Можно ли ставить внутриматочную спираль при эндометриозе

Можно ли ставить Мирену при эндометриозе: показания и противопоказания, рекомендации гинекологов, особенности использования, достоинства и недостатки

Эндометриоз – это патология, при которой внутриматочный функциональный слой постоянно разрастается, выходя за пределы полости органа. Самым серьезным осложнением заболевания является бесплодие.

На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно, при более серьезной стадии – проявляется острыми болями и нарушением менструального цикла. Патология требует компетентного лечения. Крайне эффективно себя зарекомендовала спираль Мирена при эндометриозе.

Препарат выпускается известным немецким брендом компанией Bayer.

Эффективность спирали Мирена

Мирена – внутриматочная спираль (ВМС) Т-образной формы. Внутри пластиковой капсулы находится гормональный препарат, который постепенно выделяется в полость матки. Данный синтетический гормон не дает эндометрию разрастаться. Средство содержится в дозировке, рассчитанной на эффективное воздействие в течение пяти лет.

Особенность спирали Мирена заключается в местном воздействии. Состав попадает в организм локализовано, что позволяет использовать меньшие дозы препарата, чем при лечении таблетками.

Процедура введения ВМС занимает не больше 10-15 минут, она совершенно безболезненна и безопасна. Извлечение элемента осуществляется по назначению врача.

Для этого к устройству с одной стороны прикреплены специальные нити.

Использование устройства также позволяет:

• наладить менструальный цикл;
• уменьшить объем кровянистых выделений во время месячных;
• устранить выделения в промежутке между менструациями;
• ликвидировать болевой синдром.

Если эндометриоз находится на начальной стадии и протекает в легкой форме, действие спирали помогает полностью устранить очаги. В течение 3-5 дней после процедуры установки ВМС у женщин отмечаются обильные кровянистые выделения, но вскоре они проходят. Признаком эффективного лечения является полное исчезновение кровотечений.

Побочные эффекты и противопоказания

Прежде чем ставить спираль в качестве лечащего средства против эндометриоза, необходимо установить, какие побочные явления вызывает данный метод гормонотерапии. Наличие в полости матки инородного тела может вызвать воспалительный процесс. В органе создается кислая среда, что замедляет движение сперматозоидов к яйцеклетке.

Если ситуация усугубляется, и воспаление вызывает угрозу для здоровья, следует срочно обратиться за помощью к специалисту.

Мирена, как любой гормоносодержащий препарат, может вызвать реакцию организма. Не всегда тело хорошо реагирует на ВМС, нередко установка элемента вызывает такие побочные эффекты, как:

• тошнота и рвота;
• мигрени;
• депрессия;
• отечность молочных желез;
• повышенная раздражительность;
• потеря волос и появление угрей;
• острые боли в области поясницы.

Такие симптомы – не повод для извлечения спирали.

В течение 1-2 циклов организм адаптируется, и перестанет негативно реагировать на спираль, неприятные признаки пройдут сами собой. Более серьезным осложнением от использования ВМС является прободение стенок матки и развитие внематочной беременности. Также спираль может самопроизвольно выйти наружу через влагалище.

Еще один риск – развитие тромбозов и тромбофлебитов. Подобное состояние вызывает действие гестагенов. Появление симптомов варикоза или других патологий, связанных с образованием тромбов, является поводом для обращения в лечебное заведение.

Мирену не всегда используют для лечения эндометриоза. Существует ряд обстоятельств, при которых препарат использовать нельзя.

К противопоказаниям относится:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность и лактация;
• наличие воспалений и инфекций в матке;
• онкологические образования;
• кровотечения;
• снижение иммунитета;
• заболевания печени.

Можно ли ставить спираль, решает врач. Чтобы определиться, он предварительно назначает женщине ряд анализов, УЗИ, осуществляет тщательный гинекологический осмотр и собирает анамнез.

Преимущества и недостатки метода

Использование немецкой спирали Мирена в комплексной терапии эндометриоза имеет сторонников и противников. Мнения неоднозначные, ведь методика имеет свои плюсы и минусы.

К достоинствам ВМС можно отнести:

• контрацептивную эффективность;
• качественное лечебное воздействие;
• снижение кровопотери во время менструаций.

Именно эти факты являются основополагающими при назначении Мирены женщинам с эндометриозом. Недостатками методики выступают высокая стоимость устройства, наличие побочных эффектов, возможные изменения в менструальном цикле.

Необходимо отметить, что минусы косвенны, ведь покупка гормональных таблеток каждый месяц в общей сложности выйдет дороже, чем одна Мирена на пять лет. Побочные эффекты через 1-2 месяца проходят без стороннего вмешательства. Изменения менструального цикла сводятся к уменьшению кровотечений, что положительно отразится на пациентках с анемией и низким гемоглобином.

Чтобы предотвратить развитие осложнений после установки ВМС, необходимо выполнять профилактические меры. Заключаются они в систематическом посещении и консультации врача. Обращаться для планового осмотра надо через неделю после манипуляций, затем через месяц, потом еще через полгода.

Мирена устанавливается женщинам репродуктивного возраста, а также в период пременопаузы и климакса. В подобных случаях приспособление помогает справиться с неприятными симптомами старения и угнетения половой функции. Для женщин в возрасте после 50 лет спираль не используется, если у них отмечаются патологии сердечно-сосудистой системы, тяжелая форма сахарного диабета и раковые опухоли.

Отзывы

Чтобы лучше понять, как работает ВМС Мирена в период пременопаузы, необходимо внимательно изучить отзывы тех, кто справился с патологией, исключив опасные последствия для здоровья.

Жанна, 39 лет

«Эндометриоз обнаружили после того, как я обратилась в клинику с сильным кровотечением в течение трех недель. Мирена стоит у меня вот уже 9 месяцев. Адаптация длилась не больше трех месяцев, в этот период я чувствовала тошноту и упадок сил.

На сегодняшний день чувствую себя прекрасно и побочных эффектов не наблюдаю. Очень боялась, что из-за гормонов потеряю фигуру.

Оказалось все с точностью до наоборот: за первое полугодие сбросила около 5 кг, сейчас вес удерживается на новой отметке».

Юлия, 42 года

«Мучилась от нарушения менструального цикла. Задержки по 2-3 месяца сменялись обильными кровотечениями с острыми болями внизу живота и спины. Подруга сказала: «Поставь Мирену, мне она помогла при миоме». Я раньше не слышала о ней, поэтому первым делом решила посоветоваться с врачом.

Дважды в год хожу для профилактики к врачу».

Наташа, 28 лет

«Несколько месяцев назад пошла на осмотр к гинекологу, тогда мне и поставили диагноз эндометриоз в легкой форме. Врач порекомендовала спираль Мирену, т. к. это не только лечение, но и отличный способ предохранения от нежелательной беременности.

После установки в течение трех месяцев все было более-менее хорошо, разве что иногда болела голова, появились перепады настроения. К тому же еще и длительность месячных значительно уменьшилась и болевые ощущения практически исчезли. Но на четвертом месяце я стала мучиться от сильных схваткообразных болей. Они были настолько сильными, что я не могла встать с кровати.

Обратилась к гинекологу, мне сказали, что спираль частично выпала. Теперь не знаю, проводить ли повторно процедуру или отказаться».

Источник:

Мирена — инструкция, противопоказания, отзывы врачей, цена

Внутриматочная спираль Мирена является одним из самых радикальных методов лечения эндометриоза.

Коррекция эндометриоза достаточно длительный процесс, поэтому постановка такой спирали может стать оптимальным решением.

Если отказаться от приема препарата, то это может привести к операционному вмешательству, и, в конечном итоге, к бесплодию.

Инструкция  по применению внутриматочной спирали Мирена

Мирена — внутриматочная терапевтическая система, основным действующим веществом которой является левоноргестрел. Внутриматочная система представляет собой трубку проводника, в которую помещен гормональный эластомер. За счет проницаемой мембраны, левоноргестрел высвобождается постепенно, достигая терапевтической концентрации в организме женщины.

Левоноргестрел, в количественном содержании 52 мг, оказывает направленное гестагенное действие. В такой дозе препарат напрямую попадает в полость матки, что позволяет достигать максимальных концентраций при крайне низких суточных дозах.

При применении Мирены отмечается незначительное морфологическое изменение структуры матки, ввиду его антипрофилеративного действия. Левоноргестрол, являясь гормональным контрацептивом, способствует утолщению слизистой оболочки цервиального канала, тем самым препятствуя оплодотворению.

В 50% случаев наблюдается снижение овуляции.

Начальная концентрация действующего вещества составляет всего 20 мкг в сутки. Благодаря такому количеству, системное действие препарата выражено незначительно.

Показания к применению Мирены

Основными показаниями к приему препарата будут:

• Средство гормональной контрацепции.
• Лечение гиперплазии эндометрия при ЗГТ.
• Идиопатическая меннорагия.
• Лейкомиома матки.
• Маточные кровотечения в пременопаузе.

Основные противопоказания к приему Мирена

Противопоказаний к применению внутриматочной терапевтической системы достаточно много, поэтому перед постановкой спирали необходима консультация гинеколога. К  основным из них можно отнести:

• Заболевания мочеполовой системы, преимущественно нижних отделов.
• Злокачественные образования, в том числе рак молочной железы.
• Индивидуальная непереносимость компонентов терапевтической системы.
• Хронические заболевания печени, в том числе гепатит А и В в анамнезе.
• Дисплазия шейки матки.
• Прогрессирующие заболевания половых органов.
• Беременность и лактация. Доказано, что левоноргестрол проникает в грудное молоко, однако тератогенного действия его на ребенка не обнаружено.

Как принимать Мирену при эндометриозе

Никаких особенностей постановки внутриматочной спирали во время лечения эндометриоза нет.

Мирена ставится в полость матки на пять лет.

При правильной постановке спираль сохраняет свою активность в течении всего срока. Не маловажным фактором является опыт врача, устанавливающего спираль.

Перед  постановкой ВМС, необходимо провести полное медицинское обследование всего организма женщины, включая ультразвуковое обследование органов малого таза.

Если после проведения анализов у врача возникают сомнения в плане здоровья пациента, постановку Мирены лучше исключить.

Обязательными подготовительными условиями перед введением внутриматочной спирали являются следующие исследования:

• взятие мазков на инфекции;
• бактериальный посев из цервикального канала;
• обследование на скрытые хронические инфекции;
• трансвагинальное УЗИ.

Эти диагностические методы помогут выявить противопоказания и станут эффективной профилактикой осложнений.

После установления спирали,  женщина должна подвергаться еженедельным осмотрам. При жалобах на постоянные мигрени, кровотечения неясного генеза — спираль удаляют.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/mozhno-li-stavit-mirenu-pri-endometrioze.html

Как влияет использование спирали Мирена на эндометриоз и миому

Одним из факторов прогрессирования эндометриоидной болезни может стать искусственный медицинский аборт, поэтому для женщин с гинекологической патологией крайне важно использовать надежную защиту от нежеланной беременности. И при этом эффективно воздействовать на заболевание. Мирена при эндометриозе решает обе эти задачи, обеспечивая контрацептивное и лечебное действие.

Гормональная внутриматочная спираль действует 5 лет. Выбор этого метода лечения производится по показаниям и с обязательным учетом противопоказаний и побочных эффектов.

Высокая лечебная эффективность внутриматочного контрацептива при эндометриозе и миоме матки не вызывает сомнений: отзывы врачей единодушны – метод помогает затормозить рост миоматозных узлов и распространение эндометриоидных очагов.

Механизм действия внутриматочного препарата

Мирена – это гормональный контрацептив местного действия, содержащий малые дозы Левоноргестрела (прогестероновый препарат, который постепенно высвобождается и оказывает многогранное влияние на женский организм). Спираль вводится внутрь матки и воздействует на гинекологические заболевания следующим образом:

• изменение гормонального баланса с подавлением эстрогенной активности, которая преобладает при эндометриозе и миоме матки;
• торможение овуляции;
• снижение функции желтого тела;
• истончение внутренней оболочки матки, которое является причиной скудных менструаций или полного отсутствия критических дней;
• изменение проходимости цервикальной слизи и подавление активности попавших в половые пути сперматозоидов;
• ухудшение кровотока в эндометрии.

Мирена при эндометриозе – это надежная контрацепция и лечение заболевания. Отзывы женщин, использующих этот метод, указывают на избавление от болезненных и обильных менструаций. Все 5 лет использования внутриматочной гормональной системы можно не беспокоиться – нежеланная беременность не наступит.

Показания к применению

Помимо защиты от зачатия, гормональная спираль Мирена показана для лечения следующих состояний и заболеваний:

• эндометриоидная болезнь;
• лейомиома матки;
• гиперплазия эндометрия;
• полип матки или цервикального канала после удаления;
• обильные и длительные месячные с формированием стойкой анемии;
• маточные кровотечения в пременопаузе.

Необходимость использования спирали с гормональным действием определяет врач, который будет оценивать результаты обследования и учитывать вероятность будущих осложнений.

Противопоказания

Нельзя вводить в матку гормональную спираль в следующих случаях:

• при подозрении или наличии беременности;
• на фоне злокачественной опухоли любой локализации;
• при выявлении половых инфекций или гинекологического воспаления;
• на фоне любого острого инфекционного заболевания в организме;
• при маточных кровотечениях непонятного происхождения;
• при врожденных или приобретенных деформациях полости матки.

Обязательными подготовительными условиями перед введением внутриматочной спирали являются следующие исследования:

• взятие мазков на инфекции;
• бактериальный посев из цервикального канала;
• обследование на скрытые хронические инфекции;
• трансвагинальное УЗИ.

Эти диагностические методы помогут выявить противопоказания и станут эффективной профилактикой осложнений.

Лечебные эффекты

Применение спирали Мирена при эндометриозе и миоме обеспечивает лечение заболеваний через следующие факторы:

• предотвращение прогрессирования болезни;
• постепенное снижение кровопотери в месячные;
• удаление болевого синдрома;
• создание условий для безболезненных интимных отношений;
• предотвращение непланируемой беременности;
• лечение анемии через сохранения крови в женском организме;
• восстановление гормонального баланса при гиперэстрогении.

Спираль с местным эндокринным действием становится основным фактором лечения при аденомиозе, когда у женщины формируется ежемесячный порочный круг, связанный с болью, обильной менструальной кровопотерей и психоэмоциональными нарушениями.

Преимущества метода

Главными достоинствами внутриматочного метода являются:

• максимальная контрацептивная эффективность;
• временная утрата детородной функции (после удаления спирали через 3-6 месяца способность к деторождению восстанавливается);
• отличное лечебное действие при миоме и эндометриозе;
• снижение менструальной кровопотери с эффективным лечением малокровия.

Именно сочетание контрацепции и лечения становятся основным фактором для выбора спирали для длительного использования.

Недостатки

Существенными ограничениями для использования спирали могут стать следующие факторы:

• высокая цена;
• выраженные изменения менструального цикла;
• неприятные побочные эффекты.

Цена спирали достаточно высока, но это разовое вложение денег на 5 лет. Отзывы женщин показывают, что ежемесячная покупка таблеток Жанина или Визанны на этот период обойдется в значительно большую сумму. Прекращение менструаций при анемии и маточных кровотечениях станет преимуществом Мирены, а побочные эффекты возможны в первые месяцы после введения спирали в матку.

Побочные проявления

Чаще всего в первое время после начала использования гормональной спирали возможно возникновение следующих неприятных проблем:

• скудное кровомазанье, не связанное с месячными;
• отсутствие регулярности и цикличности критических дней;
• разной степени выраженности головные боли;
• тошнота;
• боль и нагрубание в молочных железах;
• изменения на коже (повышение сальности, угри).

Значительно реже возникают:

• депрессивные состояния;
• кистозные образования в яичниках небольших размеров.

В любом случае все эти симптомы через 2-3 месяца исчезают самопроизвольно без какого-либо лечения: отзывы врачей показывают, что побочные эффекты гормональной спирали недолговечны. Обычно подавляющее большинство женщин через полгода после введения Мирены забывают обо всех проблемах, которые беспокоили до начала применения лечебно-контрацептивной спирали.

Наблюдение

Лучшая профилактика возможных осложнений – регулярные профилактические визиты к врачу. В первый год после введения Мирены необходимо посещать доктора:

• через неделю после манипуляции по установке внутриматочной спирали;
• через месяц;
• по прошествии полугода.

В дальнейшем надо ежегодно проходить медосмотр, не забывая о сроке ношения Мирены: после 5 лет необходимо удалить или заменить спираль.

Гормональная спираль Мирена относится к высокоэффективным методам лечения эндометриоза и миомы матки, которое сочетает лечебное и контрацептивное действие. Обязательное условие для безопасного применения – учет показаний и противопоказаний к этому методу терапии. Ввести спираль в матку может только врач, имеющий навык подобных манипуляций.

Не нужно волноваться по поводу неприятных симптомов, появляющихся в первые месяцы после начала применения лечебно-контрацептивного метода: обратившись к врачу, надо сообщить о проблемах и выполнить все рекомендации специалиста.

Важным достоинством Мирены является обратимость контрацептивного эффекта – через 6-12 месяцев после удаления гормональной спирали женщина может осуществить мечту, забеременеть и выносить малыша.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/endometrioz/spiral-mirena.html

Мирена — инструкция, противопоказания, отзывы врачей, цена

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Внутриматочная спираль Мирена является одним из самых радикальных методов лечения эндометриоза.

Коррекция эндометриоза достаточно длительный процесс, поэтому постановка такой спирали может стать оптимальным решением.

Если отказаться от приема препарата, то это может привести к операционному вмешательству, и, в конечном итоге, к бесплодию.

Побочные действия при приеме Мирена

Более чем у 10% женщин отмечаются маточные кровотечения, олиго- и аменорея. Кроме этого, возможно нарушение интенсивности менструальных кровотечений. Однако, такие побочные эффекты постепенно исчезают в течении первых месяцев, после постановки МПС.

Крайне редко наблюдается сниженное настроение, отсутствие либидо, появление угревой сыпи. Со стороны пищеварительной системы могут возникать вздутие, тошнота, боли в животе. В 1% случаев отмечается увеличение массы тела.

Отзывы врачей о препарате Мирена

С медицинской точки зрения, внутриматочная терапевтическая система Мирена — одно из самых современных и эффективных средств, как в роли контрацептивного препарата, так и в лечении эндометриоза. Большинство специалистов отмечают регрессивные изменения эктопических тканей эндометрия в течении первых двух лет, после постановки спирали.

Стоимость спирали Мирена 13 230 рублей.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: https://endometrioz.su/mirena-pri-endometrioze/

5 рекомендаций при лечении эндометриоза и миомы гормональной спиралью

При возможности консервативного лечения миомы матки и эндометриоза врачи назначают лечение внутриматочной спиралью Мирена. Ее применение оправдано и клинические исследования доказали положительное воздействие вмс при патологиях матки.

Спираль Мирена: основные сведения

Спираль Мирена – гормональный контрацептив, содержащий в своей основе левоноргестрел. Гормон выделяется ежедневно в микродозах, чего хватает для защиты от нежелательной беременности. Изначально Мирена создавалась как противозачаточный препарат, но в ходе применения врачи обнаружили лечебный эффект контрацептива при воздействии на маточный эндометрий.

Контрацептив устанавливается на срок до пяти лет, причем при удалении спирали женщина в течении года успешно беременеет, если хочет стать матерью. При установке спирали не возникает ее отторжения, а в ходе применения отсутствуют аллергические реакции.

Применение спирали при миоме

Миома матки – это опухолевидное образование в мышечном слое органа. Процесс в большинстве случаев доброкачественный, но не исключено и негативное последствие – злокачественное перерождение миомы.

Установлено, что происхождение миомы гормональное – опухоль появляется в том случае, если у женщины есть дефицит прогестерона. Именно при низком содержании этого гормона и развиваются миоматозные узлы.

При лечении миомы матки спиралью Мирена женщины отмечают прекращение дискомфортных менструаций, отсутствие болей внизу живота, уменьшение объема кровотечения. Пациентки чувствуют себя намного лучше, нормализуется эмоциональная сторона жизни.

Наряду с этим спираль Мирена при миоме – это профилактика гиперпластического развития эндометрия, которое сопровождает появление опухоли в мышечном слое органа.

Поскольку устанавливать Мирену можно сроком на пять лет, то это позволяет обеспечить достаточно длительный лечебный эффект и существенно улучшить здоровье женщины.

Мирена при гиперплазии эндометрия

Эндометриоз чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста, основной возраст пациенток – с 20 до 45 лет. Именно в это время под влиянием женских половых гормонов происходят изменения в эндометрии. В норме эндометрий разрастается в первую половину цикла, а вот второй половине он при отсутствии беременности регрессирует и отторгается, выходя во время менструаций.

При эндометриозе слизистый слой матки разрастается чрезмерно, принося женщине серьезный дискомфорт. На фоне эндометриоза возникают и развиваются серьезные патологии, при которых матка может быть и вовсе удалена полностью. Чтобы не допустить аномальный рост выстилающего полость матки слоя, эндометриоз предпочитают лечить гормональными препаратами, в частности – гормональной спиралью Мирена.

Сдерживает разрастание эндометрия гормон левоноргестрел, содержащийся в спирали.

Локализован гормон в специальной капсуле у основания контрацептива, выделяется он ежедневно, обеспечивая поддержание благоприятного гормонального фона в организме женщины.

Терапия обеспечивается благодаря непосредственному влиянию гормона на внутриматочный слой. Участки, в которых наблюдается гиперплазия, со временем атрофируются, а после и вовсе рассасываются.

Активное действующее вещество может влиять на чувствительность рецепторов прогестерона и эстрогена, «виновных» в пролиферации эндометрия. Как только количество патологических очагов будет снижено, женщина сразу же чувствует себя гораздо лучше. Исчезают боли в низу живота, отсутствуют обильные кровотечения во время менструаций, они становятся существенно короче и не так дискомфортны.

Преимущества в лечении эндометриоза спиралью Мирена очевидны:

• нет необходимости ежедневно принимать таблетированное лекарственное средство;
• длительность терапевтического воздействия составляет пять лет, что гораздо экономнее по сравнению с таблетками, купленными за такой же период времени;
• Мирена имеет минимум противопоказаний к установке и побочных эффектов, женский организм редко отторгает спираль;
• после установки спирали повышается показатель гемоглобина;
• можно применять у женщин, страдающих сахарным диабетом;
• помимо лечебного эффекта оказывается практически стопроцентная контрацепция.

Опыт показывает, что Мирена отлично справляется с эндометриозом. У большинства женщин удалось добиться стойкой ремиссии патологии.

Елена, 27 лет: «Спираль Мирена ставила после первой беременности, удалось значительно улучшить состояние эндометрия. Сейчас сняли спираль, хотим второго ребенка, но при необходимости буду пользоваться ей снова»

Ирина, 42 года: «Почувствовала приближение климакса, а доктор обнаружила эндометриоз первой стадии. Миреной пользуюсь уже второй месяц, пока цикл не нормализовался, но в целом ощущения улучшились»

Александра, 35 лет: «Мирену рекомендовала мне доктор после второй беременности. Обнаружилась миома, поэтому нужно лечить. Деток пока не планируем, и я на пять лет поставила Мирену. Уже прошло четыре года, отмечаются улучшения, а узи не показывает рост миомы»

После установки спирали в течение всего времени ее ношения важно соблюдать меры профилактики заболевания. Это поможет помочь организму справиться с обострением эндометриоза, а действие спирали будет более продуктивным. При лечении Миреной рекомендовано:

1. регулярно проходить осмотры у гинеколога;
2. своевременно обращаться, если ухудшилось здоровье – появились боли в низу живота, не прекращается менструальное кровотечение, появились гнойные выделения из половых органов;
3. дополнительно ни в коем случае не стоит принимать гормональные контрацептивы – это может спровоцировать ухудшение здоровья;
4. при необходимости пользоваться средствами контрацепции, чтобы предупредить заболевание, передающееся половым путем;
5. беречься от стрессов.

Если выполнять все рекомендации доктора, то Мирена без осложнений простоит все заявленное время и будет эффективно бороться с эндометриозом.

Применение в пременопаузе

При наступлении климакса даже у здоровых по гинекологии женщин могут появиться различные отклонения в половой сфере. Менопауза также способствует обострению многих хронических патологий.

Миома матки и эндометриоз – одни из наиболее частых патологий, угрожающих женщинам в пременопаузу. Именно в возрасте 40-45 лет, когда наступает пременопауза, у женщин появляются предпосылки к развитию этих заболеваний.

При их появлении врачи советуют использовать метод гормональной контрацепции для нормализации состояния половых органов.

Отлично действует против угроз менопаузы система Мирена. Лечение патологий в пременопаузу позволяет купировать патологическое разрастание эндометрия, а при дальнейшем снижении уровня женских половых гормонов предотвратить угрожающие ситуации.

При установке спирали уравновешивается уровень прогестинов и эстрогенов, что само по себе дает возможность нормальному течению цикла созревания и отторжения эндометрия. При этом поверхность выстилающего слоя матки остается гладкой и тонкой – это главный критерий отсутствия очагов пролиферации эндометрия.

Как только нормализуется состояние слизистой оболочки, так и приходит в норму кровоснабжение в матке. Это препятствует развитию миомы, часто появляющейся в толще мышечного слоя органа.

При активном кровоснабжении опухоли миома разрастается, а вот использование этой спирали нормализует кровообращение и тормозит развитие, прекращая питание патологически измененных клеток даже незначительной по размеру опухоли.

Противопоказания к применению спирали

Как и любое лекарственное средство, спираль Мирена имеет противопоказания к установке. Перед тем, как принимать решение об установке, врач назначит ряд обследований, чтобы провести полную диагностику половой сферы. Отметим, что не каждое противопоказание абсолютно – при устранении фактора спираль можно устанавливать.

Основными противопоказаниями к установке являются следующими:

• непереносимость ингредиентов лекарственного препарата (как правило, встречается крайне редко);
• беременность, подозрение на беременность (до окончательного выяснения) или лактация;
• воспалительные процессы в матке;
• инфицирование органа;
• врожденные патологии строения половых органов;
• онкологические патологии;
• геморрагии невыясненной этиологии;
• слабость иммунной системы, частые воспалительные заболевания;
• тяжелые заболевания печени.

Установка спирали при появлении у женщины признаков эндометриоза и миомы матки дает возможность предупредить осложнение развития этих заболеваний.

Гормональное действующее вещество контрацептива положительным образом влияет на выстилающий маточный слой, стабилизирует кровообращение и цикла развития эндометрия.

Благодаря этим способностям Мирена часто назначается женщинам с патологиями эндометрия и миометрия.

: внутриматочная система Мирена: как это работает?

Источник: https://sheika-matka.ru/endometrioz/spiral-mirena-pri-miome-matki-i-endometrioze/

Применение спирали Мирена при эндометриозе

Авторы | Последнее обновление: 2019

Эндометриоз – хроническое заболевание, встречающееся в репродуктивном возрасте и у девушек-подростков. Патология сопровождается нарушением менструального цикла и хроническим болевым синдромом. Лечится консервативно на ранних стадиях. При распространенном процессе показано хирургическое вмешательство.

Внутриматочная гормональная система – один из препаратов для консервативной терапии. Спираль Мирена при эндометриозе устанавливается на 5 лет. Она подавляет рост патологических очагов, уменьшает объем менструальных выделений, снижает риск развития анемии. Препарат хорошо переносится и является достойной альтернативой иным гормональным средствам для лечения эндометриоза.

Показания для применения Мирены при эндометриозе

Внутриматочная гормональная система назначается при таких состояниях:

• Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – поражение тела матки;
• Наружный эндометриоз – поражение яичников, маточных труб, брюшины и других органов таза.

Внутриматочная гормональная система Мирена рекомендована при внутреннем и наружном эндометриозе.

Условия для постановки внутриматочной спирали (ВМС):

• Клинически выраженное заболевание. Внутриматочная система рекомендована при подтвержденном эндометриозе, сопровождающимся болью внизу живота и нарушениями менструального цикла;
• Предшествующие роды. Мирена крайне редко ставится нерожавшим женщинам;
• Женщина не планирует зачатие ребенка в ближайшие годы. Мирена – это внутриматочный контрацептив. Индекс Перля системы менее 1. Она препятствует зачатию и вынашиванию ребенка. Если пациентка планирует беременность сразу после подавления роста очагов эндометриоза, ей стоит выбрать другие гормональные средства;
• Нет признаков воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. ВМС вводят только после санации половых путей;
• Один половой партнер. Внутриматочная спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Лечебную спираль ставят не только при эндометриозе, но и при сочетанной патологии. Практикуется введение гормональной ВМС при субсерозной и интерстициальной миоме матки.

При субсерозной и интерстициальной миоме матки тоже практикуется применение внутриматочной гормональной системы Мирена.

В инструкции по применению препарата заявлено только одно показание – контрацепция. Но клинические исследования показывают, что спираль Мирена эффективна при внутреннем и наружном эндометриозе. Ее применение возможно после полного обследования у гинеколога и под постоянным контролем врача.

Преимущества и недостатки гормональной системы

Спираль с гормонами имеет преимущества перед другими лекарственными средствами:

• Срок службы. ВМС ставится один раз на 5 лет. Стоимость Мирены – 10-14 тысяч рублей, но это цена оправдывает себя. В месяц женщина тратит на лечение около 200 рублей. Это значительно меньше, чем при использовании других лекарственных средств;
• Низкая дозировка гормона. Ежедневно спираль выделяет всего 20 мкг левоноргестрела. Препарат сразу поступает в полость матки и не проходит желудочно-кишечный тракт. Вероятность системного воздействия на организм ниже, чем при приеме других гормональных средств. Передозировка невозможна;
• Надежная контрацепция. Мирена меняет структуру слизистой оболочки матки, повышает вязкость шеечной слизи и препятствует продвижению сперматозоидов. У части женщин левоноргестрел подавляет овуляцию. Не нужно думать о дополнительной контрацепции во время лечения.

Мирена считается одним из самых надежных средств контрацепции.

Девиз Мирены: «Поставил и забыл». Больше не приходится думать о том, как не пропустить таблетку. Нет необходимости каждый месяц ставить уколы. Следует только регулярно посещать врача – один раз в год или чаще по показаниям для контрольного осмотра.

Недостатки ВМС:

• Ставится и удаляется только врачом. Нельзя самостоятельно ввести или извлечь препарат без специального инструмента;
• Предполагает вмешательство в полость матки и может вести к развитию асептического воспаления;
• Повышает риск инфицирования половых путей;
• Иногда мешает во время секса. Если партнер чувствует нити спирали при половом акте, их нужно подрезать. Проблема легко решается на приеме у врача;
• Не подходит женщинам, планирующим беременность в ближайший год. Мирену можно удалить в любой момент, но если женщина не настроена на ее использование в течение нескольких лет, лучше сменить препарат;
• Обладает абортивным действием. Мирена не у всех женщин подавляет овуляцию, и возможно зачатие ребенка. Но спираль препятствует имплантации плодного яйца, и происходит выкидыш. По моральным убеждениям ВМС подходит не каждой женщине;
• Длительный период адаптации – до 6 месяцев. Неприятные побочные эффекты в первые полгода после введения спирали зачастую становятся поводом для отмены препарата;

Одним из негативных моментов использования ВМС Мирена может стать длительная адаптация к контрацептиву с болевыми ощущениями.

• Временный эффект. После удаления ВМС возможен рецидив заболевания.

Как действует ВМС при эндометриозе

Действующее вещество препарата – левоноргестрел. Это синтетический аналог прогестерона, влияющий на состояние матки и других репродуктивных органов. Действие Мирены сравнимо с иными гестагенными средствами.

Эффекты внутриматочной лечебной системы:

• Влияет на рецепторный аппарат тканей: снижает чувствительность к эндогенным гормонам;
• Меняет структуру слизистой оболочки матки и делает ее невосприимчивой к эстрадиолу;
• Обладает антипролиферативным эффектом: тормозит рост очагов эндометриоза и препятствует образованию новых гетеротопий.

Внутриматочная гормональная система воздействует преимущественно на слизистую оболочку матки, и чаще применяется при внутреннем эндометриозе (аденомиозе). При наружном эндометриозе Мирену устанавливают после операции по удалению очагов.

Внутриматочную гормональную систему Мирена устанавливают, как правило, при внутреннем эндометриозе.

Эффективна ли Мирена?

Отзывы врачей о применении препарата неоднозначны. Не все гинекологи считают, что установка ВМС оправдана в долгосрочной перспективе. Нет достоверных доказательств того, что Мирена эффективно подавляет распространение очагов эндометриоза.

Препарат уступает по своему действию иным представителям гормональных средств – агонистам гонадотропин-рилизинг гормона, средствам на основе диеногеста. Левоноргестрел только на время подавляет рост гетеротопий. После удаления ВМС болезнь довольно быстро возвращается.

Рецидив возможен через год после завершения терапии.

Практикующие гинекологи отмечают, что Мирена хороша в качестве симптоматической терапии. На фоне ВМС состояние женщины улучшается:

• Уменьшается объем и продолжительность менструальных выделений. У части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие месячных;
• Прекращаются межменструальные кровянистые выделения;
• Снижается интенсивность болевого синдрома;
• Снижается риск развития маточного кровотечения.

Применение Мирены способствует уменьшению объема месячных.

Мирена способствует лечению анемии – состояния, при котором снижается уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. На фоне ВМС уменьшается объем кровопотери, и восстанавливаются показатели красной крови. Уходит привычная слабость, повышается работоспособность. Спустя 3-4 месяца после введения ВМС женщина может отказаться от приема препаратов железа для коррекции анемии.

Важно знать

Анемия выставляется по анализу крови. Отменить железосодержащие препараты может врач после получения хороших показателей. Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарства, основываясь только на субъективных ощущениях. При длительной анемии организм приспосабливается к новым условиям, и зачастую болезнь протекает бессимптомно.

В каких ситуациях Мирена не действует на очаги эндометриоза?

• Аденомиоз III-IV степени;
• Большие эндометриоидные кисты яичников;
• Множественные очаги эндометриоза в полости таза.

Полезно также почитать: Лечение эндометриоза с помощью трав

В запущенных ситуациях гормональная система малоэффективна. Мирена не может справиться с большими очагами и распространенным процессом.

Требуется прием других средств – диеногеста, агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ). После курса терапии сильными препаратами можно установить Мирену на несколько лет.

Левоноргестрел будет подавлять рост оставшихся очагов и препятствовать рецидиву болезни.

Мирена малоэффективна при локализации множественных эндометриоидных очагов в полости таза.

Эффективность Мирены повышается и после хирургического лечения. Сначала врач удаляет очаги эндометриоза в яичниках, маточных трубах и на брюшине. После лапароскопии устанавливается внутриматочная спираль. Такая схема позволяет убрать самые большие очаги хирургическим путем и подавить рост оставшихся гетеротопий консервативно.

Мирена не применяется как средство для профилактики эндометриоза. Нет достоверных данных о том, что использование внутриматочной гормональной системы у здоровых женщин препятствует развитию патологических очагов в будущем. Можно предположить, что Мирена отодвигает время манифестации болезни. Тем же эффектом обладают КОК и гестагены для перорального применения.

Подготовка к установке внутриматочной спирали

Перед установкой внутриматочной спирали нужно пройти обследование:

• Осмотр гинеколога. Врач оценивает состояние наружных и внутренних половых органов, выявляет противопоказания для введения ВМС;
• Мазок на флору и бактериологический посев из цервикального канала. ВМС не ставится на фоне воспалительного процесса;
• УЗИ тазовых органов. Определяется состояние матки, придатков, смежных органов.

Внутриматочная гормональная система вводится в начале менструального цикла – на 3-7- день. В этот период цервикальный канал приоткрыт, и спираль легко попадает в полость матки.

Схема применения ВМС

Внутриматочную спираль устанавливает гинеколог. Этапы введения ВМС:

1. Контрольный осмотр наружных половых органов и бимануальное исследование;
2. Обработка наружных половых органов антисептиками;
3. Установка гинекологических зеркал;
4. Оценка проходимости цервикального канала и длины полости матки зондом;
5. Введение спирали по проводнику;
6. Извлечение проводника. Спираль остается в полости матки.

Схема введения внутриматочной гормональной системы Мирена.

По отзывам пациентов, введение внутриматочной спирали – безболезненная процедура. Возможно появление слабой тянущей боли внизу живота во время установки ВМС и в первые дни после процедуры. Неизбежно возникает дискомфорт при использовании гинекологического инструмента. Обезболивание не требуется. Вся процедура занимает не более 15 минут и нередко проводится под контролем УЗИ.

При хорошей переносимости Мирену извлекают через 5 лет. Удаляет спираль гинеколог. Дополнительная подготовка не требуется. По показаниям спираль извлекается раньше:

• Планирование беременности;
• Беременность на фоне ВМС. На ранних сроках можно попытаться удалить спираль без вреда для ребенка;
• Развитие негативных побочных эффектов, на фоне которых нельзя продолжать лечение левоноргестрелом;
• Осложнения после установки спирали.

После извлечения спирали менструальный цикл восстанавливается спустя 1-2 месяца, фертильность – через 3-12 месяцев.

Противопоказания к установке внутриматочной гормональной системы

Мирена противопоказана при таких состояниях:

• Образования в полости матки: субмукозная миома, полип эндометрия;
• Патология шейки матки: цервикальный полип, киста, дисплазия.

При субмукозной миоме матки установка Мирены противопоказана.

Рекомендуется удалить образования до введения ВМС.

Другие противопоказания:

• Беременность. При подозрении на беременность нужно сдать кровь на ХГЧ. Тесты не всегда эффективны и могут ошибаться, особенно на очень ранних сроках;
• Инфекционное поражение нижних отделов половых путей;
• Воспалительные заболевания тазовых органов. Не рекомендуется вводить внутриматочную спираль при активном воспалении и частых рецидивах;
• Состояние после септического аборта или послеродового эндометрита – в течение 3 месяцев;
• Злокачественные новообразования половых органов;
• Прогестерон-чувствительные опухоли другой локализации (в том числе молочной железы);
• Вагинальное кровотечение неясного происхождения;
• Аномалии развития матки;
• Острая патология печени;
• Индивидуальная непереносимость левоноргестерела или иных компонентов препарата.

С осторожностью назначается Мирена при следующих состояниях:

• Мастопатия. Рекомендован регулярный ультразвуковой контроль состояния молочных желез и консультация маммолога;

При мастопатии внутриматочная гормональная система Мирена назначается с осторожностью.

• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• Патология сердца и сосудов с высоким риском тромбозов;
• Врожденные пороки сердца;
• Мигрень с очаговой симптоматикой и признаками нарушения мозгового кровообращения;
• Внематочная беременность в прошлом. На фоне Мирены повышается риск прикрепления плодного яйца вне полости матки. Женщинам из группы риска ВМС не рекомендуется;
• Эпилепсия. Введение и удаление ВМС может спровоцировать эпилептический припадок.

Препарат не используется в постменопаузу и в возрасте старше 65 лет.

Мирена разрешена во время лактации. Левоноргестрел проникает в грудное молоко в микроскопических дозах и не опасен для ребенка. Применение препарата не влияет на состав и количество грудного молока. Ставить спираль можно через 6-8 недель после родов.

Применение Мирены допускается при грудном вскармливании ребенка.

Полезно также почитать: Применение препарата Жанин при эндометриозе

Негативные последствия применения ВМС

Побочные эффекты на фоне приема препарата представлены в таблице:

Источник: https://mioma911.ru/endometrij/endometrioz/spiral-mirena-pri-endometrioze.html