Кровоснабжение и иннервация предстательной железы

Кровоснабжение простаты анатомия

Оглавление темы «Топография мочевого пузыря, мочеточников, простаты.»:

Простата состоит из 30—50 железок, образующих substantia glandularis, и мышечного вещества, substantia muscularis, представляющего строму железы.

Железки посредством ductuli prostatici открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Поскольку железистая часть занимает только около 2/3 тканей, заключенных в капсуле, по новой терминологии не используется термин «предстательная железа».

Простата расположена в среднем, подбрюшинном этаже малого таза. Она имеет конусовидную форму и направлена вершиной книзу, к мочеполовой диафрагме. Основание простаты расположено выше, сразу под дном мочевого пузыря. В простате различают две доли и перешеек.

Долями она охватывает начальную часть мочеиспускательного канала, выходящего из мочевого пузыря. Простата имеет хорошо выраженную со всех сторон, кроме основания, висцеральную фасциальную капсулу, capsula prostatica (Пирогова—Ретция), от которой к лобковым костям идут mm. (ligg.

) puboprostatica.

Синтопия простаты

Над простатой находятся дно мочевого пузыря, семенные железы и ампулы семявыносящих протоков. Снизу находится мочеполовая диафрагма, спереди — задняя поверхность лобкового симфиза, сзади — fascia rectoprostatica Де-нонвиллье—Салищева и ампула прямой кишки. Простату легко прощупать через прямую кишку.

Кровоснабжение простаты

Кровоснабжение простаты осуществляется ветвями из аа. vesicales inferiores и аа. rectales mediae (из a. iliaca interna). Вены образуют венозное сплетение, plexus prostaticus, которое сливается с plexus vesicalis; далее кровь оттекает в v. iliaca interna.

Иннервация простаты

Простату иннервируют ветви нижнего подчревного сплетения.

Отток лимфы от простаты

Отток лимфы от простаты осуществляется в лимфатические узлы, расположенные по ходу a. iliaca interna, a. iliaca externa и на тазовой поверхности крестца. Лимфатическая система простаты связана с лимфатической системой мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и прямой кишки.

От активности процессов, которые постоянно происходят в простате, зависит состояние этого органа. Кровоснабжение предстательной железы и вовсе можно назвать основой основ. Почему крово- и лимфоток столь важны для нормального функционирования половой системы, и что можно сделать для их улучшения?

статьи

Несколько слов об анатомии простаты

Этот орган расположен между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. По задней стенке он прилегает к тонкой оболочке, которая отделяет его от толстого кишечника и прямой кишки. Немного в стороне находятся семенные протоки, которые проходят в толщу органа.

По своему строению орган делится на две части, которые в идеале должны быть анатомически симметричными и правильными. Эти две равные части разделены перешейком – средней долей, которую и нащупывают врачи и пациенты при пальпации предстательной железы.

По тканевому строению в простате есть как железистые, так и мышечные ткани. Мышечные волокна необходимы этому органу для выброса секрета в мочеиспускательный канал, благодаря чему происходит постоянное обновление предстательной железы.

Как происходит кровоснабжение предстательной железы?

В этом органе сплетаются множественные артерии. Их сеть подходит к задней поверхности предстательной железы, а затем вглубь тканей крупные сосуды растекаются на более мелкие, пока наконец размер не доходит до мельчайших капилляров. Здесь же проходят и вены, образуя простатическое венозное сплетение.

Артериальное кровоснабжение происходит следующим образом. Главными являются 4 крупных сосуда:

1. Нижняя пузырная артерия. Она делится всего на две веточки, достаточно крупные по своему диаметру. Проходят они по передней и задней стенке органа.
2. Прямокишечная артерия. Из двух описанных выше веточек эта артерия образует более мелкую густую сеть, включающую как сосуды среднего диаметра, так и капилляры, которые проникают вглубь органа и между его долями. Сплетение нескольких капилляров в одном месте получило название «капиллярных корзиночек».
3. Артериальные ветви, проходящие к задней поверхности органа от внутренней артерии.
4. Запирательная артерия, которая ответвляется от надчревной нижней.

Каким может быть кровоснабжение предстательной железы у мужчины:

Первый случай – описан выше, когда от крупных сосудов постепенно отходят более мелкие ветви. При сетевидном кровоснабжении у мужчины наблюдается венозная недостаточность. Чаще всего такие представители сильного пола являются пациентами урологов и проктологов, и имеют диагнозы «простатит», «геморрой» и т.д.

Главное отличие сетевого кровоснабжения предстательной железы от магистральной заключается в значительном снижении скорости кровотока.

Все клетки и ткани в таком случае получают куда меньшее, чем это необходимо, количество питательных веществ.

Кроме того, при предрасположенности даже к небольшому застою кровотока можно наблюдать значительное снижение эластичности сосудистых стенок. Этот процесс порой необратим.

Лимфоток

Лимфатические сосуды в этом органе идут от внутренних железистых тканей простаты к ее поверхности. Далее они сливаются в более крупные сосуды, и лимфа поступает сразу в трех направлениях:

• к нижним поясничным лимфоузлам;
• к подчревным лимфатическим узлам;
• к подвздошным лимфоузлам.

В этой области одни лимфоузлы сливаются с другими. Говорить о нормальном циркулировании лимфотока в таком случае нельзя.

Речь идет о тех лимфатических сосудах, которые отходят от семенников, мочевого пузыря, уретры, яичек, прямой кишки. Получается, что нарушение оттока лимфы в предстательной железе затрудняет выход этой жидкости из смежных органов.

Как проявляются нарушения кровоснабжения предстательной железы

Первичные изменения мужчина почти и не заметит. Этот орган находится внутри малого таза, а потому ни снижения пульсации, ни иных признаков заметить невозможно. В этом и заключается главная опасность. Снижение скорости кровотока и оттока лимфы – великолепный провоцирующий фактор для развития многих заболеваний.

Источник: https://sustavo.ru/info/krovosnabzhenie-prostaty-anatomija/

Кровоснабжение предстательной железы

От активности процессов, которые постоянно происходят в простате, зависит состояние этого органа. Кровоснабжение предстательной железы и вовсе можно назвать основой основ. Почему крово- и лимфоток столь важны для нормального функционирования половой системы, и что можно сделать для их улучшения?

статьи

К чему ведет нарушение кровоснабжения предстательной железы

Итак, кровоснабжение простаты нарушено. Как это может изменить жизнь мужчины? Уже в течение года мужчина может столкнуться с появлением дискомфорта в паху. Диагнозы, которые в этом случае грозят мужчине следующие:

1. Простатит. Несмотря на то, что источником воспаления являются патогены, именно снижение кровотока в значительной степени способствует активизации бактерий. Предстательная железа больше не в силах противостоять натиску агрессивной среды, и воспалительный процесс в простате не заставляет себя ждать.
2. Импотенция. Для нормальной эрекции мужчине необходим хороший кровоток в половых органах. Как только сосуды перестанут справляться со своими функциями, ожидать эрегированного состояния пениса не стоит. К слову, некоторые мужчины пытаются бороться с такой проблемой приемом специальных таблеток, рекламу которых видел и слышал каждый. В погоне за стойкой и сильной эрекцией мужчина может попасть на стол к хирургу.
3. Бесплодие. В связи с тем, что у мужчины нарушается кровоток, стадии обновления сперматозоидов также нарушаются. В спермограмме появляются дефектные сперматозоиды, а общее их количество – также снижается. Мужское бесплодие лечится у андролога, и для полной терапии потребуется несколько месяцев.
4. Цистит. Как уже было сказано, крово- и лимфоток предстательной железы тесно связан с сосудами смежных органов. Как только нарушение начинается в одном месте, оно неизменно ведет за собой череду проблем, и цистит – частый диагноз таких пациентов. Достаточно быстро нарушается кровоснабжение оболочки мочевого пузыря, и мужчина чувствует частые позывы к мочеиспусканию – первичный признак цистита. Позже симптоматика нарастает, пока наконец пациент не решится на поход к врачу.
5. Аденома предстательной железы. Чаще всего этот диагноз является следствием естественных процессов, происходящих в мужском организме. Но иногда именно нарушение кровотока становится причиной гиперплазии простаты. Почему так происходит? При ухудшении кровоснабжения этого органа рецепторы не могут функционировать в прежнем режиме, их чувствительность к тестостерону снижается, что ведет за собой уменьшение концентрации гормона в крови и чрезмерную активизацию органа.

Источник: https://lazernaiaepilatcia.ru/info/krovosnabzhenie-predstatelnoj-zhelezy/

Предстательная железа (простата)

Предстательная железа (простата) — это железа, содержащая железистые и мышечные клетки, она располагается непосредственно ниже внутреннего отверстия мочеиспускательного канала и вокруг наружного отверстия уретры.

Она расположена в полости таза, ниже нижней поверхности лобкового симфиза, выше мочеполовой диафрагмы, перед прямой кишкой.

Она имеет размер каштана и несколько коническую форму , для исследования доступны ее основание, верхушка, передняя, задняя и боковые поверхности.

Основание (основание предстательной железы или простаты) направлено вверх, сообщается со стенкой мочевого пузыря.

Верхушка простаты (предстательной железы) направлена вниз, соприкасается с мочеполовой диафрагмой.

Задняя поверхность предстательной железы (простаты) немного выпуклая сверху вниз, она отделена от прямой кишки ее ножками и соединительной тканью, примерно на расстоянии 4 см от заднего прохода.

Около верхней границы простаты есть углубление, через которое в предстательную железу входят эякуляторные протоки.

Это углубление разделяет заднюю поверхность на две части – меньшую и большую.

Верхняя меньшая часть составляет средний листок простаты и располагается между эякуляторными трубочками и уретрой, она изменчива по размеру и в некоторых случаях лишена железистой ткани.

Нижняя часть простаты иногда имеет срединную борозду, которая разделяет предстательную железу на левую и правую доли, они состоят из железистой ткани и связанны друг с другом позади уретры. Перед уретрой они связанны перешейком, она состоит из тех же тканей как капсула и лишена железистого вещества.

Передняя поверхность имеет примерно 2,5 см сверху вниз, но узкая поперек, она проходит на 2 см позади лобкового симфиза, от которого она отделена венозным сплетением и свободной жировой клетчаткой. Она связанна с лобковой костью двумя пубопростатическими связками.

Уретра появляется из этой поверхности намного выше и перед вершиной железы.

Боковые поверхности простаты выступающие, они покрыты передней частью мышцы поднимающей задний проход, однако их отделяет венозное сплетение. Простата имеет примерно 4 см поперек в области основания в ее переднее-заднем размере, 3 см в вертикальном размере. Вес ее составляет примерно 8 граммов.

Она занимает свое положение благодаря пубопростатическим связкам, мочеполовой диафрагме, в области которой она переходит в перепончатую часть уретры, передними порциями мышцы, поднимающей задний проход.

Через предстательную железу проходит уретра и семявыносящие протоки. Уретра проходит вниз, семявыносящие трубочки проходят косо вниз и вперед и открываются в простатическую часть уретры.

Структура простаты

Простата окутана тонкой волокнистой капсулой, отличной от эндопельвикальной фасции. Эта капсула твердо присоединена к простате . Предстательная железа имеет бледный красно-серый цвет, большую плотность. Она состоит из железистого вещесва и мышечной ткани.

Мышечная ткань простаты, согласно Kölr, составляет основу предстательной железы, соединительная ткань представлена очень скудной, сформированной между мышечными волокнами тонкими трабекулами, в которых разветвляются сосуды и нервы предстательной железы.

Мышечная ткань построена следующим образом: сразу ниже волокнистой капсулы находится плотный слой, так же вокруг уретры формируется утолщение.

Так же имеется второй слой циркулярных мышечных волокон, который переплетается с мышечными волокнами, окружающими перепончатую часть уретры.

Между этими двумя слоями находится группа мышц, которые располагаются свободно, они образуют петли, в которых находятся железистые структуры. В той части железы, которая расположена перед уретрой, мышечная ткань особенно плотная и количество железистой ткани здесь невелико или вовсе отсутствует.

Железистое вещество состоит из многочисленных фолликулярных мешочков. Фолликулы открываются в длинные каналы, которые соединяются и формируется 12-20 маленьких выделительных трубочек. Они связаны вместе рыхлой соединительной тканью, являющейся продолжением волокнистой капсулы и мышечной основы.

Канальцы выстилает эпителий.

Простатические трубочки открываются в простатическую часть уретры и выстланы двумя слоями эпителия. Маленькие коллоидные массы, известные как крахмалистые тельца находятся в трубочках железы.

Кровоснабжение и иннервация простаты

Артерии, кровоснабжающие простату отходят от внутреннего пудендального, нижнего везикального, среднего геморроидального. Вены формируют сплетение вокруг железы, в него впадает дорзальная вена полового члена, гипогастральные вены.

https://www.youtube.com/watch?v=trPFoypCgyM

Нервы образуются из тазового сплетения.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина — врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Источник: https://03uro.ru/uropedia/prostate-gland