Классификация простатита американской ассоциации урологов

Классификация простатита, виды простатита

Урологи Саратова, России, андрологи, мужские врачи постоянно разрабатывают новые классификации простатита, которые веделяют различные виды простатита, или формы простатита. Классификации простатита позволяют поставить правильный диагноз и провести адекватное диагнозу лечение.

Какие же существуют классификации простатита?

Этиологическая классификация простатита (Тиктинский О. Л., 1984)

1. Инфекционные простатиты:

а) бактериальные;

б) вирусные;

в) хламидийные;

г) микоплазменные, уреаплазменные;

д) кандидамикозные;

е) гарднереллезные;

ж) гонорейные;

з) трихомонадные;

к) смешанные.

2. Застойный или конгестивные простатиты:

а) обусловленные застоем секрета предстательной железы и эякулята (при половой абстиненции, воздержании, дизритмии половой жизни — нерегулярный секс);

б) возникшие вследствие венозного застоя в органах малого таза и мошонки.

Классификация хронического простатита по пути проникновения (Кобелев А. А., 1984; Милорадович В. М. и др., 1984; дополненная Тиктинским О. Л., 1985)

1. Гематогенные простатиты:

а) при общих инфекционных заболеваниях;

б) возникшие при инфицировании из очагов инфекции (у больных хроническими гайморитами, тонзиллитами, фронтитами, периодонтитами, холециститами, холангитами, пневмониями, гнойными заболеваниями кожи и др.).

2. Простатиты, возникшие при инфицировании предстательной железы по соприкосновению:

а) уриногенным восходящим путем (у больных уретритами, со стриктурами уретры);

б) уриногенным нисходящим путем (при воспалительно-гнойных заболеваниях почек);

в) восходящим каналикулярным путем (при эпидидимитах, фуникулитах, деферентитах). 3. Простатиты, развившиеся при инфицировании лимфогенным путем при заболеваниях соседних органов (тромбофлебит геморроидальных вен, проктиты и др.). 4. Аллергические. 5. Обменные. 6. Механические. 7. Химические.

Клинико-патоморфолого-этиологическая классификация (Ткачук В. Н. и др., 1972)

1. Острый простатит (катаральный, фолликулярный, гнойный, паренхиматозный).

2. Абсцесс предстательной железы.

3. Острая гиперемия предстательной железы (простатизм).

4. Хронический простатит.

5. Гранулематозный простатит.

6. Застойный, или конгестивный, простатит.

7. Атония предстательной железы (простатоневроз, простаторея).

8. Атипичные формы хронического простатита.

9. Склероз предстательной железы.

10. Нейровегетативная простатопатия.
 

Классификация хронического простатита по активности воспалительного процесса в предстательной железе (Шабад А. Л. и др., 1983)

1. Фаза активного воспалительного процесса (выраженные клинические симптомы болезни и лабораторные признаки воспаления).

2. Фаза латентного воспалительного процесса (клинические проявления стерты, изменения в секрете предстательной железы выявляются лишь после воздействия провоцирующих факторов).

3. Фаза ремиссии (отсутствие каких-либо признаков болезни и изменений в секрете).

Классификация по стадиям течения инфекционного процесса (Кобелев А. А., 1976; Карпухин В. Т., Карпухин И. В., 1981; Чернышов В. П., Каплан И. Л., 1984)

1. Инфекционная стадия.

2. Постинфекционная стадия (возникшая в результате больших возможностей простаты /предстательной железы/ к самоочищению или в результате этиотропного лечения).

Этиологическая классификация неинфекционного простатита (Юнда И. Ф., 1984)

1. Гормонально-дистрофический.

2. Аллергический.

3. Вегетоваскулярный. 

Классификация по степени поражения паренхимы предстательной железы воспалительным процессом (Боржиевский Ц. К. и др., 1980; Adjiman M., 1973; Steg A., Boccon-Gibod L., 1979)

1. Катаральный простатит.

2. Фолликулярный.

3. Паренхиматозный или интерстициальный. 

Классификация простатита по Drach и соавт. (1995)

1. Острый бактериальный простатит (клинически выраженная инфекция простаты /предстательной железы/ с острыми симптомами).

2. Хронический бактериальный простатит (выраженная воспалительная реакция простаты /предстательной железы/, выделение патогенных микроорганизмов из секрета простаты /предстательной железы/или мочи).

3. Хронический абактериальный простатит (выраженная воспалительная реакция простаты, отсутствие патогенных микроорганизмов в секрете простаты или мочи).

4. Простатодиния (незначительная воспалительная реакция простаты, отсутствие патогенных микроорганизмов в секрете предстательной железы или мочи). 

Классификация простатита Международного института изучения диабета, заболеваний пищеварительной и мочеполовой систем NIDDK (2000)

1. Острый бактериальный простатит.

2. Хронический бактериальный простатит.

3. Хронический тазовый болевой синдром:

а) с воспалительной реакцией – выявление лейкоцитов в сперме/секрете простаты или в третьей порции мочи;

б) без воспалительной реакции.

4. Асимптомный невоспалительный простатит (гистологически выявленный).

Классификация хронического простатита по стадиям клинического течения (Агулянский Л. И., Горбачев А. Г., Ткачук В. Н., 1985)

1 стадия – альтеративных изменений. 2 стадия – пролиферативных изменений.

3 стадия – фибросклеротических изменений.

Подробная информация по теме: лечение простатита в Саратове.

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru Фото 2: © ingridat / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены. Фото 2: (©) Pechennikov | Sarclinic.com \ Sarclinic.ru

Массаж простаты и пальцевое ректальное исследование предстательной железы

Симптомы хронического простатита у мужчин

Почему выделения из полового члена, зуд, резь, капает гной, кровь, сперма, моча

Хламидиоз у мужчин, женщин, признаки, симптомы, лечение в Саратове

Молочница у женщин, мужчин, причины, симптомы, лечение, как избавиться от молочницы

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Источник: https://sarclinic.ru/o-kompanii/stati/103-vospalitelnye-zabolevaniya-mochepolovoj-sistemy/366-prostatit-klassifikatsiya-vidy-prostatita

Классификация простатита — острый, застойный, хронический простатит

Рак предстательной железы: что такое рак простаты

Простатит – это воспаление предстательной железы, сопровождающееся появлением болей в паховой области, мошонке и промежности, нарушениями мочеиспускания и эректильной дисфункцией. Выраженность проявлений болезни будет зависеть от ее формы. Вид простатита также во многом определяет тактику лечения и прогноз при этом заболевании.

Простата является небольшой железой размером с грецкий орех. Она «сидит» под мочевым пузырем и перед прямой кишкой.

Простата не является необходимой для жизни, но поставляет в организм вещества, которые способствуют оплодотворению и сохранению качеств спермы.

Рак предстательной железы является заболеванием, при котором некоторые клетки простаты теряют нормальный контроль роста и деления.

Раковые клетки простаты имеют следующие особенности:

• неконтролируемый рост;
• аномальную структуру;
• возможность перемещения в другие части тела (инвазивность).

Рак простаты растет медленно и некоторые мужчины с этим заболеванием могут жить многие годы, не подозревая о своем диагнозе.

Поэтому важно регулярно обследоваться у уролога. Рак предстательной железы, при отсутствии лечения, может иметь серьезные последствия.

Причины возникновения заболевания

Классификация простатита на основании его природы более разветвленная и сложная. Это связано с тем, что каждая разновидность заболевания подразделяется на несколько подвидов, обусловленных дополнительными факторами.

Инфекционная группа

Виды простатита. — Страница 4

В случае такого «богатого» на осложнения заболевания, как простатит, классификация проводится не только по формам течения, но и по сопутствующим факторам.

Выделяют несколько наиболее распространенных разновидностей простатита. Они могут быть найдены у одного и того же больного, особенно если лечение откладывалось на слишком длительный срок.

Бактериальный простатит

Эта разновидность встречается все реже: из сотни больных менее 10 заражено бактериальным путем. Возбудителем может стать любой микроорганизм, пробивший иммунную защиту предстательной железы (напр., кишечная палочка). Симптомы соответствуют обычным проявлениям острого простатита, при этом лабораторные анализы выявляют изменения в структуре мочи, крови и секрета.

Жертвами бактерий обычно становятся пациенты 19-40 лет. Развитию заболевания способствуют длительные стрессы и перегрузки, пребывание на холоде и курение. К факторам риска также относятся недостаток движения и сниженный иммунитет. Большая доля заражений приходится на послеоперационные состояния.

Инфекционный простатит

Аналогичен бактериальному, но в роли возбудителя могут выступать грибковые микроорганизмы. По симптоматике не отличается от острого простатита. Лечение, помимо борьбы с симптомами, сводится к поиску и уничтожению возбудителя.

Диагностика и лечение простатита в Киеве

Простатит — это заболевание с доказанным воспалительным процессом в предстательной железе. В зависимости от продолжительности заболевания выделяют острую и хроническую форму простатита. Диагноз хронический простатит устанавливается при длительности заболевания более 3 мес.

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) — это заболевание, не имеющее инфекционной природы, но имеющее сходную с бактериальным простатитом симптоматику.

На сегодняшний день наиболее распространенной и применяемой является классификация простатита, предложенная Национальным  институтом здоровья  США (NIH) в 1995 г.

 Данная классификация простатита основывается на клинических признаках, наличии или отсутствия лейкоцитов   и микроорганизмов в секрете простаты, эякуляте и моче.

 Классификация простатита  Национального института здоровья (NIH)

Категория	Название и описание
I	Острый бактериальный простатит
II	Хронический бактериальный простатит
III	Хронический абактериальный простатит – синдром хронической тазовой боли (СХТБ)
А.	Воспалительный СХТБ (наличие лейкоцитов в семенной жидкости/ секрете предстательной железы/ 3-й порции мочи)
В.	Невоспалительный СХТБ (отсутствие лейкоцитов в семенной жидкости/секрете простаты/3-й порции мочи)
IV	Бессимптомный воспалительный простатит (гистологический простатит)

Категория IОстрый бактериальный простатит – это острое инфекционное воспаление предстательной железы со всеми признаками воспаления простаты (повышенное количество лейкоцитов в моче, наличие бактерий в моче) и общими признаками серьезной инфекции (повышение температуры тела, симптомы интоксикации).

Категория IIХронический бактериальный простатит – характеризуется наличием соответствующих симптомов, с одной стороны, и наличием повышенного количества лейкоцитов и бактерий в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты.

Категория IIIСиндром хронической тазовой боли (СХТБ) – ведущим клиническим симптомом является болевой синдром на протяжении более 3 месяцев при отсутствии патогенных микроорганизмов в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты.

Критерием разделения на III A   и  III B является наличие повышенного количества лейкоцитов.

Категория III AВоспалительный синдром хронической тазовой боли – характеризуется наличием болевого синдрома и симптомов простатита, при этом отмечается повышенное количество лейкоцитов в секрете предстательной железы, эякуляте и порции мочи, после массажа простаты, патогенные микроорганизмы стандартными методами не выявляются в указанных образцах.

Категория III BНевоспалительный синдром хронической тазовой боли – характеризуется наличием болевого синдрома и симптомами простатита, при этом отсутствует повышение количества лейкоцитов и не выявляются стандартными методами патогенные микроорганизмы в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты.

Категория IVБессимптомный воспалительный простатит – отсутствие характерных для простатита симптомов, заболевание выявляется случайно при гистологическом исследовании образцов ткани простаты, полученной в связи с диагностикой по другим причинам (например проведение биопсии простаты в связи с повышением уровня  ПСА (простатического специфического антигена).

Какие бывают виды простатита и симптомы заболевания? На состояние мужского здоровья могут влиять самые разные негативные факторы, такие как стресс, вредные привычки, неправильное питание, плохая экологическая обстановка и другие обстоятельства, приводящие к такому заболеванию, как простатит без симптомов на начальной его стадии.

Ведь в результате влияния данных причин мужской организм оказывается не в состоянии противостоять различным инфекциям, поэтому воспалительные процессы в мочеполовой системе являются довольно частым проявлением у мужчин.

Так как многие мужчины не любят посещать врачей, особенно на начальной стадии болезни, впоследствии врачу приходится лечить уже осложненное состояние.

Такое заболевание, как простатит или воспаление предстательной железы. Это один из серьезных мужских недугов, поскольку он может привести к большим проблемам, вплоть до развития онкологических осложнений. Это часто связано с тем, что мужчины до последнего скрывают свои проблемы в интимной и мочеполовой сфере, что и приводит к ухудшению состояния.

Страница 4 из 11

Какие бывают виды простатита и симптомы заболевания? На состояние мужского здоровья могут влиять самые разные негативные факторы, такие как стресс, вредные привычки, неправильное питание, плохая экологическая обстановка и другие обстоятельства, приводящие к такому заболеванию, как простатит без симптомов на начальной его стадии.

Ведь в результате влияния данных причин мужской организм оказывается не в состоянии противостоять различным инфекциям, поэтому воспалительные процессы в мочеполовой системе являются довольно частым проявлением у мужчин.

Так как многие мужчины не любят посещать врачей, особенно на начальной стадии болезни, впоследствии врачу приходится лечить уже осложненное состояние.

Самая простая и удобная классификация простатита составлена с учетом стадии развития патологического процесса. Особенностью воспалительных заболеваний является наличие острой стадии, когда ярко выраженные симптомы становятся реакцией организма на наличие неблагоприятных условий.

Своевременное выявление и лечение болезни на начальном этапе снижает риск перехода в хроническую форму, которая отличается периодами обострения и временного затишья.

Острый

В международной классификации в основу разделения видов простатита легли принципы опасности в текущий период и прогнозы в отношении дальнейшего развития. Все возможные варианты были разделены на 4 категории, каждая из которых характеризуется с учетом часто встречающихся показателей.

Международный стандарт учитывает латентные и атипичные формы заболевания, стадию и клиническую картину, а в отношении причины пользуются дополнительной классификацией:

• 1 категория. В данную группу вошли все разновидности острого простатита вне зависимости от характера течения и типа возбудителя. Прогноз благоприятный при условии качественного лечения на ранних стадиях.
• 2 категория. Хронический бактериальный простатит, развившийся как осложнение заболеваний мочевыделительной системы или не до конца вылеченной острой формы болезни. Главной задачей терапии является поддержание стадии ремиссии длительное время.
• 3 категория. Хронический простатит абактериального типа, развивающийся как отдельная форма патологии или с вовлечением органов мочевыделения. Прогноз зависит от эффективности мер консервативного лечения.
• 4 категория. Атипичные и латентные формы хронической патологии в запущенной стадии, с выраженными нарушениями функций мочеполовой системы и повышенным риском развития осложнений.

Вне зависимости от того, какой классификацией пользуется врач, простатит представляет угрозу мужскому здоровью и требует своевременного лечения. Соблюдение несложных и эффективных мер профилактики снижает риск развития опасного заболевания, поэтому следует уделить внимание собственному здоровью и постараться следовать рекомендациям урологов.

Плановые осмотры, правильно организованный образ жизни, своевременное лечение мочеполовых инфекций и укрепление иммунной защиты помогут уменьшить вероятность формирования болезни. При первых симптомах острой стадии заболевания следует обратиться к врачу, чтобы избавиться от угрозы перехода патологии в хроническую форму.

Источник: https://prostatitnik.ru/prostatit-klassifikatsiya/

Неожиданная новость о международных стандартах лечения простатита

Когда у мужчины возникает подозрение на воспаление простаты, он начинает интересоваться диагностикой и лечением возможной болезни. Но в России эта область слабо развита, из-за чего применяют малоэффективные препараты, или часто назначают удаление больного органа.

Тогда приходит черед интересоваться, как лечат простатит в Европе и Америке, насколько там можно восстановить здоровье.

Преимущества лечения простатита в Европе

Чем длиннее история терапии болезни, и больше исследовательская база, тем выше качество лечения. Поэтому в европейских странах более высокий уровень медицины – их база значительно больше.

Кроме этого, в европейских странах другой подход к определению качества терапии и квалификации медицинского персонала. И если что-то не соответствует стандартам, но было использовано в отношении пациентов – то это серьёзное нарушение.

Такая ситуация негативно сказывается на репутации заведения, из-за чего доверие к нему снижается, падает прибыль. Поэтому управляющие следуют всем предписаниям.

Преимущества терапии простатита в Европе:

1. Медицинский персонал с высокой квалификацией.
2. Качественные диагностические процедуры.
3. Поиск более эффективных методов лечения.
4. Инновационное оборудование.
5. Приверженность максимально щадящего лечения.
6. Стремление к минимизации побочных эффектов.

Из-за постоянного развития медицины и большой конкуренции среди клиник, пациенту предлагают передовые способы терапии. Поэтому если мужчина обратится за помощью на первых стадиях заболевания, то ему назначат эффективные медикаменты, устраняющие первопричину.

Даже на более поздних стадиях, когда в России уже назначают оперативное вмешательство, в западных странах могут использовать более щадящие методы.

Инновационные методы диагностики

Важно! Чем больше мужчина проводит времени в сидячем положении, тем выше вероятность возникновения у него простатита.

Поэтому в США и Европе уделено огромное внимание методам диагностики, чтобы не появлялся хронический простатит в молодом возрасте.

1. Щелочной, циклический, бактериологический анализ мочи.
2. Общий, на ПСА (показывает антитела, которые появляются при простатите), биохимический анализ.
3. Другие лабораторные анализы.
4. Генетический тест на предрасположенность к простатиту.
5. Ультразвуковое исследование.
6. Магнитно-резонансная томография.
7. Компьютерная томография.
8. Позитронно-эмиссионная КТ.
9. Цифровая рентгенография.
10. Биопсия тканей при одновременном использовании МРТ или УЗИ, чтобы предотвратить повреждения сосудов или здоровых участков.

Все исследования направлены на то, чтобы определить причину заболевания. Генетический тест и ПЭТ-КТ позволяют узнать, являются ли причиной болезни злокачественные опухоли, даже на ранних этапах их формирования.

Поэтому современные методы диагностики спасают множество жизней, по сравнению с теми, что используется в постсоветском пространстве.

Инновационные методы лечения в Европе и США

Лечение простатита в странах Европы чаще всего медикаментозное, из-за ранней диагностики заболевания. Пациенту прописывают курс антибиотиков для устранения инфекционных агентов, вызвавших воспаление. В дополнение к этому назначают лекарства, снимающие симптомы простатита.

Терапия может занимать 7-14 дней, если обратиться к врачу при первых признаках болезни. Но если инфекция перешла в хроническую стадию, то для выздоровления потребуется более длительный период медикаментозного лечения.

В дополнение могут применяться альфа-блокаторы, которые снижают тонус мышечной ткани, из-за чего облегчается мочеиспускание.

В дополнение к лекарственным препаратам, используют и специально разработанные физиотерапевтические процедуры. Также, из-за того что эта болезнь сильно влияет на эмоциональное состояние, мужчинам рекомендуют проходить процедуры, устраняющие психосоматическое воздействие на организм.

Из-за болезни часто появляется нехватка мужских половых гормонов. Поэтому в США иногда назначают противоэстрогенные средства, чтобы компенсировать дисбаланс. Это позволяет постепенно вернуть гормональный фон в нужный здоровому организму диапазон.

Если заболевание вызвано бактериологическими агентами, то терапию проводят комплексно. Сначала диагностируют возбудителя заболевания, после чего составляют план лечения. Но из-за того, что бактерии не могут присутствовать только в простате, лечению подвергается вся мочеполовая система. При этом из почек даже выводят камни.

Также обследуют другие органы человека, чтобы исключить возможность восстановление инфекции. Из медикаментов чаще всего назначают фторхинолоны, которые полностью избавляют от воспаления, но не дают разрастаться соединительной ткани.

Самым сложным считается вид простатита, при котором не появляются симптомы заболевания. На обычном оборудовании обнаружить его практически невозможно, пока он не разовьется до такой степени, когда помочь может только хирургическое вмешательство.

С помощью современных методов диагностики, такая разновидность болезни обнаруживается на ранних стадиях. Это позволяет использовать консервативное лечение.

Хирургия простаты в США и Европе, преимущества

Простатит у мужчин в хронической стадии плохо поддается лечению с помощью медикаментов. Поэтому если заболевание зашло далеко, или препараты оказались не эффективны, то приступают к операционному вмешательству.

При этом все доктора стараются использовать малоинвазивные методы, которые не влияют на другие органы человека. Поэтому большинство воздействий не предполагает открытые операции, общий наркоз или другие манипуляции, тяжело переносимые организмом.

Также врачи стараются удалить только пораженные участки простаты, из-за чего часть функций сохраняется.

Как лечат простатит в Америке и европейских странах? Методы, используемые в Европе и США:

1. Трансуретральная резекция.
2. Ультразвуковое лечение – для этого в мочевой канал вводят специальный зонд, и когда он достигает пораженных тканей, включают ультразвуковое излучение. Из-за фокусировки волн, нагревается пораженный участок, а после и распадается. При этом здоровые ткани не повреждаются, только прижигаются места, соединенные с опухолью.
3. Трансуретральная электровапоризация.
4. Эмболизация артерий.
5. Лазерная хирургия – используется специальная длина волны (зеленый спектр, частота – 532), которая при попадании на ткани, приводит к их усыханию.
6. Простатэктомия с роботом Да Винчи – использование компьютерной точности и маленьких инструментов снижает повреждение окружающих тканей. Из-за чего пациент после операции восстанавливается быстрее на 80-90%.

Минимальное вмешательство исключает длительный период реабилитации или возникновения побочных эффектов. Это достигается за счет индивидуального подбора манипуляций для каждого пациента.

Стоимость лечения за рубежом

Кроме того, чтобы понять, чем отличается отечественное и зарубежное лечение, нужно узнать стоимость. Это позволит выбрать страну, посчитать все расходы. В Европе больше всего профильных клиник в Германии, поэтому там оптимальное соотношение цена — качество.

Стоимость процедур в разных странах, таблица.

Пресс-служба Федерального центра обнародовала следующее:

1. Препарат Просталайф создан американской фармацевтической компанией Baxter совместно со швейцарской компанией Novartis по заданию Американской Урологической Ассоциации (AUA) и Европейской Ассоциации Урологов (EAU).
2. Препарат Просталайф является полностью натуральным препаратом и состоит из экстрактов растений.

   Состав, методы выделения экстрактов и технология смешивания защищена 18 патентами, принадлежащим совместно компаниям Baxter и Novartis.

3. Эффективность препарата Просталайф рассчитывалась по стандартной методике, утвержденной приказом Министерства Здравоохранения РФ (письмо 145/08 от 15 августа 2015 года) и составила: • для мужчин, страдающих хроническим бактериальным простатитом – 89%;

   • для мужчин, страдающих неинфекционным простатитом – 94%.

:  Старческое слабоумие при лечении рака

Источник: https://drblog.ru/lechenie/neozhidannaja-novost-o-mezhdunarodnyh-standartah-lechenija-prostatita.html

Классификация простатита американской ассоциации урологов

Мочеполовая система » Простатит » Классификация простатита американской ассоциации урологов

Каждому урологу и андрологу часто приходится наблюдать пациентов с хроническим простатитом, разочаровавшихся в предшествующем лечении.

Эти люди заняты активным поиском новых средств воздействия на болезнь, они посещают квалифицированных врачей, нередко обращаются к народным целителям.

Одним из серьезных осложнений при неудае полного лечения является депрессия — состояние значительно сниженного эмоционального и психологического тонуса и социальной активности с пейровегетативпыми симптомами и различной продолжительностью во времени.

Гнев по отношению к окружающим, недоверие к медицинскому персоналу, опасения безнадежности и сознательные попытки самоизоляции. Депрессия и психосоциологические аспекты являются общими у всех больных хроническим простатитом.

2. Хронический абактериальный простатит.

3. Синдром хронической тазовой боли:

3А. Хроническая тазовая боль с воспалительным компонентом.

3Б. Хроническая тазовая боль без воспалительных элементов.

Стоимость приема: от 1000 рублей

ПНВТСРЧТПТСБВС

09:00-15:00	15:00-19:00	09:00-15:00	15:00-19:00	09:00-15:00	10:00-15:00*	ВЫХ.

* одна приемная суббота в две недели

Записаться на прием к врачу

Стоимость приема: от 1000 рублей

ПНВТСРЧТПТСБВС

15:00-19:00	09:00-15:00	15:00-19:00	09:00-15:00	15:00-19:00	10:00-15:00*	ВЫХ.

* одна приемная суббота в две недели

Записаться на прием к врачу

Частота хронического простатита значительно выше среди жителей крупных городов и индустриальных центров, чем у жителей сельской местности.

С возрастом количество больных этим заболеванием увеличивается, однако оно все чаще развивается и у молодых мужчин 16 -18 лет.

По материалам 24-го Всемирного конгресса международного урологического общества (Монреаль, сентябрь, 1997), в США по поводу простатита ежегодно регистрируется более 2 миллионов консультаций.

Классификация заболевания простатита

В настоящее время наиболее распространена классификация простатита, разработанная Американской Ассоциацией урологов (AUA) и утвержденная Национальным Институтом Здоровья США: Категория I — Острый бактериальный простатит Категория II — Хронический бактериальный простатит Категория III — Хронический абактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли: III.A — Воспалительный синдром хронической тазовой боли III.Б — Невоспалительный синдром хронической тазовой боли

Категория IV — Асимптоматический простатит с воспалительным компонентом.

Как и множество уже существующих классификаций, приведенная имеет определенные недостатки, опуская патогенетические особенности заболевания, его формы, стадийность и воспалительность, распространенность и другие важные факторы в его оценке. В то же время, приведенную классификацию отличает широкий, комплексный, универсальный подход к заболеванию.

Крайне важным является то, что многие из этих инфекций обладают способностью протекать скрыто, не воспаляясь и длительно не влияя на здоровье и самочувствие больного.

Зачастую первым признаком специфической генитальной инфекции и бывает возникновение симптомов развившегося хронического простатита.

Будучи вовремя нераспознанными, эти инфекции впоследствии могут обречь мужчину на длительное и неэффективное лечение заболевания, постоянно поддерживая и осложняя его течение.

Помимо урогенитальных инфекций, пусковым звеном в развитии хронического простатита могут стать и другие, достаточно разнообразные факторы. Это могут быть нарушения функции кишечника, запоры, нарушения тазового кровообращения при локальных и общих переохлаждениях.

Хронический простатит может стать следствием перенесенных инфекционно-вирусных заболеваний – респираторных инфекций, гриппа, герпеса, а также инфекционно-воспалительных заболеваний другой локализации – хронических тонзиллитов, гайморитов, абсцессов, кариеса и пр.

Определенную роль в возникновении и развитии заболевания играют нерегулярная и редкая половая жизнь, а также негативные факторы внешней среды – агрессивная экология, психологические нагрузки, стрессы, особенности профессиональной деятельности, малоподвижный образ жизни, недостаточное или некачественное питание, недостаток необходимых витаминов и микроэлементов, что приводит к ослаблению и нарушениям функции иммунной системы и способствует развитию воспалительных и хронических заболеваний.

Так как предстательная железа связана как с мочевыводящей, так и с репродуктивной системами мужского организма, являясь, то же время, нейровегетативным регуляторным тазовым центром, хронические простатиты имеют несколько основных синдромов (симптомокомплексов), каждый из которых, в зависимости от этиологии и особенностей развития заболевания, на первых этапах может стать доминирующим.
К этим синдромам относятся урологический симптомокомплекс (расстройства мочеиспускания, боли в мочеиспускательном канале, жжение, учащение и затруднение при мочеиспускании), собственно репродуктивный (андрологический) симптомокомплекс (расстройства половой функции, оргазма, ослабление эрекций, нарушения семяизвержения, бесплодие в результате патологии семенной плазмы) и тазовый симптомокомплекс (боли в области таза, в промежности, в мошонке, радикулярная симптоматика, нарушения функции кишечника).

Наиболее частыми симптомами хронического простатита являются тупые боли в нижних отделах живота, иногда отдающие в промежность, мошонку, неприятные или болезненные ощущения при мочеиспускании, ослабление половой функции – угнетение эрекций, сбои в половой жизни, изменение длительности (чаще – укорочение) полового акта, преждевременное семяизвержение. Иногда заболевание начинается с появления тупых болей в пояснично-крестцовой области, протекающих по типу пояснично-крестцового радикулита. Однако болевая симптоматика может и отсутствовать. У многих больных первыми симптомами заболевания могут стать симптомы общего характера — повышенная утомляемость, немотивированная усталость, раздражительность, вялость, снижение интереса к жизни. Постепенно присоединяются расстройства половой функции и только при дальнейшем развитии заболевания возникают болевые ощущения или расстройства мочеиспускания.

Основные симптомы могут дополняться по мере развития заболевания и формирования осложнений – уретритов, везикулитов, фуникулитов, эпидидимитов, эпидидимоорхитов. Осложнениями хронического простатита могут также стать заболевания почек – пиелонефриты, мочекаменная болезнь.

Для реализации всех этих принципов используется современное, сложное, высокотехнологичное оборудование – высокочастотные мощные лазеры с максимальной глубиной проникновения в ткани, установки для управляемой локальной ЭМ – гипертермии, аппараты фотовакуумного воздействия, ультразвуковые генераторы, ультразвуковые исследования (УЗИ) в Ростове и многое другое, в сочетании с различными способами введения и дозирования лекарственных препаратов.

В 2018 году Европейская ассоциация урологов обновила рекомендации в отношении простатита. Лечение острой формы этого заболевания целесообразно начинать с парентерального введения высоких доз цефалоспоринов III поколения или фторхинолонов с последующим переходом на парентеральную терапию. Препаратами выбора при хроническом простатите названы фторхинолоны.

АННОТАЦИЯ

1. Острый бактериальный простатит
2. Хронический бактериальный простатит
3. Хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли, СХТБ)
   1. Воспалительный СХТБ
   2. Невоспалительный СХТБ
4. Бессимптомный воспалительный простатит

Для диагностики бактериального простатита целесообразно применение четырехстаканной пробы Meares и Stamey или двухстаканной пробы (степень рекомендации сильная).

Ряд методов имеет слабый уровень рекомендации, например выполнение пальцевого ректального исследования, анализ мочи тест-полосками на нитрит и лейкоциты, выполнение посева крови, бактериологическое исследование средней порции мочи.

Антибиотики являются жизненно необходимым лечением при остром бактериальном простатите (ОБП) и рекомендованы при хроническом бактериальном простатите (ХБП).

Назначение антибактериальных препаратов по данным культурального исследования – оптимальный стандарт, однако необходимо рассматривать эмпирическую терапию всем пациентам с ОБП.

При ОБП рекомендовано парентеральное введение высоких доз цефалоспоринов III поколения или фторхинолонов. Для стартовой терапии их можно применять в комбинации с аминогликозидами.

После нормализации состояния пациента возможен переход на пероральную терапию общей длительностью от 2 до 4 недель.

Для лечения ХБП в качестве препаратов выбора рекомендованы фторхинолоны из-за благоприятных фармакокинетических показателей, хорошей переносимости и активности. Длительность терапии должна составлять 4 – 6 недель.

Доксициклин при ХБП рекомендован только для инфекции, вызванной C. trachomatis и микоплазмами, курсом по 100 мг 3 раза в сутки 10 дней. Возможно также применение азитромицина только для инфекции, вызванной C. trachomatis, в дозировке 500 мг 3 раза в неделю в течение 3 недель. Метронидазол используется только при ХБП, вызванном T. vaginalis, по 500 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней.

При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать локальный уровень резистентности уропатогенов.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/prostatit/klassifikatsiya-prostatita-amerikanskoj-assotsiatsii-urologov

Простатит: болезнь века в цифрах

Одной из причин неэффективного лечения простатита является отсутствие дисциплины у самих пациентов: несвоевременное обращение и несоблюдение режима лечения серьезно усугубляют течение болезни. Реалии таковы, что быстро вылечивается только незапущенный и вовремя обнаруженный простатит, а это возможно только тогда, когда пациент обращается за медицинской помощью после первых симптомов.

Часто начальные симптомы простатита ощущаются незначительно и воспринимаются мужчиной как временный дискомфорт.

Небольшое затруднение отхода мочи, как правило, не считается значимой причиной обращения к врачу, и после небольших внешних проявлений воспалительный процесс либо стихает и перестает беспокоить, либо может проходить бессимптомно многие месяцы.

С течением времени, при переохлаждении и ослаблении иммунитета простатит возвращается в виде острой стадии, проявляясь болями в нижней части спины, поясницы, низу живота, учащенным мочеиспусканием, резью или жжением при мочеиспускании – традиционными симптомами простатита.

Официальная статистика по заболеваниям предстательной железы в России

Согласно официальной статистике Министерства здравоохранения и социального развития РФ, составленной по результатам отчетов региональных специализированных учреждений и федерального государственного статистического наблюдения за 2002–2009 годы, абсолютное количество зарегистрированных больных с заболеваниями предстательной железы возрастало как минимум с 2002 года. Так, количество заболеваний предстательной железы увеличилось с 700 тысяч пациентов в 2002 году до 1,16 млн больных в 2009. При этом показатель частоты встречаемости на 100 тысяч мужчин увеличился с 1 409 до 2 221 больных. Данные цифры показывают статистику по взрослым больным, с диагнозом, установленным впервые в жизни.

Максимальный показатель частоты встречаемости заболевания предстательной железы приходится на Центральный федеральный округ, где на 100 тысяч мужчин приходится 2 741 заболевших, а минимальный – в Дальневосточном федеральном округе, где показатель заболеваемости составляет 1 195. Среди регионов максимальный показатель частоты встречаемости отмечается в Москве (4 804 заболевших), минимальный – в Еврейской автономной области (247 человек).

Нужно отметить, что данная статистика отражает не только количество обращений пациентов, а учитывает качество диагностики и общее состояние медицины в том или ином регионе.

Распространенность простатита

Статистика по распространенности в России и США приблизительно одинакова. В США около 8% всех мужчин имеют диагноз хронический простатит. Частота встречаемости хронического простатита в мужской популяции в России составляет 9%, а по обращаемости к урологу – около 35%.

Эта цифра показательна и говорит о том, что 35% всех обращений к урологу обусловлено хроническим простатитом. Таким образом, по распространенности среди воспалительных заболеваний органов мужской половой системы хронический простатит занимает первое место.

Причины развития простатита разделяют на неинфекционные и инфекционные. К неинфекционным причинам заболевания относят застойные процессы: низкая двигательная активность и вредные привычки снижают иммунную защиту организма и приводят к плохому обмену тканей предстательной железы.

Простатит инфекционного характера возникает из-за попадания в ткани простаты вирусов, микробов и бактерий. Это значит, что причинами инфекционного простатита могут быть заболевания, передающиеся половым путем, или различные патологии воспалительного характера, имеющие очаг хронической инфекции. Наиболее частым возбудителем (в 86% случаев) является кишечная палочка.

Нужно отметить, что на сегодняшний день не существует точного механизма определения истинной заболеваемости простатитом, и большую путаницу вносит разнородность терминов.

Классификация простатита и доля диагностируемых категорий

Согласно классификации простатита, предложенной Национальным институтом здоровья США, по критериям диагностики выделяют четыре категории.

I категория:

• бактериальный простатит;
• острая форма.

II категория:

• бактериальный простатит;
• хроническая форма.

III категория:

• хронический простатит (или абактериальный простатит хронического течения). Данный тип простатита часто называют синдромом хронической тазовой боли.

IIIa категория:

• хронический простатит в воспалительной форме (с лейкоцитарным скачком в отделяемом секрете простаты).

IIIb категория:

• хронический простатит в невоспалительной форме (без лейкоцитарного скачка).

IV категория:

• бессимптомный (асимптоматический) хронический простатит.

5% от всех диагностируемых воспалений предстательной железы приходится на простатит I категории.

30% диагностируемых случаев занимает хронический простатит в невоспалительной форме (IIIb ).

60% диагностируемых воспалений составляет хронический простатит в воспалительной форме (категория IIIa).

Бактериальным хроническим простатитом следует считать те случаи заболевания, при которых в секрете простаты выявляется патогенный бактериальный возбудитель.

Возраст и простатит

Простатит считается возрастным заболеванием, хотя за последние годы количество молодых людей с воспалением простаты растет. Согласно неофициальным данным, основанным на сопоставлении статистики, случаев диагностики и исследований, примерно 16% мужчин в возрасте от 20 до 40 лет имеют диагноз хронический простатит.

Если принять за основу показатели возрастной группы 20-39 лет, то вероятность заболевания простатитом в возрасте от 40 до 49 лет возрастает в 1,7 раза, в возрасте 50-59 лет – в 3,1 раза.

Данная статистика – это только статистика среди выявленных больных. В реальности ситуация может быть иной, что подтверждают данные гистологического исследования тканей предстательной железы у мужчин, погибших в результате несчастных случаев (В. Bennet et al.,1990 год).

Патологические воспалительные изменения тканей простаты были обнаружены у 73% погибших, возраст которых на момент смерти составлял от 16 до 42 лет.

Это говорит о том, что официальная статистика имеет серьезную погрешность, а методы диагностики простатита, несмотря на последние достижения медицины, все еще несовершенны.

Простатит и рак простаты

Запущенный простатит может привести к раку предстательной железы. Впервые этот вопрос обсуждался на XXI Конгрессе Европейской урологической ассоциации в 2006 году, где была продемонстрирована последовательность изменений в тканях от возникновения простатита до раковой опухоли предстательной железы.

Рак предстательной железы характеризуется длительным латентным течением, а его вероятность связана с возрастными изменениями. У мужчин в возрасте 60 лет и моложе 80 лет раковые клетки в предстательной железе обнаруживаются с вероятностью в 30-40%. У 80-летних мужчин эта вероятность составляет 60-70%.

Простатит излечим

При рациональном и правильном лечении, с соблюдением предписаний врача, прогноз лечения простатита благоприятный. Конечно, многое зависит от стадии запущенности болезни и соблюдения дисциплины лечения – в большинстве случаев именно эти факторы не позволяют полностью вылечить простатит.

Врачи признают, что лечение бактериального простатита представляет серьезную задачу, и лишь в 30% случаев болезнь удается победить полностью. В большинстве же случаев при лечении простатита ставится задача устойчивой длительной ремиссии заболевания и улучшения состояния больного.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Простатит»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник: https://Dr.Elamed.com/stati/prostatit-bolezn-veka-v-cifrah/