизации = (ПК – ПО) х 100 / ПК

ПК – это количество подвижных бактерий в контрольной пробе.

ПО – в опытной пробе.

Интерпретация результатов РИБТ

Результаты могут быть трех видов:

• положительные
• слабоположительные;
• отрицательные.

Врач смотрит, сколько трепонем обездвижены.

Если таких бактерий меньше 20% от общего количества, результат будет признан отрицательным.

Это значит, что пациент не болеет сифилисом.

При наличии иммобилизации 51% и более трепонем, диагноз будет положительным.

С высокой вероятностью у такого человека присутствует сифилис.

За исключением описанных выше случаев, которые дают ложноположительные результаты.

Их частота увеличивается с возрастом.

Вероятно, это связано с большей распространенностью соматических заболеваний среди пожилых людей.

Существуют также промежуточные результаты.

Иммобилизация от 21 до 50% бледных спирохет – это слабоположительный тест.

 РИБТ или ИФА – какой анализ более достоверный

ИФА – широко использующийся метод для выявления сифилитической инфекции.

Он применяется гораздо чаще, чем РИБТ.

Потому что метод столь же точен.

Но при этом он:

• раньше становится позитивным (подходит для выявления сифилитической инфекции вскоре после инфицирования человека);
• дешевле обходится пациенту;
• более простой в исполнении.

Поэтому ИФА применяют в рутинной практике.

В то время как РИБТ используют лишь в спорных ситуациях.

Например, если результаты ИФА расходятся с данными нетрепонемных тестов или других трепонемных серологических реакций.

РИБТ может быть более высокочувствительным тестом при длительном течении сифилитической инфекции (2-5 лет).

Если же брать статистику по всем периодам сифилиса, но у ИФА чувствительность выше.

Общая её чувствительность составляет около 87%.

 Как лечиться при положительной РИБТ

Если выявлена положительная реакция иммобилизации, скорее всего, у человека минимум вторичный сифилис.

А возможно он третичный.

Лечение проводится по различным схемам.

Они зависят от ряда факторов:

• давность заражения;
• выраженность симптомов;
• наличие поражений внутренних органов, структур нервной системы.

Врачи стараются назначить лечение таким образом, чтобы оно было:

• максимально коротким;
• препараты вводились как можно реже;
• терапия проводилась амбулаторно.

Этого удается добиться не всегда.

Если пациент заразился недавно, у него нет тяжелых проявлений, то он может лечиться дома.

Препараты вводятся 1 раз в несколько дней.

Курсы терапии используются короткие.

Но в запущенных стадиях, особенно при поражении ЦНС, пациентов приходится госпитализировать.

Они получают препараты короткого действия через каждые несколько часов внутривенно.

Во вторичном периоде могут применяться пенициллины высокой или средней дюрантности.

В первом случае терапия будет более удобной для пациента.

Потому что препараты вводятся всего 1 раз в неделю.

Ему не придется слишком часто посещать медицинское учреждение.

Но во втором случае лечение будет более эффективным.

Потому что создается и поддерживается более высокая концентрация в крови бензилпенициллина.

Для лечения вторичного сифилиса при положительной РИБТ назначают Экстенциллин по 2,4 млн ЕД.

Антибиотик вводят с интервалами в 7 дней.

Требуется 3 укола.

Таким образом, курс терапии продолжается в общей сложности 2 недели.

Такая схема не рекомендована в случаях:

• позднего рецидива;
• наличия сифилитического облысения;
• выявления лейкодермы;
• при давности заболевания больше полугода.

Более предпочтительная, хотя и менее удобная схема предполагает использование прокаин-пенициллина.

Он назначается по 1 инъекции в день.

Разовая доза – 1,2 млн ЕД.

Длится такая терапия в течение 20 дней.

Если имеются признаки поражения ЦНС или внутренних органов, лечение проводят в стационаре.

В терапевтическом процессе принимают участие не только венерологи, но и представители смежных специальностей.

Это неврологи, терапевты и другие специалисты.

Терапия продолжается 20 дней.

Может использоваться прокаин-бензилпенициллин по той же схеме.

Но более предпочтительным препаратом остается бензилпенициллин-натрий.

Его вводят 4 раза в день по 1 миллиону единиц.

При нейросифилисе антибиотики вводятся внутривенно капельно.

Используется натриевая соль бензилпенициллина.

В день ставят 2 капельницы.

В каждой содержится 10 миллионов единиц пенициллина.

Препарат вводят медленно, в течение 2 часов, на 400 мл физраствора.

Возможно также струйное введение препарата.

Но за день требуется не меньше 6 инъекций.

Суточная доза составляет от 12 до 24 млн ЕД.

Очень часто РИБТ положительная в третичном периоде сифилиса.

В этом случае требуется 2 курса лечения.

Первый длится 1 месяц.

Затем следует перерыв на 2 недели.

Курс возобновляется.

Повторная терапия продолжается 14 дней.

Перед курсом пенициллинотерапии нередко применяются антибиотики других групп.

 Где сдать РИБТ

Если вам требуется сделать анализы на сифилис срочно, РИФ, РИБТ или любые другие тесты могут быть выполнены в нашем медицинском центре.

У нас работают высококвалифицированные дерматовенерологи.

Они имеют большой опыт диагностики сифилитической инфекции на разных её стадиях.

Здесь вы можете обследоваться анонимно.

Наши услуги:

• обследование пациентов, выявление симптомов болезней с половым путем передачи;
• составление плана обследования;
• взятие анализов крови на сифилис, включая РИБТ при необходимости;
• обследование на сопутствующие половые инфекции.

В случае положительных результатов анализов врач подберет для вас эффективное лечение.

Оно позволит избавиться от сифилиса, избежав тяжелых и опасных для жизни осложнений.

При необходимости сдать кровь на РИБТ обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/sifilis/ribt.html

Что такое тест рибт на сифилис

Для диагностирования сифилиса используется комплексное обследование. Оно состоит из сбора анамнестических данных и лабораторного исследования биоматериала пациента (кровь либо спинномозговая жидкость).

Среди наиболее популярных скрининговых методов – полимеразная цепная реакция (ПЦР) и серологическая диагностика. Для раннего распознавания возбудителя (Treponema pallidum) используется иммуноферментный анализ либо реакция Вассермана.

Для дифференциации ложноположительных результатов и диагностирования бессимптомных форм сифилиса проводится высокоточный метод РИБТ.

РИБТ – это одна из наиболее качественных методик, определяющая наличие бактериального агента в организме на поздних стадиях сифилиса. Также при поражении бледной трепонемой головного и спинного мозга, а также внутренних органов (сердце, органы дыхания, печень, ЖКТ). Не имеет диагностической ценности в течение первых 3-5 недель после инфицирования.

Как работает метод РИБТ

РИБТ (реакция обездвиживания грамотрицательной спирохеты) наиболее популярный метод. Используется достаточно редко из-за высокой стоимости анализа. Но это единственный способ, позволяющий с 100% точностью диагностировать скрытую форму сифилиса.

Что такое РИБТ анализ и как он работает?

Реакция иммобилизации возбудителя сифилиса основана на способности сыворотки крови инфицированного человека воздействовать на трепонему, вызывая ее обездвиживание.

Происходит это в результате образования иммобилизирующих противотрепонемных иммуноглобулинов (Ig) в зараженном организме в ответ на внедрение бледной трепонемы.

В роли антигена (вещества, которое при попадании в организм рассматривается как чужеродное и начинает производить антитела) выступают возбудители сифилиса (Treponema pallidum). Их получают от искусственно инфицированных кроликов.

В каких случаях необходим рибт анализ

Сдача крови на РИБТ необходима в следующих случаях:

• подозрение на нейросифилис (бледная трепонема поражает структуры центральной нервной системы) — так, как симптоматические признаки схожи с клиникой менингита или другими поражениями ЦНС только с помощью РИБТ возможно уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику
• интерпретация ложноположительных результатов при проведении других лабораторных исследований, РИБТ позволяет уточнить наличие или отсутствие в крови возбудителей сифилиса; в особенности высокую ценность методика несет для пациентов, стоявших на учете в венерологическом диспансере – после проведения анализа и расшифровки результатов определяется необходимость снятия пациента с диспансерного учета
• диагностика латентной формы течения венерического заболевания (скрытый сифилис)
• постановка диагноза висцерального сифилиса (поражающего внутренние органы)
• наличие патологических процессов у женщин в период вынашивания плода либо ложноположительные реакции, получаемые в ходе менее чувствительных тестов

Как правило, РИБТ анализ назначается в качестве дополнительного способа диагностики. При наличии положительных результатов РИБТ анализа постановка диагноза не составляет труда. Поэтому отсутствует необходимость использовать другие способы диагностики.

Как подготовиться к взятию анализа РИБТ

Для получения максимально точных результатов важно знать, как подготовиться к исследованию.

Подготовительный этап не забирает много сил и состоит из соблюдения таких правил:

• Из рациона питания за несколько дней до процедуры исключаются жирные блюда, жаренные, копчености и солености
• Забор крови для исследования выполняется в утренние часы, до первого приема пищи. Не употреблять еду и воду за 6-8 часов до сдачи анализа
• Также рекомендуется исключить сигареты за день до диагностики
• После окончания антибиотикотерапии РИБТ проводится только спустя 14 дней

Для воссоздания реакции РИБТ используется сыворотка крови инфицированного человека, комплемент и противотрепонемные иммуноглобулины.

После заражения подопытных кроликов в условиях лаборатории применяются живые грамотрицательные спирохеты, получаемые из тканевых структур яичка.

Обездвиживание патологического агента происходит при условии наличия в сыворотке антител, вырабатываемых организмом в ответ инфекцию. В ходе процедуры выполняется прогревание сыворотки либо ее высушивание.

В роли антигена (молекулы, связывающейся с антителом) выступает лабораторный штамм Никольсона. Это вид бактерий, получаемых из 10-ти дневного сифилитического орхита искусственно зараженных кроликов.

Длительность постановки реакции составляет в пределах 20-24 часов. Следовательно, очень важно использовать необходимую среду для выживания патогенной микрофлоры. Для этого готовят комплемент морских свинок в условиях особой стерильности.

Диагностика проводится в ламинар-боксах, которые перед исследованием облучают кварцевой бактерицидной лампой на протяжении 60-ти минут. Реакция воссоздается в двух пробирках – контрольной и опытной.

В обоих емкостях смешивается сыворотка и антиген. Для опытного исследования используют активный комплемент, для контрольного – сыворотка, полученная от грызуна.

Далее обе емкости помещают в герметически закрывающийся металлический сосуд, откачивается воздух и заполнятся инертным газом из баллона. Пробирки устанавливаются в обычный термостат, где они находятся на протяжении 20-22 часов.

Исследование проводится на предметном стекле. На одно наносится одна капля из контрольной пробирки, на другое из опытной (проводится поочередно). Каждая накрывается покровным стеклом и изучается с помощью микроскопа.

Вначале подсчитывают число патогенных микроорганизмов в поле зрения из контрольной пробирки, затем из опытной.

Интерпретация результатов РИБТ

Для оценки подвижности бледной трепонемы и получения максимально верных результатов при сдаче крови на РИБТ огромное значение имеет квалификация и опытность лаборанта. Подсчитывается количество обездвиженных трепонем при визуализации препарата под объективом микроскопа.

Для этого производится увеличение контраста изображения с помощью способности микроорганизмов рассеивать свет. Специалист вовремя изучения материала оценивает, насколько трепонемы подвижны.

Возбудитель сифилиса передвигается с помощью волнообразных и сгибательных движений, иногда вращательных.

Интерпретация результатов РИБТ проводится следующим образом:

• 0 – 20% иммобилизированных спирохет в поле зрения – отрицательная реакция
• 21 – 30% — сомнительная реакция
• 31-50% – слабоположительная
• 51 – 100% обездвиженных спирохет – положительная реакция

Расшифровкой РИБТ занимается лечащий врач, который исходя из результатов и общего состояния больного назначает схему терапии.

В какие периоды течения сифилиса рибт является наиболее информативным методом

Положительная РИБТ при инфицировании отмечается не ранее, чем через 60 дней после заражения. Следовательно, реакция обездвиживания трепонем не пригодна для диагностики раннего сифилиса. Связано это с тем, что выработка организмом специфических иммуноглобулинов в ответ на сифилис отмечается не ранее, чем через 40-60 дней после инфицирования.

Антитела-иммобилизины формируются намного позже по сравнению с реагинами, антителами-флюоресцинами (РИФ и ИФА) и преципитинами (диагностируются способом РМП). По истечению практически 2-х месяцев реакция РИБТ у больных сифилисом остается положительной.

С 100% вероятностью исследование проводится для выявления поздних форм венерической патологии. Так, практически в 98% случаев отмечается положительный результат у людей при вторичном периоде сифилиса.

Когда происходит распространение бледных трепонем в системный кровоток и лимфу. При позднем сифилисе, при поражении ЦНС бледной трепонемой, а также при врожденных формах венерического заболевания.

Реакция иммобилизации возбудителя сифилиса дает в 100% случаях положительные результаты:

• при отрицательных результатах экспресс-диагностики (реакция Вассермана) у пациентов с третичным периодом сифилиса (происходит разрушение тканевых структур)
• при проникновении трепонемы во внутренние органы и ЦНС

Большинство пациентов не понимают необходимость проведения других анализов, если РИБТ дает самые точные результаты. Однако следует помнить о возможность его проведения не ранее, чем спустя 2 месяца после заражения.

Уже через 3 недели после инфицирования такие анализы, как ИФА или РИФ позволят определить наличие бактериального агента. И, соответственно, начать антибактериальную терапию.

Говорить о том, какой анализ будет точнее РИБТ или ИФА, не совсем корректно. Так как одно исследование проводится на ранних стадиях, другой метод является информативным при ложноотрицательных реакциях других исследований, а также при диагностики скрытых форм.

Анализ РИБТ после антибиотикотерапии

После завершения антибиотикотерапии в организме пациента еще некоторое время могут присутствовать антитела. Поэтому диагностика ИФА и тест RPR практически всегда дают положительные реакции.

В таком случае назначается анализ крови на РИБТ. Если после лечения возбудитель был уничтожен, РИБТ дает отрицательные результаты.

Методика является высокоточным способом диагностики, поэтому не дает ложноположительной реакции или ложноотрицательной. Отрицательная реакция иммобилизации бледной трепонемы является основным показателем к снятию сифилитических больных с учета венерологического диспансера.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/venericheskie-zabolevaniya/chto-takoe-test-ribt-na-sifilis

Рибт на сифилис

Для диагностирования сифилиса используется комплексное обследование. Оно состоит из сбора анамнестических данных и лабораторного исследования биоматериала пациента (кровь либо спинномозговая жидкость).

Среди наиболее популярных скрининговых методов – полимеразная цепная реакция (ПЦР) и серологическая диагностика. Для раннего распознавания возбудителя (Treponema pallidum) используется иммуноферментный анализ либо реакция Вассермана.

Для дифференциации ложноположительных результатов и диагностирования бессимптомных форм сифилиса проводится высокоточный метод РИБТ.

РИБТ – это одна из наиболее качественных методик, определяющая наличие бактериального агента в организме на поздних стадиях сифилиса. Также при поражении бледной трепонемой головного и спинного мозга, а также внутренних органов (сердце, органы дыхания, печень, ЖКТ). Не имеет диагностической ценности в течение первых 3-5 недель после инфицирования.

Что делать при положительной РИБТ

Как правило, диагностика методом РИБТ назначается врачом-венерологом. Но при самостоятельной сдаче данного теста в частных лабораториях и положительном результате следует обратиться к опытному венерологу.

Врач назначает, как лечиться при положительной РИБТ в зависимости от состояния пациента, индивидуальных особенностей его организма, присутствия других патологий. В частности, ВИЧ-инфекции.

Основное лечение сифилиса – это введение пенициллиновых препаратов, к которым возбудитель венерического заболевания имеет повышенную чувствительность.

Если у больного имеются острые аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда, его заменяют тетрациклинами или цефалоспоринами. Дозировка и длительность лечения определяется исключительно лечащим врачом.

В особенности это актуально для пациентов при иммунодефицитных состояниях. На диспансерном учете состоят все зараженные сифилисом на период лечения и после, до получения отрицательных реакций в ходе серологической диагностики.


Где быстро сделать РИБТ: цена исследования

Сдать анализ Рибт на сифилис срочно можно в любой частной лаборатории. Стоимость диагностики варьируется в разных регионах страны от 3500 рублей.

Для интерпретации результатов и назначения эффективного лечения необходимо сразу обратиться в один из центров венерологии.

Для развернутой диагностики сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://IntimnyjOtvet.ru/diagnostika/ribt-na-sifilis.html