Как принимать норколут для лечения эндометриоза

Норколут — инструкция по применению при эндометриозе, противопоказания

Норколут при эндометриозе назначается женщинам с 1 и 2 степенью гормонозависимого заболевания. Также активно используется с целью закрепления результата после хирургического удаления очагов и эндометриом (кист яичников, вызванных эндометриозом).

Медикамент назначается при заболеваниях женской репродуктивной сферы, имеющих гормональную зависимость и позволяет в короткие сроки избавиться от беспокоящих симптомов. Эффективность лечения Норколутом оценивается через несколько месяцев регулярного применения.

Полученные результаты задают для врача вектор дальнейших действий.

Особенности препарата

Особенностью таблеток Норколут является состав, обуславливающий механизм действия препарата. Одна капсула содержит норэтистерон в количестве 5 мг. Данный компонент относится к норстероидам гестагенного типа.

Принцип действия активного вещества схож с естественными гестагенами, вырабатывающимися во второй фазе менструального цикла и обеспечивающими нормальное течение беременности. В гинекологической практике лекарство не используется в качестве активного гестагена.

Однако в лечении эндометриоза показывает хорошие результаты.

Таблетки оказывают выраженный антиэстрогенный эффект. Норколут подавляет секрецию гормонов, которые стимулируют рост эндометрия (слизистой оболочки матки) и очагов эндометриоза (участков, имеющих схожее строение с эпителием функционального слоя).

При использовании медикамента для лечения гормонозависимых заболеваний достигается следующий эффект:

• предотвращается деление клеток функционального слоя детородного органа,
• эндометрий поддерживается в секреторной фазе (не утолщается, не разрастается, остается готов к отслоению и менструации),
• блокируется выработка эстрогенов гипофизом, в результате чего очаги перестают расти и утрачивают свою активность,
• расслабляется мышечный слой детородного органа, что предотвращает начало нового цикла и выделение очередной порции эстрогенов.

Показания

Препарат Норколут инструкцией по применению при эндометриозе и аденомиозе (эндометриозе в полости матки) рекомендован к использованию.

Другими показаниями для назначения гормонального средства являются:

• гиперплазия (чрезмерное деление клеток и увеличение толщины функционального слоя детородного органа),
• предменструальный синдром (состояние, сопровождающееся резкими перепадами настроения, появлением боли в животе и пояснице, общим ухудшением самочувствия),
• мастодиния (дискомфорт в молочных железах, характеризующийся болезненностью, отечностью, повышением чувствительности),
• нарушения менструального цикла,
• необходимость в подавлении лактации,
• регулирование менструального цикла, отсрочка менструального кровотечения,
• климакс.

Гинекологи-эндокринологи выписывают медикамент женщинам с внутренней и внешней формой эндометриоза при таких жалобах:

• спонтанные кровотечения,
• затяжные менструации,
• коричневая мазня в середине цикла,
• боли в нижнем сегменте живота.

Диагноз ставится на основании жалоб и ультразвукового обследования. Для дифференцирования патологии выполняется диагностическая лапароскопия (осмотр органов брюшной полости через небольшие разрезы в животе).

Противопоказания

Норколут является гормональным лекарственным средством. Перед использованием необходимо изучить противопоказания и при наличии хотя бы одного выбрать альтернативную методику лечения эндометриоза.

Запрещено пить таблетки Норколут при:

• непереносимости действующего вещества,
• склонности к формированию тромбов,
• варикозном расширении вен нижних конечностей,
• гепатитах различного происхождения,
• злокачественных новообразованиях в груди.

Под контролем врача медикамент может использоваться у девушек до 18 лет, лиц с сахарным диабетом, ожирением 2-3 степени, почечной недостаточностью, бронхиальной астмой, эпилепсией.

Пациенткам с эндометриоидной кистой на яичнике лекарство не поможет. Норколут иногда выписывается перед хирургическим лечением с целью подавления активности очагов.

Схема лечения и дозировки при эндометриозе

Стандартная схема лечения очагов эндометриоза препаратом Норколут предполагает ежедневный прием таблеток в течение 20 дней. Первая капсула пьется на 5 день менструального кровотечения. Последняя принимается на 25 сутки.

В последующую неделю у пациентки начинается кровотечение, от первого дня которого необходимо опять отсчитать 5 суток и начать прием лекарства. Терапия продолжается в среднем 6 месяцев. Производитель не рекомендует принимать лекарство в дозе, превышающей 10 мг в день.

Оценивая тяжесть заболевания у женщины и наличие сопутствующих патологий, гинеколог может скорректировать схему, назначив индивидуальный прием Норколута. Также при необходимости варьируется срок терапии – от трех месяцев до одного года.

При назначении препарата врач предупреждает, что в период приема могут возникнуть реакции на лечение. Обычно они являются временными и проходят самостоятельно без коррекции терапевтической схемы.

К распространенным жалобам относятся:

• сбои в менструальном цикле,
• мажущие выделения,
• изменение массы тела,
• усиленный рост волос,
• ухудшение состояния кожных покровов,
• вздутие кишечника, запоры,
• увеличение показателей артериального давления,
• головные боли, приступы мигрени,
• снижение полового влечения.

Наблюдения показывают, что беспокойства проходят в течение 1-3 месяцев, когда организм подстраивается под новый гормональный фон. При превышении суточной дозы препарата могут появиться диспепсические расстройства, головокружение, маточное кровотечение.

Взаимодействие

При эндометриозе женщинам часто назначается комплексный прием медикаментов.

Для таблеток Норколут нежелательна комбинация со следующими веществами:

• рифампицин – противомикробное средство для лечения туберкулеза и других серьезных заболеваний бактериального характера,
• циметидин – вещество для лечения язвенных поражений желудка и кишечника,
• фенитоин – лекарство, применяемое в терапии эпилепсии и судорожных синдромов,
• барбитураты – успокоительные и седативные вещества, оказывающие воздействие на функцию ЦНС.

С медикаментами, снижающими уровень сахара и угнетающими свертываемость крови Норколут назначается с осторожностью и требует постоянного контроля за показателями организма.

Цена препарата и его аналоги

Стоимость препарата Норколут составляет не более 100 рублей за 10 таблеток дозировкой 5 мг. При стандартной схеме лечения курсовой прием обходится менее, чем в 200 рублей. Данная методика коррекции эндометриоза считается бюджетной в сравнении с другими схемами, требующими больших материальных вложений.

Аналогом препарата по действующему веществу является Примолют-Нор.

Для лечения очагов эндометриоза также применяются лекарства на основе гестагенов: Дюфастон, Оргаметрил, Утрожестан. С положительной стороны показали себя оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом: Жанин, Клайра, Ярина, Диане-35. Лучшей альтернативой Норколуту при лечении эндометриоза считаются препараты на основе гонадотропин-рилизинг гормонов: Бусерелин, Диферелин, Оргалутран.

Гормональный препарат Норколут является мягким лекарственным средством, оказывающим положительное действие на организм женщин с эндометриозом.

Невысокая стоимость медикамента делает его доступным для разных слоев населения. Принимать таблетки самостоятельно женщинам с эндометриозом не рекомендуется.

Однако отзывы показывают, что данное средство часто используется пациентками с целью отсрочки менструации и коррекции цикла.

Источник: https://rvdku.ru/zhenskoe-zdorove/norkolut-pri-endometrioze-shema-lecheniya

Норколут при эндометриозе: инструкция по применению, отзывы женщин после 40 лет

Гипертрофия внутреннего маточного слоя и распространение его за пределами органа зачастую диагностируются у женщин с нарушениями гормонального фона.

Применение препарата Норколут при эндометриозе врачи объясняют необходимостью поддержания ткани слизистой матки в течение нескольких месяцев в одном и том же состоянии.

Благодаря входящему в состав норэтистерону блокируется продукция специфических гормонов гипофиза, прекращается созревание и выход из яичников новых яйцеклеток.

Такой эффект позволяет снизить тонус эндометрия матки, сделать менструации менее обильными и болезненными, уменьшить объем гетеротопий.

Назначение гормональных препаратов является обязательным условием комплексной терапии эндометриоза.

Эндометриоз – заболевание, часто протекающее одновременно с миомой, нарушением месячного цикла и патологиями молочных желез. Норколут позволяет снизить проявления сопутствующих заболеваний, а у кормящих женщин остановить лактацию.

Врачи прописывают

Состав

Средство Норколут относится к группе гестагенов и в качестве активного компонента содержит 5 мг норэтистерона. Специалисты относят данное вещество к прогестивным стероидам средней интенсивности.

Норэтистерон блокирует выработку фолликулостимулирующего гормона и гормона желтого тела.

Таблетки применяются при расстройствах цикла, дисфункциональных маточных кровотечениях, эндометриозе, миоме матки и при необходимости в пероральной контрацепции.

Форма выпуска

Наблюдение
Препарат продается в виде таблеток по 5 мг, в картонную коробку упаковывают два блистера из фольги и пленки ПВХ, по 10 драже. Также в пачку укладывают подробную инструкцию по применению Норколута.

Таблетка имеет белый цвет, округлую, плоскую форму, с одной стороны находится маркировка «Norcolut», с другой – значок «+». Использовать средство необходимо в течение 5 лет от даты выпуска, указанной на коробке.

Условия хранения – при температуре не выше 30оС, в месте, недоступном для детей.

Побочные действия

До начала употребления Норколута пациентку обязательно нужно обследовать на наличие злокачественных новообразований, провести диагностику молочных желез.

Среди побочных действий таблеток выделяются:

• головные боли;
• тошнота, рвота;
• тромбоз – при длительном приеме;
• кровянистые выделения из половых путей посередине менструального цикла;
• аллергические реакции в виде высыпаний на коже;
• увеличение веса;
• напряжение молочных желез;
• хроническая усталость.

Чтобы избежать развития побочных эффектов, нельзя принимать Норколут одновременно с индукторами печеночных ферментов, барбитуратами, Рифампицином и прочими средствами, вызывающими процессы окисления в печени. С осторожностью назначают при лечении глюкокортикостероидами, гипогликемическими препаратами и пероральными антикоагулянтами.

Узнайте, помогают ли таблетки от эндометриоза матки.

Цена

Стоимость Норколута невысокая, из-за чего его считают доступным и эффективным средством в лечении эндометриоза – в разных аптеках составляет от 125 до 140 рублей за упаковку.

Для сравнения цены на пероральные контрацептивы со схожим составом:

• Димиа – 660 руб.;
• Логест – 829 руб.;
• Жанин – 1065 руб.

Официальный производитель препарата – компания Гедеон Рихтер, Венгрия.

Инструкция по применению

Препарат необходимо принимать в одно и то же время суток, целиком, запивая водой. Лечение эндометриоза предполагает употребление Норколута по одному драже с 5 по 25 день цикла.

При этом стадия пролиферации купируется, а эндометриальный слой становится по структуре таким же, как на ранней стадии секреции (в 15-18 сутки месячных).

Гипофиз приостанавливает продукцию гонадотропина, из-за чего овуляция подавляется, рост клеток маточного слоя замедляется, а объем патологических разрастаний уменьшается.

Если прием драже с 5 по 25 сутки менструации не подавляет месячные, то при такой необходимости специалисты рекомендуют употребление Норколута без перерывов, начиная с ежедневной дозировки в 2,5 мг, затем через 2-3 недели ее повышают до 5 мг, а еще спустя 14-21 день до 7,5 мг. Курс терапии длительный, от 3-4 месяцев до полугода.

Следует помнить, что подобные рекомендации дает только специалист, который провел полное обследование пациентки и изучил ее гормональный фон. Самолечение эндометриоза чревато развитием осложнений. При обильных месячных, осложненных сильными болями внизу живота, Норколут позволяет сделать их более короткими, снимает спазм матки и устраняет дискомфорт.

Аналоги

Такой же состав (5 мг норэтистерона) содержит препарат Примолют-Нор. В терапии эндометриоза и миомы матки применяют и другие гормональные препараты, подавляющие овуляцию и способствующие восстановлению состояния внутреннего маточного слоя.

Один из них – Дюфастон при эндометриозе, в его составе дидрогестерон, аналог природного прогестерона.

Средство не подавляет овуляцию и не создает искусственной менопаузы, но воздействует на эндометриальный слой, предотвращая его патологическое разрастание и способствуя наступлению беременности.

Сходные по действию пероральные контрацептивы делят на несколько групп:

• монофазные – Жанин, Логест, Ригевидон;
• двух- и трехфазные – Триквилар, Антеовин, Тризистон;
• моногормональные гестагены – Микролют.

Зачастую в терапии эндометриоза назначают такие таблетки, как Клайра, Визанна, Силуэт при эндометриозе, Жанин, Логест, Диане-35. Нельзя сказать, какой из них лучше подходит, все зависит от степени запущенности патологии, гормонального статуса пациентки и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Есть много аналогов

Плюсы и минусы

Определить, будет ли Норколут эффективным в лечении эндометриоза у конкретной пациентки, может только лечащий врач на основе результатов обследования.

У препарата есть несколько преимуществ:

• избавление от обильных менструальных выделений;
• устранение боли внизу живота и спазмов в области малого таза, на которые часто жалуются женщины с наличием патологического разрастания эндометрия;
• хорошая переносимость;
• контрацептивный эффект (является плюсом для пациенток, проходящих лечение и не желающих пока заводить ребенка).

Многие женщины отмечают, что после курса терапии Норколутом у них улучшилось состояние кожи, волос и ногтей. К тому же при постоянном приеме таблеток удается контролировать менструальный цикл, а длительность кровянистых выделений снижается до 1,5-3 дней без сильных болевых ощущений.

Есть у средства и свои недостатки:

• развитие побочных действий – увеличение веса, усиленный рост волос на лице и руках, набухание и тяжесть области молочных желез;
• невозможность планировать беременность во время курса лечения;
• опасность проявления тромбоэмболии.

При отсутствии ожидаемого эффекта от терапии Норколутом специалист может заменить препарат другим, сходным по составу, но более действенным и не вызывающим негативной реакции организма пациентки.

Отзывы врачей

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Я часто назначаю препарат Норколут женщинам, проходящим курс лечения от эндометриоза и миомы. Он относительно недорогой, качественный, принимать его следует по схеме в течение нескольких месяцев.

Если у пациентки нет противопоказаний и серьезных проблем со здоровьем (сахарный диабет, артериальная гипертония, склонность к формированию тромбов), таблетки помогают быстро добиться желаемого результата и остановить прогрессирование заболевания.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Норколут – один из препаратов группы гестагенов, отличающийся средней или слабой интенсивностью воздействия на женский организм.

Он отлично выполняет функцию контрацептива, при этом позволяет сохранить слой эндометрия в неизменном состоянии на протяжении всего курса терапии.

Благодаря этому останавливается рост гетеротопий, месячные становятся менее болезненными, проходят кровянистые выделения в конце и начале менструального цикла.

Отзывы пациенток после 40 лет

Валентина, 43 года:

Эндометриоз – заболевание, которое беспокоит меня с 25 лет, началось спустя год после рождения сына. За эти годы пила разные препараты, сейчас назначили Норколут. Вес остается в норме после двух месяцев приема, месячные не такие болезненные, хорошо предохраняет от беременности. После окончания лечения сдам анализ на гормоны, но пока я препаратом довольна.

Мария, 46 лет:

Заводить детей в свои годы я уже не собираюсь, а эндометриоз протекает без необходимости в операции. Поэтому, когда врач рекомендовал прием Норколута, я стала соблюдать предписания и принимать таблетки по схеме. Спустя 3 месяца сдала кровь, гормональный фон стабилизировался, разрастания эндометриоза в матке уменьшились. Побочных эффектов, кроме не частой головной боли, я не ощутила.

Лечение эндометриоза с помощью только оральных контрацептивов врачи считают не эффективным, необходима длительная комплексная терапия, особенно у пациенток старше 40 лет.

Подбирать необходимые препараты должен исключительно специалист, на основании результатов аппаратных и лабораторных исследований.

Норколут – таблетки, способные оказать помощь в борьбе с эндометриозом у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы, но лишь под контролем лечащего врача.

Список литературы:

Назаренко, Т. А., Мишиева Н. Г. (2010). «Бесплодие и возраст: пути решения проблемы: руководство». «МЕДпресс-информ».

Сухих Г.Т., Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Посисеева Л.В., Ванько Л.В. (2004). «Особенности продукции цитокинов иммунокомпетентными клетками перитоне-алъной жидкости у женщин с наружным генитальным эндометриозом». «Бюллетень экспериментальной биологии и медицины».

Рез-ниченко Г.И., Резниченко Н.Ю., Белай И.М. и др. (2006). «Применение бусерелина при пролиферативных процессах эндометрия — безопасный путь сохранения репродуктивного здоровья». «Здоровье женщины».

Артымук, Н.В. (2004). «Особенности гиперпластических процессов эндометрия и гормональный статус у пациенток с гипоталамическим синдромом». «Медицина в Кузбассе».

Уже принимали Норколут?

НетДа

• Прием Жанина при эндометриозе
• Таблетки Силуэт при эндометриозе
• Какие боли при эндометриозе
• Последствия от спирали Мирена при эндометриозе: отзывы женщин
• Симптоматика и лечение эндометриоза у женщин после 40 лет
• Чистка (выскабливание) матки при эндометриозе

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/endometriosis/norkolut

Как использовать Норколут при лечении эндометриоза?

Применение препарата Норколут при эндометриозе признано одним из самых эффективных консервативных способов лечения патологии. Средство помогает устранить причину патологического разрастания эндометрия, предупредить появление осложнений на фоне заболевания.

Показания к применению

Терапию препаратом Норколут рекомендуют при:

• эндометриозе;
• железисто-кистозной гиперплазии, раке эндометрия;
• предменструальном синдроме;
• доброкачественных опухолях матки (миома);
• вторичной аменорее;
• маточных кровотечениях, возникших вследствие нарушений функций гипоталамуса, гипофиза и яичников;
• болях, дискомфорте в молочных железах при мастодинии;
• необходимости в переносе срока очередной менструации;
• мастопатии.

Может назначаться Норколут и в период менопаузы (для остановки кровотечений, коррекции функциональных расстройств), при нарушениях менструального цикла, характеризующихся укорочением секреторной фазы. В некоторых случаях используется для остановки лактации или ее предупреждения.

Механизм действия при заболевании

Норколут входит в группу гормональных препаратов. Выпускают лекарственное средство в таблетках дозировкой 5 мг. Их действующее вещество — норэтистерон. Попадая в организм, оно:

• ускоряет распад эстрогенов;
• замедляет деление клеток эндометрия;
• уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки;
• угнетает синтез гипофизом гормонов, стимулирующих выработку эстрогена.

Благодаря таким свойствам лекарственного средства патологическое разрастание эпителиальных клеток эндометрия останавливается.

Схема приема

Дозировка и длительность лечения препаратом Норколут определяются врачом в индивидуальном порядке, исходя из стадии эндометриоза, самочувствия женщины, наличия у нее сопутствующих заболеваний.

Согласно инструкции по применению, необходимо принимать по 1-2 таблетки в сутки. Лекарство пьют с 5 по 25 день менструального цикла. Курс лечения — полгода.

При необходимости после перерыва прием Норколута возобновляют. Дозировка та же: 5-10 мг или 1-2 таблетки в день. Она может быть изменена, если наблюдаются:

• гипертрихоз;
• стремительное увеличение веса;
• отклонение показателей крови от нормы;
• выпадение волос на голове (в области теменной зоны);
• гиперфункция сальных желез (проявляется в виде повышенной выработки подкожного сала).

Решение о коррекции дозы Норколута принимает врач. Самостоятельно прекращать прием таблеток запрещено. При возобновлении терапии препарат принимают с 5 по 15 день цикла.

Побочные эффекты

Норколут переносится хорошо, но иногда на фоне лечения препаратом проявляются побочные действия.

Другие побочные эффекты препарата:

• набухание молочных желез;
• периферические отеки;
• увеличение либо снижение (редко) массы тела.

Риск появления негативных последствий в период приема таблеток Норколут повышается при неправильном или слишком долгом их применении. Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Переносимость препарата и эффективность терапии зависят от того, принимает ли больной другие медицинские средства. С осторожностью необходимо совмещать прием Норколута с:

• пероральными антикоагулянтами;
• гипогликемическими препаратами;
• глюкокортикостероидами.

Не рекомендуется прием таблеток Норколут с барбитуратами и такими препаратами:

• Рифампицин;
• Циметидин;
• Гризеофульвин;
• Карбамазепин;
• Фенитоин;
• Рифабутин;
• Примидон;
• Окскарбазепин;
• средства, изготовленные на основе зверобоя.

Перед тем как назначить Норколут, врач обязан расспросить женщину о принимаемых лекарственных средствах. При необходимости проводится коррекция дозировки препарата или его замена аналогами.

Отзывы

Тамара: «Норколут начала принимать после того, как были диагностированы эндометриоз и миома матки. Терапия длилась полгода. Для оценки ее эффективности прошла УЗИ органов малого таза. Динамика положительная. Результатом довольна, но в период приема препарата увеличилась и слегка болела грудь».

Вера: «Были сбои в менструальном цикле, поэтому не могла забеременеть. Лечила воспаление придатков, но беременность так и не наступила. Прошла повторное обследование. Результаты показали наличие эндометриоза.

Обратилась к репродуктологу для наблюдения, он порекомендовал принимать Норколут. Сомневалась, что поможет, но начала лечение. Пила таблетки почти полгода. Месячные восстановились, толщина эндометрия уменьшилась.

За период применения препарата немного поправилась, но это не страшно — вес сброшу спортом. Главное, что теперь могу планировать рождение ребенка».

Анна: «На фоне приема Норколута появилась жуткая аллергическая реакция: мелкая сыпь по всему телу, которая сильно зудела. Жаль. Гинеколог сказал, что это чуть ли не единственное средство, которое способно вылечить эндометриоз и привести в норму менструальный цикл».

Татьяна: «Прописали Норколут для лечения эндометриоза и болезненных месячных (планирую беременность). Прошла курс, и появились боли в правой ноге. Обратилась к гинекологу, который назначил препарат.

Он сказал, что есть подозрения на тромбоз глубоких вен, и отменил прием таблеток. Вместо них порекомендовал пить Дюфастон и Аспирин для разжижения крови.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/norkolut-pri-endometrioze.html

Применение Норколута при эндометриозе

Авторы | Последнее обновление: 2019

Норколут – гормональный препарат из группы гестагенов. В гинекологической практике применяется для лечения доброкачественных новообразований – очагов эндометриоза, миомы матки, кисты яичника. Он подавляет рост тканей, нормализует менструальный цикл и помогает восстановить репродуктивную функцию.

Норколут при эндометриозе не является препаратом выбора. Клинические испытания показывают, что гормональное средство не слишком хорошо переносится и не всегда дает нужный эффект. Его применение ограничено – есть иные препараты, дающие лучший результат при меньших побочных реакциях. Далее в статье выясним, как и когда назначается Норколут и почему его использование может быть оправдано.

Состав и форма выпуска препарата

Норколут – гормональный препарат. Он относится к группе гестагенов и представляет собой синтетический аналог женского полового гормона прогестерона. Применяется в гинекологи там, где нужно изменить собственный гормональный фон и добиться снижения уровня эстрогенов.

Действующее вещество препарата – норэтистерон. Выпускается в таблетках белого цвета дозировкой по 5 мг. В одной упаковке содержится 20 таблеток. Относится к недорогим гормональным средствам – одна упаковка обойдется в 150-200 рублей. Отпускается в аптеке по рецепту врача.

Норколут – недорогой препарат (относительно стоимости других гормональных лекарств).

Показания для гормональной терапии

Норколут – довольно старый препарат. Он активно применялся в терапии гиперпластических процессов, миомы матки и эндометриоза 10-15 лет назад – до появления более сильных современных средств.

Сегодня ему на смену пришел гибридный гестаген диеногест – средство, которое действительно подавляет рост эндометриоидных очагов и снимает болевой синдром.

Не стоит забывать и о сильнодействующих агонистах гонадотропин-рилизинг гормона, которые вводят организм в состояние искусственной обратимой менопаузы.

Всем этим средствам Норколут, относительно слабый гестаген, проигрывает. Он не слишком эффективен в отношении эндометриоза, но при этом обладает большим числом побочных реакций и поэтому постепенно уходит с рынка. Но существуют ситуации, в которых оправдано применение этого средства:

• Непереносимость других гормональных средств. Если женщине не подходит диеногест и агонисты гонадотропных гормонов, остается один вариант – искать иные средства;
• Сложная финансовая ситуация. Лечиться современными гормональными препаратами дорого, и не каждая пациентка может позволить себе потратить на таблетки несколько тысяч рублей. Здесь в качестве альтернативы можно рассмотреть Норколут.

Важно знать

Выбор препарата следует согласовать с врачом. Нельзя самовольно заменять одно средство на другое без консультации специалиста.

Норколут, как и другие гормональные препараты, имеет свою нишу применения при эндометриозе. Не при каждой форме заболевания оправдана консервативная терапия. Норколут назначается в таких ситуациях:

• Аденомиоз – внутренний эндометриоз матки – при умеренном распространении процесса (I-II стадия) у женщины репродуктивного возраста;

Норколут может быть назначен на начальных стадиях аденомиоза.

• Наружный эндометриоз – в комплексной терапии. Обычно гормональные препараты назначаются до и/или после оперативного лечения;
• Умеренно выраженный эндометриоз в пременопаузу. Гормональные препараты назначаются, пока работают яичники. Прогрессирующий эндометриоз в менопаузу – показание к операции.

Показания к гормональной терапии определяет врач после обследования пациентки. Чтобы выставить диагноз, он проводит гинекологический осмотр, УЗИ, по показаниям – иные инструментальные методы исследования (кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия).

Как действует Норколут при эндометриозе

Норэтистерон в составе препарата работает как естественный прогестерон. Он влияет на слизистую оболочку матки – вызывает ее секреторную трансформацию. Препарат также воздействует на выработку гормонов в гипофизе – блокирует секрецию гонадотропина, подавляет созревание фолликулов и мешает наступлению овуляции.

Положительные эффекты Норколут:

• Трансформирует слизистую оболочку матки и тормозит рост эндометриоидных гетеротопий;
• За счет подавления овуляции не позволяет появляться новых очагам в репродуктивных органах.

Полезно также почитать: Ретроцервикальный эндометриоз

Норколут обладает контрацептивным эффектом. На фоне терапии яйцеклетка не созревает, и беременность не наступает. После отмены препарата репродуктивная функция восстанавливается не сразу. Должно пройти 2-3 месяца, чтобы яичники стали работать в прежнем режиме. Иногда этот процесс затягивается до 6-12 месяцев.

На фоне лечения состояние женщины улучшается:

• Нормализуется менструальный цикл. Месячные становятся скудными или умеренными, уменьшается их длительность. Иногда на фоне терапии развивается аменорея, и менструации не приходят;

Норколут помогает нормализовать менструальный цикл.

• Стихает тазовая боль. Норколут не в силах полностью убрать болевой синдром и обычно назначается в комплексе с анальгетиками и спазмолитиками. Но во время лечения боль уменьшается, и многим женщинам удается обойтись без дополнительных медикаментов;
• Препятствует развитию анемии. В ходе лечения уменьшается объем ежемесячных выделений, и восстанавливается уровень гемоглобина;
• Снижает риск развития осложнений. Гормональная терапия подавляет рост эндометриоидных очагов и препятствует прогрессированию болезни.

К сведению

Эффект от гормональной терапии всегда временный. Норколут действует, пока женщина принимает таблетки. Когда курс лечения заканчивается, болезнь может вернуться.

Схема применения препарата при эндометриозе

Согласно инструкции по применению, Норколут при эндометриозе назначается по 5 мг в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла. В иные дни цикла пить препарат не нужно. Время суток и прием пищи значения не имеют. Важно только принимать таблетку ежедневно в одно и то же время.

Курс терапии длится 6 месяцев. Далее врач оценивает результат лечения – проводит гинекологический осмотр, делает УЗИ тазовых органов. При хорошем результате Норколут отменяется. При необходимости женщина продолжает лечение или переходит на другое средство.

Норколут препятствует зачатию ребенка, однако ни одно контрацептивное средство не дает 100%-й гарантии. Если беременность наступает на фоне терапии, нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Норколут не обладает тератогенным эффектом и не мешает развитию плода. После отмены препарата женщина может благополучно выносить и родить ребенка.

Важно знать

При пропуске таблетки нужно принять ее как можно скорее. В течение 7 дней рекомендуется пользоваться дополнительными средствами контрацепции (презервативами).

Пропускать прием препарата нельзя. Если такое произошло, необходимо принять таблетку как можно быстрее.

Побочные эффекты гормональной терапии

В первые месяцы лечения многие женщины жалуются на ациклические кровянистые выделения из половых путей. Они могут возникать в любой день цикла, обычно остаются скудными, безболезненными.

Характерно появление и других симптомов – головные боли, повышенная утомляемость, парестезии, периферические отеки. Иногда отмечается тошнота и рвота, появляются боли в животе.

Возможно увеличение веса во время приема препарата.

Все перечисленные симптомы не опасны и проходят самостоятельно после адаптации организма. Обычно на это уходит до трех месяцев. Но если симптоматика нарастает, и состояние ухудшается, нужно срочно обратиться к врачу.

Другие побочные реакции:

• Прорывные маточные кровотечения;
• Аллергическая сыпь по типу крапивницы;
• Тромбозы вен нижних конечностей и тромбоэмболии – при длительном применении.

При появлении таких симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания и меры предосторожности

Норколут не назначается при таких состояниях:

• Период лактации. Препарат проникает в грудное молоко, меняет его качественные показатели и снижает выработку;

Препарат нельзя применять во время грудного вскармливания.

• Индивидуальная непереносимость. Если при предыдущем использовании были тяжелые побочные реакции, повторно Норколут не назначается;
• Возраст до 18 лет. Нет данных о безопасности препарата у девушек-подростков;
• Состояния, связанные с высоким риском тромбозов: перенесенный инфаркт миокарда и инсульт, мигрень с очаговой симптоматикой, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, пороки клапанов сердца, острый тромбофлебит и др.;
• Злокачественные опухоли различной локализации, в том числе рак матки, молочных желез. Не назначается препарат и при подозрении на новообразование;
• Некоторые заболевания печени и желчного пузыря. Не назначается Норколут при желтухе;
• Нарушение функции почек;
• Кровотечение из половых путей неясного происхождения;
• Ожирение: ИМТ более 30.

Полезно также почитать: Применение физиотерапии при эндометриозе

С осторожностью назначается препарат при артериальной гипертензии, заболеваниях центральной нервной системы с судорогами, варикозном расширении вен и бронхиальной астме.

Важно знать

До начала терапии нужно исключить злокачественные новообразования – сделать УЗИ тазовых органов и молочных желез, пройти осмотр у гинеколога и маммолога.

Нельзя превышать дозировку препарата, указанную врачом. Передозировка нарушает работу пищеварительного тракта – ведет к появлению тошноты, рвоты, боли в животе. Могут быть маточные кровотечения. Лечение симптоматическое – промывание желудка. Антидота не существует.

Аналоги: чем иногда заменяют Норколут

Полных аналогов препарата не существует. Но есть иные гестагены, применяющиеся в терапии эндометриоза:

• Дюфастон. Препарат из группы гестагенов ранее применялся в терапии эндометриоза. Сегодня он, как и Норколут, вытеснен более эффективными средствами. Преимущество Дюфастона – хорошая переносимость. Он редко вызывает побочные реакции, разрешен во время беременности;

Дюфастон, как и Норколут, является гестагенным препаратом, но имеющим меньше побочных эффектов.

• Оргаметрил. Содержит гестаген линестренол. Обладает выраженным атрофическим действием – подавляет овуляцию, тормозит пролиферацию эндометрия. Применяется преимущественно в пременопаузу;
• Визанна. Препарат на основе нового гибридного гестагена – диеногеста. Надежно подавляет рост эндометриоидных очагов и снимает болевой синдром. Позволяет обойтись без дополнительного назначения спазмолитиков и НПВС. По эффективности сравним с сильнодействующими агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов.

В терапии эндометриоза также применяются КОК с диеногестом – Клайра, Жанин, Силуэт. Они хорошо контролируют менструальный цикл, тормозят развитие болезни и улучшают общее состояние женщины. В репродуктивном возрасте КОК помогают забеременеть, после 40 лет – дождаться менопаузы без выраженных симптомов болезни.

Отзывы о применении препарата

Отзывы о применении Норколута противоречивы. Женщины отмечают как его доступность, так и высокую частоту развития побочных эффектов. О действии Норколута в отношении эндометриоза также нет достоверных данных. Замечено лишь, что препарат справляется с умеренно выраженным процессом, но малоэффективен при длительном течении болезни.

Эндометриоз выявили много лет назад. С тех пор обильные менструации, постоянные боли. Пробовала много гормональных препаратов – ничего не помогало. Врач назначила Норколут с 5 по 25 день цикла. Принимала только 5 дней – все это время сильно болела голова, была апатия и слабость. Бросила пить его – пришли обильные месячные. Положительного эффекта не заметила.

Ирина

Начала пить Норколут по совету врача. Сначала все время потягивало живот, были выделения в середине цикла. Не было аппетита и иногда тошнило. Через месяц стало лучше – неприятные ощущения ушли. Пью таблетки четвертый месяц – месячные стали скудными, ушел ПМС. В остальном пока без изменений.

Ольга

Из-за эндометриоза долго не могла забеременеть. Перепробовала много препаратов, в том числе Норколут. Пила его 6 месяцев по назначению врача. Сначала были кровянистые выделения между месячными, потом прекратились. После отмены забеременела через три месяца.

Врачи-гинекологи по-разному отзываются о Норколуте. Многие специалисты говорят о том, что в современных условиях нет необходимости назначать это средство. В качестве препаратов первой линии используются иные медикаменты – КОК, диеногест, агонисты гонадотропных гормонов. Норколут рассматривается как препарат резерва – если иные средства не подходят или не приносят желаемого эффекта.

Полезная информация об эндометриозе: симптомы заболевания, методы обследования, формы лечения

Источник: https://mioma911.ru/endometrij/endometrioz/norkolut-pri-endometrioze.html