Чтобы выяснить состояние своего здоровья, женщинам приходится сдавать разнообразные анализы. После проведения диагностики у больной на руках оказывается множество бланков с результатами, разобраться в которых самостоятельно нереально.

Для этого требуются определенные знания и опыт, поэтому нужно обратиться к врачу-гинекологу Университетской клиники. Специалист выявит имеющиеся отклонения от нормы, объяснит их причину и назначит лечение.

Как проходит консультация гинеколога по результатам анализов

Врач оценивает полученные показатели и по их результатам назначает лечение. Для уточнения диагноза гинеколог может направить женщину на дополнительные диагностические процедуры или на консультацию к другим специалистам.

В этом случае врача можно будет посетить дважды – сразу после сдачи анализов и после дополнительной диагностики. Проводимые обследования и лечение зависят от обнаруженных отклонений от нормы.

Общий анализ крови показывает признаки воспаления, в том числе в женских половых органах, и анемию (малокровие), возникающую при маточных кровотечениях. Таким женщинам нужно пройти УЗИ малого таза, а иногда и гистероскопию (осмотр внутренней поверхности матки).

Общий анализ мочи. Появление в урине крови и гноя часто возникает при переходе воспалительных процессов с половой сферы на соседние органы. Такой пациентке нужна консультация уролога, который выяснит, не поразила ли инфекция мочеточники и почки.

Мазок на флору с микроскопией. Для этого анализа образцы, взятые из половых путей и мочеиспускательного канала, окрашивают и осматривают под микроскопом. Метод выявляет различные инфекции, в том числе ЗППП. При обнаружении патогенных микроорганизмов назначается антибактериальная терапия.

Анализ на скрытые инфекции методом ПЦР обнаруживает самых разных возбудителей ЗППП, в том числе тех, которые не выявляются в мазке. Обследование показывает разросшуюся условно-патогенную флору – грибок молочницы, гарднереллу. В таких случаях женщине назначают антибактериальные, антипротозойные и антигрибковые препараты.

Фемофлор – современный вариант ПЦР-анализа, выявляющий сразу несколько типов возбудителей. В зависимости от цели обследования и имеющихся жалоб, можно выбрать одно из исследований, выявляющих от 4 до 16 показателей флоры. При наличии отклонений от нормы и выявлении ЗППП пациентке назначается лечение с последующей повторной сдачей анализа.

Анализ на цитологию выявляет предраковые и раковые клетки. Это обследование назначают при дисплазии – заболевании шейки матки, на которой появляются светлые пятна измененной слизистой.

Болезнь вызывается папилломавирусом, который обнаруживается в ПЦР-анализе. Такой пациентке проводится удаление патологических очагов на шейке с помощью лазера или радионожа.

Параллельно назначаются препараты для уничтожения вируса.

Анализы на гормоны сдаются женщинами, страдающими гормональными сбоями. У пациенток наблюдаются проблемы с беременностью и нарушения менструального цикла. При гормональном сбое женщину направляют к эндокринологу, который назначит гормонозаместительную терапию.

Что делать после консультации гинеколога по результатам анализов

• Как можно быстрее пройти назначенную дополнительную диагностику, чтобы получить полную картину состояния здоровья. Если обследование растянуть на длительное время, результаты первых обследований устареют и придётся сдавать анализы заново.
• Пройти все назначенные диагностические процедуры. Чем большее количество обследований проведено, тем выше точность поставленного диагноза и эффективность лечения. Пациентка, прошедшая только часть рекомендованных диагностических мероприятий, потратит впустую время и деньги, поскольку полную картину болезни получить не удастся.

В Университетской клинике можно сдать все необходимые анализы, пройти диагностические процедуры, а также получить консультацию гинеколога по результатам анализов. В медцентре также можно вылечить обнаруженные патологии.

Такой подход удобен для пациенток, которые получают все необходимые услуги в одном медучреждении, не тратя время на поездки по городу.

Источник: https://unclinic.ru/ginekologija/priem-ginekologa-po-rezultatam-analizov/

Как делают септопластику носа: подготовка и проведение операции

Септопластика – это операция по исправлению деформации перегородки носа. Она отличается от ринопластики тем, что проводится строго по медицинским показаниям, а не по эстетическим.

Есть несколько методик проведения данной операции – все зависит от сложности ситуаций. Данная статья познакомит вас с этапами операции, а также с мероприятиями, связанными с реабилитационным периодом.

Подготовка

Не смотря на то, что процедура считается не сложной, она требует обязательных обследований:

• Рентген грудной клетки.
• Флюорография.
• Электрокардиография (ЭКГ).
• Консультация терапевта. Проводится расшифровка результатов анализов, и назначаются дополнительные исследования при необходимости.

Какие анализы нужно сдавать и за сколько дней до операции?

Перед тем как исправить носовую перегородку по медицинским показаниям нужно сдать следующие анализы:

• анализ крови общий, из которого узнают количество тромбоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина, определяется лейкоцитарная формула;
• анализ мочи;
• исследование крови на свертываемость, уровень фибриногена и тромбоциты;
• определение наличия вирусов и антител в крови;
• анализ на сифилис;
• определение группы крови.

Все анализы необходимо сдать за 14 дней до операции. Если по каким то причинам госпитализацию пришлось перенести, то придется повторно проходить все исследования.

Что нельзя делать перед процедурой?

Необходимо очень ответственно подойти к рекомендациям специалистов во время подготовки к хирургическому вмешательству – что запрещено:

1. В течение месяца не использовать косметические средства – это касается не только декоративной косметики, следует отказаться от применения кремов и тоников.
2. Избегать нахождения на солнце, прямые лучи не должны попадать на кожу носа.
3. Перед операцией исключить физические нагрузки и стараться избегать стрессовых ситуаций, в противном случае во время процедуры могут возникнуть осложнения и кровотечения.

За 30 дней до предполагаемого вмешательства врачи рекомендуют исключить некоторые продукты питания из рациона, не употреблять определенные лекарства, отказаться от вредных привычек:

1. Не употреблять в пищу фрукты с большим содержанием цитратов, они разжижают кровь и влияют отрицательно на свертываемость (мандарины, апельсины и лимоны).
2. Исключить все кондитерские изделия, в составе которых содержится какао – оно повышает кровоточивость сосудов и ломкость стенок.
3. Рекомендуется диета с исключением копченостей, жирного мяса и пряностей.
4. Минимизировать употребление углеводов, чтобы исключить риск развития инфекционных осложнений.
5. Операция проводится на голодный желудок, так что вечером за 2 часа до сна следует очень легко поужинать.
6. Никотин отрицательно влияет на регенерацию тканей, ухудшает состояние сосудистых стенок, поэтому стоит воздержаться от курения перед септопластикой.
7. Исключить употребление даже слабоалкогольных напитков, так как это может привести к сильному спазму сосудов, ухудшению работы нервной системы.
8. Если по состоянию здоровья необходим постоянный прием лекарственных препаратов, то необходимо получить консультацию лечащего врача. Например, аспирин разжижает кровь, а это может стать последствием послеоперационного кровотечения.

Под каким наркозом делается?

Существует несколько вариантов анестезии при проведении операции на исправление носовой перегородки:

• общий наркоз;
• местное обезболивание.

Общая анестезия – это полное отключение сознания человека. Есть три способа введения анестезирующего препарата:

1. ингаляционный;
2. внутривенный;
3. комбинированный.

Какой же наркоз лучше? Второй и третий варианты при септопластике применяются редко, обычно специалисты останавливают свой выбор на ингаляционном методе. Анестезирующая газообразная смесь попадает в дыхательные пути пациента посредством интубации трахеи. Маску при проведении такого вида операций не используют, так как она будет мешать хирургу, проводить манипуляции на лице.

Это самый предпочтительный метод обезболивания при септопластике – жизненные функции человека полностью контролируются. Помимо этого интубация не позволяет крови попасть в дыхательные пути, что исключает последующие осложнения.

Под местным наркозом проведение подобной операции нежелательно. Операция продолжится длительное время, и пациенту очень сложно выдержать ее психологически. Человек остается в сознании и не только слышит звон хирургического инструмента, но и наблюдает все манипуляции, которые производит специалист.

Сколько длится вмешательство и от чего зависит продолжительность?

Длительность операции зависит от сложности ситуации, но, при отсутствии осложнений она не займет более 2 часов.

Ход операции: описание этапов

Полный алгоритм действий при проведении септопластики следующий:

1. Посещение клиники, в которой врач обговаривает с пациентом все нюансы предстоящего вмешательства.
2. Проведение диагностических мероприятий – не смотря на то, что искривленную перегородку видно невооруженным взглядом, доктор может назначить дополнительное ультразвуковое исследование, для уточнения состояния органа.
3. Сдача необходимых анализов.
4. В день операции пациенту делают общий наркоз.
5. Ход и техника выполнения операции:
   • Делается сечение на слизистой и надхрящницы – чаще оно производится из носовой полости.
   • Выделяется хрящик, потом происходит отслаивание слизистой и надхрящницы. Удаляют выпуклую часть хряща.
   • Как только хрящ удален, специалист убирает шипы и наросты на кости, щипцами или долотом.
   • Затем все отделенные элементы плотно прижимаются к перегородке и фиксируются с обеих сторон при помощи тампонов. Накладываются рассасывающие швы и плотная повязка.
6. Послеоперационный период. Человек не может дышать носом первые дни. При этом пациент находится под наблюдением медперсонала с стационаре, ему проводят медикаментозную терапию.

Как избежать осложнений?

Чтобы не возникло никаких осложнений в постоперационный период, пациенту строго запрещено:

• сильные физические нагрузки;
• принимать горячий душ или ванну;
• не пить газировку;
• исключить из рациона острую и горячую пищу;
• не наклоняться без надобности;
• спать только на спине.

Реабилитационный период длится три месяца. В первую неделю пациент находится дома и тщательно ухаживает за слизистой оболочкой, постоянно ее увлажняя.

На одиннадцатый день можно выйти на работу, но только если она не связана с физическими нагрузками, в противном случае придется посидеть дома 30 дней. К этому времени уже спадет отек и восстановится дыхание.

Также стоит обратить внимание, что осложнения могут появиться и при недостаточной квалификации хирурга, поэтому подходить к выбору клиники нужно с особой тщательностью.

Повторная операция на носу: когда и в каких случаях проводится?

Повторное хирургическое вмешательство может потребоваться в следующих случаях:

• спайки в полости носа;
• перфорация перегородки.

Если речь идет о спайках, то операцию по их иссечению проводят после окончания реабилитационного периода, когда полностью спадает отек со слизистой. Это примерно через 2-3 месяца.

Перфорация перегородки проявляется не сразу, так что между операциями может пройти достаточно длительное время. Но в любом случае решение принимает хирург, и все будет зависеть от сложности ситуации и влияние ее на здоровье пациента.

Медицина не стоит на месте и на сегодняшний день есть много различных методов проведения септопластики. Но в любом случае положительный исход зависит от мастерства хирурга и вашего настроя на успех.

Прежде чем отправляться в клинику и принимать решение исправить перегородку носа, почитайте отзывы, узнайте, насколько квалифицированные специалисты работают в заведении. И только если будите полностью уверены, ложитесь на операцию.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник: https://beautyexpert.pro/hirurgiya/septoplastika/kak-delayut.html

Гинекологические операции — виды, показания, подготовка

Гинекологические операции

Несмотря на успехи в медикаментозной терапии заболеваний органов малого таза, хирургические методы лечения не потеряли, а в некоторых случаях по-прежнему лидируют в восстановлении нормальных функций женского организма.

Современная медицина не стоит на месте, все большее количество состояний возможно вылечить, причем хирурги все чаще проводят операции малоинвазивные, лапароскопические.

Сегодня мы расскажем о том, какие виды гинекологических операций выполняются в «ЕвроМед клинике».

Все гинекологические операции можно разделить на две категории:

1. Операции, выполняющиеся через естественные половые пути.
2. Операции, для проведения которых требуется разрез на передней брюшной стенке.

Операции через естественные половые пути

Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала. Во время процедуры в полость матки через влагалище вводится оптический прибор (гистероскоп).

К гистероскопу прикреплена камера, изображения с которой в увеличенном виде выводится на монитор.

Так врач может не только визуально оценить состояние тканей, но и при необходимости – увеличить картинку и тщательно осмотреть подозрительные участки, взять пробы тканей.

Эта хирургическая манипуляция показана при диагностике и лечении многих гинекологических состояний, таких, как полипоз эндометрия, миома матки, эндометриоз матки, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, рак шейки матки и др. Во время процедуры берется соскоб эндометрия раздельно из полости и шейки матки направляют на гистологическое исследование, что позволяет определить причину патологии.

Использование данного метода позволяет удалить полипы эндометрия, выполнить рассечение спаек, провести медицинский аборт и др.

Еще одна актуальная тема, которая ранее считалась частой характеристикой «старости» — пролапс (опущение или выпадение) женских половых органов. Синдром опущения тазового дна и органов малого таза — частая проблема для женщин всех возрастных групп.

Частота его встречаемости составляет около 20% у женщин до 50 лет и более 50% в постменопаузе (после прекращения менструальной функции). Женщины, страдающие этой патологией, часто мучаются от проблемы недержания мочи, постоянного раздражения в области промежности, не знают, что делать, боятся, что будет хуже.

Иногда это только пластика влагалища, иногда это фиксация матки и пластика тазового дна.

Комплексное оперативное лечение пациенток с тазовым пролапсом позволяет устранить все имеющиеся анатомические дефекты тазового дна и связанные с ними заболевания органов малого таза, что улучшает функциональные результаты лечения у этой категории больных, позволяет снизить частоту рецидивов заболевания и число повторных обращений больных по поводу данной патологии.

В более молодой группе актуально восстановление влагалища и промежности после травматичных родов, неоднократных родов, когда еще не сформировалось выпадение, но уже присутствует интимный дискомфорт. Еще одной популярной операцией является пластическая коррекция, в том числе и пластика половых губ.

Операции, требующие разреза

В этом случае возможны два варианта хирургического доступа:

1. классический абдоминальный (выполняется разрез не менее 10 см);
2. лапароскопический или эндоскопический (делаются три небольших прокола размером от 0,5 до 1 см, через которые вводится инструмент).

Разумеется, лапароскопическая операция – это значительно более щадящий метод, чем классический «полный доступ». Период восстановления после такой операции составляет всего несколько дней. Неудивительно, что на настоящий момент, лапароскопия считается передовым методом диагностики и лечения ряда заболеваний.

На передней брюшной стенке производится несколько крошечных надрезов. Через один разрез нагнетается воздух в брюшную полость, так увеличивается поле обзора специалиста. Далее через разрез вводится лапароскоп (тонкая трубка с видеокамерой на одном конце, изображение с которой в процессе манипуляций передается на экран).

Через другие разрезы вводятся приборы-манипуляторы, которыми работает хирург.

Лапароскопия позволяет врачу увидеть своими глазами состояние внутренних органов брюшной полости и малого таза и провести практически любые хирургические манипуляции с минимальной травматизацией тканей.

К числу преимуществ лапароскопии нужно отнести практически полное отсутствие послеоперационных рубцов и послеоперационных болей, что во многом обуславливается небольшими размерами разреза.

Во время данной операции наблюдается незначительная кровопотеря, чрезвычайно мала травмируемость тканей. При этом нет контакта с перчатками хирурга, марлевыми салфетками и пр., что неизбежного при ряде других операций. В результате возможность развития спаечного процесса, способного вызвать различные осложнения, минимизируется.

В отличие от традиционных операций, постельный режим после лапароскопии необходимо соблюдать не более суток, нормальное самочувствие и работоспособность восстанавливаются очень быстро.

Когда показана лапароскопия?

Одним из основных показаний к проведению лапароскопии в гинекологической практике является бесплодие.

Данная методика позволяет быстро и практически безболезненно определить наличие физиологических нарушений, препятствующих беременности, а также устранить их.

Например, при непроходимости маточных труб рекомендуется выявлять и одновременно ликвидировать проблему именно с помощью лапароскопии.

СПРАВКА: Непроходимость маточных труб является причиной бесплодия примерно у трети женщин! Также лапароскопия широко применяется при кистах яичника, эндометриозе. Успехи эндоскопической хирургии позволяют легко удалять различные доброкачественные опухоли и кисты яичников.

Особенно много в настоящее время эндометриоидных образований, препятствующих планированию беременности, вызывающих длительные непонятные болевые синдромы.

Эндоскопическим путем можно удалить очаги эндометриоза яичников, труб, матки, брюшины.

Еще одним показанием к лапароскопической операцией является удаление миомы матки.

Миома матки. Тема миомы матки является «жертвой» существующих стереотипов, которые своими корнями уходят, с одной стороны, в существовавшее ранее табу на вопросы репродуктивного здоровья в обществе, с другой – в опыт наших мам и бабушек. В прошлом веке поздние обращения к врачу, несовершенная диагностика, ограниченные технические возможности при проведении оперативного лечения послужили поводом для формирования страха перед этим диагнозом. Стойкое клише «миома – удаление органа» является тем мифом, который хочется развеять. Ранняя диагностика миомы матки, новый шовный материал, современная антибактериальная терапия, делают возможной проведение органосберегающей операции – консервативной миомэктомии, дающей возможности сохранить и матку, и способность женщины к деторождению. Конечно, речь идет об опухолях небольших размеров и раннем обращении. Не нужно бояться, когда встает вопрос о хирургическом лечении по поводу фибромиомы тела матки. В некоторых случаях это единственный путь по восстановлению репродуктивной функции.

Выбор методики – эндоскопическая (лапароскопическая) операция или полостным доступом – выполняется врачом после всестороннего обследования. Это зависит от размера и характера расположения узлов миомы, наличия сопутствующей патологии. В большинстве случаев предпочтительна именно лапароскопия.

В настоящее время выполнение разреза на коже и его ушивание рассчитано на то, что через 3–4 месяца его уже не будет заметно. Существующие технические возможности и средства медикаментозной коррекции позволяют достичь максимально хорошего результата, обеспечив при этом, сохранение высокого качества жизни.

После операции необходимо дальнейшее наблюдение, некоторые ограничения до 1–1,5 месяцев, в течение которых организм полностью восстанавливается. Планирование беременности после консервативной миомэктомии осуществляется по индивидуальному плану для каждой пациентки, но не ранее, чем через 6 месяцев.

Проводится лапароскопия и при тяжелых формах вторичной дисменореи (нарушений менструального цикла). В этом случае операция служит не столько для диагностики, сколько для непосредственного лечения заболевания. При синдроме хронических тазовых болей только лапароскопия может дать точный ответ.

Анестезия – местная или общая?

Как и в других разделах хирургии, анестезия в гинекологии бывает четырёх разновидностей: общая анестезия (или наркоз), седация, регионарная анестезия, местная анестезия.

Малые хирургические вмешательства в гинекологии выполняются под местным обезболиванием, седацией или с внутривенным наркозом. Большие операции в гинекологии проводят под наркозом (общей анестезией) или регионарными видами обезболивания (спинальной, эпидуральной анестезией или комбинированной спинально-эпидуральной анестезией).

Вакуум-аспирацию, взятие аспирата из полости матки, пункция заднего свода, гистероскопию или аборт проводят под внутривенной анестезией. Применяемый в гинекологии внутривенный наркоз, являющийся разновидностью общей анестезии, вызывает у пациента засыпание и отсутствие ощущений боли во время операции.

При местной анестезии выполняют инфильтрацию тканей вокруг шейки матки (парацервикальная анестезия) местным анестетиком, что в последствие блокирует болевые ощущения при манипуляциях на шейке матки. При выполнении местного наркоза в гинекологии из местных анестетиков чаще других применяют лидокаин, новокаин или ультракаин.

Эта седация представляет собой внутримышечное введение транквилизатора, убирающего чувство тревоги, или же внутримышечное введение анальгетика, обеспечивающее лишь некоторое снижение болевых ощущений во время оперативного вмешательства.

Большие по объему гинекологические операции (лапароскопия, операция на матке и её придатках, лечение недержания мочи и др.

) чаще всего проводят под общей анестезией, и в последнее время распространены регионарные методы обезболивания. Выбор анестезии будет определяться конкретным видом операции и состоянием пациента.

Вид и тактика анестезии определяются на обязательной предварительной встрече пациента и врача анестезиолога.

В стационарном отделении «ЕвроМед клиники» есть все необходимое оборудование и инструментарий для всевозможных видов обезболивания хирургических вмешательств и ведения послеоперационного периода.

Палата интенсивной терапии оснащена лечебной и следящей медицинской аппаратурой ведущих мировых фирм-производителей.

В своей работе мы используем последние достижения доказательной медицины и применяем самое современное оборудование.

Источник: https://euromednsk.ru/patients/articles/detail/operativnaya-ginekologiya/

Как правильно подготовиться к ринопластике носа? Рекомендации, питание и анализы

Многие уверены в том, что тело и внешность постоянно нуждаются в совершенстве. Если природа не справилась, то можно попробовать исправить недостаток с помощью пластической хирургии.

Самая популярная операция в последнее время – ринопластика, которая позволяет избавиться от изъянов носа, откорректировав его так, как хочется. Это эффективный метод изменения внешнего облика. Лицо сразу преображается, выглядит по-другому, иногда исчезают проблемы с дыханием. Подготовка к ринопластике важный этап.

Начинать подготовку к ринопластике следует с особым вниманием.  Первые приготовления проходят за месяц до назначенной операции, затем за 2 недели, за неделю и непосредственно перед самим хирургическим вмешательством.

Благополучный исход зависит от того, насколько серьезно человек отнесется к подготовке пластики носа и как поведет себя в восстановительный период.

Как правильно: ринопластика или пластика носа?

Оба понятия означают одно и то же. Существует несколько видов операции:

• Септопластика, во время которой изменяется форма носовой перегородки. Часто назначается при проблемах с дыханием по медицинским показаниям.
• Закрытая ринопластика. Процесс выполнения следующий – через один или несколько разрезов кожа отделяется от хрящей и кости. Затем идет работа по удалению или наоборот наращиванию необходимой части, после чего кожа сшивается. В этом случае колумелла не разрезается. Закрытая методика часто практикуется.
• Открытая ринопластика – нужна при большой работе хирурга. Разрезается носовая полость и колумелла.
• Вторичная – используемая при коррекции проблем после первой операции.
• Безоперационная ринопластика. Около 7% пациентов пользуются данным методом. Она применяется чтобы сгладить углы кончика носа, сгладить асимметрию, визуально убрать горбинку. Минус такой практики в том, что филлеры рассасываются через год, а также могут мигрировать в другое место.

По времени операция занимает от 30 до 60 минут. Иногда открытая ринопластика может длиться до 1,5 часов.

Существует возможность изменить кончик и крылья носа с помощью нитей Aptos, но используется в практике очень редко, из-за возможного их разрыва и образования рубцов.

Показания к ринопластике

1. Горбинка на носу.
2. Нос крючковатой формы, толстый или слишком острый.
3. Слишком длинный.
4. С широкими ноздрями.
5. Седловидной формы.
6. Искривление носовой перегородки.
7. Врожденная деформация.
8. Травма.

Когда хирург может отказаться оперировать

• При сахарном диабете.
• Если существует в анамнезе сердечная недостаточность и болезнь сосудов.
• В случае заболеваний печени и почек.
• При активной форме туберкулеза.
• Во время беременности и менструации (операция назначается на 10 день цикла).
• При ОРВИ.
• При раковых образованиях.
• При психических расстройствах.
• В возрасте до 18 лет.

Важно! Ринопластику не рекомендуется проводить после 40 лет, так как в этом случае замедляется процесс восстановления и высок риск развития осложнений.

Выбор клиники и врача

Это очень важный этап, успех которого определит сам процесс операции и время протекания восстановительного периода. Выбирая клинику, обязательно нужно обратить внимание на уставные документы, лицензию. Рекомендуется ознакомиться с отзывами в интернете о персонале, а также процессе и результате операций. Выбрав врача, нужно изучить его портфолио, отзывы клиентов, пообщаться лично.

Первая консультация

Когда пациент приходит на первый прием к выбранному хирургу, он рассказывает о том, что его беспокоит, и что не нравится.

Также необходимо сообщить врачу о том результате, который хочется получить после пластической операции. Если у пациента есть какие-либо функциональные проблемы помимо эстетики, они тоже должны быть озвучены.

Хирург слушает внимательно, сообщает о возможных последствиях после операции и ограничениях, осматривает нос специальными инструментами.

После утверждения всех нюансов, врач дает направление на обследование.

Кстати, на этом этапе можно определить цену операции.

Обследование

Обязательно помимо осмотра доктора, на котором он должен исследовать нос, понадобится пройти диагностику. Она заключается в сдаче анализов.

Это необходимо для выявления противопоказаний, понятия возможности образования нежелательных последствий после операции, для оценки общего функционирования организма.

Возможно, перед ринопластикой будут рекомендованы косметологические процедуры или необходимый курс терапии некоторых болезней.

В списке анализов:

1. — общая кровь, биохимия – мочевина, белок, билирубин, креатинин, АлАТ, глюкоза, натрий, АсАТ, калий;
2. — ВИЧ, RW;
3. — моча.

К тому же обязательно нужно сделать:

1. — ЭКГ;
2. — Рентген груди или флюорографии;
3. — снимок носа.

Важно! Результаты крови действительны только 10 дней.

В случае выявления противопоказаний к пластике носа могут быть два пути решения проблемы:

1. Исправление нарушений, связанных со здоровьем.
2. Отказ от операции.

За 7 дней до ринопластики

• Рекомендуется подготовить список необходимых лекарств, который можно получить у врача и посетить аптеку.
• Следует начать принимать поливитамины для укрепления всего организма и сосудов.
• Нужно перестать пользоваться косметикой.
• Людям, которые носят очки с массивной оправой, нужно сменить их на более легкий вариант или заменить линзами.
• Сделать все, чтобы психологическая атмосфера была благоприятной, и никакие домашние и рабочие моменты не смогли отвлекать от подготовки и самое главное, от восстановления после операции.

Непосредственно перед ринопластикой

1. За 8 часов до хирургического вмешательства не нужно пить и есть, чтобы выход из наркоза был легким.
2. Не пользоваться парфюмерными и косметическими средствами.
3. Не одевать одежду с воротником.
4. Нужно приготовить все необходимые лекарственные препараты.

5. Не рекомендуется брать с собой в клинику украшения, часы, линзы, серьги и искусственные ресницы.

Готовясь к операции, нужно не забыть про документальную сторону оформления сделки.

Важно обозначить права и обязанности сторон, познакомиться с гарантийными обязательствами, если ринопластика вас не удовлетворит. Это поможет избежать неприятностей.

Важно! Взвесьте еще раз принятое решение!

Если настроены решительно и уверены в правильности решения – вперед!

Рекомендации врачей

1. В больницу нужно взять – паспорт, средства личной гигиены, личные вещи.
2. За день до операции есть только мягкую пищу и пить жидкость.
3. Накануне вечером после операции сделать очистку кишечника.

4. На ночь принять успокоительное.
5. В день операции с утра помыться, но не пользоваться косметикой.
6. После операции не рекомендуется пить воду, чтобы не было рвоты.

7. Сутки после ринопластики нельзя принимать твердую пищу.

Анестезия

Выбор метода обезболивания осуществляется хирургом. Чаще всего используются:

• местная анестезия, предполагающее только онемение области воздействия. При этом человек в сознании и слышит, как проходит операция. Боль ощущается в редких случаях. В основном используется для коррекции перегородки;
• местная с седацией – удобное решение обезболивания.
• общий наркоз, чаще всего применяется при ринопластике кончика носа. Более безопасный способ, по сравнению со вторым.

Будет больно?

Пациенты всегда боятся боли. Что касается ринопластики, то во время операции ничего не чувствуется, поскольку используется наркоз или анальгетик.

Боли могут быть в восстановительный период. И то, они не такие сильные. В основном дискомфорт появляется из-за турунд в носу.

Восстановление

Обычно пластика носа сопровождается следующими проявлениями:

• — отечностью носа и глаз;
• — потерей чувствительности;
• — заложенностью носа;
• — болевыми ощущениями.

Когда во время операции пришлось ломать кость, на нос накладывается гипс на 10 дней. Вокруг носа появляется сильная отечность, проходящая в течение первого месяца. Определить результат от операции можно только через полгода. Столько времени понадобится на заживление тканей.

Первые недели пациенту придется спать с приподнятым изголовьем кровати и только на спине, не пить, не курить. Питание должно быть правильным. После того, как гипс снимается, пациент регулярно посещает врача. На время заживления носа не рекомендуется носить очки, употреблять острую и горячую еду, заниматься физической активностью.

На время заживления влияет тяжесть операции и осложнения. В идеальном варианте уже через 10 дней пациент может вернуться к обычной жизни и даже выйти на работу.

Опасность ринопластики

Ринопластика – хирургическое вмешательство. А любая операция всегда риск. Это возможность развития анафилактической реакции на анестетик, токсический шок, чрезмерные кровотечения, кожные разрывы, ожоги.

В первые часы есть вероятность проявления анафилаксии, нарушения дыхания, зрения, скрытые осложнения в виде кровотечений и гематом.

Редко случается так, что попадает инфекция и требуется пропить антибиотики, а иногда и гормоны. При сепсисе проводится переливание крови.

По статистике трое из десяти пациентов не довольны результатом операции.

Подготовка к ринопластике и соблюдение рекомендаций врача позволяет избежать осложнений.

Источник: https://iplastica.ru/lico/rinoplastika/podgotovka-k-rinoplastike-nosa.html

Список анализов перед операцией – почему необходима диагностика

К любому хирургическому вмешательству надо подготовиться. Список анализов перед операцией стандартен – значительная часть необходимых исследований одинакова для большинства хирургических процедур. Какова цель, для чего необходимо сдавать кровь и мочу, выполнять дополнительные исследования?

Анализов много, но практически все можно сдать за 1 день

Список анализов перед операцией – обязательные исследования

В медицине проводится большое количество операций, которые условно можно разделить на следующие основные вмешательства:

• хирургические;
• онкологические;
• гинекологические;
• офтальмологические;
• травматологические;
• урологические;
• кардиологические.

Вне зависимости от варианта операции, врач назначит предварительное обследование. Обязательный и стандартный список анализов перед операцией включает следующие исследования:

1. Кровь на ВИЧ;
2. Реакция Вассермана (на сифилис);
3. Выявление HBs-антигена в крови (на гепатит B);
4. Кровь на гепатит C;
5. Группа крови и резус-фактор;
6. Общий анализ крови (ОАК);
7. Общий анализ мочи (ОАМ);
8. Электрокардиограмма (ЭКГ);
9. Оценка биохимических показателей (глюкоза, белок, креатинин, мочевина, билирубин, печеночные факторы);
10. Проверка свертывающей системы крови (коагулограмма);
11. Флюорография.

Важно понимать – список анализов перед операцией является руководством к действию: необходимо аккуратно и добросовестно выполнить все пункты, чтобы у врача была полная информация о состояния здоровья пациента перед хирургическим вмешательством.

Дополнительные процедуры

У каждого вида операций имеются особенности и нюансы, которые требуют проведения дополнительных диагностических процедур. При хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта надо выполнить следующие исследования:

1. ФГС;
2. Ректороманоскопия;
3. Колоноскопия;
4. Ирригоскопия;
5. УЗИ внутренних органов.

Врач обязательно укажет, что надо сделать, а какие процедуры не обязательны. Для гинекологических вмешательств важными будут следующие исследования:

1. Вагинальные мазки на инфекции;
2. Онкоцитология;
3. Бактериальный посев из цервикального канала;
4. Кольпоскопия (КСК);
5. Трансвагинальное УЗИ;
6. Аспират из полости матки;
7. Оценка уровня онкомаркеров CA-125, CA-199, CA-153.

Стандартные и дополнительные диагностические исследования – это список анализов перед операцией: нельзя игнорировать ни один из пунктов. Чем правильнее будут выполнены назначения врача, тем больше шансов перенести хирургическое вмешательство и наркоз без опасных последствий.

Врачу перед операцией надо знать исходное состояние здоровья пациента, чтобы предотвратить осложнения

Значимость подготовки к хирургическому вмешательству

Выданный пациенту список анализов перед операцией проверен временем и смертями пациентов. Послеоперационные осложнения и негативные исходы хирургических вмешательств возникают из-за множества причин, одним из которых является недообследованность пациента.

Не сданные анализы приводят к тому, что врач не знает об особенностях физиологии и анатомии у оперируемого больного, не имеет информации о состоянии защитных сил или наличии хронической инфекции. Невозможно предотвратить осложнения, риск которых неизвестен.

Значимость каждого из обследований, включенных в список анализов перед операцией, определяется следующими факторами:

• наличие хронических инфекций (СПИД, сифилис, гепатиты) снижает иммунную защиту пациента и является угрозой заражения для окружающих;
• при необходимости экстренного переливания крови отсутствие группы и Rh может стать причиной смерти из-за потери времени;
• ОАК помогает получить массу информации о состоянии здоровья пациента (наличие анемии, признаки воспаления, высокий риск кровотечения, нарушение иммунной защиты);
• ОАМ покажет состояние почек и мочевого пузыря;
• кардиограмма выявит патологию сердца, при которой нельзя выполнять хирургические вмешательства;
• биохимия поможет оценить функции внутренних органов и обнаружить серьезные болезни;
• коагулограмма предупредит о вероятности смертельно опасного массивного кровотечения или подскажет доктору о возможности тромбоза;
• снимки груди укажут на наличие болезней легких, которые обязательно приведут к осложнениям в послеоперационном периоде.

Список анализов перед операцией – это не блажь врача и не бессмысленные требования доктора.

Хирургическое вмешательство – это серьезное воздействие на организм человека: лучше знать исходное состояние здоровья и «подстелить соломки» (выполнить профилактические мероприятия), чем получить в послеоперационном периоде осложнения, которые станут причиной резкого и неожиданного ухудшения состояния здоровья пациента.

Запись опубликована в рубрике Диагностика с метками диагностика, операция, осложнения. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/spisok-analizov-pered-operatsiej-pochemu-neobhodima-diagnostika.html

Анализы перед операцией

Каких бы высот ни достигли медицинские технологии, любое инвазивное вмешательство в организм человека всегда будет нести риски. Пусть и совсем небольшие, но они всегда присутствуют.

Задача врача — свести эти риски к минимуму.

Зная о том, какие проблемы со здоровьем есть у пациента, доктор может отменить или перенести вмешательство, лучше подготовиться на случай, если что-то пойдет «не так».

Перед любой достаточно серьезной диагностической процедурой, перед любой операцией, даже если это удаление маленькой родинки, врач вручит вам список анализов. В первую очередь они нужны для вашей же безопасности.

Если вас направили на плановую госпитализацию в стационар, то предварительно вам также придется пройти небольшое обследование. Это поможет оценить ваше здоровье, уточнить диагноз и выявить сопутствующие заболевания.

Анализы крови и мочи

Первым в списке, который вам выдаст врач, скорее всего, будет значиться общий анализ крови. Это базовое исследование помогает обнаружить признаки воспаления и инфекции, анемии и другие отклонения.

Рука об руку с общим анализом крови всегда идет общий анализ мочи.

Биохимический анализ крови помогает проверить состояние почек, печени, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, обмена веществ. Обычно определяют уровень холестерина, билирубина, щелочной фосфатазы АлАТ и АсАТ, глюкозы, мочевины, белка, электролитов (натрия, калия и др.).

Если пациент страдает нарушением свертываемости крови или принимает противосвертывающие препараты, врач назначит коагулограмму. Нужно определить, насколько высок риск кровотечения.

Если во время процедуры или операции есть риск сильного кровотечения, может потребоваться экстренное переливание крови. Естественно, кровь должна быть совместимой. Поэтому заблаговременно врач назначит анализы на группу крови AB0 и резус-фактор.

Флюорография

Флюорография — скрининговый тест, который помогает выявить признаки туберкулеза и других заболеваний легких. Её нужно ежегодно проходить всем людям. Результат флюорографии требуют от соискателя во время трудоустройства, от родителей, когда ребенка оформляют в детский сад. И уж тем более его потребуют от вас перед серьезной процедурой и госпитализацией.

Вместо флюорографии можно пройти обычную рентгенографию.

Анализы крови на инфекции

Перед инвазивными манипуляциями и госпитализацией в стационар вам назначат анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатит B и C, сифилис. Если человек болен одной из данных инфекций, врачи должны об этом знать, чтобы защитить от заражения себя и других пациентов.

Обратите внимание: практически все анализы перед госпитализацией и вмешательствами имеют «срок годности». Если какой-то результат «просрочен», то он не может предоставить врачу адекватную информацию о вашем здоровье, и анализ придется пересдавать.

УЗИ

Перед некоторыми инвазивными процедурами врач может назначить ультразвуковое исследование.

Оно поможет предварительно уточнить диагноз, оценить анатомические особенности и функции органа, обнаружить патологические процессы. Если нужно проверить состояние кровотока, УЗИ дополняют допплерографией.

 Некоторые вмешательства, например, тонкоигольную биопсию щитовидной, молочной железы, проводят под контролем ультразвука.

ЭКГ

Некоторые диагностические вмешательства и хирургические процедуры противопоказаны при серьезных нарушениях со стороны сердца. В таких случаях в список обследования будет внесена электрокардиография. Врачу нужно принести результат с расшифровкой.

ЭКГ помогает выявить нарушения сердечного ритма, перенесенный инфаркт, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца. Иногда бывает необходимо ультразвуковое исследование сердца — ЭХО-кардиография.

Гастроскопия

При некоторых операциях повышен риск тромбоэмболии, поэтому в качестве предоперационной подготовки назначают препараты, которые снижают свертываемость крови.

Если у такого пациента в желудке есть кровоточащие язвы или эрозии, возникает риск сильного желудочного кровотечения. По показаниям врач включит в программу предоперационного обследования ФЭГДС.

Если обнаруживаются эрозии или язвы, вмешательство отменяют, пока они не заживут.

Также гастроскопия показана перед некоторыми операциями на брюшной полости.

Анализы перед гинекологическими вмешательствами

Перед некоторыми гинекологическими исследованиями (гистероскопия, гистеросальпингография, гидросонография), помимо прочих исследований и анализов врач назначит мазки на цитологию, на чистоту влагалища.

Мазок на флору обязательно должен быть чистым. Если во влагалище находятся патогенные микроорганизмы, во время некоторых диагностических процедур их можно занести в матку и маточные трубы.

Поэтому предварительно необходима санация.

Также перед вмешательством гинеколог может назначить кольпоскопию, УЗИ органов малого таза.

Цена на комплекс исследований перед операцией

Предоперационное обследование: госпитализация в хирургический стационар

• Первичный прием врача-терапевта.
• ЭКГ.
• Флюорография.
• Лабораторные исследования:
  • Анализ крови на ВИЧ;
  • Анализ крови на сифилис – RPR (антикардиолипиновый тест);
  • Антитела к вирусам парентеральных гепатитов В и С – качественное определение;
  • Биохимия крови;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Исследование гемостаза — АЧТВ, фибриноген, протромбиновое время + МНО;
  • Определение группы крови и резус-фактора.

Стоимость 8000 рублей.

Список исследований и анализов, который врач выдает пациенту перед различными вмешательствами, госпитализацией, бывает разным. Иногда в нем всего пара пунктов, а иногда он очень длинный.

Это зависит от того, насколько серьезна инвазивная процедура, операция, насколько высоки риски. Немаловажную роль играет и состояние здоровья пациента. Приезжайте к нам на обследование перед операцией.

Запишитесь по телефону: +7 (495) 308-39-92.

Источник: https://profmedlab.ru/uslugi-polikliniki/pered-operatsiej/

Сообщение Зачем проходить гинеколога перед операцией на носу появились сначала на Женское и мужское.

Mastectomy (Breast Surgery; Surgery for Breast Cancer; Surgery to Remove a Breast)

Описание

Мастэктомия — операция, выполняемая, чтобы удалить ткань молочных желез. Существуют несколько различных процедур мастэктомии, ниже приведены некоторые из них:

• Частичная мастэктомия или лампектомия — удаляется опухоль и небольшой запас окружающих тканей молочной железы;
• Простая мастэктомия, когда удаляется вся грудь;
• Модифицированная радикальная мастэктомия — вся грудь и некоторые лимфатические узлы в подмышечной области будут удалены, а грудные мышцы остаются на месте;
• Радикальная мастэктомия — удаляют всю грудь, лимфатические узлы, и грудные мышцы (выполняется редко).

В каких случаях делается мастэктомия?

Мастэктомия выполняется в следующих случаях:

• Чтобы вылечить рак молочной железы;
• Чтобы предотвратить рак молочной железы, если наблюдается семейная история болезни, и при очень высоком риске возникновения рака молочной железы (делается редко);
• Для коррекции серьезных побочных эффектов от предыдущего лечения рака молочной железы (делается редко).

Возможные осложнения при проведении мастэктомии

Осложнения встречаются редко, но это не означает абсолютное отсутствие риска. Если планируется выполнить мастэктомию, то доктор рассмотрит возможные осложнения, которые могут включать:

• Кровотечение и кровоподтеки;
• Серома (скопление прозрачной жидкости в месте разреза);
• Инфекция;
• Отек руки, вызванный накоплением жидкости в лимфатических узлах (лимфедема);
• Ограниченное движение руки и плеча;
• Онемение кожи на предплечье;
• Боль после операции (жжение, колющая боль в груди на месте удаления);

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений после мастэктомии:

• Ожирение;
• Плохое питание;
• Курение;
• Обычные или хронические заболевания;
• Использование некоторых лекарств или пищевых добавок.

Подготовка к мастэктомии

Перед операцией врач может сделать следующее:

• Провести медицинский осмотр;
• Маммография — тест, который использует низкие дозы рентгеновских лучей, чтобы сделать фотографию тканей молочной железы;
• Биопсия молочной железы — тонкая, полая игла используется для отбора небольшого образца ткани груди;
• Анализы крови.

В преддверии операции:

• Пациента могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за неделю до процедуры:
• Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь лекарства, такие как клопидогрель или варфарин;
• Нужно организовать поездку домой, попросить кого-нибудь помочь при восстановлении в домашних условиях;
• За день до операции можно есть легкую пищу. Нельзя есть и пить жидкости после полуночи и далее в день операции.

Анестезия

В большинстве случаев будет использоваться общая анестезия. Она будет блокировать любую боль и поддерживать пациента в состоянии сна. Анестетик вводится через капельницу в руку или плечо.

Описание процедуры удаления груди

Врач делает овальный разрез на груди. Ткани молочной железы, в том числе сосок и ареолы, будут удалены. Это будет сделано путем отсечения тканей от базовой мышцы. Близлежащие лимфатические узлы (в подмышках), также могут быть удалены.

Врач затем вставляет трубку для отвода крови и выделяющейся жидкости. В конце операции разрез будет зашит стежками.

Сколько времени займет операция по удалению груди?

Длительность мастэктомии — 1-3 часа.

Будет ли больно во время мастэктомии?

Анестезия предотвратит боль во время процедуры. Боль может ощущаться во время выздоравливания.

Пациент может также ощущать онемение и покалывание или тянущее чувство в подмышечной области. Врач предоставит обезболивающее лекарство, чтобы снизить боль. Если удален небольшой участок груди, боль может почти не ощущаться.

Уход в больнице

• Если у пациента был рак, и он распространился далее, могут быть необходимы химиотерапия и/или лучевая терапия;
• Дренажные трубки могут быть удалены в течение 1-2 дней;
• Может потребоваться принимать лекарства против тошноты и боли. Пациент может ощущать тошноту в течение нескольких часов после операции и не может нормально питаться. Поэтому питание может осуществляться вливанием питательных жидкостей внутривенно. В течение нескольких дней после операции, возможно, придется есть легкую пищу.
• Для предотвращения образования сгустков крови рекомендуется носить компрессионное белье. Это поможет снизить вероятность образования тромбов в ногах.
• Улучшение функции легких. Пациенту может быть предложено использовать стимулирующий спирометр. Это устройство, которое помогает глубоко дышать. Важно дышать глубоко и часто кашлять, чтобы улучшить функцию легких после общей анестезии.

Уход на дому

По возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Нужно держать область операции чистой и сухой;
• Если у пациента есть дренажные трубки, нужно измерять количество выделяемой жидкости. Если возникли проблемы, нужно сообщить об этом врачу;
• Рекомендуется избегать активной деятельности в течение примерно шести недель;
• Работа с физиотерапевтом. Терапия может включать в себя упражнения для плечей и рук;
• Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или принимать ванну;
• Обязательно нужно следовать указаниям врача;
• Если были удалены лимфатические узлы, нужно принимать следующие меры предосторожности, чтобы избежать накопления жидкости и инфекции:
• Поднимать время от времени пострадавшую руку;
• Выполнять движения рукой. Начинать нужно медленно;
• Не измерять артериальное давление, не брать анализ крови из пострадавшей руки;
• Необходимо надевать перчатки, чтобы мыть посуду, выполнять уборку;
• Не надевать ничего, что зажимает руку;
• Не носить в пострадавшей руке тяжелые предметы;
• Использовать увлажняющий крем для пострадавшей руки;
• Нужно пользоваться электробритвой, чтобы брить подмышки;
• Оберегаться от получения солнечного ожога.

Восстановление займет около шести недель. Нужно обратиться к врачу в течение 7-14 дней после операции. Доктор обсудит результаты и дальнейшее лечение.

Примерно через месяц после операции, можно начать носить легкий протез груди. Протез может быть заменен на постоянный, когда операционный разрез заживет.

Возможность операции по реконструкции груди нужно обсудить с врачом.

Связь с врачом после проведения мастэктомии

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие проблемы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, усиливающаяся боль, кровотечение или выделения из разреза;
• Кашель, одышка, боль в груди;
• Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
• Покраснение, жар, припухлость, скованность, или ощущение твердости в плече или руке на стороне тела, где  были удалены лимфатические узлы;
• Отек и/или боли в ногах;
• Другие тревожные симптомы;
• Изменения ткани на месте мастэктомии;
• Твердость, изменения кожи или соска оставшейся груди;
• Депрессия.

В случае серьезного и быстрого ухудшения здоровья нужно сразу вызвать скорую помощь.

Источник: https://medicalhandbook.ru/operations/3290-mastektomiya-operatsiya-po-udaleniyu-molochnoj-zhelezy.html

Жизнь после рака молочной железы

Жизнь после рака молочной железы есть, но это другая жизнь, потому что испытания меняют женщину и её взгляды. Многие стараются забыть, что с ними случилось, и, наверное, для них это единственно правильный выход. Другие, наоборот, победу над раком считают началом лучшей новой жизни. И болезнь, и тяжелое лечение не проходят без последствий, и не просто научиться жить с ними.

Рак молочной железы после операции

Без операции только химиотерапией и облучением невозможно навсегда вылечить рак, но можно на некоторое время приостановить его развитие, как правило, на два-три года и редко дольше. Поэтому хирургический этап следует рассматривать как благо, не взирая на его часто невосполнимые последствия.

Кроме рубца на коже, после мастэктомии пациентка лишается симметричной нагрузки на позвоночник, и если не восполнить потерю груди установкой имплантата или отказаться от ношения протеза, то искривление позвоночника станет заметным и приведёт к симптомам, которые обычно именуют как «обострение остеохондроза».

Сохраняющая репродуктивный орган резекция деформирует грудь, что усугубляет обязательная лучевая терапия. Надо быть готовой к тому, что рубцовые постлучевые изменения с течением времени будут усиливаться.

Основная цель частичного удаления груди — снижение степени лимфостаза руки, для этого онкологи отказались от повсеместного удаления подмышечных лимфоузлов при отсутствии в них метастазов, отдав предпочтение предварительной биопсии сторожевого узла во время операции.

При груди большого размера возникнет необходимость в операции на здоровой железе — эстетической, то есть выполняемой для «красоты» и симметричной нагрузки позвоночника. Но это не обязательно, потому что сегодня предлагается масса способов завуалировать потерю «части себя» от любопытных взглядов.

Химиотерапия при раке молочной железы после операции

Профилактическая химиотерапия после операции проводится не во всех случаях: от неё отказываются при крошеной опухоли 1 стадии у пожилых женщин с благоприятными биологическими характеристиками. При высокой гормональной зависимости — тип, А люминальный предпочтение отдаётся профилактической гормонотерапии, а ХТ не проводится.

Нет необходимости в адъювантной ХТ при полном курсе дооперационного лекарственного лечения, которое проводится при 3 стадии заболевания. Тем не менее, в большинстве случаев для подавления циркулирующих в кровеносном русле раковых клеток и предотвращения метастазирования в будущем проводится химиотерапия, причём начинается лечение сразу же по заживлении послеоперационной раны и до облучения.

Стандартной комбинации лекарств нет, множество комбинаций доказало свою результативность, поэтому лечение подбирается строго индивидуально. Клинические исследования показали, что улучшение отдалённых результатов достигается обязательным использованием доксорубицина и таксанов.

Выживаемость после рака молочной железы

Сколько проживет женщина после выявления заболевания, определить непросто, поскольку прогноз зависит не столько от размера опухоли, сколько от потенциала агрессивности, заложенного в раковые клетки.

Низкодифференцированные карциномы при изначально высокой чувствительности к цитостатикам со временем перестают реагировать на лекарства, что требует смены комбинации. Замечено, что высокий уровень гормональных рецепторов ассоциируется с хорошим прогнозом в отношении жизни.

При 1 стадии выживаемость максимально высокая — 80% пациенток переживает 5 лет, при 3 стадии — вдвое меньше, но из прошедших радикальное лечение вне зависимости от стадии почти 60% проживёт дольше пятилетки.

Несомненно, что качество терапии — оптимальный подбор лекарств, соблюдение правильной дозы и интервалов между введениями способствуют увеличению жизни пациентки.

Сегодня в клинике «Медицина 24/7» подбирают комбинацию цитостатиков с учетом чувствительности раковых клеток, индивидуальные программы поддержания хорошего самочувствия и своевременное купирование токсичности помогают «продержаться» на необходимой дозе препарата и не сбиться на увеличение перерыва между введениями.

Рецидивы после рака молочной железы

В англоязычной онкологической литературе термин «рецидив» часто обозначает любое проявление заболевания после радикального лечения, и метастазирование тоже. Отечественные специалисты под рецидивом обычно понимают повторное образование карциномы в зоне послеоперационного рубца.

Вероятность рецидива — развития опухоли на прежнем месте снижается применением лучевой терапии и качественным исполнением хирургического этапа. Длительные наблюдения показали, что частота рецидива в рубце после резекции практически аналогична таковой после мастэктомии, что стало поводом для расширения показаний к органосохраняющим вмешательствам.

В предотвращении рецидива большую роль играет искусство хирурга-онколога, правильно определяющего объём вмешательства и качественно его выполняющего, а также соблюдение стандартов облучения.

Метастазы после рака молочной железы

Вероятность метастазирования растёт параллельно с размером опухоли и числом поражённых метастазами лимфатических узлов.

Роль лимфоузла — вобрать в себя всё вредное для организма, и раковые клетки тоже, но «защитивший» лимфоузел с метастазами одновременно становится и их источником.

В большинстве случаев смерть после лечения РМЖ обусловлена именно метастазированием.

Особенно неблагоприятны в прогностическом отношении метастазы во внутренние органы, множественные и поражение злокачественным процессом нескольких систем органов и тканей, к примеру, легких, печени и кожи.

Единичные и солитарный — единственный метастаз имеют неплохую перспективу на стабилизацию и даже регрессию при хорошей чувствительности к лекарствам.

Адекватный подбор химиотерапии на этом этапе жизни — главное, потому что лекарственное лечение единственно возможное, но в некоторых случаях его можно дополнить лучевой терапией и даже малоинвазивными инновационными вмешательствами. Комплексное лечение метастазов — стандартный подход клиники «Медицина 24/7», позволяющий повысить качество и продолжительность жизни наших пациенток.

Реабилитация после рака молочной железы

Реабилитационные мероприятия начинаются уже во время операции, потому что основная суть органосохраняющей резекции и биопсии сторожевого лимфоузла — максимальное сохранение функции руки. Когда не удаётся избежать удаления лимфатических узлов вместе с клетчаткой из подмышечной, а тем более, подключичной и подлопаточной областей, высока вероятность развития лимфостаза руки.

Дополнительная лучевая терапия, к сожалению, также способствует нарушению оттока лимфы, что проявляется не только увеличением размера верхней конечности, но и снижением её двигательных возможностей. Дополняют неприятности и рубцовые изменения тканей, усиливаемые использованием цитостатиков, повышающих чувствительность мягких тканей к облучению.

Фактически после радикального лечения формируется синдром комбинированного лечения РМЖ, составные части которого послеоперационные рубцы, усиливающие локальный застой лимфы постлучевые изменения, нарушение оттока венозной крови как последствие повреждения вен цитостатиками.

Спектр терапевтических возможностей широк, а специалисты «Медицина 24/7» подберут оптимальный для каждой пациентки.

Питание после рака молочной железы

Нет спасающей от рака диеты, но питание важно для поддержания защитных сил организма и восстановления после лечения. Налегание на солёненькое может стать пусковым моментом для развития лимфостаза, а острая пища осложнится спазмами кишечника, не восстановившего слизистую после химиотерапии.

После лечения РМЖ женщины часто набирают лишний вес — путь к повышению давления и сахарному диабету.

Обычно прибавку «сваливают» на приём гормональных препаратов, но на поверку быстрый прирост телесных килограммов — это следствие снижения физической активности.

Конечно, все женщины с возрастом прибавляют в весе, но это должно проходить только в определенных «рамках», потому что лишние килограммы жировой клетчатки уменьшают здоровье и в свою очередь ещё больше снижают активность.

Источник: https://medica24.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/meditsinskij-spravochnik/zhizn-posle-raka-molochnoj-zhelezy

Мастэктомия — операция при раке молочной железы

Во время органосохраняющей операции удаляют опухоль и участок окружающей здоровой ткани. Такая операция называется лампэктомией. Иногда можно услышать другие названия: квадрантэктомия, частичная мастэктомия, секторальная резекция – в зависимости от объема и особенностей вмешательства.

Удаленные ткани отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Важно изучить край резекции – границу удаленных тканей.

В нем не должно быть опухолевых клеток: в таких случаях говорят о негативном крае резекции, это означает, что опухоль удалена полностью.

Если край резекции позитивный, это говорит о том, что в нем есть раковые клетки, возможно, они остались в организме женщины. Врач может назначить повторное хирургическое лечение.

Мастэктомия – это оперативное лечение рака молочной железы, во время которого ее удаляют целиком. Существует пять основных видов мастэктомии:

• Радикальная: хирург удаляет молочную железу, грудные мышцы (большую и малую), лимфоузлы трех уровней. Это очень травматичная операция, она приводит к сильной деформации. В настоящее время к радикальной мастэктомии прибегают редко: если первичная опухоль или метастазы в лимфоузлах второго уровня врастают в грудные мышцы, в паллиативных целях.
• Модифицированная радикальная мастэктомия по методу Patey & Dyson: удаляют всё то же самое, что при радикальной мастэктомии, но сохраняют большую грудную мышцу. За счет этого сокращается объем хирургического вмешательства, меньше деформация. Такую операцию проводят при множественных метастазах в лимфоузлах 1–3 уровней.
• Модифицированная радикальная мастэктомия по методу Madden: удаляют всё то же самое, что при радикальной мастэктомии, кроме большой и малой грудных мышц, лимфоузлов третьего уровня. На данный момент это самая популярная разновидность мастэктомии в России.
• Модифицированная радикальная мастэктомия по методу Auchincloss H .: удаляют полностью молочную железу и лимфоузлы первого уровня.
• Модифицированная радикальная мастэктомия без удаления грудных мышц: удаляют только молочную железу и лимфоузлы трех уровней.

Современные подходы

Главный вопрос, который встает во время хирургического лечения рака молочной железы: можно ли удалить только опухоль, или стоит выполнить мастэктомию? С одной стороны, органосохраняющие операции позволяют сохранить грудь – один из атрибутов женственности.

Но не повысится ли из-за этого риск рецидива?
В настоящее время проведены исследования и установлено, что лампэктомия, дополненная курсом лучевой терапии, не уступает по эффективности мастэктомии и не сопровождается более высоким риском рецидива. У многих женщин можно сохранить грудь.

Другой вопрос в том, что не всякому врачу может хватить опыта, знаний, мастерства. Свяжитесь с нами, и мы подскажем, где найти хорошего хирурга-онкомаммолога.

Удаление лимфатических узлов

Зачастую операционное лечение рака молочной железы предполагает удаление близлежащих лимфатических узлов.
Раньше хирурги действовали вслепую. Считалось, что, если есть малейшее подозрение на поражение раковыми клетками регионарных лимфоузлов, последние лучше удалить. Такой подход логичен, он помог спасти жизни многих женщин.

Но после удаления подмышечных лимфоузлов возникает серьезное осложнение в виде лимфедемы – отека руки.
В настоящее время существует такая диагностическая процедура, каксентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла.

Хирург вводит в опухолевую ткань радиоактивный или флуоресцентный краситель, который затем проникает в лимфатические сосуды. Лимфатический узел, в который препарат попал в первую очередь, называется сторожевым, или сигнальным. Его удаляют и изучают под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.

Если сигнальный лимфоузел «чист», удалять остальные не нужно.

Паллиативные операции

При раке молочной железы на поздних стадиях хирургическое лечение зачастую носит паллиативный характер. Опухоль невозможно полностью удалить, но можно улучшить состояние женщины. Показания к паллиативным операциям:

• Изъязвление опухоли, образование на коже груди открытой раны.
• Одиночные метастазы в какой-либо части тела, которые вызывают симптомы и могут быть удалены хирургическим путем.
• Сдавление метастазами спинного мозга.
• Сильные боли.

Реконструктивно-пластические операции

После операции по поводу рака молочной железы внешний вид груди можно восстановить. Для этого используют лоскуты на основании прямой мышцы живота, широчайшей мышцы спины, силиконовые импланты. Можно выполнить пластику соска, ареолы. Реконструктивно-пластическую операцию можно выполнить одновременно с удалением опухоли или спустя некоторое время.

После операционного лечения рака груди

После операции врач может назначить курс адъювантной химиотерапии, лучевой терапии. Это зависит от стадии опухоли, риска рецидива. После наступления ремиссии нужно регулярно посещать врача, ежегодно выполнять маммографию.

Стоимость операции по удалению рака молочной железы

Стоимость операции по удалению рака груди зависит от объема хирургического вмешательства, в разных клиниках может сильно различаться ценовая политика. На общую стоимость лечения повлияет продолжительность пребывания в стационаре, необходимость в других видах лечения (химиотерапии, лучевой, гормональной терапии).

Центр Комплексной медицины сотрудничает с лучшими клиниками Москвы:

Источник: https://www.expressmed.ru/blog/onkologiya/rak-molochnoy-zhelezy/operatsiya-pri-rake-molochnoy-zhelezy/

Мастэктомия — это операция по удалению молочной железы после рака груди

Мастэктомия – это операция, необходимая для сохранения или продления жизни пациентки. Она показана в случае развития злокачественной опухоли – саркомы, лимфомы, рака. Удаление молочной железы является необходимостью, так как распространяющиеся новообразования поражают не только грудь, а и соседние органы: легкие, сердце, пищевод.

Со временем клетки распространяются по сосудам и лимфатическим узлам в другие органы и кости, поэтому задача врачей состоит в полном удалении первичного очага и предупреждении появления метастаз.

В мире ежегодно проводятся сотни тысяч операций по удалению молочных желез. Любая женщина психологически тяжело воспринимает необходимость подобного хирургического вмешательства, так как грудь – это символ женственности и привлекательности, выполняющий, кроме этого, функцию вскармливания ребенка. Тем не менее, нужно понимать, что это порой единственный шанс на спасение.

Показания

В каких случаях удаляют грудь: этот вопрос задают лечащему врачу многие пациентки, надеясь на то, что орган удастся сохранить.

Удаление грудных желез выполняется в следующих ситуациях:

• при раке груди, начиная со второй стадии;
• при флегмоне – гнойном процессе в железе;
• при фиброзно-кистозной мастопатии в случае множественного поражения груди.

Существует несколько типов операций по удалению груди, при выборе конкретного вида учитываются возрастные особенности и состояние здоровья пациентки.

Происходит полное удаление тканей, пораженных опухолью, вырезается капсула и подмышечные лимфоузлы.

Радикальная

Показана при обширном распространении опухоли, удаляются поврежденные ткани, регионарные лимфатические узлы, а также грудная мышца, которая в первую очередь поражается раковыми клетками. Лоскутом оставшейся кожи закрывается разрез, после операции на теле остается рубец около 15-20 сантиметров.

Усовершенствованная

Предполагает полное удаление молочной железы, всех тканей, пораженных злокачественным образованием, лимфатических узлов в подмышечных впадинах, большой и малой грудных мышц. Надрез проделывают вокруг ареолы, в редких случаях удается сохранить ее и сосок. В зависимости от величины груди, надрезов может быть несколько.

Подготовка к операции

Решение о выборе вида оперативного вмешательства принимает хирург совместно с онкологом и пластическим хирургом. На этом этапе определяются типы процедур, которые можно будет использовать, решаются другие вопросы, которые подразумевает ампутация груди.

Некоторые факторы требуют повышенного внимания со стороны специалистов, ими являются:

• возраст пациентки, наличие менопаузы;
• общее состояние здоровья;
• семейный анамнез;
• размер груди;
• форма и размеры;
• область поражения и локализация образования;
• наличие других патологических процессов в груди;
• необходимость реконструкции молочной железы.

Операция по удалению опухоли молочной железы требует проведения полного обследования, комплекс состоит из:

• УЗИ груди;
• маммографии;
• биопсии;
• анализа мочи и крови;
• теста на свертываемость крови;
• ЭКГ.

Очень важно проинформировать врача о беременности, если это актуально, а также о приеме каких-либо лекарств или трав, которые не были прописаны специалистом.

Как проходит операция?

Операция по удалению рака молочной железы длится около 3 часов, длительность существенно увеличивается, если возникла необходимость ее проведения на лимфоузлах в подмышечных впадинах. Реконструкция груди после мастэктомии также требует дополнительного времени, поэтому нужно рассчитывать на более долгий период операции.

Этапы операции:

1. Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией и в присутствии анестезиолога. Хирургом выполняется разрез от внутренней части груди к подмышечной впадине, длина которого составляет около 20 см. Направление разреза может быть другим, если необходимо скрыть рубцы, оставшиеся от предыдущих операций.
2. Далее осуществляется удаление опухоли молочной железы, всех поврежденных тканей и наложение швов, для этой цели применяются рассасывающиеся швы или специальные скобы. Для уменьшения отечности и предупреждения скопления жидкости в грудь вставляется дренаж.
3. Для проверки области, пораженной раком, иногда возникает необходимость отправить материал из лимфоузлов на биопсию. По завершению хирургического вмешательства пациентка остается под наблюдением врача.

Восстановительный период

После операции все показатели жизнедеятельности организма: артериальное давление, ритм сердца и другие находятся под наблюдением.

Только через 2-3 суток женщине разрешено вставать и ходить, но без форсирования движений.

Полное восстановление после мастэктомии длится примерно 4-6 недель, хотя, в зависимости от общего состояния организма и сложности поведенной операции, этот период может продлиться. Швы снимаются через 1-2 недели.

Женщины часто испытывают болезненные ощущения в области груди, которые преследуют их довольно долгое время, иногда понижается чувствительность кожных покровов в прооперированной области. Для уменьшения боли им предписываются обезболивающие препараты.

Очень важно в послеоперационный период после удаления молочной железы следить за раной, так как она может инфицироваться.

Признаками заражения являются:

• повышенная температура;
• отечность;
• покраснение;
• усиливающиеся боли.

При появлении первых симптомов следует незамедлительно показаться врачу, также следует уделить внимание мерам предосторожности в период после операции.

Что не рекомендуется делать:

• принимать душ или ванну до снятия швов;
• испытывать физические нагрузки, поднимать тяжести;
• подвергаться ультрафиолетовому облучению;
• инъекции в руку со стороны прооперированной груди;
• купаться в реках, озерах, бассейнах (2 месяца после операции);
• спать на боку;
• интимные контакты (1-2 месяца).

Что рекомендуется делать:

• соблюдать гигиену, следить за чистотой рук;
• применять антисептические препараты даже в случаях незначительных царапин, а лучше стараться избегать любых травм;
• носить бандаж, необходимый для уменьшения отечности и улучшения кровообращения;
• делать массаж руки в виде поглаживающих движений по направлению от кисти до плечевого сустава.

Каждая женщина, перенесшая все трудности заболевания и операции, должна знать, что наступил новый жизненный этап, который потребует от нее переосмысления событий. Особое внимание нужно уделить собственному здоровью и психоэмоциональному состоянию.

Реабилитация после рака молочной железы – довольно длительный процесс, который полностью трансформирует привычное течение жизни женщины. Она получает группу инвалидности, кроме этого, вследствие потери молочных желез, возникает необходимость пластической операции, которая заключается в восстановлении груди после мастэктомии.

Более дешевым аналогом является вариант, который предусматривает создание видимости наличия груди. Современная медицина предлагает специальные накладки или съемные протезы, изготовленные из текстиля или силикона. Такие экзопротезы выпускаются в широком ассортименте, поэтому подобрать необходимый размер и модификацию не сложно.

Выпускаются специальные виды бюстгальтеров, разработанных для фиксации грудных протезов. Это весьма элегантные и удобные экземпляры, которые оснащены специальными карманами и широкими бретелями. Женщинам предлагаются на выбор и купальные костюмы, которые скроют внешние изъяны.

Более дорогостоящим и сложным вариантом является реконструкция молочной железы после мастэктомии, которая, несомненно, придаст уверенности и положительно скажется на психоэмоциональном состоянии любой женщины, ведь теперь у нее появляется грудь, весьма похожая на натуральный орган.

Психологические проблемы встречаются у всех пациенток, перенесших операцию по удалению молочных желез. Сформировавшийся комплекс неполноценности перерождается в затяжную депрессию, которая негативно влияет на качество жизни.

Чтобы не допустить усугубления ситуации, нужно заблаговременно, до операции, пройти соответствующую подготовку у высококвалифицированного специалиста, который поможет справиться с негативным настроем. В некоторых случаях назначаются антидепрессанты или седативная терапия.

Реконструкция груди

Реконструкция молочной железы – это операция, позволяющая восстановить форму груди посредством применения различных методик.

Современная медицина обеспечивает проведение пластической хирургии сразу же после основной операции, для этого бригада хирургов-онкологов незамедлительно сменяется группой пластических хирургов.

Если по какой-то причине невозможно осуществить реконструкцию совместно с мастэктомией, тогда пластическая операция планируется через полгода.

Существует несколько типов реконструктивных методик:

1. Методика с использованием тканей пациента. Реконструкция груди осуществляется путем перемещения тканей с сохраненным кровотоком на оперируемый участок, причем в качестве донорских областей могут быть использованы лоскуты прямой мышцы живота, большого сальника или подвздошно-бедренный.
2. Применение имплантов или экспандеров. Для создания дополнительного объема применяются специальные экспандеры или силиконовые импланты, которые гарантируют симметрию и коррекцию форм.
3. Комбинированная методика. Сочетает в себе методы предыдущих групп в зависимости от цели операции. Для создания необходимой формы используются импланты, а дефицит ткани восполняется кожным покровом.

Уход и реабилитация

Реабилитация после мастэктомии заключается в проведении мероприятий, исключающих возникновение осложнений, а также в постепенном восстановлении двигательной активности пациентки.

Положительное воздействие оказывают гимнастические упражнения для разработки руки и кисти, для этих целей рекомендуется сжимание резинового мячика, причесывание волос, вращение рук, заведение соединенных полотенцем рук за спину – движение аналогичное застегиванию бюстгальтера.

Упражнения выполняются в положении стоя и сидя, начиная с самых простых – подъема рук вверх и в стороны, поднимания локтей в стороны и заканчивая более сложными – заведения руки за голову или за спину.

Правильное питание – также немаловажный вопрос. Оно должно содержать достаточно калорий, но не быть жирным, острым и чрезмерно сладким. Вместо животных жиров лучше потреблять растительные, ограничить использование соли для приготовления пищи. Рацион питания должен включать достаточно овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбу, крупы, мясо.

После удаления молочных желез пациенткам назначается адъювантная терапия, которая направлена на уничтожение оставшихся атипичных клеток и предупреждение развития рецидива.

В случае если образование носит гормонозависимый характер, применяются специальные антиэстрогенные средства. Женщинам, находящимся в менопаузе, дополнительно назначаются специальные поддерживающие препараты.

Фармацевтическая промышленность предлагает ряд медикаментов с противораковым эффектом, которые блокируют возникновение рецидива и стабилизируют патологический процесс.

Возможные осложнения

К сожалению, в послеоперационный период довольно часто появляются различные осложнения. Их возникновению способствуют:

1. Возраст пациентки после 60 лет.
2. Избыточный вес тела.
3. Большой объем молочных желез.
4. Наличие сопутствующих заболеваний. Например, сахарного диабета, артериальной гипертензии, хронических болезней сердца и легких.
5. Гормональная или лучевая терапии, проведенные до хирургического вмешательства.

В начальный послеоперационный период могут возникнуть следующие осложнения:

• истечение лимфы;
• инфицирование и нагноение раны;
• краевой некроз и расхождение лоскутов соединенных тканей.

Такая ситуация происходит вследствие удаления лимфоузлов и невозможности перевязки всех сосудов по причине их невидимости. Если лимфорея длится на протяжении более одного месяца, тогда происходят негативные изменения: в подмышечной зоне формируется серома в виде полости, которая заполняется лимфой. Впоследствии, для ее удаления, потребуется повторное оперативное вмешательство.

К последующим поздним осложнениям можно отнести:

• лимфостаз – нарушение оттока лимфы;
• нарушение оттока венозной крови, происходящее вследствие сужения или закрытия просвета вен в подключичной или подмышечной зоне;
• контрактура плеча.

Все эти осложнения сопровождаются болевым синдромом, являющимся, очень часто, причиной потери трудоспособности.

Мастэктомия в современной медицинской практике выполняется на высоком профессиональном уровне с участием квалифицированных специалистов, применяются новые технологии, позволяющие одновременное восстановление груди. Для проведения оперативного вмешательства необходимы строгие медицинские показания.

Как подобрать протез молочной железы после мастэктомии, вы узнаете из нашего видео.

Источник: https://molzheleza.ru/lechenie/operativnoe-vmeshatelstvo/vse-chto-vy-hoteli-znat-o-mastektomii.html

Сообщение Сколько по времени идет операция по удалению молочной железы появились сначала на Женское и мужское.

У каждой пациентки свои причины обращения к хирургу-гинекологу. Многие женщины годами хотят уменьшить половые губы, но не решаются из-за деликатности проблемы.

На самом деле, это желание вполне естественно, ведь каждая девушка хочет выглядеть привлекательно и эстетично. Это касается, в том числе половых органов.

Слишком длинные малые половые губы не только портят внешний вид вульвы, но и причиняют серьезный дискомфорт своим обладательницам.

5 причин уменьшить половые губы

1. Малые половые губы сильно выступают за пределы больших. У большинства женщин длина малых половых губ составляет от 2,5 до 5 см. Если этот показатель больше, они будут заметно свисать между складками кожи.

   Такая анатомическая особенность не считается патологией, но сильно смущает пациенток, вызывая комплексы и стеснение перед половыми партнерами. Некоторые мужчины позволяют себе неуместные шутки и замечания при таких дефектах вульвы. В этом случае лабиопластика помогает полностью решить проблему.

2. Наблюдается гипертрофия тканей.

   Иногда длина половых губ находится в пределах нормы, но  ткани сильно утолщены. Визуально это портит эстетику интимных зон. Задача хирурга – аккуратно иссечь часть тканей, не удалив половые губы полностью.   

3. Появление возрастных изменений тканей.

   С возрастом кожа и слизистые оболочки наружных половых органов нередко становятся дряблыми и теряют эластичность. Малые губы при этом могут растягиваться, менять цвет и форму. Причины кроются обычно в гормональных перестройках.

   Если женщина живет активной интимной жизнью, лучше уменьшить половые губы и вернуть здоровый внешний вид вульвы.

4. Физический дискомфорт в области гениталий. Свисающие кожные складки могут натираться узким бельем и ущемляться при ношении одежды.

   Это очень неприятно, поскольку в интимных зонах расположено много чувствительных рецепторов. Особенно страдают от такого дискомфорта активные пациентки, занимающиеся спортом и физическим трудом. Иногда слишком длинные кожные складки подворачиваются во время интимной близости, препятствуя получению удовольствия.

5. Травмы во время родов. Акушерские травмы нередко приводят к разрыву нежных тканей, прикрывающих вход в половые пути. Срастаясь, поврежденные половые губы становятся асимметричными, могут иметь разные размеры. В этом случае лабиопластика направлена на достижение максимально естественного вида этой части тела.

      

Не стоит путать уменьшение половых губ с их полным удалением. Эти небольшие складки кожи выполняют несколько важных функций в организме. Они защищают влагалище от проникновения вредоносных микроорганизмов и предотвращают чрезмерную сухость вагинальных стенок. Во время лабиопластики опытный хирург стремится сохранить все естественные структуры вульвы, чтобы гениталии имели максимально натуральный внешний вид.

Возможные сложности при уменьшении половых губ

Некоторые женщины, решившие сделать себе коррекцию размеров или формы малых половых губ, считают, что лабиопластика относится к простым операциям и совершенно не важно где и кто ее делает. На самом деле все не так.

Оперирующих качественно врачей очень много, но к сожалению, и немало тех, кто делает свою работу неудовлетворительно. При этом практически все дефекты, связанные с асимметрией или неровностями можно исправить, главное, чтобы малые половые губы не были значительно обрезаны.

Если доктор их практически «ампутировал» — исправлять будет нечего.

1. Интимной хирургии не учат: хирург-гинеколог или пластический хирург?

Методам интимной хирургии, в частности коррекции малых половых губ, не учат ни в одном институте. Гинекологи хотя бы знают и понимают анатомию и физиологию этих органов, тогда как пластические хирурги обладают знаниями в области гинекологии на уровне участкового терапевта.

Всего 576 часов учебы, и в кармане диплом, формально дающий право проводить вмешательства на теле, в том числе на малых половых губах. Никаких экзаменов на художественное восприятие гинекологи и пластические хирурги не сдают.

Следовательно пациентка, обращаясь к врачу, должна понимать, что выбор остается за ней.

При выборе специалиста нужно понимать, что малые половые губы — это важный функциональный орган, участвующий в процессе защиты влагалища от травм и инфекций.

Поэтому делать что-либо в этой области должен однозначно хирург-гинеколог. При этом не значит, что гинеколог сделает лабиопластику плохо и некрасиво.

Напротив, только этот врач видел тысячи женских интимных мест и прекрасно понимает, как именно должны выглядеть половые губы.

2. Сложность в достижении компромисса: результат должен устроить женщину, но без потери физиологических функций половых губ

Результаты операций каждого хирурга, занимающегося интимной пластикой, кто-то хвалит, а кто-то ругает. И это будет всегда, даже если лабиопластика выполнена хорошо.

Эта операция относится к категории сложных, так как нужно найти компромисс с эстетическими представлениями пациенток о внешнем виде малых половых губ и сохранением правильной физиологии и анатомии. Половые губы нельзя отрезать полностью — это значит не улучшить, а искалечить пациентку, которая, по-видимому, плохо понимает, зачем нужны эти органы.

Многие врачи без первичного гинекологического образования проводят красивые операции, но не учитывают физиологические функции малых половых губ, поэтому наносят вред здоровью.

3. Лабиопластика всегда такая же разная, как и пациентки

Все женщины разные, и особенно разнообразна у них именно эта область тела. Первично половые губы могут быть чрезмерно длинными, толстыми, одновременно и длинными, и толстыми.

Встречается и такой дефект как дупликатура, когда малые половые губы задвоены с каждой стороны и срослись на разных уровнях. В этом случае добавляется выраженная гипертрофия капюшона клитора.

Не редкость — ассиметрия, когда с одной стороны малые губы утолщены и удлинены, а с другой — нет. Именно поэтому каждая операция  — лабиопластика уникальна.

4. Малые половые губы сильно кровоснабжены

М алые половые губы пронизывает множество сосудов, расположенных хаотично. Поэтому травмировать иглой и прижиганием эту область можно по-минимуму: любое действие отразится на эстетическом результате. По этой причине врачи обращаются к лазеру или радионожу, которые одновременно срезают и останавливают кровотечение, но в итоге пациентка получает выраженный ожог и потерю чувствительности.

Как исправить проблемы после уменьшения половых губ: примеры

Ситуации, когда требуется переделка после какой-либо операции — всегда проблема для хирурга. Конечно, чаще пациентки обращаются с просьбой устранить асимметрию, когда у предыдущего хирурга не получился симметричный результат, этот вопрос решить легко — выравниванием. Однако встречаются куда более  сложные случаи.

Когда выполняется коррекция чужих хирургических ошибок, результат должен приблизить вид малых половых губ к естественности и улучшить эстетику половых органов (на сколько это возможно). То есть результат должен укладываться в разряд «стало лучше». В ряде случаев уже после восстановительной операции, когда устраняется главный дефект, рекомендуется дальнейшая эстетическая коррекция.

Все случаи лабиопластики, представленные на фотографиях до исправления, стали для женщин причиной комплексов. После коррекции малых половых губ пациентки стали жить нормальной половой жизнью.

1 фото При лабиопластике была иссечена левая губа 2 фото Исправленный результат 3 фото Неровно удалены ткани губ 4 фото Исправленный результатПациентке 25 лет. В клинике пластической хирургии выполнена резекция малых половых губ.

Обратилась с асимметрией, слева малой половой губы практически не было, оставался небольшой кусочек рядом с капюшоном. Справа было не ровно. Проведено реконструктивное вмешательство.

Сложность операции заключалась в необходимости максимального сохранения левой губы и достаточно элементарная резекция правой.

До лабиопластики После лабиопластики

Девушке 22 года. Почему-то врач удалил практически полностью губы внизу и много оставил сверху.

Не могу сказать, что мне нравится окончательный результат, но капюшон клитора больше трогать было нельзя, на фото четко видно, что сам клитор достаточно близко.

В противном случае он бы обнажился, и важная эрогенная зона была бы потеряна. Если бы не была допущена ошибка при первой операции, все было бы проще.

До лабиопластики После лабиопластики До лабиопластики После лабиопластики

Посмотреть все фото результатов переделки половых губ после уменьшения другими хирургами можно здесь ⇒

Источник: https://doctor-woman.ru/umenshit-polovye-guby-slozhnosti/

Доводим до совершенства интимную зону: операция по уменьшению половых губ и ее особенности

Женщины стремятся к совершенству во всем. И хотят, чтобы даже интимные места, скрытые от посторонних глаз, были безупречны. Как раз таким требовательным к себе особам и может пригодиться операция по уменьшению половых губ. 

Как называется операция по уменьшению половых губ

Операция по уменьшению половых губ называется лабиопластика. Манипуляция позволяет не только изменить размер наружных половых органов женщины, но и скорректировать их форму при необходимости.

Врачи могут выполнить работу и на малых, и на больших половых губах.

В первом случае операция длится всего 30 минут, а вот коррекция формы и размеров больших половых губ требует гораздо больше времени и считается более сложной в исполнении.

Лабиопластика проводится под общим наркозом.

Описание процедуры

Коррекция половых губ в сторону уменьшения сделает их более аккуратными, соответствующими общим размерам других участков наружных половых органов. Она делается иссечением лишних тканей хирургическим путем (скальпелем, радионожом или лазером).

Проводится операция под местным наркозом, состоящим из инъекций обезболивающего препарата и крема-анестетика. Величина убираемого участка определяется на предварительном осмотре. После удаления лишних тканей эпителия и слизистой накладывают швы из рассасывающегося материала. В целом процесс укладывается в 30-60 минут.

А здесь подробнее о том, как выбрать компрессионное белье после липосакции и как долго его следует носить.

Причины обращения к врачу

Поводом провести вмешательство становится неэстетичный внешний вид половых губ, а также физический дискомфорт, вызываемый их размером. Слизистая может травмироваться бельем, вызывая воспаления. Несоразмерные половые губы создают дополнительные трудности во время родов, могут мешать интимной жизни, занятиям спортом. Эта проблема:

• бывает врожденной;
• возникает после родов;
• появляется из-за гормональных нарушений.

Операцией корректируются следующие особенности:

• асимметрия половых губ;
• их растяжение в ширину или длину;
• сращение половых губ;
• дряблость тканей.

Вместе с размером можно совершенствовать и форму проблемной части тела.

Асимметрия половых губ

Асимметрия половых губ не является патологией, не влияет на репродуктивные способности женского организма и работу гормональной системы, но может доставлять массу дискомфорта:

• неудобство в ношении тесной одежды и облегающего нижнего белья;
• частое раздражение в области промежности;
• проблемы при занятиях спортом на тренажерах.

Кроме этого, многих женщин смущает эстетический вид наружных половых органов и это может послужить формированием сильнейших комплексов.

Дефект малых половых губ

Гипертрофия – дефект малых половых губ, который может представлять собой их удлинение, увеличение, асимметрию. Проблема чаще всего носит приобретенный характер и может развиться вследствие:

• грубых половых актов;
• осложненных родов;
• стремительного похудения;
• хронического вульвита (воспаление вульвы) с частыми рецидивами.

Вульвовагинит

Гипертрофия может развиться после пирсинга в интимной зоне, оперативного вмешательства на вульве. Нередко дефект появляется в качестве возрастных изменений – половые губы теряют свой цвет, сморщиваются.

Проблема носит эстетический характер, хотя врачи и сами женщины утверждают, что возможно:

• хроническое раздражение области наружных половых органов;
• потеря тонуса кожи, губы просто обвисают;
• смена оттенка – половые губы становятся бледными или выражено темными.

Большие половые губы после родов

Проблемы с большими и малыми половыми губами чаще всего возникают после родов, даже если они прошли в «штатном» режиме. Речь идет о разрывах, перерастяжении, что возможно при прохождении через родовые пути слишком крупного плода или отсутствии физической подготовки женщины, не подготовленных мышцах.

Если произошли разрывы, то врачи после родов накладывают швы – это делается без учета эстетического момента, да и гинекологи все-таки не пластические хирурги. Результатом может стать асимметрия больших половых губ, их дряблость, деформация формы.

Неровные края малых половых губ

В медицине есть такое понятие, как иззубренные малые половые губы – их края неровные, напоминают петушиные гребешки. Это только физиологическая особенность строения наружных половых органов, проблем с зачатием, рождением детей не будет в любом возрасте. Операция по коррекции малых половых губ в данном случае решает лишь эстетическую проблему.

Противопоказания

Операция по уменьшению малых половых губ, как и больших, не делается в нескольких случаях:

• инфекция;
• венерическая болезнь;
• развитие воспалительного процесса в половых органах;
• беременность и лактация;
• плохая свертываемость крови;
• сахарный диабет в тяжелой стадии;
• онкология;
• расстройство психики;
• возраст до 18 лет;
• месячные и следующая неделя после них.

Подготовительный этап

До операции необходимы консультация хирурга, сдача анализов и усилия пациентки, направленные на подготовку собственного организма. Врач определит масштаб проблемы и конкретный путь ее решения, осмотрев женщину на гинекологическом кресле. До операции нужно сдать анализы:

• крови и мочи (общие);
• на группу и резус-фактор;
• на ВИЧ, гепатит, сифилис;
• на свертываемость.

За 2 недели до вмешательства пациентке следует бросить курить и принимать разжижающие кровь лекарства (аспирин, токоферола ацетат, жирные кислоты). Возможно, ей порекомендуют пить витамины. За сутки до операции нельзя заниматься сексом.

Техника обрезания малых половых губ

Вмешательство делают в стерильных условиях, предварительно обезболив подвергающуюся изменениям область тела. Пластику делают двумя способами:

• линейной резекцией, то есть удалением тканей по краю;

• иссечением V-образных участков.

По завершении операции накладывают рассасывающиеся швы и повязку. Пациентка может в этот же день ехать домой.

Уменьшение больших половых губ – более обширное вмешательство. Поэтому его могут провести и под общим наркозом. Одним из способов сократить их размер является липосакция. Если избыточная величина вызвана не чрезмерным объемом жира, а другими причинами, делают иссечение лишних тканей с последующим сшиванием.

Обе эстетические операции могут быть проведены традиционным методом или радиоволновым ножом. В последнее время распространено уменьшение половых губ лазером. Это наименее травматичный метод, в котором излучение используется вместо скальпеля. Он дает результат быстрее, с более коротким реабилитационным периодом. Манипуляции хирурга при лазерной операции те же, что во время традиционной.

О том, как проводят операцию по уменьшению малых половых губ с иссечением V-образных участков, смотрите в этом видео:

Швы на половых губах

В ходе лабиопластики швы на половые губы накладываются после завершения всей манипуляции. Используется саморассасывающийся материал (синтетические нитки), повязка не накладывается, швы обрабатываются бактерицидной мазью.

Нитки выводятся из организма после того, как края раны полностью заживут – на 20-21 день реабилитации. Если в ходе восстановления пациентка жалуется на раздражение в области половых губ, сильный зуд, то врач может «принудительно» избавить ее от нитей.

Реабилитация

Восстановительный период во многом определяет и визуальный эффект. В нем необходимо:

• делать ежедневные спринцевания антисептическими растворами;
• наносить на швы ранозаживляющие кремы или мази;
• 7 — 10 дней принимать антибиотики;
• 2 — 3 недели поменьше сидеть и не носить тесное белье;
• беречь прооперированную область от механического повреждения, трения;
• отказаться на 2 — 3 недели от горячей ванны, солярия, бани, бассейна и купания в открытом водоеме;
• месяц не заниматься сексом;
• отложить на несколько недель занятия спортом.

Поскольку вульва хорошо снабжается кровью, заживление в этой зоне идет достаточно быстро.

Операция на половых губах и препараты для заживления

Чтобы ускорить процесс заживления ран после операции на половых губах, врачи назначают пациенткам специфические препараты, которые также служат профилактикой развития послеоперационных осложнений:

• антибактериальные средства – принимаются в течение 5 дней, предупреждают развитие воспалительного процесса раневой поверхности;
• обезболивающие препараты – целесообразно принимать в первые 1-3 дня восстановительного периода, чаще всего используются нестероидные противовоспалительные;
• мазь для заживления (Бепантен) – уместна при сильном зуде в области швов, ощущении жжения.

В первые 3-5 дней реабилитации обязательно проводится ежедневная обработка швов Хлоргексидином, Мирамистином.

Возможные побочные явления

Сразу после прекращения действия обезболивающих может ощущаться дискомфорт. Половые губы и расположенные рядом ткани остаются 3 — 4 дня отечными, затем понемногу приобретают обычный вид. Кроме этих, обязательных у всех признаков, могут возникнуть:

• синяки;
• изменение чувствительности оперированной зоны;
• чувство стянутости в области вульвы.

Лазерное уменьшение половых губ сопровождается меньшими побочными проявлениями. Излучение быстро коагулирует сосуды прямо во время операции, поэтому и реабилитация длится меньше.

Со скольки лет можно уменьшить половые губы

Пластическая операция по уменьшению половых губ не проводятся в возрасте до 18 лет, если на это нет специфических медицинских показаний. Сделать операцию каждая девушка, для чего нужно лишь ее желание и отсутствие противопоказаний.

Лабиопластика не влияет на работу гормональной системы и репродуктивные функции.

Смотрите в этом видео о том, как проходит коррекция малых половых губ:

Как уменьшить половые губы без операции

Уменьшить половые губы без полноценной операции возможно, эффект будет положительный, но может отличаться непродолжительностью.

Уменьшение лазером, или лабиопластика для малых половых губ

Лазерное уменьшение малых половых губ – процедура, которая отличается коротким реабилитационным периодом (максимум 2 недели), отсутствием необходимости повторного сеанса, нулевым риском образования рубцов. Лазерный луч в ходе манипуляции «спаивает» кровеносные сосуды, поэтому вероятность развития побочных эффектов, осложнений в виде инфицирования раневой поверхности, кровотечений сводится к минимуму.

Лабиопластика для малых половых губ таким методом проводится без общего наркоза, не требует какой-либо специфической подготовки и помещения женщины в стационар. Стоимость – 15000 рублей.

Лифтинг

Лифтинг – ушивание деформированных участков с помощью нитей. Манипуляция проходит без общего наркоза, может использоваться местная анестезия. Реабилитационный период отсутствует, полученный результат сохраняется на 2-3 года. Стоимость процедуры – 10-15 тысяч рублей.

Если произошла деформация спайки малых половых губ (например, после сложных родов), и вход во влагалище стал приоткрытым, то это чревато постоянным попаданием кишечной микрофлоры к внутренним половым органам. Результатом будут хронические воспалительные, грибковые заболевания. Решить проблему можно путем ушивания деформированного участка малых половых губ, по показаниям может применяться нитевой лифтинг.

Липосакция

Если деформация малых половых губ произошла на фоне общего ожирения женщины, то целесообразно провести липосакцию – удалить подкожный жир, «лишнюю» кожу и придать органу правильные формы. Чаще всего такая манипуляция проводится одновременно с абдоминопластикой, чтобы в результате сохранились нормальные пропорции между объемом тела и наружными половыми органами.

Липосакция

Примеры неудачных операций по резекции малых губ

Неудачной операцией по резекции малых губ может считаться манипуляция, после которой пациентка жалуется на:

• тянущие, дергающие боли, сохраняющиеся на протяжении 2 недель и более;
• отсутствие чувствительности в области наружных половых губ;
• чувство онемения, покалывания, жжения и любого другого дискомфорта, которые присутствует и через 2-3 недели после операции.

Неудачей хирурга можно назвать и неудовлетворительный результат с эстетической точки зрения – губы стали меньше, но при этом их форма перестала быть правильной.

По статистике, подобные проблемы возникают крайне редко и чаще всего зависят от опытности врача – малые половые губы буквально «пронизаны» нервными окончаниями и повредить их несложно.

Стоимость

Цена за хирургическую коррекцию половых губ не бывает фиксированной, так как в каждом случае могут существовать нюансы. На нее влияют квалификация врача, выбор анестезии, масштаб проблемы, продолжительность пребывания в клинике. Лазерная лабиопластика уложится в сумму 10000 — 42000 р.

Традиционный метод может стоить от 24000 р. до 46000 р. Операция на больших половых губах обойдется в 18000 — 55000 р. В каждом случае цена рассчитывается индивидуально.

Рекомендуем прочитать о маммопластике, реабилитации после вмешательства. Из статьи вы узнаете о правильном уходе за швами, препаратах, необходимых в период восстановления, времени, когда следует начать делать массаж, физические упражнения.

А здесь подробнее об увеличении губ по парижской технике.

Уменьшение размера половых губ приводит к тому, что малые перестают выступать за края больших. Они по-прежнему остаются сомкнутыми, прикрывают вход во влагалище и клитор.

Операция не оказывает негативного влияния на ощущения во время секса, не помешает беременности и родам в будущем.

Напротив, женщины перестают стесняться своего тела, что благотворно влияет и на эмоциональное состояние, и на интимную жизнь.

Смотрите в этом видео о том, как проходит уменьшение малых половых губ лазером:

Источник: http://PlasticInform.com/plasticheskaya-hirurgiya/intimnaya-plastika/operatsiya-po-umensheniyu-polovyh-gub.html

Уменьшение половых губ: как проходит операция, фото до и после

Отклонение от нормы в строении и форме половых губ – эстетическая проблема по большей части, которая может привести к эмоциональному дискомфорту женщины.

Помимо того, что несоответствующий желаниям внешний вид органа способен вызвать комплексы, диспропорции в размере гениталий могут причинять физические неудобства и несут риск проникновения инфекции.

Решить вопрос способна операция по уменьшению половых губ или лабиопластика.

Показания и противопоказания к проведению уменьшения половых губ

К пластическому хирургу обращаются женщины с врожденными аномалиями органа либо же по причине приобретенных дефектов элементов вульвы. Часто гениталии утрачивают привлекательность после сложных родов или физиологических изменений.

Показаниями к проведению процедуры являются:

• Асимметрия больших половых губ. Правильное расположение органа обеспечивает плотное смыкание, создает комфортный температурный режим на слизистой и препятствует проникновению инфекций. При нарушении функции появляется риск для здоровья женщины.
• Сращение половых губ.
• Травма гениталий и нарушение эстетики.
• Выступ малых половых губ за контуры больших. В этом случае происходит трение с бельем, неудобство при половом контакте.
• Дряблость тканей вследствие растяжения.
• Потеря упругости из-за возрастных изменений.
• Аномально большая форма малых губ, повышенная припухлость больших.

Лабиопластика относится к несложным процедурам, но не всем желающим может быть проведена, если есть противопоказания:

• несовершеннолетний возраст;
• психические расстройства;
• беременность и лактация;
• плохая свертываемость крови;
• тяжелая форма эндокринных заболеваний;
• наличие инфекций, вирусов в организме;
• опухоли любой природы.

Некоторые противопоказания являются относительными, и после их устранения операция на уменьшение половых губ может быть проведена.

Методика проведения

Уменьшение больших половых губ достаточно травматично, поэтому для операции в большинстве случаев применяют общий наркоз.

Если патологическая величина больших половых губ вызвана увеличением жировых клеток, проводят липосакцию. Врач через канюли вводит раствор, расщепляющий липиды, потом с помощью вакуумного приспособления отсасывает высвободившиеся клетки. Если при этом орган потеряет естественный объем, и кожа будет выглядеть обвисшей, одновременно проводят иссечение тканей.

Операция по уменьшению малых половых губ менее травматичная, поэтому применимо местное обезболивание.

При классическом способе хирург накладывает швы, при лазерном – сосуды как бы спаиваются между собой. Последний метод характеризуется малой кровопотерей и быстрым восстановлением, но повышает цену операции.

Реабилитация после операции по уменьшению половых губ

Сразу после процедуры можно идти домой, если она проходила под местным обезболиванием. При общем наркозе 2 часа пациент остается под наблюдением медиков.

После операции по уменьшению половых губ необходимо полноценное восстановление. Первые 3-4 дня наблюдается отек и онемение тканей, возможна незначительная боль. Заживление проходит быстро из-за хорошего кровоснабжения гениталий.

Чтобы исключить осложнения следует выполнять основные правила реабилитации:

1. Одну неделю:
   • делать спринцевания антисептическими средствами;
   • носить удобное белье;
   • не сидеть;
   • принимать антибиотики, если врач прописал.
2. Три недели:
   • не заниматься спортом;
   • исключить половые контакты;
   • не принимать горячую ванну, не ходить в солярий, баню, на пляж;
   • не применять тампоны.

Саморассасывающийся шовный материал выйдет в течение недели, шрамы через три месяца будут практически незаметны.

Можно ли уменьшить половые губы без операции

Провести коррекцию элементов вульвы можно только с помощью хирургического вмешательства, а все другие способы бесполезны. Невозможно убрать растянутую кожу мазями, примочками и физическими упражнениями. И если занятия спортом просто не принесут результата, то домашние рецепты и химические компоненты могут нанести вред здоровью.

Поэтому или же не следует считать недостатком несоответствие половых губ принятым стандартам, или нужно идти на лабиопластику. Важно помнить, что необходимой операция является только в том случае, если есть медицинские показания.

Источник: https://BodyPlastics.ru/intimnaya-plastika/zhenshhiny/umenshenie-polovyh-gub-kak-prohodit-operatsiya-foto-do-i-posle

Как уменьшить половые губы: операция лабиопластика, которая преобразит ваши интимные «детали»

Природа наделила всех женщин прекрасными формами, но далеко не всем они нравятся. А ведь недовольство своей внешностью зачастую приводит к появлению разных комплексов, неуверенности в себе, неудовлетворенности половой жизнью и проблемам в интимной сфере.

Приблизительно у 30% женщин наблюдается такое строение половых органов, когда малые половые губы не прикрываются большими губами и выступают наружу. Врачи ни видят ничего плохого в таких особенностях строения женских половых органов, но сами представительницы прекрасного пола, сравнивая себя с другими, начинают беспокоиться о наличии определенных недостатков.

Не менее распространенными являются и случаи, когда женщины обращаются к докторам по причине слишком больших внешних половых губ. При этом женщины способы испытывать неудобство во время ходьбы, боль или дискомфортные ощущения во время занятий сексом или неуверенность в момент посещения бассейна или сауны. Такие факторы заставляют женщину задуматься об уменьшении половых губ.

Лабиопластика

Среди тех пластических операций, который корректируют эстетическую сторону женских половых органов, отдельное место занимает лабиопластика. Чаще всего к процедуре изменения структуры своих половых губ женщины прибегают в следующих случаях:

• после родов и растяжений, связанных с ними;
• в связи с возрастными деформациями вульвы;
• из-за врожденных аномалий.

Гормональные перебои и дисфункции в организме также могут привести к резкому увеличению, набуханию или изменению плотности половых губ. Повышенный уровень тестостерона в женском организме (мужской половой гормон) также может существенно повилять на внешний вид и размер женских половых органов.

Показания к операции

Операция по уменьшению половых губ, по обыкновению, проводится по следующим показаниям:

• Асимметрия мелких или чрезмерно крупных половых губ, а также те случаи, когда малые губы выпирают из-под больших;
• Сильное растяжение половых губ из-за тяжелых родов;
• Сращивание половых губ (чаще всего является врожденной аномалией);
• Возрастные изменения внешних половых органов;
• Дискомфортные ощущения во время передвижения и занятий спортом;
• Серьезные сексуальные расстройства, вызванные комплексами по поводу внешнего вида половых губ.

Следует знать, что лабиопластика не затрагивает влагалище! Эта конкретная операция направлена только на эстетическую сторону наружных половых органов, а именно ее улучшение. Потому не следует ожидать каких-либо изменений в функциональности органов.

Подготовка к процедуре

Уменьшение малых половых губ – довольно серьезная операция, которая потом требует длительной реабилитации. Практически все пациентки, которые сталкивались с этой процедурой, жаловались на очень длительный и болезненный период восстановления, несмотря на тот факт, какой бы высококачественной не была сама процедура.

Перед операцией пациентке нужно будет сдать следующие анализы:

• Анализ крови (общий + биохимический);
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис и вирусный гепатит;
• Анализ крови на определение группы крови и резус-фактора;
• Коагулограмма (тест на свертываемость крови);
• Электрокардиограмма;
• Консультации некоторых специалистов (при наличии конкретных хронических заболеваний).

Как выполняется резекция половых губ?

Форму половых губ врачи могут скорректировать под общим или местным наркозом. Операция занимает немногим меньше часа. Вид наркоза выбирается, отталкиваясь от критериев сложности процедуры, состояния пациентки и ее личных предпочтений. Но даже при осуществлении общей анестезии стационарного пребывания не потребуется.

Половые губы могут быть уменьшены самым обычным методом с помощью скальпеля или более продвинутыми современными инструментами (лазером или радионожом).

У каждого из этих способов имеются свои преимущества и недостатки, а окончательный выбор врач и пациентка будут делать на основе состояния и структуры тканей половых губ.

Для женщины важнее всего сосредоточить свое внимание на выборе хорошего специалиста, так как именно от его умений будет зависеть исход операции. Во время консультации врач сам подберет наиболее приемлемей метод лабиопластики.

Противопоказания к проведению процедуры

• острые и хронические заболевания женских половых органов;
• нарушения свертываемости крови;
• обострения внутренних хронических заболеваний;
• злокачественные опухоли;
• болезни эндокринной системы и гормонального характера;
• психические расстройства;
• беременность и кормление грудью.

Детали операции

Пластика малых половых губ осуществляют в условиях хирургического отделения. Обычно длительной операции составляет от 30 до 60 минут, зависимо от особенностей случая, умений врача и выбранного типа анестезии.

Уменьшение малых половых губ производится посредством иссечения их переднего края соответственно особенностям индивидуального строения наружных половых органов.

Особенное внимание при этом врач-хирург будет уделять важной защитной функции малых половых губ для всей мочеполовой системы женщины – слишком сильное или полное их иссечение абсолютно недопустимы.

Любая женщина перед тем как решится на эту операцию, должна взвесить для себя все пользы и риски подобной процедуры. Всегда помните о том, что что-то может пойти не так, и конечный итог не удовлетворит Вас. Любая операция – это риск. Берегите и любите себя!

Источник: https://womanisation.ru/materinstvo/zdorove-budushhej-mamy/kak-umenshit-polovye-guby-operaciya-labioplastika-kotoraya-preobrazit-vashi-intimnye-detali/

7 способов поддерживать ваши половые органы молодыми | Пластический хирург Листратенков К.В

С возрастом меняются не только лицо и тело женщины, но и ее половые органы.

К сожалению, кожа с годами теряет свою эластичность и упругость и неизбежно начинает провисать, но если для поддержания молодости лица придумана масса косметических процедур, то женские половые органы оказались обделены вниманием многих специалистов эстетической медицины. А ведь как показывает практика, женщин очень расстраивают те внешние изменения, которые происходят с их вульвой и влагалищем в течение жизни.

Определенные перемены можно заметить уже с двадцатилетнего возраста. Провисание кожи в области лобка и половых губ возможно, в частности, из-за резкой потери веса — точно так же, как это происходит, например, в области груди.

При этом растяжения формируются и внутри влагалища, а с возрастом ослабевают и тазовые мышцы.

Все это приводит к существенному дискомфорту и может стать причиной неуверенности в себе и сексуальной неудовлетворенности, ведь, как показывают исследования, женщины с подобными проблемами чувствуют себя скованно в постели и не испытывают удовлетворения от половой жизни.

Однако сегодня эстетическая медицина все же пришла на помощь представительницам прекрасного пола, а процедуры по омоложению половых органов становятся все более популярными. Но пластической хирургии можно и вовсе избежать, придерживаясь описанных ниже несложных правил.

Избегайте резких колебаний веса

Если вы резко сбросите вес, ваша вульва может обвиснуть. Для поддержания красоты и молодости половых органов вес должен всегда оставаться в норме, ведь у слишком худых женщин проблем может быть не меньше, чем у полных. Вульву женщины можно сравнить с ее лицом — она может выглядеть моложе и старше своего возраста, причем внешний вид во многом зависит от того, находится ли вес в норме.

Делайте упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища очень популярны, но даже если вы делаете их регулярно, можете ли вы быть уверены, что соблюдаете все правила?

Многие женщины выполняют упражнения недостаточно долго или нерегулярно. Правильная техника предполагает, что мышцы влагалища и малого таза нужно сжать на 5 секунд, затем расслабиться.

Число повторений должно быть не меньше ста, при этом упражнения будут эффективны, если делать их трижды в день.

Тренировки могут даже приносить удовольствие, если вместо тренажера вы станете использовать половой член вашего партнера.

Избавьтесь от своего офисного стула

Если вместо обычного офисного стула вы станете использовать швейцарский мяч хотя бы пятнадцать минут в день, это обеспечит дополнительную тренировку вагинальным мышцам. Мышцы малого таза будут самостоятельно сокращаться, а вы без особых усилий сможете всегда держать их в тонусе.

Ограничьте прогулки на велосипеде

Езда на велосипеде является приятным времяпрепровождением для многих женщин, но вам следует знать, что постоянное трение промежности о сидение может привести к растяжению кожи в этой области. Особенно осторожными следует быть представительницам прекрасного пола с половыми губами большого размера.

Не переусердствуйте с гигиеническими процедурами

Мыло, способствующее сухости кожи, всевозможные скрабы и прочие гигиенические средства совсем не подходят для нежной и чувствительной кожи половых органов и часто приводят к раздражению. Регулярная гигиена, конечно, очень важна, но выполнять ее необходимо с помощью специальных, неагрессивных средств.

Будьте сексуально активны

Ткани и мышцы в области промежности особенно подвержены возрастным изменениям, если они не получают регулярной стимуляции и притока крови. Нормальный кровоток обеспечивает выделение смазки в достаточном количестве и способствует достижению женщиной оргазма, которые с возрастом, к сожалению, становятся все более редким явлением.

Также вам стоит иметь в виду, что мужская сперма также обладает омолаживающим эффектом, благодаря содержанию в ней определенных гормонов и жирных кислот.

Поменяйте позицию

Миссионерская поза, конечно, считается одной из самых популярных, но дело в том, что когда ваш партнер самостоятельно регулирует глубину проникновения и интенсивность движений, он может не рассчитать и непроизвольно причинить вам дискомфорт и растянуть мышцы промежности. Если же вы находитесь сверху, вы сами будете контролировать ситуацию, а также сможете тренировать мышцы влагалища, сжимая член вашего партнера.

Источник: https://listratenkov.ru/informatsiya-dlya-patsientov/telo/7-sposobov-podderzhivat-vashi-polovye-organy-molodymi/

Сообщение Можно ли уменьшить малые половые губы без операции появились сначала на Женское и мужское.

По статистике, злокачественная опухоль молочной железы диагностируется у 1/5 женщин, у которых было зафиксировано онкологическое заболевание. Число вновь обнаруженных онкоопухолей груди в год составляет не менее 55 000.

Если заболевание удается определить на ранней стадии, врачи применяют различные виды терапии и малотравматическое хирургическое вмешательство. Если же случай оказался запущенным, назначается мастэктомия — операция по удалению молочной железы (полному или частичному).

Факторы развития рака молочной железы

Современная медицина до сих пор не установила точные причины развития рака молочной железы. Но врачи выделяют несколько типов факторов, которые могут спровоцировать появление злокачественного новообразования:

• Наличие некоторых видов заболеваний:
• Сахарный диабет
• Кисты яичников
• Нарушение работы щитовидной железы
• Миома матки
• Гиперхолестеринемия
• Эндометриоз
• Нарушение функции гипофиза
• Опухоли женских половых органов
• Аденомиоз
• Некорректная работа надпочечников
• Осложнения, возникшие на фоне гинекологических проблем:
• Ранние менструации (до 12-ти лет)
• Несколько абортов
• Поздние роды, отсутствие родов
• Застой молока из-за отказа от грудного вскармливания
• Поздний климакс (после 55 лет)
• Наличие постоянных стрессов
• Наследственная предрасположенность
• Чрезмерно большая масса тела (ожирение)
• Травмы
• Злоупотребление алкоголем и табаком

Анализы и подготовка к операции

Операцию по удалению молочных желез врач назначает по таким показаниям, как:

• Лечение другими видами терапии не дало положительного эффекта или к ним имеются противопоказания
• В процессе резекции не были полностью удалены пораженные раком клетки
• Имеется множество узлов или кист
• Обширное гнойное воспаление молочной железы
• Большой размер опухоли (более 5-ти см или 1 квадранта)

Чтобы избежать осложнений при операции или выявить возможные противопоказания, врач направляет пациентку на анализы:

• Ультразвуковое исследование
• Электрокардиограмма
• Исследование мочи
• Общий анализ крови и обследование на свертываемость
• Маммография
• Биопсия

Если онколог назначил операцию по удалению молочной железы, то пациентка должна пройти следующую подготовку:

• За 2 недели — прекратить прием лекарств, способствующих разжижению крови, и иных медикаментов (по предписанию врача)
• За 12 часов — воздерживаться от приема пищи
• Накануне вечером — очистить кишечник посредством клизмы, а также получить комплекс необходимых антибиотиков

Виды операций

Операция по удалению молочных желез проводится под наркозом и может длиться 1–3 часа, в зависимости от сложности хирургического вмешательства:

• Частичное удаление только пораженных участков, в некоторых случаях — вместе с лимфоузлами
• Подкожное удаление железы вместе с лимфоузлами, но без удаления соска и ареолы
• Полное удаление груди, включая сосок и ареолу, кроме грудных мышц
• Удаление квадранта пораженной раком области, с отдельным разрезом для убирания лимфоузлов
• Радикальная мастэктомия:
• По Холстеду — удаление молочной железы, обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой
• По Урбану — помимо удаления обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, молочной железы, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой также убираются парастернальные лимфоузлы
• По Пэйти — железа и лимфоузлы удаляются одним блоком, но большая грудная мышца сохраняется
• Расширенная — помимо убирания молочной железы, удаляются большая и малая грудные мышцы, лимфоузлы, а также проводится резекция грудной клетки
• Усовершенствованная — посредством надреза вокруг ареолы проводится полная ампутация железы, включая мелкие кровеносные сосуды лимфоузлов

Послеоперационный период

После проведения операции по удалению молочной железы реабилитация длится порядка 1,5–2 месяцев. В первые дни возможны сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Начинать ходить можно не ранее, чем через полтора дня после операции.

Чтобы реабилитационный период прошел успешно, необходимо придерживаться следующих правил:

• Не делать резких движений
• Не поднимать вверх руки
• Не пытаться ускорить восстановление двигательной активности
• Носить особую повязку на груди
• Необходимо регулярно ходить на перевязки, во время которых врач также может удалять скопление лимфы
• Через 2 недели специалист снимет швы
• Следует делать лечебные упражнение, которые назначит врач
• Необходимо оберегать от травм руку, которая прилегает к оперированной области
• Если не возникло осложнений или иных проблем с заживлением, пациентка может вернуться к обычной жизни через 1,5–2 месяца, включая возможность вести половую жизнь

Для более успешного протекания периода реабилитации необходимо:

• Делать легкий массаж руки и плеча
• После снятия швов заниматься легкой гимнастикой
• Посещать врача не реже 1 раза в 3 месяца, позднее — раз в полгода

Последствия мастэктомии

В первое время после операции возможные такие негативные проявления, как:

• Натяжение и огрубение кожи в области операции и подмышек
• Боль и дискомфорт рук, груди, подмышечной впадины
• Может развиться отек из-за отделения лимфы

Подобные ощущения часто проходят во время реабилитационного периода, но в редких случаях могут приобрести хронический характер.

Если пациентка решит провести операцию по восстановлению молочной железы, то такое вмешательство специалист назначит не ранее, чем через 9 месяцев или год после проведения мастэктомии.

Для такой операции потребуется либо установка имплантата, либо пересадка жировой ткани и кожи из других частей тела (ягодицы, живот или спина).

Осложнения после мастэктомии

После проведения операции по удалению молочных желез могут проявиться следующие осложнения:

• Появление гноя в месте разреза
• Возникновение гематомы или кровотечения
• Дискомфорт и болезненность в области груди, рук, подмышечной впадины
• Попадание бактериальной инфекции в клетки кожи и подкожной клетчатки
• Застой лимфы из-за ее избыточного выделения
• Повреждение нервных окончаний, которое выражается болями в плечевых суставах, заторможенность движения
• Появление болей в области шва, а также рубцов

Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, если пациентка обнаружила следующие симптомы:

• Отечность, плотность и холодность руки
• Боль и затруднение движения конечностей
• Побледнение или посинение рук

Противопоказания после операции

В реабилитационный период категорически нельзя совершать такие действия, как:

• До снятия швов:
• Принимать ванну или душ
• Спать на боку с оперированной стороны
• В течение 2-х месяцев:
• Испытывать физические нагрузки
• Посещать бассейн
• Никогда:
• Испытывать перегрев или переохлаждение
• Загорать
• Применять тяжелые физические нагрузки

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники сети МЕДСИ используют только оборудование последнего поколения, которое позволяет проводить точную диагностику заболеваний молочных желез: УЗИ, маммография, КТ, МРТ, гистология результатов биопсии и исследование на онкомаркеры
• МЕДСИ располагает единственным в Москве новейшим маммографом GE Senographe Essential, который оценивает факторы развития рака молочной железы
• Специалисты клиник стараются применять щадящие хирургические методы, а для лечения тяжелых опухолей применяется комплексный подход: радикальная резекция молочных желез с удалением регионарных лимфоузлов в совокупности с лучевой и химиотерапией
• Для определения раковых заболеваний на ранней стадии в МЕДСИ применяются программы онкоскрининга, основанные на уникальных методиках

Для записи на консультацию звоните по телефону: 8 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/udalenie-grudi-pokazaniya-podgotovka-k-operatsii-oslozhneniya/

Что такое мастэктомия. Типы оперативного вмешательства. Фото и отзывы

Мастэктомия – это хирургическое удаление груди. Наименование манипуляции – производное от лат. “mastòs” и “ek tome” – «грудь» + «удаляю». В зависимости от степени патологии мастэктомия бывает частичная, радикальная и проведенная в целях профилактики.

Некоторые виды вмешательства называются по имени изобретателя метода. Если процесс метастазирования затрагивает другие ткани, то совместно с молочной железой иссекаются лимфоузлы, грудные мышцы и подкожный жир.

Мастэктомию при онкологии груди нередко применяют как единственно верный и эффективный способ лечения.

Показания

Удаление молочной железы в 97 % случаев рекомендуется представительницам женского пола – мужчин гораздо реже поражает рак груди.

Показаниями при назначении мастэктомии являются следующие заболевания:

• Онкологическое перерождение грудных тканей.
• Саркома железы.
• Флегмонозный или гангренозный мастит.
• Множественные узлы в груди.
• Мастопатия фиброзно-кистозного типа.

В указанных случаях грамотно проведенная операция спасает жизнь женщине. У мужчин мастэктомия проводится при гинекомастии.

Пик заболеваемости приходится на 50–65 лет, но пожилые пациентки также страдают от рака груди – недуг может настигнуть и в 75, и в 87 лет. Чем старше женщина, тем сложнее проходят операция и реабилитационный период.

Подобные вмешательства проводят и самкам животных, этот вид инвазии называется унилатеральная мастэктомия.

Подготовка к операции

Удаление грудных желез предваряют проведение массы анализов и использование аппаратных методов, на основании которых врач делает вывод о наличии патологии, требующей операции:

• Анализ крови и мочи.
• Маммография.
• МРТ пораженной области.
• Взятие биоптата.
• ЭКГ.
• Флюорография.

Требуются тщательный осмотр и подробный опрос пациентки лечащим маммологом. Медработнику следует сообщить об аллергии на какой-либо препарат или анестетик, о приеме любых медикаментов, включая фитосредства, витамины и БАДы, наличии хронических заболеваний и перенесенных ранее болезнях.

За две недели до операции требуется пролечить антибиотиками любые оккупирующие организм воспаления, прекратить прием лекарств, действующих на густоту крови.

Непосредственно за 12 часов до мастэктомии нельзя принимать пищу, за 2 часа не рекомендуется пить, накануне обязательно ставят очистительную клизму. Также следует позаботиться о том, кто заберет пациентку из больницы и будет ухаживать за ней во время послеоперационного периода.

Типы хирургического вмешательства

Ранее операция по удалению груди проводилась единственным способом – ткань железы радикально иссекалась совместно со всеми прилегающими компонентами. Сейчас необязательно применять тотальный метод инвазии по Холстеду-Майеру – разработаны более щадящие типы вмешательств:

• Частичная мастэктомия.
• Модифицированные радикальные вмешательства.
• Профилактическая операция.

Выбор инвазивного проникновения зависит от многих факторов: стадии заболевания, степени его развития, возрастного показателя, гормонального статуса. Принимаются во внимание общее состояние организма больной и срок наступления менопаузы (для возрастных пациенток).

Частичная мастоэктомия

Это вид применяется у женщин при 1-й и 2-й стадиях онкологического перерождения груди, гнойном мастите и мастопатии с изменением фиброзной ткани и образованием множественных кист. Суть секторального вмешательства – в удалении участка ткани, пораженного заболеванием, не затрагивая прилегающие. Мастэктомия этого типа бывает трех разновидностей:

1. Лампэктомия. Удаляются опухоль и малый процент тканей.
2. Сегментэктомия. Иссекается более крупный фрагмент груди.
3. Квадрантэктомия. Четверть грудной железы будет удалена.

При раке груди после любого вида регионарного иссечения назначается лучевая терапия. Ее цель – убить оставшиеся патологические клетки. Но рецидивы все-таки случаются – в таких случаях маммолог принимает решение о радикальном удалении грудной железы.

Радикальная мастэктомия Холстеда

Этот вид предполагает полное удаление молочной железы, иссечение всех видов грудных и подмышечных мышц, жировой клетчатки под лопаткой. Радикальная операция по Холстеду предполагает вырезание лимфоузлов, соска и кожного слоя.

Метод используют при агрессивных формах рака груди в случае, если секторальная резекция не дала результатов, также его применяют при активном метастазировании и поражении мышц, в рамках паллиативной терапии.

Указанный способ применяют нечасто, строго по показаниям, поскольку тотальное иссечение порой приводит к серьезным осложнениям, в частности нарушению движений плечевого сустава.

Профилактическая мастэктомия

Превентивная операция проводится реже – необходимость в ней возникает при наследственном генетическом сбое (мутации BRCA).

Подобным методом не раз пользовались известные люди, например, профилактическая мастэктомия двустороннего типа с одномоментной пластикой была проведена Анджелине Джоли.

Объемы оперативной инвазии варьируются – ее проводят с удалением мышц, соска и поврежденных тканей дермы и без иссечения двух последних. Если риск рака груди высок, то после профилактической резекции он снижается более чем на 90 %.

Во время операции возможна немедленная или последующая реконструкция грудной железы с использованием имплантов и собственной кожи пациентки.

Это впоследствии избавляет женщину от психологического дискомфорта после односторонней или двойной мастэктомии. До и после восстановления грудь выглядит так, как показано на фото.

По Маддену

Наименее травматичный и небольшой по объему инвазии модифицированный радикальный способ, при котором удаляются ткани пораженной груди, фасция, частично клетчатка под лопаткой, подмышкой и лимфоузлы до второго уровня. Нетронутыми остаются оба вида грудных мышц и лимфатические узлы 3-го типа. Эту методику в РФ используют на ранних стадиях обнаружения рака.

Мастэктомия по Пейти

Операция по методу Пейти-Дайсона – это модифицированный, щадящий способ удаления молочной железы, относящийся к группе радикальных вмешательств и предполагающий полное иссечение ткани груди, массива малой мышцы и частично – жировой клетчатки. Большой мышечный массив при этом сохраняется. Лимфоузлы 1–3-го типов также удаляются, но не все, а только пораженные раком.

Эндоскопическая мастэктомия – новейшая техника проведения операции по удалению груди с помощью специального аппарата.

В пораженной раком железе делаются проколы и сквозь них под контролем эндоскопа удаляется необходимое количество ткани. Поэтому подобный способ подходит для любого вида вмешательства.

Пациентка находится под общим наркозом, подкожная мастэктомия длится не более двух часов. Применение этого способа возможно, если рак не поразил кожу груди и сосок.

Последствия

Постоперационный период не всегда проходит гладко. Осложнения могут проявиться сразу или позже, также существует угроза возникновения рецидива.

Жизнь после мастэктомии нередко омрачена психологическими переживаниями, сомнениями в собственной привлекательности, ожиданием потенциального получения инвалидности.

В случае возникновения депрессии понадобится помощь психотерапевта.

Осложнения мастэктомии чаще возникают у пожилых, ослабленных химиотерапией, страдающих ожирением пациенток.

В течение 3–4 дней отмечаются кровотечения и лимфорея, расходятся швы, наблюдаются некротические повреждения тканей, гнойные воспаления.

Позже появляются фантомные боли, нарушение венозного и лимфотока, отеки, потеря чувствительности, образуются келоидные рубцы, искажаются движения конечности.

Рецидивы онкологии возникают через полгода-год после проведения мастэктомии. Чаще всего они случаются, если операция была проведена на поздних стадиях рака вследствие некорректной диагностики, отказа от лучевой терапии или наличия активного метастазирования. По прошествии 5 лет рак можно считать побежденным.

Важно соблюдать рекомендации доктора и по окончании постоперационного периода. Противопоказания после инвазивной мастэктомии:

• Три месяца не заниматься сексом.
• Не принимать горячие ванны.
• Исключить сауны, бани.
• Три года нельзя беременеть.
• Нежелателен отдых на море в течение 3 лет.
• Не поднимать тяжести более 1–3 кг.
• Противопоказаны курение, распитие спиртного.
• Исключены резкие наклоны, поднимание рук.

Рекомендуется бессолевой рацион, исключающий жирное и копчености. Поддержка родных имеет решающее значение в быстром восстановлении прооперированной.

Отзывы

«Маму прооперировали от рака груди 20 лет назад. Воспоминания об этом стерлись, болезнь отступила, потому что мастэктомия была сделана вовремя и подкреплена химиотерапией».

Юлия, 45 лет, Владивосток

«В 30 лет мне поставили диагноз – рак груди первой степени. Предложили мастэктомию. Не соглашалась, пока онкология не переросла во 2-ю степень. После операции было два сеанса «химии» и лучевого вмешательства. Живу после мастэктомии 7 лет».

Виолетта, 37 лет, Москва

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/udalenie-grudi-mastektomiya.html

Что представляет собой операция по удалению рака молочной железы?

В настоящее время операция по удалению рака молочной железы является одним из основных методов лечения этого злокачественного новообразования. Во всем мире это самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. В общей популяции уступает только раку легких.

Операции при раке молочной железы позволяют удалить из организма колонию атипических (неправильных) клеток. Это спасает организм от развития метастазов опухоли, увеличивает продолжительность и качество жизни.

В зависимости от количества удаляемой вместе с опухолью здоровой ткани операции подразделяются:

• Органосохраняющие. Осуществляется полное удаление опухоли в пределах здоровой ткани. По возможности достигается наилучший косметический эффект.
• Радикальные. Производится полное или частичное удаление молочной железы.

Операции, сохраняющие целостность органа

Лампэктомия выполняется относительно быстро по сравнению с другими методами. Делается небольшой дугообразный разрез длиной в несколько сантиметров. Часто для этого используется электрический скальпель. Это позволяет уменьшить кровопотерю во время лечения и добиться лучшего косметического эффекта в дальнейшем.

Затем удаляется собственно опухоль с небольшим участком окружающей ее здоровой ткани. В результате удается сохранить молочную железу. Это очень важно, особенно для женщин молодого возраста. К недостаткам относится возможная послеоперационная деформация и изменение объема железы. Возможен рецидив злокачественного новообразования.

Секторальная резекция молочной железы является одной из распространенных органосохраняющих операций. Иногда ее называют операцией по Блохину. Выполняется чаще под общим наркозом. Применяют местное обезболивание Новокаином или Лидокаином. Операция выполняется при опухолях небольших размеров, затрагивающих небольшую часть железы. Удаляется приблизительно от 1/8 до 1/6 ее объема.

Субтотальная резекция с лимфаденэктомией. В процессе этой операции удаляют 1/3 или даже половину молочной железы. Одновременно с иссечением опухолевой и железистой тканей часто удаляют малую грудную мышцу и лимфатические узлы (подключичные, подлопаточные).

Температура наконечника зонда составляет около -100-120°C. Опухоль быстро замерзает и превращается в ледяной шарик, примерзший к криозонду. Эта конструкция легко удаляется через небольшой разрез через грудь.

Данная процедура выполняется в редких случаях при маленьком размере опухоли и отсутствии метастазов.

Радикальные операции

Мастэктомия по Холстеду выполняется под общим наркозом. После обеспечения хирургического доступа путем разреза кожи и подкожной жировой клетчатки удаляют железистую ткань. Затем удаляют большую и малую грудную мышцы на той же стороне. Обязательно производят удаление подлопаточной клетчатки, в которой часто обнаруживают мелкие метастатические очаги.

Удаляется подмышечная клетчатка позади грудных мышц на всех 3 уровнях.

Мастэктомия по Урбану сходна с вышеописанной методикой. Это удаление молочной железы в полном объеме. В дополнение к этому удаляются лимфатические узлы, расположенные по бокам от грудины. Грудина — это плоская кость, расположенная в центре грудной клетки спереди.

Мастэктомия по Пэйти является модифицированным вариантом классической мастэктомии. Выполняется полное удаление железистой ткани молочной железы, малой грудной мышцы. Отличительной особенностью операции является то, что сохраняются большая грудная мышца и жировая клетчатка.

Модифицированная мастэктомия по Маддену отличается от предыдущих вариантов тем, что после удаления собственно молочной железы сохраняются подлежащие грудные мышцы. Удаляется грудная фасция, подмышечная, межмышечная и подлопаточная клетчатки. Одновременно нивелируется опасность дальнейшего развития метастазов в лимфатических узлах, расположенных в клетчатке.

Ампутация молочной железы представляет собой операцию по удалению самой железы с полным сохранением нижележащих тканей.

Основные показания к удалению молочной железы

Опухоль должна хорошо визуализироваться на снимках, выполненных с помощью компьютерного томографа или рентгеновского аппарата. Особое внимание уделяется пациенткам, у которых опухоль обнаружена в нескольких местах одновременно, например, в разных долях 1 железы. В этом случае 1 из радикальных операций считается приоритетной.

Если после проведенной лампэктомии повторно возникает опухоль, то рекомендуется радикальная мастэктомия. Радикальное вмешательство рекомендуется женщинам, у которых имеются противопоказания к проведению сопутствующего лампэктомии курса химиотерапии.

У пациенток с очень маленькой грудью нецелесообразны органосохраняющие операции.

Это связано с тем, что после удаления опухолевого очага часто происходит значительная деформация молочной железы с изменением ее объема. Для многих женщин это является неприемлемым с косметической точки зрения.

В некоторых случаях мастэктомия, независимо от варианта, сочетается с лучевой терапией. Это необходимо при поражении метастазами большого количества лимфатических узлов, при большом размере опухоли (более 5 см в диаметре). При наличии множественных раковых очагов в железистой ткани в послеоперационном периоде проводится курс лучевой терапии.

Специальным исследованием в лаборатории удаленного материала по краям иссеченной ткани иногда обнаруживают раковые клетки. Это является показанием к послеоперационной лучевой терапии.

Как проходит операция

Оперативное вмешательство по удалению рака молочной железы в среднем длится 1,5-2 часа. Операция, за исключением малоинвазивных, выполняется под общим наркозом. Больную предварительно укладывают на операционный стол. Руку на стороне поражения отводят от туловища перпендикулярно и укладывают на подставку.

Первоначально разрез делается по всей окружности железы в форме полуовала. Затем врач отделяет кожу от подкожной жировой клетчатки. Часто производят рассечение и последующее удаление грудных мышц. Затем при необходимости отводят определенные мышцы в сторону. Это позволяет удалить пораженные раком лимфатические узлы, которые располагаются, например, в подмышечной впадине или под ключицей.

Каждый удаляемый лимфоузел в обязательном порядке отправляют на исследование. После извлечения запланированного объема тканей обязательно подводится дренаж, который позволит в раннем послеоперационном периоде вытекать образующейся жидкости.

Иногда во время операции приходится удалять значительные участки кожи вместе с железистой тканью. Это в ряде случаев затрудняет процесс сшивания краев раны на заключительном этапе операции. Хирург для обеспечения нормального заживления раны применяет специальные послабляющие разрезы. Они делаются неглубоко в коже по бокам от операционной раны.

В настоящее время разработаны техники выполнения операций с максимальным сохранением кожного покрова.

В независимости от того, какой из типов операций применялся, пациентки часто жалуются на потерю чувствительности в области раны и вокруг нее.

Это обусловлено пересечением чувствительных нервов, расположенных в коже, скальпелем хирурга. Данный симптом связан как с малоинвазивной, так и радикальной мастэктомией.

Со временем чувствительность почти всегда восстанавливается. Другим неприятным последствием операции может стать чрезмерная чувствительность или покалывание в области вмешательства. Это также связано с раздражением нервных окончаний во время операции. Неприятные ощущения через некоторое время проходят.

Выбор конкретного вида операции осуществляет хирург-маммолог после тщательного обследования. Необходимо установить точное расположение опухоли, ее размеры и с помощью лабораторных методов окончательно подтвердить диагноз. Каким образом определить наличие опухоли и определить ее тип описано здесь.

При радикальных методах обязательной является госпитализация в стационар онкологического профиля или в специализированное отделение. Пациентка с учетом предоперационной подготовки, непосредственно операции и послеоперационного периода находится в больнице около 2-3 недель.

Если в дополнение к основной операции по удалению РМЖ проводится пластическая реконструктивная операция, то срок пребывания в больнице увеличивается. При выполнении малоинвазивных вмешательств (например, лампэктомии) срок пребывания в стационаре может быть сокращен по усмотрению лечащего врача. В дальнейшем необходимо амбулаторное наблюдение.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/chto-predstavliaet-soboi-operaciia-po-udaleniiu-raka-molochnoi-jelezy-5da9b5434e057700aef62d8c

Удаление молочной железы – описание, показания, подготовка, реабилитация

В последнее время частота онкологических болезней молочной железы умеренно возросла.

Удаление молочной железы – это единственный способ лечения данной патологии, которое приносит довольно положительный результат и продлевает жизнь пациентки. Данную процедуру в медицине также называют мастэктомия.

Онкологические заболевания ведут себя непредсказуемо, даже такая операция не дает стопроцентную гарантию о прекращении данного процесса.

Показания к удалению

Существуют основные показания к резекции молочной железы. Применять мастэктомию нужно в следующих случаях:

1. Резекция молочной железы

   при беременности, когда лучевая терапия запрещена из-за негативного воздействия на плод матери;

2. если происходит воспалительный процесс опухоли;
3. заболевания грудных желез при раке;
4. при рецидивах, когда биопсия показывает, что не все раковые ткани удалены;
5. при безуспешной лучевой терапии;
6. при сопутствующих заболеваниях, когда лучевая терапия запрещена;
7. при гнойных процессах;
8. саркома;
9. после химиотерапии, когда опухоль не уменьшилась.

Подготовка

Чтобы предпринять данную резекцию, следует точно поставить диагноз. Чтобы провести удаление молочной железы, необходимо сделать биопсию, где локализована опухоль, выполнить маммографию.

Перед оперативным вмешательством также нужно сделать анализ крови, мочи, снять электрокардиограмму, рентгеноскопию груди пациентки.

Удаление груди – это колоссальный стресс для пациентки, поэтому нужно психологически подготовить ее.

Врач всегда обязан досконально подготовить свою пациентку. За две недели до хирургического лечения больная ни в коем случае не должна употреблять препараты на основе растений, аспирин, фенилин.

Данные препараты влияют на состав крови, то есть они разжижают кровь, а также могут вызвать кровотечения. Пациентка должна знать об этом.

Также за десять часов до оперативного вмешательства нужно прекратить употребление пищи.

При каких заболеваниях требуется удаление

Всевозможные методы применяются при различных стадиях заболевания, клинической картины, диагноза определенной пациентки, уровня поражения данной железы. Если вовлекаются в патологический процесс регионарные лимфоузлы, окружающие ткани, то для этого существуют определенные методы лечения.

Описание поздней стадии рака молочных желез

Общую мастэктомию проводят, если опухоль на самых поздних стадиях и занимает практически все пространство в пределах органа. Удаляется вся ткань груди, а также кожа, но мышечную ткань оставляют под грудью. Рубец после оперативного лечения поперечный. Обязательно при этом необходимо сделать биопсию самого ближайшего лимфатического узла.

Существует метод, при котором проводят удаление груди, сохраняя сосок с ареолой. Но такое удаление проводят, если опухоль находится относительно далеко от района соска. Разрез делается по внешней стороне груди или по краю ареолы, где через него удаляются все ткани.

При абсолютной резекции приходится удалять всю грудь, рядом лежащие мышечные ткани, клетчатку, лимфатические узлы. Это проводится, когда онкологический процесс распространяется на все ткани.

Нередко приходится удалять глубоко лежащие ткани. Если наблюдается добавочная молочная железа, то выполняется её резекция. Добавочная железа имеет в своей структуре жировую или железистую ткань.

Если это жировая ткань, то путем откачки жира удаляется добавочная железа.

Стоимость вмешательства по резекции груди зависит от стадии, уровня заболевания, от местонахождения и величины опухоли. Также это зависит от медицинского заведения и от препаратов, которые будут применяться.

Осложнения после операции

Практически всегда после радикального вмешательства одна из жалоб – это боль. Чтобы избавиться от неё, применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Обязательно следует накладывать на грудную клетку эластичную повязку, которая плотно прилегает к телу. Носить эту повязку нужно в порядке четырех недель. Также в полости раны скапливается серозно-геморрагическая жидкость.

Для выведения этой серозной жидкости устанавливают дренаж. Длительность этого дренажа от семи до десяти дней, после его удаляют.

Врачи выделяют следующие осложнения при удалении грудных желез:

• ощущения закомплексованности;
• частые депрессии;
• страх возобновления полового контакта;
• симптомы инфекции, повышение температуры тела;
• боли в груди при кашле;
• появление рвоты, слабости;
• отек на нижних конечностях;
• изменение цвета кожи на месте операции;
• кровотечения, гематомы;
• гнойно-воспалительные процессы, вследствие плохой трофики тканей;
• поражение кожи стрептококком, из-за которого возникает рожистое воспаление;
• болезненность, ощущение дискомфорта на месте шрама;
• нередко наблюдается онемение, колющие боли в груди, также подмышечной области, верхней конечности.

В большинстве случаях наблюдается лимфостаз, то есть нарушение оттока внутри тканей жидкости. Такой процесс появляется не сразу, а через 7 недель после операции. Удаление аксиллярных лимфоузлов всегда вызывает прекращение нормального лимфатического оттока. Далее возникает отечность верхних конечностей, окаменение кожных покровов.

Также при нарушении нервных окончаний при операции отмечается ограниченность движений руки в плечевом, локтевом суставе. Такое может наблюдаться по длительности по-разному. Чаще наблюдается такой синдром несколько месяцев с дальнейшей разработкой чувствительности верхней конечности.

Реабилитация

Приподниматься, пытаться ходить после вмешательства можно уже на первые сутки после операции. Ни в коем случае не следует ускорять процесс двигательных активных движений.

Нужно постепенно быть активным, а также помнить, что швы снимают на 10-14 дни после операции. В течение месяца большинство пациентов восстанавливаются после удаления. В некоторых случаях длительность восстановления занимает больше времени.

Это зависит, в целом, от состояния больного, от тяжести и протекания самой операции.

После резекции существует перечень запретов, а именно:

1. купаться в различных водоемах, бассейнах первые два месяца;
2. поднимать тяжести, заниматься спортом, где требуются тяжелые физические нагрузки;
3. заниматься сексом первые два месяца;
4. одевать одежду, которая плотно прилегает;
5. принимать ванну и душ до момента удаления шовного материала;
6. прикладывать тепло и применять ультрафиолетовые облучения;
7. различные инъекции на руку со стороны удаленной груди.

Если возникает лимфостаз, хирурги дают следующие рекомендации:

• не ложиться на тот бок, где была проведена операция;
• надевать эластичный бандаж, который умеренно сдавливает и улучшает лимфатический отток и снижает отечность;
• делать постоянно поглаживание и расслабляющий массаж верхних конечностей;
• при мытье посуды обязательно нужно одевать перчатки, дабы не повредить и не занести инфекцию;
• обязательно соблюдать чистоту кожных покровов и рук.

После того как удалили швы, нужно обязательно разрабатывать руку. Тем самым не будет онемения, болей и всякого дискомфорта руки со стороны удаленной груди.

Следует также соблюдать определенную диету после хирургического вмешательства. Нужно полноценно употреблять продукты с достаточным количеством калорий. Постараться снизить или исключить жирные и жареные блюда, сладкие продукты.

Кушать требуется маленькими порциями, но часто. Больше надо употреблять рыбные и мясные блюда, кисломолочные продукты, фрукты и овощи.

Болезненной темой для женщины является мысль о том, что она утратила изначальную форму груди. Осознав этот факт, все пациентки считают себя неполноценными в сексуальном плане. Специалисты это понимают и знают выход из этой ситуации. Сегодня существует много институтов, где могут объяснить и предложить различные возможности восстановить первоначальную форму груди после мастэктомии.

Красота груди и секторальная резекция: подробности операции и восстановления

Красота груди и секторальная резекция: подробности операции и восстановления

Красота груди и секторальная резекция: подробности операции и восстановления

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня у нас травмирующая тема: секторальная резекция молочных желез. Операция важная, нужная и морально тяжелая для женщин. Поговорим о ее необходимости, этапах и реабилитации.

Суть операции

Удаление груди: показания, подготовка к операции, осложнения — МЕДСИ

По статистике, злокачественная опухоль молочной железы диагностируется у 1/5 женщин, у которых было зафиксировано онкологическое заболевание. Число вновь обнаруженных онкоопухолей груди в год составляет не менее 55 000.

Если заболевание удается определить на ранней стадии, врачи применяют различные виды терапии и малотравматическое хирургическое вмешательство. Если же случай оказался запущенным, назначается мастэктомия — операция по удалению молочной железы (полному или частичному).

Факторы развития рака молочной железы

Современная медицина до сих пор не установила точные причины развития рака молочной железы. Но врачи выделяют несколько типов факторов, которые могут спровоцировать появление злокачественного новообразования:

• Наличие некоторых видов заболеваний:
• Сахарный диабет
• Кисты яичников
• Нарушение работы щитовидной железы
• Миома матки
• Гиперхолестеринемия
• Эндометриоз
• Нарушение функции гипофиза
• Опухоли женских половых органов
• Аденомиоз
• Некорректная работа надпочечников
• Осложнения, возникшие на фоне гинекологических проблем:
• Ранние менструации (до 12-ти лет)
• Несколько абортов
• Поздние роды, отсутствие родов
• Застой молока из-за отказа от грудного вскармливания
• Поздний климакс (после 55 лет)
• Наличие постоянных стрессов
• Наследственная предрасположенность
• Чрезмерно большая масса тела (ожирение)
• Травмы
• Злоупотребление алкоголем и табаком

Анализы и подготовка к операции

Операцию по удалению молочных желез врач назначает по таким показаниям, как:

• Лечение другими видами терапии не дало положительного эффекта или к ним имеются противопоказания
• В процессе резекции не были полностью удалены пораженные раком клетки
• Имеется множество узлов или кист
• Обширное гнойное воспаление молочной железы
• Большой размер опухоли (более 5-ти см или 1 квадранта)

Чтобы избежать осложнений при операции или выявить возможные противопоказания, врач направляет пациентку на анализы:

• Ультразвуковое исследование
• Электрокардиограмма
• Исследование мочи
• Общий анализ крови и обследование на свертываемость
• Маммография
• Биопсия

Если онколог назначил операцию по удалению молочной железы, то пациентка должна пройти следующую подготовку:

• За 2 недели — прекратить прием лекарств, способствующих разжижению крови, и иных медикаментов (по предписанию врача)
• За 12 часов — воздерживаться от приема пищи
• Накануне вечером — очистить кишечник посредством клизмы, а также получить комплекс необходимых антибиотиков

Виды операций

Операция по удалению молочных желез проводится под наркозом и может длиться 1–3 часа, в зависимости от сложности хирургического вмешательства:

• Частичное удаление только пораженных участков, в некоторых случаях — вместе с лимфоузлами
• Подкожное удаление железы вместе с лимфоузлами, но без удаления соска и ареолы
• Полное удаление груди, включая сосок и ареолу, кроме грудных мышц
• Удаление квадранта пораженной раком области, с отдельным разрезом для убирания лимфоузлов
• Радикальная мастэктомия:
• По Холстеду — удаление молочной железы, обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой
• По Урбану — помимо удаления обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, молочной железы, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой также убираются парастернальные лимфоузлы
• По Пэйти — железа и лимфоузлы удаляются одним блоком, но большая грудная мышца сохраняется
• Расширенная — помимо убирания молочной железы, удаляются большая и малая грудные мышцы, лимфоузлы, а также проводится резекция грудной клетки
• Усовершенствованная — посредством надреза вокруг ареолы проводится полная ампутация железы, включая мелкие кровеносные сосуды лимфоузлов

Послеоперационный период

После проведения операции по удалению молочной железы реабилитация длится порядка 1,5–2 месяцев. В первые дни возможны сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Начинать ходить можно не ранее, чем через полтора дня после операции.

Чтобы реабилитационный период прошел успешно, необходимо придерживаться следующих правил:

• Не делать резких движений
• Не поднимать вверх руки
• Не пытаться ускорить восстановление двигательной активности
• Носить особую повязку на груди
• Необходимо регулярно ходить на перевязки, во время которых врач также может удалять скопление лимфы
• Через 2 недели специалист снимет швы
• Следует делать лечебные упражнение, которые назначит врач
• Необходимо оберегать от травм руку, которая прилегает к оперированной области
• Если не возникло осложнений или иных проблем с заживлением, пациентка может вернуться к обычной жизни через 1,5–2 месяца, включая возможность вести половую жизнь

Для более успешного протекания периода реабилитации необходимо:

• Делать легкий массаж руки и плеча
• После снятия швов заниматься легкой гимнастикой
• Посещать врача не реже 1 раза в 3 месяца, позднее — раз в полгода

Последствия мастэктомии

В первое время после операции возможные такие негативные проявления, как:

• Натяжение и огрубение кожи в области операции и подмышек
• Боль и дискомфорт рук, груди, подмышечной впадины
• Может развиться отек из-за отделения лимфы

Подобные ощущения часто проходят во время реабилитационного периода, но в редких случаях могут приобрести хронический характер.

Если пациентка решит провести операцию по восстановлению молочной железы, то такое вмешательство специалист назначит не ранее, чем через 9 месяцев или год после проведения мастэктомии.

Для такой операции потребуется либо установка имплантата, либо пересадка жировой ткани и кожи из других частей тела (ягодицы, живот или спина).

Осложнения после мастэктомии

После проведения операции по удалению молочных желез могут проявиться следующие осложнения:

• Появление гноя в месте разреза
• Возникновение гематомы или кровотечения
• Дискомфорт и болезненность в области груди, рук, подмышечной впадины
• Попадание бактериальной инфекции в клетки кожи и подкожной клетчатки
• Застой лимфы из-за ее избыточного выделения
• Повреждение нервных окончаний, которое выражается болями в плечевых суставах, заторможенность движения
• Появление болей в области шва, а также рубцов

Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, если пациентка обнаружила следующие симптомы:

• Отечность, плотность и холодность руки
• Боль и затруднение движения конечностей
• Побледнение или посинение рук

Противопоказания после операции

В реабилитационный период категорически нельзя совершать такие действия, как:

• До снятия швов:
• Принимать ванну или душ
• Спать на боку с оперированной стороны
• В течение 2-х месяцев:
• Испытывать физические нагрузки
• Посещать бассейн
• Никогда:
• Испытывать перегрев или переохлаждение
• Загорать
• Применять тяжелые физические нагрузки

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники сети МЕДСИ используют только оборудование последнего поколения, которое позволяет проводить точную диагностику заболеваний молочных желез: УЗИ, маммография, КТ, МРТ, гистология результатов биопсии и исследование на онкомаркеры
• МЕДСИ располагает единственным в Москве новейшим маммографом GE Senographe Essential, который оценивает факторы развития рака молочной железы
• Специалисты клиник стараются применять щадящие хирургические методы, а для лечения тяжелых опухолей применяется комплексный подход: радикальная резекция молочных желез с удалением регионарных лимфоузлов в совокупности с лучевой и химиотерапией
• Для определения раковых заболеваний на ранней стадии в МЕДСИ применяются программы онкоскрининга, основанные на уникальных методиках

Для записи на консультацию звоните по телефону: 8 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/udalenie-grudi-pokazaniya-podgotovka-k-operatsii-oslozhneniya/

Что такое мастэктомия. Типы оперативного вмешательства. Фото и отзывы

Мастэктомия – это хирургическое удаление груди. Наименование манипуляции – производное от лат. “mastòs” и “ek tome” – «грудь» + «удаляю». В зависимости от степени патологии мастэктомия бывает частичная, радикальная и проведенная в целях профилактики.

Некоторые виды вмешательства называются по имени изобретателя метода. Если процесс метастазирования затрагивает другие ткани, то совместно с молочной железой иссекаются лимфоузлы, грудные мышцы и подкожный жир.

Мастэктомию при онкологии груди нередко применяют как единственно верный и эффективный способ лечения.

Показания

Удаление молочной железы в 97 % случаев рекомендуется представительницам женского пола – мужчин гораздо реже поражает рак груди.

Показаниями при назначении мастэктомии являются следующие заболевания:

• Онкологическое перерождение грудных тканей.
• Саркома железы.
• Флегмонозный или гангренозный мастит.
• Множественные узлы в груди.
• Мастопатия фиброзно-кистозного типа.

В указанных случаях грамотно проведенная операция спасает жизнь женщине. У мужчин мастэктомия проводится при гинекомастии.

Пик заболеваемости приходится на 50–65 лет, но пожилые пациентки также страдают от рака груди – недуг может настигнуть и в 75, и в 87 лет. Чем старше женщина, тем сложнее проходят операция и реабилитационный период.

Подобные вмешательства проводят и самкам животных, этот вид инвазии называется унилатеральная мастэктомия.

Подготовка к операции

Удаление грудных желез предваряют проведение массы анализов и использование аппаратных методов, на основании которых врач делает вывод о наличии патологии, требующей операции:

• Анализ крови и мочи.
• Маммография.
• МРТ пораженной области.
• Взятие биоптата.
• ЭКГ.
• Флюорография.

Требуются тщательный осмотр и подробный опрос пациентки лечащим маммологом. Медработнику следует сообщить об аллергии на какой-либо препарат или анестетик, о приеме любых медикаментов, включая фитосредства, витамины и БАДы, наличии хронических заболеваний и перенесенных ранее болезнях.

За две недели до операции требуется пролечить антибиотиками любые оккупирующие организм воспаления, прекратить прием лекарств, действующих на густоту крови.

Непосредственно за 12 часов до мастэктомии нельзя принимать пищу, за 2 часа не рекомендуется пить, накануне обязательно ставят очистительную клизму. Также следует позаботиться о том, кто заберет пациентку из больницы и будет ухаживать за ней во время послеоперационного периода.

Типы хирургического вмешательства

Ранее операция по удалению груди проводилась единственным способом – ткань железы радикально иссекалась совместно со всеми прилегающими компонентами. Сейчас необязательно применять тотальный метод инвазии по Холстеду-Майеру – разработаны более щадящие типы вмешательств:

• Частичная мастэктомия.
• Модифицированные радикальные вмешательства.
• Профилактическая операция.

Выбор инвазивного проникновения зависит от многих факторов: стадии заболевания, степени его развития, возрастного показателя, гормонального статуса. Принимаются во внимание общее состояние организма больной и срок наступления менопаузы (для возрастных пациенток).

Частичная мастоэктомия

Это вид применяется у женщин при 1-й и 2-й стадиях онкологического перерождения груди, гнойном мастите и мастопатии с изменением фиброзной ткани и образованием множественных кист. Суть секторального вмешательства – в удалении участка ткани, пораженного заболеванием, не затрагивая прилегающие. Мастэктомия этого типа бывает трех разновидностей:

1. Лампэктомия. Удаляются опухоль и малый процент тканей.
2. Сегментэктомия. Иссекается более крупный фрагмент груди.
3. Квадрантэктомия. Четверть грудной железы будет удалена.

При раке груди после любого вида регионарного иссечения назначается лучевая терапия. Ее цель – убить оставшиеся патологические клетки. Но рецидивы все-таки случаются – в таких случаях маммолог принимает решение о радикальном удалении грудной железы.

Радикальная мастэктомия Холстеда

Этот вид предполагает полное удаление молочной железы, иссечение всех видов грудных и подмышечных мышц, жировой клетчатки под лопаткой. Радикальная операция по Холстеду предполагает вырезание лимфоузлов, соска и кожного слоя.

Метод используют при агрессивных формах рака груди в случае, если секторальная резекция не дала результатов, также его применяют при активном метастазировании и поражении мышц, в рамках паллиативной терапии.

Указанный способ применяют нечасто, строго по показаниям, поскольку тотальное иссечение порой приводит к серьезным осложнениям, в частности нарушению движений плечевого сустава.

Профилактическая мастэктомия

Превентивная операция проводится реже – необходимость в ней возникает при наследственном генетическом сбое (мутации BRCA).

Подобным методом не раз пользовались известные люди, например, профилактическая мастэктомия двустороннего типа с одномоментной пластикой была проведена Анджелине Джоли.

Объемы оперативной инвазии варьируются – ее проводят с удалением мышц, соска и поврежденных тканей дермы и без иссечения двух последних. Если риск рака груди высок, то после профилактической резекции он снижается более чем на 90 %.

Во время операции возможна немедленная или последующая реконструкция грудной железы с использованием имплантов и собственной кожи пациентки.

Это впоследствии избавляет женщину от психологического дискомфорта после односторонней или двойной мастэктомии. До и после восстановления грудь выглядит так, как показано на фото.

По Маддену

Наименее травматичный и небольшой по объему инвазии модифицированный радикальный способ, при котором удаляются ткани пораженной груди, фасция, частично клетчатка под лопаткой, подмышкой и лимфоузлы до второго уровня. Нетронутыми остаются оба вида грудных мышц и лимфатические узлы 3-го типа. Эту методику в РФ используют на ранних стадиях обнаружения рака.

Мастэктомия по Пейти

Операция по методу Пейти-Дайсона – это модифицированный, щадящий способ удаления молочной железы, относящийся к группе радикальных вмешательств и предполагающий полное иссечение ткани груди, массива малой мышцы и частично – жировой клетчатки. Большой мышечный массив при этом сохраняется. Лимфоузлы 1–3-го типов также удаляются, но не все, а только пораженные раком.

Эндоскопическая мастэктомия – новейшая техника проведения операции по удалению груди с помощью специального аппарата.

В пораженной раком железе делаются проколы и сквозь них под контролем эндоскопа удаляется необходимое количество ткани. Поэтому подобный способ подходит для любого вида вмешательства.

Пациентка находится под общим наркозом, подкожная мастэктомия длится не более двух часов. Применение этого способа возможно, если рак не поразил кожу груди и сосок.

Последствия

Постоперационный период не всегда проходит гладко. Осложнения могут проявиться сразу или позже, также существует угроза возникновения рецидива.

Жизнь после мастэктомии нередко омрачена психологическими переживаниями, сомнениями в собственной привлекательности, ожиданием потенциального получения инвалидности.

В случае возникновения депрессии понадобится помощь психотерапевта.

Осложнения мастэктомии чаще возникают у пожилых, ослабленных химиотерапией, страдающих ожирением пациенток.

В течение 3–4 дней отмечаются кровотечения и лимфорея, расходятся швы, наблюдаются некротические повреждения тканей, гнойные воспаления.

Позже появляются фантомные боли, нарушение венозного и лимфотока, отеки, потеря чувствительности, образуются келоидные рубцы, искажаются движения конечности.

Рецидивы онкологии возникают через полгода-год после проведения мастэктомии. Чаще всего они случаются, если операция была проведена на поздних стадиях рака вследствие некорректной диагностики, отказа от лучевой терапии или наличия активного метастазирования. По прошествии 5 лет рак можно считать побежденным.

Важно соблюдать рекомендации доктора и по окончании постоперационного периода. Противопоказания после инвазивной мастэктомии:

• Три месяца не заниматься сексом.
• Не принимать горячие ванны.
• Исключить сауны, бани.
• Три года нельзя беременеть.
• Нежелателен отдых на море в течение 3 лет.
• Не поднимать тяжести более 1–3 кг.
• Противопоказаны курение, распитие спиртного.
• Исключены резкие наклоны, поднимание рук.

Рекомендуется бессолевой рацион, исключающий жирное и копчености. Поддержка родных имеет решающее значение в быстром восстановлении прооперированной.

Отзывы

«Маму прооперировали от рака груди 20 лет назад. Воспоминания об этом стерлись, болезнь отступила, потому что мастэктомия была сделана вовремя и подкреплена химиотерапией».

Юлия, 45 лет, Владивосток

«В 30 лет мне поставили диагноз – рак груди первой степени. Предложили мастэктомию. Не соглашалась, пока онкология не переросла во 2-ю степень. После операции было два сеанса «химии» и лучевого вмешательства. Живу после мастэктомии 7 лет».

Виолетта, 37 лет, Москва

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/udalenie-grudi-mastektomiya.html

Что представляет собой операция по удалению рака молочной железы?

В настоящее время операция по удалению рака молочной железы является одним из основных методов лечения этого злокачественного новообразования. Во всем мире это самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. В общей популяции уступает только раку легких.

Операции при раке молочной железы позволяют удалить из организма колонию атипических (неправильных) клеток. Это спасает организм от развития метастазов опухоли, увеличивает продолжительность и качество жизни.

В зависимости от количества удаляемой вместе с опухолью здоровой ткани операции подразделяются:

• Органосохраняющие. Осуществляется полное удаление опухоли в пределах здоровой ткани. По возможности достигается наилучший косметический эффект.
• Радикальные. Производится полное или частичное удаление молочной железы.

Операции, сохраняющие целостность органа

Лампэктомия выполняется относительно быстро по сравнению с другими методами. Делается небольшой дугообразный разрез длиной в несколько сантиметров. Часто для этого используется электрический скальпель. Это позволяет уменьшить кровопотерю во время лечения и добиться лучшего косметического эффекта в дальнейшем.

Затем удаляется собственно опухоль с небольшим участком окружающей ее здоровой ткани. В результате удается сохранить молочную железу. Это очень важно, особенно для женщин молодого возраста. К недостаткам относится возможная послеоперационная деформация и изменение объема железы. Возможен рецидив злокачественного новообразования.

Секторальная резекция молочной железы является одной из распространенных органосохраняющих операций. Иногда ее называют операцией по Блохину. Выполняется чаще под общим наркозом. Применяют местное обезболивание Новокаином или Лидокаином. Операция выполняется при опухолях небольших размеров, затрагивающих небольшую часть железы. Удаляется приблизительно от 1/8 до 1/6 ее объема.

Субтотальная резекция с лимфаденэктомией. В процессе этой операции удаляют 1/3 или даже половину молочной железы. Одновременно с иссечением опухолевой и железистой тканей часто удаляют малую грудную мышцу и лимфатические узлы (подключичные, подлопаточные).

Температура наконечника зонда составляет около -100-120°C. Опухоль быстро замерзает и превращается в ледяной шарик, примерзший к криозонду. Эта конструкция легко удаляется через небольшой разрез через грудь.

Данная процедура выполняется в редких случаях при маленьком размере опухоли и отсутствии метастазов.

Радикальные операции

Мастэктомия по Холстеду выполняется под общим наркозом. После обеспечения хирургического доступа путем разреза кожи и подкожной жировой клетчатки удаляют железистую ткань. Затем удаляют большую и малую грудную мышцы на той же стороне. Обязательно производят удаление подлопаточной клетчатки, в которой часто обнаруживают мелкие метастатические очаги.

Удаляется подмышечная клетчатка позади грудных мышц на всех 3 уровнях.

Мастэктомия по Урбану сходна с вышеописанной методикой. Это удаление молочной железы в полном объеме. В дополнение к этому удаляются лимфатические узлы, расположенные по бокам от грудины. Грудина — это плоская кость, расположенная в центре грудной клетки спереди.

Мастэктомия по Пэйти является модифицированным вариантом классической мастэктомии. Выполняется полное удаление железистой ткани молочной железы, малой грудной мышцы. Отличительной особенностью операции является то, что сохраняются большая грудная мышца и жировая клетчатка.

Модифицированная мастэктомия по Маддену отличается от предыдущих вариантов тем, что после удаления собственно молочной железы сохраняются подлежащие грудные мышцы. Удаляется грудная фасция, подмышечная, межмышечная и подлопаточная клетчатки. Одновременно нивелируется опасность дальнейшего развития метастазов в лимфатических узлах, расположенных в клетчатке.

Ампутация молочной железы представляет собой операцию по удалению самой железы с полным сохранением нижележащих тканей.

Основные показания к удалению молочной железы

Опухоль должна хорошо визуализироваться на снимках, выполненных с помощью компьютерного томографа или рентгеновского аппарата. Особое внимание уделяется пациенткам, у которых опухоль обнаружена в нескольких местах одновременно, например, в разных долях 1 железы. В этом случае 1 из радикальных операций считается приоритетной.

Если после проведенной лампэктомии повторно возникает опухоль, то рекомендуется радикальная мастэктомия. Радикальное вмешательство рекомендуется женщинам, у которых имеются противопоказания к проведению сопутствующего лампэктомии курса химиотерапии.

У пациенток с очень маленькой грудью нецелесообразны органосохраняющие операции.

Это связано с тем, что после удаления опухолевого очага часто происходит значительная деформация молочной железы с изменением ее объема. Для многих женщин это является неприемлемым с косметической точки зрения.

В некоторых случаях мастэктомия, независимо от варианта, сочетается с лучевой терапией. Это необходимо при поражении метастазами большого количества лимфатических узлов, при большом размере опухоли (более 5 см в диаметре). При наличии множественных раковых очагов в железистой ткани в послеоперационном периоде проводится курс лучевой терапии.

Специальным исследованием в лаборатории удаленного материала по краям иссеченной ткани иногда обнаруживают раковые клетки. Это является показанием к послеоперационной лучевой терапии.

Как проходит операция

Оперативное вмешательство по удалению рака молочной железы в среднем длится 1,5-2 часа. Операция, за исключением малоинвазивных, выполняется под общим наркозом. Больную предварительно укладывают на операционный стол. Руку на стороне поражения отводят от туловища перпендикулярно и укладывают на подставку.

Первоначально разрез делается по всей окружности железы в форме полуовала. Затем врач отделяет кожу от подкожной жировой клетчатки. Часто производят рассечение и последующее удаление грудных мышц. Затем при необходимости отводят определенные мышцы в сторону. Это позволяет удалить пораженные раком лимфатические узлы, которые располагаются, например, в подмышечной впадине или под ключицей.

Каждый удаляемый лимфоузел в обязательном порядке отправляют на исследование. После извлечения запланированного объема тканей обязательно подводится дренаж, который позволит в раннем послеоперационном периоде вытекать образующейся жидкости.

Иногда во время операции приходится удалять значительные участки кожи вместе с железистой тканью. Это в ряде случаев затрудняет процесс сшивания краев раны на заключительном этапе операции. Хирург для обеспечения нормального заживления раны применяет специальные послабляющие разрезы. Они делаются неглубоко в коже по бокам от операционной раны.

В настоящее время разработаны техники выполнения операций с максимальным сохранением кожного покрова.

В независимости от того, какой из типов операций применялся, пациентки часто жалуются на потерю чувствительности в области раны и вокруг нее.

Это обусловлено пересечением чувствительных нервов, расположенных в коже, скальпелем хирурга. Данный симптом связан как с малоинвазивной, так и радикальной мастэктомией.

Со временем чувствительность почти всегда восстанавливается. Другим неприятным последствием операции может стать чрезмерная чувствительность или покалывание в области вмешательства. Это также связано с раздражением нервных окончаний во время операции. Неприятные ощущения через некоторое время проходят.

Выбор конкретного вида операции осуществляет хирург-маммолог после тщательного обследования. Необходимо установить точное расположение опухоли, ее размеры и с помощью лабораторных методов окончательно подтвердить диагноз. Каким образом определить наличие опухоли и определить ее тип описано здесь.

При радикальных методах обязательной является госпитализация в стационар онкологического профиля или в специализированное отделение. Пациентка с учетом предоперационной подготовки, непосредственно операции и послеоперационного периода находится в больнице около 2-3 недель.

Если в дополнение к основной операции по удалению РМЖ проводится пластическая реконструктивная операция, то срок пребывания в больнице увеличивается. При выполнении малоинвазивных вмешательств (например, лампэктомии) срок пребывания в стационаре может быть сокращен по усмотрению лечащего врача. В дальнейшем необходимо амбулаторное наблюдение.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/chto-predstavliaet-soboi-operaciia-po-udaleniiu-raka-molochnoi-jelezy-5da9b5434e057700aef62d8c

Удаление молочной железы – описание, показания, подготовка, реабилитация

В последнее время частота онкологических болезней молочной железы умеренно возросла.

Удаление молочной железы – это единственный способ лечения данной патологии, которое приносит довольно положительный результат и продлевает жизнь пациентки. Данную процедуру в медицине также называют мастэктомия.

Онкологические заболевания ведут себя непредсказуемо, даже такая операция не дает стопроцентную гарантию о прекращении данного процесса.

Показания к удалению

Существуют основные показания к резекции молочной железы. Применять мастэктомию нужно в следующих случаях:

1. Резекция молочной железы

   при беременности, когда лучевая терапия запрещена из-за негативного воздействия на плод матери;

2. если происходит воспалительный процесс опухоли;
3. заболевания грудных желез при раке;
4. при рецидивах, когда биопсия показывает, что не все раковые ткани удалены;
5. при безуспешной лучевой терапии;
6. при сопутствующих заболеваниях, когда лучевая терапия запрещена;
7. при гнойных процессах;
8. саркома;
9. после химиотерапии, когда опухоль не уменьшилась.

Подготовка

Чтобы предпринять данную резекцию, следует точно поставить диагноз. Чтобы провести удаление молочной железы, необходимо сделать биопсию, где локализована опухоль, выполнить маммографию.

Перед оперативным вмешательством также нужно сделать анализ крови, мочи, снять электрокардиограмму, рентгеноскопию груди пациентки.

Удаление груди – это колоссальный стресс для пациентки, поэтому нужно психологически подготовить ее.

Врач всегда обязан досконально подготовить свою пациентку. За две недели до хирургического лечения больная ни в коем случае не должна употреблять препараты на основе растений, аспирин, фенилин.

Данные препараты влияют на состав крови, то есть они разжижают кровь, а также могут вызвать кровотечения. Пациентка должна знать об этом.

Также за десять часов до оперативного вмешательства нужно прекратить употребление пищи.

При каких заболеваниях требуется удаление

Всевозможные методы применяются при различных стадиях заболевания, клинической картины, диагноза определенной пациентки, уровня поражения данной железы. Если вовлекаются в патологический процесс регионарные лимфоузлы, окружающие ткани, то для этого существуют определенные методы лечения.

Описание поздней стадии рака молочных желез

Общую мастэктомию проводят, если опухоль на самых поздних стадиях и занимает практически все пространство в пределах органа. Удаляется вся ткань груди, а также кожа, но мышечную ткань оставляют под грудью. Рубец после оперативного лечения поперечный. Обязательно при этом необходимо сделать биопсию самого ближайшего лимфатического узла.

Существует метод, при котором проводят удаление груди, сохраняя сосок с ареолой. Но такое удаление проводят, если опухоль находится относительно далеко от района соска. Разрез делается по внешней стороне груди или по краю ареолы, где через него удаляются все ткани.

При абсолютной резекции приходится удалять всю грудь, рядом лежащие мышечные ткани, клетчатку, лимфатические узлы. Это проводится, когда онкологический процесс распространяется на все ткани.

Нередко приходится удалять глубоко лежащие ткани. Если наблюдается добавочная молочная железа, то выполняется её резекция. Добавочная железа имеет в своей структуре жировую или железистую ткань.

Если это жировая ткань, то путем откачки жира удаляется добавочная железа.

Стоимость вмешательства по резекции груди зависит от стадии, уровня заболевания, от местонахождения и величины опухоли. Также это зависит от медицинского заведения и от препаратов, которые будут применяться.

Осложнения после операции

Практически всегда после радикального вмешательства одна из жалоб – это боль. Чтобы избавиться от неё, применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Обязательно следует накладывать на грудную клетку эластичную повязку, которая плотно прилегает к телу. Носить эту повязку нужно в порядке четырех недель. Также в полости раны скапливается серозно-геморрагическая жидкость.

Для выведения этой серозной жидкости устанавливают дренаж. Длительность этого дренажа от семи до десяти дней, после его удаляют.

Врачи выделяют следующие осложнения при удалении грудных желез:

• ощущения закомплексованности;
• частые депрессии;
• страх возобновления полового контакта;
• симптомы инфекции, повышение температуры тела;
• боли в груди при кашле;
• появление рвоты, слабости;
• отек на нижних конечностях;
• изменение цвета кожи на месте операции;
• кровотечения, гематомы;
• гнойно-воспалительные процессы, вследствие плохой трофики тканей;
• поражение кожи стрептококком, из-за которого возникает рожистое воспаление;
• болезненность, ощущение дискомфорта на месте шрама;
• нередко наблюдается онемение, колющие боли в груди, также подмышечной области, верхней конечности.

В большинстве случаях наблюдается лимфостаз, то есть нарушение оттока внутри тканей жидкости. Такой процесс появляется не сразу, а через 7 недель после операции. Удаление аксиллярных лимфоузлов всегда вызывает прекращение нормального лимфатического оттока. Далее возникает отечность верхних конечностей, окаменение кожных покровов.

Также при нарушении нервных окончаний при операции отмечается ограниченность движений руки в плечевом, локтевом суставе. Такое может наблюдаться по длительности по-разному. Чаще наблюдается такой синдром несколько месяцев с дальнейшей разработкой чувствительности верхней конечности.

Реабилитация

Приподниматься, пытаться ходить после вмешательства можно уже на первые сутки после операции. Ни в коем случае не следует ускорять процесс двигательных активных движений.

Нужно постепенно быть активным, а также помнить, что швы снимают на 10-14 дни после операции. В течение месяца большинство пациентов восстанавливаются после удаления. В некоторых случаях длительность восстановления занимает больше времени.

Это зависит, в целом, от состояния больного, от тяжести и протекания самой операции.

После резекции существует перечень запретов, а именно:

1. купаться в различных водоемах, бассейнах первые два месяца;
2. поднимать тяжести, заниматься спортом, где требуются тяжелые физические нагрузки;
3. заниматься сексом первые два месяца;
4. одевать одежду, которая плотно прилегает;
5. принимать ванну и душ до момента удаления шовного материала;
6. прикладывать тепло и применять ультрафиолетовые облучения;
7. различные инъекции на руку со стороны удаленной груди.

Если возникает лимфостаз, хирурги дают следующие рекомендации:

• не ложиться на тот бок, где была проведена операция;
• надевать эластичный бандаж, который умеренно сдавливает и улучшает лимфатический отток и снижает отечность;
• делать постоянно поглаживание и расслабляющий массаж верхних конечностей;
• при мытье посуды обязательно нужно одевать перчатки, дабы не повредить и не занести инфекцию;
• обязательно соблюдать чистоту кожных покровов и рук.

После того как удалили швы, нужно обязательно разрабатывать руку. Тем самым не будет онемения, болей и всякого дискомфорта руки со стороны удаленной груди.

Следует также соблюдать определенную диету после хирургического вмешательства. Нужно полноценно употреблять продукты с достаточным количеством калорий. Постараться снизить или исключить жирные и жареные блюда, сладкие продукты.

Кушать требуется маленькими порциями, но часто. Больше надо употреблять рыбные и мясные блюда, кисломолочные продукты, фрукты и овощи.

Болезненной темой для женщины является мысль о том, что она утратила изначальную форму груди. Осознав этот факт, все пациентки считают себя неполноценными в сексуальном плане. Специалисты это понимают и знают выход из этой ситуации. Сегодня существует много институтов, где могут объяснить и предложить различные возможности восстановить первоначальную форму груди после мастэктомии.

по теме

Источник: https://HealthMatka.ru/udalenie-molochnoj-zhelezy/

Красота груди и секторальная резекция: подробности операции и восстановления

Красота груди и секторальная резекция: подробности операции и восстановления

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня у нас травмирующая тема: секторальная резекция молочных желез. Операция важная, нужная и морально тяжелая для женщин. Поговорим о ее необходимости, этапах и реабилитации.

Суть операции

Суть операции

Резекция — что же это такое? Конечно, операция. Вмешательство хирурга с целью удалить часть органа с патологическим очагом (например, с доброкачественной опухолью, раковым образованием в начале развития болезни или очагом нагноения) и захватом здоровых тканей. То есть врач вырезает сектор молочной железы (восьмую или шестую часть органа).

Под сектором принято понимать часть органа призматической формы, как кусочек тортика, с острым концом, направленным к зоне САК (сосок+ареола). В отличие от вылущивания фибромы, резекция задевает и здоровые ткани. Потому что размер опухоли, визуализированный с помощью УЗИ или маммографии, может отличаться от истинных размеров образования.

Когда вы удаляете кусочек подгнившего яблока, вы вырезаете и часть «здоровой» ткани. Чтобы гниль не вернулась. Так же поступает хирург. В отличие от радикальной мастэктомии резекция органосохраняющая операция.

Характеристики вмешательства

Характеристики вмешательства

Частичное удаление железы довольно щадящая процедура:

1. Длительность операции — полчаса.
2. Время пребывания в стационаре — до 3 суток.
3. Первичная реабилитация 7-10 суток. Полная — около полугода.

После удаления швов нужно немедленно приступать к специальным упражнениям.

Три факта в пользу секторальной резекции

Три факта в пользу секторальной резекции

На эту операцию нужно пойти, если врач настаивает, потому что:

1. Качество жизни пациентки, несомненно, улучшается.
2. Даже при раке (Внимание! Только в ранней стадии!) сохранение части железы не ухудшает течение болезни.
3. В отличие от мастэктомии эта операция меньше изменяет облик женщины. Это важно, если в будущем она не сможет прибегнуть к восстанавливающей маммопластике.

К сожалению, операция имеет ограничения, приводящие к полному удалению железы.

Показания к удалению «призмы» от бюста

Показания к удалению «призмы» от бюста

Традиционно резекция-призма применяется при гнойном расплавлении тканей железы, если участок ткани погиб и приносит организму только ущерб, а также при наличии доброкачественных образований:

При раке, в начальной стадии патпроцесса, секторальная резекция возможна, если:

• опухоль имеет средние размеры ( до 30 мм);
• метастазы отсутствуют;
• габариты бюста позволяют удалить сектор, требуемого размера;
• новообразование располагается в верхнем секторе железы.

При раке нужно выполнять все рекомендации врача, в том числе касающиеся лучевой терапии.

Подготовка к операции

Подготовка к операции

Подготовка к операции включает анализы крови:

1. Традиционные: на показатели свертываемости (коагулограмма), общий развернутый анализ крови, биохимический (АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина). Определяется группа крови и резус-фактор, на случай необходимости переливания. Сдается кровь на венерические инфекции (ВИЧ, сифилис) и гепатит. При положительных результатах придется проконсультироваться с инфекционистом.
2. Специфические: женские половые гормоны (эстрадиол, пролактин) и тестостерон.

пациентка сдает и анализ мочи. Также ей делают ЭКГ, ФЛГ, УЗИ щитовидной железы и все возможные исследования бюста.

Чтобы избежать осложнений вам придется откорректировать свое лечение, если вы принимаете какие-либо препараты. Нужно отказаться от приема витамина Е за неделю до процедуры, нужно будет отказаться и от ОК (противозачаточных таблеток), согласовав отказ с врачом.

Нельзя принимать перед операцией и за 4-5 дней средства, влияющие на свертываемость крови (противовоспалительные негормональные лекарства, кроворазжижающие, препятствующие появление нитей фибрина). Под запрет попадают:

Перед операцией откажитесь от табака и алкоголя. Курение и распитие спиртных напитков негативно сказываются на организме при введении наркоза (если операция требует общей анестезии) и удлиняют процесс реабилитации.

Если вам будут давать наркоз, не стоит есть перед операцией. За 8 часов планируйте последний обед. И постарайтесь не пить 4 часа перед процедурой. Вас может вырвать во время введения наркоза, присутствие пищи в желудке осложняет дело. Кушать при местной анестезии можно за 4 часа до манипуляции.

Техника операции

Техника операции

Перед операцией врач размечает операционное поле, затем приходят анестезисты и погружают вас в сладкий сон или дрему (наркоз) или проводят местное обезболивание. Техника операции следующая:

• рассечение по разметке;
• разделение тканей (делается тупым инструментом);
• удаление пораженных тканей с захватом здоровых (отделенной части);
• остановка кровотечения;
• проведение дренажа;
• ушивание раны.

Внимание: По решению врача рана может не ушиваться сразу. Она накрывается до гистологического исследования. Иногда секторальная резекция завершается тотальной мастэктомией, если результат гистологии подтверждает агрессивные формы рака. Техника операции позволяет это.

Период восстановления

Период восстановления

Послеоперационный период длится до 2 недель. Неприятные ощущения в норме беспокоят пациентку в течение этого периода, постепенно сходя на нет. Дренаж вам удалят перед выпиской (на 2-3 сутки).

Что должно быть после удаления части железы?

Что должно быть после удаления части железы?

Так как ткани рассекались, отек и боли неминуемы. Особенно первые трое суток. Поэтому пациентам вводят обезболивающие средства инъекционно (делают уколы). А затем, после выписки вы сможете принимать таблетки, рекомендованные врачом.

В первый день-два после операции у вас может повыситься температура. В этом нет ничего удивительного, организм получил сильнейший стресс и теперь восстанавливается.

Имейте в виду, что повязки на ране нужно менять ежедневно. Даже когда врач отпустил вас домой, на перевязки придется приходить. После операции, чтобы избежать развития условно-патогенной микрофлоры, врач назначает антибиотики. Обычно это инъекционные препараты и курс составляет 7 суток.

Рекомендации врача после операции касаются диеты, белья, образа жизни:

1. Кушать нужно белковую пищу, чтобы дать телу материал для восстановления.
2. Включайте в рацион пищу с витамином С, он участвует в созревании коллагена и «зарастании» разреза (смородину, напитки из шиповника, батат, тыкву).
3. Отдыхайте побольше.
4. Носите удобное эластичное белье, лучший вариант — спортивный бюстгальтер.
5. Следите за весом. Резкие изменения в обе стороны (более чем на 3 кг) повод посетить врача.
6. С купанием и физическими упражнениями для руки (со стороны прооперированной груди) обождите до снятия швов.
7. Купайтесь под душем даже после рубцевания разреза.

После того как вам снимут наружные швы — можете приступать к разрабатыванию грудных мышц (расчесывание, работа с эспандером).

Чего не должно быть?

Чего не должно быть?

Если вас беспокоит дискомфорт в месте операции или появились следующие признаки:

• боли не уменьшаются и даже усилились;
• поднялась высокая температура или держится в пределах субфебрильных цифр (37,1-38оС) более 3 суток;
• вы чувствуете уплотнение в тканях оперированной железы;
• появился отек железы или в области плеча или руки со стороны операции (лимфостаз);
• замедленное рубцевание, сочение из раны гноя, сукровицы.

Бегом к хирургу, проводившему операцию. Скорее всего, вы столкнулись с одним из возможных осложнений.

Внимание: если вы переутомились, подхватили вирусную инфекцию, слишком нагрузили плечевой пояс через месяц после операции и даже через полгода и у вас болит шов — это не патология (при отсутствии припухлости, покраснения, зуда). Шов после операции может побаливать даже через несколько лет после операции при вирусной инфекции.

Осложнения после резекции

Осложнения после резекции

К основным постоперационным осложнениям относят:

• серому — скопление в тканях лимфы при повреждении лимфатических сосудов, иногда такое состояние называют (лимфоррагия или лимфорея);
• крупную гематому — скопление в тканях крови;
• проникновение в рану гноеродных микробов и воспаление;
• лимфостаз (обычно сопровождает мастэктомию с удалением регионарных узлов) — это нарушение оттока лимфы от груди и руки со стороны вмешательства;
• деформации груди (сморщивание тканей у соска, западение соска);
• образование грубого рубца.

При возникновении любого осложнения вас должен осмотреть врач и дать соответствующие рекомендации, назначить лечение.

Как восстановить красоту?

Сообщение Как делается операция по удалению молочных желез появились сначала на Женское и мужское.

При некоторых заболеваниях яичка операция – это единственный способ лечения.

1. Крипторхизм. Это аномальное развитие, когда семенник (чаще один) не опускается в мошонку. Вариант патологии – эктопия яичка. При этом орган располагается под кожей, прилегающих к мошонке областей.

Может быть одно- или двусторонней, брюшной, паховый, промежностный, тазовый – по месту расположения не опустившегося яичка. Патология опасна предрасположенностью к злокачественному перерождению и депрессией мужчины на фоне видимой неполноценности.

Лечение проводят внутримышечными инъекциями хорионического гонадотропина или оптимальным вариантом считается операция яичек (низведение – орхипексия). Проводят ее в любом возрасте.

Гарантии от возникновения злокачественных новообразований не дает, но облегчает их распознавание. Поэтому чем раньше начато лечение, тем благоприятней прогноз в дальнейшем.

Оптимален возраст от 6 до 9 лет до начала полового созревания и сперматогенеза.

1. Воспаления мошонки. Кожа склонна к воспалительным заболеваниям (дерматиты, экземы, опрелости).

Лечение чаще консервативное, при серьезных осложнениях – оперативное.

Воспаление кожи мошонки (рожистые, первичный абсцесс, микробное или вирусное инфицирование) может привести к ее отеку, нарушению кровоснабжения и гангрене.

Для уменьшения напряженности тканей проводят операцию по рассечению кожи и мясистой оболочки, промыванием полостей или многочисленные проколы. Тестикулы (яички) при этом могут не вовлекаются в инфекционный процесс.

1. Слоновость мошонки встречается редко, является следствием патологии лимфоузлов и сосудов, после воспалений, травм, операций по удалению опухолей.

Проявляется увеличением органа до размеров, мешающих ходить и носить одежду. Лечение – операция на мошонке (удаление, либо частичная резекция кожи).

1. Орхит – воспаление семенника. Это самостоятельное заболевание, чаще протекает с острым началом, как осложнения инфекционных заболеваний.

При этом может формироваться абсцесс с тромбозом сосудов, образованием свищей, некрозом. Лечение – операция на яичках. Абсцесс с гнойником вскрывают, дренируют и промывают рану.

При частых рецидивах орхита с образованием гнойных свищей показана гемикастрация (орхиэктомия). Это операция по удалению яичка у мужчин. Проводят ее с дальнейшим гистологическим исследованием биологического материала.

1. Эпидимит – воспаление придатка семенника, чаще встречается у молодых мужчин.
   При хроническом заболевании с рецидивами, плотными болезненные инфильтратами в семеннике показана операция на яичках у мужчин – удаление всего пораженного придатка (эпидидимэктомия).
2. Механические, сдавленные, раневые повреждения мошонки.

Операции показаны при обширных гематомах, вывихе семенника при безуспешной попытке безоперационного вправления, травмах.

Ампутация яичек у мужчин показана при нежизнеспособности тканей, при полном размозжении, отрыве от семенного канатика, обширном повреждении оболочек. Тяжелое осложнение – это двусторонняя потеря органов.

Операция по удалению яичек (видео не рекомендовано для просмотра детям) приводит к угасанию половой функции и депрессии, связанной с этим. Разрабатываются методики для пересадки яичка в подобных случаях.

1. Новообразования мошонки и ее органов.

Доброкачественные имеют склонность к перерождению. Проводят их вылущивание под местной анестезией и обязательным гистологическим исследованием удаленных тканей. Злокачественные – рак и саркома с метастазированием в паховые и бедренные лимфоузлы лечат также методом оперативного удаления с захватом более обширных областей. Кожу мошонки ушивают без натяжения, так как она хорошо растяжима.

Если новообразование проросло в яичко, показана операция по удалению яичка с половиной мошонки. Серединное размещение опухоли требует операции с двух сторон. В некоторых клиниках ампутация яичек у мужчины (видео) проводится только после гистологического исследования новообразования для исключения ошибки.
Новообразования яичка, как правило, всегда злокачественные.

1. Водянка семенников – это скопление жидкости между оболочками органа.

В мошонке образуется припухлость, безболезненная, гладкая при пальпации, плотной консистенции. Без лечения заболевание отрицательно влияет на паренхиму органа и кровообращение в нем, склонно к увеличению размеров, ухудшению качества жизни мужчины.

При существовании противопоказаний к оперативному вмешательству пациенту проводят пункцию водянки и отведению серозной жидкости. Этот метод и инъекции лекарственных препаратов при водянке яичка не нашли широкого распространения из-за частых рецидивов и осложнений, поэтому проводят операции.

1. Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика приводит к нарушению сперматогенеза.

Чаще встречается у молодых мужчин слева, как одно из клинических проявлений нарушения венозного оттока из почечной вены. Лечение: консервативное и оперативное.

1. Семенная киста. Это кистовидная полость (сперматоцеле) внутри протока или придатка яичка с семенной жидкостью и сперматозоидами внутри.

Лечение – оперативное вылущивание кисты или резекция яичка (головки придатка).

Источники

1. Руководство по урологии в 3-х т. / ред. Н. А. Лопаткин. – М.: Медицина, 1998. Т 3 С. 98-100. ISBN 5-225-04435-2

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/surgery/operatsiya-na-yaichkah-u-muzhchin/

Удаление яичек у мужчин и операция по ампутации при раке предстательной железы

• Виды операций по отсечению семенника
• Подготовка к оперативному лечению
• Посткастрационный синдром: когда возникает и как проявляется

Чтобы произвести удаление яичек у мужчин нужно иметь очень серьезные показания.

Подобная операция носит название орхиэктомии и осуществляется в одно- или двухстороннем объеме. Последнюю называют еще хирургической кастрацией, и она несет необратимые изменения для мужского здоровья.

Если семенник отсекается вместе с придатком, то такое оперативное вмешательство именуется орхифуникулэктомией.

В сегодняшней статье Вы узнаете, когда назначается орхиэктомия, что это такое и как она выполняется.

В каких случаях показана орхиэктомия:

• В том случае, если к моменту полового созревания семенник не опустился в мошонку.
• При сильной травме, когда орган утратил целостность и не способен выполнять свою функцию.
• При некрозе, развившемся вследствие перекрута семенного канала, яичко отрезают с санационной целью.
• Злокачественное перерождение железистой ткани семенника, грудной железы и простаты предполагает проведение такого типа оперативного лечения, как одного из этапов специальной терапии. Оно может быть направлено как на удаление первичного очага, так и производится с целью минимизировать секрецию тестостерона при гормонзависимых опухолях.

К сведению: хирургическая кастрация — двухсторонняя орхиэктомия несет необратимые последствия. Для молодых людей репродуктивного возраста есть смысл воспользоваться химической кастрацией, когда синтез тестостерона тормозится за счет применения лекарственных препаратов. С их помощью можно не только контролировать выработку гормона, но и полностью восстановить ее, закончив курс лечения.

• Отсечение одной из половых желез у представителей сильного пола осуществляется в случае переизбытка андрогенов, который невозможно контролировать медикаментозно.
• Радикальный тип оперативного вмешательства производится молодым людям, ставшим на путь изменения пола.

Что это такое

В медицине орхиэктомией называется хирургическое вмешательство, во время которого происходит удаление мужских яичек. Такая операция часто сочетается с орхофуникулэктомией – удалением придатка. Мошонка при этом не затрагивается.

Классификация

Орхиэктомия подразделяется на два вида:

1. Гемикастрация – удаление одного яичка.
2. Кастрация – двустороннее удаление органов.

По типу хирургического вмешательства выделяются:

• Простая орхидэктомия, когда происходит удаление тестиса и части семенного канатика.
• Подкапсульная, проводимая с иссечением железистой ткани. Считается наиболее мягкой, поскольку практически не приводит к изменению внешнего вида органов.
• Радикальная (паховая), когда тестис удаляется полностью с семенным канатиком.

Цены

Орхиэктомию можно сделать практически в любой клинике с хирургическим отделением. Онкологических больных оперируют только онкохирурги.

Примеры цен на операцию:

• «СМ-Клиника» (сеть): односторонняя орхиэктомия − от 15000 руб., двусторонняя – 30000 руб.;
• «Он-Клиник» (сеть): от 30000 руб.;
• Клиника «Интрамед» (СПб): односторонняя – 13000 руб., двусторонняя – 19600 руб.;
• Центр компьютерной томографии СПбНИИ: 7500 руб.;
• «ДНК-клиника» (Челябинск): двусторонняя – 29630 руб.;
• «Дорожная клиническая больница РЖД» (Красноярск): односторонняя – 9800 руб.

В некоторых клиниках цены на орхиэктомию могут достигать 200 тыс. руб., а можно сделать операцию бесплатно по полису ОМС.

Показания к проведению операции

К орхиэктомие прибегают не только для лечения взрослых пациентов. При некоторых обстоятельствах она может потребоваться и в детском возрасте.

Показания для взрослых

Рак предстательной железы – самая распространенная причина назначения орхиэктомии.

Рак простаты обычно является гормонозависимой опухолью, которая очень чувствительна к андрогенам – мужским половым гормонам. Яички – основной орган, продуцирующий эти гормоны.

На начальных этапах врач может назначить лекарственную антиандрогенную терапию, а при ее неэффективности прибегнуть к радикальным мерам.

Коррекция пола у мужчин. Орхиэктомия – неотъемлемая часть пластической операции. Сохраненная мошонка позволяет в дальнейшем сформировать женские наружные половые органы у MtF транссексуалок и провести наиболее полноценную вагинопластику.

Тяжелые инфекционные процессы в мошонке, сопровождающиеся обширным поражением тканей яичка и придатка (острый орхит, туберкулез яичка, абсцессы и т.д.).

Тяжелые травмы, сопровождающиеся разрывом тканей, отрывом яичка от семенного канатика, размозжением.

Атрофия, вызванная варикозным расширением вен.

Перекрут яичка, вызванный пахово-машоночной грыжей, аплазией, гипоплазией, травмами мошонки.

: «Рак яичка»

Источник: https://erekto.ru/urologiya-drugoe/amputaciya-yaichek.html

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Хоть яички и не являются важным органом жизнеобеспечения, они нужны для поддержания гормонального фона и выполняют репродуктивную функцию. Ампутация яичек вызывает необратимые изменения в эндокринной системе и приводит к необратимому бесплодию. У мужчин молодого возраста удаление тестикулов приводит к тяжелому психологическому дискомфорту.

Ампутация яичек у мужчин проводится только в случае, когда все иные лечебные мероприятия не дадут должного эффекта, поэтому двустороннее удаление тестикулов является единственным шансом сохранить здоровье и жизнь больного. Прямые показания к кастрации:

• яичко или яички необходимо удалять при тяжелой травме органа (отрыве от канатика, разрыве, размозжении);
• опасные инфекции (туберкулезный или неспецифический орхит, абсцесс органа);
• атрофия тестикула вследствие его неопущения, варикоцеле, повреждений или операций на мошонке;
• обязательно проводится удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы, иных структур мошонки и при наличии гормонопродуцирующих опухолей;
• еще одна причина операции – перекрут органа с его последующим некрозом;
• орхиэктомия проводится на здоровых органах во время операции по смене пола.

В каких случаях назначают операцию?

Операцию по удалению яичка у мужчин чаще проводят пожилым пациентам, которые склонны к раку тестикулов, предстательной железы или часто болеют неспецифическими орхитами. Поскольку рак простаты – это наиболее частая онкопатология у мужского населения, операция чаще всего назначается при этом заболевании.

Противопоказание к полному удалению яичек – это возможность консервативного лечения и сохранения органа. Однако это не относится к операциям по смене пола.

Оперативное вмешательство противопоказано больным с декомпенсированными недугами в тяжелой форме – патологиями печени, легких, сердца, нарушениями гемостаза, которые могут привести к обширным кровотечениям, а также при инфекционных болезнях.

Важно! При наличии острого воспаления операцию откладывают до момента полной ликвидации воспалительного процесса.

Подготовка к операции

Операция на яичках у мужчин проводится только после тщательной подготовки больного. Он должен пройти следующие обследования:

1. К стандартным процедурам, которые проводятся перед любым оперативным вмешательством, стоит отнести:
   • биохимию крови;
   • анализ мочи;
   • флюорографию;
   • кардиограмму;
   • исследование на гепатит и ВИЧ;
   • коагулограмму.

1. Обязательно проводится исследование на скрытые половые инфекции (для этого анализа берут мазок из уретры).
2. Для уточнения анатомии органа и функции яичек делают УЗИ и оценивают концентрацию тестостерона в мужском организме.

При наличии сопутствующих патологий, чаще встречающихся у пожилых пациентов, требуется консультация специалистов (уролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога). При злокачественных опухолях яичка, простаты и иных репродуктивных органов лечение и обследование проводится онкологом.

Важно! Перед орхиэктомией по поводу рака до операции предварительно назначают курсы облучения или химиотерапии. Они позволят немного уменьшить объем опухоли и облегчат работу хирурга.

Если двусторонняя орхиэктомия делается по поводу смены пола, то показана предварительная консультация сексолога, психиатра, уролога, андролога.

Замороженная семенная жидкость пригодится при проведении ЭКО (процедуры искусственного оплодотворения).

Накануне перед операцией по удалению яичка с мошонки пациента сбривают волосы. Кушать разрешено не позднее 6 ч до операции, а пить прекращают за 2 ч до оперативного вмешательства.

Проведение орхиэктомии

Удаление яичек у мужчин при раке и других патологиях бывает односторонним и двухсторонним. Техника операции зависит от показаний и объема оперативного вмешательства. Сама процедура удаления тестикула занимает около 1 ч. Обычно она проводится под общим наркозом, но в некоторых случаях применяют местную анестезию или эпидуральное обезболивание.

Варианты орхиэктомии:

• удаление производится вместе с придатком органа и его белочной оболочкой;
• придаток не удаляют;
• самый щадящий вариант – это удаление тестикулярной ткани органа с сохранением придатка семенника и оболочки.

Во время операции больной лежит на спине, его член фиксируется к животу. После обработки мошонки антисептиком делается разрез (длиной примерно 10 см). Его выполняют по мошоночному шву. Орхиэктомия при раке предстательной железы проводится с паховым доступом и вскрытием семенного канатика.

Если показанием для операции стал не рак, то удаление проводится через разрез в мошонке. Через него выводится яичко с придатком и производится перевязка семенного канатика. Если удаляется только тестикулярная ткань, то из сохраненной белочной оболочки хирург формирует овальное образование наподобие яичка. После ткани ушиваются.

Важно! Дренаж устанавливается только в случае проведения операции по поводу абсцесса, орхита или мошоночного свища.

Если операция проводится по поводу рака, то удалению подлежат все ткани мошонки. Через разрез в паховой области хирург извлекает тестикул, придаток и канатик. На фоне полного удаления тканей больному после операции предлагают протезирование, которое иногда откладывается до момента устранения воспаления.

Возможные осложнения

Наиболее часто встречающиеся осложнения:

• нагноение раны;
• кровотечение;
• рецидив рака из-за неполного удаления злокачественных клеток.

При двусторонней кастрации наблюдаются такие последствия:

• необратимое бесплодие;
• гормональный дисбаланс, приводящий к масталгии, ожирению, потливости, сменам настроения, сухости кожи, появлению растяжек и быстрой утомляемости;
• кожные покровы в районе паха и мошонки становятся чувствительными;
• наблюдается снижение полового влечения;
• повышается риск развития остеопороза и сахарного диабета.

После двустороннего удаления тестикулов мужчины испытывают психологический дискомфорт и впадают в депрессию, поэтому иногда требуется помощь психотерапевта.

Период реабилитации

Реабилитация после орхиэктомии у большинства пациентов протекает вполне благополучно. Швы удаляют примерно на седьмые или десятые сутки, на протяжении которых рану обрабатывают антисептиком.

С целью профилактики гематом и кровотечений проводится перевязка сосудов еще в процессе операции. Для предупреждения развития раневой инфекции прописывают антибиотики, особенно если орхиэктомия проводится по поводу неспецифического воспаления органа.

Тщательно обрабатывается операционное поле и шов. После операции обязательно проводится гигиена половых органов.

При выраженных болевых ощущениях в области шва и мошонки больному назначают обезболивающие препараты. Для устранения дискомфорта и отека к мошонке прикладывают лед. Гигиенические процедуры в виде подмываний с мыльным раствором разрешены на следующие сутки после операции.

Стоит знать! При односторонней орхиэктомии бесплодие и гормональные нарушения не наблюдаются, поскольку все функции берет на себя сохранившийся тестикул. Он вырабатывает гормоны в двойном объеме и обеспечивает созревание сперматозоидов.

Для нивелирования нехватки половых гормонов при двусторонней орхиэктомии мужчине назначают гормональные препараты. Однако они противопоказаны после удаления гормонопродуцирующих опухолей.

Отечность мошонки и болезненность сохраняются в течение недели после операции и постепенно уменьшаются к концу второй недели. На протяжении трех недель важно избегать половых контактов и подъема тяжестей.

Запрещены походы в баню, сауну, спортзал, водные процедуры в ванной (можно принимать душ). Гигиенические процедуры паха и мошонки проводятся не менее трех раз в сутки.

Паховый бандаж носят для профилактики расхождения швов.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/udalenie-yaichek-u-muzhchin.html

Какие бывают операции на яичках у мужчин?

Самыми распространенными проблемами, которые требуют оперативного вмешательства на яичках, являются:

1. Травмы яичка, которые сопровождаются разрывом белковой оболочки;
2. Рак яичка, вернее формы рака, которые невозможно лечить химиотерапией или лучевой терапией;
3. Варикоцеле;
4. Гидроцеле;
5. Кисты придатка яичка;
6. Перекрут яичка.

Бывают случаи, когда мужчины обращаются с просьбой проведения вазэктомии в качестве радикального средства контрацепции. Это бывает крайне редко, так как существуют более удобные средства предохранения. Ниже мы разберем, какие виды оперативных вмешательств проводятся при той или иной патологии.

Варикоцеле

Варикоцеле

Наиболее распространенной операцией на яичках является устранение варикоцеле. Само заболевание проявляется в виде отечности одного из яичек, что связано с нарушением венозного оттока. Целью данного вмешательства является перевязывание поврежденной вены. Это проводится путем вскрытия мошонки и наложения лигатуры на данную вену.

Своевременное  проведение такого вмешательства позволяет полностью сохранить репродуктивную функцию, но в запущенных случаях развивается мужское бесплодие. Последствия операции варикоцеле незначительны либо совсем отсутствуют. Благодаря развитию медицины сейчас стало возможным проведение лапароскопической операции варикоцеле.

Совет: для своевременного выявления варикоцеле необходимо проходить регулярные осмотры у хирурга или андролога.

Киста придатка яичка

Киста придатка

Так же часто встречаются кисты придатка яичка. Классифицируются эти кисты по характеру содержимого в капсуле кисты. Различают серозные, геморрагические, гнойные кисты.

Ход данной операции схож с варикоцеле, но лигатура накладывается на основание ножки кисты, после чего киста отсекается. Данное вмешательство не влияет на мужское здоровье.

Иссечение кисты придатка яичка занимает немного времени и может быть реализовано за 7-10 минут.

Рак яичка

Рак

В последние года все большее распространение набирает рак яичка. Чаще всего поражается только одно. В целом, это один из наиболее хорошо лечащихся видов рака. Он хорошо поддается лечению и химиотерапией, и лучевой терапией.

Но с целью предотвращения рецидивов все же рекомендуют проводить удаление яичка. На самом деле эта операция не так страшна для мужчин, как кажется. В 95% случаев после удаления одного из яичек второе берет на себя его функцию.

Как и прочие операции, орхиэктомия проводится под местным обезболиванием. Но прежде чем проводить удаление яичка, необходимо провести биопсию яичка для окончательного уточнения диагноза.

Перекрут яичка

Перекрут яичка

Другой причиной для орхиэктомии является перекрут яичка с длительным нарушением кровоснабжения. Это может возникать чаще всего вследствие травм. В результате перекрута пережимаются сосуды, идущие к яичку и от него, нарушается приток артериальной крови и отток венозной.

Клинически у мужчин это проявляется приступом спонтанной сильной боли в паху. В результате перекрута в его тканях накапливаются продукты жизнедеятельности клеток, и развивается некроз. Это требует немедленного оперативного вмешательства, так как процесс омертвения будет захватывать все больше и больше окружающих тканей.

Выходом служит исключительно удаление яичка.

Совет: если вы ощутили спонтанный сильный приступ боли в паху, сравнимый с ударом в пах, немедленно обращайтесь в больницу.

После орхиэктомии зачастую проводится пластическая операция, во время которой в мошонку помещается специальный имплантат, который обеспечивает анатомический внешний вид мошонки. Эта операция позволяет мужчинам не только чувствовать себя полноценным, но так же и выглядеть.

Разрыв белковой оболочки яичка

В результате травм может случиться разрыв белковой оболочки яичка. Эта травма довольно болезненна для мужчин, но хорошо поддается лечению. На место разрыва накладываются швы из рассасывающегося шовного материала (чаще всего используют кетгут).

В результате использования такого материала на яичке почти не образуется рубцовая ткань в месте разрыва. В результате таких травм возможны последствия в виде бесплодия. Шансы его развития будут зависеть от обширности и глубины повреждения.

При разрывах, когда яичко почти что лопается пополам, проводится орхиэктомия.

Гидроцеле

Гидроцеле

В случаях, когда мужчинам ставится диагноз гидроцеле, проводится более сложная, но все же безопасная операция. Её целью является устранение части влагалищной оболочки яичка, которая начала продуцировать чрезмерное количество жидкости, что и привело к её накоплению в тканях органа. Такая операция позволят раз и навсегда решить данную проблему.

Все заболевания у мужчин, которые касаются репродуктивной системы, являются деликатной темой.

Всем необходимо проводить самостоятельное обследование во время принятия душа и при выявлении каких-либо изменений срочно обращаться к врачу. Так же необходимо проходить медосмотры.

Но даже если вам назначили удаление яичка, вам не стоит переживать, так как с высокой вероятностью ваше мужское здоровье от этого не пострадает.

Советуем почитать: как проводится операция по удалению аденомы простаты

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: https://vseoperacii.com/mps/mpo/operativnye-vmeshatelstva-na-yaichkax.html

Источник: https://www.gmshospital.ru/surgery/udalenie-opukholi-yaichka/

Удаление яичек у мужчин: как проходит операция орхиэктомия, последствия

Удаление яичек у мужчин: как проходит операция орхиэктомия, последствия

Удаление яичек у мужчин: как проходит операция орхиэктомия, последствия

Удаление яичек у мужчин: как проходит операция орхиэктомия, последствия

17.05.

2018

Удаление яичек или орхиэктомия – хирургическое вмешательство, которое предполагает вырезание тестикулярных желез у мужчины, необратимо повреждённых в результате сильной травмы, онкологического роста, тяжелых форм местного воспаления или некроза мягких тканей. Важно понимать, что после операции тело представителя мужского пола уже никогда не сможет стать таким как прежде. Учитывая этот факт, врачи делают ампутацию исключительно при наличии у пациента абсолютных показаний к ней.

Среди представителей сильного пола, которым проводится операция по удалению яичек, чаще всего встречаются мужчины пенсионного возраста с диагностированным раком предстательной железы, тестикул или их придатков.

Поскольку ампутированные органы выполняют важную эндокринную функцию (выработка тестостерона) и отвечают за синтез сперматозоидов, то перед хирургическим вмешательством врачи обязательно ставят в известность пациента, что после орхиэктомии у него появятся проблемы с половой активностью и бесплодие.

Сама процедура не относится к числу сложных в техническом плане манипуляций. Её часто проводят в обычном хирургическом стационаре.

В ходе операции, которая длится от 60 до 90 минут, врачи могут использовать общий наркоз или эпидуральную анестезию.

По завершению процесса удаления яичек у мужчин им нужно принимать препараты, прописанные доктором, и носить бандаж при необходимости в течение 10-14 дней.

Классификация орхиэктомии

Заболевания при которых делают операцию на яичках у мужчин

При некоторых заболеваниях яичка операция – это единственный способ лечения.

1. Крипторхизм. Это аномальное развитие, когда семенник (чаще один) не опускается в мошонку. Вариант патологии – эктопия яичка. При этом орган располагается под кожей, прилегающих к мошонке областей.

Может быть одно- или двусторонней, брюшной, паховый, промежностный, тазовый – по месту расположения не опустившегося яичка. Патология опасна предрасположенностью к злокачественному перерождению и депрессией мужчины на фоне видимой неполноценности.

Лечение проводят внутримышечными инъекциями хорионического гонадотропина или оптимальным вариантом считается операция яичек (низведение – орхипексия). Проводят ее в любом возрасте.

Гарантии от возникновения злокачественных новообразований не дает, но облегчает их распознавание. Поэтому чем раньше начато лечение, тем благоприятней прогноз в дальнейшем.

Оптимален возраст от 6 до 9 лет до начала полового созревания и сперматогенеза.

1. Воспаления мошонки. Кожа склонна к воспалительным заболеваниям (дерматиты, экземы, опрелости).

Лечение чаще консервативное, при серьезных осложнениях – оперативное.

Воспаление кожи мошонки (рожистые, первичный абсцесс, микробное или вирусное инфицирование) может привести к ее отеку, нарушению кровоснабжения и гангрене.

Для уменьшения напряженности тканей проводят операцию по рассечению кожи и мясистой оболочки, промыванием полостей или многочисленные проколы. Тестикулы (яички) при этом могут не вовлекаются в инфекционный процесс.

1. Слоновость мошонки встречается редко, является следствием патологии лимфоузлов и сосудов, после воспалений, травм, операций по удалению опухолей.

Проявляется увеличением органа до размеров, мешающих ходить и носить одежду. Лечение – операция на мошонке (удаление, либо частичная резекция кожи).

1. Орхит – воспаление семенника. Это самостоятельное заболевание, чаще протекает с острым началом, как осложнения инфекционных заболеваний.

При этом может формироваться абсцесс с тромбозом сосудов, образованием свищей, некрозом. Лечение – операция на яичках. Абсцесс с гнойником вскрывают, дренируют и промывают рану.

При частых рецидивах орхита с образованием гнойных свищей показана гемикастрация (орхиэктомия). Это операция по удалению яичка у мужчин. Проводят ее с дальнейшим гистологическим исследованием биологического материала.

1. Эпидимит – воспаление придатка семенника, чаще встречается у молодых мужчин.
   При хроническом заболевании с рецидивами, плотными болезненные инфильтратами в семеннике показана операция на яичках у мужчин – удаление всего пораженного придатка (эпидидимэктомия).
2. Механические, сдавленные, раневые повреждения мошонки.

Операции показаны при обширных гематомах, вывихе семенника при безуспешной попытке безоперационного вправления, травмах.

Ампутация яичек у мужчин показана при нежизнеспособности тканей, при полном размозжении, отрыве от семенного канатика, обширном повреждении оболочек. Тяжелое осложнение – это двусторонняя потеря органов.

Операция по удалению яичек (видео не рекомендовано для просмотра детям) приводит к угасанию половой функции и депрессии, связанной с этим. Разрабатываются методики для пересадки яичка в подобных случаях.

1. Новообразования мошонки и ее органов.

Доброкачественные имеют склонность к перерождению. Проводят их вылущивание под местной анестезией и обязательным гистологическим исследованием удаленных тканей. Злокачественные – рак и саркома с метастазированием в паховые и бедренные лимфоузлы лечат также методом оперативного удаления с захватом более обширных областей. Кожу мошонки ушивают без натяжения, так как она хорошо растяжима.

Если новообразование проросло в яичко, показана операция по удалению яичка с половиной мошонки. Серединное размещение опухоли требует операции с двух сторон. В некоторых клиниках ампутация яичек у мужчины (видео) проводится только после гистологического исследования новообразования для исключения ошибки.
Новообразования яичка, как правило, всегда злокачественные.

1. Водянка семенников – это скопление жидкости между оболочками органа.

В мошонке образуется припухлость, безболезненная, гладкая при пальпации, плотной консистенции. Без лечения заболевание отрицательно влияет на паренхиму органа и кровообращение в нем, склонно к увеличению размеров, ухудшению качества жизни мужчины.

При существовании противопоказаний к оперативному вмешательству пациенту проводят пункцию водянки и отведению серозной жидкости. Этот метод и инъекции лекарственных препаратов при водянке яичка не нашли широкого распространения из-за частых рецидивов и осложнений, поэтому проводят операции.

1. Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика приводит к нарушению сперматогенеза.

Чаще встречается у молодых мужчин слева, как одно из клинических проявлений нарушения венозного оттока из почечной вены. Лечение: консервативное и оперативное.

1. Семенная киста. Это кистовидная полость (сперматоцеле) внутри протока или придатка яичка с семенной жидкостью и сперматозоидами внутри.

Лечение – оперативное вылущивание кисты или резекция яичка (головки придатка).

: Удаление яичка

Источники

1. Руководство по урологии в 3-х т. / ред. Н. А. Лопаткин. – М.: Медицина, 1998. Т 3 С. 98-100. ISBN 5-225-04435-2

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/surgery/operatsiya-na-yaichkah-u-muzhchin/

Удаление яичек у мужчин и операция по ампутации при раке предстательной железы

• Виды операций по отсечению семенника
• Подготовка к оперативному лечению
• Посткастрационный синдром: когда возникает и как проявляется

Чтобы произвести удаление яичек у мужчин нужно иметь очень серьезные показания.

Подобная операция носит название орхиэктомии и осуществляется в одно- или двухстороннем объеме. Последнюю называют еще хирургической кастрацией, и она несет необратимые изменения для мужского здоровья.

Если семенник отсекается вместе с придатком, то такое оперативное вмешательство именуется орхифуникулэктомией.

В сегодняшней статье Вы узнаете, когда назначается орхиэктомия, что это такое и как она выполняется.

В каких случаях показана орхиэктомия:

• В том случае, если к моменту полового созревания семенник не опустился в мошонку.
• При сильной травме, когда орган утратил целостность и не способен выполнять свою функцию.
• При некрозе, развившемся вследствие перекрута семенного канала, яичко отрезают с санационной целью.
• Злокачественное перерождение железистой ткани семенника, грудной железы и простаты предполагает проведение такого типа оперативного лечения, как одного из этапов специальной терапии. Оно может быть направлено как на удаление первичного очага, так и производится с целью минимизировать секрецию тестостерона при гормонзависимых опухолях.

К сведению: хирургическая кастрация — двухсторонняя орхиэктомия несет необратимые последствия. Для молодых людей репродуктивного возраста есть смысл воспользоваться химической кастрацией, когда синтез тестостерона тормозится за счет применения лекарственных препаратов. С их помощью можно не только контролировать выработку гормона, но и полностью восстановить ее, закончив курс лечения.

• Отсечение одной из половых желез у представителей сильного пола осуществляется в случае переизбытка андрогенов, который невозможно контролировать медикаментозно.
• Радикальный тип оперативного вмешательства производится молодым людям, ставшим на путь изменения пола.

Что это такое

В медицине орхиэктомией называется хирургическое вмешательство, во время которого происходит удаление мужских яичек. Такая операция часто сочетается с орхофуникулэктомией – удалением придатка. Мошонка при этом не затрагивается.

Классификация

Орхиэктомия подразделяется на два вида:

1. Гемикастрация – удаление одного яичка.
2. Кастрация – двустороннее удаление органов.

По типу хирургического вмешательства выделяются:

• Простая орхидэктомия, когда происходит удаление тестиса и части семенного канатика.
• Подкапсульная, проводимая с иссечением железистой ткани. Считается наиболее мягкой, поскольку практически не приводит к изменению внешнего вида органов.
• Радикальная (паховая), когда тестис удаляется полностью с семенным канатиком.

Цены

Орхиэктомию можно сделать практически в любой клинике с хирургическим отделением. Онкологических больных оперируют только онкохирурги.

Примеры цен на операцию:

• «СМ-Клиника» (сеть): односторонняя орхиэктомия − от 15000 руб., двусторонняя – 30000 руб.;
• «Он-Клиник» (сеть): от 30000 руб.;
• Клиника «Интрамед» (СПб): односторонняя – 13000 руб., двусторонняя – 19600 руб.;
• Центр компьютерной томографии СПбНИИ: 7500 руб.;
• «ДНК-клиника» (Челябинск): двусторонняя – 29630 руб.;
• «Дорожная клиническая больница РЖД» (Красноярск): односторонняя – 9800 руб.

В некоторых клиниках цены на орхиэктомию могут достигать 200 тыс. руб., а можно сделать операцию бесплатно по полису ОМС.

Показания к проведению операции

К орхиэктомие прибегают не только для лечения взрослых пациентов. При некоторых обстоятельствах она может потребоваться и в детском возрасте.

Показания для взрослых

Рак предстательной железы – самая распространенная причина назначения орхиэктомии.

Рак простаты обычно является гормонозависимой опухолью, которая очень чувствительна к андрогенам – мужским половым гормонам. Яички – основной орган, продуцирующий эти гормоны.

На начальных этапах врач может назначить лекарственную антиандрогенную терапию, а при ее неэффективности прибегнуть к радикальным мерам.

Коррекция пола у мужчин. Орхиэктомия – неотъемлемая часть пластической операции. Сохраненная мошонка позволяет в дальнейшем сформировать женские наружные половые органы у MtF транссексуалок и провести наиболее полноценную вагинопластику.

Тяжелые инфекционные процессы в мошонке, сопровождающиеся обширным поражением тканей яичка и придатка (острый орхит, туберкулез яичка, абсцессы и т.д.).

Тяжелые травмы, сопровождающиеся разрывом тканей, отрывом яичка от семенного канатика, размозжением.

Атрофия, вызванная варикозным расширением вен.

Перекрут яичка, вызванный пахово-машоночной грыжей, аплазией, гипоплазией, травмами мошонки.

: «Рак яичка»

Источник: https://erekto.ru/urologiya-drugoe/amputaciya-yaichek.html

Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Хоть яички и не являются важным органом жизнеобеспечения, они нужны для поддержания гормонального фона и выполняют репродуктивную функцию. Ампутация яичек вызывает необратимые изменения в эндокринной системе и приводит к необратимому бесплодию. У мужчин молодого возраста удаление тестикулов приводит к тяжелому психологическому дискомфорту.

Ампутация яичек у мужчин проводится только в случае, когда все иные лечебные мероприятия не дадут должного эффекта, поэтому двустороннее удаление тестикулов является единственным шансом сохранить здоровье и жизнь больного. Прямые показания к кастрации:

• яичко или яички необходимо удалять при тяжелой травме органа (отрыве от канатика, разрыве, размозжении);
• опасные инфекции (туберкулезный или неспецифический орхит, абсцесс органа);
• атрофия тестикула вследствие его неопущения, варикоцеле, повреждений или операций на мошонке;
• обязательно проводится удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы, иных структур мошонки и при наличии гормонопродуцирующих опухолей;
• еще одна причина операции – перекрут органа с его последующим некрозом;
• орхиэктомия проводится на здоровых органах во время операции по смене пола.

В каких случаях назначают операцию?

Операцию по удалению яичка у мужчин чаще проводят пожилым пациентам, которые склонны к раку тестикулов, предстательной железы или часто болеют неспецифическими орхитами. Поскольку рак простаты – это наиболее частая онкопатология у мужского населения, операция чаще всего назначается при этом заболевании.

Противопоказание к полному удалению яичек – это возможность консервативного лечения и сохранения органа. Однако это не относится к операциям по смене пола.

Оперативное вмешательство противопоказано больным с декомпенсированными недугами в тяжелой форме – патологиями печени, легких, сердца, нарушениями гемостаза, которые могут привести к обширным кровотечениям, а также при инфекционных болезнях.

Важно! При наличии острого воспаления операцию откладывают до момента полной ликвидации воспалительного процесса.

Подготовка к операции

Операция на яичках у мужчин проводится только после тщательной подготовки больного. Он должен пройти следующие обследования:

1. К стандартным процедурам, которые проводятся перед любым оперативным вмешательством, стоит отнести:
   • биохимию крови;
   • анализ мочи;
   • флюорографию;
   • кардиограмму;
   • исследование на гепатит и ВИЧ;
   • коагулограмму.

1. Обязательно проводится исследование на скрытые половые инфекции (для этого анализа берут мазок из уретры).
2. Для уточнения анатомии органа и функции яичек делают УЗИ и оценивают концентрацию тестостерона в мужском организме.

При наличии сопутствующих патологий, чаще встречающихся у пожилых пациентов, требуется консультация специалистов (уролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога). При злокачественных опухолях яичка, простаты и иных репродуктивных органов лечение и обследование проводится онкологом.

Важно! Перед орхиэктомией по поводу рака до операции предварительно назначают курсы облучения или химиотерапии. Они позволят немного уменьшить объем опухоли и облегчат работу хирурга.

Если двусторонняя орхиэктомия делается по поводу смены пола, то показана предварительная консультация сексолога, психиатра, уролога, андролога.

Замороженная семенная жидкость пригодится при проведении ЭКО (процедуры искусственного оплодотворения).

Накануне перед операцией по удалению яичка с мошонки пациента сбривают волосы. Кушать разрешено не позднее 6 ч до операции, а пить прекращают за 2 ч до оперативного вмешательства.

Проведение орхиэктомии

Удаление яичек у мужчин при раке и других патологиях бывает односторонним и двухсторонним. Техника операции зависит от показаний и объема оперативного вмешательства. Сама процедура удаления тестикула занимает около 1 ч. Обычно она проводится под общим наркозом, но в некоторых случаях применяют местную анестезию или эпидуральное обезболивание.

Варианты орхиэктомии:

• удаление производится вместе с придатком органа и его белочной оболочкой;
• придаток не удаляют;
• самый щадящий вариант – это удаление тестикулярной ткани органа с сохранением придатка семенника и оболочки.

Во время операции больной лежит на спине, его член фиксируется к животу. После обработки мошонки антисептиком делается разрез (длиной примерно 10 см). Его выполняют по мошоночному шву. Орхиэктомия при раке предстательной железы проводится с паховым доступом и вскрытием семенного канатика.

Если показанием для операции стал не рак, то удаление проводится через разрез в мошонке. Через него выводится яичко с придатком и производится перевязка семенного канатика. Если удаляется только тестикулярная ткань, то из сохраненной белочной оболочки хирург формирует овальное образование наподобие яичка. После ткани ушиваются.

Важно! Дренаж устанавливается только в случае проведения операции по поводу абсцесса, орхита или мошоночного свища.

Если операция проводится по поводу рака, то удалению подлежат все ткани мошонки. Через разрез в паховой области хирург извлекает тестикул, придаток и канатик. На фоне полного удаления тканей больному после операции предлагают протезирование, которое иногда откладывается до момента устранения воспаления.

Возможные осложнения

Наиболее часто встречающиеся осложнения:

• нагноение раны;
• кровотечение;
• рецидив рака из-за неполного удаления злокачественных клеток.

При двусторонней кастрации наблюдаются такие последствия:

• необратимое бесплодие;
• гормональный дисбаланс, приводящий к масталгии, ожирению, потливости, сменам настроения, сухости кожи, появлению растяжек и быстрой утомляемости;
• кожные покровы в районе паха и мошонки становятся чувствительными;
• наблюдается снижение полового влечения;
• повышается риск развития остеопороза и сахарного диабета.

После двустороннего удаления тестикулов мужчины испытывают психологический дискомфорт и впадают в депрессию, поэтому иногда требуется помощь психотерапевта.

Период реабилитации

Реабилитация после орхиэктомии у большинства пациентов протекает вполне благополучно. Швы удаляют примерно на седьмые или десятые сутки, на протяжении которых рану обрабатывают антисептиком.

С целью профилактики гематом и кровотечений проводится перевязка сосудов еще в процессе операции. Для предупреждения развития раневой инфекции прописывают антибиотики, особенно если орхиэктомия проводится по поводу неспецифического воспаления органа.

Тщательно обрабатывается операционное поле и шов. После операции обязательно проводится гигиена половых органов.

При выраженных болевых ощущениях в области шва и мошонки больному назначают обезболивающие препараты. Для устранения дискомфорта и отека к мошонке прикладывают лед. Гигиенические процедуры в виде подмываний с мыльным раствором разрешены на следующие сутки после операции.

Стоит знать! При односторонней орхиэктомии бесплодие и гормональные нарушения не наблюдаются, поскольку все функции берет на себя сохранившийся тестикул. Он вырабатывает гормоны в двойном объеме и обеспечивает созревание сперматозоидов.

Для нивелирования нехватки половых гормонов при двусторонней орхиэктомии мужчине назначают гормональные препараты. Однако они противопоказаны после удаления гормонопродуцирующих опухолей.

Отечность мошонки и болезненность сохраняются в течение недели после операции и постепенно уменьшаются к концу второй недели. На протяжении трех недель важно избегать половых контактов и подъема тяжестей.

Запрещены походы в баню, сауну, спортзал, водные процедуры в ванной (можно принимать душ). Гигиенические процедуры паха и мошонки проводятся не менее трех раз в сутки.

Паховый бандаж носят для профилактики расхождения швов.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/udalenie-yaichek-u-muzhchin.html

Какие бывают операции на яичках у мужчин?

Самыми распространенными проблемами, которые требуют оперативного вмешательства на яичках, являются:

1. Травмы яичка, которые сопровождаются разрывом белковой оболочки;
2. Рак яичка, вернее формы рака, которые невозможно лечить химиотерапией или лучевой терапией;
3. Варикоцеле;
4. Гидроцеле;
5. Кисты придатка яичка;
6. Перекрут яичка.

Бывают случаи, когда мужчины обращаются с просьбой проведения вазэктомии в качестве радикального средства контрацепции. Это бывает крайне редко, так как существуют более удобные средства предохранения. Ниже мы разберем, какие виды оперативных вмешательств проводятся при той или иной патологии.

Варикоцеле

Варикоцеле

Наиболее распространенной операцией на яичках является устранение варикоцеле. Само заболевание проявляется в виде отечности одного из яичек, что связано с нарушением венозного оттока. Целью данного вмешательства является перевязывание поврежденной вены. Это проводится путем вскрытия мошонки и наложения лигатуры на данную вену.

Своевременное  проведение такого вмешательства позволяет полностью сохранить репродуктивную функцию, но в запущенных случаях развивается мужское бесплодие. Последствия операции варикоцеле незначительны либо совсем отсутствуют. Благодаря развитию медицины сейчас стало возможным проведение лапароскопической операции варикоцеле.

Совет: для своевременного выявления варикоцеле необходимо проходить регулярные осмотры у хирурга или андролога.

Киста придатка яичка

Киста придатка

Так же часто встречаются кисты придатка яичка. Классифицируются эти кисты по характеру содержимого в капсуле кисты. Различают серозные, геморрагические, гнойные кисты.

Ход данной операции схож с варикоцеле, но лигатура накладывается на основание ножки кисты, после чего киста отсекается. Данное вмешательство не влияет на мужское здоровье.

Иссечение кисты придатка яичка занимает немного времени и может быть реализовано за 7-10 минут.

Рак яичка

Рак

В последние года все большее распространение набирает рак яичка. Чаще всего поражается только одно. В целом, это один из наиболее хорошо лечащихся видов рака. Он хорошо поддается лечению и химиотерапией, и лучевой терапией.

Но с целью предотвращения рецидивов все же рекомендуют проводить удаление яичка. На самом деле эта операция не так страшна для мужчин, как кажется. В 95% случаев после удаления одного из яичек второе берет на себя его функцию.

Как и прочие операции, орхиэктомия проводится под местным обезболиванием. Но прежде чем проводить удаление яичка, необходимо провести биопсию яичка для окончательного уточнения диагноза.

Перекрут яичка

Перекрут яичка

Другой причиной для орхиэктомии является перекрут яичка с длительным нарушением кровоснабжения. Это может возникать чаще всего вследствие травм. В результате перекрута пережимаются сосуды, идущие к яичку и от него, нарушается приток артериальной крови и отток венозной.

Клинически у мужчин это проявляется приступом спонтанной сильной боли в паху. В результате перекрута в его тканях накапливаются продукты жизнедеятельности клеток, и развивается некроз. Это требует немедленного оперативного вмешательства, так как процесс омертвения будет захватывать все больше и больше окружающих тканей.

Выходом служит исключительно удаление яичка.

Совет: если вы ощутили спонтанный сильный приступ боли в паху, сравнимый с ударом в пах, немедленно обращайтесь в больницу.

После орхиэктомии зачастую проводится пластическая операция, во время которой в мошонку помещается специальный имплантат, который обеспечивает анатомический внешний вид мошонки. Эта операция позволяет мужчинам не только чувствовать себя полноценным, но так же и выглядеть.

Разрыв белковой оболочки яичка

В результате травм может случиться разрыв белковой оболочки яичка. Эта травма довольно болезненна для мужчин, но хорошо поддается лечению. На место разрыва накладываются швы из рассасывающегося шовного материала (чаще всего используют кетгут).

В результате использования такого материала на яичке почти не образуется рубцовая ткань в месте разрыва. В результате таких травм возможны последствия в виде бесплодия. Шансы его развития будут зависеть от обширности и глубины повреждения.

При разрывах, когда яичко почти что лопается пополам, проводится орхиэктомия.

Гидроцеле

Гидроцеле

В случаях, когда мужчинам ставится диагноз гидроцеле, проводится более сложная, но все же безопасная операция. Её целью является устранение части влагалищной оболочки яичка, которая начала продуцировать чрезмерное количество жидкости, что и привело к её накоплению в тканях органа. Такая операция позволят раз и навсегда решить данную проблему.

Все заболевания у мужчин, которые касаются репродуктивной системы, являются деликатной темой.

Всем необходимо проводить самостоятельное обследование во время принятия душа и при выявлении каких-либо изменений срочно обращаться к врачу. Так же необходимо проходить медосмотры.

Но даже если вам назначили удаление яичка, вам не стоит переживать, так как с высокой вероятностью ваше мужское здоровье от этого не пострадает.

Советуем почитать: как проводится операция по удалению аденомы простаты

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: https://vseoperacii.com/mps/mpo/operativnye-vmeshatelstva-na-yaichkax.html

Источник: https://www.gmshospital.ru/surgery/udalenie-opukholi-yaichka/

Удаление яичек у мужчин: как проходит операция орхиэктомия, последствия

Удаление яичек у мужчин: как проходит операция орхиэктомия, последствия

17.05.

2018

Удаление яичек или орхиэктомия – хирургическое вмешательство, которое предполагает вырезание тестикулярных желез у мужчины, необратимо повреждённых в результате сильной травмы, онкологического роста, тяжелых форм местного воспаления или некроза мягких тканей. Важно понимать, что после операции тело представителя мужского пола уже никогда не сможет стать таким как прежде. Учитывая этот факт, врачи делают ампутацию исключительно при наличии у пациента абсолютных показаний к ней.

Среди представителей сильного пола, которым проводится операция по удалению яичек, чаще всего встречаются мужчины пенсионного возраста с диагностированным раком предстательной железы, тестикул или их придатков.

Поскольку ампутированные органы выполняют важную эндокринную функцию (выработка тестостерона) и отвечают за синтез сперматозоидов, то перед хирургическим вмешательством врачи обязательно ставят в известность пациента, что после орхиэктомии у него появятся проблемы с половой активностью и бесплодие.

Сама процедура не относится к числу сложных в техническом плане манипуляций. Её часто проводят в обычном хирургическом стационаре.

В ходе операции, которая длится от 60 до 90 минут, врачи могут использовать общий наркоз или эпидуральную анестезию.

По завершению процесса удаления яичек у мужчин им нужно принимать препараты, прописанные доктором, и носить бандаж при необходимости в течение 10-14 дней.

Классификация орхиэктомии

Классификация орхиэктомии

В современной медицинской практике различают несколько способов ампутации тестикул, в зависимости от объемов и методики проведения оперативного вмешательства. К таким относятся:

• простой вариант или удаление яичек вместе с частью семенного канатика;
• подкапсульная резекция – высечение железистой ткани, в результате которого удается сохранить естественный внешний вид половых органов (наиболее щадящий вид);
• радикальный метод – полное отрезание тестикулярных желез вместе с семявыносящей протокой.

Оперативное вмешательство по удалению яичек у мужчин может быть односторонним и носить название гемикастрация, а также касаться обоих органов – полная кастрация. Соответственно, орхиэктомия не всегда приводит к потере способности к оплодотворению и половому бессилию.

Показания к проведению ампутации

Показания к проведению ампутации

Удаление яичек – это крайняя мера, решение о реализации которой должен принимать квалифицированный специалист на основании абсолютных доказательств того, что без неё человек теряет надежду на выздоровление. Хирурги настаивают на частичной или полной кастрации в следующих случаях:

• Наличие у пациента злокачественных опухолей в предстательной железе или тестикулах, которые могут распространять метастазы. При такой патологии мужчина нуждается в немедленной радикальной операции, что позволит сохранить ему жизнь.
• Перекрут яичка с передавливанием семявыносящей протоки и кровеносных сосудов. Это влечет за собой нарушение местного кровообращения и формирования участка некроза. причина подобного состояния – тяжелый физический труд или врожденный дефект развития половых структур.
• Инфекционные заболевания, в частности, орхит туберкулезного происхождения.
• Травматическое повреждение тяжелой степени, когда нет надежды на возобновление функции органа с помощью консервативных методик.
• Неопущение тестикул в полость мошонки. Эта операция проводится в подростковом возрасте.
• Критический уровень тестостерона в организме пациента, который является опасным для здоровья из-за повышения рисков развития раковых опухолей.

Показанием для проведения ампутации яичек у мужчин является желание человека совершить трансгендерный переход. Орхиэктомия при смене пола – изменение гормонального фона пациента с помощью удаления желез эндокринной системы, отвечающих за продукцию тестостерона.

Как проходит операция по удалению яичек у мужчин

Как проходит операция по удалению яичек у мужчин

Перед хирургическим вмешательством человеку следует сдать анализы и прекратить приём лекарств, если только они не были назначены ему по жизненным показаниям.

Пациент в обязательном порядке должен пройти лабораторно-инструментальное исследование (тест крови и мочи, УЗИ, рентген).

Только после получения развернутой клинической картины о состоянии здоровья хирурги приступают к операции по удалению яичек у мужчин.

К важным подготовительным мероприятиям накануне ампутации относятся:

• отказ от пищи, так как кастрация проводится на пустой желудок;
• употребление небольшого количества негазированной минеральной воды за два часа перед процедурой;
• сбривание волос в области паха;
• запрет на употребление алкоголя и курение.

Хирургическое отрезание половых органов проводится в несколько этапов, среди которых:

• подготовка пациента непосредственно к операции, включающая в себя бритьё интимных мест, дезинфекция кожных покровов в месте разреза, фиксация пениса;
• введения анестетика (внутривенное или эпидуральное, в зависимости от показаний);
• разрез кожи на мошонке вдоль её шва с последующим выведением тестикул и семенного канатика;
• резекция половых желез и ушивание постоперационной раны путем наложения нитей, которые сами рассасываются.

Удаление яичек длится около полутора часа. После отхождения от наркоза пациент может быть отпущен домой или оставлен для дальнейшего наблюдения в стационаре, если для этого есть показания со стороны его здоровья.

Период реабилитации

Период реабилитации

Полное заживление места разреза происходит на протяжении двух недель. Незначительный дискомфорт и боли средней интенсивности пациент ощущает только в первые часы после процедуры. В это время также может незначительно повышаться общая температура тела.

В домашних условиях мужчине рекомендуют придерживаться следующих правил:

• следить за гигиеной наружных половых органов, чтобы исключить риск проникновения в рану инфекции;
• несколько дней после операции прикладывать к больному месту мешок со льдом;
• употреблять лекарственные средства, назначенные лечащим врачом в корректных дозировках;
• регулярно прогуливаться на свежем воздухе;
• ежедневно употреблять до двух с половиной литров минеральной негазированной воды;
• при необходимости приобрести и носить специальную бандажную повязку.

После операции в течение трех недель строго запрещается:

• вступать в половые связи и заниматься сексом;
• подвергать свое тело изнурительным спортивным тренировкам и физическому труду;
• посещать бассейн, сауну, баню или просто принимать горячую ванну;
• поднимать тяжести, делать резкие движения.

Качественная реабилитация – лучший способ профилактики развития у пациентов послеоперационных осложнений.

Удаление яичка у мужчин: последствия

Удаление яичка у мужчин: последствия

Мужчины, которые перенесли операцию по ампутации тестикул, со временем жалуются на развитие патологических состояний. Среди таких нарушений специалисты выделяют:

• послеоперационное кровотечение;
• проникновение инфекции в рану с возникновением симптомов нагноения шва;
• рецидив раковой опухоли в результате частичного удаления онкологических клеток.

Если пациенту была проведена односторонняя ампутация яичек, тогда спустя несколько месяцев после операции его организм начинает функционировать как обычно, без негативных последствий. Полная кастрация провоцирует серьезные гормональные перестройки в организме прооперированного мужчины. Процедура  чревата многочисленными негативными последствиями, а именно:

• удаление обоих тестикул вызывает у представителей сильного пола импотенцию;
• угасание либидо, которое врачи устраняют путем назначения мужских половых гормонов;
• отсутствие тестостерона порождает у человека чувство постоянной усталости и депрессию;
• после хирургической резекции яичек у пациентов начинает увеличиваться грудь и отмечается прибавка в весе;
• некоторые мужчины жалуются на появление приливов жара и повышенную потливость тела даже в холодное время года;
• недостаточность гормонов ряда тестостерона влечет за собой другие эндокринные заболевания и вызывает сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, надпочечников;
• в результате операции изменяется нормальный обмен кальция и возникает остеопороз.

Эндокринные изменения после орхиэктомии при смене пола нуждаются в гормонотерапии (назначаются женские половые гормоны), позволяющей в определенной степени нормализовать состояние здоровья перенесшего операцию трансгендера.

Сколько стоит хирургическая операция

Сообщение Как делается операция у мужчин на яички появились сначала на Женское и мужское.

Удаление полипа эндометрия сегодня – это безопасная, быстрая и малотравматичная операция. Однако наряду с современными методами до сих пор практикуются старые. В этой статье мы подробно расскажем вам обо всех способах избавления от образований в полости матки, которые используются в различных клиниках на данный момент.

Почему нужно удалять полипы?

Подобный нарост на эндометрии – это доброкачественная опухоль, но аномалия, а значит, не является признаком здоровья репродуктивной системы. Чаще всего образования формируются на фоне эндокринных нарушений, гиперплазии слизистой матки или хронических воспалительных процессов. Со временем ситуация усугубляется и приводит к серьезным осложнениям:

1. Незначительные по объему, но длительные кровотечения ослабляют организм, возникает анемия. Пациентка бледная, вялая, рассеянная.
2. Полипы часто повреждаются и становятся открытой раной внутри матки, в которой могут размножаться и существовать патогенные микроорганизмы, что приводит к хроническому инфекционному процессу.
3. Часто наросты на эндометрии становятся препятствием на пути к зачатию. Женщина не может долго забеременеть и при обследовании обнаруживается внутри матки полип. Гинекологи сравнивают его влияние с действием контрацептивной спирали.
4. Если же оплодотворение случилось, нарост может спровоцировать выкидыш, гипоксию, смерть эмбриона или значительно затормозить развитие.
5. Увеличиваясь и разрастаясь, полипы деформируют эндометрий, нарушают нормальное функционирование репродуктивной системы пациентки, что может стать причиной появления других патологий матки.
6. Образования подобного типа на поверхности эндометрия со временем могут малигнизировать и стать онкологической опухолью. Более всего предрасположены к озлокачествлению аденоматозные полипы, но не исключено такое осложнение и с другими видами образований в полости матки.

Осторожно! Любой полип, с точки зрения медицинской науки, является предраковым состоянием.

Помимо указанных серьезных последствий, которые возникают в течение длительного промежутка времени, да и то не у всех, пациентку мучают симптомы патологии эндометрия:

• Менструация по 7-8 дней. С тяжелым ПМС, обильными выделениями и болями;
• Контактные кровотечения во время секса, которые также сопровождаются болью;
• Мазня коричневого или красного цвета в менопаузе.

Все это в совокупности дополняется отсутствием гарантированно эффективных медикаментозных средств против образований. Поэтому гинекологи советуют не избегать устранения нароста.

Можно ли не удалять полипы?

Пациентка вправе написать отказ от операции, но ответственность за последствия в этом случае с врачей снимается. Относительно безопасными являются мелкие единичные образования, без неприятных симптомов, которые регрессируют под воздействием медикаментозной терапии.

Хирургические методы устранения полипов маточного эндометрия

Способов удаления несколько, каждый отличается сложностью, длительностью восстановления, возможными последствиями и доступностью оборудования.

В государственной женской консультации небольшого городка пациентке, скорее всего, предложат удалить полип матки именно этим способом. Процедура не требует наличия специального медицинского оборудования и доступна везде на бесплатной основе.

На основании диагностических исследований врач примерно определятся с местом манипуляций, и соскабливает острым инструментом – кюреткой эндометрий в этой области. Иногда, на всякий случай очищается вся поверхность внутренней оболочки матки.

Внимание! В современных частных клиниках выскабливание применяется с диагностической целью, чтобы изучить состояние эндометрия в цервикальном канале и в полости матки.

Еще один доступный и бесплатный способ, когда для удаления образования специальным прибором отсасывают весь эндометрий из полости матки пациентки. Оборудование предназначено для абортов на ранних сроках. Метод в разы менее повреждающий, чем выскабливание, но эффективность аналогичная.

Самый современный, безопасный и действенный способ оперативного вмешательства при полипах внутри матки. Проводится при стандартных случаях без осложнений амбулаторно, в обратной ситуации в стационаре. Для обезболивания может использоваться местный наркоз, но чаще делают общий с коротким сроком действия.

Порядок осуществления процедуры:

1. Антисептическая обработка половых органов пациентки.
2. Введение наркоза.
3. Установка расширителя шейки.
4. Размещение трубки, через которую будут поступать различные инструменты.
5. Заполнение матки специальным раствором с обеспечением постоянной циркуляции и правильного давления. Нужно для нормальной видимости и свободы действий.
6. Введение камеры с освещением.
7. Обнаружение полипа и оценка всего эндометрия.
8. Поставка удаляющего прибора.
9. Отделение тела и ножки образования.
10. Обработка раны.
11. Повторный осмотр операционного поля.
12. Удаление инструментов.
13. Промывание матки антисептиком.
14. Снятие расширителя.
15. Отправка нароста на гистологию.
16. Помещение пациентки в палату интенсивной терапии на несколько часов.

Гистерорезектоскопия может различаться по виду применяемого оборудования для удаления маточного полипа:

• Механическое иссечение предполагает срезание образования и зачищение эндометрия в этом месте;
• Применение электрода поможет отделить тело полипа и запаять рану. Иногда используется сочетание с предыдущим методом, когда после откручивания или отсечения основание обрабатывают током;
• Иногда для удаления нароста наносят химические препараты или жидкий азот, этот метод допустим только для мелких полипов.

Внимание! Цена на гистерорезектоскопию разная в зависимости от оборудования, региона, медицинского учреждения. Минимально – 5-7 тысяч рублей, максимально 30 и более.

Лазер для устранения наростов в полости матки доступен далеко не каждой пациентки. Оборудование редкое и дорогостоящее, но методика обладает самыми лучшими результатами. После процедуры даже не образуется рубец, что очень важно для пациенток, желающих забеременеть. Стоимость с диагностикой и последующим наблюдением исчисляется десятками тысяч рублей.

Операция в матке рекомендована в следующих случаях:

• Полип эндометрия принадлежит к плацентарному, аденоматозному или железисто-фиброзному типу;
• Размер образования достиг 10-15 мм и более;
• Значительные изменения менструального цикла пациентки;
• Проблемы с зачатием;
• Постоянные кровотечения;
• Возраст после 40;
• Стремительный рост – сигнал сделать операцию срочно!

Внимание! Как правило, под наблюдением патологию оставляют крайне редко, врачи предпочитают подстраховаться и удалить полип сразу.

Иногда операцию откладывают на время или не делают ее совсем при следующих обстоятельствах:

• Беременность до 20 недель;
• Месячные;
• Инфекция половой системы в острой фазе;
• Простуды и другие общие заболевания в результате размножения микробов и вирусов;
• Патологии жизненно важных органов с необратимыми изменениями;
• Рак шейки матки;
• Сильное кровотечение.

Подготовка к гистерорезектоскопии

Любая операция не осуществляется просто так и требует некоторых предварительных мер.

Подобная процедура является полноправным хирургическим вмешательством, поэтому для оценки состояния пациентки, наличия противопоказаний, сначала проводят ряд исследований, необходимых по протоколу:

1. Мазок из влагалища.
2. УЗИ матки и других органов малого таза с использованием доступа через вагину.
3. Общий и биохимический анализ крови;
4. Стандартные пробы на сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию.
5. Соскоб с шейки для цитологии.
6. Коагулограмма.
7. Заключение терапевта с кардиограммой и флюорографией, данными о группе крови и резус-факторе.

Дополнительно часто назначают консультацию эндокринолога с анализами на уровень гормонов.

Внимание! Список необходимых исследований при полипах может отличаться в зависимости от клиники и индивидуального состояния пациентки.

Патологию эндометрия сначала пробуют лечить с помощью гормонов. Такие меры могут способствовать уменьшению образования, а в единичных случаях приводит к полному рассасыванию. С этой целью для молодых девушек используют оральные контрацептивы с комбинацией эстрогенов и прогестерона.

Для пациенток до 40 лет применяют гестагены, а старше агонисты половых гормонов. Весь период лечения образований проводятся УЗИ с оценкой динамики патологии. Если медикаментозные средства не дают никаких результатов, либо заметен прогресс роста полипа эндометрия, назначают операцию.

Кроме того, необходим курс противомикробной терапии, чтобы избавить от инфекции, которая является противопоказанием к хирургическому вмешательству в матке. Комбинированные антибактериальные препараты в виде вагинальных свечей используются обязательно для санации половых органов перед процедурой.

Непосредственная подготовка пациентки к удалению из матки полипов

За несколько дней до даты операции женщине рекомендовано соблюдать некоторые правила:

• Не пить разжижающие кровь препараты, например, ацетилсалициловую кислоту;
• Не использовать самостоятельно вагинальных средств, в том числе спринцеваний, тампонов, свечей;
• Воздержаться от секса на 3 суток;
• Сделать депиляцию интимной области;
• Не есть и не пить за 12 часов до гистерорезектоскопии;
• Соблюдать прочие предписания лечащего гинеколога.

В какие дни делают операцию?

В связи с особенностями функционирования эндометрия, который отторгается во время месячных и нарастает до следующего цикла, процедуру лучше проводить после менструации и до овуляции.

Лечебная гистероскопия для удаления наростов безопасна, но существует вероятность негативных последствий вмешательства:

1. Инфицирование – такой исход предупреждается антибактериальной терапией до и после операции, а также стерилизацией инструментов и обработкой матки антисептиками в ходе процедуры.
2. Перфорация, попросту – продырявливание стенки. Это очень опасно. Случается из-за врачебной ошибки, неопытности, неправильной настройки оборудования.
3. Кровотечение может развиться через несколько дней после удаления из-за несоблюдения пациенткой мер предосторожности.
4. Повторное появление полипа через недели или месяцы, а иначе – рецидив патологии. Риск существует даже при применении современных способов удаления наростов в матке, но он намного ниже, чем при выскабливании.

Внимание! Осложнения возникают очень редко и связаны с непрофессионализмом врачей и несоблюдением пациенткой рекомендаций.

Восстанавливаться эндометрию необходимо месяц или чуть больше. В этот период запрещен секс, тяжелые нагрузки и вагинальные средства, а также погружение в воду, переохлаждение и перегрев. Спустя неделю, а затем две, месяц, нужно проходить диагностику по контролю восстановления матки. В первую неделю применяют антибиотики, чтобы избежать инфекционного осложнения.

Нормально наличие незначительных мажущих выделений коричневого цвета несколько суток, а еще спазмы и ноющая или схваткообразная боль. Первая менструация будет незначительной по длительности и объему, а далее установится нормальный цикл.

Внимание! Беременеть не рекомендуется до 5-6 месячных, а также при прохождении дополнительных курсов лечения.

Послеоперационная терапия

Гистология установит, какой вид полипов был на эндометрии пациентки. Если это аденоматозный, железистый или железисто-фиброзный нарост, то потребуется гормональная терапия аналогичная описанной выше. Назначается она индивидуально, учитывается реальный уровень гормонов, возраст, сопутствующие патологии и противопоказания.

Отзывы об удалении эндометриальных полипов

О гистероскопии говорят хорошо большинство пациенток, которые прошли через процедуру. Они ничего не чувствовали, быстро восстановились и не ощущали никакого дискомфорта после. Жалобы только на рецидивы патологии матки. В этом случае врачи советуют искать другую клинику, так как повторное появление образований в тканях эндометрия может быть связано с неопытностью хирурга.

В любом районном центре сегодня найдется клиника средней ценовой категории, в которой удаляют полипы из полости матки посредством гистероскопии. Процедура настолько легко переносится, что о патологии можно забыть на следующий день. Пациентке стоит помнить, что соблюдение рекомендаций поможет снизить риск рецидива до минимума. 

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/udalenie-polipa-endometriya.html

Удаление полипов полости матки: гистероскопия или выскабливание?

Гиперпластические процессы внутреннего слоя матки (эндометрия) относятся к наиболее часто встречаемым патологическим состояниям среди гинекологической патологии.

Несмотря на их незначительные размеры, данные новообразования могут приносить значительный дисбаланс в жизни как женщины в отдельности, так и семьи в целом.Так как они могут быть провокаторами многих патологических состояний, в том числе и бесплодия, а также злокачественных новообразований.

Именно по причине этого факта стоит довольно осторожно относиться к данной проблеме и прибегать к такому методу терапии, как удаление полипа в полости матки.

Таблица услуг

Гистероскопия: удаление полипа матки

В основном полипы полости матки подлежат хирургическому удалению.

Однако, в силу развития новых технологий и в медицине также на смену рутинной процедуре в гинекологической практике – выскабливанию полости матки, пришел новый метод гистерорезектоскопии, который также направлен на борьбу с полипами полости женского репродуктивного органа.

Женщине может быть предложен как один, так и второй метод удаления гиперпластических процессов полости матки, однако под большим вопросом остается решение, какую же технику выбрать.

Гистероскопия полипа эндометрия в матке: в чем отличие?

Несмотря на то, что и тот, и другой метод направлены на достижение одного и того е итога в виде удаления полипа полости репродуктивного органа, отличия в их выполнении и последствиях радикальные.

Для того, чтобы детальнее понять отличия, стоит хотя бы немного осветить технику выполнения и одного, и другого метода лечения.

Фракционно-диагностическое выскабливание полости матки с полипэктомией.

Объем исследований в предоперационном периоде никак не отличается как для одной, так и для другой методики терапии полипов.

• Женщина ложится на гинекологическое кресло и анестезиолог дает наркоз. Гинеколог обнажает шейку в зеркалах.
• Производит обработку шейки трижды раствором антисептика.
• Захватывает губу цервикса пулевыми щипцами.
• Далее происходит зондирование полости матки.
• Следующим этапом является расширение цервикального канала расширителями Гегара для того, чтобы расширить цервикальный канал и дать врачу беспрепятственно ввести в маточную полость кюретку.
• После расширения вводится гинекологическая кюретка и «вслепую», ориентируясь исключительно на ощущения руки, производится поэтапное выскабливание острой кюреткой стенок матки.

Особенности кюретажа полости матки

• Точно знать, где именно находится полип просто невозможно, производится выскабливание всей полости.
• Иметь уверенность на 100%, что удалился весь полип, включая остатки ножки, невозможно.
• Манипуляция выполняется исключительно на ощущениях руки врача акушера-гинеколога и никакого визуального контроля за состоянием стенок матки нет. То есть, абсолютно вероятно возникновение перфорации матки (повреждение стенки репродуктивного органа), которую, причем, не всегда можно сразу заподозрить.
• Отсутствие визуального контроля также может вести к повреждению базального слоя эндометрия, что впоследствии может вести к гипоплазии эндометрия и бесплодию.
• В полученном материале находится весь эндометрий, выскобленный из маточной полости. А если полип имел размеры около 1 сантиметра и менее. То найти именно его во всем объеме полученного материала может быть довольно сложно. А в ситуациях с аденоматозными полипами очень важна идентификация патологического очага. Такие ошибки просто могут стоить жизни женщины.

То есть теряется информативность проведения данной манипуляции.

Осложнения фракционно-диагностического выскабливания полости матки:

• Наиболее грозным осложнением, которое может приключиться в случае проведения выскабливания полости матки острой кюреткой, является перфорация матки. Это состояние, которое характеризуется возникновением сообщения между маточной и брюшной полостью. Это ургентное острое состояние, которое требует незамедлительной оперативной коррекции. Самое главное при этом состоянии – это вовремя провести его диагностику. Оперативное вмешательство проводится незамедлительно. Объем вмешательства зависит от характера перфорации, а также степени геморрагического шока, то есть объема потерянной крови. При незначительном объеме производится ушивание перфорационного отверстия. Но при некоторых обстоятельствах врачами может быть принята тактика, которая позволит спасти жизнь, пациентки, в объеме удаления матки – экстирпация матки. От такого осложнения никто не застрахован и даже наиболее квалифицированного медицинского персонала могут возникать такого рода патологические процессы, сопутствующие инвазивным манипуляциям матки.
• Могут встречаться и состояния в виде разрывов шейки. В основном такие травмы наносятся в момент соскальзывания пулевых щипцов с губ шейки матки. В некоторых случаях травмирование может происходить при помощи расширителей Гегара. Незначительные разрывы могут даже не ушивать, они заживают сами по себе. Однако, разрывы, которые имеют более глубокие продолжительности, должны ушиваться с целью профилактики развития кровотечений. А также несостоятельности шейки матки в последующих беременностях.
• Гематометра – довольно частое патологическое состояние, которое может сопровождать внутриматочные манипуляции. Это осложнение, которое характеризуется спазмом мышечных волокон шейки матки и задержкой оттока жидкости, то есть крови, из полости матки. Данное осложнение усугубляется гипотоническими расстройствами матки, то есть снижением сократительной способности, которая также усугубляет гематометру. Опасно не само накопление жидкости в полости матки, а его последствия. Кровь – это прекрасная питательная среда для размножения бактериальной флоры. Это влечет за собой развитие воспалительного процесса эндометрия, который нередко перерастает в септические процессы. А последние, соответственно, могут быть причиной летального исхода.
• Бесплодие – это также осложнение, которое может в себе нести процедура выскабливания. На самом деле патогенез бесплодия довольно разнообразен. В данном случае такое состояние связано с небережным воздействием гинекологической кюретки на функциональный слой эндометрия. При таком воздействии затрагивается и базальный слой, травмируется, в результате чего последний не может давать адекватного эндометрия для полноценной и качественной имплантации эмбриона на поверхность слизистого слоя матки.
• Эндометрит. Любые манипуляции, которые выполняются с проникновением в маточную полость, могут грозить воспалительными процессами. Инфекция может проникать в матку через некачественно обработанный инструментарий, несоблюдение правил асептики и антисептики, воспалительных процессов влагалища, кольпитов, которые в настоящее время не являются редкость. Именно такое исследование, как обычный мазок из урогенитального тракта на флору может служить прекрасной профилактикой развития таких серьезных заболеваний. Несоблюдение послеоперационного режима, раннее начало половой жизни, а тем более с отсутствием применения барьерных методов контрацепции, могут быть причиной развития эндометритов. В данном случае, как и практически во всех заболеваниях человеческого организма, наиболее важным моментом является ранняя диагностика, которая позволяет купировать процесс в минимальные сроки и с минимальными потерями, как для репродуктивного здоровья, так и для здоровья организма в целом.

Проведение гистерорезектоскопии

Начальные этапы до введения кюретки идентичны с выскабливанием матки

• В матку вводится не острая кюретка, а гистероскоп. Это оптический инструментарий, который позволяет визуализировать полость матки при помощи камеры, световода, а также при помощи манипуляторов осуществлять прицельную резекцию полипа.
• На экране монитора видно все, что происходит в полости матки.
• Проводиться визуальный осмотр всех стенок, углов матки.
• На экран монитора выводится сам полип и проводится гистероскопическое удаление полипа матки при помощи манипулятора.

Особенности гистерорезектоскопии

• Основным преимуществом такого вида удаления полипов является возможность коагуляции ложа узла, а также полное удаление полипа.
• Возможность прицельного удаление полипа с его последующим гистологическим анализом.
• Получение полной картины происходящего в матке, что исключает возможность перфорации стенок матки.
• Возможность осмотра все полости женского репродуктивного органа с целью выявления иных патологических образований и очагов.
• Бережное проведение манипуляций с исключением травматического поражения базального слоя, что впоследствии не будет вызывать проблемы бесплодия у женщины.

Итоги относительно двух методик

По вышеперечисленным фактам можно сделать вывод о том, что неоспоримыми преимуществами обладает гистерорезектоскопия по сравнению с выскабливанием полости матки.

При чем, данные плюсы относятся как к безопасности и качеству самой манипуляции, так к информативности и эффективности полученных результатов гистологического исследования.

Это дает возможность назначить верную терапию и не допустить развития злокачественного процесса на месте гиперпластических образований женского репродуктивного органа.

Конечно же, у гистероскопии есть и свои минусы, однако, они касаются не самой процедуры, а аппаратного обеспечения, которое необходимо при выполнении данной манипуляции. Ведь гистероскопическое исследование нуждается в самом гистероскопе, который под силу приобрести не каждому медицинскому учреждению.

Данные манипуляции в основном выполняются в больших центрах, а также городских либо областных медицинских учреждениях.

: Что такое гистероскопия

Источник: https://uterine-polyps.ru/udalenie-polipov-polosti-matki-gisteroskopiya-ili-vyiskablivanie.html

Выскабливание полипа в матке и рекомендации после удаления

Выскабливание полипа в матке назначается при множественном распространении мелких наростов, при высоком риске онкологической опасности. По своей сути напоминает полное удаление эндометрия при абортах.

Актуальность проблемы полипов заключается в высоких рисках онкологического перерождения и бесплодия. Современные методики позволяют провести манипуляцию с наименьшим вредом для слизистых полости матки.

Сегодня классическое выскабливание кюреткой совмещают с оптической гистероскопией.

Что такое удаление полипов в матке и шейке матки выскабливанием?

Изображение любезно предоставлено sscreations на FreeDigitalPhotos.net

Выскабливание полипа эндометрия — хирургическое вмешательство, при котором происходит инструментальное удаление полипозных очагов вместе с эндометрием.

Ростковый слой, способный к обновлению, в ходе процедуры не повреждается, поэтому уже через несколько недель формируются здоровые оболочки внутренней поверхности органа.

Помимо самого удаления, важную роль играют гистологические данные.

Выскабливание эндометрия назначается женщинам в любом возрасте вне зависимости от количества беременностей. Удалению подвергается железисто-кистозный полип. Фиброзные обычно иссекаются локально по ходу гистероскопии.

Операция носит плановый характер, назначается через 2-3 недели после диагностики. За это время женщина в состоянии подготовиться. Исключение составляют экстренные ситуации: интенсивные кровотечения, острые боли.

При подозрении на злокачественное перерождение возможно удаление матки.

Показания

Обычно маточные полипы не доставляют беспокойства, пока не вырастут до внушительных размеров и не приведут к генерализации.

Выскабливание новообразований на слизистых матки проводится по следующим показаниям:

• нарушение менструального цикла;
• периодические тянущие боли;
• болезненность во время полового контакта;
• обильные межменструальные выделения (жидкие, прозрачные);
• проблема с зачатием.

Основное показание — диагностированный полип по результатам гистероскопии и УЗИ. Полипозные новообразования при появлении неприятной симптоматики значительно влияют на качество жизни женщины, приводят к бесплодию или отягчению климактерического периода.

Противопоказания

Изображение предоставлено imagerymajestic на FreeDigitalPhotos.net

Учитывая плановый характер выскабливания, существует возможность проведения качественной диагностики, исключения возможных противопоказаний.

Операция не проводится при следующих состояниях и заболеваниях:

• острые воспалительные заболевания респираторного тракта, органов ЖКТ, мочеполовой системы;
• высокая температура;
• тяжёлые патологии сердца, почек, печени;
• обострение хронических заболеваний;
• лактация;
• постоперационный период по поводу других состояний;
• острые аллергические реакции на наркоз;
• тяжёлые психические расстройства.

Врач подбирает метод удаления маточных полипов на основании множественных критериев. Противопоказания носят относительный характер. При необходимости операция проводится по стабилизации состояния женщины.

Как делают выскабливание матки или шейки матки при полипе?

Выскабливание маточного эндометрия при полипах проводится следующими способами:

1. Раздельное диагностическое выскабливание (в аббр. ДВР). Имеют ввиду традиционное расширение цервикального канала и выскабливание полипа кюреткой. Несмотря на постоянный прогресс в медицине, кюретаж до сих пор применяется в центрах, где ещё не доступно новейшее оборудование и передовые технологии. Манипуляция проводится почти вслепую.
2. Раздельное диагностическое выскабливание и гистероскопия. Выскабливание выполняется при помощи гистероскопа, который обеспечивает отличную визуализацию, точное удаление полипов и предупреждение рецидивов. Другой вид манипуляции — гистерорезектоскопия полипа матки.

Подготовка к процедуре

Изображение предоставлено meepoohyaphoto на FreeDigitalPhotos.net

Традиционно выполняют гинекологический осмотр и мазки для оценки стерильности влагалища и шейки матки.

Обязательными перед операцией являются следующие исследования:

• анализы крови, мочи, кала;
• УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря, матки и придатков;
• рентген грудной клетки, флюорограмма;
• ЭКГ или УЗИ сердца.

Полученные данные помогают оценить общий клинический анамнез женщины, выбрать оптимальный способ удаления. При необходимости привлекаются специалисты соответствующего профиля: эндокринологи, кардиологи, гастроэнтерологи, инфекционисты.

За неделю до предполагаемого выскабливания исключают все медикаментозные препараты (вагинальные суппозитории, таблетки, кроме жизненно необходимых), прекращают половые контакты.

За сутки до манипуляции соблюдают низкоуглеводное меню, пьют много жидкости. Последний приём пищи — не позднее 18.00 вечера предыдущего дня. Утром перед операцией разрешается попить немного тёплой воды.

Алгоритм действий

Техника выполнения операции с гистероскопией и без не отличаются между собой. Основное отличие — организация хорошей визуализации всего хода манипуляции. Операция проводится в малом операционном зале на гинекологическом кресле. Женщину усаживают с широко расставленными ногами и вводят наркоз.

Алгоритм следующий:

1. Введение расширителей;
2. Оценка состояния слизистых матки, обнаружение полипозного очага;
3. Удаление новообразования вместе с эндометрием;
4. Выскабливание всей полости кюреткой при множественном поражении.

Удалённый полип отправляют на гистологическое исследование. Результат гистологии после выскабливания полипа эндометрия указывает есть ли потенциальные риски онкологического перерождения клеток.

После выполнения очистки женщину увозят в палату до пробуждения и стабилизации состояния.

Женщинам рекомендуется оставаться в стационаре 2-3 дня во избежание ранних осложнений.

Рекомендации после выскабливания полипа эндометрия

Изображение предоставлено Naypong на FreeDigitalPhotos.net

Обязательным считается нахождение женщины под наблюдением врача 3-5 часов после пробуждения от наркоза. Ранний постоперационный период сопровождается регулярным осмотром пациентки, оценки её общего состояния.

В норме появление следующих симптомов:

• тянущие боли внизу живота;
• слабые кровянистые выделения;
• повышение температуры (не выше 37,5 градусов);
• спутанность сознания, тошнота;
• отсутствие аппетита.

Выделения после выскабливания полипа должны напоминать последний день менструации. Нормально поменять 2 прокладки в сутки. На 3-4 сутки такие симптомы проходят, женщина возвращается к привычной жизни.

Если после удаления усиливаются боли и кровотечения, болезненность сохраняется более 5 суток, то такое состояние свидетельствует об осложнениях.

Медикаментозная терапия

Большое значение после удаления играет медикаментозная коррекция.

Для предупреждения рецидивов и вторичных осложнений назначают следующие препараты:

• антибиотики (цефалоспорины, пенициллины);
• спазмолитики и обезболивающие (Кеторол, Кетанов, Ксефокам, Но-шпа);
• противомикробные местные препараты (свечи Бетадин, растворы Фурацилина, натрия хлорида, хлоргексидина);
• витаминные комплексы.

Индивидуально подбирают гормональную коррекцию. Если женщина планирует рожать ребёнка, то обязательно назначают Дюфастон после удаления полипа эндометрия, а также курс Утрожестана, Норколута. При нежелании беременеть в ближайшие годы устанавливают гормональную спираль.

Обычно женщинам для восстановления гормонального фона вне зависимости от желания реализовать материнство назначают препараты Жанин, Логест, Диане, Три мерси и другие.

Последствия выскабливания полипа в матке

Изображение предоставлено vorakorn на FreeDigitalPhotos.net

После качественного выскабливания осложнения возникают редко. Большое значение имеет опыт хирурга, сложность клинической ситуации.

Возможные негативные последствия:

• перфорация и повреждение подслизистого слоя матки (подвижность органа, хронический эндометрит);
• разрыв шейки (наложение и соскальзывание щипцов);
• воспаление полости матки (отсутствие антибактериальной терапии);
• гематометра или скопление сгустков крови в полости органа:
• рецидив.

Вероятно появление обильных месячных после удаления полипа. При нарушении цикла и сохранении обильных месячных необходимо обратиться к гинекологу. Выделения после гистероскопии с выскабливанием полипов являются нормой, но их продолжительность не должна превышать 3-5 суток.

Опасным осложнением считается перфорация и сильное повреждение росткового слоя эндометрия. В последнем случае обновление слизистых и наступление нормальной беременности становится невозможным. С течением времени в полости матки нарастают гиперпластические процессы, возникают воспаления, атрофия слизистых органа. Такое осложнение считается необратимым.

При отсутствии осложнений женщина способна к здоровому зачатию уже через месяц после манипуляции. При отсутствии желанной беременности рекомендуется пройти узкое диагностическое обследование обоим партнёрам.

Вероятность рецидива

К сожалению, риск рецидива маточных полипов существует всегда. Часто рецидив возникает при оставлении незначительной части гиперплазированных очагов слизистых, неполном удалении полипа. Рецидив полипов в отдалённом времени возможен по многим причинам. Снизить риск рецидива можно, упорядочив сексуальную жизнь, предупреждая инфекционные заболевания.

О причинах рецидива полипа эндометрия после выскабливания рассказывает специалист:

Охранительный режим и бережное отношение к собственному здоровью способствуют быстрому восстановлению организма без последствий для функций репродуктивной системы.

Об особенностях удаления полипа в матке в менопаузе читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/vyskablivanie-polipa-v-matke

Чем лучше удалять полип матки выскабливание или лазер

Маточные полипы – это новообразования, имеющие доброкачественную природу, и расположенные на внутренней стенке матки.

Появление полипов связано с ускоренным ростом клеток под влиянием какого-либо провоцирующего фактора.

Полипы могут быть единичными или множественными, что касается размеров – они варьируются от нескольких мм до нескольких см.

Игнорирование полипов в матке очень опасно, ведь даже самый маленький маточный нарост может повлечь за собой большие проблемы со здоровьем.

Как правило, полипы не распространяются за пределы матки, но иногда они могут проникать в цервикальный канал и выходить во влагалище.

Что такое полип?

Полип имеет три основные части – кровеносный сосуд, который проходит в центре новообразования, строму и железистые клетки эндометрия.

В зависимости от типа клеток, которые составляют новообразование, выделяются следующие виды полипа:

К отдельной группе относят плацентарные полипы, которые наблюдаются в полости матки после абортов, родов, замершей беременности.

Чем еще опасны полипы, читайте здесь.

Когда необходимо выскабливание?

Однако выскабливание возможно не во всех случаях.

Если полип имеет размеры более одного см, применяются другие методы удаления новообразования – прижигание, перекручивание и так далее.

Выскабливание не подходит и при частых рецидивах патологии, так как в этом случае для того чтобы снизить риск развития онкозаболеваний рекомендуется полное удаление матки.

Процедура не будет особо эффективной, если у женщины имеются отягчающие факторы – эндокринные нарушения, воспаления и прочее. Во всех остальных случаях выскабливание – это надежный и малотравматичный метод избавления от полипа.

Что представляет собой процедура?

Выскабливание – это вмешательство, в ходе которого проводится инструментальное удаление патологического участка вместе с эндометрием (его функционального слоя).

При этом ростковый слой ткани не повреждается, что дает возможность образования слизистой повторно. Помимо непосредственного выскабливания полипа, процедура имеет и гистологическое значение.

Методы удаления

При удалении полипа при помощи ножниц и щипцов (механическое выскабливание) достаточно часто может наблюдаться кровотечение из основания новообразования.

Поэтому более часто врачи используют электрическую петлю, которая прижигает ткань, подвергающуюся воздействию. Но при этом на слизистой матке может оставаться рубец, который может привести к различного рода осложнениям.

Лазерное удаление полипа такого недостатка не имеет.

Данная процедуры проводится при помощи светового луча, который выпаривает патологическое образование. Метод проводится во время гистероскопии, повреждения слизистой при этом не происходит, поскольку лазерное удаление проводится бесконтактно.

После вмешательства возможно останется небольшой рубчик, который не будет препятствовать будущей беременности.

Радиоволновое удаление полипа – это эффективный и совершенно безопасный метод, который основан на применении радиоволн.

Риск ожога при этом отсутствует, кровотечения не бывает, поэтому этот метод считается наиболее безопасным.

Подготовка к вмешательству

Первым делом пациентка проходит гинекологическое обследование, в ходе которого врач оценивает состояние стенок влагалища, осматривает шейку и исключает наличие инфекции. Далее проводится исследование мазков, чтобы выявить нет ли противопоказаний для вмешательства.

После назначения срока манипуляции, пациентка должна:

• за неделю до вмешательства исключить использование средств интимной гигиены, вагинальных свечей и таблеток;
• за три дня до процедуры прекратить половые контакты;
• за 12 часов рекомендуется отказаться от употребления еды и воды, поскольку вмешательство проводят под местной анестезией, любая пища и жидкость могут спровоцировать рвоту после вмешательства.

Врач может назначить некоторые рекомендации индивидуально.

Как проводится операция

Выскабливание полипа и гистероскопия в целом имеют сходство.

Женщина в обоих случаях располагается на гинекологическом кресле, ей вводят внутривенный наркоз, и как только женщина засыпает, врач приступает к манипуляции.

Процедура занимает около 20 минут. После чего внутривенное введение наркоза прекращается, и женщина практически сразу пробуждается.

В первые два часа после вмешательства возможно головокружение, поэтому вставать, пить и кушать в это время нежелательно. Через несколько часов все это уже можно, и, если осложнений нет, в этот же день пациента выписывается домой.

Восстановительный период

После удаления полипа женщина должна на протяжении нескольких часов оставаться под контролем врача. После того, как врач убедиться в отсутствии осложнений, он снабжает пациентку необходимыми рекомендациями и выписывает ее.

Первый день после манипуляции женщина может испытывать слабость и недомогание, затем это состояние проходит.

Могут наблюдаться кровянистые влагалищные выделения, которые в норме не должны быть очень интенсивными. Через три дня подобные выделения обычно сходят на нет.

• в первые три дня для снятия спазма шейки матки назначается прием Но-шпы;
• необходим курс противовоспалительной терапии;
• если причина образования полипа крылась в гормональном сбое, пациентке назначаются оральные контрацептивы и гестагены;
• в некоторых случаях лечение дополняется растительными препаратами или гомеопатией.

Про прием медикаментов после удаления полипа читайте здесь.

В восстановительный период рекомендуется:

• дважды в день соблюдать правила интимной гигиены;
• не заниматься спортом и не поднимать тяжести;
• три недели не принимать ванну (только душ), не ходить в бассейн, на пляж, в солярий;
• две недели воздержаться от интимных контактов;
• не использовать вагинальные свечи, мази и таблетки без назначения врача;
• правильно и сбалансированно питаться;
• не допускать задерживания мочи – вовремя мочиться;
• при болевых ощущениях принимать Локсидол или Ксефокам;
• при выделениях пользоваться прокладками, а не тампонами.

Последствия патологии

В целом процедура выскабливания считается безопасной, и только в редких случаях может сопровождаться осложнениями:

• перфорация матки – повреждение стенки зондом или расширителем;
• надрыв шейки – возникает в том случае, если пулевые щипцы слетают;
• воспаление матки – развивается тогда, когда операция выполнялась с нарушениями септики и антисептики, а также если у женщины на момент вмешательства имелся воспалительный процесс;
• гематометра – при спазме шейки матки кровь скапливается в маточной полости;
• чрезмерное выскабливание – повреждение ростового слоя эндометрия.

Возможен ли рецидив?

Стопроцентной гарантии не дает ни один из имеющихся способов удаления маточного полипа, и рецидив остается возможным.

Для того, чтобы снизить риск возможного повторного образования полипа необходимо лечить причину, которая его спровоцировала:

• корректировать гормональные нарушения;
• лечить хронические заболевания эндокринной системы;
• устранять инфекционные и воспалительные патологии в маточной полости.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/operacii/chem-luchshe-udalyat-polip-matki-vyskablivanie-ili-lazer

Сообщение Чем лучше удалять полип матки выскабливание или лазер появились сначала на Женское и мужское.

Фимоз у детей представляет собой патологическое состояние, которое может в подростковом и старшем возрасте приводить к различным осложнениям.

В возрасте около 6 лет ребенка с признаками фимоза нужно обязательно показать урологу.

При этом данное заболевание хорошо поддается диагностированию.

Нужно как можно раньше лечить фимоз, так как в зрелом возрасте он может приводить к бесплодию или появлению раковой опухоли.

Что такое детский фимоз?

Фимоз в детском возрасте представляет собой сужение крайней плоти. В результате этого головка полового члена либо вообще не открывается или открывается не полностью. При данном заболевании под кожей начинают развиваться патогенные бактерии, которые вызывают воспаление.

Стадии заболевания, его симптомы и причины

Фимоз у детей протекает в несколько стадий.

Первая степень этого заболевания характеризуется тем, что при эрекции у мальчика головка полового члена обнажается только частично. Но в спокойном состоянии этой проблемы не наблюдается.

Вторая степень заболевания проявляется в том, что головка полового члена совсем не обнажается. Это же происходит и в том случае, когда он находится в спокойном состоянии.

Для третьей степени характерно затруднение с открытием головки в любом состоянии. Но ребенок не испытывает трудностей с мочеиспусканием.

При четвертой степени фимоза наблюдается набухание препуциального мешочка при мочеиспускании. В результате этого моча вытекает буквально капельками, но иногда тонкой струйкой. Головка полового члена не открывается вообще. Это самая сложная степень заболевания, которая сопровождается сильными болями.

Чаще всего фимоз у детей появляется уже при рождении. Но если он не прошел до 3-х лет, то заболевание перестает считаться физиологическим.

Фимоз может протекать в нескольких формах:

• физиологическая форма заболевания лечится благодаря соблюдению обычных правил гигиены и требует регулярных консультаций у врача;
• патологическая форма лечится с помощью лекарств или требует проведения операции.

Причины фимоза у детей могут быть разными:

• генетическая предрасположенность;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• инфекции крайней плоти;
• повреждения полового органа;
• осложнения после операций.

У новорожденного ребенка причиной фимоза считается наследственность, которая проявляется в приклеивании крайней плоти к головке полового члена. Это приводит к невозможности ее полного обнажения. Такое состояние возникает по причине воздействия токсинов или инфекций. Независимо от причины при фимозе нужно сразу обращаться к урологу.

Симптомы заболевания появляются в том случае, когда воспалительный процесс находится на самом пике развития.

Они выражаются в следующем:

• не происходит свободное открытие головки пениса;
• начинаются проблемы с мочеиспусканием. Оно становится болезненным, поэтому моча выделяется очень плохо;
• полость рядом с крайней плотью распухает, так как в ней скапливается моча и смазка;
• нарушается эрекция;
• появляются боли и гной;
• повышается температура;
• увеличиваются лимфоузлы.

: «Фимоз у детей»

Диагностирование фимоза

Это заболевание диагностируется в результате осмотра ребенка врачом- урологом.

Методы лечения фимоза

Лечить фимоз нужно обязательно, чтобы избежать возможных осложнений с эрекцией в более позднем возрасте.

При эрекции головка полового члена становится больше в размерах, что приводит к натягиванию крайней плоти и появлению микротрещин. После заживания на их месте образуются рубцы. Они неэластичны и потому приводят к сильному дискомфорту. Запущенный фимоз может привести впоследствии к проблемам в половой жизни и возможным кровотечениям.

У новорожденных детей фимоз не лечат, а просто наблюдают за его течением. Часто он проходит сам по себе. Для мальчиков очень важно соблюдать гигиену тела. Для мытья лучше использовать детское мыло. Но оно не должно попадать в препуциальный мешок.

В подростковом возрасте фимоз может пройти самостоятельно благодаря выработке половых гормонов. При этом осложнения заболевания очень редки. Они могут появиться при аллергии у ребенка, перегреве, а также нарушении правил гигиены.

Лечение фимоза у детей может проводиться педиатром или урологом. Оно заключается во введении фурацилина под крайнюю плоть. Эту процедуру выполняют до полного вымывания гноя. После этого можно закапывать несколько капель вазелинового масла.

Кроме того, для лечения фимоза используются мази, которые наносят на крайнюю плоть и головку полового члена. Это помогает быстрее заживить трещины и убрать отеки.

Лечение заболевания операцией и его преимущества

Наиболее эффективным методом лечения фимоза выступает хирургическое удаление крайней плоти, которое называют обрезанием. В результате этого проблемы с обнажением головки полого члена исчезают.

На какой стадии заболевания требуется операция? 

Операция называется обрезание или циркумцизия. Ее назначают только при 4 степени сужения отверстия возле крайней плоти.

Эта процедура применяется в том случае, если консервативное лечение не привело к ожидаемому эффекту. Она не назначается, когда головка полого члена и крайняя плоть находятся в воспаленном состоянии.

Как проходит операция?

Операция проводится двумя основными способами. Для этого применяется скальпель, с помощью которого выполняется классическое обрезание. Вторым вариантом является луч лазера.

Операция у детей выполняется под общим наркозом. Во время нее происходит полное или частичное иссечение препуциума. Классическая операция выполняется не менее
одного часа. Для нее характерно повышенное кровотечение, поскольку в этом органе расположено очень много кровеносных сосудов.

После операции у ребенка могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также сильные болезненные ощущения. Возможен также отек тканей. На полное выздоровление после операции потребуется не менее месяца.

Благодаря хирургическому методу можно удалить крайнюю плоть полового члена, которая является причиной заболевания. Но, как и при любой другой операции, возможны осложнения. Они выражаются в снижении чувствительности головки полового члена или рецидиве заболевания. Опытный врач не допустит этого или сделает риск осложнений минимальным.

С помощью лазерного луча можно быстро спаивать сосуды, поэтому кровотечения после этой процедуры практически нет. Также не наблюдается болевого синдрома большой длительности и отечности тканей. На всю операцию отводится не больше 20 минут. Пациента сразу же после окончания процедуры могут выписать из больницы. На заживление швов требуется примерно неделя.

: «Обрезание крайней плоти»

Восстановление после операции

После операции в течение недели могут быть такие признаки, как:

• боль;
• отеки;
• высокая чувствительность полового органа.

Это не должно вызывать озабоченности родителей, так как все признаки являются нормальной реакцией на оперативное вмешательство. Важно полностью выполнять все рекомендации врача и правила ухода за ребенком.

Марлевая повязка должна всегда быть чистой, то же самое относится и к ранкам. Это позволит избежать инфицирования воспаленных швов. Но если произошло опухание и воспаление ранки, а также из полового члена появились выделения нужно срочно обратиться к врачу. То же самое нужно сделать при повышении температуры тела.

В послеоперационный период важно внимательно наблюдать за мальчиком, чтобы вовремя оказать ему медицинскую помощь. Она может потребоваться в том случае, если появится аллергия на какие-либо препараты.

В течение двух дней после операции ребенка не нужно купать. Вместо водных процедур его обтирают полотенцем, которое смочено в теплой воде. Через 48 часов мальчика можно полностью искупать. Питание обычное, но порции должны быть чуть больше.

За мальчиками после операции нужно наладить полноценный уход, так как первое время они не могут даже надевать на себя белье и одежду. Реабилитационный период восстановления позволит зажить всем рубцам и избавиться от болевого синдрома.

Быстрее восстановиться после операции помогут лекарственные травы, например, календула, череда, ячмень, ромашка. Они хорошо убирают отеки и воспаление, так как обладают бактерицидными и антисептическими свойствами.

Травы используются в виде отваров для примочек, которые прикладываются к воспаленным местам. Но они должны быть только аптечными, чтобы избежать дополнительного инфицирования.

Послеоперационные процедуры

После операции важно обеспечить условия для быстрого заживления швов. Поэтому такое большое внимание уделяется их обработке. Вначале обработку выполняет сам врач, а потом все процедуры могут выполнять родители ребенка. Повязки нужно накладывать не менее 10 дней.

После прекращения накладывания повязок нужно стараться, чтобы швы были открытыми. Перевязки делают до 6 раз день. После улучшения состояния швов их уменьшают до одной.

Для снятия бинта во время перевязки его необходимо смочить перекисью водорода, чтобы легко можно было снять. Это исключит травмирование тканей и поможет избежать инфекционного заражения. Когда бинт будет свободно сниматься, перекись водорода можно больше не использовать.

Можно принимать внутрь метилурацил в таблетках, но только после назначения врача. Снять отеки помогают солевые ванночки, которые также назначает врач.

Прогноз после лечения

Своевременное лечение фимоза позволяет избежать возможных осложнений. При этом нужно учитывать возможность удаления фимоза естественным путем в процессе роста мальчика. То есть он может перерасти свою проблему и фимоз исчезнет сам собой.

Заключение 

Фимоз встречается у многих детей и выражается в сужении крайней плоти. Если ребенку не исполнилось 6 лет, это заболевание не может считаться патологическим. Поэтому специального лечения он не требует. Очень часто фимоз исчезает по мере взросления мальчика. Для лечения фимоза основным методом является операция обрезания, которая позволяет восстановить все функции полового органа.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/khirurgicheskie-zabolevaniya/khirurgicheskoe-lechenie-fimoza-u-detej.html

Фимоз: операция у детей, как проходит и как ухаживать после удаления

При невозможности обнажения головки члена применяются консервативные и оперативные методы лечения.

Операция при фимозе рекомендуется в тех картинах, когда нельзя устранить проблему с помощью мазей и народных средств, у мужчины присутствуют осложнения различного характера.

Для терапии заболевания вмешательство проводится различными способами, обусловленными возрастом пациента – взрослый или ребенок, видом и стадией заболевания и пр. Рассмотрим, как проходит операция при фимозе у детей и взрослых, и когда лучше отказаться от нее?

Этапы и методики проведения операции при фимозе

В медицинской практике выделяется физиологический и патологический фимоз. В первом случае – это вариант нормы, присущий всем новорожденным мальчикам.

С течением времени головка оголяется самостоятельно. Если к семи годам это не произошло, то говорят о патологической форме болезни.

В независимости от вида могут возникнуть осложнения, вследствие чего требуется проведение оперативного вмешательства.

При фимозе операция необходима на третьей и четвертой стадии заболевания.

Если на второй стадии у больного проявляется боль при опорожнении мочевого пузыря, в препуциальном мешке скапливается смегма, что приводит к воспалительным процессам, то показано также оперативное лечение.

К другим показаниям относят рубцовую форму болезни – она лечится только хирургическим путем, поскольку рубцовая ткань неэластичная, не имеет свойства растягиваться.

Стоит знать: операция фимоза у детей и взрослых – «манипуляция одного дня». Иными словами, осуществляется в амбулаторных условиях: утром больного госпитализируют, после проводят процедуру, а через несколько часов пациент может покинуть медицинское учреждение.

Операция фимоза у мужчин может проводиться различными методами. Выбор обусловлен возрастной группой больного, видом и степенью тяжести заболевания, а также навыками хирурга, наличием/отсутствием ассистента, оснащенностью клиники.

Хирургическое вмешательство осуществляется под местным либо общим наркозом. Выбор способа анестезии зависит от возраста человека. Например, новорожденному могут делать под местным обезболиванием, при условии достаточной фиксации малыша. Для детей старшего возраста требуется общий наркоз – препарат вводится внутривенно. Это исключает психическую и эмоциональную травму ребенку.

Взрослые и подростки достаточно хорошо переносят местную анестезию. Лекарственное средство вводится непосредственно в кожу полового члена. Однако если имеется аллергия на препарат, присутствуют патологические изменения кожного покрова в месте введения медикамента, делают общий наркоз.

Метод циркулярной резекции

Этот вариант оперативного вмешательства рекомендуется для больных, у которых выражены подкожные вены репродуктивного органа, поскольку метод циркулярной резекции позволяет минимизировать вероятность развития кровотечения.

Чтобы удалить фимоз доктор делает следующее:

• Сначала доктор намечает линию будущего разреза на внутренней и внешней стороне крайней плоти. Посредством скальпеля медицинский специалист осуществляет разрез по намеченным линиям, рассекая кожный покров и подкожные ткани;
• Лоскут кожи рассекается и отделяется от ствола репродуктивного органа. После врач накладывает закрепляющие швы;
• По завершению вмешательства накладывают повязку.

Примечание: к достоинствам метода относят хороший косметический эффект – шрам не заметен, низкий риск возникновения кровотечения. Минусы манипуляции – требуются хорошие навыки хирурга и помощь ассистента.

Препуциопластика

Если рубцовая ткань находится на кончике препуция, то проводится операция. Фимоз у детей такой формы встречается крайней редко. Если такая картина наблюдается, то выбирают метод препуциопластики. Манипуляция проводится под общей либо местной анестезией, никаких особенностей предоперационная подготовка не имеет.

Ход манипуляции:

1. С помощью ножниц хирург осуществляет продольный разрез препуция по дорсальной поверхности (разрез аналогичен дорсальной методике).
2. По мере необходимости рассекаются спайки, локализовавшиеся между головкой члена и крайней плотью.
3. Действия врача нивелируют фимоз. После операции накладывают поперечные швы, которые соединяют внутреннюю и наружную часть препуция между собой.

Отличительная особенность процедуры состоит в том, что при обрезании способом дорсального разреза рассечение кожи больше, чем при препуциопластике. Продолжительность манипуляции 15-20 минут. Процедура отличается минимумом вероятных осложнений, отсутствием болезненных ощущений. Фимоз после операции нивелируется, как ухаживать в каждом конкретном случае — расскажет лечащий доктор.

Препуциопластика рекомендуется не всем больным. Когда препуций существенно сужен, уплотнен и присутствуют рубцовые изменения, то манипуляция не проводится, поскольку существует большой риск рецидива заболевания.

Меатопластика

Меатопластикой называют оперативную терапию сужения наружного отверстия уретрального канала у мужчин. Данная процедура в большинстве клинических картин не является самостоятельной манипуляцией. Она предстает дополнением к вмешательству, когда нужно обрезать крайнюю плоть либо к препуциопластике.

Во время проведения меатопластики осуществляется цистоскопия – визуальный осмотр уретрального канала посредством эндоскопического оборудования, чтобы исключить сужение мочеиспускательного канала. Если предположение подтверждается, то проводится операцию по расширению просвета уретры.

Использование зажимов

Процесс рождения – серьезный стресс для новорожденного, который сопровождается значительным увеличением концентрации противострессовых гормонов. Поэтому процесс заживления в послеоперационный период после удаления фимоза идет несколько быстрее, а современные техники позволяют исключить наложение швов.

Важно: хирургические техники включают в себя методы, которые способствуют защите полового члена от повреждения во время рассечения препуция. Широко используется зажим MOGEN (был внедрен в медицинскую практику в 1945 г.) и Plastibell (применяется с 1955 г.).

Удалять фимоз у детей можно следующими методами:

• Способ дорсального рассечения;
• Посредством зажима MOGEN;
• С помощью зажима Plastibell.

Plastibell – зажим, представленный стерильным кольцом из пластика, имеется ручка и глубокий желобок. Такой способ терапии позволяет исполнить обрезание, вследствие которого нет необходимости накладывать шов. В Соединенных Штатах Америки в 60% случаев используют именно этот зажим.

После дорсального разреза в пространство крайней плоти вводится колокольчик, над ним плотно фиксируют препуций посредством лигатуры с желобком, который затягивается. Избыток препуция обрезают на несколько миллиметров ниже наложенной лигатуры. Затем ручку колокольчика отламывают. Примерно через неделю кольцо отпадает само. В течение недели проводится обработка антисептиками.

Продолжительность процедуры варьируется от 5 до 10 минут. Негативные последствия встречаются крайне редко. Тем не менее, большое значение имеет опыт и навыки хирурга, делающего обрезание ребенку.

Колокольчиков для мальчиков подростков и взрослых мужчин не существует, поскольку процедура ассоциирована со следующими рисками:

1. Соскальзывание кольца во время эрегированного состояния.
2. Невозможность плотного фиксирования кольца.
3. Высокая вероятность инфекционного процесса вследствие неправильной изоляции некротизированной ткани.

Важно правильно подобрать кольцо. Если оно чрезмерно маленькое, то сильно врезается в половой орган, способно привести к осложнениям – отмирание тканей или нарушение мочеиспускательного процесса. Большой диаметр кольца соскользнет.

Обрезание с применением зажима MOGEN проводится под местным обезболиванием с применением крема анестезирующего свойства, местного укола либо под общим наркозом (преимущественно у детей старшей возрастной группы).

Суть метода в том, что после отделения препуция, он растягивается так, чтобы пенис скользил кзади по направлению к мошонке.

После зажим MOGEN накладывают на 10 мм ниже края крайней плоти, но перед головкой репродуктивного органа.

Убедившись в безопасности головки, доктор плотно смыкает зажим и выжидает определенный временной интервал. Например, при операции у детей до полугода – примерно 30 секунд, для ребенка от 6 месяцев и подростков – пять минут. По истечению времени хирург посредством скальпеля обрезает препуций выше MOGEN, после чего его убирают, а крайнюю плоть смещают за половой член.

Примечание: в отличие от техники с применением зажима Plastibell, где колокольчики – это одноразовые «инструменты», зажим MOGEN – многоразовое приспособление, подлежащее стерилизации после манипуляции, что значительно удешевляет стоимость вмешательства.

Противопоказания к операции

Если у мужчины или ребенка имеются воспалительные патологии мочеполовой системы, то процедура не проводится до той поры, пока не вылечена инфекция. Этот критерий соблюдается при язвенном поражении репродуктивного органа.

Когда у пациента выявляется искривление детородного органа врожденной природы, то осуществляется препуциопластика. Такой метод не требует необходимости полностью рассекать крайнюю плоть. В дальнейшем осуществляется устранение врожденного дефекта.

К абсолютным противопоказаниям относят генетические заболевания кровеносной системы – нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям и пр. Препятствием выступают некомпенсированные болезни, к числу которых относят сахарный диабет в независимости от типа.

Когда лучше отказаться от операции?

Несмотря на малую травматичность современных техник вмешательства, многие мужчины стараются по мере возможности избежать операции.

В некоторых случаях это возможно, в других картинах – обрезание, это единственный путь решения проблемы.

Безусловно, вероятность осложнений есть, но если выбрать клинику с хорошей репутацией, обрабатывать раневую поверхность антисептиками в реабилитационный период, то их можно избежать.

При использовании препаратов местного действия надо делать специализированные упражнения, ориентированные на растяжение крайней плоти. Процесс не быстрый, мужчине понадобится несколько месяцев, чтобы избавиться от фимоза.

Другие методы лечения

В качестве альтернативы операции применяется лазерная техника лечения. Преимущество – минимальный риск кровотечения, отсутствие швов, быстрый процесс заживления, практически не развиваются осложнения, связанные с отечностью, гиперемией и нагноением полового органа.

Стоит знать: к недостатку лазерной манипуляции относят высокую стоимость процедуры – от 400$. Поскольку метод не предполагает накладывание швов – они запаиваются, то существует высокий риск их расхождения вследствие увеличения размера члена при эрекции, что требует повторного вмешательства.

Альтернативные методы терапии:

• Использование ванночек на основе отваров лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и антибактериальным эффектом;
• Растягивание препуция пальцами в течение 2-3 месяцев;
• Применение глюкокортикостероидов результативно на 1 и 2 стадии заболевания. Кремы и гели имеют много противопоказаний, должны назначаться только врачом.

Выбор способы терапии остается за медицинским специалистом и пациентом. Техника лечения обусловлена возрастом больного, формой заболеваний, стадией и др. критериями, на основании которых подбирают способ решения проблемы.

Оперативное вмешательство – это результативный способ лечения фимоза, помогающий избавиться от патологии. При соблюдении всех рекомендаций доктора в послеоперационный период вероятность осложнений сводится к нулю.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/anomalii-razvitiya/fimoz-operatsiya.html

Фимоз у ребенка: патология или норма, особенности лечения

Часто во время профилактического осмотра ребенка, врач диагностирует у него «фимоз». Это состояние, из-за чего невозможно обнажить головку пениса вследствие узкого кольца крайней плоти. Некоторые родители в панике начинают искать информацию про лечение этой болезни. Однако считается ли это болезнью и нуждается ли оно в лечении, поговорим в этой статье.

Фимоз — особенность развития пениса, при которой крайняя плоть не обнажает головку пениса. Она служит защитным барьером от загрязнений из внешней среды, в том числе — мочи и фекалий.

Называть фимоз заболеванием или патологией до определенного возраста и консультации врача нельзя, потому что у многих мальчиков в возрасте до 6-7 лет он присутствует. Со временем он проходит сам по себе, но, если такого не случается, нужно лечение.

Фимоз встречается у 96% новорожденных мальчиков.

По статистике, в подростковом возрасте (14-17 лет) фимоз сохраняется лишь у 1% мальчиков. Только они нуждаются во врачебном вмешательстве.

Причины возникновения

В большинстве случаев фимоз является физиологической особенностью, связанной с неравномерным ростом и развитием тканей полового органа, в частности — крайней плоти. В таком случае непропорциональное соотношение размера головки пениса и плоти является причиной этого состояния.

Среди других причин врачи называют:

• генетическую предрасположенность;
• неправильную гигиену половых органов;
• воспалительные заболевания (урогенитальные);
• травмирование пениса, механическое раздражение;
• аномалии формирования соединительной ткани в организме;
• последствия операций на половых органах или урологического характера;
• лишний вес.

Также выявлено, что фимоз чаще встречается у детей с пороками сердца, плоскостопием, варикоцеле (расширение вен семенного канатика).

Выделяют 4 вида фимоза:

• Незначительный (1 степень). Характеризуется свободным обнажением головки в спокойном состоянии и незначительными трудностями, если половой орган находится в возбужденном состоянии.
• Умеренный (2 степень). В этом случае головка открывается с небольшими усилиями, а в состоянии эрекции мальчик испытывает сильные трудности, либо ее открытия не происходит вообще.
• Тяжелый (3 степень). У ребенка постоянно присутствуют сложности с открыванием головки, возможны болезненные ощущения. Во время эрекции головка не обнажается вообще.
• Крайне тяжелый (4 степень). Самая тяжелая стадия фимоза. Головка не открывается, присутствуют выраженные болевые ощущения, возникают проблемы с мочеиспусканием.

Крайне тяжелую иначе называют рубцовой. Это связано с тем, что в области просвета крайней плоти образуется плотный рубец, который препятствует раскрытию кожи и обнажению головки.

Физиологический фимоз

Состояние, при котором просвет крайней плоти сужен, но не является аномалией. Строение пениса со временем становится нормальным, головка полностью обнажается безо всяких усилий.

У большинства мальчиков фимоз исчезает к 3 годам, у некоторых — к 6-7. Реже мальчики живут с этой особенностью до 14-17 лет, после проблема исчезает сама по себе.

Как же понять, какая форма у ребенка? При физиологическом фимозе мальчик не испытывает болей, резей, жжения, трудностей с мочеиспусканием.

Патологический фимоз

Диагностируют у детей и подростков, если появляются трудности с мочеиспусканием, боли, гнойные выделения. Эта стадия требует немедленного врачебного вмешательства.

Если фимоз приобретенный (вследствие травмы, воспалений), он всегда является патологическим.

Если говорить о симптоматике, она проявляется в зависимости от тяжести заболевания. Изначально фимоз проявляется в невозможности раскрытия головки в спокойном состоянии или в состоянии эрекции. По мере прогрессирования добавляются следующие симптомы:

• покраснение в области препуциального мешка;
• эпителий полностью скрывает головку;
• болезненность, отечность всего пениса или его части (область головки);
• жжение, рези при мочеиспускании;
• гнойные, либо кровяные выделения;
• скопление мочи под кожей;
• тонкая, прерывающаяся или «двойная» струя мочи при мочеиспускании;
• боль при прикосновении к головки в спокойном состоянии, либо при эрекции.

Если к фимозу присоединяется воспаление, то добавляются такие симптомы, как повышенная температура тела, головная боль, слабость, общее недомогание.

Диагностика

Диагностикой фимоза занимается врач-уролог. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно осмотра и прощупывания полового органа мальчика. При этом специалист может определить и степень тяжести заболевания, и становится ясно, нужно ли его лечить и каким способом — консервативным или хирургическим.

Фимоз вызывает некоторые трудности с проведением гигиенических мероприятий, из-за этого возникает застой смегмы (секрет, выделяющийся железами крайней плоти). А это создает благоприятные условия для развития бактерий, которые могут вызвать заболевание баланопостит (воспаление головки полового члена).

Лечение баланопостита длительное и сложное. Часто он сопровождается рубцеванием тканей крайней плоти, что еще больше усложняет течение фимоза. Также может спровоцировать у ребенка энурез (недержание мочи).

Из-за трудностей с мочеиспусканием могут появиться проблемы с опорожнением мочевого пузыря или снижение тонуса верхних мочевыводящих путей. Помимо этого, скопление остаточной мочи становится причиной развития мочеполовых инфекций (цистит, пиелит, пиелонефрит, уретерит, уретрит).

Фимоз может сопровождаться развитием спонтанных эрекций.

Патология 3 и 4 степени часто сопровождается частичным или полным приращением крайней плоти к головке пениса.

Попытки насильственного открывания головки могут вызвать парафимоз (ущемлении головки полового члена кольцом крайней плоти, сместившейся за нее). Такое состояние требует срочной медицинской помощи, иначе произойдет некроз.

Лечение может быть немедикаментозным, медикаментозным и хирургическим.

Немедикаментозный метод

Заключается в постепенном ручном растяжении крайней плоти. Ежедневно и очень осторожно производят ее оттягивание без причинения болевых ощущений. Процедуру проводят 5-10 минут после принятия ванны.

Результат при таком методе лечения может быть виден через 2-4 месяца.

Медикаментозная терапия

Обычно назначается применение мазей на основе глюкокортикостероидов. Они помогают улучшить эластичность крайней плоти, делая ее более растяжимой. Также мази эффективны при микротрещинах и воспалительном процессе. Их придется наносить длительное время на кожу и, если возможно, головку.

В более сложных случаях назначают гормональные мази и антибиотики.

У детей до 6-7 лет активная терапия не проводится.

Хирургическая операция

Показанием к оперативному вмешательству являются патологический фимоз у мальчика, развитие осложнения, а также рецидивы воспаления головки (баланопоститы).

Операция проводится несколькими путями: без сохранения крайней плоти (обрезание) и с сохранением (операция с тремя разрезами или Шлоффера). В первом случае крайнюю плоть разрезают и отсекают, на края раны накладывают рассасывающиеся нити. Малышам обрезание проводится при помощи зажимов или колец, без наложения швов.

Через неделю фиксатор отпадает самостоятельно. Во втором случае на крайней плоти выполняют разрез в форме зигзага, затем края сшивают. Также операция может быть проведена в виде трех продольных разрезов и затем сшивания их поперечно. Все эти манипуляции способствуют искусственному расширению кольца крайней плоти.

В некоторых клиниках применяют лазерное иссечение кожи. Этот способ считается самым малотравматичный и безопасным, при котором риск осложнений и кровотечения минимален.

В большинстве случаев причина развития патологической формы заключается в плохой гигиене. Физиологический фимоз у ребенка не нуждается в лечении и профилактике.

Обязательны наблюдение у детского уролога и соблюдение личной гигиены малыша. Ни в коем случае не пытаться насильно обнажить головку пениса или заливать средство для мытья под крайнюю плоть для лучшего очищения. Такие манипуляции могут закончиться защемлением или воспалением.

Необходимо ежедневно менять ребенку нижнее белье. Стирать детские вещи рекомендуется с использованием гипоаллергенных порошков. Грудничкам нужно часто менять подгузники, не забывать о подмывании и не допускать гипертермии или, напротив, переохлаждения. Детей до 3 лет нужно подмывать теплой водой после каждой дефекации.

Фимоз — распространенная особенность строения половых органов у мальчиков, которая не всегда является патологией. В 90% случаев проблема устраняется сама по себе до 7 лет ребенка.

Крайне редко он диагностируется в патологической форме, и тогда может потребоваться лечение. Четко следуя рекомендациям врача можно легко справиться с проблемой. Если ребенку показано хирургическое вмешательство, отказываться от него не стоит.

Такая операция редко сопровождается осложнениями и никак в дальнейшем не повлияет на половую жизнь.

3873.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-rebenka/fimoz-u-rebenka.html

Фимоз

Один из самых  распространенных вопросов, возникающих у родителей – все ли «там»   нормально у их маленького сына? В детской хирургии найдется совсем немного диагнозов, которые вызывали бы такой же интерес и порождали бы столько разноречивых мнений, как фимоз.

Фимозом принято называть невозможность свободного обнажения головки полового члена вследствие сужения покрывающей ее кожи (крайней плоти).  Уже в самом определении кроется один из «подводных камней».

 Дело в том, что в практике взрослых хирургов и урологов сужение крайней плоти всегда трактуется как патологическое состояние, требующее вмешательства врача.

Поэтому нередко приходится слышать от родителей наших пациентов, что уролог диагностировал у ребенка в раннем возрасте фимоз и поэтому сразу рекомендовал операцию.

Виды фимоза

В педиатрической практике следует различать физиологический и патологический виды фимоза. В раннем возрасте преобладает именно физиологический фимоз, связанный с особенностями строения половых органов ребенка.

Только у 10 % детей мужского пола головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.

У большинства новорожденных мальчиков кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий —  своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки.

Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки.

Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой. Существенным образом на это влияет индивидуальное строение крайней плоти у каждого конкретного ребенка.

Например, она может быть развита избыточно (так называемая хоботковая крайняя плоть), образуя гипертрофический вариант фимоза. В этом случае спонтанное выздоровление требует больше времени и наступает не всегда.

Лечение фимоза

В области головки полового члена имеются специальные железы, вырабатывающие защитную субстанцию – смегму. Иногда смегма скапливается под синехиями в виде плотного образования, похожего на опухоль белого цвета.

Такие скопления еще называют смегмолитами.

В случае большого скопления смегмы может потребоваться минимальная врачебная помощь:  с помощью специального зонда, похожего на тонкую палочку, разделяют синехии, препятствующие отхождению секрета.

Отметим, что не стоит поддаваться на уговоры некоторых специалистов, рекомендующих удалить синехии только потому, что они есть. Кроме слез ребенка и выработки страха перед белыми халатами вы ничего не добьетесь, а сращения могут образовываться вновь и вновь.

Насильственные манипуляции с крайней плотью в большинстве случаев приводят к надрывам ее листков и образованию рубцов. В результате развивается рубцовый фимоз, единственным способом лечения которого является хирургическая операция.

При этом производится либо рассечение крайней плоти с последующим наложением швов, либо полное ее удаление путем кругового обрезания (циркумцизио). Наибольшее распространение получил именно второй тип вмешательств, т. к.

он гарантирует полное устранение фимоза без риска рецидива.

Для родителей можно сформулировать три основных правила, которые позволят им ориентироваться в проблеме фимоза у ребенка первых лет жизни.

Итак, специальных манипуляций на крайней плоти не требуется, если:

1. нет повторяющихся эпизодов гнойного воспаления головки и крайней плоти – баланопостита;
2. нет критического сужения отверстия крайней плоти, затрудняющего мочеиспускание;
3. нет обильных скоплений смегмы под крайней плотью, определяемых визуально.

Баланопостит

Следует отдельно сказать об остром воспалении головки полового члена и крайней плоти —  баланопостите. Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний.

Многие родители допускают ошибку, приняв за проявление воспаления красный цвет наружного отверстия мочеиспускательного канала. В норме узкая зона перехода слизистой оболочки уретры в кожу головки может иметь интенсивную розово-красную окраску.

В отдельных случаях баланопостит вызывает острую задержку мочи (ребенок не может помочиться на фоне сильного позыва и переполненного мочевого пузыря). Это является состоянием, требующим срочного лечения — вызывайте «скорую помощь»!

Парафимоз — ущемление головки

При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти — парафимоз. Тогда в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к стремительному отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений.

Развитие парафимоза требует экстренной медицинской помощи. При небольшом сроке заболевания возможно ручное вправление ущемленной головки (иногда с применением кратковременного наркоза). Если это невозможно, то производится хирургическое рассечение ущемляющего кольца, а в дальнейшем, после стихания воспалительных изменений — обрезание крайней плоти.

Лечение фимоза в ЕМС

Итак, в большинстве случаев физиологический фимоз разрешается самостоятельно по мере взросления ребенка. Однако в случае осложненного течения или в результате неправильных действий фимоз может стать безусловно патологическим.

В этом случае единственная правильная тактика – хирургическое лечение. Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке.

Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — циркумцизио (или круговое иссечение листков крайней плоти).

В нашей клинике эта операция длится 10-15 минут и проводится под общей анестезией, т. е. под  наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно, оставшиеся внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают материалом, который впоследствии самостоятельно рассасывается. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

Родителям, принимающим решение о проведении обрезания крайней плоти ребенку, следует учесть некоторые обстоятельства:

1. Нередко в рекламных целях клиники, предлагающие эту операцию, делают акцент на использование лазера, плазменного скальпеля и т. д. На самом деле применение этого оборудования никак не меняет суть операции, а вероятность послеоперационных осложнений и косметический результат зависят, подавляющим образом, от опыта хирурга, а не от используемых хирургических инструментов.

2. Обрезание, выполняемое ребенку под местным обезболиванием (без наркоза), является опасной процедурой, при которой гораздо выше риск развития как непосредственных осложнений (кровотечение, повреждение смежных анатомических структур, острая задержка мочи), так и отдаленных. Кроме того, подобного рода «процедуры» часто приводят к психологическим травмам у детей.

3. Циркумцизио у ребенка не может считаться  «несерьезной» операцией. Даже в лучших хирургических клиниках осложнения после обрезания крайней плоти  развиваются у 0,1-0,2% пациентов, а обрезание, выполняемое вне специализированной клиники (особенно ритуальное обрезание в домашних условиях), приводит к осложнениям в 20 раз чаще!

4. В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание — удаление здоровой крайней плоти для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных отдаленных проблем (например, рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного доказательного медицинского исследования, подтверждающего эту точку зрения.

Таким образом, правильное определение тактики ведения ребенка с сужением крайней плоти является залогом успешного решения вопроса. Исключительно важную роль при этом играет квалификация специалиста – детского уролога-андролога, обладающего опытом как консервативного, так и хирургического лечения детей с фимозом.

Если Вашему ребенку поставили диагноз фимоз и настоятельно рекомендуют быстрее провести операцию, не торопитесь. Лишь несколько описанных выше ситуаций требуют срочного вмешательства.

В случае планового хирургического вмешательства у Вас есть время обратиться за консультацией к другому врачу.

Выслушайте мнение нескольких специалистов, имеющих опыт работы с детьми, а потом принимайте решение.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/fimoz

Сообщение Что такое фимоз операция и лечение у ребенка появились сначала на Женское и мужское.

Эндометрий – это слизистая внутреннего слоя полости матки. Он необходим для правильного крепления плодного яйца. Любые изменения в его состоянии (как увеличение, так и истончение) ведут к нарушениям протекания беременности или к выкидышу.

Если женщина планирует забеременеть при помощи ЭКО, ей всегда требуется предварительная подготовка эндометрия. Связано это с тем, что процедура ЭКО не является физиологической для организма, поэтому вероятность успешного зачатия в любом случае ниже, чем когда оно происходит естественным путем. Таким образом, репродуктивная система нуждается в дополнительной помощи.

Каким должен быть эндометрий

В норме оптимальная толщина слизистой при переносе эмбрионов составляет от 9 до 11 мм. В различные дни менструального цикла возможны небольшие изменения этих показателей.

Любые отклонения в ту или иную сторону не принесут успеха при экстракорпоральном оплодотворении. Тонкий эндометрий (8 мм и ниже) не может обеспечить условия для нормального развития плода.

Даже если беременность состоится, на ранних сроках сохраняется высокая вероятность выкидыша.

Разрастание эндометрия за пределы матки приводит к тому, что эндометриозную ткань можно обнаружить в яичниках, шейке матки, фаллопиевых трубах.

Такое патологическое состояние носит название эндометриоз и также препятствует успешному зачатию, повышая риски самопроизвольного аборта или внематочной беременности.

Заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста (25-45 лет). Причинами патологических изменений могут быть:

• различные медицинские манипуляции на половых органах, в том числе аборты;
• воспалительные заболевания органов половой сферы;
• осложнения после предыдущих родов;
• патологии матки (полипы, миомы);
• гормональные нарушения.

Для коррекции состояния эндометрия перед проведением ЭКО используют различные методы. Их комплексное применение позволяет увеличить шансы на беременность до 66-70 %.

Более подробно об экстракорпоральном оплодотворении (подготовка к процедуре, этапы проведения) можно узнать, прочитав наш отдельный обзор.

Как нарастить эндометриальный слой

Для того, чтобы улучшить состояние эндометрия перед ЭКО, используют медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Поскольку толщина слизистой зависит от гормонального фона, для ее коррекции обязательно назначают препараты на гормональной основе.

В начале лечения пациентке назначают препараты, являющиеся аналогами эстрадиола. К ним относятся:

• Прогинова – таблетки, стимулирующие выработку эстрадиола, улучшающие кровообращение в матке и функциональность яичников;
• гели Дивигель и Эстрожель для наружного применения – способствуют утолщению эндометрия, нормализации количества эстрогенов;
• капли Гормель – стимулируют синтез эстрогенов, нормализуют менструальный цикл.

Следует отметить, что препараты местного действия назначают в редких случаях, поскольку их эффективность значительно ниже. Дозировку и длительность приема определяет врач в зависимости от возраста и состояния здоровья женщины.

Прием препаратов, стимулирующих выработку эстрадиола, дополняют медикаментозными средствами с прогестероном. Он необходим для достижения гормонального баланса в организме, стимуляции активного деления клеток и предотвращения появления новообразований. К препаратам такого вида относятся Утрожестан, Дюфастон, Ипрожин.

Эти препараты принимают не только на этапе подготовки к беременности через ЭКО, но и в первые месяцы после зачатия. Прогестерон необходим для успешного закрепления плодного яйца и профилактики выкидыша. Отмену терапии проводят на 20-22-й неделе беременности, а иногда ее рекомендуют продлить до самых родов.

Для коррекции состояния эндометрия необходим прием препаратов, улучшающих кровоснабжение. К ним относятся Кортексин, Актовегин, Мексидол. Дополнительно назначают витаминотерапию, включающую препараты группы В, витамины А, Е, С. Наиболее эффективны мультивитаминные комплексы, обеспечивающие организм цинком, магнием, железом.

Подготовка эндометрия к ЭКО при хроническом эндометрите

Для диагностики патологии проводят гистероскопию с последующим гистологическим исследованием и УЗИ половых органов. Также принимают во внимание жалобы пациентки на обильные болезненные месячные, межменструальные мажущие выделения, дискомфорт при половом акте. После проведенной диагностики проводится комплексное лечение. Оно включает следующие группы препаратов:

• заметсительную гормональную терапию;
• средства для улучшения микроциркуляции крови;
• антибиотики и противомикробные средства;
• противовирусные препараты (при вирусном происхождении болезни);
• иммунномоделирующие и антиоксидантные средства;
• фолиевую кислоту и другие витамины.

Большое значение при подготовке к ЭКО при хроническом эндометрите имеют физиотерапевтические процедуры. К наиболее эффективным из них относятся:

1. Электрофорез – с цинком, новокаином, калия йодидом. Оказывает противовоспалительное действие, снимает болезненные ощущения и нормализует состояние эндометрия. Рекомендованный курс состоит из 7-15 процедур.
2. Грязелечение – активные вещества стимулируют работу яичников. Грязелечение дают хороший результат в сочетании с электрофорезом. Курс – 10-20 сеансов.
3. Магнитотерапия – улучшает кровообращение в органах малого таза, оказывает положительное влияние на менструальный цикл, обеспечивает обезболивающий эффект. Курс лечения состоит из 10-15 процедур.
4. Воздействие импульсивным током – стимулирует рост эндометрия, оказывает положительное влияние на работу яичников.
5. УВЧ – устраняет боль и воспаление, очищает клетки от токсинов.
6. Лазерное воздействие – способствует росту и развитию эндометрия.

К другим физиотерапевтическим процедурам относятся лечебный массаж, углекислые и сероводородные ванны, парафиновые аппликации, гирудотерапия.

Физиолечение не относится к главным методам терапии и является только дополнительным воздействием. Оно приносит плоды только в комплексе с медикаментозной терапией.

Несмотря на популярность такого вида лечения, далеко не во всех случаях физиотерапия может считаться безобидной. Следует учитывать следующие противопоказания:

• повышение температуры тела;
• наличие кожных повреждений (сыпь, экзема, открытые раны, фурункулы);
• наличие злокачественных опухолей;
• туберкулез;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• склонность к образованию тромбов;
• болезни крови и кровотечения неясной этимологии.

Существуют и относительные противопоказания: период менструации или подозрение на беременность. Лучшее время для проведения физиотерапевтических процедур – это первая фаза менструального цикла (5-14 день).

Питание при подготовке к ЭКО

Женщинам с лишним весом может быть рекомендована специальная диета, но она вовсе не предполагает стремительное похудение и должна проводиться под наблюдением врача.

В меню следует включать сырые овощи и фрукты, печень, говядину, рыбу, зелень, яйца, молочные продукты.

Следует избегать, а еще лучше полностью исключить употребление алкогольных и сильногазированных напитков, сладких и мучных изделий, жареных блюд.

Полезными для наращивания эндометрия считаются ананас и грейпфрут. Время от времени следует принимать отвары шалфея и боровой матки.

Грамотно подобранная терапия по коррекции размеров и состояния эндометрия значительно увеличивает шансы на успешную пересадку эмбрионов.

Вопрос 1. Какие препараты применять для поддержки в программе ЭКО

Желтое тело женщины вырабатывает два гормона: эстрадиол и прогестерон. На самом деле таких гормонов больше, но для простоты мы разберем только эти два.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/operacii/chem-podgotovit-endometrij-k-implantatsii-pri-eko

Подготовка эндометрия при ЭКО

в соц. сетях:

18-12-2017

Подготовка эндометрия при ЭКО – комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния эндометрия для последующей имплантации эмбрионов.

Манипуляции включают в себя диагностику состояния внутреннего слоя матки и лечение заболеваний, при их выявлении. Подготовка эндометрия является важным этапом протокола ЭКО.

То, насколько он будет готов к принятию зародыша, зависит успех всего экстракорпорального оплодотворения. Поэтому предварительная подготовка – обязательный пункт ЭКО.

Клиника «ЭКО на Петровке» проводит экстракорпоральное оплодотворение с предварительной подготовкой эндометрия. Диагностика и лечение производятся с использованием уникального оборудования, аналогов которому нет в России.

Толщина эндометрия для ЭКО

Толщина эндометрия при имплантации эмбриона должна позволять зародышу полностью погрузиться и закрепиться во внутреннем слое матки.

От этого зависит вероятность наступления беременности в ходе экстракорпорального оплодотворения. Ответом на вопрос, сколько должен быть эндометрий при ЭКО, будет 9-11 мм.

Этой толщины достаточно для успешной имплантации эмбриона. Слишком толстый или тонкий эндометрий не позволят зародышу прикрепиться.

Перенос эмбрионов откладывается до момента, пока эндометрий не будет соответствовать указанным требованиям.

Как улучшить эндометрий перед ЭКО?

Причиной недостаточного роста эндометрия могут быть различные заболевания органов малого таза. Диагностика осуществляется с помощью УЗИ. Кроме эндометрия оценивается состояние яичников, матки, определяется степень кровообращения.

После обнаружения недостаточной толщины внутренней слизистой оболочки матки, необходимо определить, как улучшить эндометрий перед ЭКО. Для наращивания применяют гормональные лекарственные средства и выполняют скретчинг.

Подобным образом осуществляется стимуляция роста внутреннего слоя матки. Для улучшения микроциркуляции органов малого таза используются антиоксиданты и антикоагулянты. Комбинация указанных методов способствует достижению требуемой толщины эндометрия. Последующая пересадка эмбрионов имеет повышает шанс на успешное прикрепление и развитие беременности.

Эстрогены

Недостаточное количество эстрогенов может быть причиной тонкого эндометрия. В связи с этим выполнение переноса эмбрионов становится невозможным. Эстрогенсодержащие препараты направлены на восполнение недостатка женских половых гормонов. Основными функциями данной группы лекарственных средств являются:

• Утолщение эндометрия.
• Повышение возможности прикрепления зародыша к внутреннему слою матки.
• Уменьшение риска самопроизвольного аборта в ходе протокола ЭКО.
• Нормализация гормонального фона.

Наиболее распространенным представителем группы эстрогенсодержащих препаратов является Прогинова. Лекарство имеет широкий спектр показаний, в числе которых бесплодие различного генеза, нарушение регулярности менструального цикла, уменьшение толщины эндометрия, снижение выраженности симптомов климактерического периода.

Дозировка и длительность терапии определяется лечащим врачом на основании индивидуальных данных.

Дополнительным методом эстрогенсодержащей терапии являются мази и гели для местного применения. Лекарственные средства данной формы применяются в составе комплексного лечения. Количества эстрогенов в данных медикаментах недостаточно, чтобы использовать их в качестве самостоятельной терапии.

Прогестерон

Прогестерон способствует утолщению внутренней оболочки матки. Поэтому при недостаточной толщине эндометрия используют прогестеронсодержащие лекарственные средства.

Для того, чтобы максимально повысить шансы успешного вынашивания, данная группа лекарственных средств показана к применению на ранних сроках беременности. Это связано со способностью прогестерона регулировать тонус матки.

Препарат не оказывает негативного влияния на плод, поэтому его применение полностью безопасно. Терапия показана для женщин, зачавших естественным путем и для вступивших в протокол ЭКО. Дозировка и длительность приема прогестерона определяется лечащим врачом.

Самостоятельна отмена исключена.

Скретчинг

Скретчинг эндометрия при ЭКО относится к числу безболезненных, безопасных и непродолжительных процедур, используемых в гинекологии. Суть метода заключается в выполнении насечек на слизистой оболочке матки. Это в значительной мере повышает шансы успешного прикрепления эмбрионов к матке. Грувинг способствует дополнительной выработке гормонов и повышает липкость полости матки.

Патология эндометрия при ЭКО

Эндометрий при подсадке эмбрионов в ходе протокола ЭКО должен иметь толщину 9-11 мм.

Недостаточная или чрезмерно увеличенная толщина внутренней слизистой оболочки матки часто является причиной отрицательного результата в ходе протокола экстракорпорального оплодотворения.

Своевременная диагностика патологии позволяет провести соответствующее лечение и повысить шанс развития беременности.

Причинами плохого или чрезмерного роста эндометрия являются различные заболевания.

К ним относятся:

• Эндометриоз.
• Полипы.
• Гиперплазия эндометрия.
• Перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза в анамнезе.

Для нормализации толщины эндометрия необходимо провести предварительное лечение причин, вызвавших его патологию. Выбор метода терапии зависит от вида патологии и степени ее тяжести. К основным способам коррекции относятся медикаментозная гормональная терапия и оперативное вмешательство. В перечень лекарственных средств входят:

• Эстрогенсодержащие препараты.
• Прогестеронсодержащие препараты.

Прием медикаментов позволяет нарастить необходимую толщину эндометрия. В некоторых случаях прием прогестерона показан после успешного наступления беременности. Это необходимо с целью контроля тонуса матки. Гистероскопия показана при диагностике патологических образований в полости органов малого таза. С ее помощью производят удаление полипов, очагов эндометриоза.

Во время проведения лечения врач регулярно выполняет контрольные исследования. Они позволяют определить результаты терапии. В случае положительной динамики и достижения необходимой толщины эндометрия, разрешается выполнять имплантацию эмбрионов.

Как подготовить эндометрий перед ЭКО при патологии?

Прежде чем вступать в протокол экстракорпорального оплодотворения, необходимо убедиться в готовности организма принять имплантируемые эмбрионы.

Подготовка эндометрия к проведению ЭКО включает в себя:

• Плановая гистероскопия с выполнением забора биоматериала для гистологии. Биопсия позволяет диагностировать различные заболевания эндометрия и наличие патологических образований в полости органов малого таза.
• Мазок на бактериологический посев. Определяет причину воспалительной патологии, препятствующей успешному переносу эмбрионов.

Если в ходе исследования выявлены отклонения, необходимо провести соответствующее лечение. Его объем зависит от типа заболевания, степени тяжести и клинической симптоматики. Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, оперативное вмешательство и физиотерапия.

Пройти полный курс подготовки эндометрия к проведению ЭКО можно в клинике «ЭКО на Петровке». Диагностика осуществляется с помощью уникальной аппаратуры, не имеющей аналогов в России.

Высококвалифицированная команда врачей в кротчайшие сроки определит наличие заболевания и назначит корректное лечение.

Источник: https://proivf.ru/blog/kak-sostoyanie-endometriya-vliyaet-na-eko/

Как нарастить эндометрий перед ЭКО: норма толщины, что делать при тонком функциональном слое и при гиперплазии, выбор протокола

Вспомогательные репродуктивные технологии 10:14, 11 июня 2019

Эндометрий при ЭКО так же важен, как при естественном зачатии. Через несколько дней после переноса эмбрионов происходит их имплантация в матку.

Если толщина слизистого слоя будет недостаточной или избыточной, клетки не смогут прикрепиться. Поэтому женщинам с патологиями эндометрия назначают предварительную гормональную подготовку.

Если маточный слой останется тонким, перенос клеток в протоколе могут отменить, а полученные ооциты заморозить.

Идеальная толщина эндометрия для ЭКО

Эндометрий – это слой, который покрывает полость матки изнутри. Он является функциональным, а его состояние напрямую зависит от гормонального фона в женском организме. Во время менструального кровотечения происходит отделение эндометрия. Через несколько дней на базальном слое формируется новая слизистая оболочка.

ЭКО при тонком эндометрии завершится неудачей, поскольку эмбрион не сможет имплантироваться. Считается нормой, если к моменту переноса клеток функциональный слой имеет толщину от 9 до 11 мм. В таких условиях эмбрион может беспрепятственно внедриться в слизистую и продолжить благополучно развиваться.

Не делают ЭКО при тонком эндометрии. Женщинам с недостаточным показателем функционального слоя предварительно назначают гормональное лечение. Если подготовка не помогла, перенос отменяют. При толщине слизистой 7-8 мм вероятность успеха составляет всего 15%. Есть большой риск того, что здоровые и зрелые клетки погибнут в полости матки, поскольку не смогут закрепиться.

Для ЭКО также плохо, если толщина функционального слоя избыточная. Поэтому параметр строго отслеживается с помощью УЗИ и корректируется на протяжении всего протокола. Вероятность беременности становится ниже, когда слизистая достигает 14 мм. Такой слой считается не рецептивным и непригодным для имплантации.

Как нарастить слизистую оболочку матки перед процедурой

Есть разные способы нарастить эндометрий перед ЭКО. Если у пациентки недостаточная толщина слизистой оболочки, то врач это узнает в результате предварительного обследования.

При гипоплазии применяются гормональные препараты, а женщины самостоятельно стараются придерживаться диеты и используют всевозможные проверенные народные средства.

Повлиять на толщину функционального слоя могут многие факторы.

Способы улучшить прирост толщины слизистой:

• Повысить содержание эстрогенов. Увеличить толщину слизистого слоя и улучшить его состояние помогают эстрогены. В длинном протоколе ЭКО они не вырабатываются в организме женщины самостоятельно, поэтому наращивать эндометрий приходится с помощью лекарств. Для этого в индивидуальной дозировке назначаются препараты: Дивигель, Прогинова, Эстрожель, Эстрофем. Медикаменты усиливают пролиферацию клеток и позволяют получить нужную толщину.
• Повысить содержание прогестерона. Он не менее важен для эндометрия. Всем женщинам без исключения после взятия ооцитов назначается медикаментозная поддержка. Для этого используются препараты: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин, Крайнон. Они переводят слизистый слой из стадии пролиферации в секреторную и обеспечивают открытие «окна имплантации».
• Питание. Считается, что увеличить толщину эндометрия можно с помощью продуктов и специй. Усиливают пролиферацию ананасы, грейпфруты, молоко, малиновый отвар, имбирь, карри, мята.
• Образ жизни. Нет доказательной базы по поводу того, как влияет физическая активность и интимная жизнь на толщину функционального слоя матки. Однако на практике у женщин получается улучшить эндометрий с помощью коррекции образа жизни. Умеренная физическая активность и регулярные интимные отношения улучшают кровообращение в малом тазу. Это приводит к усилению пролиферации клеток, поскольку устраняются застойные процессы.
• Народные рецепты. Женщины, которые долго лечатся от бесплодия, широко используют растительные средства в виде отваров, настоев и настоек. Считается, что увеличить уровень эстрогенов в организме помогают травы, содержащие фитогормоны. К ним относятся: шалфей, боровая матка, красная щетка, малина.

Тонкий эндометрий и ЭКО не совместимы. В борьбе за успех все средства хороши. Однако перед наращиванием эндометрия необходимо проконсультироваться с врачом. Эффективность лечения зависит от причины патологического состояния слизистого слоя.

Выбор протокола ЭКО при тонком эндометрии

Программа ЭКО при тонком эндометрии выбирается индивидуально. Чаще всего патология обнаруживается задолго до вступления в протокол, что дает врачу возможность тщательно выбрать  методику.

Чтобы получить контроль над гормональными процессами, при тонком эндометрии выбирают длинный протокол ЭКО. Такая программа позволяет заблокировать выработку своих половых гормонов и создать искусственный идеальный гормональный фон. Если есть проблемы со стороны мужчины, используется вспомогательная методика ИКСИ.

Короткий протокол несет риски, поскольку нельзя сказать заранее, как организм женщины отреагирует на лекарства. Короткий протокол не рекомендуется пациенткам, которые имеют гормональные нарушения, вызывающие гиперплазию или гипоплазию слизистого слоя.

Если после стимуляции и получения ооцитов толщина функционального слоя остается неудовлетворительной, перенос клеток отменяется. В этом случае полученные эмбрионы замораживаются, а женщине назначают обследование.

Перед вступлением в следующий протокол необходимо выяснить причину неадекватной реакции организма и устранить ее. В терапии применяются консервативные и хирургические методы.

Отложенный перенос клеток при гипоплазии имеет благоприятную перспективу.

После лечения пациентка может вновь вступить в программу ЭКО с использованием замороженных эмбрионов – криопротокол. При хорошей толщине слизистого слоя матки перенос клеток может быть выполнен в естественном цикле.

Подготовка к ЭКО с патологией эндометрия

Гиперплазия эндометрия и ЭКО тоже не совместимы. При чрезмерном росте слизистого слоя эмбрионы не смогут имплантироваться. Важно установить причину гиперплазии эндометрия. ЭКО проводится после лечения.

Для определения выполняются следующие процедуры:

• гистероскопия – детально оценивает состояние слизистого слоя матки перед проведением ЭКО;
• пайпель-биопсия – дает возможность взять небольшой участок слизистой для детального анализа;
• мазок из влагалища – выявляет инфекции и воспаления, которые часто становятся причиной проблем с эндометрием.

Улучшить эндометрий перед ЭКО помогает скретчинг. Во время процедуры на слизистую матки наносится несколько надсечек. Это повышает вероятность успешной имплантации эмбрионов при чрезмерном росте слизистого слоя.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/endometrij-pri-eko.html

Какая должна быть толщина эндометрия при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение для многих женщин единственный шанс ощутить счастье материнства, выносить и родить здорового малыша. Процедура требует предварительной подготовки, лабораторных, инструментальных исследований, назначения необходимого лечения.

Гинекологи точно знают, какой должен быть эндометрий для подсадки эмбрионов, как необходимо предварительно его подготовить, когда в этом есть потребность. Это один из наиболее важных этапов ЭКО. Он должен быть проведен успешно, иначе желаемая беременность так и не наступит.

Какой эндометрий должен быть для ЭКО

Толщина эндометрия – один из важнейших показателей для имплантации плодного яйца в полость матки. Если внутренний слой будет тонким, процедура не будет успешной и придется все начинать заново.

Благодаря УЗИ гинекологи имеют возможность контролировать изменение толщины внутреннего маточного слоя.

Оптимальная толщина эндометрия для имплантации плодного яйца от 9 до 11 миллиметров  на момент непосредственного проведения процедуры. Минимальная толщина 8 мм. При достижении размера в 14 мм шанс успешного ЭКО существенно снижается, как и при маленьких показателях.

Гинеколог отменит назначенную процедуру, если толщина внутреннего слоя не достигла необходимого размера или существенно его превысила.

Подготовка эндометрия для оплодотворения

Если у женщины наблюдается патологическое увеличение или уменьшение внутреннего маточного слоя, требуется проведение диагностических мероприятий. После постановки точного диагноза подбирается соответствующая терапия. Для диагностики используется:

• бактериологическое исследование эндометрия;
• гистероскопия;
• биопсия.

Благодаря этому специалист устанавливает первопричину возникшей патологии. Далее назначается лечение.

В большинстве случаев необходима антибактериальная терапия. Нарушения гормонального фона требуют прием лекарственных средств на протяжении нескольких месяцев. Оперативное вмешательство необходимо при обнаружении полипов, внутриматочных синехий.

Схема лечения, сроки терапии индивидуальны в каждом случае. Женщина должна регулярно проходить гинекологические осмотры, выполняя рекомендации врача.

Отдельно следует упомянуть о необходимости правильного питания в этот период. Женщинам не следует придерживаться строгой диеты. Основа питания – здоровая пища, в которой присутствует необходимое количество белков, жиров, углеводов.

Если у женщины есть избыточный вес, следует заняться его коррекцией. Похудение происходит под присмотром врача. Под строгим запретом диеты, голодания, это дополнительный стресс для организма, которого следует избегать в этот период.

Основа меню:

• свежие сезонные овощи;
• фрукты;
• рыба нежирных сортов;
• печень;
• говядина;
• яйца;
• большое количество зелени;
• кисломолочные продукты.

Полностью следует отказаться от употребления спиртных напитков, это касается также табакокурения. Жирная, острая пища также должна присутствовать в минимальных количествах, лучше полностью ее исключить. Под запретом газированные напитки. Потребление мучного, сладкого должно быть строго дозированным.

Наиболее полезные для эндометрия продукты: грейпфрут, ананасы. Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины. Отвар шалфея и боровой матки будет хорошим дополнением к приему лекарственных препаратов, здоровому питанию.

Если подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца проведена правильно, шансы на то, что его пересадка пройдет успешно значительно возрастают.

Патологии эндометриального слоя при ЭКО

Если экстракорпоральное оплодотворение прошло неудачно чаще всего виновником является неудовлетворительное состояние внутреннего слоя матки. В этих случаях ЭКО будет перенесено до момента избавления от имеющихся патологий.

Основная причина – это слишком слабый или, наоборот, чрезмерно разрастающийся эндометрий. Оба случая приводят к тому, что результаты ЭКО не соответствуют ожиданиям. Плодное яйцо не приживается.

При недостаточной толщине эндометрия, назначается терапия, направленная на его увеличение.

• Гинекологи отдают предпочтение назначению препаратов гормонального типа. Лекарственные средства женщине следует принимать по назначенной схеме в период подготовки к беременности и после ее наступления.
• Назначают прием средств, содержащих в составе эстрогены. Необходимая дозировка определяется индивидуально лечащим врачом и зависит от исходящей толщины эндометрия, возраста женщины.
• Помогают нарастить толщину эндометрия препараты, основа которых – прогестерон. Он помогает активизировать процесс деления клеток, маточный слизистый слой будет восстанавливаться и обновляться. Прогестерон назначают на вторую фазу проводимой терапии. Прием лекарств с эстрогеном не прекращается.
• Препараты, содержащие прогестерон, женщина должна принимать после успешного проведенного экстракорпорального оплодотворения. Это особенно важно в первые недели внутриутробного развития плода, предотвращая появление тонуса матки.

Эндометриоз – чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки. ЭКО проводится только после необходимого гормонального лечения. У женщины должен полностью восстановиться менструальный цикл, структура внутреннего слоя матки. После прохождения женщиной необходимого лечения шансы на успешную имплантацию эмбриона значительно повышаются.

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет многим женщинам по всему миру выносить и родить ребенка. Этот процесс требует тщательной подготовки, прохождения полного обследования. Квалифицированное лечение, выполнение женщиной всех рекомендаций лечащего врача дает возможность говорить о успешно проведенной процедуре, результатом которой будет долгожданная беременность.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/tolshhina-dlya-podsadki-embriona

Нужно ЭКО, а эндометрий не в норме! Как подготовить слизистую к имплантации?

Эндометрий – это слизистая внутреннего слоя полости матки. Он необходим для правильного крепления плодного яйца. Любые изменения в его состоянии (как увеличение, так и истончение) ведут к нарушениям протекания беременности или к выкидышу.

Если женщина планирует забеременеть при помощи ЭКО, ей всегда требуется предварительная подготовка эндометрия. Связано это с тем, что процедура ЭКО не является физиологической для организма, поэтому вероятность успешного зачатия в любом случае ниже, чем когда оно происходит естественным путем. Таким образом, репродуктивная система нуждается в дополнительной помощи.

Первый этап подготовки

В начале лечения пациентке назначают препараты, являющиеся аналогами эстрадиола. К ним относятся:

• Прогинова – таблетки, стимулирующие выработку эстрадиола, улучшающие кровообращение в матке и функциональность яичников;
• гели Дивигель и Эстрожель для наружного применения – способствуют утолщению эндометрия, нормализации количества эстрогенов;
• капли Гормель – стимулируют синтез эстрогенов, нормализуют менструальный цикл.

Следует отметить, что препараты местного действия назначают в редких случаях, поскольку их эффективность значительно ниже. Дозировку и длительность приема определяет врач в зависимости от возраста и состояния здоровья женщины.

Второй этап подготовки

Прием препаратов, стимулирующих выработку эстрадиола, дополняют медикаментозными средствами с прогестероном. Он необходим для достижения гормонального баланса в организме, стимуляции активного деления клеток и предотвращения появления новообразований. К препаратам такого вида относятся Утрожестан, Дюфастон, Ипрожин.

Эти препараты принимают не только на этапе подготовки к беременности через ЭКО, но и в первые месяцы после зачатия. Прогестерон необходим для успешного закрепления плодного яйца и профилактики выкидыша. Отмену терапии проводят на 20-22-й неделе беременности, а иногда ее рекомендуют продлить до самых родов.

Для коррекции состояния эндометрия необходим прием препаратов, улучшающих кровоснабжение. К ним относятся Кортексин, Актовегин, Мексидол. Дополнительно назначают витаминотерапию, включающую препараты группы В, витамины А, Е, С. Наиболее эффективны мультивитаминные комплексы, обеспечивающие организм цинком, магнием, железом.

Противопоказания к физиотерапии

Несмотря на популярность такого вида лечения, далеко не во всех случаях физиотерапия может считаться безобидной. Следует учитывать следующие противопоказания:

• повышение температуры тела;
• наличие кожных повреждений (сыпь, экзема, открытые раны, фурункулы);
• наличие злокачественных опухолей;
• туберкулез;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• склонность к образованию тромбов;
• болезни крови и кровотечения неясной этимологии.

Существуют и относительные противопоказания: период менструации или подозрение на беременность. Лучшее время для проведения физиотерапевтических процедур – это первая фаза менструального цикла (5-14 день).

Подготовка эндометрия перед ЭКО

Подготовка эндометрия перед ЭКО – один из самых важных этапов. Подготовка эндометрия — это комплекс медицинских манипуляций, включающих обследование (лабораторное и инструментальное) и лечение с помощью лекарственных препаратов или хирургического лечения.

При нарушении функции внутреннего слоя матки или изменении его толщины имплантация эмбриона становится невозможной.

Поговорим о том, какая норма эндометрия для зачатия с помощью ЭКО, как подготовить эндометрий к ЭКО и что делать, если его толщина не соответствует нормальным значениям.

Какой должен быть эндометрий для ЭКО?

Какой должен быть эндометрий для ЭКО? Вероятность успешной имплантации бластоцисты в матку зависит главным образом от функции и толщины эндометрия.

Качественные изменения (рецептивность, присутствие пиноподий) можно определить только при проведении биопсии, которую делают лишь по показаниям. А вот изменение толщины легко отслеживается с помощью УЗИ.

Сколько должен быть эндометрий при ЭКО? Оптимально – от 9 до 11 мм в момент переноса эмбрионов. Если он больше 14 или меньше 8 мм, значительно снижаются шансы на удачное ЭКО. Эндометрий 16 мм, равно и как 6 мм, с большой долей вероятности приведёт к провалу попытки экстракорпорального оплодотворения.

Если врач на УЗИ видит эндометрий, норма которого не соответствует его ожиданиям, перенос эмбрионов отменяется.

Как улучшить эндометрий перед ЭКО?

Подготовка эндометрия к ЭКО в стимулированном цикле проводится совместно со стимуляцией суперовуляции. Назначенные женщине препараты способствуют не только созреванию яйцеклеток, но и формируют внутренний слой матки.

При проведении процедуры в естественном цикле эндометрий для ЭКО можно не готовить вообще. Он сам вырастает до нормальной толщины, если у женщины нет никаких дисгормональных заболеваний. Врач только отслеживает его рост по УЗИ.

Некоторым пациенткам назначают скретчинг (scratching) эндометрия, иначе грувинг (grooving). ЭКО в этом случае имеет больше шансов закончиться успешной имплантацией эмбриона в матку при повышенной толщине эндометрия. Суть процедуры состоит в нанесении нескольких насечек (царапин) на эндометрий. В протоколе ЭКО скретчинг/грувинг проводится незадолго до переноса эмбрионов.

Патология эндометрия при ЭКО

Виновником неудачи при экстракорпоральном оплодотворении может стать плохой эндометрий. ЭКО в этом случае не проводится до окончания лечения заболевания, которое стало причиной патологических изменений внутреннего слоя матки.

Может наблюдаться слишком слабый, либо напротив, чрезмерный рост эндометрия. ЭКО с высокой долей вероятности становится неэффективным в обоих случаях, если не принять меры по восстановлению эндометрия матки. ЭКО назначается только после лечения и контроля его эффективности с помощью инструментальных методов диагностики.

Причиной чрезмерного разрастания внутреннего слоя матки может стать эндометриоз, полипы, диффузная или очаговая гиперплазия эндометрия, и ЭКО в таком случае проводится только после гормонального лечения. Может возникнуть потребность и в хирургическом вмешательстве. 

Гистероскопия эндометрия перед ЭКО позволяет удалить полипы, очаги внутреннего эндометриоза, однако процедуру оплодотворения придётся отложить до окончания периода реабилитации, восстановления менструального цикла и структуры внутреннего слоя матки.

Эндометрий перед ЭКО может оказаться напротив, слишком тонким. Это следствие дисгормональных нарушений, повреждения базального слоя эндометрия при выполнении медицинских манипуляций (например, хирургического прерывания беременности), гипоплазии или воспалительного заболевания внутреннего слоя матки, сопровождающегося атрофическими процессами.

Как подготовить эндометрий перед ЭКО при патологии?

В случае патологического увеличения или уменьшения толщины эндометрия проводится диагностика заболевания, а затем назначается его лечение. Для диагностики применяется бактериологическое исследование эндометрия, гистероскопия и биопсия эндометрия. Перед ЭКО эти методы позволяют выявить причину патологического процесса.

Биопсия эндометрия перед ЭКО может проводиться одновременно с гистероскопией. Если же врач не считает нужным назначать обследование полости матки с помощью гистероскопа, проводится пайпель биопсия эндометрия перед ЭКО.

После диагностики назначается лечение. В случае обнаружения инфекции проводится антибактериальная терапия. При дисгормональных нарушениях назначается медикаментозная терапия на несколько месяцев. Эндометриоз, внутриматочные синехии, полипы могут потребовать хирургического лечения. Схема и сроки терапии зависят от выявленного заболевания и контролируются врачом гинекологом.

Врачи «ВитроКлиник» проводят лечение разных видов патологии эндометрия, в результате которого возможно естественное зачатие или проведение успешных программ ЭКО.

Стоимость услуг

Все услуги

Источник: https://www.VitroClinic.ru/eko/podgotovka-k-eko/podgotovka-endometriya-pered-eko/

Сообщение Чем подготовить эндометрий к имплантации при эко появились сначала на Женское и мужское.

Внутриматочная спираль занимает первые места по популярности среди женщин. Они относительно безопасны и могут применяться при противопоказаниях к гормональным средствам. Но какую внутриматочную спираль выбрать, самостоятельно определиться тяжело, для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Классификация внутриматочных спиралей

Современные внутриматочные контрацептивы изготавливаются из инертного полиэтилена с добавлением сульфата бария.

Это вещество не оказывает влияния на организм и необходимо для придания ВМС рентгеноконтрастных свойств, чтобы при подозрении на неправильное положение, выпадение ил перфорацию можно было без дополнительного вмешательства определить ее локализацию. Разработаны следующие виды спиралей от беременности:

• инертные – состоят только из пластика с добавлением сульфата бария;
• медикаментозные – дополнительное действие обеспечивает проволока из меди или ее комбинация с серебром, золотом, в эту же группу относятся гормональные спирали.

Использование инертной ВМС часто осложняется воспалительными процессами в полости матки, поэтому ВОЗ не рекомендует их для контрацепции, а в некоторых странах они запрещены.

Медикаментозные спирали бывают нескольких типов, условно их классификация следующая:

• металлосодержащие – основной тип – с медной проволокой, но в некоторые включается серебряная или золотая проволока для уменьшения коррозии;
• гормонсодержащие – в настоящее время выпускается только один тип – Мирена с левоноргестрелом.

Виды спиралей по форме

Исторически форма ВМС несколько раз менялась и совершенствовалась. В настоящий момент в продаже имеются следующие виды внутриматочных спиралей:

• Т-образная – в разложенном виде напоминает букву Т, основа изготавливается из инертного пластика, а на тело спирали наматывается проволока или прикрепляется контейнер с гормоном;
• Ф-образная, или подковообразная – ее плечики загнуты книзу и имеют дополнительные неострые выступы, которые улучшают фиксацию в полости матки, риск экспульсии такой ВМС значительно ниже;
• О-образная, или круглая – кольцевидная спираль, которая принимает свою форму после помещения в полость матки, хорошо фиксируется в полости, и не может выпасть наружу, поэтому рекомендуется для нерожавших женщин.

Змеевидная внутриматочная спираль, или петля Липпса, в настоящее время не используется.

Один из недостатков использования спирали – риск ее выпадения (все плюсы, минусы см. здесь). Экспульсия зависит от реакции матки на ВМС и ее способности синтезировать простагландины в ответ на инородное тело.

У молодых нерожавших девушек активность сокращения миометрия выше, поэтому им не рекомендуется ставить стандартную Т-образную внутриматочную спираль с медью или серебром.

Внимание! У многорожавших женщин матка меньше реагирует на инородное тело в полости, для них допускается применение Т и Ф-образных.

лучших внутриматочных спиралей

Правильно подобрать противозачаточную спираль может только врач, ориентируясь на показания, противопоказания и особенности анамнеза женщины. внутриматочных средств относительный, все они имеют схожий принцип действия, относительно одинаковую эффективность, но отличаются по форме и дополнительным свойствам.

Стоимость противозачаточных внутриматочных спиралей сильно колеблется. Она зависит от производителя, а также состава средства контрацепции.

№1 Мультилоад-375

Это негормональная внутриматочная спираль Т-образной формы. Она выполнена из полипропилена и имеет обмотку из медной проволоки, общей площадью 375 мм2. К стержню со спиралью прикрепляется монофиламентная нить, длиной 35 мм.

Перед установкой ВМС проводится зондирование полости матки. Мультилоад можно устанавливать женщинам с длиной матки по зонду 6-9 см. Это соответствует нормальным размерам и немного превышающим норму.

Контрацептивное действие обеспечивает сама ВМС как инородное тело и обмотка из меди. Ее иона обладают спермицидным действием и лишают  мужские половые клетки способности к оплодотворению. Срок действия спирали до 5 лет. При назначении спирали Мультилоад-375 врач должен учитывать, что она противопоказана при:

• аллергии на медь;
• болезни Вильсона-Коновалова;
• гиперплазии эндометрия;
• подозрении или подтвержденных злокачественных опухолях половых органов;
• дисплазии шейки матки;
• остром воспалении.

Женщины, которые хотят выбрать спираль Мультилоад для контрацепции, в ближайшее время не смогут ее приобрести, у препарата закончился срок регистрации.

№2 Нова Т

Внутриматочная спираль Nova-T производится компанией Bayer Schering Pharma. Она предназначения для надежной контрацепции сроком до 5 лет. Вероятность наступления беременности в период использования контрацептива очень низкая.

Нова-Т изготавливается из полиэтилена в сульфатом бария, который придает ей рентгеноконтрастные свойства. В спирали применяется медная проволока и имеется серебряная сердцевина. Она обеспечивает антикоррозийное действие и увеличивает срок службы ВМС. Это лучшая спираль от беременности для женщин, которые не планируют зачатие в ближайших 5 лет.

Если планы изменятся раньше окончания срока использования контрацептивной спирали, ее можно извлечь в любом цикле. Оптимально провести удаление во время менструации, когда шейка матки приоткрывается, извлечение происходит легко и безболезненно.

внутриматочной спирали Нова-Т достаточно высокий. Она сочетает в себе качество и эффективность. Стоимость контрацептива в среднем  4 000 рублей.

№3 Мирена

Внутриматочная спираль Mirena относится к гормональным внутриматочным контрацептивам. В инструкции производитель указывает несколько показаний для ее использования:

• контрацепция у женщин репродуктивного возраста;
• лечение идиопатической меноррагии;
• профилактика гиперплазии эндометрия после хирургического лечения;
• дополнительное средство при заместительной гормональной терапии эстрогенами.

По мнению врачей о ВМС Мирену лучше применять у женщин позднего репродуктивного возраста и в преклимактерический период. После 45-50 лет чаще обнаруживаются гиперпластические заболевания – миома, эндометриоз. Но и потребность в контрацепции высокая: многие женщины ведут активную половую жизнь, но рожать уже не хотят.

Заместительная гормональная терапия назначается женщинам с первыми симптомами климакса, такими как приливы, урологические расстройства (гиперактивный мочевой пузырь). Основу ее составляют натуральные эстрогены, но при сохраненной матке и имеющихся гиперпластических заболеваниях высокий риск их прогрессирования. Поэтому действие эстрогенов сдерживают прогестины, содержащиеся в Мирене.

Сравнивать внутриматочную гормональную спираль Мирена не с чем, аналогов у этого средства не существует. Стоимость комплекта для установки около 12 000 рублей.

№4 Коппер

Внутриматочная спираль Cooper TCu 380A, производства Норвегии, отличается от остальных долговечностью. Производитель утверждает, что ВМС сохраняет контрацептивное действие в течение 10 лет.

Размер спирали стандартный, она подходит большинству женщин. Принцип действие не отличается от других ВМС с медью. В составе спирали Коппер Т 176 мг медной проволоки, которая расположена на плечиках и корпусе. Выгодно отличает от остальных производителей цена, стоимость Коппер около 900 рублей.

№5 Голдлили

Лучшие ВМС считаются с золотом, на этот металл редко возникает аллергическая реакция, он хорошо переносится и увеличивает срок службы спирали.

Внутриматочный контрацептив Голдлили, производства Gedeon Richter имеет Т-образную форму и обвита проволокой из сплава меди и золота. Такой состав позволил снизить частоту экспульсии ВМС.

По данным исследований, отторжение спирали встречается в 0,6-1,8%.

Одновременно благородный металл сохраняет и увеличивает срок службы контрацептива. Использовать Голдлили можно до 7 лет. ВМС выпускается в трех размерах, поэтому тем, кто планирует ее установку, необходимо перед покупкой провести зондирование полости матки:

• Standard для длины по зонду более 60 мм;
• Short – при полости 50-60 мм;
• Mini – имеет уменьшенные размеры, подходит для полости 40-50 мм.

Маленький размер полости матки чаще наблюдается у нерожавших женщин. Тем, кто перенес кесарево сечение и естественные роды, подойдет стандартный размер.

Голдлили это хорошая внутриматочная спираль, но ее стоимость выше остальных металлосодержащих и составляет в среднем 6 000 рублей.

Внутриматочная спираль Юнона Био-Т с серебром и медью имеет форму кольца. Она выпускается в двух размерах:

• 1 тип – с внешним диаметром 18 мм, используется у нерожавших женщин и при маленькой матке, срок службы до5 лет;
• 2 тип – с диаметром 24 мм, применяется для женщин с нормальными размерами матки, может использоваться до 7 лет.

Внутриматочная спираль Юнона рекомендуется для контрацепции женщинам, у которых в анамнезе был опыт использования ВМС, но произошла ее экспульсия. Средство имеет высокую эффективность и низкую стоимость, что делает Юнону привлекательной для многих женщин. Купить ВМС такого типа можно за 900 рублей.

Это внутриматочная Ф-образная спираль с серебром, которая надежно предохраняет от нежелательной беременности. На ее плечиках имеются шипы, которые врастают в эндометрий и надежно фиксируют контрацептив. Размер ВМС подходит большинству женщин, остановить на ней выбор рекомендуется в следующих состояниях:

• были экспульсии Т-образных спиралей;
• после аборта;
• при старых разрывах шейки матки.

Размер проводника и спирали позволяет вводить ее без предварительного расширения цервикального канала. Срок эксплуатации ВМС до 7 лет.

Рекомендации по выбору спирали

Чтобы выбрать спираль для предохранения от беременности, женщине необходимо посетить своего гинеколога. Врач назначит обследование, среди обязательных методов:

• гинекологический осмотр;
• мазок из влагалища и цервикального канала;
• анализ крови и мочи;
• УЗИ малого таза;
• обследование на половые инфекции.

Обследование на инфекции и мазок необходимы, чтобы избежать таких последствий, как воспаление влагалища или полости матки. Молодым женщинам, у которых нет гинекологических заболеваний, можно поставить негормональную внутриматочную спираль. Они не противопоказаны в период кормления грудью.

После 35 лет гормональные контрацептивы нежелательны, а также их не рекомендуют при имеющихся сердечно-сосудистых патологиях, курении сигарет. Но внутриматочные средства этой категории женщин разрешены, если у них они не страдают частым воспалением матки и придатков.

Мирена – это самая лучшая внутриматочная гормональная спираль для женщин позднего репродуктивного возраста с миомой, эндометриозом или гиперплазией эндометрия. Она уменьшает объем кровопотери и стабилизирует состояния, способствует регрессу патологии.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/spiral/kakaya-luchshe/

6 важных фактов про удаление ВМС и последствия снятия спирали

Несмотря на явные преимущества ВМС (удобство, экономичность, эффективность, долговременность применения), все же возникает необходимость в ее удалении. И чем ближе день назначенной процедуры, тем больше страха и волнений испытывает женщина: больно ли это, как происходит, бывают ли осложнения?

Причины удаления спирали

Т-образная внутриматочная спираль

В основном, срок эксплуатации внутриматочной спирали составляет от 3 – 5 до 10 и даже 15 лет. Это зависит от вида и состава спирали: меньше служат медьсодержащие ВМС (3 – 5 лет), спирали с содержанием серебра и гормонов годны в течение 5 – 7 лет, а контрацептивы с золотом разрешено использовать 10 – 15 лет, если нет противопоказаний.

Удаление ВМС: показания

Удаление внутриматочной спирали производится по следующим показаниям:

1. Истечение срока использования. По истечении срока службы контрацептивный эффект изделия снижается, и оно удаляется.
2. По желанию женщины. Это может быть связано с тем, что женщина решила забеременеть и родить ребенка или же ее не устраивает данный метод контрацепции («не подошел»).
3. Произошло смещение ВМС в полости матки или частичное ее выпадение (экспульсия). В этом случае женщина может ощущать дискомфорт, чувство покалывания или заметить, что усики спирали стали несколько длиннее. В такой ситуации отсутствует гарантия эффективной контрацепции. Поэтому подвыпавшую спираль следует удалить и установить новую.
4. Наступившая беременность на фоне применения внутриматочного контрацептива. К сожалению, такие ситуации встречаются. Причем чаще случаются внематочные беременности. Удаление спирали необходимо в обязательном порядке как в случае маточной, так и внематочной беременности.
5. При менопаузе. Год спустя после последней менструации удаляют спираль за ненадобностью при климаксе.
6. По медицинским показаниям. При возникновении болевых ощущений, кровотечения, развитии воспаления в матке и придатках, а также развитии или росте доброкачественной опухоли матки (миомы) на фоне использования контрацептива необходимо его скорейшее удаление.

Следует отметить, что сама по себе миома матки небольших размеров не является противопоказанием для установки ВМС. В данном случае врач порекомендует спираль с гестагеном.

Но если же миома матки впервые возникла на фоне ВМС или начала расти, то контрацептив следует удалить как можно быстрее.

Кем и как проводится удаление

Как правило, удаляют спираль из матки в условиях малой операционной женской консультации или гинекологического стационара. Процедуру проводит квалифицированный врач – гинеколог с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Как снимают спираль у женщин?

Пациентка на снятии ВМС

Перед началом манипуляции врач проводит гинекологический осмотр пациентки. После влагалищного исследования шейка матки обнажается специальными зеркалами и обрабатывается любым раствором антисептика. Затем контрольные нити контрацептива захватываются медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, и медленно потягивая, спираль вытаскивается из матки.

Если во время ношения ВМК у женщины не было осложнений и воспалительного процесса, то проблем при извлечении не происходит. Процедура проста и безболезненна.

В момент удаления может произойти отрыв нитей спирали. В таком случае врач будет вытаскивать спираль при помощи специального крючка. Лучше если это будет происходить под контролем УЗИ.

Встречаются ситуации, когда внутриматочный контрацептив врастает в стенку матки (обычно так бывает при пропуске срока эксплуатации) и снять его обычным способом не представляется возможным.

Тогда удаление ВМС проводится в гинекологическом стационаре под внутривенным обезболиванием с помощью диагностического выскабливания полости матки или с использованием медицинского оптического прибора – гистероскопа.

Если невозможно удалить ВМК через канал шейки матки (такое случается при его атрезии или заращении), прибегают к вытаскиванию спирали через брюшную полость с помощью лапароскопических методов под общей анестезией.

После операции по удалению ВМК назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, проводится УЗИ органов малого таза.

Как долго длится процедура? Нужна ли анестезия?

Нужно отметить, что введение спирали процесс более болезненный и трудоемкий, чем ее удаление.

При отсутствии осложнений, правильном расположении ВМС в полости матки, наличии контрольных нитей процедура занимает несколько минут, проста и практически безболезненна.

Болевой порог у каждого человека индивидуален. И если женщина испытывает панический страх перед предстоящей процедурой, она может принять обезболивающее средство (анальгин, кеторол, но – шпу). Врач при низком болевом пороге может использовать местную анестезию в виде лидокаинового спрея.

Какие обследования необходимы перед процедурой удаления

Перед проведением процедуры необходимы те же анализы и аналогичное обследование, что и при установке ВК: общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору влагалища. Желательно пройти УЗИ матки и кольпоскопию.

Когда удаляют ВМС

Четко установленных сроков для того, чтобы вынуть контрацептив не имеется. Убирать его можно в любой период жизни женщины, который она посчитает нужным.

Специалисты рекомендуют снимать спираль во время менструации, потому как в этот период  приоткрыт наружный зев шейки матки и извлечение происходит более мягко и безболезненно.

Наиболее благоприятные дни для проведения манипуляции считаются первый и последний день месячных, когда выделения не так обильны.

Если женщина здорова и не имеет противопоказаний, то ввести новую спираль можно сразу же после извлечения предыдущей. Перерывов на отдых не требуется.

Беременность после спирали

Внутриматочная контрацепция не влияет на последующую беременность. Если женщина решила родить ребенка и не имеет проблем со здоровьем, то беременность наступает практически сразу после удаления спирали.

В редких случаях, если на фоне стоявшего контрацептива развились осложнения (например, эндометрит), гинеколог посоветует воздержаться от зачатия до излечения воспаления.

После выздоровления можно благополучно беременеть.

Но все же лучше отложить планирование беременности на 2 – 3 месяца. Это время необходимо для полного восстановления слизистой оболочки матки, куда после оплодотворения будет имплантироваться плодное яйцо. Целесообразным будет до зачатия и прием витаминных препаратов.

Возможные осложнения

Самые распространенные осложнения:

• хронический эндометрит;
• воспаление в придатках матки;
• кровотечение.

Допустимыми и непродолжительными симптомами после снятия внутриматочного контрацептива могут быть:

• мышечные спазмы в животе;
• умеренная болезненность в области малого таза;
• незначительные кровянистые выделения;
• ноющие (как при месячных) боли внизу живота.

Эти симптомы не относятся к патологическим, не требуют визита к врачу и специального лечения.

Какие правила нужно соблюдать после удаления

Особых специфических рекомендаций не существует, но ряд несложных правил после удаления ВК в течение одной недели выполнять все же необходимо:

• половой покой;
• ограничить тяжелые физические нагрузки;
• соблюдать интимную гигиену;
• отказаться от посещения сауны или бани;
• не использовать тампоны;
• не применять спринцевания.

Необходимо запомнить, что присутствие инородного тела в полости матки и длительное его ношение, гораздо страшнее и опаснее, чем процедура его извлечения. Женский организм очень хрупкий и не терпит грубого обращения. Поэтому, если наличие спирали доставляет дискомфорт и неудобства, не нужно дожидаться окончания срока ее эксплуатации. Лучше обратиться к врачу за советом как можно скорее.

Схематичное видео об установке и удалении ВМС

Источник: https://opharmatex.ru/spiral/udalenie-vms.html

О внутриматочных спиралях честно: плюсов в два раза больше

Современные женщины достаточно умны, чтобы своевременно контролировать наступление беременности, а не расхлебывать последствия безалаберности, отправляясь на аборт.

Именно поэтому различные контрацептивы: таблетки, спирали, свечи и презервативы в аптеках всегда лежат на видном месте. В последнее время наиболее востребованы ВМС, поддерживают выбор данного метода и гинекологи.

Но как известно не бывает, ни одного средства без изъянов, поэтому стоит поговорить о внутриматочных спиралях подробнее.

Почему женщины выбирают внутриматочные спирали и что говорят гинекологи

Чтобы понять, почему современным женщинам нравятся ВМС, достаточно оценить их темп жизни: дом, работа, спортзал, личная жизнь… Как видите, времени на регулярный прием таблеток просто не остается. Что касается презервативов, это, простите за каламбур, дело вкуса. Вот и получается, что установка ВМС на сегодняшний день единственное практичное и адекватное решение.

Что касается гинекологов, то их мнения по этому вопросу сходятся в одном: данный метод подходит подавляющему большинству женщин.

Кроме этого, ни одному врачу не доставляет удовольствие выполнение аборта — это скорее трудовая повинность, от которой нельзя отказаться.

Хорошая, правильно подобранная и качественно установленная ВМС защищает от нежелательной беременности на 99%. Следовательно, использование таких контрацептивов однозначно снижает количество абортов.

Минусы ВМС

И так, казалось бы, всех все устраивает, есть ли смысл говорить о недостатках? Наверное, есть, ведь мы решили поговорить о спиралях честно.

ВМС не защищают от инфекций, передаваемых половым путем.
Это, правда, спираль не защищает ни от одного ЗППП.

Но, собственно, почему вы решили, что противозачаточное средство должно оберегать и от инфекции? Вы же, не используете велосипед, в качестве лодки? А ботинки не надеваете на голову вместо шапки! У спирали всего одна функция — предохранение, и она справляется с ней на 5 баллов.

ВМС могут вызвать осложнения в виде кровотечений.
Это, правда, спираль может стать причиной кровотечения. Такие последствия бывают у женщин самостоятельно выбравших вариант или не прошедших предварительное обследование у гинеколога.

Причиной кровотечения может стать неправильная форма спирали, наличие заболеваний шейки матки, например, эрозия. В хорошей клинике вам предложат пройти обследование, затем посоветуют определенную модель, и только после этого спираль будет установлена.

ВМС может врасти в шейку матки и ее придется удалять хирургическим методом.
Это, правда, очень редко, но такое все-таки случается. В группе риска женщины, годами не посещающие гинеколога.

В этом случае у вас спираль никуда не врастет, более того, вы всегда будете уверены в своем женском здоровье.

ВМС могут влиять на периодичность цикла.
Это, правда, некоторым женщинам не подходит определенный тип спиралей, и цикл может удлиняться или вовсе исчезать. В данном случае, стоит отметить, что побочные эффекты могут быть у любого препарата (спираль содержит гормоны). Если такая проблема возникла нужно сменить вариант спирали.

Гормоны, содержащиеся в спиралях, могут вызывать депрессии.
Это, правда, хоть уровень гормонов в спиралях очень низок, он может вызывать легкие депрессивные симптомы у некоторых женщин.

Если такие симптомы не прекращаются, стоит обратиться к врачу и заменить ВМС на медьсодержащую. Можно поменять и вариант предохранения, например, на презервативы. Если это улучшит настроение — почему бы и нет.

Плюсы ВМС

Минимальная травматичность процедуры.
Установка ВМС производится за один раз, далее требуются только плановые осмотры у гинеколога. Процедура абсолютно безболезненна и решает проблему предохранения сразу на несколько лет.

Высокая эффективность.
Современные спирали дают гарантию противозачаточного эффекта  близкую к 100%.

Действует независимо.
Этот вид контрацепции работает круглосуточно и не требует никаких действий со стороны женщины.

Низкая стоимость.
Это один из самых выгодных вариантов контроля над рождаемостью. Посчитайте стоимость таблеток, презервативов и свечей, израсходованных за 5-7 лет, добавьте сюда стоимость абортов, которые придется сделать, если вы случайно нарушите график приема таблеток, и вы убедитесь, в том, что это самый практичный вариант.

Влияние на цикл.
Некоторые спирали способны снижать силу кровотечений в критические дни, многим женщинам этот эффект очень нравится, так как они избавляются от различных неудобств, присущих этому периоду.

Варианты выбора.
Есть ВМС, не содержащие гормонов, что дает возможность подбора своего варианта для каждой женщины.

Обратимость влияния.
Спираль действует только пока находится в организме женщины. После ее удаления можно беременеть.

Они не чувствуются.
После правильной установки спирали, женщины не ощущают ее присутствия.

Могут применяться сразу после родов или аборта.
Это качество позволяет поставить ВМС прямо во время планового осмотра.

Не вызывают привыкания.
Вы можете извлечь спираль, и больше никогда не вспомните о том, что она применялась.

Чем можно заменить спираль

В настоящее время среди долгосрочных вариантов существует еще один метод, близкий по свойствам к ВМС — это инъекционная контрацепция. Но минусов у такого метода гораздо больше. В частности если инъекция гормонального препарата введена, ее действие не прекратить. Такой вариант предохранения имеет серьезные побочные эффекты, поэтому достойной альтернативой спиралям его назвать нельзя.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/o-vnutrimatochnyh-spiralyah-chestno-plyusov-v-dva-raza-bolshe/

Что лучше — спираль или противозачаточные таблетки: контрацепция для женщины, выбор

Каждая женщина задумывается о том, как во время полового акта не забеременеть, если в данный период ее жизни наступление такого внезапного события нежелательно. Поэтому крайне важно выбрать наиболее безопасный и надежный способ контрацепции.

В настоящее время медики склоняются к тому, что лучшие контрацептивы — это гормональные средства и внутриматочные системы. Однако что из них лучше — спираль или противозачаточные таблетки — сказать однозначно нельзя, все строго индивидуально.

Механизм действия

Современные контрацептивы нацелены на предупреждение нежелательной беременности и защиту от инфекций. Различают два вида наиболее эффективной контрацепции: внутриматочную спираль и противозачаточные таблетки.

Внутриматочная спираль

задача контрацептивов — не позволить сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку. Так, внутриматочная спираль (ВМС) уничтожает сперматозоиды и не позволяет эмбриону удержаться в полости матки. Добавление в нее меди усиливает сперматотоксический эффект.

Спираль можно использовать пять лет и более. По истечении срока следует проконсультироваться с врачом и в случае необходимости заменить ВМС на новую.

Противозачаточные таблетки

Такие препараты, выпускаемые в наши дни, стали намного безопаснее, чем в прошлом, и не имеют таких сильных побочных эффектов.

Оральные контрацептивы (ОК) уничтожают попавшие сперматозоиды менее, чем за 10 секунд. Также они образуют барьер, препятствующий оплодотворению матки, и пленку, которая находится на поверхности слизистой влагалища на уровне шейки матки.

Кому больше подойдет ВМС

При использовании ВМС следует учитывать то, что нерожавшим женщинам противопоказано устанавливать данный контрацептив.

Могут возникнуть осложнения, такие как:

• перфорация матки в процессе установки;
• появление воспалительных заболеваний матки;
• болезненный и обильный менструальный цикл.

Крайне велик риск развития бесплодия после удаления спирали. Однако если женщина все же решила установить этот контрацептив до рождения первого ребенка, то ей обязательно следует проконсультироваться со своим врачом и пройти обследование.

Противопоказано ставить внутриматочную спираль беременным женщинам.

Действует также запрет на установку ВМС при наличии проблем в органах малого таза:

• острых и подострых заболеваний;
• хронических воспалительных процессов;
• при наличии рака матки или ее шейки.

Внутриматочную спираль рекомендуется ставить рожавшим или тем, кто решил больше не иметь детей. А также тем, кто не имеет одного постоянного полового партнера и ведет довольно активную половую жизнь.

При использовании ВМС крайне затруднительно выявить онкологические заболевания. Спираль не увеличивает риск развития рака, однако женщины в возрасте от 45 лет крайне предрасположены в такому роду заболеваний. Поэтому самый оптимальный возраст для установления спирали — 30—35 лет.

Показания для гормональных контрацептивов

Противозачаточные препараты не дают 100 %-ной гарантии. Даже при использовании самых дорогих и качественных средств есть шанс забеременеть.

При употреблении антибиотиков противозачаточный эффект может ослабнуть. Поэтому следует воздержаться от принятия оральных контрацептивов во время тяжелой болезни.

Абсолютно противопоказано принимать таблетки:

• сильно курящим;
• в возрасте более 35 лет;
• имеющим сахарный диабет;
• при наличии тромбоза глубоких вен конечностей;
• при любых заболеваниях печени;
• страдающим мигренью;
• при беременности;
• имеющим рак молочной железы.

Эффективность и достоинства

Специалисты отмечают множество достоинств препаратов, однако у них есть ряд особенностей, которыми не следует пренебрегать.

Внутриматочная спираль

Большинство женщин выбирают именно этот контрацептив, так как вероятность предотвращения беременности составляет более 98 %. Однако если все таки оплодотворение произошло, то ВМС не дает прикрепиться яйцеклетке к маточному эндометрию. Также беременность предотвращается выкидышем на ранней стадии развития.

ВМС очень просто устанавливается. В любой момент можно ее так же быстро удалить. После установки контрацептива женщина не ощущает спираль в себе. Она может спокойно жить с ВМС и не заботиться о методах предохранения.

Половой партнер может даже не догадываться о том, что у нее установлена спираль.

Таблетки

Если ВМС подходит только рожавшим женщинам, то таблетки можно принимать девушкам, не имеющим детей. Этот контрацептив тоже дает высокую защиту от наступления нежелательной беременности. Препараты можно употреблять в любом возрасте, однако для каждого периода имеются свои рекомендации.

Если у девушки ранее были проблемы с менструальным циклом, то таблетки делают его регулярным, а также практически прекращаются боли внизу живота. Противозачаточные средства — это хороший способ отсрочить нежелательную менструацию, а также уменьшить ее обильность.

https://www.youtube.com/watch?v=aKn3gSlqyqY

Самое главное — правильно подобрать ОК. Перепробовав множество таблеток, можно найти те, которые смогут эффективно и без последствий защитить во время полового акта.

Таблетки очень удобны тем, что если девушка вдруг решила забеременеть, то ей просто следует прекратить их прием. Однако бывали такие случаи, когда беременность после прекращения приема ОК наступала только через 3-4 месяца. В таких случаях следует обратиться к врачу за назначением лечения.

Побочные эффекты

У каждого препарата есть свои побочные эффекты. Некоторые контрацептивы могут подходить одной женщине, а другой — нет.

ВМС

В первые месяцы после установки спирали женщина может испытывать ноющую боль внизу живота. Это обусловлено тем, что поначалу матка особо чувствительна либо неправильно подобрана ВМС.

Во время месячных есть риск выпадения контрацептива. Женщина может не знать об этом, поэтому крайне велик риск забеременеть из-за незащищенности.

Могут возникнуть побочные эффекты, такие как:

• нерегулярные месячные;
• боль внизу живота;
• повышен риск внематочной беременности (может привести к летальному исходу, поэтому необходимо сразу обратиться к специалисту);
• появление кровянистых выделений перед месячными;
• неприятный запах;
• крайне велик риск развития бесплодия.

При низкой квалификации специалиста есть риск занесения инфекции во время установки контрацептива. Следует тщательно подбирать поликлиники, в которых предполагается установка ВМС. Также следует узнать больше о враче, который будет ставить спираль.

Противозачаточные таблетки

Некоторые женщины крайне плохо реагируют на такой вид контрацептива.

Могут возникнуть такие симптомы:

• рвота;
• тошнота;
• головокружение;
• вздутие живота;
• повышение артериального давления;
• судороги;
• нарушение работы желчного пузыря;
• депрессия;
• раздражительность;
• увеличение веса и другие.

При возникновении вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться с врачом и заменить таблетки на другие. При необходимости — пройти обследование.

Бывает такое, что при употреблении ОК может наблюдаться потеря волос. Если они выпадают в большом количестве, следует прекратить прием препарата и обратиться к специалисту для замены.

Как выбрать контрацептив

Как оральные контрацептивы, так и ВМС имеют свои достоинства и недостатки. Их выбор индивидуален и зависит от возраста женщины, состояния ее здоровья, факта наличия детей, личных предпочтений.

Лечебное действие и плюсы таблеток

Противозачаточные таблетки не только убирают боль внизу живота — они также снижают риск появления рака яичников и проявлений предменструального синдрома, могут лечить мастопатию, нормализируют гормональный фон.

Их удобно применять как рожавшим, так и не рожавшим женщинам. Если возникнет желание забеременеть,можно просто прекратить применение препарата.

Применение спирали

ВМС удобны тем, что их можно поставить на срок до пяти лет и не беспокоиться о предохранении. Однако они не являются средством защиты от болезней, поэтому следует тщательно выбирать сексуального партнера.

Кроме того, ВМС бывают как гормональными (например, Мирена — препарат германского производства), так и обычными. Гормональные спирали подходят далеко не всем женщинам, поэтому при их установке нужно соизмерять риски для здоровья с потенциальной пользой от применения.

Беременность после удаления или отмены

Оба контрацептива очень эффективно защищают от нежелательной беременности. Однако следует помнить, что они не дают 100 %-ный эффект.

После удаления ВМС забеременеть можно будет уже через пару месяцев, но следует помнить, что от них может быть бесплодие. После прекращения принятия противозачаточных средств девушка может забеременеть сразу же после первого полового акта, проведенного без контрацептива.

Обзор гормональных контрацептивов

В аптеках имеется большой выбор таблеток. Они могут быть дорогими и бюджетными. Ниже предлагается список наиболее эффективных препаратов.

Лактинет

Данный препарат относится к категории мини-пили, то есть это средство, содержащее минимум гормонов. Часто назначается беременным или кормящим грудью. Лактинет также подходит сильно курящим женщинам и женщинам после 50.

Однако он обладает низким защитным действием, поэтому не рекомендуется к применению женщинам, живущим активной половой жизнью.

Джес

Хорошо подходит тем, у кого имеются обильные и болезненные менструации — с ним они протекают быстрее и спокойнее.

Джес облегчает симптомы тяжелой формы предменструального синдрома:

• нагрубание молочных желез;
• нарушения психоэмоционального состояния;
• боль в суставах и мышцах;
• головную боль;
• увеличение массы тела и другие симптомы.

Этот препарат надежно защищает женщину от нежелательной беременности, улучшает состояние кожи. Однако после его прекращения проходит длительный процесс по восстановлению менструального цикла.

Марвелон

Этот препарат является низкодозированным оральным контрацептивом. Все таблетки в упаковке содержат одинаковое количество одних и тех же гормонов.

Кроме своего непосредственного назначения, Марвелон оказывает также дополнительное фармакологическое действие неконтрацептивного характера:

• благоприятное воздействие на кожу (особенно при наличии вульгарных угрей);
• менструации становятся менее болезненными и обильными;
• реже наблюдаются анемии и некоторые заболевания молочных желез, матки и яичников.

После прекращения приема контрацептива способность к зачатию восстанавливается быстро.

Ярина

Препарат германского производства фирмы Байер Фарма АГ. Он повышает вязкость цервикальной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в матку.

Ярину рекомендуют применять при себорее и угревой сыпи, а также при гормонозависимой задержке жидкости в организме. Менструальный цикл становится более регулярным, а также уменьшается болезненность и интенсивность менструаций.

Таблетки не назначают во время беременности и в период грудного вскармливания. Если же наступит беременность , препарат следует незамедлительно отменить.

Делсия

Гормональный контрацептив индийской фирмы Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Это комбинированное средство, содержащее эстроген и гестаген.

Делсия — низкодозированный комбинированный монофазный пероральный препарат. Его контрацептивный эффект главным образом осуществляется за счет подавления овуляции, а также из-за повышения вязкости секрета шейки матки и изменения эндометрия.

Если применять таблетки правильно, индекс Перля (показатель, который отражает число беременностей у ста женщин, применяющих контрацептив в течение года) составит менее единицы.

У женщин, принимающих такие комбинированные контрацептивы, становится более регулярным менструальный цикл, уменьшаются боли и интенсивность кровотечения. Также есть данные относительно снижения риска развития рака эндометрия и яичников.

Вмс нового поколения мирена

Наиболее популярной ВМС среди женщин стала спираль Мирена. Она наиболее удобна в применении, чем другие спирали.

После введения ее в организм:

• женщина не испытывает болей внизу живота — как до, так и после цикла;
• снижается объем менструального кровотечения;
• крайне мал риск воспалительных заболеваний.

Уменьшение кровопотерь при менструации снижает риск развития железодефицитной анемии.

Спираль имеет Т-образную форму, поэтому надежно фиксируется в матке. На одном из краев есть петля, предназначенная для изъятия средства. В центре спирали — гормон беловатого цвета, который при установке медленно поступает в матку через мембрану.

Какой контрацептив лучше — Мирена или таблетки — женщина должна решить самостоятельно на основании рекомендаций врача и своих собственных предпочтений.

Отзывы

Рекомендую ставить Мирену. Меня тоже смущал абортивный эффект. Уже 5 лет как Мирена стоит, никаких проблем не было!

Поставила себе спираль и не беспокою себе нервы каждый месяц, так как цикл ровный, день в день, никаких задержек (как раньше). Прошло 5 лет, недавно поставила снова.

Всегда пользовалась ОК. Поставить спираль так и не решилась. В обоих случаях есть свои плюсы и минусы.

Ольга. Как тошнит при беременности изучайте по ссылке.

В видеоролике рассказывается о ВМС — все, что нужно знать.

В следующем видео — информация о том, как принимать оральные контрацептивы.

Источник: https://beremenno.ru/kontratseptsiya/spirali/protivozachatochnoe-sredstvo.html

Спираль Мирена при эндометриозе: можно ли ставить, чем ее заменить (альтернативы)

Установка спирали при миоме матки назначается пациенткам не только с целью предохранения от нежелательной беременности. Контрацептивное внутриматочное средство оказывает лечебный эффект на мышечный и слизистый слой детородного органа.

Согласно отзывам, таким способом можно добиться снижения темпов роста опухолевого образования эффективно и безопасно. Положительные результаты достигаются даже в тех случаях, когда методы консервативной терапии не приносят желаемого результата.

Следует отметить, что перед установкой спирали необходимо исключить противопоказания к использованию устройства, а также предварительно пройти небольшое обследование.

Внутриматочная контрацепция: принцип действия

Мирена – это внутриматочная терапевтическая система. Препарат относят как к гормональным средствам контрацепции, так и к ВМС. По большому счету со спиралью Мирену роднит только то, что она устанавливается в полость матки. Все остальные характеристики существенно отличаются и делают Мирену принципиально иным методом предохранения от нежелательной беременности.

Спираль Мирена отличается от негормональных ВМС тем, что помимо механического действия высвобождает содержащиеся в ней гормонально-активные вещества, которые повышают ее эффективность.

Сравнительная характеристика внутриматочных спиралей представлена в таблице:

На заметку

Индекс Перля, он же процент неудач, – это количество женщин из 100, которые забеременели при использовании определенного метода контрацепции.

Плюсы и минусы Мирены

Почему врачи рекомендуют именно это средство для одновременной контрацепции и лечения миомы? Преимущества Мирены очевидны:

• Высокая эффективность: минимальный риск нежелательной беременности;
• Длительное действие: спираль ставится один раз на 5 лет;
• Хорошая переносимость;
• Положительное действие на миоматозные узлы;
• Профилактика гиперплазии и эндометриоза;
• В ряде случаев является хорошей альтернативой хирургическому лечению миомы.

Многие женщины задаются вопросом: какую спираль лучше ставить – обычную или гормонсодержащую? Врачи не рекомендуют использовать при миоме спирали с добавлением меди, серебра или золота.

Обычная ВМС будет служить только контрацептивом, тогда как Мирена способна оказать необходимый лечебный эффект.

Мирена не только эффективна и удобна как контрацептивное средство, но и за счет содержания гормонов влияет положительно на миоматозные узлы.

Недостатки препарата:

• Для установки и удаления Мирены необходимо обратиться к врачу: самостоятельно сделать это не получится;
• Во время секса партнер может ощущать усики во влагалище женщины. Проблема решается подрезанием длинных нитей на приеме у гинеколога;
• Период адаптации длится 3-4 месяца, и в это время возможно появление нежелательных побочных эффектов;
• Высокая стоимость.

Использование спиралей во время беременности и грудного вскармливания

ВМС — эффективная форма контрацепции, показатель надёжности которой достигает 99%. Однако вероятность беременности всё же существует, поскольку ни один из методов защиты от неё не гарантирует 100-процентный результат.

Если женщина с ВМС считает, что беременна, то ей следует приобрести в аптеке специальный тест или обратиться за помощью к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения.

В отдельных случаях врач может порекомендовать удаление ВМС, хотя это представляет опасность для развивающегося плода. Дело в том, что во время извлечения спирали существует риск повреждения плода или плаценты. Кроме того, подобные ситуации иногда провоцируют преждевременные роды.

Внутриматочные спирали можно вполне безопасно использовать в период грудного вскармливания. Некоторые женщины просят врачей ввести им спираль в матку еще перед выпиской из родильного дома.

Женщины, страдающие эндометриозом, могут попросить врача ввести ВМС как можно скорее после родов, если до беременности им удавалось эффективно ослаблять симптомы при помощи аналогичного средства.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/opuholi/spiral-vnutrimatochnaya-pri-miome.html

Сообщение Чем можно заменить внутриматочную спираль появились сначала на Женское и мужское.

Многие люди боятся проведения операций и это вполне нормально, так как любое хирургическое вмешательство, особенно если оно проводится впервые, может настораживать.

Но для пациентов важно знать, что не так страшна сама операция, как последствия, которые могут возникать в дальнейшем. Водянка яичка после операции чаще всего ведет себя вполне нормально и не вызывает никаких серьезных осложнений.

Последствия все же могут быть и их наличие зависит от множества факторов, так что стоит быть готовым ко всему.

Шов после гидроцеле

В отличие от многих других операций, которые касаются болезней яичек, здесь шов остается не на брюшной полости, а непосредственно на мошонке. Это связано с тем, что для доступа врача к этому всему наиболее легким способом будет вскрыть кожу над водянкой.

Это уменьшит необходимость перемещения внутренних органов, так как яичко часто поднимается в рану. Шрама никак не избежать, только если не выбрать тип операции, которые предполагает проколы. Лапароскопия применяется далеко не всегда, но при необходимости ее могут использовать.

В повседневной жизни шов на мошонке не мешает.

Чаще всего используются кетгутовые швы, которые рассасываются в течение первых 10 дней. Если применяется другая разновидность, то их нужно снять в течение недели после проведения операции. После проведения процедуры шов обрабатывается марганцовкой.

После полного заживления остается тонкая полоска шрама меньшая, чем при первоначальных размерах после операции.

Отек после гидроцеле

После проведения операции наличие отека может быть нормальным явлением, если оно носит временный эффект.

После удаления водянки яичка мошонка может увеличиться в размерах из-за обыкновенных физиологических реакций, которые проявляются после хирургического вмешательства.

Больше всего отечности подвержена область, где находится шов. В это же время участок может болеть как при прикосновении, так и просто без него.

Более опасным явлением становится отек после операции гидроцеле, швы на котором сняты уже давно, но само яичко только увеличивается в размерах и становится твердым. В таком случае стоит показаться специалисту, чтобы он смог определить причину данного поведения и что нужно предпринять для исправления ситуации.

Послеоперационная водянка яичка

Если после проведения операции через некоторое время начинаются все те же симптомы, которые ранее были при развитии болезни, то вполне вероятно, что она возвратилась. Вероятность невелика и некоторые операции снижают ее до 1%, но все же это может случиться.

Рецидив водянки яичка после операции является одним из самых неприятных последствий, так как пациенту придется пройти через все то же самое, что было до этого. Водянка яичка: рецидив после операции может возникать в период от одного месяца до полугода. В этот период наиболее вероятно появление водянки во второй раз.

Она может развиваться со значительно большей скоростью, чем это было в первый раз. Но это уже зависит от условий ее возникновения.

Нарушение режима в это время является наиболее распространенной причиной осложнений. Внутренним органам нужно время, чтобы полностью зажить, и тогда их не стоит как-либо напрягать. В среднем, этот срок составляет около одного месяца.

Водянка яичка: операция, последствия

После проведения хирургического вмешательства могут возникать самые различные негативные проявления. Некоторые из них носят временный характер, некоторые постоянный, пока не вылечатся. В такой ситуации можно встретить следующие виды осложнений:

• Длительный отек, который возникает из-за скопления лимфы в мошонке. На первых порах ему не придают значения, но если он длится больше месяца, то стоит обратиться к врачу для его устранения.
• Воспаление. Возникает из-за попадания инфекции, развития гнойных образований внутри мошонки и как реакция на шов. Проявления во всех случаях индивидуальны, как и последующее лечение. Иногда приходится проводить повторную операцию, но в большинстве случаев достаточно использования лекарств.
• Патологическое рубцевание тканей с возможным образованием келоида. Такое явление случается достаточно редко и как-либо повлиять на него нельзя.
• Покраснение кожи и появление опрелостей. Это также неестественные проявления при длительном нахождении, но в первые дни или даже неделю после операции на них не стоит обращать внимание. В редких случаях это развитие кожных заболеваний, но чаще всего реакция на внутренние процессы, которые не видны глазу пациента. Для выяснения причины стоит обратиться к врачу, так как через некоторое время симптомы могут со временем существенно ухудшиться.
• Гематома. Специалисты всячески стараются избежать ее развития, но при небольших размерах она не оказывает вреда. В течение недели она должна сойти и к моменту снятия швов ее уже не должно быть. Если гематома сохраняется и ее область расширяется, то это говорит о высокой травмированности тканей и без помощи специалиста тут не обойтись.

Источник: https://varikocele.com/otek-jaichka-posle-operacii/

Как снять отек после операции на мошонке

Отек мошонки является состоянием, которое может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами. Диагностикой и лечением патологий половых органов у мужчин занимается уролог или андролог.

Припухлость может быть односторонней и двусторонней, локализованной или включающей яички и пенис. Отечная мошонка может достигать гигантских размеров, как видно на фото, но такое состояние случается редко, обычно отек менее выражен.

Причины и факторы риска

Мошонка – это мышечно-кожное мешковидное образование, в котором находятся яички (тестикулы), придатки и частично семенной канатик у мужчин. Причины, которые вызывают отечность наружных половых органов у мужчин, подразделяют на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционную этиологию имеют:

• орхит – воспалительный процесс в тканях яичка;
• эпидидимит – воспаление в придатке яичка;
• эпидидимоорхит – сочетанное воспаление яичка и его придатка.

Кроме того, отечность может появиться в случае распространения на ткани мошонки инфекции при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе, пневмонии, туберкулезе.

У новорожденных воспаление может быть вызвано попаданием инфекции (нередко кишечной палочки, стафилококка) через кровеносные сосуды пуповины. У детей постарше инфекционный процесс может развиваться на фоне эпидемического паротита.

К неинфекционным причинам развития патологии относятся:

• травмирование половых органов (чаще всего наблюдаются у пациентов подросткового возраста);
• перекрут яичка (перекрут семенного канатика);
• оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
• паховая грыжа;
• варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка);
• водянка яичка (гидроцеле);
• доброкачественные и злокачественные новообразования половых органов;
• сердечная недостаточность.

В таблице представлены разные заболевания, которые являются частыми причинами развития отека, распределенные по частоте встречаемости в той или иной возрастной группе.

Возрастная группа пациентов

Применять любые традиционные и народные методы лечения при данной патологии можно только после консультации с лечащим врачом.

Признаки и сопутствующие симптомы

Основными симптомами при развитии данной патологии являются отечность и боль в паху. Также у пациентов могут наблюдаться:

• боль в нижней части живота;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела (обычно не более 38 °С);
• головокружение;
• изменение цвета и прозрачности мочи;
• патологические выделения из уретры;
• ухудшение общего самочувствия.

Кроме того, могут отмечаться озноб, головная боль, на мошонке могут возникать язвочки, уплотнения. Кожные покровы в области мошонки могут быть гиперемированы, кожа может шелушиться. Если болезнь, при которой наблюдается данная патология, протекает в хронической форме, болевые ощущения у пациента могут отсутствовать или быть слабыми, возникающими эпизодически.

Одна из наиболее частых причин отека и боли. Патология опасна тем, что может стать причиной развития некроза за непродолжительное время.

При варикоцеле на фоне варикозного расширения вен у больных наблюдаются венозный застой и отечность. Данная патология может стать причиной развития бесплодия.

При водянке яичек происходит увеличение мошонки, появляется ощущение инородного тела в мошонке, боль, проблемы с эрекцией и эякуляцией. У взрослого пациента может отмечаться ощущение дискомфорта при ношении нижнего белья. Водянка яичек у новорожденных может проходить самостоятельно на протяжении 1 года.

При эпидидимите, который часто развивается на фоне заболеваний, передающихся половым путем, помимо припухлости отмечаются:

• интенсивная боль, которая может отдавать в половой член, также возможно появление разлитой боли (без четкой локализации);
• ощущение инородного тела;
• выделения из мочеиспускательного канала.

При орхите отмечается отечность со стороны поражения, пациент предъявляет жалобы на сильную боль, которая в ряде случаев иррадиирует в пенис, анальную область, нижнюю часть живота, поясницу, а также дискомфорт во время мочеиспускания.

При паховой грыже отек может возникать в послеоперационном периоде на фоне нарушения оттока лимфы. Спустя некоторое время состояние больного, как правило, нормализуется.

Отечность при аллергической реакции нередко возникает при использовании средств контрацепции, смазок. Также аллергенами могут быть продукты питания, косметические средства, бытовая химия. Нередко помимо припухлости у пациентов в зоне поражения наблюдается гиперемия, зуд, сыпь. Проблемы с мочеиспусканием и потенцией при этом обычно отсутствуют.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза, при этом особое внимание уделяется таким вопросам:

• когда возникла опухоль, при каких обстоятельствах это произошло;
• размер отека;
• наличие нетипичных выделений из полового члена.

Также проводят объективный осмотр, при необходимости – ультразвуковое исследование, диафаноскопию, лабораторные тесты (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование мазка из уретры), пункцию мошонки, биопсию.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/operacii/kak-snyat-otek-posle-operatsii-na-moshonke

Отек мошонки и полового члена: причины и лечение

Отек мошонки  у мужчин на сегодняшний день является достаточно распространенным патологическим явлением. В основном развитие такой проблемы возникает на фоне наличия у человека каких-либо серьезных заболеваний мочеполовой системы.

Мошонка представляет собой орган, напоминающий по своему строению кожно-мышечный мешочек, внутри которого располагаются половые железы (яички, их придатки, а также семявыводящие протоки). Кроме этого, она состоит из множества потовых и сальных желез. Пространство между всеми составляющими мошонки имеет кровеносные сосуды и заполняется рыхлой соединительной тканью.

При попадании различных инфекционных агентов в полость мочеполового органа начинает интенсивно развиваться воспалительный процесс, что сопровождается накоплением избыточной жидкости в соединительной клетчатке и тем самым приводит к увеличению его размеров и большому количеству других дискомфортных ощущений. Однако опухание яичек не всегда является следствием проникновения патогенных бактерий в репродуктивный орган. В некоторых случаях такая проблема может возникать и при наличии механических факторов, провоцирующих развитие болезни.

Причины, способствующие появлению болезни

Факторы, вызывающие синдром отечной мошонки, условно подразделяются на инфекционные и неинфекционные. К первым относятся:

• образование воспалительных процессов в придатках семенного канатика — эпидидимит;
• эпидидимоорхит (воспаление яичек и их придатков);
• орхит (возникновение воспалительного процесса в тканях правого или левого яичка).

Развитие эпидидимита у мужчин происходит в результате проникновения в орган мочеполовой сферы различных микробов, например, таких как кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, клебсиелла, протей, и всевозможных патогенных грибков. Кроме этого, заболевание нередко образуется на фоне наличия у человека каких-либо половых инфекций. К ним относятся хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Сам возбудитель эпидидимита может попадать в полость мошонки посредством использования нескольких путей — нисходящего и восходящего, то есть заносится через мочеполовые каналы. В основном этому способствуют имеющиеся очаги хронических болезней мочевыводящей системы, например уретрит, цистит и пр.

Синдром отечной мошонки может возникать в результате проведения на ней в недавнем времени операции, в том числе катетеризации, или после такого заболевания, как туберкулез (воспаление легких).

Другие факторы, провоцирующие заболевание

К неинфекционным причинам припухлости относятся:

1. Наличие паховой грыжи (выпячивание участка внутреннего органа через паховый канал). Отек мошонки в таком случае может происходить после применения хирургической манипуляций по установке грыжевого мешка обратно в брюшную полость. Это нормальное явление, вызывающееся нарушением процессов оттока лимфы (соединительной ткани)
2. Водянка яичек (гидроцеле). Данная патология характеризуется накоплением жидкости между правым и левым яичками, которая продуцируется серозными оболочками. В основном недуг возникает у новорожденных детей, и в связи с этим считается, что гидроцеле имеет врожденный характер.
3. Формирование каких-либо новообразований. Развитие опухолей в мошонке встречается крайне редко, и при этом они могут быть как доброкачественного, так и злокачественного происхождения. К первым относятся фиброма, папиллома, а ко вторым — липосаркома, рабдомиосаркома и рак. Возникновение опухолевых процессов в мочеполовом органе является опасным состоянием, так как раковые новообразования способны метастазировать (злокачественные клетки проникают в близлежащие узлы лимфатической системы, а в особо запущенных случаях даже поражают другие внутренние органы человека). опасность такой болезни заключается в том, что ее обнаружение в основном происходит на поздних этапах развития патологического процесса. Связано это с отсутствием клинических проявлений на начальных стадиях формирования раковой опухоли.
4. Сердечная недостаточность.
5. Аллергический отек полового члена и мошонки. Образование припухлости в паху у мужчины также может появляться вследствие индивидуальной непереносимости его организмом различных аллергенов, которые содержатся в пищевых продуктах, в частности меде, шерсти животных и средствах личной гигиены или бытовой химии. Отек мошонки в таком случае развивается стремительно, сразу после попадания аллергена в организм человека. При его возникновении не происходит ухудшение функционирования половой или мочевыделительной системы. Отличительной особенностью опухлости такой этиологии является то, что мошонка увеличивается равномерно, то есть имеет одинаковые размеры с обеих сторон, а сам воспалительный процесс в течение небольшого промежутка времени полностью исчезает без применения какого-либо воздействия из вне.
6. Заворот яичка. Образование данного состояния происходит в результате перекручивания семенного канатика и представляет серьезную опасность для здоровья. В основном явление наблюдается у детей, так как в детском возрасте репродуктивная система человека еще незрелая. причина появления заворота кроется в резком сокращении мышцы, отвечающей за поднимание яичка, вследствие чего и развивается болезнь. Это, в свою очередь, провоцирует отек мошонки, который требует оказания немедленной медицинской помощи.

Варикоцеле

Нередко опухание репродуктивного органа у мужчин развивается при варикоцеле. Такая патология представляет собой варикозное расширение кровеносных сосудов яичка и семенного канатика.

В большинстве случаев в ходе протекания болезни наблюдается односторонне увеличение размеров мошонки, то есть правой или левой стороны.
Особых проблем в плане дисомфортных ощущений варикоцеле не доставляет, однако главную опасность для здоровья человека представляют осложнения, вызываемые заболеванием.

Наиболее серьезным из них является бесплодие (нарушение репродуктивной функции, характеризующееся невозможностью иметь потомство).

Симптоматика и диагностика патологии

отек мошонки

Независимо от того, какая причина способствовала развитию воспалительных процессов в мужском мочеполовом органе, клинические проявления, сопровождающие такое явление, будут между собой схожими и отличаться лишь степенью интенсивности. К общим признакам припухлости мошонки относятся:

1. Хорошо выраженное увеличение размеров мошонки, которое сопровождается уплотнением ее структуры (становится заметным при проведении ощупывания).
2. Появление болезненных ощущений нарастающего характера. Болевой синдром может локализоваться не только в паховой зоне, но и иррадиировать, то есть распространяться и в нижнюю часть живота.
3. Увеличение температуры тела от 37 до 38ºС и озноб.
4. Мошонка становится несимметричной, а ее кожные покровы начинают краснеть и шелушиться. В некоторых случаях на эпидермисе репродуктивного органа возможно формирование небольших пузырьков, которые со временем перерождаются в эрозии, гнойники, а затем в очаги кровоизлияния.
5. Если отек мошонки произошел вследствие ее инфекционного поражения, то болезнь будет сопровождаться образованием жидких выделений из полового члена, а также изменением цвета и степени прозрачности мочи.
6. Головокружение.
7. Тошнота и рвота.
8. При запущенном течении заболевания может наблюдаться отек полового члена.

Если припухлость имеет рецидивирующий хронический характер, то воспаление мочеполового органа будет сопровождаться менее выраженной симптоматикой, которая практически не доставляет больному никакого дискомфорта.

Обычно людей с таким диагнозом, как отечность репродуктивного органа, сразу же госпитализируют, а затем осуществляют дальнейшие мероприятия по установлению причины синдрома и проводят его лечение.

Диагностика патологии основывается на сдаче пациентом соответствующих лабораторных анализов, выполнении визуального осмотра и пальпации мошонки. Кроме этого, доктор должен выписать направление на проведение УЗИ (ультра звукового исследования) интимной области.

Исходя из полученных результатов и определения факторов, спровоцировавших воспаление, больному будет назначаться лечение.

Методика лечения

Тактика ликвидирования патологии зависит от диагноза и определяется только врачом. В случае инфекционного поражения мошонки используется применение медикаментозной терапии. В ее состав входят различные антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Если причины, вызвавшие развитие отечности, не являются серьезными, то его лечение может быть местным и подразумевать выполнение следующего:

1. Наложение холодных компрессов в область интимной зоны (например пакеты со льдом, завернутые в какой-либо материал). Проводится такая терапия не более одного дня.
2. Уменьшить двигательную активность и повседневные физические нагрузки.
3. Носить более просторную одежду и специальный бандаж, применяющийся для того, чтобы зафиксировать местоположение мошонки.
4. Делать массаж яичек и прохладные сидячие ванночки. Массаж благоприятно сказывается на кровотоке мошонки. Массировать яички должен только соответствующий специалист.

Аллергическая припухлость мочеполового органа лечится только консервативными способами, и лечение в первую очередь основывается на устранении из жизни человека аллергена, вызывающего такую реакцию. Для борьбы с проблемой больному назначается прием антигистаминных и гормональных медикаментов.

Хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях, когда факторами, спровоцировавшими развитие патологии, являются серьезные воспалительные процессы или наличие опухолевых новообразований в мошонке. Самая радикальная операция по ликвидированию отечности подразумевает удаление пораженного яичка и его придатков.

Методы народной медицины

Лечение водянки яичка народными средствами может быть эффективным только при незапущенном развитии гидроцеле и в сочетании с соответствующей медикаментозной терапией. К ним относятся самые разнообразные компрессы и напитки, сделанные на основе лечебных трав. К наиболее распространенным из них можно отнести:

1. Напиток из меда и редьки. Для его приготовления нужно купить корнеплод и хорошо его вымыть. После этого в нем ножом проделывают небольшое отверстие и помещают туда 1 ст.л. меда. Затем корнеплод кладут в кастрюлю и ставят в холодильник приблизительно на 24 часа. На протяжении этого времени редька выделяет сок, который перемешивается с медом. Получившееся средство употребляют за полчаса до еды по 1 ст. л.
2. Компресс из ромашкового настоя. Примерно 50 г сушеной ромашки заливают 1 л горячей воды и настаивают в течение 40 минут. После этого настой необходимо процедить через марлю и остудить до комнатной температуры. Далее кусок чистой ткани вымачивают в полученном средстве, складывают в несколько раз и оборачивают ее мошонку. Такой компресс нужно держать не менее 40 минут.

Перед использованием какого-либо народного способа лечения гидроцеле рекомендуется в обязательном порядке проконсультироваться с доктором!

Источник: https://OtekHelp.ru/voprosy/otek-moshonki.html

После операции по удалению гидроцеле

1. Водянка яичка после операции
2. Cекс

Многие люди боятся проведения операций и это вполне нормально, так как любое хирургическое вмешательство, особенно если оно проводится впервые, может настораживать. Но для пациентов важно знать, что не так страшна сама операция, как последствия, которые могут возникать в дальнейшем.

Водянка яичка после операции чаще всего ведет себя вполне нормально и не вызывает никаких серьезных осложнений. Последствия все же могут быть и их наличие зависит от множества факторов, так что стоит быть готовым ко всему.

Секс после операции гидроцеле

Многих мужчин интересует вопрос как обстоят дела с сексом после гидроцеле. Ведь послеоперационный период требует определенного покоя как для мышц рядом с мошонкой, чтобы не повышать давления в данной области, так и для внутренних органов. Это относится и к проведению половых актов. Врачи рекомендуют воздерживаться от секса и мастурбации в первое время.

Полноценный секс после операции варикоцеле допускается спустя 4-6 недель.

Помимо сроков воздержания нужно понимать, что вновь входить в данный процесс требуется постепенно. Нельзя после такой важной операции сразу напрягать всю систему на полную. Это относится как к частоте половых актов, так и к интенсивности движений при них. Поначалу следует выбирать наименее активные для мужчины позы и не создавать большого давления на область паха.

Здесь очень важно отслеживать свои ощущения. Если есть какие-то тяжести или боли в области мошонки, особенно резкие проявления, то следует выждать более длительный период или снизить темп нагрузки. С мастурбацией дело обстоит несколько проще, так как тут намного меньшие физические нагрузки. Но здесь также нужно выждать первый период, примерно, в один месяц воздержания.

Источник: https://zabolevaniya-yaichek.ru/vodyanka-yaichka-posle-operaczii.html

Отек мошонки после операции паховой грыжи и по другим причинам: лечение у мужчин и ребенка

Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович

38518

Дата обновления: Июнь 2020

Отек мошонки указывает на патологические процессы в половых органах. Этот симптом может появляться при различных заболеваниях яичек, а также в послеоперационный период. Необходимо выяснить возможные причины отека и обратиться к врачу за назначением лечения. Оставлять проблему без внимания нельзя, иначе она может привести к опасным осложнениям.

Перекрут яичка

При этой патологии яичко поворачивает относительно его физиологически правильного положения, в результате сдавливаются нервы и сосуды семенного канатика. При этом отекает и болит мошонка, чувствуется тяжесть, яичко отзывается болью на пальпацию.

С такой патологией может столкнуться каждый мужчина, независимо от возраста. При перекруте человеку необходима срочная медицинская помощь в первые сутки, иначе из-за сдавливания сосудов в семенник не поступает кровь, развивается некроз и атрофия органа.

Водянка или гидроцеле

Первое заболевание, которое необходимо исключить, обратив внимание на отекшую мужскую мошонку – это гидроцеле. Патология представляет собой скопление серозной жидкости между оболочками яичка. Причины водянки:

• внутриутробные аномалии развития (врожденное гидроцеле);
• травмы мошонки;
• хроническое воспаление яичка;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• застойные явления в органах таза;
• осложнения после операции.

Отек мошонки у детей также может быть связан с этим заболеванием, однако гидроцеле у ребенка диагностируется уже в первые дни жизни, так как патология закладывается еще во внутриутробный период.

При гидроцеле пораженное яичко может увеличиваться незначительно, либо достигать размеров футбольного мяча. В первом случае болезнь не причиняет особого дискомфорта и даже не всегда нуждается в лечении.

Симптомы водянки выражены умеренно и проявляются отеком мошонки с одной стороны и тянущей болью в яичках, проявляющейся приступами.

Эпидидимит

Острая форма эпидидимита сопровождается головной болью и слабостью

Сильная боль в яичке, выраженный отек мошонки и высокая температура тела – это типичные симптомы эпидидимита. Заболевание представляет собой воспаление придатка яичка, чаще всего протекает в острой форме.

Возбудители заболевания:

• синегнойная и кишечная палочка;
• гонококки;
• стрептококки;
• стафилококки;
• хламидии;
• трихомонады.

Таким образом, воспаление может быть спровоцировано и условно-патогенными микроорганизмами, которые проникают в яичко через уретру или из простаты при инфекционном простатите, так и возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.

Эпидидимит протекает в острой форме и проявляется следующими симптомами:

• острая боль в яичке;
• заметная при пальпации припухлость придатка;
• выраженный отек мошонки с одной стороны;
• высокая температура тела – 38-39 градусов;
• общее недомогание, головная боль и упадок сил.

Без адекватной терапии эпидидимит может перейти в гнойную или хроническую форму. Гнойная форма проявляется образованием абсцесса и требует срочной госпитализации и оперативного лечения, а хроническая форма болезни может стать причиной рубцевания ткани придатка и ухудшения сперматогенеза.

Орхит

Орхитом называется воспаление яичка. Возбудители заболевания те же, что и при эпидидимите. Кроме того, орхит может выступать осложнением эпидидимита из-за распространения инфекции с придатка на сам семенник. Также орхит нередко является осложнением эпидемического паротита у детей, известного как свинка.

Острая форма болезни начинается с внезапной острой боли. Затем поднимается температура, нарастает отек мошонки, появляются симптомы общей интоксикации.

Отличительной особенностью орхита является изменение кожи на мошонке. Она отекает только со стороны пораженного яичка, при этом кожа становится багрово-красной или приобретает синюшный цвет. Кожа в этой зоне становится гладкой, естественные складки разглаживаются.

Сочетание эпидидимита и орхита называется орхоэпидидимитом или эпидидимоорхитом. Это тяжелая патология, при которой воспаляется и сам семенник, и его придаток.

Паховая грыжа

Отек паховой области и машонки наблюдается при выпчивании паховой грыжи. Эта патология представляет собой опущение части брюшины в паховый канал. Отечность мошонки в этом случае обусловлена усилением давления в этой области и застоем лимфы.

Распознать паховую грыжу можно по характерному отеку лобковой части паха и мошонки, а также проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в желудке, спазмы, икота, тошнота со рвотой.

Так как мошонка часто опухает после операции паховой грыжи, в качестве профилактики после хирургического вмешательства пациенту показано ношение бандажа.

Аллергия

Мошонку можно легко натереть неправильно подобранными подгузниками или трусами (особенно это актуально в раннем детском возрасте)

Аллергические реакции также проявляются отечностью, при этом страдает та зона, которая контактировала с раздражителем. Аллергический отек мошонки может быть вызван:

• материалом, из которого изготовлено нижнее белье;
• реакцией на лубрикант или латекс (если отек появился после полового акта);
• частичками стирального порошка, оставшимися на белье после стирки;
• средствами для интимной гигиены;
• красителями для тканей, применявшихся при изготовлении белья.

Аллергическая реакция не вызывает болевых ощущений и чувства тяжести. Она проявляется только равномерным отеком мошонки, сыпью на коже, зудом и покраснением.

Как снять отек мошонки?

Лечение отека мошонки зависит от причин этого явления, которые можно установить только после обследования. Для начала мужчине следует исключить самую вероятную причину – травмы яичек.

Если незадолго до этого был удар в мошонку, снять отек поможет обычный прохладный компресс.

Правда, на следующий день все равно нужно посетить врача для исключения разрыва яичка или кровоизлияния, которые случаются при сильных травмах.

При отеке мошонки у ребенка следует сначала исключить эпидемический паротит. Это заболевание сопровождается отеком слюнных желез, высокой температурой, опуханием зоны под нижней челюстью. При свинке специфическое лечение не проводится, пациенту показан постельный режим и симптоматическая терапия обезболивающими и жаропонижающими средствами.

Медикаментозное лечение

Детям менее трёх лет таблетки противопоказаны

Лечение препаратами практикуется только при инфекционных заболеваниях или реактивных реакциях.

При эпидидимите и орхите необходима антибактериальная терапия. Схему лечения определяет врач по результатам анализов.

Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия в форме уколов, так как такая форма действует быстро. Это могут быть препараты из группы фторхинолонов или аминогликозидов.

При аллергии снять отечность поможет любой антигистаминный препарат. Аллергическую реакцию выявить достаточно просто – она развивается в течение получаса после контакта с раздражителем. Сразу при появлении отека в этом случае необходимо принять таблетку Лоратадина, Диазолина или Супрастина.

Хирургическое лечение

Снять отечность на мошонке при варикоцеле можно исключительно посредством операции. Она заключается в перевязке расширенных вен (операция Иваниссевича) либо проводится микрохирургическое вмешательство по методу Мармара. По сути обе процедуры идентичны, только операция Мармара не подразумевает больших разрезов, а значит имеет существенно меньше рисков и осложнений.

При паховой грыже чаще всего выбирается выжидательная тактика, однако в некоторых случаях необходимо срочной хирургическое лечение. Операция заключается в укреплении брюшной стенки. Этот метод сопряжен с рисками развития осложнений.

Для лечения водянки используют либо пункцию, либо операцию. В первом случае делается прокол и через него удаляется скопившаяся жидкость. Минус метода – в риске рецидива. Во втором случае проводится полноценная операция, в ходе которой удаляется часть оболочки яичка.

Реабилитация

При выборе медикаментозной терапии при орхите и эпидидимите пациенту показан постельный режим до исчезновения острых симптомов. Соблюдение этой рекомендации существенно снижает риск обострений.

После операции на опухшей мошонке отек исчезает практически сразу, однако любое хирургическое вмешательство в эту зону теоретически может привести к развитию водянки. Чтобы избежать осложнений необходимо:

• в течение первых суток прикладывать к мошонке прохладный компресс (только по назначению врача);
• ношение фиксирующего бандажа;
• выбор белья, которое не стягивает мошонку;
• половое воздержание до полного восстановления после операции;
• отсутствие физических нагрузок на весь срок реабилитации;
• отказ от вредных привычек, правильное питание.

Длительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода хирургического лечения. При инвазивной операции восстановление занимает не меньше месяца.

Профилактика

Сидеть на холодном никогда нельзя

Не допустить отека мошонки поможет соблюдение профилактических мер:

• избегать травм половых органов;
• не переохлаждать мошонку;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• практиковать защищенный секс.

При появлении симптомов недомогания следует немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно медлить при перекруте яичка, так как эта патология может спровоцировать некроз тканей, и при эпидидимите и орхите, так как эти болезни могут стать причиной развития абсцесса.



Источник: https://muzhik.guru/bolezni/moshonka-i-yaichki/otek-moshonki/

Сообщение Чем убрать отек на мошонки после операции появились сначала на Женское и мужское.