Что такое серологическое окно при вич

Серологическое тестирование на ВИЧ

В США тестирование на ВИЧ большую часть времени с момента его появления было целенаправленным и проводилось пациентам, принадлежащим к определенным группам риска: 1) взрослым из групп населения, в которых, по оценкам эпидемиологов, количество серопозитивных лиц составляет более 1%; 2) беременным; 3) жертвам сексуального насилия; 4) после контакта с ВИЧ на рабочем месте; 5) всем, кто выразил желание пройти тестирование на ВИЧ (N Engl J Med 2006; 355:647; Clin Infect Dis 2004; 39:609). Однако CDC недавно рекомендовал изменить подход к тестированию на ВИЧ, предложив основные принципы нового подхода:

• тестирование на ВИЧ должно войти в число стандартных процедур оказания медицинской помощи пациентам 13–64 лет и должно проводиться во всех медицинских учреждениях с большим потоком пациентов, таких как отделения неотложной помощи, клиники первичной медицинской помощи, приемные покои больниц, женские консультации и венерологические клиники;
• согласие на получение медицинской помощи в этих учреждениях будет подразумевать и согласие на проведение тестирования на ВИЧ; пациент может отказаться от тестирования на ВИЧ так же, как он может отказаться от любого другого обследования или вмешательства;
• в случае положительного результата тестирования на ВИЧ пациенты должны направляться в медицинское учреждение, предоставляющее помощь по поводу ВИЧ-инфекции;
• пациентам из групп высокого риска следует проводить тестирование на ВИЧ ежегодно;
• результаты тестирования на ВИЧ должны выдаваться таким же образом, как результаты любых других исследований;
• консультирование по вопросам профилактики желательно, но не обязательно.

Стандартный протокол серологического тестирования

Стандартный протокол серологического тестирования на ВИЧ включает скрининговый иммуноферментный анализ (ИФА), положительный результат которого подтверждается с помощью вестерн блота. Показанием к проведению вестерн блота служит неоднократное получение положительного результата с помощью ИФА.

Вестерн блот позволяет обнаружить антитела к белкам ВИЧ-1, в том числе белкам сердцевины вируса (p17, p24, p55), гликопротеинам оболочки (gp41, gp120, gp160) и ферментам (p31, p51, p66). Положительный результат ИФА всегда следует подтверждать при помощи вестерн блота, поскольку у ИФА 2% ложноположительных результатов.

Результаты вестерн блота интерпретируются следующим образом (Am J Med 2000; 109:568):

• отрицательный: отсутствие полос;
• положительный: полосы, указывающие на наличие антител к gp120/160 + либо к gp41, либо к p24;
• неопределенный: наличие любых полос, сочетание которых не удовлетворяет критериям положительного результата.

Точность

У пациентов с установившейся инфекцией (>3 месяцев после инфицирования) чувствительность стандартного протокола серологического тестирования (ИФА и вестерн блот или иммунофлюоресцентный анализ) составляет 99,5% (ДИ 98–99,9%), а специфичность — 99,994% (N Engl J Med 2005; 352:570; JAMA 1991; 266:2861; Am J Med 2000; 109:568). При получении положительных результатов следует подтвердить диагноз при помощи повторных серологических тестов на ВИЧ, либо клиническими или лабораторными данными.

Ложноотрицательные результаты

Ложноотрицательные результаты обычно получают в случае обследования в так называемый период «окна». Процент ложноотрицательных результатов варьирует от 0,3% в популяциях с высокой распространенностью (J Infect Dis 1993; 168:327) до

• Период «окна». При использовании современных реактивов промежуток времени от момента инфицирования до обнаружения антител к ВИЧ методом ИФА составляет в среднем от 10 до 14 дней (Clin Infect Dis 1997; 25:101; Am J Med 2000; 109:568). У некоторых пациентов антитела к ВИЧ обнаруживаются лишь через 3–4 недели после заражения, но практически у всех ВИЧ-инфицированных сероконверсия происходит в течение 6 месяцев после заражения (Am J Med 2000; 109:568).
• Серореверсия. Редко на поздних стадиях заболевания у пациентов происходит серореверсия (JAMA 1993; 269:2786; Ann Intern Med 1988; 108:785). Кроме того, серореверсия также наблюдалась у пациентов, у которых благодаря ВААРТ удалось добиться восстановления иммунитета и сохранения ее в течение длительного времени (более 5 лет) (N Engl J Med 1999; 340:1683; AIDS 2006; 20:460), а также у пациентов, которые начинали получать ВААРТ на стадии острой ВИЧ-инфекции (Clin Infect Dis 2006; 42:700).
• «Атипичная иммунная реакция» наблюдается редко, ее причины неясны (AIDS 1995; 9:95; MMWR 1996; 45:181; Clin Infect Dis 1997; 25:98).
• Агаммаглобулинемия (N Engl J Med 2005; 353:1074).
• Штаммы подтипов N и O или ВИЧ-2. Стандартные серологические тесты позволяют обнаружить подтипы группы M (подтипы A–K) ВИЧ-1; некоторые из них позволяют обнаружить ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Скрининговый ИФА может не обнаружить антитела к вирусам подтипов О и N (Lancet 1994; 343:1393; Lancet 1994; 344:1333; MMWR 1996; 45:561 J Clin Microbiol 2006; 44:1856; J Clin Microbiol 2006; 44:662). На июль 2000 года в США зарегистрировано только 2 человека с ВИЧ-инфекцией, вызванной вирусом подтипа О (MMWR 1996; 45:561; Emerg Infect Dis 1996; 2:209; AIDS 2002; 18:269). Ложноотрицательный результат ИФА может наблюдаться при ВИЧ-инфекции подтипом N, другим редким подтипом ВИЧ-1, но в этом случае может помочь вестерн блот (Nat Med 1998; 4:1032). На март 2000 года в США не выявлено ни одного случая инфекции подтипом N (J Infect Dis 2000; 181:470). Стандартные ИФА-тест-системы дают ложноотрицательный результат в 20–30% случаев инфицирования ВИЧ-2. В таком случае необходимо использовать специальные тест-системы для диагностики ВИЧ-2. О том, в каких случаях можно заподозрить инфекцию ВИЧ-2, рассказывалось выше (стр. 6–7).
• Техническая или канцелярская ошибка.

Ложноположительные результаты

Частота ложноположитель- ных результатов стандартного протокола серологического тестирования на ВИЧ (ИФА с последующим вестерн блотом) отмечалась в диапазоне от 0,0004% до 0,0007% (JAMA 1998; 280:1080; Arch Intern Med 2003; 163:1857; Arch Intern Med 2000; 160:2386).

Ложноположительный результат можно заподозрить, если у пациента отсутствуют факторы риска инфицирования ВИЧ, не определяется вирусная нагрузка и показатели количества лимфоцитов CD4 в пределах нормы (Arch Intern Med 2003; 163:1857).

Если у пациента отсутствуют другие лабораторные признаки ВИЧ-инфекции, серологическое тестирование следует провести повторно. Возможные причины ложноположительных результатов:

• Аутоантитела. В литературе было опубликовано единственное сообщение о случае, когда ложноположительный результат серологического тестирования на ВИЧ у пациента с СКВ и терминальной стадией почечной недостаточности был объяснен наличием аутоантител (N Engl J Med 1993; 328:1281). Однако впоследствии диагноз ВИЧ-инфекции у этого пациента подтвердился выделением культуры вируса (N Engl J Med 1994; 331:881).
• Вакцины против ВИЧ. Вакцинация против ВИЧ — самая распространенная причина ложноположительных результатов серологического тестирования на ВИЧ. При обследовании 266 здоровых волонтеров, принявших участие в испытаниях вакцин против ВИЧ, у 68% были положительные результаты ИФА и у 0–44% — положительные результаты вестерн блота, в зависимости от того, какой антиген содержался в вакцине (Ann Intern Med 1994; 121:584).
• Предоставление ложных сведений о ВИЧ-инфекции. Пациенты могут сообщать о не соответствующих действительности положительных результатах обследования на ВИЧ в прошлом, либо по недоразумению, либо намеренно обманывая врача (Ann Intern Med 1994; 121:763). Важно подтверждать результаты анонимного тестирования и повторять исследования, результаты которых невозможно проверить, обратившись в проводившую их лабораторию. Таким пациентам следует либо повторно провести серологическое тестирование, либо определить вирусную нагрузку. Следует помнить, что от 2% до 9% тестов на вирусную нагрузку дают ложноположительный результат, обычно показывая низкую концентрацию вируса (Ann Intern Med 1999; 130:37).
• Вакцинация от гриппа. Вакцинация от гриппа вакциной любого производителя может быть причиной ложноположительного результата скринингового тестирования на ВИЧ-1, предположительно вследствие наличия гомологичных аминокислотных последовательностей у белков оболочек этих вирусов (Am J Epidemiol 1995; 141:1089; N Engl J Med 2006; 354:1422; Cell 1997; 89:263).
• Техническая или канцелярская ошибка (Ann Intern Med 2003; 163:1857).

Неопределенные результаты

Неопределенные результаты вестерн блота получают в 4–20% всех случаев, когда выявляются полосы, соответствующие белкам ВИЧ-1. Возможные причины неопределенных результатов:

• Серологическое обследование проводилось в периоде сероконверсии; обычно первыми появляются антитела к р24.
• Поздние стадии ВИЧ-инфекции, когда обычно исчезают антитела к белкам сердцевины вируса.
• Наличие перекрестно реагирующих неспецифических антител, которые появляются при коллагенозах, васкулитах, других аутоиммунных заболеваниях, лимфомах, заболеваниях печени, инъекционном употреблении наркотиков, рассеянном склерозе, во время беременности и после недавней вакцинации.
• Инфекция штаммом О или ВИЧ-2.
• Вакцинация против ВИЧ (см. выше).
• Техническая или канцелярская ошибка.

При получении неопределенных результатов наиболее важно оценить риск инфицирования. Пациенты из групп низкого риска с неопределенными результатами тестирования почти никогда не инфицированы ни ВИЧ- 1, ни ВИЧ-2, при этом повторные обследования часто продолжают давать неопределенные результаты, причину которых удается установить достаточно редко (N Engl J Med 1990; 322:217).

Поэтому таким пациентам следует сообщать, что вероятность ВИЧ-инфекции у них крайне мала, однако для абсолютной уверенности в ее отсутствии рекомендуется провести повторное серологическое тестирование по стандартному протоколу через три месяца.

Как правило, пациентам с неопределенными результатами вестерн блота рекомендуется пройти повторное обследование через 1, 2 и 6 месяцев, а также принимать соответствующие профилактические меры для предотвращения передачи вируса, пока не будет подтверждено его отсутствие (J Gen Intern Med 1992; 7:640; J Infect Dis 1991; 164:656; Arch Intern Med 2000; 160:2386; J Acquir Immune Defic Syndr 1998; 17:376).

Частота тестирования на ВИЧ

Пациентам, образ жизни которых характеризуется высоким риском заражения ВИЧ, рекомендуется регулярно проходить тестирование на ВИЧ. Периодичность в этом случае может быть произвольной, но чаще всего пациентам, принадлежащим к группам высокого риска, рекомендуется обследоваться ежегодно (MMWR 2002; 51:736; MMWR 2002; 57[RR-6]:7).

Ежегодные показатели процента сероконверсий в различных группах населения оцениваются следующим образом: население в целом — 0,001%, новобранцы — 0,04%, МСМ — 0,5–2% (выше среди молодых МСМ), ПИН в регионах с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции — 0,7–6% (Am J Epidemiol 1991; 134:1175; J Acquir Immune Defic Syndr 1993; 6:1049; Arch Intern Med 1995; 155:1305; Am J Public Health 1996; 86:642; Am J Public Health 2000; 90:352; MMWR 2001; 50:440).

Источник: www.eurasiahealth.org

Источник: http://acet-russia.ru/hiv-facts/diagnostika-vich-infektsii/serologicheskoe-testirovanie-na-vich/

Понятие о серонегативном периоде при ВИЧ: что это такое, сколько длится?

: 27 июн 2016, 00:47

Очень много вопросов, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, затрагивают такую тему, как тестирование.

В какое время следует сдать анализы? Насколько достоверным будет результат? А обычные терапевты в поликлиниках не всегда могут подробно и точно ответить на такие вопросы.

Поэтому людям, которые хотят разобраться в состоянии своего здоровья приходится достаточно глубоко вникать в информацию об этом заболевании и разбираться самостоятельно во всех сложных вопросах.

Периоды ВИЧ-инфекции

Как и у любой другой патологии, у ВИЧ-инфекции периоды протекают достаточно стандартно. Однако имеются некоторые особенности. Патология включает плавный переход следующих стадий:

Любому человеку должно быть понятно, что обнаружить заболевание лучше на первоначальных стадиях его развития. Ведь когда уже начинается СПИД или период вторичных патологий, лечение пациента будет более сложным и менее продуктивным.

Длительность периодов заболевания ВИЧ (СПИД) колеблется от пары недель (сероконверсионный) до десятков лет (латентный). Это можно назвать одной из особенностей данного заболевания.

Окно ВИЧ

Период «окна» при ВИЧ – это время между внедрением вируса в кровь и появлением сероконверсии. На данном этапе в организме еще отсутсвует большое количество антигенов и антител, поэтому патологию практически невозможно обнаружить при помощи специализированных тестов.

Именно из-за наличия периода «окна» при ВИЧ-инфекции продолжительностью 8 недель, проводить тестирование рекомендуется спустя это время повторно.

Однако назвать точные сроки для каждого случая нельзя, ведь распространение инфекции по организму происходит по-разному, в зависимости от состояния иммунитета.

Учитывая серонегативный период при ВИЧ-инфекции, раньше рекомендовалось проведение тестирования спустя 3 месяца после вероятного момента инфицирования. Однако сейчас большинство лабораторий перешло на системы тестирования четвертого поколения, что позволяет выявить даже незначительное количество антител к вирусу в крови.  

Также необходим контрольный тест спустя 3–6 месяцев после вероятного заражения, чтобы полностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Однако пока некоторые специалисты советуют своим пациентам старый график сдачи анализов.

Серонегативный период при ВИЧ-инфекции характеризуется полным отсутствием каких-либо симптомов, ведь вирус иммунодефицита только закрепляется в организме.

На длительность периода серонегативного окна при ВИЧ-инфекции могут оказывать влияние такие факторы, как прием профилактических препаратов от иммунодефицита и иммунодепрессантов.

Если же оба тестирования показали положительный результат, то на 99,9% пациент заражен вирусом иммунодефицита.

Период сероконверсии при ВИЧ-инфекции

Сероконверсией называется ответ иммунной системы организма на внедрение какой-либо инфекции. После факта заражения вирус попадает в организм и начинает интенсивно размножаться. На это начинает реагировать клеточный иммунитет и происходит выработка антител.

Сероконверсионный период или острая инфекция характеризуется наличием симптомов, которые весьма похожи на проявления простудных заболеваний. Это может быть лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, сыпь, ломота в суставах.

Этот период может продолжаться от 2 недель до 5 месяцев. И в это время носитель заболевания с наибольшей вероятностью способен заразить своего партнера, ведь концентрация вируса в организме максимальна и приблизительно равняется такой, которая появится уже на стадии СПИДа.

Очень часто при этом периоде иммунодефицита можно обнаружить отклонения в лабораторных анализах, что объясняется снижением уровня Т-хелперов, но такие показатели при серологическом окне при ВИЧ удается определить лишь в небольшом временном промежутке.

Итак, если человек решился пройти тестирование на ВИЧ, то необходимо знать, что он покажет достоверный результат, когда закончится период «окна», то есть максимум через 3 месяца после вероятной даты заражения.

Но, чтобы не было поводов волноваться за состояние своего здоровья, нужно постараться избегать незащищенных половых контактов. А также следить, чтобы все медицинские вмешательства проводились одноразовыми стерильными или тщательно обработанными инструментами. Это позволит значительно снизить риск заражения ретровирусом.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

27 июн 2016, 00:11Ранняя стадия ВИЧ
ВИЧ является одной из самых страшных патологий на данный момент. Во-первых, потому…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Источник: https://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/stadii-1/period-okna

Что такое серологическое окно при вич

Несмотря, что для выявления ВИЧ применяются современные методы, риск получения ошибочного результата все равно присутствует. Поэтому, даже сейчас не исключено, что полученный первый анализ на ВИЧ может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным.

статьи

Почему при беременности бывает ложноположительный тест на ВИЧ?

Во время обследования ложноположительный анализ на вич при беременности получается у 23% женщин. Причин, провоцирующих ложноположительный анализ в этом случае, может быть несколько.

Организм женщины в период беременности иногда определяет развивающийся в нем плод как чужеродный организм. Вследствие чего в женском организме начинает происходить активная выработка антител имеющих отношение к вирусу иммунодефицита.

Причиной такой реакции женского организма, является создание нового ДНК, которое образуется при соединении двух разных генетических материалов, то есть яйцеклетки и сперматозоида.

Они способны спровоцировать, иммунную систему их воспринять как чужеродное тело, на которое в первую очередь начинает реагировать иммунная система.

Вырабатываемые ею антитела во время обследования анализа и могут быть восприняты как АТ, которые вырабатываются при наличии вируса иммунодефицита. Такой ложноположительный диагноз способен определить тест ИФА. Этот вид тестирования предназначен для выявления АТ на вирусы.

Но так как АТ между собой имеют высокую структурную схожесть, то всегда при беременности имеется вероятность, что установленный диагноз будет ложноположительный.

Причиной, когда тест дает ложноположительный ответ при беременности, является и изменения организма, происходящие после зачатия. Если до момента зачатия иммунитет женщины находился в плохом состоянии.

То впоследствии, происходящие в ней изменения при беременности, могут негативно, отразится на здоровье организма, тем самым увеличив вероятность, что сдаваемый тест на вич, будет ложноположительным.

Изменение гормонального фона женщины, также может стать причиной, получения ложноположительного анализа на вич.

Другие причины ложноположительного анализа на ВИЧ

Повлиять на результат анализа могут и другие виды причин имеющих отношение, как к некоторым видам заболеваний, так и даже к обычным прививкам. Получить ложноположительный результат на тест, можно при наличии в организме вирусов гепатита или недавно сделанных прививок.

Чтоб эти причины не спровоцировали появление ложноположительного анализа, перед тем как сдавать тест на вич, следует провести курс лечения от имеющихся заболеваний. В ситуации с прививками, анализ на ВИЧ желательно перенести на более позднее время.

Также на результат анализа могут повлиять такие причины как:

• Донорство. При многократной сдачи крови, тест на ВИЧ может быть положительным;
• Туберкулез;
• Присутствие нормальных рибонуклеопротеидов;
• Кровь, обладающая низкой свертываемостью или очень густая;
• Заболевания печени;
• Онкология;
• Менструация;
• Склероз, любого вида;
• Лихорадка;
• Герпес.

В качестве причины спровоцировавшей ложный результат может стать даже аллергическая реакция, из-за которой в крови может произойти выработка неопределенные организмом антигены, распознаваемые им как чужеродные.

Поэтому, прежде чем впадать в панику, при выявлении положительного анализа, необходимо подумать, может, есть причины, спровоцировавшие ложноположительный результат? Также причины ложноположительного результата могут крыться не в заболеваниях человека, а в органах, ранее ему трансплантируемых. Чаще всего это случается, когда орган приживается. Для того чтоб снизить вероятность ложноположительного результата перед тем как сдавать тест, следует врача поставить в известность о наличии заболевания и длительности его развития.

В случае если ранее были проведены операции связанные с трансплантацией органов, то об их проведении также необходимо предупреждать врача заранее.

Может ли быть ложноотрицательный анализ?

К сожалению, случаются ситуации, когда при наличии ВИЧ сдаваемый тест показывает отрицательный результат. Причины тут также могут быть разные.

Чтоб результат не был ложноотрицательный или ложноположительный, необходимо придерживаться правил, используемых при сдаче теста на ВИЧ. Для исключения причины способной спровоцировать ошибочный результат, необходимо сдачу анализа проводить только после истечения 6 – 12 недель с даты, когда был сомнительный контакт.

Подготовка к сдаче анализа должна быть начата еще за 2 – 3 недели, до выбранного для этой процедуры дня. Именно тогда необходимо прекратить ведение половой жизни, исключить употребление алкоголя, наркотических средств и придерживаться диеты.

Сдается анализ натощак. Если первая сдача анализа показала положительный результат, то для его подтверждения либо опровержения необходимо спустя 3-4 месяца провести анализ ИФА.

В случае отсутствия в организме вируса иммунодефицита, ответ будет отрицательным.

Источник: https://hcv.zydus.su/chto-takoe-serologicheskoe-okno-pri-vich/

Серологическое окно при вич это

В настоящее время люди все чаще интересуются темой ВИЧ-инфицирования и выявления заболевания.

В какое время стоит проводить тестирование: по истечении месяца, двух после заражения или только при наличии первых симптомов? Четко разъяснить затронутую тему невозможно без трактовки понятия «период окна». Что это такое? Для каждого ли  инфицированного важна расшифровка определения? Обо всем по порядку.

Понятия и определения

На фото наглядный график титра антител с момента заражения ВИЧ до клинического проявления заболевания

Когда говорят о периоде окна ВИЧ, подразумевают период, в который используемая методика тестирования способна выявить в крови человека вирусные частицы, стартуя с момента их проникновения, а не с началом проявления первых симптомов недуга. Иными словами, период окна оценивает результативность тестирования относительно способности вируса «прятаться» и не демонстрировать очевидные признаки патологического процесса.

Описываемые показатели варьируются в диапазоне от 3 до 56 суток. Наихудшей результативностью характеризуются тесты 1 и 2 поколения. Погрешность таких тестов может составлять 25%, что при диагностике СПИДа весьма значимо. Благодаря  инновационным разработкам эта цифра спустилась до 21-20%. Группы ученых продолжают кропотливую работу над улучшением имеющихся методов диагностики.

Альтернативные точки зрения

Некоторые специалисты предлагают рассматривать вопрос с альтернативной точки зрения. В противовес первой тройке поколений малоэффективных тестов на ВИЧ изобрели комботесты 4 поколения.

С реализацией этого продукта появилась возможность не только выявить антитела к вирусу на ранних стадиях развития ВИЧ, но и определить единичные антигены. Если верить практике, инновационные методики продемонстрировали следующие результаты:

• серонегативное окно вируса сократилось до 2 недель;
• существует возможность оперативной диагностики вирусов на стадии их внедрения в организм;
• повышена результативность профилактических анализов, выявляющих первичные сбои в иммунной системе пациентов.

Следовательно, корректнее будет вести речь не об отсутствии эффективности используемых методов, а о замедленном внедрении инноваций.

Диагностическая проблематика

ВИЧ инфекция протекает незаметно на первых этапах и прививки от неё нет

Профильные научные собрания и конференции, посвященные рассматриваемой теме, в большинстве своем касаются проблемы оптимизации применяемых ныне технических достижений.

Основная проблема – невозможность оперативно выявить в крови больного вирусные антитела. Из вышеизложенного следует, что инфицированный человек не во всех случаях может рассчитывать на достоверный результат тестирования.

Причина подобного не в низкой квалификации работников, а в способности инфекции «маскироваться».

Очевидно, доктора озадачены проблемой упущенного времени. Ведь пока больной не знает о своей болезни, он способен с высокой долей вероятности заразить большое количество окружающих его людей.

Почему ранняя диагностика ВИЧ, проводимая посредством тестов 1, 2 и 3 поколения, не всегда достоверна? С момента инфицирования вирус пребывает в организме человека в состоянии сна. Продуцируемые антитела характеризуются нетрадиционной структурой, потому не диагностируются простыми методиками после заражения человеческого организма вирусом.

Чтобы обозначить период окна, ученые выделили такое определение, как «серонегативное окно» — время отсутствия иммунного ответа на раздражитель извне. Именно так и обозначают медицинские работки факт вероятной диагностической ошибки перед проведением теста. Цель всего этого состоит в снижении риск распространения вируса иммунодефицита человека.

Однако существует и другая точка зрения. По мнению некоторых специалистов, период слабой чувствительности методик несколько преувеличен.

Какой нужно провести анализ и почему?

Сложности диагностики на первом этапе не позволяет сразу назначить правильное решение

В роли первичного анализа на ВИЧ выступает ИФА. Этот метод не выявляет сам вирус, а лишь определяет антитела к нему. Этого факта вполне достаточно для подтверждения наличия иммунодефицитных признаков в организме больного.

Применяется ИФА в различные отрезки времени, поскольку антитела к ВИЧ в плазме крови и, соответственно, изменения эритроцитарной массы больного начинают появляться в различный временной отрезок.

Иммуноферментный анализ

Все тесты на ВИЧ проводятся с кровью больного. Врачам нужно быть максимально осторожными при работе с ними

Процесс выявления антител при ИФА обычно составляет 3 периода. На первом этапе смешивается антиген и кровь человека, затем вносятся антитела – получается молекулярная цепь, позволяющая определить белковое соединение. В этих целях применяют хромоген. Если белки отсутствуют, он окрасится, что означает демонстрацию положительного результата.

Проблема анализа

Проблема рассматриваемого вида лабораторного анализа заключается в том, что антитела к вирусу таким способом могут быть выявлены не сразу.

Через какое время можно рассчитывать на максимально достоверный результат? Следует сразу отметить, что при наличии вируса в крови пациента тест продемонстрирует факт заражения раньше окончания инкубационного периода (появления первых симптомов).

Однако при отсутствии заболевания нельзя быть полностью уверенным в достоверности полученного результата после завершения периода окна при ВИЧ.

Внимание! Если верить статистике, в настоящее время при использовании тестов 4 поколения период окна длится не более 3 месяцев. Более половины комботестов демонстрируют верный результат уже на 22 день, а на 5-6 неделе эта цифра возрастает до 95%.

Повторный тест в случае положительного результата

Если тест продемонстрировал положительный результат, проводится дополнительное тестирование. В некоторых случаях ложноположительный результат становится своего рода ответом на прием пищи или алкогольных напитков пациентом накануне сдачи крови. Ошибка также может стать следствием недавно перенесенного инфекционного недуга.

Когда речь идет о повторном анализе, применяется метод иммуноблота. С помощью этой методики выявляются антитела к определенному белковому соединению.

В случае повторного положительного результата специалисты задумываются о назначении больному лекарств, в том числе и ингибиторов интегразы – стойких препаратов, подавляющих распространение вируса.

Если выявлен вирус

Обнаружение ВИЧ не должно стать для пациента поводом для дальнейшего бесцельного существования. Больному необходимо записаться на прием к врачу в Центр СПИДа, где он получит всю необходимую для ведения полноценной жизни информацию.

Как вести себя в период окна?

Первое, что стоит сделать пациенту без характерных симптомов ВИЧ – это обеспечить безопасность окружающим. Даже в случае уверенности в отрицательном результате анализов специалисты советуют потенциально заразному человеку в серологическое окно:

• не сдавать кровь и не выступать донором;
• не вступать в интимную близость без использования презерватива;
• следить за тем, чтобы кровь не оказалась на пораженном участке кожи другого человека;
• избегать беременности;
• применять одноразовые медицинские приспособления;
• вовремя обследоваться на предмет наличия прочих инфекций, обеспечив их своевременное лечение.

Эти меры помогут человеку, который по каким-либо причинам допускает вероятность присутствия в своей крови вируса, не заразить окружающих.

Срок проведения исследования

Период окна в каждом клиническом случае разный, поэтому специалисты рекомендуют проводить контрольный анализ через определенные временные отрезки. Обычно к исследованиям прибегают через 6 недель, 3, 5 и 6 месяцев. Иногда ВИЧ диагностируется на несколько недель раньше установленного времени, однако, такое бывает редко. Подобное обычно наблюдается при наличии тяжелых иммунных недугов.

Внимание! Определенно достоверным можно считать период, который составляет 3 месяца после предполагаемого заражения.

Период в 6 месяцев

Тесты с периодом окна в 6 месяцев устарели. Однако при обращении потенциально инфицированного человека к  специалистам, доктора настаивают на формальном оформлении полугодового периода – таковы требования системы. Если же такой тест продемонстрировал отрицательный результат при предыдущем положительном, последний можно считать ложноположительным.

Мнимые антитела к ВИЧ могут выявляться при беременности и некоторых патологиях. Ложноположительный результат является достаточно редким случаем и проявляется в 1% случаев.

Время ожидания ответа

Обычно результат исследования пациент получает на руки через 5 дней. При необходимости можно воспользоваться экспресс-тестом и узнать о своем статусе через 15 минут (в крайнем случае, в течение 1 часа).

Сколько хранятся результаты тестов в медицинском учреждении?

Анализы – это юридические документы, они подклеиваются в медицинскую карточку больного и хранятся на протяжении 5 лет. Невостребованные результаты остаются в медицинском учреждении в течение 30 дней. Их не вклеивают в карту и по истечении месяца за отсутствием их необходимости уничтожаются.

Лечение ВИЧ

На сегодняшний день еще не изобрели средства, которые бы позволили побороть ВИЧ. Вторично подтвержденные результаты анализов становятся поводом для назначения лечения, направленного на поддержание иммунной системы пациента (увеличение количества Т-лимфоцитов).

При этом, какими бы ни были причины заражения и виды провоцирующих факторов, лечение проводится по стандартной схеме. Разница в лечении заболевания цитостастатиками наблюдается лишь в зависимости от стадии течения недуга.

Терапия ВААТ приобретает комплексность по мере прогрессирования ВИЧ.

Психологическое состояние ВИЧ-инфицированного

Многие инфицированные считают себя беспомощными. На фоне общей подавленности состояние пациента ухудшается – он впадает в панику. В таком случае рекомендуется обратиться в центр медицинской помощи ВИЧ-инфицированным людям. В ряде случаев это помогает больному иначе взглянуть на ситуацию и вернуться к нормальной жизни.

Больной человек нередко сильно беспокоится за здоровье своих близких. Ему следует осторожно известить близких людей о своем диагнозе. При отсутствии понимания со стороны семьи человеку стоит обратиться за помощью в центр СПИД.

Следующим этапом после налаживания эмоционального фона с самим  собой и близкими инфицированному предстоит начать терапевтический курс. Прежде всего, лечение направлено на продление, а не спасение жизни больного.

, дабы предотвратить ранее прогрессирование сопутствующих заболеваний кожи и некоторых других патологий.

Профилактические меры

Профилактика ВИЧ-инфекции заключается в выполнении человеком следующих рекомендаций:

• следите за гигиеной тела;
• откажитесь от неестественной половой близости (анальный секс), поскольку риски передачи инфекции от переносчика к его партнеру в этом случае возрастают;
• ведите упорядоченную половую жизнь (количество половых партнеров прямо пропорционально увеличивает риски человека заразиться ВИЧ половым путем);
• используйте барьерный метод контрацепции даже в случае интимных отношений с постоянным партнером;
• придерживайтесь всех рекомендаций относительно обеспечения безопасности человека, контактирующего с биологическими материалами зараженных;
• вовремя лечите ЗППП;
• откажитесь от посещения салонов красоты на дому (по причине возможного пренебрежения санитарно-гигиеническими нормами в процессе работы);
• оперативно обращайтесь к специалистам при развитии патологических процессов в организме, дабы не привести к преждевременному подавлению иммунной системы — люди со здоровым иммунитетом менее подвержены инфицированию.

Помимо персональной профилактики ВИЧ, сегодня актуальна тема центров профилактики и борьбы со СПИДом, занимающихся информированием населения о масштабах опасности ВИЧ,  мерах предостережения заражения и особенностях поведения инфицированных после проникновения вируса в организм.

Источник: https://twinvir.net/serologicheskoe-okno-pri-vich-jeto/

Что такое период

Большинство тестов на ВИЧ определяют наличие антител к ВИЧ. Таким образом, если человек, заразившийся вирусом, пройдет тест до начала сероконверсии, результат обычно будет отрицательным. Во время сероконверсии у человека также могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами гриппа, такие как лихорадка и боли в теле.

В этой статье мы обсуждаем сероконверсию и ее влияние на тестирование на ВИЧ.

Сколько времени занимает сероконверсия?

У человека могут развиться гриппоподобные симптомы во время сероконверсии

Промежуток времени между первым заражением ВИЧ и выработкой выявляемых антител может варьироваться, потому что иммунная система каждого человека различна. Это может также зависеть от типа теста на ВИЧ, который используется.
Большинство тестов на ВИЧ обнаруживают присутствие антител к ВИЧ.

Организм человека обычно вырабатывает выявляемые антитела в течение 3–12 недель после заражения ВИЧ.

Передается ли ВИЧ до сероконверсии?

Человек может передать ВИЧ до сероконверсии. Даже когда иммунная система еще не произвела определяемое количество антител к ВИЧ, вирус уже активен.

В период между заражением вирусом и сероконверсией большинство людей не знают, что у них ВИЧ. Если они сдают тест, их результат, скорее всего, будет отрицательным.

Любой, кто имел риск заражения ВИЧ должен обязательно поговорить с врачом или консультантом чтобы обсудить правельные методы диагностики ВИЧ.

Симптомы во время сероконверсии

Когда организм впервые вырабатывает определяемые уровни антител к ВИЧ, люди часто испытывают симптомы, сходные с симптомами гриппа или других вирусных инфекций.
Симптомы сероконверсии могут включать в себя:

• усталость;
• лихорадка;
• боль в горле;
• головная боль;
• ломота в теле;
• увеличение лимфатических узлов;
• опухшие миндалины;
• сыпь.

Эти симптомы также могут появляться на самой ранней стадии ВИЧ-инфекции, которая называется острой стадией. Симптомы возникают потому, что иммунная система начинает активно бороться против вируса. Симптомы обычно длятся около 14 дней , но могут длиться месяцами. Некоторые люди не испытывают симптомов на начальной стадии инфекции.

Тестирование на ВИЧ

Доступны различные тесты на ВИЧ

Тестирование на ВИЧ имеет решающее значение, поскольку оно может привести к более раннему выявлению и лечению и снижению риска передачи.
Единственный способ узнать наверняка, есть ли у человека ВИЧ, — пройти тестирование. Некоторые люди могут не знать, что они заразились вирусом, потому что при ВИЧ-инфекции не всегда проявляются симптомы.

В Всемирной организации здравоохранения (WHO) и Центре по контролю заболеваний США (CDS) — рекомендуют , каждому в возрасте от 13 до 64 лет проходить минимум один тест на ВИЧ, во время периодических медицинских осмотров.

 CDC предлагают, чтобы люди с более высоким риском заражения ВИЧ (имеющие не защищенные сексуальные контакты, потребители психоактивных веществ, люди вовлеченные в секс работу, мужчины практикующие секс с мужчинами) проходили тест на ВИЧ ежегодно.

Точность тестов на ВИЧ значительно улучшилась с тех пор, как ученые впервые определили вирус. Однако ни один тест не может точно обнаружить ВИЧ сразу после того, как человек заразился вирусом.

Существует три основных типа теста на ВИЧ :

Тесты нуклеиновых кислот (NAT) — ПЦР диагностика

Эти тесты исследуют кровь на наличие РНК вируса. Они также могут определить, сколько вируса присутствует в организме, что называется вирусной нагрузкой. ПЦР тесты точны на ранних стадиях заражения, но они очень дороги.

Медицинские работники обычно резервируют эти тесты для людей, которые недавно подверглись высокому риску и имеют ранние симптомы ВИЧ-инфекции.

Тесты на антитела и антигены — ИФА диагностика 4-ого поколения

Эти тесты на антитела к ВИЧ и антигены. Антигены — это белки, которые запускают иммунный ответ организма. ВИЧ продуцирует антиген под названием р24, который присутствует до того, как организм начинает вырабатывать антитела к ВИЧ.

Эти тесты в настоящее время широко распространены во всем мире.

Тесты на антитела — ИФА диагностика 3-егопоколения и экспресс тесты

Эти тесты на наличие антител к ВИЧ требуют от человека сдачи крови или околодесневой жидкости. Этот тип включает экспресс тесты на ВИЧ. Эти тесты имеют достаточно высокую чувствительность и достоверность но период сероконверсии при этом методе диагностики выше чем у остальных (6 — 10 недель).

Анализы методом ПЦР и ИФА 4 поколения, могут обнаружить ВИЧ раньше, чем те, которые используют оральную жидкость или кровь из пальца.

Ранняя диагностика и соответствующее лечение могут помочь замедлить прогрессирование вируса и значительно улучшить качество жизни.

______________________________________________________________________________

Вы всегда можете поддержать наш проект, чтобы мы могли выкладывать еще больше интересных статей. Для этого сделайте пожертвование на нашем сайте:

Публичная оферта о заключении договора пожертвования

Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить», в лице #LEGAL_FACE_RP#,

предлагает гражданам сделать пожертвование на ниже приведенных условиях:

1. Общие положения
1.1. В соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации данное предложение является публичной офертой (далее – Оферта).

1.2. В настоящей Оферте употребляются термины, имеющие следующее значение:
«Пожертвование» — «дарение вещи или права в общеполезных целях»;

«Жертвователь» — «граждане, делающие пожертвования»;

«Получатель пожертвования» — «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»».

1.3. Оферта действует бессрочно с момента размещения ее на сайте Получателя пожертвования.

1.4. Получатель пожертвования вправе отменить Оферту в любое время путем удаления ее со страницы своего сайта в Интернете.

1.5. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительность всех остальных условий Оферты.

2. Существенные условия договора пожертвования:

2.1. Пожертвование используется на содержание и ведение уставной деятельности Получателя пожертвования.

2.2. Сумма пожертвования определяется Жертвователем.

3. Порядок заключения договора пожертвования:

3.2.

Оферта может быть акцептована путем перечисления Жертвователем денежных средств в пользу Получателя пожертвования платежным поручением по реквизитам, указанным в разделе 5 Оферты, с указанием в строке «назначение платежа»: «пожертвование на содержание и ведение уставной деятельности», а также с использованием пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Жертвователю перечислять Получателю пожертвования денежных средств.

3.3. Совершение Жертвователем любого из действий, предусмотренных п. 3.2. Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с п. 3 ст. 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.

3.4. Датой акцепта Оферты – датой заключения договора пожертвования является дата поступления пожертвования в виде денежных средств от Жертвователя на расчетный счет Получателя пожертвования.

4. Заключительные положения:

4.1. Совершая действия, предусмотренные настоящей Офертой, Жертвователь подтверждает, что ознакомлен с условиями Оферты, целями деятельности Получателя пожертвования, осознает значение своих действий и имеет полное право на их совершение, полностью и безоговорочно принимает условия настоящей Оферты.

4.2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с действующим российском законодательством.

5. Подпись и реквизиты Получателя пожертвования

Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»

ОГРН: 1186658037147

ИНН/КПП: 6685149088/668501001

Адрес места нахождения: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93

Банковские реквизиты:

Номер банковского счёта: 40703810210050000615

Банк: Ф ТОЧКА БАНК КИВИ БАНК (АО)

БИК банка: 044525797

Номер корреспондентского счёта банка: 30101810445250000797

директор

Дернова Надежда Владимировна

Соглашаюсь с офертой

Согласие на обработку персональных данных

Источник: https://www.foryoulive.ru/serokonversiya-pri-diagnostike-vich/

Серонегативное окно при ВИЧ-инфекции

Когда человек заражается вирусом иммунодефицита, время может повлиять на результаты теста на ВИЧ. Хотя тесты стали более точными, ни один из них не может обнаружить ВИЧ-инфекцию сразу же после заражения.

Защитные механизмы организма начинают действовать после заражения ВИЧ. Иммунная система начинает вырабатывать антитела для атаки вируса. Эта выработка антител к ВИЧ называется серонегативным периодом.

 До серонегативного периода в крови человека не может быть обнаруживаемых уровней антител к ВИЧ. Перед серонегативным периодом анализ крови на ВИЧ может дать ложно отрицательный результат.

 Тест не покажет достоверного результата до тех пор, пока организм не произведет достаточное количество антител к ВИЧ, чтобы их можно было обнаружить.

Продолжительность серонегативного периода ВИЧ-инфекции?

Период между тем, когда человек заразится ВИЧ, и тем, когда тесты могут обнаружить инфекцию, называется серонегативным периодом или периодом окна ВИЧ. Но, поскольку, у одних людей иммунитет может быть более сильным, а у других — слабым, сложно прогнозировать, как долго продлится данный период.

Промежуток времени между первым заражением ВИЧ и выработкой выявляемых анализами на ВИЧ антител может варьироваться, поскольку иммунная система каждого человека различна. Также, это может зависеть от типа теста на ВИЧ, хотя большинством тестов обнаруживают наличие антител к ВИЧ на ранних сроках.

Как показывают статистические данные, большинство людей получают положительный результат в течение нескольких недель после заражения ВИЧ. Но для некоторых людей сроки обнаружения ВИЧ в крови могут занимать до 3-х месяцев.

Можно ли заразить ВИЧ в серонегативный период?

Ответ на данный вопрос положительный: люди могут передавать ВИЧ-инфекцию в серонегативный период.

Время между заражением и первым ответом иммунной системы на вирус является периодом «острой ВИЧ-инфекции». Сразу после заражения количество ВИЧ в организме чрезвычайно велико. Так же сильно велик и риск передачи вируса. Связано это с тем, что организм еще не успел выработать антитела, необходимые для борьбы с вирусом, и он еще не получает лечения.

Поэтому, если вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. В медицинском учреждении могут проверить вирусную нагрузку на ВИЧ или назначить профилактическое лечение на месяц.

Какие симптомы бывают в серонегативный период ВИЧ?

Во время серонегативного окна при ВИЧ-инфекции у человека могут развиться симптомы, похожие на грипп или другие распространенные вирусы. Среди таких симптомов:

• увеличение лимфатических узлов;
• головная боль;
• сыпь;
• лихорадка.

Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Степень их тяжести может варьироваться от легкой до тяжелой. Но возможно пройти раннюю стадию инфекции, не испытывая никаких симптомов вообще. В течение этого времени человек может даже не осознавать, что он заразился ВИЧ.

Когда организм впервые вырабатывает определяемые анализами уровни антител к ВИЧ, люди часто испытывают симптомы, сходные с симптомами гриппа или других вирусных инфекций.

Симптомы серонегативного периода при ВИЧ-инфекции могут включать в себя:

• усталость;
• лихорадка;
• боль в горле;
• головная боль;
• ломота в теле;
• увеличение лимфатических узлов;
• опухшие миндалины;
• сыпь.

Эти симптомы также могут появляться на самой ранней стадии ВИЧ-инфекции, которая называется острой стадией. Симптомы возникают потому, что иммунная система усиливает атаку против вируса.

Симптомы обычно длятся около 14 дней , но могут длиться месяцами. Некоторые люди не испытывают симптомов на начальной стадии инфекции.