Лечение хронического неспецифического простатита

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами.

Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры.

Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты.

Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности.

В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным.

Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов:

• урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.;
• наличие отдаленных очагов инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ;
• локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде;
• утомление;
• неполноценное питание;
• редкое мочеиспускание и пр.

Причины неинфекционного простатита

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты.

Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:

• длительной половой депривацией;
• практикой прерванных или пролонгированных половых актов;
• чрезмерной половой активностью;
• гиподинамией;
• хроническими интоксикациями;
• профессиональными вредностями (вибрацией).

К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 4 категории заболевания:

• I. Острый простатит.
• II. Хронический простатит бактериального генеза.
• III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
• III А. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
• III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
• IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% — бактериальное.

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции.

Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху.

Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения.

Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений.

Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей.

Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции.

Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии.

Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия.

Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности.

Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

• Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.
• УЗИ предстательной железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).
• Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.
• Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.
• Уродинамическое обследование. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.
• Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия.
• Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель.

Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты.

Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия.

Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий.

Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/chronic-prostatitis

Нестандартные решения для хронического неспецифического простатита

Результаты многочисленных медицинских исследований свидетельствуют о том, что у порядка 50% мужчин, достигших 50-летний возраст, развивается такое заболевание, как хронический и неспецифический простатит. Он возникает вследствие нескольких факторов, среди которых одну из основных ролей играют инфекционные бактерии и застойные процессы.

В большинстве случаев (58%) к развитию патологии приводят стафилококки. Кроме того, она возникает вследствие поражения организма хламидиями, стрептококками, кишечной палочки, микоплазмой и другими микробами. Также к заболеванию приводят вирусы и грибковые инфекции.

Несмотря на то что простатит является проблемой, проявляющейся преимущественно в пожилом возрасте, молодые люди все же попадают в группу риска. Обычно данная патология у них развивается из-за попадания в уретру нескольких инфекций.

К примеру, это может быть сочетание гонорейного уретрита и стафилококка. По мере старения в организме происходят возрастные изменения, которые, в частности, приводят к образованию застойных процессов, проявляющихся в виде ухудшения оттока мочи из мочевого пузыря.

The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Причины возникновения патологии

Нередко в анализе мочи отсутствуют патогенные формы микроорганизмов. Отчасти это может быть связано с тем, что развитию простатита способствовали различные анаэробные бактерии или вирусы. К примеру, во время эпидемии гриппа увеличивается число мужчин, обращающихся к урологу с характерными симптомами заболевания.

В дальнейшем, когда без должного лечения простатит становится хроническим, во взятых на анализ пробах проявляются патогенные бактерии. Кроме того, герпес также является одной из причин формирования воспалительного процесса в предстательной железе. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что у 2,9% пациентов именно этот фактор привел к указанным последствиям.

Еще одной причиной возникновения простатита является микоплазма. Инкубационный период такой инфекции достигает 30 дней.

Клиническая картина при таком развитии патологии наблюдается нередко спустя 4-6 лет при проникновении в организм возбудителя.

Хламидии

В случае обнаружения в организме хламидий, рекомендована антибактериальная терапия, предполагающая прием эритромицина или тетрациклина. Более тщательное исследование позволяет конкретнее определить патогенную флору и назначить эффективное лечение.

Опасность заражения хламидиями заключается в том, что у этого микроорганизма очень длинный инкубационный период, составляющий 30 дней. Однако даже по истечении указанного срока невозможно увидеть яркую клиническую картину течения болезни.

В зависимости от состояния иммунной системы данный воспалительный процесс в предстательной железе может проявить себя даже спустя восемь лет после того, как хламидии проникли в простату.

Кроме того, инфицирование организма хламидиями может привести к другим серьезным последствиям. Бактерии поражают:

• синовиальные оболочки суставов, что приводит к возникновению артритов;
• слизистые оболочки глаз, следствием чего становится конъюнктивит;
• сердечную ткань, из-за чего формируются порок сердца;
• легкие и серозные оболочки, в результате чего развиваются воспалительные процессы, плохо поддающиеся лечению, и другие органы.

Грибок

Грибная инфекция воздействует в основном на организм с защитными функциями, ослабленными длительным приемом антибиотиков. Она проявляется в виде поражения уретры, предстательной железы и кожи. Перечисленные факторы могут привести к развитию хронической инфекционной формы простатита.

Такая патология нередко является спутником ВИЧ.

Внешне заболевание проявляется с себя в виде поражения кожного покрова, на котором проявляются покраснение и шелушение, распространяющиеся по паховой области и внутренней поверхности бедра.

Если же наблюдается слабо текущее воспаление уретры в сочетание с названными признаками, то в данном случае диагностируется грибковый простатит.

Существует еще один тип инфекции, который считается преимущественно женским. Речь идет о гарднерелле вагиналис. Мужчины являются ее латентными носителями. Однако с течением времени (1-3 года) она проявляет себя, приводя к развитию гарднереллезногоо простатита.

Застойные процессы

Застойные процессы, наблюдаемые в области малого таза, относятся ко второй группе факторов, способствующих развитию хронического простатита. Эта причина способствует возникновению как бактериальной формы патологии, так и застойной.

Сегодня выделяются два вида описанного процесса:

1. Застой секрета в простате.
2. Застой венозной крови.
3. Важно отметить, что оба процесса взаимосвязаны между собой. То есть, обычно они проявляются одновременно.

Главным фактором, ведущим к застойным процессам, является отсутствие регулярной половой жизни или дизритмия:

• прерванный акт;
• нестандартные половые контакты;
• длительное воздержание и другое.

Дополнительным фактором являются стрессовые ситуации, которые напрямую сказываются на половой жизни.

К примеру, следствием негативных мыслей и переживаний становится ранее или неполноценное семяизвержение. К этому также может привести несоответствие партнеров и вредные привычки.

Все сказанное является причиной развития венозной гиперемии, поражающей предстательную железу. При определенных условиях к подобным последствиям также приводит воспаление прямой кишки.

Как проникает инфекция

Инфицирование простаты происходит только при условии наличия соответствующих источников. Сегодня отмечается снижение риска возникновения подобных процессов благодаря раннему приему антибактериальных препаратов.

Так, некоторые болезни (брюшной тиф и другие) еще несколько десятилетий назад осложнялись из-за хронического простатита. Теперь же они встречаются довольно редко.

При этом инфицирование предстательной железы может происходить из-за ангины, гриппа, различных хронических заболеваний типа кариеса, гайморита и так далее.

В последнем случае проникновение инфекции в область простаты носит гематогенный характер. То есть, бактерии поступают в орган по кровотоку, локализуясь в центральной части предстательной железы.

Отмечается, что подобные процессы чаще всего приводят к развитию острой или гнойной формы патологии.

Также при гематогенном пути наблюдается поражение шейки мочевого пузыря, в связи с чем в будущем развивается склероз данного отдела.

При восходящем проникновении микробы попадают в простату через контакт уретры и семявыводящих протоков. Течение заболевания в таком случае также носит острый характер. Нередко патогенные микроорганизмы попадают в предстательную железу после полового контакта. Однако этому способствуют соприкосновения указанных протоков с водой, бытовыми предметами и многим другим.

Существует также нисходящий путь проникновения инфекции. Она попадает в простату из почек или мочевого пузыря, в которых наблюдаются воспалительные процессы. Кроме того, движение инфекции происходит по лимфатическим узлам. Такой путь возможен при наличии гнойных заболеваний, поразивших другие органы малого таза.

Особенности строения простаты

Факторы, приводящие к инфицированию простаты, подразделяются на две группы:

1. Анатомические, связанные со строением органа.
2. Патологические, возникающие из-за заболеваний других органов.

В составе предстательной железы содержится до 30-50 ацинусов, или железок, которые образуют три доли органа. При этом они никак не связаны с долями аденомы простаты, или доброкачественной опухоли. Каждая из указанных желез имеет относительно длинный проток, покрытый внутри слизистой оболочкой.

Железный секрет поступает при непосредственном участии тестостерона, во время оргазма и других половых гормонов. На его уровень влияет тонус мышечных волокон простаты и текущее состояние нервной системы. При этом существуют и другие факторы, увеличивающие или уменьшающие количество секрета.

Анатомическое строение простаты определяет медленное поступление секрета в заднюю долю органа. Кроме того, к этому также приводят гнойники, воспаление, скопившиеся бактерии. Из-за такого строения простаты обычно воспалительный процесс носит затяжной характер.

Помимо этого, следует отметить наличие анастомозу между венами тазовой области. При любых нарушениях в кровотоке такое строение быстро приводит к застойным процессам, что, естественно, не улучшает течение воспаления.

Внешние факторы

Развитию различных видов простатита способствуют и внешние факторы. К примеру, подобные патологии часто возникают вследствие заболеваний мочевого пузыря и мочеиспускательных каналов. При таких заболеваниях нередко инфицированная моча возвращается обратно по протокам. Этому же способствуют уретриты, при которых в организме скапливаются патогенные бактерии.

Как уже было не раз отмечено, простатит формируется из-за болезней, передающихся половым путем. Особое место в этом занимает гонорея. Также к развитию рассматриваемой патологии приводят другие инфекционные поражения предстательной железы, которые не были выявлены на ранних стадиях и, соответственно, не получили должного лечения.

Рубцовые изменения вен в малом тазу, геморроидальное расширение вен, хронический колит и некоторые другие заболевания являются причиной развития застойных процессов в простате. Через 4-5 лет после перенесенного специфического простатита у мужчин начинает формироваться неспецифический.

Другие факторы

Немалую роль в формировании простатитов играют иммунологические факторы. Нередко в организме мужчин происходит выработка антител к клеткам предстательной железы, структура которых уже нарушения вследствие воздействия на них инфекционной бактерии или аллергическими компонентами.

Проявление патологии и диагностика

Простатит проявляется в виде нескольких характерных симптомов, к которым относятся:

• болевой синдром;
• ослабление процесса мочеиспускания;
• нарушение полового влечения, ослабление потенции;
• ухудшение репродуктивной функции.

У молодых людей указанные выше симптомы практически никак себя не проявляются и носят латентный характер течения.

К примеру, при мочеиспускании иногда присутствует небольшое жжение, локализованное в области уретры.

Нарушение половой функции проявляет себя по-разному: начиная от полной импотенции и заканчивая хорошей эрекцией, которая во время полового акта может полностью пропасть, а затем снова появиться.

Наиболее страшным диагнозом для молодых людей является бесплодие. Оно нередко возникает вследствие хронического характера заболевания.

При проведении диагностических мероприятий врач выполняет следующие действия:

• собирает информацию о форме протекания патологии, наличии других заболеваний и генетической предрасположенности;
• оценивает полученные данные;
• проводит анализ секрета и мочи;
• исследует простату методом пальпирования и УЗИ.

Иногда назначаются другие процедуры, позволяющие увидеть более полную клиническую картину.

Лечение

Лечение простатита протекает довольно сложно. К нему прибегают на регулярной основе. Если оно отсутствует, то в дальнейшем формируется аденома простаты, или доброкачественная опухоль. Все это приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента и даже к хирургическому вмешательству.

Основной проблемой, с которой сталкиваются врач и пациент, является сложность и длительность лечения. Оно может не заканчиваться в течение всей жизни мужчины.

Методов лечения сегодня существует достаточно много. Среди них выделяется медикаментозная терапия, предполагающая прием определенных препаратов. Правда, она не всегда является эффективной.

Другим методом лечения неспецифического простатита является использование аппаратов серии «МИЛТА-Ф». Их эффективность определяется несколькими факторами:

• отсутствует внутреннее облучение организма;
• на зону поражения оказывается низкочастотное воздействие;
• при лечении очагов поражения применяется препарат Катасол, укрепляющий иммунную систему и
• снимающий воспалительный процесс.

Кроме того, для восстановления пораженных клеток используются лекарства, в основе которых лежат вещества природного происхождения. В частности, активную роль в лечении играют шиповник и масло облепихи.

Дополнительно при длительном течении неспецифического простатита обязательно назначают массаж простаты. Эта процедура снижает воспаление, убирает зуд, способствует регенерации тканей органа.

Массаж нередко сопровождается применением ректальных тампонов и ношением грязевых трусов (так называемое курортное лечение).

Помимо этого, назначается вибрационный массаж прямой кишки, который проводится в месте расположения предстательной железы.

При этом указанные методы не рекомендованы пациентам, у которых наблюдается геморроидальным расширением вен в простате. В ином случае больной начинает испытывать неприятные ощущения и боль в прямой кишке.

Качественному лечению способствует применение специальных гелей, в основе которых лежат корень солодки, полиэтиленоксид или метакриловая кислота. Они оказывают стимулирующей воздействие на клетки простаты.

Свежие статьи: Оцените

(19 проавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Расскажите друзьям!

Источник: https://prostatit.zdorove.info/vidy/nespetsificheskij-prostatit.html

Неинфекционный (неспецифический) простатит: причины, симптомы, лечение и особенности

Неинфекционный простатит имеет второе наименование – неспецифический. Это название характеризует причину его появления. Заболевание вызвано не инфицированием, а застоем в простате и органах малого таза. Патология в большей степени свойственна немолодым мужчинам. Очень часто пациент обращается за помощью, когда болезнь уже носит хронический характер.

Причины возникновения

Болезнь развивается из-за застоя крови и секрета предстательной железы (ПЖ). Отсутствие движения жидкостей вызывают отек и воспаление. Неинфекционный простатит (НИ) вызывают:

• Отсутствие выхода семенной жидкости – нерегулярная половая жизнь. Выработанный организмом секрет долго находится в железе, нарушая движение крови.
• К главным причинам возникновения заболевания специалисты относят малоподвижный образ жизни, характерный для современных мужчин. Мужчина все время сидит – у телевизора, в машине, в офисе. Это способствуют застою крови и лимфы в органах малого таза, нарушению нормального движения жидкостей.
• Заболевание провоцирует нарушение кровотока нижних конечностей – варикоз. При этом застой крови в малом тазу становится частью общих проблем кровообращения.
• Постоянные переохлаждения вызывают замедление кровообращения.
• Воспалительные заболевания органов малого таза, кишечника могут нарушить движение крови и лимфы.
• Курение и алкоголь оказывают негативное влияние на сосуды, вызывают спазмы и сужение, которые вместе с малой подвижностью провоцируют застой.
• Особенности анатомического строения вен.

Исследования показали, что заболевание может начаться и при излишне активной половой жизни. НИ могут провоцировать запоры, гормональные нарушения.

Главными причинами болезни врачи называют снижение половой активности и малоподвижную жизнь, поэтому застойный простатит чаще поражает немолодых мужчин и офисных работников.

Симптоматика

Заболевание подкрадывается незаметно, и острой формы не имеет. Начало НИ – это редкие боли в паху, которые могут усиливаться при длительной ходьбе или работе стоя.

Другие симптомы:

1. Вместе с болезненными ощущениями начинаются проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Появляются боли при мочеиспускании, требуются усилия для его опорожнения. Появляется потребность мочиться ночью, иногда по несколько раз.
2. Постепенное снижение половой потребности, потеря остроты ощущений, нарушение эрекции вплоть до импотенции.
3. Боль в промежности и области заднего прохода, жжение в мочеиспускательном канале. Может начаться развитие запоров.

Процесс может нарастать очень медленно, иногда годами. Редкие неприятные ощущения не заставляют мужчину идти к врачу. В это время происходит болезненное перерождение тканей предстательной железы, она увеличивается в размерах.

Предстательная железа выполняет в организме важную функцию – не допускает прохода инфекции по мочевыводящим каналам вверх, в малый таз. Развитие патологических изменений в органе делает возможным проход болезнетворных микроорганизмов к мочевому пузырю, почкам.

Диагностические методы

Первым при диагностике простатита проводится пальцевое исследование ПЖ. Перед осмотром пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Обязательно осматривают задний проход для выявления патологических изменений, которые могут спровоцировать заболевания простаты.

Пальцами врач определяет размер, консистенцию и расположение предстательной железы, надавливанием получает секрет.

Дополнительно назначаются:

• Общий анализ мочи, бакпосев.
• Анализ секрета ПЖ и эякулята.
• Анализ крови – общий и биохимический.
• УЗИ органов малого таза.

Результаты исследований позволяют поставить диагноз и наметить лечение.

Методы лечения

Устранение воспаления – главная цель лечения. Для этого применяют противовоспалительные препараты, иногда антибиотики. Также назначают препараты, улучшающие кровоток.

Альфа-адреноблокаторы назначают для снижения тонуса мышц мочевого пузыря и гладких мышц. Гормональные средства помогают уменьшить отечность и улучшить лимфо- и кровоток.

Для лечения застойных явлений применяют следующие физиопроцедуры:

• Ректальный массаж является одним из самых эффективных средств. Он помогает восстановить кровообращение и усиливает обменные процессы, укрепляет мышцы. Проводится 10-15 сеансов до исчезновения застойных явлений и восстановления размеров железы. Для проведения процедуры самостоятельно, можно воспользоваться массажером. Необходимо знать, что имеются противопоказания.
• Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц тазового дна, улучшение дыхания. Полезны нормированная ходьба, плавание. Хороший эффект дает гимнастика Кегеля.
• Лазер, УВЧ, магнитотерапия, УЗИ-терапия.

Врач может назначить для лечения иглоукалывание, электростимуляцию.

Народные методы предлагают использовать для лечения настой ромашки, петрушки и прополиса, противовоспалительные фитосборы. Следует помнить, что это только вспомогательные средства. Застойный простатит они вылечить не могут.

Лечение проводится до исчезновения симптомов и возвращения ПЖ к норме. Это может занять от одного месяца до четырех. Выбор средств и продолжительности приема препаратов определяются врачом после полной диагностики.

Хирургические методы используются, когда процесс зашел далеко, и мочеиспускательный канал оказался полностью перекрытым.

Профилактика и прогноз

Главный способ профилактики болезни – активный образ жизни. Прогулки, работа в саду, занятия спортом препятствуют застою крови и лимфы. Если нет возможности гулять, и на работе приходится все время сидеть – купите тренажер и смотрите телевизор во время занятий.

Следует отказаться от вредных привычек – алкоголя и курения. Это позволит улучшить состояние сосудов.

Не следует перегружать желудок перееданием, полезно принимать пищу небольшими порциями 4-5 раз в день. Отказ от фаст-фуда, соленого и острого поможет нормализовать состав мочи.

Остерегайтесь переохлаждения, перегрев тоже вреден. Не стоит увлекаться баней и лежанием на пляже. Подвижные игры в тени деревьев намного полезнее.

Застойный простатит можно вылечить, если вовремя обратиться к врачу и выполнять все назначения. Соблюдение профилактических мер не даст болезни вернуться.

Источник: https://prostatit-m.ru/neinfekcionnyj-prostatit-prichiny-simptomy-lechenie-i-osobennosti/

Лечение простатита хронического: диагностика и лечение (2019 год)

Воспаление предстательной железы, то есть простаты, независимо от причины заболевания, как правило, приобретает хроническое течение. Для того, чтобы эффективное лечение хронического простатита было достигнуто, надо знать по каким причинам он появляется.

Доброго здоровья, дорогие читатели. На связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн», и мы продолжаем разбираться в проблеме хронического простатита, его причинах, симптомах и вариантах лечения.

В этой статье мы постараемся разобраться, чем же все-таки лучше лечить этот страшный недуг, какие варианты есть в нашем распоряжении. Давайте начнем разбирать самые современные и наиболее эффективные методы лечения простатита у мужчин.

Причины появления и обострения заболевания

Воспалительные заболевания мочеполовой системы, прямой кишки из-за тесного контакта с предстательной железой ведут к формированию воспалительного очага в ней. Сосуды, питающие простату, являются ветвями артерий мочевого пузыря, прямой кишки, задней крестцовой артерии, глубокой артерии бедра. Любой инфекционный очаг, имеющийся в этих органах, может попасть в железу.

Наличие хронической инфекции любой локализации, например, придаточных пазух носа, ведёт к ослаблению иммунитета, и условно патогенные микроорганизмы, имеющиеся на коже, в кишечнике, мочеиспускательном канале — становятся патогенным. Это приводит к развитию хронического процесса.

Усиление притока крови к органам, расположенным в малом тазу, происходит не только из-за низкой физической активности, но и ещё от ряда факторов:

• нерегулярная половая жизнь;
• прерывание полового акта;
• курение, приём алкоголя;
• варикоз нижних конечностей;
• парапроктит и проктит;
• тромбофлебит геморроидальных вен на фоне хронического геморроя;
• трещины и свищи заднего прохода;
• тонус сосудистой стенки регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой, при заболевании которых нарушается приток и отток крови от органа;
• травма промежности у наездников, велосипедистов, мотоциклистов.

При урогенитальных инфекциях, передающихся половым путём, заболевание не всегда удаётся вылечить окончательно — это является причиной развития простатита хронического. Наиболее частыми возбудителями являются:

• трихомонады;
• микоплазмы;
• гонококки;
• гарднереллы;
• уреаплазмы;
• хламидии;
• грибы;
• вирусы;
• кишечная палочка;
• стрептококки;
• энтерококки;
• стафилококки.

Эти микроорганизмы трудно излечиваются.

Гормональная активность после 40 лет у мужчины постепенно начинает угасать. Сначала это протекает бессимптомно.

Снижение выработки тестостерона раз за разом ведёт к незначительному застою секрета предстательной железы в её гранулах. Мало-помалу этот застой увеличивается. Вещества, содержащиеся в секрете простаты, полностью не удаляются. Секреторная, моторная, барьерная функция секрета предстательной железы начинает страдать.

Лимонная кислота, находящаяся в простатическом соке выполняет бактерицидную функцию, разжижает его. При застое лимонной кислоты не хватает, начинает развиваться бактериальная инфекция. Уровень лимонной кислоты в простатическом соке напрямую взаимосвязан с количеством тестостерона в крови.

Клиническая картина заболевания

Симптоматика хронического простатита у мужчин:

• ощущения дискомфорта, боли над лобком;
• боль стреляет периодически в прямую кишку и крестец;
• учащение мочеиспускания и болезненность, особенно после переохлаждения, стрессов;
• нехарактерные выделения;
• нарушения семяизвержения, эрекции;
• преждевременное семяизвержение;
• повышенная потливость;
• нарушение сна;
• периодическое повышение температуры тела не более 37,2-37,30С в вечернее время.

От того какие симптомы преобладают: боль, нарушение мочеиспускания или сексуальная дисфункция — зависит лечение хронического простатита у мужчин.

Основные составляющие терапии заболевания

Лечится ли хронический простатит?

Необходимо выделить основные направления лечения:

• лекарства;
• нормализация режима труда и отдыха;
• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек;
• физиолечение, массаж;
• народные средства.

Лечить надо не только медикаментозно, но необходимо комплексное применение всех методов. Отдавать предпочтение какому-то одному направлению терапии простатита нельзя.

Медикаментозное лечение

Эффективное лечение простатита должно быть направлено на устранение причины возникновения простатита. Медикаменты подбираются индивидуально врачом после выполнения необходимых диагностических исследований. Давайте разберем, чем и как лечить простатит, если он уже приобрел хроническую форму. Основные направления медикаментозной терапии:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• спазмолитики для улучшения оттока мочи;
• уроантисептики для устранения инфекций мочевой системы;
• препараты, улучшающие артериальный и венозный кровоток;
• лекарства, улучшающие текучесть, снижающие вязкость крови;
• витамины;
• ферменты;
• седативные препараты, психотерапевтическое воздействие;
• коррекция иммунных нарушений;
• лечение болезней обмена веществ и гормональной дисфункции.

Антибактериальная терапия

Излечим ли хронический простатит, будет зависеть от грамотно подобранной антибактериальной терапии. Важно отметить, что терапия и лечение простатита будут максимально эффективны только в случае правильного определения вида и стадии заболевания.

Антибиотики подбираются те, которые хорошо проникают в простату, эффективно действуют на возбудителя инфекции. Некоторые возбудители хронического простатита, например уреаплазма, не чувствительны к таким сильным препаратам, как:

• тетрациклины;
• некоторые цефалоспорины;
• левофлоксацин;
• кларитромицин.

Как лечить хронический простатит антибиотиками?

Группы антибактериальных препаратов, применяемых для лечения бактериального простатита:

1. Фторхинолоны (нормфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин,ломефлоксацин).
2. Макролиды (эритромицин, азитромицин).
3. Тетрациклины (доксициклин, метациклин).
4. Производные 5-нитроимидзола (метронидазол, тинидазол).
5. Цефалоспорины 3-5 поколений.
6. Линкозамины (Клиндамицин).
7. Сульфаниламиды.

Курс лечения одним антибиотиком 7-10 дней в зависимости от результатов анализов. В обязательном порядке во время лечения антибактериальными средствами назначаются противогрибковые препараты, средства нормализующие микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Суммарно на курс антибактериальной терапии уходит от 2-х до 4-х недель.

Пути введения антибиотиков:

• внутрь в таблетках;
• внутримышечно;
• внутривенно;
• внутрь простаты;
• эндолимфатически.

• УЗИ;
• общий анализ крови;
• исследование секрета простаты;
• ПЦР;
• ТРУЗИ;
• урофлоуметрию.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эффект нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) связан с нормализацией проницаемости сосудистой стенки, восстановлении микроциркуляции. Они снижают образование и не дают всасываться имеющимся медиаторам воспаления. Надо помнить о свойстве НПВС, образовывать язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Как вылечить хронический простатит, не заработав язву желудка? Необходимо принимать с профилактической целью по 1 капсуле омеза или омепразола вечером.

Наиболее рационально считается применять ректальные свечи с НПС, например индометациновые.

Иммуномодуляторы

С целью коррекции иммунных нарушений применяются препараты:

• металурацил;
• тактивин;
• имунофан;
• левомизол;
• иммунофан.

Назначаются препараты врачом, дозировки подбираются индивидуально.

Неспецифическую резистентность организма приводят в норму витамины и микроэлементы.

Ферменты

Ферментные препараты улучшают доступ антибиотиков и НПВС в простату, разрушая спайки, всегда имеющиеся при хроническом воспалительном процессе.

Кроме того, ферменты имеют умеренно выраженную функцию стимуляции иммунитета.

Перечень препаратов:

• лидаза;
• стекловидное тело;
• алоэ.

Для блокады адренорецепторов в тканях простаты, мочевом пузыре, уретре применяются:

• празозин;
• альфузозин:
• доксазозин;
• теразозин;
• тамсулозин.

Как лечить хронический простатит блокаторами альфа-адренорецепторов?

Эти препараты назначаются врачом с целью:

1. Ликвидировать спазм с шейки мочевого пузыря, развивающийся на фоне отёка и воспаления.
2. Улучшить отток мочи, нормализовать физиологическое мочеиспускание.
3. Скоординировать работу мышц и сфинктеров мочевого пузыря.

Нормализация кровотока лекарственными средствами

Нормальный кровоток достигается при адекватном диаметре артерий, приносящих кровь вен, занимающихся оттоком крови обеднённой кислородом. Также необходимо снизить вязкость крови и достичь её хорошей текучести в капиллярном русле.

Для этого используются препараты разных групп:

• трентал;
• кавинтон;
• реополиглюкин;
• детралекс;
• троксерутин.

Для достижения хорошего результата при лечении хронических заболеваний простаты необходимо лечить воспалительные заболевания уретры, мочевого пузыря и почек. С этой целью применяются препараты:

• нитроксолин;
• фитолизин;
• канефрон.

Простатит неминуемо снижает потенцию, ослабляет либидо, нарушает эрекцию. Эти явления всегда сопровождаются симптомами дисфории, пониженного фона настроения, перепадами настроения. При этих симптомах назначаются седативные, анксиолитики, антидепрессанты.

Физиотерапевтические методики воздействия

Для воздействия на простату применяются следующие методы лечения хронического процесса:

• ультразвук
• электрофорез;
• ванны с горячей водой с отварами ромашки, липы, шалфея, тимьяна;
• тёплые клизмы
• массаж предстательной железы через прямую кишку;
• гирудотерапия
• УВЧ;
• индуктотермия;
• микроволновая резонансная терапия.

Физиотерапевтическое лечение противопоказано при сопутствующей аденоме предстательной железы.

От того, сколько лечится хронический простатит, зависит степень выраженности психологических отклонений и депрессивных проявлений. Для ускорения процесса к лечению, при отсутствии противопоказаний, надо добавлять физиотерапевтические методики воздействия.

Рекомендации по питанию

Стандартные рекомендации для всех хронических заболеваний в виде отказа от жареного, солёного, перчёного, копченого в данной ситуации недостаточны. Эффективное лечение простатита зависит от рационального, сбалансированного питания. Необходимо добавить в пищу такие продукты как сельдерей, имбирь, куркума, апипродукты.

В них содержатся:

• кремний, который нормализует образование гормонов в организме;
• витамины группы В, удаляют токсины и восстанавливают окислительно-восстановительные процессы;
• хром, германий, селен, цинк нормализуют работу симпатической и парасимпатической системы;
• витамины С, А нормализуют проницаемость клеточной мембраны, обладают антиоксидантными свойствами;
• незаменимые аминокислоты, омега 3, которые омолаживают половую функцию.

Для апитерапии используются: натуральный мёд, перга, подмор, маточное молочко, мёртвые пчёлы, пчелиная пыльца.

Продукты пчеловодства обладают следующими эффектами:

• бактерицидный;
• фунгицидный;
• бактериостатический;
• тонизирующий;
• противовирусный;
• иммуномодулирующий эффект.

Народное лечение

Курс лечения хронического простатита в обязательном порядке дополняется лекарственными травами, которые должны учитывать все перечисленные механизмы развития заболевания. Тогда эффект от терапии будет достигнут в полном объеме.

Возможно применение нижеперечисленных лекарственных трав:

• крапива, шалфей, толокнянка;
• мята, подорожник, грыжник;
• шиповник, тысячелистник, полынь;
• чабрец, берёзовые почки, цветы липы;
• сушеница топяная, ромашка, пустырник.

Излечение хронического простатита зависит от длительного применения лекарственных трав по схеме в сочетании с противорецидивными курсами лекарственной терапии.

Используются отвары, настои для приёма внутрь, для ванн, для микроклизм. Применять настойки, то есть спиртсодержащие лекарственные средства не рекомендуется. Это препятствует успешному лечению хронических урогенитальных заболеваний.

Все перечисленные препараты дают хороший эффект при лечении простатита воспалительной, застойной, гормональной этиологии.

ВНИМАНИЕ:

Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.

На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.

С уважением, Александр Бурусов

Источник: http://viva-man.ru/prostatit/samoe-effektivnoe-lechenie-prostatita-hronicheskogo/