Как отличить фурункул от сифилиса

Как выглядит шанкр при сифилисе: характерные особенности

Шанкр или сифилома относится к первичным проявлениям сифилиса.

Первичным проявлением сифилиса является шанкр (сифилома). При его своевременном обнаружении и начале лечебной терапии, шансы на выздоровление существенно возрастают. Именно поэтому так важно знать, как выглядит шанкр при сифилисе, и о каких процессах в организме говорит его появление.

Причины и сроки появления

Образование шанкра чаще всего происходит спустя 3 — 5 недель после заражения сифилисом. Начало этого процесса говорит о переходе заболевания из инкубационной в первичную стадию.

Сифилома является тем местом, где возбудитель болезни, бледная трепонема, проникла в организм зараженного человека.

Здесь она начинает активно размножаться, ведь для этого ей требуется окружающая температура в 37 градусов.

Для образования шанкра необходимо, чтобы в ткани здорового человека проник возбудитель сифилиса. Это возможно при таких обстоятельствах:

• незащищенный половой контакт;
• использование нестерильных медицинский и косметологических инструментов;
• наличие повреждений на коже и слизистых при контакте с больным;
• поцелуй;
• использование чужих вещей;
• переливание крови и хирургические манипуляции.

Беспорядочные половые связи наиболее часто приводят к заражению венерическими заболеваниями, в том числе и сифилисом.Если сифилома находится в ротовой полости заболевшего человека, то от него можно заразиться даже через поцелуй.

Основным путем передачи инфекции остается небезопасный секс. Также в группе риска находятся представители медицинских профессий и наркоманы.

Локализация и характерные признаки

Способ передачи заболевания влияет на то, где появляется шанкр при сифилисе. Чаще всего его обнаруживают на гениталиях, а также во рту. При заражении через рану на коже сифилома может образоваться где угодно, в зависимости от локализации повреждения.

Шанкр может появиться на таких участках:

• головка и тело полового члена, крайняя плоть;
• половые губы;
• перианальная область;
• шейка матки;
• клитор;
• лобок;
• губы;
• щеки со стороны ротовой полости;
• десны;
• горло;
• язык;
• небо;
• пальцы рук;
• грудь;
• живот;
• редко – на веках и конъюнктиве глаз.

Сифилому достаточно легко отличить от других видов образований. Для нее характерны такие признаки:

• изначально появляется участок покраснения без проявления какого-либо дискомфорта в этой области;
• далее возникает узелковое новообразование с синеватым отливом на поверхности кожи или слизистых на месте покраснения;
• в центре узелка открывается язвочка, при этом болевые ощущения отсутствуют, если речь идет о типичной форме сифиломы;
• края шанкра плотные и ровные, дно напоминает по структуре хрящ;
• форма образования преимущественно круглая или овальная;
• цвет язвы темно-красный или бурый;
• присутствуют выделения в небольшом количестве, напоминающие гной, причем именно в этих выделениях содержатся трепонемы;
• отмечается увеличение близ расположенных лимфатических узлов, субфебрильное повышение температуры.

Виды образований и их особенности

Типичный твердый шанкр позволяет достаточно просто диагностировать заболевание.

При этом сифиломы можно классифицировать по ряду критериев:

Атипичные формы

Гораздо труднее диагностировать сифилис, если шанкр проявляется в атипичной форме. Именно поэтому конечный диагноз может установить только квалифицированный врач.

Чаще всего встречаются такие варианты атипичных сифилом:

Такие шанкры не только усложняют процесс диагностики, но и сопровождаются различными осложнениями. К тому же для них характерно присутствие болевых ощущений, хотя при сифилисе этот симптом встречается крайне редко.

Мягкий шанкр

Особой формой кожных образований является шанкроид – мягкий шанкр. Он появляется под влиянием стрептобациллы, в нем отсутствует возбудитель сифилиса, бледная трепонема.

Характерными признаками подобного новообразования являются:

• мягкие края язвы, отсутствие твердой основы;
• наличие болевого симптома;
• цвет эрозии – ярко-красный;
• присутствуют обильные гнойные выделения;
• шелушение кожи;
• появление мелких язвочек, независимых от шанкроида, которые могут сливаться с ним в единый очаг воспаления.

Из-за активного размножения стрептобацилл и их распространения по системе кровотока, у больного наблюдаются признаки общей интоксикации организма: тошнота, головные боли и головокружение, недомогание. Воспалительный процесс повышает температуру тела.

В отличие от твердого шанкра, мягкий передается исключительно половым путем. К тому же после заживления он оставляет заметные рубцы, что связано с сильным воспалением поверхностных лимфоузлов и образованием бубонных язв, а также их вскрытием. Сифилома же исчезает практически бесследно.

Последствия

Наличие шанкра четко указывает на присутствие в организме возбудителя сифилиса. Это заболевание само по себе является очень опасным, так как оно способно поражать внутренние органы, провоцируя их отказ.

Также последствиями инфицирования становятся деструктивные процессы в костных тканях, что лишает человека способности вести нормальную жизнедеятельность и провоцирует физические уродства. При полном отсутствии лечения увеличивается риск развития нейросифилиса. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, наступает летальный исход – такова цена игнорирования проблемы.

Если рассматривать непосредственно последствия, связанные с образованием шанкра, стоит выделить следующие:

• поражение глубоких слоев тканей;
• нагноение и некроз тканей;
• самоампутация поврежденных участков, в частности, наружных половых органов;
• кровотечения;
• образование грубых рубцов;
• перфорация уретры;
• присоединение инфекций;
• эндоцервит шейки матки;
• баланопостит;
• сифилитическая гангрена;
• бартолинит.

Подобные осложнения встречаются преимущественно при атипичных сифиломах. Обычный шанкр часто остается незамеченным и проходит бесследно по мере перехода заболевания во вторичную фазу.

Диагностика

Для проведения успешного лечения важно вовремя обнаружить сифилисный шанкр и приступить к лечению заболевания. Перед назначением медикаментозной терапии необходимо удостоверить в правильности диагноза, так как не исключена вероятность ложных подозрений.

Для диагностики могут быть использованы следующие виды исследований:

• ИФА;
• реакция Вассермана;
• реакция микропреципитации;
• РИБТ;
• РИФ;
• реакция пассивной гемагглютинации;
• тесты серологического типа.

Сифилис подтверждается при наличии бледной трепонемы в соскобах тканей, а также антител к ней в пробах крови. По результатам анализов и проведенного физикального осмотра можно судить о степени давности заражения.

Необходимо также провести дифференциальную диагностику таких заболеваний (в зависимости от локализации шанкра и наличия сопутствующих симптомов):

• ангина;
• герпес;
• кандидоз;
• туберкулез;
• травматические эрозии.

Методы лечения

Чем раньше будет начато лечение, тем лучше для пациента. Инструкция относительно приема медикаментов составляется в индивидуальном порядке, в зависимости от характера течения заболевания и особенностей организма пациента.

В качестве основных лечебных препаратов используются:

• пенициллиновые антибиотики;
• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• макролиты;
• иммоностимуляторы;
• пробиотики;
• витаминные комплексы;
• антимикотики;
• препараты висмута;
• препараты йода.

При обнаружении сифиломы во рту назначаются полоскания растворами борной кислоты, фурацилина, грамидицина. Обязательно нужно соблюдать нормы гигиены для предотвращения присоединения вторичных инфекций.

Прохождения профилактического лечения и постоянного наблюдения требуют половые партнеры зараженного человека, с которыми у него была связь в последние несколько месяцев. До наступления устойчивой ремиссии нельзя прекращать прием лекарств без очевидных причин, а также вступать в интимные связи. Также рекомендуем посмотреть видео в этой статье, чтобы узнать больше о сифилитических шанкрах.

Источник: https://ZPPP.su/sifilis/kak-vyglyadit-shankr-pri-sifilise-59

Как отличить шанкр от прыща?

При формировании воспалительного процесса на коже важно выяснить прыщ или шанкр развивается. Правильная постановка диагноза поможет в более короткие сроки устранить патологию и предотвратить осложнения.

Если у пациента были незащищенные половые связи и воспаления появляются в месте возможного соприкосновения с инфекцией, вероятность признаков сифилиса увеличивается, но только диагностика поможет установить точный диагноз.

Сравнение

Прыщи формируются при изменениях в пилосебационных тканях. Зачастую развиваются в области лица или спины. Шанкр появляется в месте, куда попадала зараженная сифилисом сперма либо маточные выделения. Акне проявляются при дисфункции сальных желез или гормональных сбоях, мягкие шанкры формируются после полового акта с больным спустя 10 суток.

Твердый шанкр развивается в течение 4 недель. Фурункулы после созревания и выхода гнойного секрета заживают, а сифилисные нагноения могут перерождаться в язвочки и расширяться по площади кожного покрова. Развитие фурункула провоцирует болевые ощущения, а гнойнички при заражении не вызывают болей на ранних стадиях.

Если выдавить прыщ самостоятельно в домашних условиях не исключен неполный выход нагноения и усугубление состояния.

Этиология

Нарушение гормонального фона – частая причина высыпаний на коже.

По мнению дерматологов, прыщи развиваются таким основным причинам:

• чрезмерная выработка себума;
• гормональные сбои;
• нарушения обмена веществ;
• беременность;
• периоды менструального цикла;
• эндокринные патологии;
• отсутствие постоянных гигиенических процедур.

Венерологи утверждают, что причиной мягкого либо твердого шанкра является незащищенный половой акт или попадание инфекции на поврежденные участки слизистых, либо кожного покрова. Поэтому врачи рекомендуют не пренебрегать средствами контрацепции, особенно при случайных связях. Таким образом, возможно исключить заражение венерическими заболеваниями.

Проявление

Симптоматика отклонений имеет как похожие признаки, так и отличия. Твердый шанкр часто путают с фурункулом, особенно если он развивается в области бедер, паха либо ягодиц. Только после посещения врача и детальной диагностики возможно подтверждение того либо иного диагноза. Лечащий врач после подтверждения патологии назначит лечение, которое лучше подойдет в индивидуальном случае.

Чистку новообразований делается только специалистами, так как самолечение опасно.

После вскрытия фурункула ранка затягивается и начинается процесс регенерации. При самостоятельном выдавливании прыща возможно повторное воспаление и развитие дополнительных воспалений. Вскрытые язвочки при сифилисе зачастую провоцируют развитие новых абсцессов. Отсутствие терапии поможет болезни без препятствий перейти на следующий этап.

Способы терапии

Шанкр лечится с помощью приема курса антибиотических препаратов для противодействия инфекции. Дополнительно используют антибактериальные поверхностные средства местного действия и обрабатывают язвочки раствором марганцовки.

Венерологи также рекомендуют включить в терапевтический процесс комплекс витаминов группы В и иммуномодулирующие фармпрепараты. Кроме этого, врач назначает диетические нормы, что помогут укрепить иммунный аппарат.

После окончания лечения пациенту требуется ежемесячная сдача анализов на протяжении полугода для исключения рецидива.

Одиночные прыщи обрабатывают поверхностными препаратами в виде мазей либо гелей. Если высыпания более выраженные, нужно включать в терапию оральные средства. Акне рекомендуется обрабатывать мазью Вишневского, для ускорения вызревания гнойника применяют ихтиоловую.

Иногда требуется обкалывание фурункула антибиотиками. Дозревшие гнойники скрывают хирургическим путем и очищают ткани от экссудата. При гормональных сбоях, во время лечения используют стероиды.

Гормональные фармпрепараты и антибиотики должны назначаться лечащим врачом для предотвращения побочных эффектов и предупреждения осложнений.

Самостоятельное устранение воспалительного процесса способно усугубить состояние, спровоцировать дополнительные высыпания, а также не исключены остаточные рубцы и пигментные пятна.

Отличия отклонений

Практикующий дерматовенеролог Макарчук В. В. в одном из интервью рассказал, что отличить патологии бывает сложно. Зачастую прыщи провоцируют болевые ощущения и повышение температурных показателей тела, находятся на коже в виде бугорка.

Первичная симптоматика заражения стрептобациллой проявляется язвочками либо покраснениями с шелушениями, или образования с неровной поверхностью и не вызывают болей. У мягкого шанкра заметно геморрагическое отделимое и ощущаются боли.

При развитии воспалительного процесса в области бедер, половых органов и ануса подтвердить наличие сифилиса может исключительно диагностика с серологическим исследованием. Данные процедуры проводятся из-за возможности развития воспаления при простуде.

Источник: http://StopRodinkam.ru/pr/priznaki/pryshh-ili-shankr.html

Как выглядит твердый сифилитический шанкр у женщин и мужчин, фото

Шанкр у женщин — одно из опасных венерических заболеваний. Это первичная стадия сифилиса, вызванная инфекцией — бледной трепонемой с появлением округлой темно-красной язвочки с приподнятыми краями и четкими границами.

Шанкр не доставляет дискомфорта, не видим практически на начальном этапе. Симптомы становятся очевидными только при переходе заболевания  во 2 стадию.

Проводить лечение при постановке диагноза нужно незамедлительно. В запущенных случаях сифилитическая инфекция начинает представлять прямую угрозу для жизни женщин.

Твердый сифилитический шанкр — начальная стадия сифилиса

Проявляется первичный шанкр на теле в виде красного пятна овальной формы с четкими границами через 27-28 дней с момента заражения . На начальном этапе единичное уплотнение не болит, не зудится. Женщина чаще и не замечают вовсе. Лишь спустя 5-7 недель начинают увеличиваться лимфатические узлы, приобретая тестообразную консистенцию.

Постепенно шанкр назревает, превращается в серо-красную блестящую эрозию, заполненную инфильтратом. Реже, но могут появляться множественные мелкие язвочки, сливающиеся между собой в единое уплотненное образование с покрытым сверху желто-гнойным налетом.

В случае надавливания начинает вытекать желтая жидкость. Но со временем образование подсыхает и проходит без оставления на коже видимых следов. Конечно, это не значит, что заболевание прошло. Попросту приняло скрытую форму и при создании благоприятных условий для инфекции может вспыхнуть с новой силой через определенное время вновь.

Основные признаки

Для понимания того, как выглядит сифилис у женщин, стоит обозначить первые симптомы:

• появление красно-бурого пятна на половых органах, в заднем проходе на фоне анального секса или во рту на внутренней поверхности щеки при оральном поражении;
• желтый налет в центре мясистой эрозии с приподнятыми краями;
• наличие плотного инфильтрата в основании образования.

Первые признаки твердого шанкра начинают проявляться спустя 2 недели с момента заражения и внедрения бледной трепонемы в покровы кожи. Со временем из эрозии может выделяться жидкость при надавливании с приобретением лакированного внешнего вида.

Как выглядит шанкр у женщин, фото

Бледная трепонема не переносит повышенную кислотность, поэтому не селится на стенках слизистой влагалища.

Визуально обнаружить шанкр практически невозможно, поскольку остается невидимым на начальном этапе. Пациентки обращаются к врачам на 2 этапе, когда симптомы становятся более очевидными.

Реже, но инфекция поражает внешние участки на пальцах рук, груди у женщин, если внедряется в кожу через мелкие трещины, порезы, царапины. Может локализоваться на деснах, губах, миндалинах, в области щек или мягкого неба в случае поражения слизистой во рту.

Язвочка чаще локализуется на клиторе, половых губах. Реже — на маточной шейке, во влагалище. При этом не болит и обнаруживается на гинекологическом осмотре совершенно случайно.

Как выглядит шанкр у мужчин, фото

Куда именно попадет бледная трепонема, там и образуется твердый шанкр. У мужчин чаще всего это область мошонки, крайней плоти, пениса, уздечки, венечной борозды. Язва может сформироваться возле ануса, на бедрах, животе, половых органах, в паху.

Виды твердого сифилитического шанкра

Различают несколько разновидностей сифилитического шанкра, отличных между собой протекающей симптоматикой:

1. Гигантский, величиной до 5 см. Локализуется под покровами кожи на участках, изобилующих жировой клетчаткой (лобок, бедра, живот).
2. Карликовый с размерами не более макового зернышка в виде красного уплотненного пятна.
3. Дифтеритический с покрытием поверхности сероватой пленкой.
4. Корковый с локализацией на лице, губах, носу, т.е. открытых участках тела, на которых быстро подсыхает, образуя сухие корки.
5. Щелевидный в виде трещины с появлением в местах заднего прохода, между пальцами рук, в уголках рта.
6. Эозивный (шанкр Фольмана). Уплотнение в виде множественных язвочек, сливающихся между собой. Область поселения — половые губы, головка пениса.
7. Ожоговый в виде красных язв с зернистой структурой.
8. Герпетиформный — множественная сифилома, но эрозии не сливаются между собой. Форма заболевания визуально схожа с герпетическими высыпаниями на теле.
9. Панараций — первичная сифилома с формированием глубокой язвы на тыльной поверхности фалангов пальцев с неровными краями. Язвочка может сочиться, вздуваться, отекать. Кожа приобретает красно-темный оттенок. Это не половой путь заражения бледной трепонемой. Может выявляться у медицинских сотрудников при контактах с зараженными пациентами.
10. Амигдалит в случае поражения миндалин во рту. Эрозия отсутствует, а появляется красное уплотнение с последующим воспалением шейных лимфатических узлов. При этом повышения температуры как при обычной ангине не наблюдается.

Если организм ослаблен, то шанкр может перерождаться в омертвевшую ткань, начиная выглядеть в виде черного или серого струпа. В случае поражения глубоких слоев кожи вызывает интоксикацию организма, недомогание, слабость, головные боли, повышение температуры.

Карликовые сифиломы до 3 мм в диаметре не зудятся, не болят. Обычно маскируются в складках кожи и редко распознаются на раннем этапе даже медицинскими работниками. Часто встречается дифтеритическая форма шанкра с серой пленкой и некротизированными тканями. Щелевидный шанкр напоминает трещину в области анального отверстия.

Атипичная форма твердых шанкров

Атипичная форма — первый признак сифилиса, хотя не похожа на классический шанкр. Образуется уплотнение – сифилота, но не отекает, не оставляет ямки на теле при надавливании.

К атипичным формам твердого шанкра относят:

1. Амигдaлит, при котором образуется болезненное уплотнение в глотке, почему часто и путают с ангиной.
2. Пaнapиций с гнойным течением при локализации на кончиках пальцев.
3. Гepпec с воспалительным процессом на внутреннем листке крайней плоти или головке члена у мужчин.

Атипичные шанкры трудно поддаются диагностике, поскольку не имеют определенных симптомов и схожи с иными патологиями. Однако провоцируют некроз тканей, ухудшение кровообращения.

Когда появляются симптомы вторичного сифилиса?

При вторичном сифилисе развивается инфекционный процесс в организме. Это переход из первичной формы через 2-3 месяца с момента внедрения бледной трепонемы. Заболевание приводит к поражению ЦНС, нижних конечностей.

Заживление и осложнение твердого шанкра

Чаще шанкр самостоятельно заживает и по окончанию первичной стадии бесследно проходит. На участке язвочки остается пигментное пятно. Если зоны поражения – обширные, например, при гангренозной форме, то язвы подживают долго, оставляя за собой рубцы.

В случае присоединения другой инфекции твердый шанкр начинает прогрессировать и дает осложнения, провоцируя появление отечности, образование гноя, болезненность при пальпации.

Осложнения, если не проводить терапию своевременно:

1. Фагаденизация, при которой формируются гангренозные явления в области шанкра, некроз тканей в случае произрастания в глубокие покровы кожи, омертвение больших зон в тяжелых случаях.
2. Гангренизация с развитием воспалительного процесса и присоединением гноя в глубинных тканях, провоцируя за собой заражение крови и тромбоз.
3. Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов по мере распространения инфекции по организму, провоцирующей заражение крови и сепсис.

Возможно развитие бартолинита, эндоцервицита у женщин при поселении шанкра на шейке матки, половых губах. У мужчин – баланопостита в случае поражения головки члена.

Методы диагностики

Врачи без затруднений ставят диагноз на начальной стадии заболевания. Чтобы выявить прогрессирование бледной трепонемы пациенты перенаправляются на лабораторное обследование: забор соскоба с эрозийного участка.

Если наблюдается травматическая эрозия на половых органах, то назначаются дифференциальные методы обследования. При локализации шанкра у женщин в горле или во рту берется соскоб со слизистой или выделений из половых органов для получения биоматериала.

Особенности лечения

Сифилис — опасное венерическое заболевание. Вызывает осложнения, разрушения внутренних систем и органов. Проводить лечение нужно как можно быстрее. В основе терапии — антибиотические препараты, внутренние и наружные мази, гели (Бисептол, Бактрим, Эритромицин, Азитромицин).

Если выявлен мягкий шанкр, то врачи назначают препараты тетрациклинового ряда. В дополнение – иммуномодуляторы, витаминные комплексы для повышения иммунитета. Также хорошо помогают ванночки с добавлением перманганата калия, чтобы заживить ранки, снять воспаление.

Народные средства не могут излечить от основной инфекции и это должны понимать женщины. На период лечения важно проводить гигиенические процедуры, обеспечить постоянный уход за областями шанкра, нормализовать рацион питания, включить фрукты и витамины, придерживаться постельного режима, избегать физических нагрузок и стрессов.

Описание мягкого шанкра

Главный признак мягкого шанкра — образование пятна в области половых органов. Это начальная стадия сифилиса. Постепенно в центре шанкра появляется небольшой узелок с гноем. Инфильтрат по окружности язвы обычно — незначительный.

Длительность инкубационного периода  -2-3 дня.

Могут появляться множественные уплотнения с серым налетом на поверхности, но постепенно исчезающим самостоятельно, утрачивающим свою заразительность, подживающим спустя 1-3 недели.

Если у женщины выявлен мягкий шанкр, то врачи говорят, что им повезло. Однако образование может принять злокачественный характер, если начнет быстро распространяться в глубины кожи, приводить к обширным разрушениям с тяжкими явлениями.

Мягкий шанкр у мужчин обычно селится на области венечной борозды, головки члена, крайней плоти. Бывает, что поражает уздечку, отверстие уретры.

У женщин локализуется на половых губах,  влагалище, клиторе, шейке матки или в глотке при заражении после орального секса. Постепенно может наблюдаться ухудшение самочувствия, повышение температуры, сбой менструального цикла в случае разрыва гнойного узелка.

Меры профилактики

Основные меры по профилактики:

• избегать случайных сексуальных контактов;
• сдавать анализы на скрытую инфекцию;
• посещать регулярно венеролога
• пользоваться презервативами.

Если близкий человек болеет сифилисом, то важно соблюдать несложные правила во избежание заражения: пользоваться своими средствами гигиены, исключить всяческие контакты.

Твердый шанкр – начальная форма сифилиса. Если появляется на открытых участках, то не игнорировать, особенно долго незаживающие язвочки с гнойной сердцевиной по центу.

Сегодня заболевание быстро и эффективно лечится, не оставляет за собой следов . Больной человек продолжает жить полноценной жизнью. В запущенных случаях осложнения неизбежны: поражение паховых желез, парафимоз и фимоз у мужчин.

Мягкий шанкр менее опасен, но может приобретать гангренозный и дифтеритический характер, поражая обширные площади кожи, провоцируя порочные явления вплоть до заражения крови, сепсиса.

Источник: https://skindiary.ru/zabolevaniya/sifiliticheskij-shankr.html

Сифилис на коже: фото, симптомы, диагностика и методы лечения

«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…

Что такое сифилис

Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:

• инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
• период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
• вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
• третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.

Кожный синдром при первичном сифилисе

Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!

На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.

Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!

По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).

Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.

Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.

Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.

Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.

Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.

Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.

Кожный синдром при вторичном сифилисе

Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что

Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Процесс сопровождается  интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Кожный синдром при третичном сифилисе

Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.

Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.

Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.

В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом  острые воспалительные явления отсутствуют.

Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.

Кожный синдром при врожденном сифилисе

Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.

Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.

Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.

Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.

Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.

Дифференциальная диагностика кожных проявлений

Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.

Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.

Рассмотрим некоторые частные примеры.

Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.

При экстрагенитальном расположении шанкра , последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.

Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.

Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.

Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.



Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!

Источник: https://sifilis24.ru/vidy-sifilisa/sifilis-na-kozhe.html

Шанкр: все, что вы хотели о нем знать

Шанкр – это проявление венерической инфекции, передающейся половым путем через слизистую оболочку зараженного человека. Наиболее распространенным венерическим заболеванием в наши дни является сифилис.

Сифилис характеризуется несколькими стадиями развития болезни, а также может иметь ремиссии и врожденную форму. Морфологическими признаками заражения сифилисом на первом этапе инфицирования являются именно шанкры.

Вы тоже задаетесь вопросом: шанкр – что это такое и какой он на вид? Тогда вам следует знать о том, что шанкр – это морфологическое образование на коже или слизистой оболочке зараженного человека, внешне напоминающий язву.

Особенностью такого язвенного образования является слизистая основа и уплотненные края. Возникают венерические язвы преимущественно на гениталиях или во рту.

Какие виды шанкр бывают?

В зависимости от вида венерического заболевания и тяжести его протекания различают несколько классификаций шанкр при сифилисе, отличающихся основными характеристиками. Так, с учетом глубины поражения тканей сифилитические язвы бывают эрозивные (более поверхностные и малозаметные) и отчетливо язвенные (поражают глубокие участки кожи и сопровождаются воспалительными процессами).

Существует также классификациями по количеству язвенных образований. Шанкры могут быть одиночными и множественными, что зависит от стадии заболевания и методов его лечения.

В зависимости от места возникновения сифилиса шанкры бывают:

• экстрагенитальными – возникают преимущественно в ротовой полости, на лице, лобке, на груди, вокруг анального отверстия). 75% экстрагенитальных шанкр поражают области головы, шеи и верхних конечностей.
• генитальными – в 95% случаев появляются на слизистой оболочке члена, влагалища, на половых губах, могут возникать на шейке матки.

Согласно статистическим данным, в настоящее время наблюдается тенденция возникновения сифилитических язв преимущественно экстрагенитального типа. Несмотря на всю плачевность такую статистику можно рассматривать положительно, так как экстрагенитальные пятна не так сложно диагностировать, как генитальные, и правильное лечение назначается вовремя в большинстве случаев.

В зависимости от размера шанкры могут быть карликовыми (размером до 1 см), средними (1-2 см) или большими (свыше 4 см). Шанкры большого размера развиваются преимущественно на открытых участках кожи, таких как бедра, лобок, живот или предплечье.

Нас часто спрашивают: можно ли выдавить шанкр? Любой доктор ответит на этот вопрос категорическим отрицанием.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Твердый и мягкий шанкры

Твердый и мягкий шанкр – что это? В зависимости от степени поражения, наносимому коже, шанкры можно разделить на два вида:

• Твердые шанкры. Возникновение данного типа язв провоцируется проникновением в организм бактерии трепонемы. Твердые шанкры сифилиса появляются на первичных стадиях заражения и называть их сифилисными шанкрами на этом этапе не всегда верно. Внешне эти образования выглядят как гнойный кожный дефект геометрически правильной круглой формы с уплотненной основой и ровными краями. Дно сифилитических шанкр окрашено в кроваво-красный цвет, а сверху язвенное образование покрывает тонкая пленка, в которой находится большое количество переносчиков сифилиса трепонем. Часто шанкры твердого типа вызывают побочные воспаления ближайших участков. В то же время они не являются болезненными образованиями, не вызывают зуд, жжение и прочих физических неудобств. После полного излечения на месте возникновения шанкра остается пигментный след, который со временем пропадает.
• Мягкие шанкры. Возникновение таких язвенных образований провоцирует стрептобацилла Дюкрея, также известная в медицинских кругах как третья венерическая болезнь. Данный тип характеризуется тем, что имеет несколько стадий развития, может вырастать из небольшого красного пятнышка в большую язвенную рану с отеками и воспалением примыкающей кожи. Дно шанкров отличается ярким красным цветом, из него постоянно сочатся гнойные выделения. Места возникновения мягких шанкров те же, что и у твердых. При этом данный тип поражает лимфатические узлы и вызывает их массовую отечность.

При проявлении любых типов шанкр уже на первичном этапе зараженный может испытывать боли в суставах, легкое недомогание, лихорадочные приступы или приступы астмы.

В редких случаях из-за заражениям сифилисом может возникать расстройство желудка.

При несвоевременном лечении сифилис плавно перетекает во вторую стадию, на которой шанкры постепенно разрастаются по телу и превращаются в локальную сыпь.

Каким бывает сифилитический шанкр?

В зависимости от стадии сифилиса и того, как выглядит шанкр на коже больного, язвенные пятна при сифилисе могут относиться к следующим наиболее часто встречающимся разновидностям:

• Шанкр панариций. Локализуется преимущественно на верхних и нижних конечностях человека, может поражать пальцы и ладони. Важно отметить, что данное заболевание часто возникает у хирургов и гинекологов. Данный вид сифилитического шанкра отличается болевыми ощущениями и жжением. Кожа вокруг пораженной области отекает. В то же время симптомы необязательно проявляются сразу. Через какое время появляется шанкр? Первые признаки сифилиса могут заявить о себе как через неделю, так и спустя 6-8 недель. Внешне панариций легко спутать с обычными фурункулами или язвенными бородавками.
• Индуративный. Поражает преимущественно половые органы. У женщин язвенные образования могут появляться на половых губах и лобке. Как начинается шанкр у мужчин? У мужчин шанкры такого типа поражают крайнюю плоть и головку полового члена. Важно отметить, что индуративный шанкр вызывает большую отечность пораженной области и может привести к постепенному отмиранию тканей. Однако, несмотря на морфологические особенности, индуративный шанкр не вызывает болезненных ощущений и не воспаляет лимфатические узлы.
• Шанкр амигдалит. Из названия становится ясно, что такой тип язвенных образований при сифилисе поражает горло и миндалины человека. Что такое шанкр в горле? Внешний вид данного типа шанкр отличается от других форм сифилитических язв. Амигдалит поражает слизистые ткани гортани, вызывает воспаление одной из миндалин и достаточно просто диагностируется во время простого осмотра горла больного. По внешним признакам такой вид сифилитического шанкра можно перепутать с ангиной, но несмотря на яркую выраженность симптомов амигдалит, в отличие от ангины, не вызывает болезненных ощущений.

Как шанкры взаимосвязаны с сифилисом?

Поскольку сифилис является наиболее распространенным венерическим заболеванием, шанкры чаще всего связывают именно с ним и имеют в виду именно сифилитические виды язвенных образований.

Шанкры сифилиса чаще всего возникают на первичной стадии и характеризуются содержанием большого количества спирохет-переносчиков заражения. Важно сказать, что одним из тестов на определение степени зараженности сифилисом является взятие мазка с шанкр больного.

Первичная стадия сифилиса быстро лечится и не выражается внешне ничем, кроме возникновения небольших язвенных наростов. Именно на этом этапе важно не откладывая обратиться к врачу для квалифицированной диагностики и назначения правильного лечения.

В противном случае болезнь быстро наберет обороты и затронет работу жизненно важных внутренних органов.

Если вы обнаружили на своем теле шанкры, не тратьте время на то, чтобы проверять Интернет запросами «что такое шанкр и как он выглядит», «как выглядят шанкры на лице», «заточка шанкров». Обращайтесь к нам, и мы поможем вам найти квалифицированного врача, способного точно определить стадию зараженности вашего организма и предоставить максимально действенный курс терапии.

Как лечить шанкр?

Сифилитические шанкры в большинстве своем поддаются лечению пенициллином и антибиотиками, которые вводятся в форме инъекций. Важно помнить о том, что шанкры и первичную стадию сифилиса можно сегодня лечить как в домашних условиях, так и в стационаре.

Главным условием является полное соблюдение всех предписаний доктора и тщательное наблюдение организма на всех этапах лечения. В случае обнаружения сифилитических жұмсақ шанкр у одного из половых партнеров второй человек должен обязательно пройти полное обследование организма, в том числе сделать анализ крови на сифилис.

Шанкры не сифилитического происхождения лечатся антибиотиками широкого действия. Наиболее распространенные среди них: Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин и т.д. Также шанкры можно обрабатывать местно препаратом Бисептол. Такая терапия длится в общей сложности до двух недель, после чего язвенные признаки исчезают. После лечения язв на коже могут остаться лишь небольшие рубцы.

В медицинской практике бывают случаи запущенных шанкр сифилитического характера, которые не поддавались лечению антибиотиками. Такие образования удаляются оперативным путем.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Шанкр: все, что вы хотели о нем знать Ссылка на основную публикацию

Источник: https://sifilis-guide.com/shankr.html