Как выявить сифилис это или нет

Как распознать сифилис

Знание, как распознать сифилис, необходимо каждому. Своевременное выявление этой болезни поможет быстрейшему излечению.

Первые наблюдения за больными сифилисом в Европе относятся к 15 веку, симптомы сифилиса были описаны итальянским врачом Иеронимом Фракасторо. Патология названа по имени наказанного богами за дерзость пастуха Сифилуса, которому была послана болезнь, поражающая половые органы и превратившая его в чудовище.

Европа в средние века пережила несколько пандемий болезни; в зависимости от стран, откуда распространялась инфекция ее называли французской, испанской или итальянской болезнью. Одно из распространенных названий болезни – ЛЮЭС.

До середины пятидесятых годов прошлого столетия заболевание было фактически «отсроченным смертным приговором», очень быстро сокращавшим жизнь человека. Изучением болезни и ее лечением в медицине занимается специальное направление – сифилидология.

Описание болезни

Сифилис — хроническая венерическая болезнь, распространяющаяся как половым, так и контактным способом, системно поражающая организм. Отличительной особенностью болезни является циклическое течение.

Широкое применение антибиотиков (с 1943 года) позволило полностью излечивать заболевание в первичной и вторичной стадиях.

Неоправданное применение антибиотиков в медицине привело к размыванию клинических симптомов патологии, сделало протекание сифилиса скрытым.

Различают следующие циклы протекания болезни:

• Скрытый;
• Первичный;
• Вторичный;
• Третичный.

Каждый из этих циклов разделяется на периоды. Первичный сифилис классифицируется в зависимости от показателей анализа крови:

• Серонегативный;
• Серопозитивный.

Второй цикл развития болезни формирует:

• Скрытый;
• Свежий;
• Рецидивирующий сифилис.

В последней стадии, или третичной наблюдается как скрытый сифилис, так и активный.

Возбудитель болезни и пути заражения

Причиной патологии является живущая исключительно в человеческом организме спиралеобразная бактерия бледная трепонема (спирохета).

Она не устойчива во внешней среде, выдерживает нагревание при температуре 50 градусов не более получаса, не переживает контакта со спиртом, мылом, гибнет при высушивании.

Обладает возможностью проникать в организм человека через малейшие поражения и микротрещины на слизистых и коже.

Прямое непосредственное инфицирование происходит при половом контакте с зараженным партнером, риск при незащищенном сексе с новым партнером-50%.

Трепонема проникает через микротрещины в кишке или ротовой полости.

При близком бытовом контакте с зараженным человеком (не зная об этом) можно заразиться через использование общей посуды или предметов гигиены, бытовых предметов (помады, сигареты, чашек, зубных щеток). Сейчас такой путь передачи инфекции достаточно редко отмечается.

Инфицирование бледной спирохетой может происходить при незащищенном контакте с кровью больного:

• При вливании зараженной, непроверенной крови;
• Если один инъекционный шприц используется разливными людьми;
• Вследствие нарушения техники безопасности у медицинских работников при лечении зараженного человека (принятии родов, лечении зубов). Описаны случаи заражения врачей при вскрытии больного, страдавшего сифилисом.

Первые признаки заражения при классическом сифилисе можно обнаружить именно в точке проникновения бледной спирохеты. Более подвержены заражению женщины из-за специфического строения половых путей – широких, склонных к появлению ранок и трещин.

Отличительные признаки болезни на первой стадии

Отсчет начала заболевания начинается с момента проникновения инфекционного агента в организм, и продолжается до 40 дней.

При одновременном попадании спирохеты в организм в нескольких местах инкубационный период сокращается до 10-15 дней.

Если проводится лечение антибиотиками срок перехода болезни ко второму циклу растягивается до трех месяцев. В инкубационном периоде визуально распознать болезнь нельзя.

Началом первичного сифилиса является момент появления главного признака болезни – твердого шанкра. Ок возникает в месте проникновения спирохеты и дает возможность диагностировать способ заражения.

Твердый шанкр представляет собой твердое круглое образование, часто одинарное, с четкими резко очерченными приподнятыми над кожей краями, обычно величиной с небольшую монетку, с красной, темно-розовой глянцевой поверхностью. Часто имеет форму вогнутого диска, при ощупывании жесткий, цвет кроваво красный – это указывает на инфицирование.

При заживлении такой шанкр (можно посмотреть на фото) оставит рубец на поверхности кожи. Он не болезненный, не вызывает зуда или дискомфорта. Но спутать такое кожное образование с обычными кожными дефектами трудно – шанкр проявляется на:

• Головке полового члена мужчины;
• Крайней плоти;
• Половых губах у женщин;
• Границе слизистых и кожи в зоне ануса;
• Губах, языке, углах глаз;
• Между пальцами.

Характерным симптомом у мужчин является появление характерного утолщения, опоясывающего корень полового члена – сифилитический лимфаденит. Оно безболезненно, не доставляет неудобств.

Проявление этих признаков при достаточной внимательности и наличии секса с незнакомым человеком позволяет распознавать заражение после самостоятельного обследования. Дополнительным признаком будет увеличение нескольких лимфатических узлов в зоне появления шанкра – при прощупывании под руками будут безболезненно двигаться уплотнения размером как фасоль.

Но в некоторых случаях шанкр после заражения не выявляется:

• Трепонема приникает в организм через кожу при глубоких ранах или поражениях, тогда на коже появятся сразу высыпания;
• Шанкр формируется во внутренних половых органах женщин, внутренней части ануса мужчин и своевременно не обнаруживается;
• При поражении в зоне ногтей формируется панариций, который трудно диагностировать.

Возможен скрытый сифилис, при котором проникновение трепонемы в организм остается незамеченным, диагноз проявляется на поздних стадиях.

При обращении больного, у которого выявили твердый шанкр и увеличение лимфатических узлов, врачом применяются лабораторные способы определения болезни. До месяца лабораторные анализы могут быть отрицательными, так как основного маркера заболевания – неспецифических антител в крови критически мало. После 28 дня можно определить наличие специфических белков к трепонемам.

Достаточно часто первые симптомы заболевания остаются не выявленными, после исчезновения шанкров болезнь переходит во второй цикл, при котором поражения визуально распознать намного легче.

Как выявить вторичный и третичный сифилис

Отличить сифилис при вторичной форме сифилиса в начале течения заболевания можно по появлению характерной сыпи – яркой, многокомпонентной, расположенной симметрично по телу. Наиболее часто она определяется на боках туловища, руках и ногах. Сыпь характерная, безболезненная, без шелушения.

При нажатии – сыпь бледнеет и пропадает. Появление сыпи часто сопровождается симптомами, сходными с ОРВИ. Через некоторое время сыпь пропадет, активная фаза болезни перейдет во вторичный скрытый сифилис. Больные латентным сифилисом не имеют внешних симптомов, но остаются крайне заразными.

При обращении к врачу на этой стадии применяются прямые методы диагностики сифилиса. Для точности применяются несколько лабораторных методов.

На последней стадии сифилис проявляется крупными бугорковыми высыпаниями и сифилитическими язвами, облысением, костными и неврологическими нарушениями.

Распознавание методами аналитической диагностики

Выявленный комплекс симптомов сифилиса у больного подлежит подтверждению методами лабораторной диагностики. Для этого применяются следующие методики:

• Микроскопическое (бактериологическое) исследования, предполагает изучение влажного содержимого шанкра или язв. Недостаток – может применяться только при тяжелых формах заболевания;
• Исследование сыворотки крови (серологическое), при котором анализируется наличие в крови специфических белков (глобулинов), что вырабатываются как антитела к бледной трепонеме, эффективен после 28 дня заражения, может давать неправильные результаты;
• Исследование тканей (гистология) назначается если предыдущие методы не дали результата, для проведения исследуется ткань из подкожных или лимфатических узлов для определения бледной трепонемы.

Наиболее часто назначаются следующие типы анализов:

• Реакция иммунофлуоресценции;
• Пассивной гемагглютинации (реакция);
• Иммуноферментный анализ определит болезнь спустя месяц после заражения.
• Реакция иммобилизации бледных трепонем;
• Реакция Вассермана – устаревший неточный анализ с большим количеством ошибок.

Для профилактики болезни проводится массовое обследование некоторых категорий людей, которые могут потенциально заражаться или переносить заболевание – медики, учителя, беременные женщины, доноры, лица под стражей, военные.

Знание первых симптомов проявления сифилиса, немедленное обращение к врачу при первых его проявлениях, соблюдение элементарных правил гигиены поможет своевременное выявить заболевание. Осторожность при выборе партнеров и защищенный секс поможет защититься от заражения.

Источник: https://stojak.ru/venericheskie-zabolevaniya/sifilis/kak-raspoznat-sifilis.html

Что такое сифилис: как он передается и диагностируется?

Говорят, что сифилис своим вторжением в Европу обязан Христофору Колумбу. Так это или нет, однако есть сведения, что еще Гиппократ описывал симптомы непонятного недуга, связанного с распутством.

Как бы там ни было, но широко известной болезнь стала в средние века, когда армия короля Франции Карла VIII потерпела поражение из-за непонятного заболевания. С тех пор сифилис (люэс) стали называть «французской болезнью».

Пять веков ученые умы тех времен искали ответ на вопрос что такое сифилис и его возбудителя и только в начале прошлого века (1905г.) он был выделен. Оказалось, что спирохета похожа на нить и способна двигаться поступательно и волнообразно или сгибаться и поворачиваться вокруг своей продольной оси, отчего ее стали называть Treponema (trepo – поворачивать, nemo – нить) pallidum.

T.pallidum культивируется на специальных питательных средах, так как на обычных она не растет.

Вне человеческого организма, спирохета сильно меняет свои свойства и перестает быть патогенной. Антигенная структура возбудителя довольно сложна и состоит из липополисахаридных и белковых антигенных комплексов.

В микробиологической иерархии возбудитель сифилиса занимает промежуточное положение между бактериями и простейшими.

Чем опасен возбудитель сифилиса?

Спирохета малоустойчива во внешней среде, не переносит высушивания и ультрафиолетовых лучей, быстро погибает от дезинфектантов (некоторых кислот и щелочей, 70% спирта), однако при достаточной влажности, например, на мокрой салфетке, может сохраняться до 4 дней.

Опасность в естественных условиях возбудитель представляет только для человека, который и является основным источником заражения. А так как спирохета находит благоприятную среду обитания во влажной среде, то биологические жидкости человеческого организма (эякулят, слюна, вагинальный секрет, кровь) идеально ей подходят.

При тесном контакте с больным трепонема может легко передаваться здоровому, если у того имеются трещины, царапины, микротравмы, то есть, повреждение кожных покровов и слизистых. Найдя такие ворота для проникновения, трепонема легко внедряется (благо, двигаться умеет различными способами) и быстро осваивается. Этот момент считается моментом заражения сифилисом.

Невзирая на то, что бледная трепонема внедряется только в какое-то одно место, на котором впоследствии образуется твердый шанкр (что станет первым признаком заражения сифилисом), болезнь со временем поразит весь организм. В этом и состоит основная опасность сифилиса.

Казалось бы, один микроорганизм, невидимый невооруженным глазом, нашел маленькую трещинку и проник туда.

Однако он будет размножаться, захватывая новые территории, пока, в конечном итоге, не станет хозяйничать во всех органах и системах больного, вызывая тяжелые поражения их.

Пути передачи или заражения сифилисом

Как же передается сифилис? При половом контакте (хоть гомо-, хоть гетеро-) вероятность заражения сифилисом наиболее высока, ввиду значительной концентрации возбудителя в семенной жидкости мужчины и в секретах половых путей женщины, однако другие варианты проникновения спирохеты в организм другого человека также не исключаются.

Сифилисом можно заразиться при различных медицинских манипуляциях, через необработанные инструменты, ткани и биологические жидкости.

Люэс представляет угрозу здоровью врачей хирургического профиля, ведь можно занести инфекцию, оперируя больного сифилисом и случайно повредить собственные кожные покровы. А где операция, там и кровь, посредством которой трепонема попадет к другому человеку.

Не застрахованы от «французской болезни» патологоанатомы и судебные эксперты, ввиду того, что спирохета замечательно себя чувствует в трупном материале.

Бытовое заражение сифилисом хотя и не столь вероятно, как половой или трансплацентарный путь, однако не является таким уже и редким явлением. Заболеть можно тесно контактируя с больным, через поцелуй или пользуясь общими предметами (бритва, маникюрные наборы, расческа, посуда), ведь у каждого в ротовой полости могут присутствовать микротравмы, о которых человек и сам порой не знает.

В литературе (и не только медицинской) описаны случаи заболевания сифилисом целых деревень, которые посещали одну церковь и целовали одну икону. До открытия антибиотиков люэс не поддавался лечению, поэтому дети появлялись на свет уже с врожденной формой болезни и таким образом продолжали переносить сифилис из поколения в поколение.

Любое малейшее повреждение кожи или слизистой служит потенциальным местом внедрения T.pallidum, которое в дальнейшем может дать старт очень неприятной болезни.

Дифференциальная диагностика

Дифференцируют сифилис, в основном, с фрамбезией, которая по своим проявлениям и стадиям очень напоминает люэс.

Возбудителем болезни служит Treponema pertenue, которая имеет широкое распространение в тропических странах (Индонезия, Индия, Центральная Африка, Латинская Америка).

Существует мнение, что это одно и то же заболевание, только несколько видоизменившееся под воздействием теплого тропического климата.

В условиях умеренных широт сифилис наиболее часто приходится дифференцировать с герпетической инфекцией, дерматозами, опухолями кожи, мышц, подкожно-жировой клетчатки, туберкулезом.

Лабораторная диагностика сифилиса

Главным показателем для дифференциальной диагностики люэса являются серологические реакции, где, однако, тоже могут возникнуть трудности, так как в некоторых случаях дают ложноположительный анализ на сифилис.

Частыми причинами ложноположительных реакций являются многие заболевания: системная красная волчанка, миокардиты и эндокардиты, пневмония и туберкулез, инфекционный мононуклеоз и Лайм-боррелиоз, сахарный диабет и подагра, а также многие другие состояния, в числе которых находится пожилой возраст (старше 70 лет).

Правда, иной раз причиной таких явлений может быть нарушение техники проведения анализа или несовершенство тест-системы.

Так какие же анализы сдают при подозрении на сифилис или в других случаях (стационарное лечение, оперативное вмешательство, беременность)?

Самой первой и технически простой в лабораторной диагностике люэса является реакция микропреципитации, которую называют экспресс-тестом на сифилис с кардиолипиновым антигеном.

Единственным недостатком данного анализа считают высокую частоту ложноположительных ответов, которые требуют дополнительных исследований для исключения заболевания.

Основой ее является образование комплекса антиген-антитело, где в качестве антигена используются эритроциты барана. К сожалению, реакция Вассермана, хоть и в меньшей мере, чем экспресс-тест, однако тоже дает ложноположительные результаты.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) основана на соединении специфических (трепанемных) антигенов с сывороткой пациента. При наличии в ней антител, в микроскопе можно наблюдать светящуюся спирохету.

Широко распространенным ныне методом считается иммуноферментный анализ, где чувствительность и надежность зависит от специфичности антител конкретной тест-системы.

Если набор представлен суммарными антителами, то определить стадию заболевания и отличить серопозитивный от серорезистентного результата не представляется возможным.

Кроме того, для ИФА также могут быть присущи ложноположительные реакции.

Для выявления сифилиса можно использовать реакцию пассивной агглютинации (РПГА), осадочные реакции Закс-Витебского и Кана, микроскопический поиск трепанем в пунктатах лимфоузлов и отделяемом твердого шанкра.

Можно применять и полимеразную цепную реакцию (ПЦР), однако предпочтение ей отдают редко, ввиду ее дороговизны, а, следовательно – нецелесообразности.

Первичная расшифровка анализов на сифилис несложная, отрицательный ответ — всегда отрицательный. В случае же положительной реакции, как правило, одним анализом не обходится, а для уточнения используется несколько методик.

Заразиться сифилисом легко, а вот распознать его не всегда просто. Этому препятствуют множественные патологические изменения буквально всех органов и систем и волнообразное течение болезни, поэтому главными помощниками врача в диагностике сифилиса признаны серологические реакции, выявляющие наличие возбудителя.

: «Диагностика сифилиса с помощью экспресс-теста в домашних условиях»

Источник: https://ladyinform.com/sifilis

Как распознать сифилис и спасти себе жизнь

Добрый день! Сегодня поговорим о сифилисе. Его устаревшее название — Льюис (Lues). Работая в наркологическом отделении, нередко  приходится сообщать пациенту, что у него сифилис. Лечить это заболевание научились, а вот как распознать сифилис?

Немного истории…Считается, что такая страшная болезнь как сифилис, не щадила даже римских понтификов и французских монархов. По одной из версий возникновения сифилиса, он появился и распространился по свету именно из страны любви – Франции. Страдали сифилисом и известные поэты и деятели искусства, такие как, Оскар Уайльд, Огюст Флобер и Ги де Мопассан.

Точно установлено, что болел сифилисом  Иван Грозный.

Некоторые уверены, что от сифилиса головного мозга умер и Владимир Ульянов (Ленин).

Адольфа Гитлера, мечтавшего подчинить себе весь мир, также не обошла эта болезнь. Данный факт описан его личным врачом  Тео Моррелл (заражение произошло после посещения фюрером еврейской проститутки в 1908 году).

Причины возникновения сифилиса

Маленькая, невидимая невооруженным глазом бактерия бледная трепонема и является возбудителем одного из самых страшных и опасных венерических заболеваний.

При попадании в организм бактерия начинает интенсивное размножение и заражение всего организма. Обычно ждать первых симптомов болезни приходится недолго.

Уже на третьей недели после попадания вируса в организм заболевание начинает себя проявлять.

Если не обращать внимание на симптомы болезни, она приводит к сумасшествию, а потом и к смерти.

Опасным сифилис является еще и потому, что заражение происходит не только при половом сношении с человеком – носителем трепонемы, но и при контакте с посудой или вещами больного.

У больных сифилисом женщин очень высокий риск родить уже больного сифилисом ребенка, и в большинстве случаев такие дети долго не живут.

Симптомы протекания болезни

Первым звонком при заражении сифилисом может стать язва или рана, чаще всего размещенная возле половых органов. Такая ранка не болезненна, не склонна к кровотечению и не доставляет человеку никаких беспокойств. Могут наблюдаться увеличения лимфатических узлов в паховых областях.

Такие проявления называют первичным сифилисом, и его иногда бывает трудно определить из-за слабовыраженных симптомов. Иногда при первичных симптомах все тело или отдельные участки могут покрыться язвами или небольшими ранками.

Через три месяца, если болезнь не лечить, проявляются вторичные симптомы, которые характеризуются мелкой сыпью практически по всему телу.

Мелкие высыпания могут сопровождаться следующими симптомами: незначительным повышением температуры тела, головокружениями и общим плохим самочувствием, в некоторых случаях, болью в горле.

Если вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в третью стадию, при которой развиваются уже более серьезные болезни, начиная от психических расстройств и заканчивая параличом.

Как распознать сифилис (Льюис, Lues)

Очень важно, как можно раньше выявить сифилис.

Помните!

Сифилис, заболевание, которое очень часто путают с проявлением других кожных болезней.

Каждому пациенту, поступающему в стационар, проводится диагностика сифилиса в виде серологического теста — реакции Вассермана (RW). Для этого берется кровь из вены.

В моей практике часто встречаются ложноположительные результаты, например, если пациент страдает ревматоидным артритом.

«Ложный» сифилис могут выявить в следующих случаях:

1. «Системные» болезни:  дерматомиозит, РА, васкулит, склеродермия, системная красная волчанка.
2. Некоторые инфекционные заболевания:  гепатит, кишечная группа инфекций, инфекционный мононуклеоз, туберкулез.
3. Эндокардит или миокардит.
4. Диабет всех типов.
5. Рак.
6. Беременность.
7. Прививки, которые сделали вам в последние несколько недель.
8. Сильное алкогольное или наркотическое опьянение накануне анализа на сифилис.
9. Употребление в пищу солений, копченостей, острых блюд за сутки до взятия крови на сифилис.
10. Уже излеченный в прошлом сифилис.

Теперь вам понятно, что только на основании результата анализа крови на RW нельзя ставить диагноз сифилиса. Существуют специфические серологические реакции. Это ИФА, РИФ, РИБТ, ПЦР.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это тест, показывающий максимально точно наличие в организме человека ДНК бледной трепонемы.

Вы должны знать, что после излечения от сифилиса серологические тесты еще могут долго оставаться положительными, что свидетельствует об иммунитете к трепонеме. 

Одним из методом диагностики сифилиса является бактериоскопия. Чаще берется мазок с поверхности высыпаний или твердого шанкра.

Гистологическое исследование путем биопсии пунктата проводится реже.

Способы лечения сифилиса

В былые времена еще до появления антибиотиков людей, зараженных сифилисом, лечили растворами ртути.

Сегодня лечение проводится только под наблюдениями врачей и включает в себя применение современных антибиотиков.

При первичной и вторичной стадии болезни вылечиться полностью возможно, а вот на третьей стадии сифилиса чаще всего лечение не приводит к позитивным результатам. В этом случае врачам остается возможность лишь немного облегчить страшные симптомы болезни и продлить жизнь больного на короткое время.

Чтобы не пасть жертвой страшной болезни, лучше всего предупредить возможность заражения сифилисом. Беспорядочная половая жизнь, употребление спиртного и наркотиков, все это может привести к болезни, которая станет клеймом на всю жизнь. Берегите себя!

Источник: https://moy-narcolog.ru/kak-raspoznat-sifilis/

Симптомы бытового сифилиса. Дианостика | Университеская клиника

Понятие «звездная болезнь» в начале XX века было связано далеко не со знаменитостями. Так в те годы называли сифилис. При этом заболевании на теле появляется мелкая сыпь, похожая на звёздочки. Болезнь  даже была описана в рассказе М. Булгакова «Звездная пыль».

Ситуаций, характерных для начала прошлого века, когда сифилисом болели целые деревни, сейчас уже нет. Но это не значит, что заболевание кануло в Лету.

Как возникает сифилис и легко ли им заразиться

Помните шутку, когда в анализах нашли только спирохету, и то какую-то бледную. Действительно, сифилис вызывается бледной трепонемой, относящейся к роду спирохет.

Однако этот микроорганизм, называемый на латыни Treponema pallidum, шутить не любит, приводя к серьезным осложнениям.

В отличие от других возбудителей венерических заболеваний, он передается не только половым, но и бытовым способом. Поэтому подхватить болезнь можно при обычном контакте.

Чаще всего бытовой формой заражаются дети, но ее могут подхватить и взрослые. Заражение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, бельем. Подцепить инфекцию можно даже в парикмахерской, маникюрном или тату-салоне, если там не сильно «заморачиваются» гигиеной и стерилизацией.

Инфекция, которая бушевала в 90 годах и позже, пошла на спад, сейчас опять подняла голову и грозит практически любому. Трепонема живёт и процветает, в частности, благодаря наплыву нелегальных трудовых мигрантов, состояние здоровья которых иногда не проверялось по многу лет. Больной не только губит свое здоровье, но и становится источником заражения для окружающих – коллег, членов семьи.

Симптомы заболевания. Когда лучше остаться с носом

Болезнь начинается примерно через 3-6 недель после заражения. На коже или слизистой появляется твердый шанкр – язва с плотным дном и плотными приподнятыми краями, напоминающими валик. Размеры ее могут быть разными – от 3 мм до 4 см. Иногда возникают два шанкра на разных частях тела. Появление язв сопровождается увеличением лимфоузлов.

Образование не болит, что отличает его от других изъязвлений. Поэтому первое, что должно насторожить – появление странного, долго не проходящего, плотного безболезненного очага, сопровождающегося увеличением лимфоузлов.

Иногда язвы возникают не на коже и слизистой, а в женских половых путях или прямой кишке. В этом случае они выдают себя болями, выделениями из влагалища и появлением крови при дефекации. Шанкр может появиться и в глотке, вызывая охриплость голоса и другие симптомы, похожие на ангину или ларингит.

Даже при отсутствии лечения язвочки постепенно затягиваются. Но это не значит, что болезнь прошла. Примерно через 10 дней начинается вторичный период – на теле появляется обильная бледно-розовая сыпь, похожая на звёздное небо.

Снова увеличиваются лимфоузлы. В паховой области появляются наросты – широкие кондиломы, в которых содержится возбудитель.

В отличие от остроконечных кондилом, эти наросты имеют более темный цвет, а при надавливании выделяют жидкость.

Высыпания на теле и половых органах, особенно сопровождающиеся увеличением лимфоузлов, – повод провериться на это заболевание.

Если проигнорировать симптомы и не начать лечиться, возникнет третичная форма болезни с поражением нервов, костей, выпадением волос, появлением незаживающих язв. Часто при этом разрушаются носовые кости. У пациента проваливается переносица и возникает «нос бульдога» – типичный признак запущенной болезни.

Заражение во время беременности приводит к рождению больных детей, которые часто умирают в первые дни или месяцы жизни.

Нужно ли сдавать анализ при отсутствии симптомов

Поскольку заболевание очень опасно, на него нужно периодически проверяться даже при отсутствии симптомов. Анализ проводится:

• При возможности заражения, например, при сомнительных половых отношениях или обнаружении болезни у контактных лиц.
• На этапе подготовки к оперативным вмешательствам.
• При .
• При проведении медосмотров и профилактическом обследовании сотрудников, работающих с пищевыми продуктами и обслуживающих население.
• При всех видах донорства.

Подготовка к анализам

Диагностика проводится строго натощак. За 30 минут до проведения диагностики нельзя курить. Других ограничений для проведения процедуры нет. Для большинства исследований берется кровь из вены, но при некоторых методиках она может браться и из пальца.

Методы обнаружения болезни

Микрореакция, RPR-реакция – современный вариант известной реакции Вассермана. Это быстрый и простой метод, применяемый при профилактических осмотрах и других случаях первичной диагностики.

Анализ достаточно точен, но иногда дает ложноположительные реакции, связанные с особенностями организма пациента и сопутствующими болезнями. В этом случае результат перепроверяется с помощью других методик.

ПЦР-реакция находит трепонем по участкам их генного материала. Метод позволяет обнаружить спирохеты даже при небольшой их концентрации. Анализ практически не дает ложноположительных и ложноотрицательных результатов, поскольку реактивы, применяемые для его проведения, срабатывают только на этого возбудителя.

Иммуноферментный метод (ИФА), основанный на обнаружении антител к трепонеме. Любой микроорганизм, в том числе и возбудитель сифилиса, является чужеродным для организма, поэтому иммунная система в ответ на его внедрение выделяет особые белковые соединения – антитела:

• Иммуноглобулины класса М (IgM), первыми вступающие в борьбу с непрошенными «гостями».
• Иммуноглобулины класса G (IgG), выделяющиеся позже – в разгар болезни.

ИФА-метод применяется в качестве уточняющего при положительной микрореакции, а также при исследовании контактных лиц и доноров. Однако его можно использовать и в качестве первичного анализа.

Соединяясь с антигенами трепонем, они образуют структуры, которые и обнаруживаются в анализе. При проведении анализа можно определить не только наличие антител, но и их концентрацию, зарегистрировав ее рост или снижение. Для этого придется обследоваться несколько раз.

Определение примерного времени заражения по концентрации IgM и IgG

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) – методика, при которой также выявляются антитела в сыворотке крови. Для этого используются специальные реактивы на основе бараньих эритроцитов, реагирующие на антитела (IgM) (IgG), вырабатываемые организмом при сифилисе.

При обнаружении возбудителей образец становится темно-красным за счет склеивания красных кровяных телец. Тестирование имеет 96-100% точность. Ошибки случаются при тяжелых инфекциях и системных заболеваниях типа красной волчанки. В этом случае результат проверяется с помощью других методик.

РПГА и ИФА-анализы, основанные на исследовании плазмы крови, дают результаты даже до появления первых симптомов болезни. Их также применяют для контроля излеченности.   

При любых подозрениях на возможность заражения сифилисом лучше перестраховаться и сдать анализы. Лабораторная диагностика позволит вовремя выявить инфекцию и пролечиться, избежав тяжелых осложнений.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/kogda-kak-proveritsja-na-sifilis/

Как распознать сифилис на первых этапах?

Как узнать, что вы больны сифилисом – серьезный вопрос, требующий рассмотрения целого ряда факторов. Человек должен правильно оценить риски: была ли возможность подхватить смертельно опасный недуг при сексуальном контакте или медицинской процедуре.

Во вторую очередь, важно правильно оценить имеющиеся симптомы, не перепутать с другими патологиями и не начать лечение, которое может исказить клиническую картину. Для того чтобы не столкнуться с такой проблемой, важно своевременно обращаться к врачу и полностью рассказывать ему обо всех тревожащих соматических проявлениях.

Для каждого человека очень важно знать, как определить сифилис на раннем этапе инфицирования, во второй и третий период болезни. Данные вопросы мы и разберем в нашей статье.

Подумайте, могли ли вы заразиться?

Сифилис – это воспалительный процесс инфекционного генеза, провоцируемый бледной трепонемой (Treponema pallidum). Бактерия поражает весь организм: сначала возникают дефекты кожного покрова, затем присоединяется поражение внутренних органов, в частности нервной системы. При отсутствии необходимого лечения, болезнь приводит к летальному исходу.

Способы заражения:

• Трепонема попадает в организм через кожные покровы, слизистые и повреждения на коже. Сначала бактерия размножается в лимфатической жидкости и только потом проникает в кровеносную систему, по которой распространяется по всему организму.
• Самый частый способ передачи трепонемы – половой.
• По статистике, приблизительно в 5% случаев заражения сифилисом происходит другими путями: бытовым путем (при контакте с посудой, полотенцами или постельным бельем, на которых могут быть любые биологические жидкости зараженного человека), при переливании крови, от матери к плоду и при контакте с больными в ходе выполнения профессиональных обязанностей.

Вспомните, были ли у вас незащищенный сексуальный контакт с новым партнером. Прежде чем выяснить, как распознать сифилис, важно правильно оценить свои риски оказаться зараженным.

• Любые сексуальные контакты – вагинальные, оральные и анальные с зараженным человеком приводят к развитию болезни.
• Наиболее высокий риск при анальном контакте: из-за микротрещин на слизистой оболочки кишечника.
• У гомосексуалистов риск заражения выше, так как при анальном сексе на слизистой кишечник образуются микротрещины, через который трепонема быстро принимает в кровоток.
• Важно учитывать, что биологические жидкости во время интимного контакта могут попадать на другие участки тела, откуда спирохеты и проникают в организм.
• Презерватив защищает от заражения сифилисом приблизительно на 85%. В ряде случаев его эффективность снижается в результате неправильного или неаккуратного использования.

При малейшем риске заболеть, обратитесь в медицинское учреждение и сдайте анализы крови.

Проверьте, нет ли у вас шанкра – первого признака

После заражения возникает период отсутствия любых клинических проявлений патологии, называемый инкубационным. Он может протекать от 10 дней до 3 месяцев. Конкретный срок зависит от состояния иммунитета человека: если защитные силы ослаблены в результате хронических патологий или недавно перенесенных инфекций, патология проявится быстро.

После периода инкубации наступает первая стадия сифилиса, которая определяется образованием твердого шанкра.

• Шанкр – твердая язва, возникает в месте проникновения инфекции. Так как обычно болезнь передается половым путем, эрозивная язва красного или синеватого цвета обычно локализуется около половых органов или анального отверстия.
• Шанкр не вызывает никаких болезненных ощущений.
• Благоприятнее для своевременного распознавания заражения через слизистую рта, так как язва в этой области обязательно обратит на себя внимание.

Как при сифилисе выглядит твердый шанкр?

Проверьте размер лимфоузлов.

• Через 1-2 недели, когда трепонема начинает активно размножаться, возникает воспаление лимфатических узлов.
• Первыми воспаляются те лимфоузлы, которые расположены ближе к шанкру.
• Боли при этом также не возникает, но лимфатический узел увеличивается в размере и становится более подвижным.
• Крайне редко в ходе данного патологического процесса в лимфоузлах воспаляются кровеносные сосуды: в этом случае ставится диагноз лимфангит.

Помните о бессимптомном этапе первой стадии сифилиса.

• Когда шанкр исчезает, размер лимфоузлов становится нормальным, и человек не испытывает никаких признаков недуга.
• В это время трепонема активно размножается, и человек является не просто носителем, но и распространителем смертельно опасной инфекции.

Знайте о проявлениях на второй стадии

Через 3 месяца с момента заражения сифилис переходит во вторую стадию. Ее несложно перепутать с простой респираторной инфекцией.

• Симптоматическая картина включает в себя лихорадку, слабость и головную боль. Это объясняется тем, что в тот период концентрация трепонемы в организме достигает максимума, происходит поражение органов.
• Высыпания на коже являются своеобразным способом организма показать, что имеется серьезная проблема.
• Сыпь может иметь разный цвет, форму, локализацию и называется сифилитической розеолой.
• Сыпь при вторичном сифилисе отличает ряд признаков: высыпания исчезают сами без лечения, при адекватной терапии на коже не остается следов, и на фоне кожных дефектов нет дискомфорта: зуда и покраснения.
• Внешним проявлением сифилиса на второй стадии может быть выпадение волос – алопеция.

Помните, что сифилис бывает трудно распознать. В древности заболевание именовали «болезнью-обезьяной», так как она может скрываться под признаками любой другой патологии.

Если кожные проявления локализованы на слизистых оболочках, сифилис может скрываться под следующими патологиями:

• фарингит – если поражается поверхность зева;
• тонзиллит – если сыпь образуется на миндалинах;
• ларингит – при поражении ых связок.

Знайте о симптомах третичного периода

Сегодня пациенты с третичным сифилисом встречаются крайне редко, таких больных определяют намного раньше, в основном на первой стадии инфекционного процесса. Но помнить о симптомах третичного сифилиса все же нужно.

Среди них могут быть следующие проявления:

• На третьей стадии негативное воздействие трепонемы на организм приводит к инвалидности и смерти человека.
• Сыпь сменяется тяжелыми поражениями кожи, именуемыми сифилидами: бугорковыми или узловыми.
• На этой стадии пациенту требуется не только этиологическая терапия, но и поддержание функций пораженных органов. Для многих пациентов прогноз неблагоприятен, не менее четверти больных погибают.

При незащищенном половом контакте, при любом взаимодействии с человеком, больным сифилисом, а особенно, на фоне появления любого недомогания, следует незамедлительно обращаться к врачу для прохождения диагностики.

При малейших подозрениях обращайтесь к врачу

Для обнаружения сифилиса есть два основных исследования: серологическая диагностика (ИФА, ПЦР, РПР) и микроскопическая. Конкретное исследование должно подбираться в зависимости от стадии болезни.

На первой стадии серологические методы изучения крови может быть информативными только через месяц после заражения, поэтому часто применяют исследование соскоба шанкра под микроскопом на выявление бледных трепонем.

Как можно проверить наличие сифилиса?

Обратитесь к врачу, если у вас есть хотя бы малейшее подозрение, что вы заразились сифилисом.

• Если бы незащищенный секс, особенно – со случайным партнером.
• Если любой из бывших партнеров или близких людей болен сифилисом.
• При беременности или на этапе подготовки к ней.

При помощи современных методов лабораторной диагностики можно не только определить факт наличия сифилиса, но и быстро распознать степень его разрушительной силы на организм и подобрать правильное лечение.

• Серология или ИФА (иммуноферментный анализ) позволяют определить не самого провокатора патологии — трепонему, а антитела, которые вырабатываются иммунной системой против ее. Точность такого исследования приближается к 85%, поэтому существует риск как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.
• ПЦР-анализ или полимеразная цепная реакция обнаруживает самого возбудителя сифилиса, а именно: РНК трепонемы. Этот метод отличается высокой степенью точности, поэтому при возможности выбора лучше делать именно их. Почему врач не назначает сразу ПЦР, а отправляет пациента на ИФА-исследование или тест на реакцию Вассермана? Дело в том, что стоимость ПЦР выше, поэтому отправлять на него абсолютно всех пациентов нецелесообразно. Если у пациента обнаруживается положительный анализ любого из серологических исследований, то ему рекомендуется уточнить результаты анализа при помощи ПЦР-метода.
• При наличии сомнений в том, что проведенный анализ определил верный результат, нужно пройти исследований повторно, но не ранее, чем через месяц, если сифилис не был обнаружен.

Также можно пройти дополнительные исследования для подтверждения сифилиса:

• анализ выделений из шанкра;
• биопсия лимфатического узла;
• исследование цереброспинальной жидкости.

Диагностика других систем поможет узнать о состоянии внутренних органов, выявить как инфекция влияет на их работу: электрокардиограмма; рентгенография костей и суставов; УЗИ печени, почек, сердца; биохимическое исследование крови и полный анализ мочи; аортография.

Расскажите врачу обо всех проявлениях недомогания. Крайне важно, чтобы специалист правильно определил причину появления клинических признаков. Важно описать врачу все жалобы, а также сообщить о факте, который повышает вероятность наличия именно сифилиса. Например, сексуального контакта со случайным партнером. Это упростит процесс диагностики.

Лечение при подтверждении диагноза

Для терапии применяйте антибиотики из группы пенициллинов. Их эффективность относительно возбудителя трепонемы доказана, а цена делает терапию доступной для каждого человека.

 При непереносимости пенициллинов применяйте тетрациклины, макролиды и цефалоспорины. Разницы в результате между всеми этими препаратами нет, зато отличается цена.

Обязательно сообщите врачу о непереносимости любых препаратов до начала терапии.

При первичном сифилисе достаточно вводить пациенту антибиотик внутримышечно на протяжении курса, продолжительность которого определяется, исходя из состояния человека.

 Принимайте препараты для симптоматического лечения. То есть, средства, направленные на улучшение самочувствия: снижение температуры, устранение боли.

 Найдите хорошего специалиста и принимайте именно те препараты, которые он вам назначил, а не аналоги.

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/kak-opredelit.html