Какие препараты принимать при эпидидимите

Рассасывающие препараты и антибиотики при эпидидимите

1. Классификация препаратов, принимаемых при заболевании
2. Препараты группы тетрациклинов при лечении эпидидимита
3. Препарат группы фторхинолонов: Левофлоксацин
4. Препарат группы фторхинолонов: Ципролет
5. Препараты-анальгетики при эпидидимите
6. Препарат группы пенициллинов: Амоксициллин
7. Средство группы оксхинолинов: Нитроксолин
8. Рассасывающие средства при эпидидимите
9. Общие рекомендации о медикаментозном лечении при эпидидимите

Эпидидимит является одним из видов инфекционных заболеваний, при котором поражается придаток яичка. Заболевание характеризуется сильным воспалительным процессом. Чаще всего эпидидимит проявляется на фоне уже имеющегося у мужчины заболевания. Это могут быть простатит, пневмония, уретрит, туберкулез. Болезнь возникает и по причине переохлаждения организма или из-за травм половых органов. В группе риска находятся те молодые люди и взрослые мужчины, кто пренебрегает средствами контрацепции и ведет беспорядочную половую жизнь. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Обычно принимаются рассасывающие препараты и антибиотики при эпидидимите.

Классификация препаратов, принимаемых при заболевании

Для лечения эпидидимита используются следующие группы антибиотиков:

• полусинтетические антибактериальные средства группы тетрациклинов;
• препараты группы фторхинолонов (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин);
• препараты-анальгетики;
• средства группы пенициллинов;
• средства группы оксихинолинов;
• рассасывающие средства.

Назначение того или иного средства при лечении болезни зависит от бактерий, его вызвавших. Терапия зависит от переносимости пациентом тех или иных групп антибиотиков.

Чаще всего врачом назначаются антибиотики широкого действия. Для повышения эффективности лечения и быстрого выздоровления рекомендуется назначать одновременно сразу несколько антибактериальных препаратов.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Это связано с тем, что часто заболевание может провоцировать бактерия клебсиелла, вызывающая также пневмонию и другие урологические инфекции. Данный вид патогенных бактерий представляет особую опасность из-за своей устойчивости к действию на них целого ряда антибиотиков. Бактерии этого типа содержат капсулу, которая повышает их устойчивость к действию окружающей среды.

Препараты группы тетрациклинов при лечении эпидидимита

К числу антибиотиков тетрациклиновой группы относится Доксициклин. Данный антибиотик обладает обширным действием и применяется при ряде заболеваний: инфекциях желудка, кишечника, органов дыхания, уретрите, сифилисе, хламидиозе. Для препарата характерен средний период полувыведения: от 12 до 21 часа.

Выводится из организма вместе с калом (60% препарата) и мочой (40% препарата). Средство имеет типичные побочные явления, среди которых могут быть: тошнота со рвотой, диарея, зуд на коже, дисбактериоз, перепады давления, боли в животе. Лекарство оказывает сильное влияние на печень, поэтому не рекомендуется для приема при печеночной недостаточности.

Средство в меньшей степени влияет на состояние почек.

Данный антибиотик не разрешен для маленьких детей, кому не исполнилось 8 лет. Препарат способствует изменению цвета зубов у ребенка. Уменьшает всасывание лекарства еда, содержащая кальций (кисломолочные продукты, творог и молоко).

При одновременном приеме средства и ретинола у пациента может заметно подняться внутричерепное давление.

Препарат группы фторхинолонов: Левофлоксацин

Антибиотик Левофлоксацин относится к числу препаратов, обладающих широким спектром действия. Это препарат, относящийся к 3 поколению фторхинолонов.

Применяется для лечения целого ряда болезней начиная от пневмонии, пиелонефрита и заканчивая туберкулезом. Лекарство эффективно при лечении эпидидимита, возникшего на фоне простатита.

Препарат хорошо взаимодействует с антибиотиками других групп.

Средство имеет довольно много противопоказаний. Левофлоксацин противопоказан детям до 18 лет. Препарат довольно сильно воздействует на состояние почек. Он противопоказан для приема людям, страдающим эпилепсией.

Список побочных явлений от приема средства довольно обширен и включает следующее:

• головные боли;
• появление нефрита и острой почечной недостаточности;
• тошнота со рвотой;
• желудочные боли;
• снижение давления;
• нарушения в работе органов чувств, отвечающих за обоняние, вкус, зрение, слух;
• лихорадка;
• миалгия.

Наличие аллергии у больного на препарат может привести к анафилактическому шоку. Передозировка может приводить к появлению судорог. Важно правильно назначать лечение данным лекарством и корректировать его дозы.

Курс лечения может достигать 28 дней в зависимости от протекания основного заболевания. Противопоказан Левофлоксацин для одновременного приема вместе с Гепарином.

При соединении двух веществ возникает сильная щелочная реакция.

Препарат группы фторхинолонов: Ципролет

Этот антибиотик, как и Левофлоксацин, обладает широким действием и относится к группе антибиотиков фторхинолоновой группы. Обладает высокой эффективностью и имеет много аналогов, в числе которых Ципрофлоксацин. Используется при лечении как инфекций ротовой полости, зубов, дыхательных путей, почек, так и при инфекциях половой системы.

Активен в отношении возбудителей простатита и гонореи. Активно применяется при заражении крови. Антибиотик Ципролет неплохо взаимодействует с Ванкомицином и Метронидазолом, которые показаны для приема пациентам с диагнозом эпидидимит.

Для препарата характерен довольно обширный список противопоказаний, среди которых могут отмечаться: тахикардия, снижение давления, гематурия, крапивница, артрит, желтуха, анемия, мигрень, боли в животе, головокружения. Лекарство запрещено для приема больным эпилепсией.

Не рекомендован данный антибиотик для больных, имеющих печеночную недостаточность, а также атеросклероз сосудов мозга.

Одновременный прием Ципролета и противовоспалительных средств, назначаемых при эпидидимите, может спровоцировать появление судорог у больного.

Препараты-анальгетики при эпидидимите

При лечении антибиотиками разумно сочетать их прием с обезболивающими препаратами. Наиболее распространенным анальгетиком, показанным при эпидидимите, является Димексид. Наряду с Димексидом существуют другие средства, обладающие обезболивающим действием. К ним относятся: Анальгин, Аспирин, Парацетамол, Промедол, Ибупрофен.

Для лечения эпидидимита может использоваться компресс из анальгетических средств. Для этого применяется Димексид. Раствором Димексида смачивают бинт или другую ткань и прикладывают на болезненный участок мошонки. Затем мошонку накрывают пленкой из полиэтилена, а сверху накладывают легкую ткань. Повязка должна держаться порядка 25 минут. Процедуру необходимо делать один раз в день.

Период лечения составляет две недели. Димексид противопоказан больным атеросклерозом, глаукомой, сердечной недостаточностью. Не рекомендуется использовать компрессионную повязку с данным анальгетиком при наличии аллергических реакций на его составные компоненты.

Хороший обезболивающий эффект имеют такие препараты, как Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол и Анальгин.

Они являются нестероидными противовоспалительными средствами и входят в число важнейших препаратов.

Препарат группы пенициллинов: Амоксициллин

Основным представителем антибиотиков пенициллиновой группы является Амоксициллин. Наряду с этим препаратом, может использоваться при лечении эпидидимита другой препарат из этой группы — Ампициллин. Но по сравнению с Амоксициллином Ампициллин обладает меньшей биодоступностью. Для Амоксициллина характерна хорошая всасываемость. Препарат также быстро выводится из организма.

Уже через 2 часа происходит полувыведение данного средства.
Как и другие антибиотики он обладает обширным действием и применяется при многих заболеваниях. Среди противопоказаний к препарату выделяют особую чувствительность больного к пенициллину. Не рекомендовано лекарство и для людей, страдающих печеночной недостаточностью и бронхиальной астмой.

Значение имеет дозировка препарата.

Средство группы оксхинолинов: Нитроксолин

Данный антибиотик применяется конкретно для лечения болезней, связанных с мочеполовой системой. Лекарство используется при цистите, эпидидимите, пиелонефрите, уретритах.
Во многих странах терапия Нитроксолином запрещена из-за развития у ряда больных серьезных осложнений. Необходимо с осторожностью назначать данный антибиотик.

Рассасывающие средства при эпидидимите

К числу рассасывающих препаратов при эпидидимите относится Лидаза. Данное средство может приниматься как в виде инъекций, так и в форме свечей. С помощью Лидазы можно делать компресс, который прикладывается к воспаленному яичку при эпидидимите. У мужчин при воспалении придатка Лидаза используется в качестве свечей или в виде уколов.

Раствором из этого препарата можно обрабатывать болезненные места мошонки. Для этого смешивают его с кипяченой водой и раствором хлорида натрия (9%). В получившийся раствор помещают тканевую повязку и пропитывают ее. Затем пропитавшуюся повязку прикладывают к болевому участку, обвязывают вощеной бумагой, а сверху фиксируют сухой тканью.

Из-за содержания в этом препарате гиалуроновой кислоты не рекомендуется использовать его при наличии у больного кровотечений. Средство хорошо всасывается в кровь и способствует ее разжижению. Данный рассасывающий препарат усиливает и дополняет действие анальгетиков при эпидидимите.

Необходимо осторожно совмещать прием антибиотика и Лидазы, поскольку она позволяет лучше всасываться ему в ткани и кровь, что может вызвать непрогнозируемые реакции у организма больного.

Общие рекомендации о медикаментозном лечении при эпидидимите

При протекании болезни в легкой форме госпитализация больного не требуется. В этом случае ему назначается амбулаторное лечение. В первую очередь ему должен быть обеспечен постельный режим. Если воспаление проходит в острой форме, то больному на мошонку необходимо прикладывать компресс изо льда. В случае если нагноение возникает в придатке, то проводится его дренаж.

В этом случае важно избежать заражения. Поэтому больному назначается антибиотик широкого действия (например, Ципрофлоксацин). Одновременное назначение нескольких антибактериальных препаратов связано с тем, что само заболевание может вызываться сразу несколькими видами бактерий.

Молодым больным, возраст которых составляет менее 40 лет, назначаются лекарства фторхинолоновой (Ципрофлоксацин, Офлоксацин), макролидной (Азитромицин) и тетрациклиновой групп. В случаях, когда гонококки поражают придаток, то назначается лечение Цефтриаксоном, относящимся к антибиотикам цефалоспоринового ряда. Протяженность лечения в таком случае составляет не менее 3 недель.

При развитии эпидидимита у мальчиков им назначается Бактрим, обладающий сильным противомикробным эффектом.
Пациентам за 40 лет назначают Ко-Тримоксазол, относящийся к классу сульфаниламидов. Лекарство принимается в виде таблеток. В качестве альтернативы Цефалоспорину, на который у многих больных имеется аллергия и непереносимость, может быть назначен Офлоксацин. Он принимается строго по схеме, указанной в инструкции. В процессе приема антибиотиков у пациента необходимо брать анализ мочи. На основании его результатов лечение может быть скорректировано. Оттого, какие результаты даст анализ мочи, зависит дальнейший набор антибактериальных препаратов, которые будет принимать больной. Любая антибактериальная терапия при эпидидимите подразумевает совместный прием средств, уменьшающих воспаление в придатках. Важно, чтобы подобные средства не содержали гормоны, противопоказанные для многих пациентов. К негормональным средствам относятся: Диклофенак, Целебрекс. Эти лекарства устраняют отек и понижают температуру.

При остром и тяжелом протекании эпидидимита в качестве лекарственного средства применяют анестетики (Лидокаин, Новокаин), используемые вместе с антибиотиком. Новокаин и Лидокаин используют при блокаде семенного канатика с целью уменьшения болевого синдрома. Блокада проводится несколько раз в течение всего курса лечения пациента.

Своевременное лечение эпидидимита с помощью рассасывающих препаратов и антибиотиков позволит уберечь больного от негативных последствий и сохранить свое мужское здоровье. В связи с этим после того как появились непонятные боли в паховой области, следует в обязательном порядке обратиться к специалисту, который, в свою очередь, назначит необходимые средства для лечения.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/epididimit/rassasyvayushhie-preparaty-i-antibiotiki-pri-epididimite.html

Все, что нужно знать мужчине про эпидидимит

Дискомфортные ощущения в яичках являются симптомом целого ряда заболеваний, многие из которых могут привести к необратимому бесплодию. Один из таких диагнозов – эпидидимит. В статье расскажем о его разновидностях, причинах возникновения и методах лечения.

Что такое эпидидимит яичка у мужчин

Эпидидимит – воспаление придатка яичка (эпидидимиса). Придаток — это орган в виде многократно скрученной тончайшей трубки, в которой происходит дозревание сперматозоидов и их хранение до момента эякуляции.

Строение придатка: 1 – придаток яичка; 2 – головка; 3 – дольки; 4 – тело; 5 – хвост; 6 – семявыносящий протокВоспаленный придаток яичка

Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет. В 90% случаев воспаление придатка протекает в изолированной форме, в 10% поражение распространяется на яичко, развивается орхоэпидидимит.

Разберемся с классификацией, причинами и симптомами

По типу возбудителя выделяют два основных типа эпидидимита: специфический и неспецифический. В первом случае причиной воспаления придатка яичка являются микроорганизмы мочеиспускательного канала: бактериальная, сапрофитная, патогенная флора.

Поскольку придаток яичка непосредственно связан с уретрой и простатой семенными протоками, то возбудители легко мигрируют с током крови или лимфы.

У мужчин, страдающих неспецифическим эпидидимитом, часто одновременно диагностируют воспаление предстательной железы, расположенных рядом с ней семенных пузырьков, уретры. Поражение обычно носит односторонний характер.

Типы неспецифических инфекционных эпидидимитов:

• Хламидийный;
• Микоплазменный;
• Трихомонадный;
• Вирусный;
• Грибковый;
• Бактериальный.

Чаще всего возбудителями являются кишечная палочка и хламидии. Неспецифическая инфекция может быть занесена кровью из других органов (гематогенный путь) либо с инструментами при урологическом исследовании (постинструментальный эпидидимит).

Неинфекционное воспаление придатка яичка развивается вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, заброса мочи (рефлюкса) в семявыносящие протоки.

О формах, причинах и симптомах эпидидимита рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Предрасполагающие факторы развития:

1. Травмы (травматический эпидидимит).
2. Застой крови в органах малого таза, возникающий по причине часто прерываемых половых актов, хронических запоров, геморроя, половых излишеств. Такой эпидидимит называется застойным.
3. Перекрут привеска придатка, из-за чего хранящиеся в нем сперматозоиды начинают проникать в ткани. В результате образуются гранулемы – скопления соединительнотканных клеток, окруженных капсулой (гранулематозный эпидидимит).
4. Затруднение оттока мочи при аденоме. В мочевом пузыре образуется благоприятная среда для развития бактерий, которые затем мигрируют по уретре и протокам в придаток яичка.
5. Снижение иммунитета, перенесенные операции на простате, мочевом пузыре, уретре, переохлаждения мошонки.
6. Системные заболевания, например, сахарный диабет.

Основные виды специфического эпидидимита:

• Туберкулезный. Обычно развивается на фоне туберкулеза почки и других мочеполовых органов, например, туберкулеза простаты. При туберкулезном эпидидимите в хвосте придатка образуется плотный узел, ограниченный от других тканей. Заболевание может некоторое время протекать без симптомов, но, как правило, прогрессирует. Поражение захватывает яичко и его оболочки, в результате чего возникает водянка, далее образуется абсцесс и свищи. Процесс заканчивается отмиранием придатка (секвестрацией).
• Гонорейный – осложнение гонорейного уретрита.
• Сифилитический – развивается на фоне гуммозного орхита (воспаления яичка). Гуммы (полости с гноем) распадаются, плавятся, сливаются между собой, в результате замещая ткани придатка и яичка.
• Бруцеллезный – осложнение бруцеллезного орхита. Возбудителем являются бактерии рода Brucella, которые передаются от животных. Воспалительный процесс переходит с яичка на придаток. В результате его ткани сморщиваются, атрофируются, в них формируются гранулемы. Воспаление сопровождается сильной болью.

По характеру течения эпидидимит может быть острым и хроническим. Признаки острой формы:

1. Температура повышается до 38-40˚ (максимум достигается на 4-5 день).
2. В задней части яичка (чаще левого) прощупывается очень болезненное уплотнение, по форме напоминающее обруч. Само яичко при этом остается прежних размеров. Боль обычно тянущая, отдающая в прямую кишку, промежность, поясницу. При передвижениях дискомфорт усиливается. Если процесс перейдет на яичко, то мошонка на стороне воспаления увеличится и покраснеет. Придаток перестанет прощупываться.
3. Появляется озноб, головная боль, общая слабость.
4. При эякуляции в сперме могут быть примеси крови (подробнее, если вы обнаружили у себя кровь в сперме).

На фото 18+ переход инфекции с придатка на яичко (орхоэпидидимит) – http://prntscr.com/sol3hm.

Острый период обычно длится 3-5 дней, но может затянуться вплоть до 6 недель. Без лечения воспаление придатка перейдет в хроническую форму, которая как первичное заболевание встречается крайне редко.

Хронический эпидидимит может быть вялотекущим и рецидивирующим (периодически обостряется). Боли в мошонке незначительные, фоновые. Иногда под воздействием провоцирующих факторов типа алкоголя или переохлаждения могут усиливаться. Мошонка не отечна, нормального цвета. Придаток уплотнен, увеличен, четко прощупывается граница с телом яичка.

Диагностика

При дискомфорте в мошонке нужно обращаться к урологу или андрологу. Диагностические методы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Коагулограмма.
• Бакпосев и микроскопическое исследование спермы.
• Бактериологическое исследование мочи.
• УЗИ (в том числе с цветным картированием), МРТ органов мошонки.

При хроническом эпидидимите применяют урографию, нисходящую цистографию, восходящую уретрографию, эпидидимографию. Все эти методы представляют собой серии рентгенологических снимков соответствующих органов после введения контрастного вещества. Выводы о наличии воспаления делают на основе характера распространении контраста по тканям.

Острый эпидидимит на УЗИ.

Стрелкой показана расширенная головка придатка яичка с неоднородной структурой, кровоток усиленАбсцесс придатка яичкаОрхоэпидидимит на МРТ (стрелкой обозначено воспаленное правое яичко, придаток выступает снизу)МРТ здоровых яичек (белая стрелка справа указывает на придаток)Дифференциальная диагностика (исключение других заболеваний, похожих на эпидидимит)

Некоторые врачи ограничиваются одним УЗИ, тогда желательно настоять на более развернутой диагностике. Приведем мнение кандидата медицинских наук Радзиевского А. В. (источник http://menclinic.kh.ua/index.php?cid=70580):

Лечение эпидидимита

Вне зависимости от формы и происхождения эпидидимита основу лечения всегда составляют антибиотики.

Выявление возбудителя зачастую проблематично, поэтому воспаление сначала стараются снять препаратами широкого спектра действия, а затем уже корректируют терапию в соответствии с результатами анализов (по мере их готовности). Курс антибиотикотерапии занимает несколько недель, иногда и месяцев.

Препараты:

1. При эпидидимитах, развившихся на фоне оперативного вмешательства, а также вызванных синегнойной палочкой, протеем, кишечной палочкой, назначают фторхинолоны 2 поколения, «Ко-тримоксазол», «Амоксициллин» (бета-лактамные антибиотики). Курс – не менее месяца.
2. Для лечения грибкового эпидидимита: оральный раствор «Итраконазола» по 100 мг 2 раза в день, «Флуконазол» 150 г однократно.
3. При вирусных эпидидимитах назначают недельный курс «Альфа-интерферона».
4. Для лечения эпидидимита, вызванного ИППП, применяют тетрациклины, макролиды, фторхинолоны и цефалоспорины («Супракс»). Гонококк: комбинация «Цефтриаксона» и «Азитромицина» («Сумамед»). Хламидия: «Азитромицин», «Доксициклин». Вариант 2: «Рифампицин» и «Левофлоксацин». Трихомонады и гарднереллы: «Метронидазол». Курс составляет 2-3 недели.

Цена антибиотика азитромицин в аптеках от 32 рублей

Состав противовоспалительной и обезболивающей терапии:

• Для снятия боли и отека назначают нестероидные противовоспалительные средства: «Непроксен», «Кеторолак».
• Для устранения спазмов: «Дротаверин», «Папаверин».
• Хороший противовоспалительный эффект дает УВЧ-терапия (потребуется около 6 сеансов).
• В острый период необходимо соблюдать постельный режим и носить поддерживающий бандаж (суспензорий) для улучшения кровотока.

Бандаж-суспензорий

Лечение хронического эпидидимита осложняется тем, что активным веществам сложно проникать через плотные соединительные ткани, образовавшиеся вследствие длительного воспаления. Антибиотики назначают при рецидивирующих формах курсом не более 3 недель.

У пожилых мужчин эпидидимит обычно возникает на фоне аденомы простаты или хронического простатита, в связи с чем лечение дополняют препаратами для облегчения мочеиспускания (селективные альфа-блокаторы).

Схема терапии воспаления придатка яичка на фоне простатита от врача с форума https://sprosivracha.com/questions/246840-hronicheskiy-epididimit:

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы при эпидидимите применяют после снятия острого воспаления для рассасывания уплотнений и улучшения кровообращения яичка.

Наиболее эффективны УВЧ, магнито – и лазеротерапия, ультразвуковое воздействие, электрофорез с лекарствами (обычно с «Лидазой»).

Самостоятельно, например, при помощи аппарата «Алмаг» проводить такие процедуры не следует – это либо неэффективно, либо начнутся осложнения.

В домашних условиях

В домашних условиях параллельно с назначенным врачом лечением следует соблюдать диету и полупостельный режим. Исключается алкоголь, острые и соленые блюда, жирная пища. Без рекомендации врача никакие рассасывающие примочки делать нельзя (с димексидом и другими средствами). В придатке может быть абсцесс. Если он лопнет, потребуется срочная госпитализация.

Может ли эпидидимит пройти сам

Инфекционный эпидидимит самопроизвольно не проходит. Неинфекционный пройдет только в том случае, если устранен провоцирующий его фактор.

Что делать, если не получается в ближайшее время попасть к врачу (онлайн-помощь пациентам  http://menclinic.kh.ua/index.php?cid=70210):

Особенности протекания эпидидимита у детей

Причиной эпидидимита у детей являются травмы паховой области, переохлаждения, вирусные инфекции. Чаще всего это паротит, который также называют свинкой. Осложнение на придаток яичка может дать грипп, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция. Риск развития воспаления повышается в случае отклонений в анатомии мочевыводящей и репродуктивной системы.

У маленьких детей следует обращать внимание на поведение. Если ребенок часто дотрагивается до яичка, испытывает дискомфорт в положении лежа на животе, нужно показать его педиатру.

Эпидидимит не обязательно проявляется отеком и покраснением мошонки. Это может быть небольшое уплотнение без особых болей, что впоследствии часто становится причиной бесплодия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение требуется в запущенных случаях или при слишком активном развитии острой формы. Вопрос пациента на эту тему и ответ врача приведены ниже:

При формировании абсцесса его удаляют хирургическим методом: через разрез или прокол (пунктирование) вычищают содержимое, промывают, ставят дренаж.

Если болевой синдром купировать не удается, то единственной эффективной мерой остается эпидидимэктомия – удаление придатка.

Техника выполнения эпидидимэктомии

Что ждет мужчину в реабилитационный период:

Стоимость лечения эпидидимита на примере «АВС-клиники» (Москва)

Последствия и осложнения

Основные осложнения эпидидимита:

1. Воспаление яичка
2. Некроз мошонки.
3. Атрофия яичка, бесплодие.
4. Образование свищей мошонки.

Более половины мужчин после перенесенного эпидидимита остаются бесплодными. Причем негативное влияние воспаления не ограничивается только пораженным яичком. Функциональность второго также снижается.

Рецидив эпидидимита

При развитии рецидива следует сразу обратиться к врачу, поскольку неизвестно, какая инфекция на этот раз вызвала воспаление. Только специалист может назначать нужную дозировку антибиотика.

При рецидиве следует соблюдать тот же режим, что и при острой форме: диета, отказ от алкоголя, бани, секса, физических нагрузок.

Секс и эпидидимит

Заниматься сексом и мастурбировать при остром эпидидимите обычно желания не возникает из-за болей.

При хронической форме заниматься сексом можно, но лучше защищенным, поскольку инфекция со спермой обязательно попадет в половые пути партнерши.

После лечения интимную жизнь можно возобновить, как только анализы покажут отсутствие инфекции, боли утихнут, а уплотнения рассосутся.

Профилактика

Меры профилактики эпидидимита:

• Своевременное выявление и лечение инфекций органов мочеполовой системы.
• Обращение к врачу при первых признаках дискомфорта в мошонке.
• Прием антибиотиков перед диагностическими или лечебными вмешательствами в уретру, а также перед операциями на органах малого таза.
• Защищенный секс.
• Профилактика травм, переохлаждений.

Не следует злоупотреблять мастурбацией, прерванными половыми актами. Нельзя допускать частых эрекций без эякуляции.

Отзывы о лечении

По отзывам на форумах проблема диагностики актуальна и для больных эпидидимитом. В ряде случаев пациенты в прямом смысле слова помогают себе сами. Пример такого случая ниже (https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=8038&start=80):

В качестве эффективных средств лечения эпидидимита участники форума признают «Димексид» и «Лидазу»:

С другой историей лечения воспаления придатка яичка можно ознакомиться по адресу: https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=19379.

Заключение

Воспаление придатка яичка является серьезным заболеванием. Обращение к участковому урологу далеко не всегда оказывает нужный эффект, поэтому желательно сдать полный набор анализов и проконсультироваться еще с несколькими специалистами, например, онлайн: https://sprosivracha.com/questions/246840-hronicheskiy-epididimit?r=102.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/bolezni/epididimit

Какие препараты принимать при эпидидимите

Эпидидимит – это воспаления придатка яичка. По понятным причинам развивается эта болезнь только у мужчин.

Практически всегда эпидидимит острый, хотя иногда встречается и хронический. Чаще всего он бывает односторонний (правосторонний или левосторонний). Реже бывает двусторонний эпидидимит. Очень часто в патологический процесс вовлекается яичко.

В таком случае диагностируют орхоэпидидимит. Чаще всего первично поражается придаток. Потому что при распространении инфекции из уретры он находится ближе к очагу воспаления. Только после воспаления придатка поражается и яичко.

Но бывают и обратные ситуации.

Первичное поражение яичка возможно при распространении инфекции из другого очага в организме гематогенным путем. То есть, вирусы или бактерии попадают в яичко через кровь. А уже оттуда проникают в придаток. Примером такого распространения инфекции может служить эпидемический паротит.

Изначально вирус поражает слюнные железы. Но он может распространяться и на другие органы, включая яички, а оттуда – на придаток.

Инфекционный процесс может возникнуть при распространении бактериальной инфекции из структур дыхательной системы. Иногда он возникает как осложнение гриппа, пневмонии или тонзиллита.

Другие причины эпидидимита:

1. Половая инфекция.

Большинство возбудителей первично поражают уретру. Но в дальнейшем инфекция может распространяться восходящим путем и на другие органы.

Риск повышается при:

• длительном течении заболевания;
• отсутствии адекватного лечения;
• слабом иммунитете;
• наличии нескольких возбудителей венерических инфекций одновременно.

2. Системные инфекционные заболевания.

Ряд специфических инфекционных заболеваний могут приводить к воспалению придатка. К ним относятся туберкулез, сифилис, криптококкоз, бруцеллез. В данном случае инфекция распространяется в придаток яичка через кровеносную систему.

3. Медицинские процедуры.

Инфекция может проникнуть из нижних мочеполовых путей при проведении различных процедур и операций.

Эпидидимит может возникнуть по причине бужирования уретры (его расширения в случае появления стриктур). Диагностика с использованием цистоскопии тоже повышает риск распространения инфекции.

Риск эпидидимита возрастает при катетеризации мочевого пузыря. И чем дольше в уретре находится катетер, тем сильнее возрастает вероятность инфекционных осложнений.

Вследствие ранения или ушиба органов мошонки может развиться воспаление в придатке яичка. Такой вариант называют посттравматическим. Он составляет в структуре этой патологии около 10% случаев.

Нередко выяснить этиологию воспалительного процесса придатка яичка не удается. Обычно исходом заболевания становится полное излечение. Но в 15% случаев болезнь переходит в хроническую стадию. Даже если симптомы затихают, в дальнейшем возможны обострения.

Часто пациенты спрашивают, можно ли заниматься сексом при эпидидимите. Это проблематично, учитывая, что болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями. Да и нежелательно, потому что половой акт способствует распространению инфекции в организме. А если эпидидимит спровоцирован венерическими инфекциями, то больной может заразить свою партнершу.

Эпидидимит: симптомы

При остром воспалении слева или справа придаток яичка увеличивается в размерах, становится плотным. В норме он меньше, чем яичко. Но при развитии эпидидимита он превышает его в размерах. Появляется воспалительный инфильтрат.

Сдавливаются артерии и лимфатические сосуды. В придатке яичка накапливается экссудат. Он может быть слизисто-гнойным или гнойным. Расширяются канальцы придатка яичка. Часто одновременно воспаляется семявыносящий проток на стороне поражения. Его просвет сужается. Внутри накапливается экссудат. Нередко оболочки семенного канатика тоже воспаляются. Это состояние называется фуникулит.

Первые признаки воспаления придатка появляются остро.

Обычно причиной патологии у молодых мужчин является заражение от партнерши инфекцией. Через несколько дней или недель внезапно повышается температура тела. Хотя болезнь может протекать и на фоне отсутствия лихорадки. Придаток яичка резко болезненный. Боль усиливается при пальпации. Отмечается отек и болезненность семенного канатика.

Как правило, эпидидимит сочетается с уретритом. Потому что инфекция первично поражает уретру, и только после этого распространяется на придаток яичка. Поэтому у мужчины при осмотре могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала. Они обнаруживаются, если в последние 2-3 часа не было мочеиспускания.

В противном случае выделения, бактерии и лейкоциты смываются мочой. Часто отек затрагивает и оболочки яичка. Кожа мошонки лишается складчатой структуры. Мошонка отекает, возрастает в размерах. Кожа часто краснеет. Иногда появляется реактивная водянка оболочек яичка. Это состояние, при котором между оболочками скапливается прозрачная жидкость.

Такая водянка носит симптоматический характер.

Она исчезает после излечения основной патологии. Механизм её появления обусловлен ухудшением циркуляции крови и застойными явлениями. При развитии водянки возможно затрудненное мочеиспускание. Проведение коитуса невозможно. Кожа мошонки легко берется в складку. Яичко недоступно для прощупывания. Часто при эпидидимите отмечаются сильные боли.

Часто болевые ощущения резко усиливаются при попытке движения. Поэтому мужчина вынужден соблюдать постельный режим. Это позволяет ему уменьшить боль.

В острой форме заболевание протекает обычно не более 1 недели. Затем симптомы начинают уменьшаться. Снижается температура тела, уходит отек мошонки. При этом придаток остается увеличенным в размерах. Наощупь он плотный.

Пальпация может быть болезненной для пациента. Подострый эпидидимит может протекать несколько недель. Для подбора эффективной схемы лечения важно не только установить сам факт воспаления придатка яичка. Нужно также уточнить, какой возбудитель вызывал патологию.

Всем пациентам назначают микроскопическое исследование отделяемого из мочеиспускательного канала. В нем врач может обнаружить диплококки. Их наличие говорит о гонококковой инфекции (гонорея).

Отсутствие диплококков на фоне повышенных лейкоцитов свидетельствует о негонококковом уретрите. При подозрении на патологию, вызванную вирусом эпидемического паротита, проводится исследование крови на антитела. Об инфекции говорит возрастание уровня иммуноглобулина М.

Основные заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика:

• киста семенного канатика;
• перекрут яичка;
• ущемленная паховая грыжа;
• варикоцеле 3 степени;
• онкологические образования.

Помогает в диагностике опрос пациента. На эпидидимит указывает наличие в анамнезе уретрита. Отличить воспалительный процесс от перекрута помогает симптом Прена. В приподнятом положении мошонки боль может усиливаться или ослабляться. Если она ослабляется, это говорит в пользу перекрута.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/venericheskie-zabolevaniya/kakie-preparaty-prinimat-pri-epididimite

Эпидидимит

Эпидидимит – это воспаления придатка яичка. По понятным причинам развивается эта болезнь только у мужчин.

Практически всегда эпидидимит острый, хотя иногда встречается и хронический. Чаще всего он бывает односторонний (правосторонний или левосторонний). Реже бывает двусторонний эпидидимит. Очень часто в патологический процесс вовлекается яичко.

В таком случае диагностируют орхоэпидидимит. Чаще всего первично поражается придаток. Потому что при распространении инфекции из уретры он находится ближе к очагу воспаления. Только после воспаления придатка поражается и яичко.

Но бывают и обратные ситуации.

Первичное поражение яичка возможно при распространении инфекции из другого очага в организме гематогенным путем. То есть, вирусы или бактерии попадают в яичко через кровь. А уже оттуда проникают в придаток. Примером такого распространения инфекции может служить эпидемический паротит.

Изначально вирус поражает слюнные железы. Но он может распространяться и на другие органы, включая яички, а оттуда – на придаток.

Инфекционный процесс может возникнуть при распространении бактериальной инфекции из структур дыхательной системы. Иногда он возникает как осложнение гриппа, пневмонии или тонзиллита.

Эпидидимит: лечение

Лечение может быть разным, в зависимости от возбудителя инфекции.

Разные бактерии чувствительны к разным препаратам. Но лекарственные средства выбирают не только исходя из возбудителя. Во внимание также принимают способность препарата накапливаться в тканях яичка и придатка.

Органы мошонки отделены от остальной части организма гематотестикулярным барьером. Некоторые лекарственные средства плохо через него проникают. А потому могут не обеспечить должного эффекта даже при наличии высокой к ним чувствительности у бактерий.

В настоящее время наиболее предпочтительными считаются такие группы антибиотиков:

• фторхинолоны (левофлоксацин);
• цефалоспорины (цефтриаксон);
• макролиды (азитромицин).

Как показывают исследования, эти антибиотики лучше других проникают через гематотестикулярный барьер.

Точно выяснить, какой возбудитель вызывал патологию, не всегда возможно. Патогена можно точно установить, если болезнь развилась на фоне уретрита. В таком случае следует в первую очередь думать о половой инфекции.

Доводами в пользу этой версии могут также быть:

• молодой возраст мужчины;
• высокая половая активность;
• недавняя смена партнерши.

Из уретры берется мазок. Он может быть исследован методом ПЦР на инфекции.

При необходимости проводится также бак посев. Исследоваться может и эякулят. Кроме того, до получения результатов исследований может быть проведено эмпирическое исследование.

У молодых мужчин наиболее частым возбудителем, вызывающим эпидидимит, остается хламидия трахоматис. Эту инфекцию лечат обычно доксициклином. Но так как он недостаточно хорошо проникает через гематотестикулярный барьер, предпочтение отдают макролидам. Назначается джозамицин (Вильпрафен) или азитромицин (Сумамед).

В то же время у пожилых мужчин часто возникает эпидидимит на фоне застоя мочи.

Патогены распространяются из мочевого пузыря. У них болезнь может быть вызвана уропатогенами. В этом случае возможно назначение фторхинолонов или фосфомицина.

Антибиотики – это основа терапии. Но назначаются также и другие препараты. Они используются для симптоматического и патогенетического лечения.

Применяются лекарства:

• рассасывающие;
• ферменты (для повышения эффективности антибиотиков);
• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные и жаропонижающие средства.

Читать также  Болезненное мочеиспускание у мужчин

Для уменьшения боли часто прикладывают холод к мошонке. Но его воздействие не должно быть чрезмерным. Прикладывая лед, можно получить обморожение. Также при сильных болевых ощущениях используют новокаиновые блокады семенного канатика.

В состав раствора добавляют также антибиотики. Поэтому такой метод лечения помогает не только уменьшить боль на продолжительное время, но и быстрее уничтожить патогенные микроорганизмы.

В период восстановления для скорейшего устранения инфильтратов могут применяться физиопроцедуры.

Назначаются рассасывающие препараты. Вместо холода, который использовался для уменьшения боли, теперь применяют тепло. Возможен переход болезни в хроническую форму. В таком случае лечение будет более длительным.

Требуется бак посев эякулята и определение чувствительности к антибиотикам. После этого назначаются препараты, к которым микроорганизм имеет наибольшую чувствительность. После курса лечения осуществляется контроль.

Для этого мужчина снова сдает анализы.

В тяжелых случаях возникает нагноение придатка яичка с некрозом тканей. В этом случае может потребоваться хирургическое лечение. Придаток яичка удаляют, иногда вместе с яичком. Это необходимо, если есть угроза дальнейшего распространения инфекции с генерализацией патологического процесса.

Некоторые люди пытаются лечиться народными средствами в домашних условиях. Они используют для этого травы или прополис. Весьма распространенным методом является применение компресса с настойкой прополиса.

Он прикладывается к мошонке. Считается, что после этого воспаление должно уйти. Но в действительности этого не происходит. Применение народных средств не позволяет вылечить орхит.

Иногда воспалительный процесс действительно затухает.

Симптомы эпидидимита могут уменьшиться. Но это не говорит о выздоровлении. Если патология вызвана половой инфекцией, то народным лечением уничтожить её невозможно. Только антибиотики могут справиться с этой задачей. Дозировку и схему приема должен подбирать врач, исходя из тяжести патологии и выделенного возбудителя.

Самолечение, особенно с использованием народных средств, ведет к неблагоприятным последствиям.

Они следующие:

• болезнь может перейти в хроническую форму;
• возможны осложнения: абсцессы, бесплодие, генерализация инфекционного процесса с поражением внутренних органов;
• при наличии половой инфекции вы будете заражать других людей.

Лечение должно проходить только под наблюдением врача, иногда в условиях стационара.

Последствия

Если эпидидимит долго не проходит, это чревато осложнениями. Нередко на фоне этого заболевания развивается бесплодие. Оно может быть обусловлено двумя причинами. Вследствие эпидидимита может развиться как секреторное, так и обструктивное бесплодие.

Обструктивное бесплодие вызвано нарушением выведения спермы. То есть, сперматозоиды образуются, но они не могут проникнуть во внешнюю среду при половом акте. Это связано с тем, что семявыносящие протоки перекрыты. Их просвет в случае воспаление придатков яичка всегда сужается.

А при длительном течении воспалительного процесса возможно сращивание стенок. Но бесплодие развивается только в том случае, когда процесс носит двусторонний характер.

Потому что при одностороннем эпидидимите и непроходимости семявыносящего протока сперматозоиды все равно будут поступать в определенном количестве в уретру. Они будут попадать туда из другого яичка.

Поэтому фертильность у мужчины может быть сниженной. Но зачатие все равно возможно.

Просто для наступления беременности может потребоваться больше времени из-за снижения числа сперматозоидов в эякуляте.

Нередко эпидидимит сопровождается орхитом. Когда воспаляется яичко, патология может перейти в хроническую форму. В этом случае наблюдается атрофия органа. Она происходит вследствие отека и нарушения кровообращения.

Атрофия яичка несет в себе риск ухудшения сперматогенеза. Такое бесплодие называется секреторным. Потому что оно связано с нарушением продукции спермы.

Как и обструктивное бесплодие, секреторное развивается в случае воспалительного процесса, который носит двусторонний характер.

А при одностороннем орхоэпидидимите может возникнуть субфертильность.

В случае возникновения признаков эпидидимита, обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают опытные врачи-урологи, которые быстро поставят диагноз и назначат необходимое лечение. У нас можно пройти полную диагностику.

Современные анализы помогут установить причину патологического процесса, выявить возбудителя инфекции. После этого вам будет назначено лечение. Оно позволит уничтожить возбудителя эпидидимита и устранить воспалительный процесс.

Источник: https://IntimnyjOtvet.ru/simptomy/epididimit.html