Как называется врач который лечит вич инфекцию

Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение.

Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко.

Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест – читайте в материале.

Вич и спид – в чем разница?

ВИЧ-инфекция – это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

– Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся.

Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется – разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, – рассказывает врач.

– В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

– Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, – объясняет Олег Скрипко. – Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:

– Человек молодой, и у него в принципе никаких проблем со здоровьем быть не должно. Но при этом у него постоянно белый язык, налет с внутренней стороны щек, плюс ногти какие-то тусклые, «погрызенные»… Это самое простое СПИД-индикаторное заболевание – кандидоз полости рта и кожи.

Если дошло до СПИДа – это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет.

У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм.

Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

– Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития.

Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей.

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

– Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, – объясняет врач. – Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый – как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

– Лучше всего сделать еще и третий тест – еще через полгода после второго, – советует специалист.

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

– По закону такая услуга предоставляется лицам, которые могут попасть в такую «аварийную» ситуацию из-за своей профессии. Это медработники, милиционеры, эмчеэсовцы – в общем, все, кто контактирует с кровью.

Обычные граждане не могут просто прийти и попросить препарат, – говорит Олег Скрипко.

–  Но если вы назовете фамилию, имя и отчество человека, с которым у вас был половой контакт, его пробьют в регистре ВИЧ-инфицированных и, если он там есть, препарат дадут.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

– По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, – поясняет Олег Скрипко. – Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

– В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, – предупреждает специалист.

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

– Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

– Вирус размножается в конкретной клетке – заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме.

Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения – прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей – сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

– Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру.

Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, – говорит Олег Скрипко. – Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию.

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше – 1500−1700 клеток/мм³.

– Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, – предупреждает специалист. – Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток – это близко к уровню здорового человека.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

– Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе.

На встрече консультируют и объясняют все о болезни, – перечисляет врач. – В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей.

Так пациент появляется в регистре.

https://www.youtube.com/watch?v=mLZ0oqIIxwE

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum – с ней работают эпидемиологи:

– Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор – это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу – и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС – там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

– По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Это много?

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

– Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской – 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, – констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

– Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, – отмечает врач. – Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?

Врач категоричен:

– Здесь ничего нового не придумали – нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

– Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, – дополняет Олег Скрипко. – Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?

Смотрите по теме:

► ВИЧ в Могилевской области. Пять важных цифр 2019 года

► «Пабачыў людзей, якія не хаваюць свой дыягназ, – захацелася жыць». 4 гісторыі людзей, якія жывуць зь ВІЧ

► В каком возрасте детям надо рассказывать о ВИЧ-инфекции? Вот что думают жители Горок

Источник: https://horki.info/news/13785.html

Вич и спид: пути передачи, диагностика вич-инфекции, симптомы спид, современное лечение. консультации специалистов

Вначале определимся с названиями.

ВИЧ — этот вирус иммунодефицита человека, который поражает клетки иммунной системы с рецепторами CD4 (Т-лимфоциты (Т-хелперы), моноциты, макрофаги, клетки Лангерганса, дендритные клетки, клетки микроглии).

ВИЧ-инфекция — это медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, в результате которого иммунитет человека резко ослабевает и перестает защищать организм — развивается СПИД.

СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД — конечная стадия ВИЧ-инфекции. Люди с ВИЧ-инфекцией умирают из-за проявлений СПИД (инфекций и опухолей).

ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека открыт в 1983 году, хотя первые упоминания о смертях людей гомосексуальной ориентации, вызванных непонятными иммунодефицитными состояниями, появились в 1981 году.

Через год стало очевидно, что помимо гомосексуалистов данное состояние распространено у инъекционных наркоманов, больных гемофилией и граждан Гаити. Все это указывало на инфекционный характер заболевания.

ВИЧ очень быстро распространился на Земле, приобретя характер эпидемии. Его даже назвали “чумой 20-го века”. За почти 35 лет наблюдений ВИЧ-инфекцией заболели свыше 60 миллионов человек. Почти 30 миллионов человек уже умерли от СПИДа; остальные живут с ВИЧ.

Вакцина от ВИЧ пока не разработана. В то же время за последние 20 лет благодаря мощной общественной пропаганде и широко внедренным средствам профилактики удалось стабилизировать и даже в 2 раза снизить уровень инфицирования и заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

В течение 5-8 лет (пока происходит медленное разрушение иммунитета вирусом) ВИЧ-инфекция клинически почти не проявляется.

После того, как количество Т-лимфоцитов становится ниже 200 клеток/мкл (в 6 раз ниже нормы) иммунитет разрушается и развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

При СПИДе на человека “обрушиваются” инфекции, которыми он не заболел бы при нормальном иммунитете (оппортунистические инфекции) и опухоли, в частности саркома Капоши и лимфомы. Пациент умирает в течение 1-3-х лет от инфекций и/или опухоли.

После наступления СПИД человеку уже нельзя радикально помочь; только продлить жизнь. В то же время современная медицина очень успешно борется с ВИЧ-инфекцией, обнаруженной на ранних этапах.

Разработаны противовирусные препараты и специальные протоколы (многолетняя высокоэффективная антиретровирусная терапия), с помощью которых удается продлить жизнь ВИЧ-инфицированного пациента с на несколько десятков лет.

Профилактика ВИЧ-инфекции включает применение презервативов во время любого секса, использование инъекционными наркоманами одноразовых шприцев, обязательное исследование на ВИЧ донорской крови, обязательное тестирование будущих матерей на ранних сроках беременности и другие мероприятия.

Как передается ВИЧ

ВИЧ передается:

• через кровь; чаще всего это случается у инъекционных наркоманов, пользующихся одним шприцем. Вирус от инфицированного человека попадает на иглу и в содержимое шприца; во время следующей инъекции проникает в кровь здорового человека. Еще один распространенный вариант заражения — переливание ВИЧ-инфицированной донорской крови;
• через поврежденные слизистые оболочки полости рта, влагалища, прямой кишки при незащищенном оральном, вагинальном, анальном сексе, а также во время стоматологических процедур, гинекологических осмотров и пр.;
• через поврежденную кожу или рану, когда вирус попадает в кровь или лимфу; чаще всего это случается во время хирургических операций (через инфицированный инструмент происходит заражение пациента; через случайный прокол руки происходит заражение хирурга, оперирующего ВИЧ-инфицированного пациента) , стоматологических процедур, гинекологических осмотров, родов;
• во время беременности и родов (от матери плоду);
• при грудном вскармливании (от матери плоду и наоборот — при прокусывании инфицированным ребенком соска здоровой матери).

ВИЧ не проникает через неповрежденную кожу, поскольку в ней нет клеток, за которые вирус мог бы “зацепиться” (Т-лимфоциты, макрофаги и пр.).

ВИЧ не передается воздушно-капельным путем и бытовым путем (через предметы общего пользования), через слюну (при поцелуе) и слезы, через укусы животных и насекомых.

Симптомы ВИЧ-инфекции и СПИД

ВИЧ-инфекцию можно условно разделить на 3 стадии:

• стадия инкубации (1-7 лет) — бессимптомная или сопровождающаяся увеличением лимфатический узлов (лимфоаденопатия). Вначале данной стадии количество Т-лимфоцитов близко к норме, но прогрессивно снижается по мере разрушения иммунных клеток;
• манифестная стадия, или стадия клинических проявлений, которая характеризуется острыми инфекциями (частые ОРВИ, отит, синусит, ринит, фарингит, бронхит, бактериальные пневмонии, фурункулез, стрептодермия, акне, лимфаденит, абсцессы, менингит, кандидоз (грибок) полости рта, стоматит, периодонтит, опоясывающий герпес, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, корь, токсоплазмоз, стафилококковая инфекция, листериоз и пр.), себорейным и язвенным дерматитом, эрозией шейки матки, дисплазией шейки матки, раком шейки матки, нарушениями менструального цикла, мастопатией, периферической нейропатией, идиопатической тромбоцитопенией (снижением количества тромбоцитов в крови), анемией; лейкоплакией (поражением слизистой оболочки полости, рта, органов дыхания, мочеполовой системы и ануса), хронической диареей и пр.;
• СПИД, который проявляется инфекциями (кандидоз легких, цитомегаловирусная инфекция, герпетическое поражение пищевода, пневмонии, микобактериоз, сальмонеллез, сепсис и пр.), опухолями (саркома Капоши, рак кожи, лимфома, рак шейки матки, рак прямой кишки, рак почки, рак мозга и пр. ), энцефалопатией, деменцией. СПИД заканчивается смертью пациента.

Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИД

Заболевание диагностирует и лечит инфекционист, вирусолог. При любом подозрении на ВИЧ-инфекцию назначают тест на ВИЧ (в народе это исследование называют “спид тест”), который проходят на добровольной основе.

Тест на ВИЧ обязательно проходят доноры крови, других биологических жидкостей и органов.

Крайне важно проведение теста на ВИЧ у женщин на ранней стадии беременности, медицинских работников, иностранных граждан и лиц, находящихся в местах лишения свободы.

Тест на ВИЧ сводится к реализации двух подходов: обнаружение антител к ВИЧ и самого ВИЧ (точнее, ДНК вируса).

Для обнаружения антител к ВИЧ, как правило, используют сравнительно недорогой и точный (точности превышает 90%) метод ИФА (иммуноферментный анализ); для его проведения требуется небольшое количество крови из вены.

Для обнаружения ДНК применяют ПЦР (полимеразную цепную реакцию). ПЦР дает результат уже через десять дней после предполагаемого заражения; поэтому в основном используется в случаях, когда требуется раннее выявление инфицирования.

Симптомы СПИД диагностируют с помощью анализов крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, КТ (компьютерной томографии), МРТ (магнитно-резонансной томографии) и пр. Для выявления симптомов СПИД может потребоваться консультация пульмонолога, онколога, гастроэнтеролога, гематолога, гинеколога, уролога и других специалистов.

Лечение ВИЧ-инфекции и СПИД

Пока нет способов радикального устранения ВИЧ из организма. Самое эффективное лечение ВИЧ-инфекции — антиретровирусная терапия, которая замедляет прогрессирование ВИЧ-инфекции (отдаляет или предупреждает наступление СПИД), позволяя человеку жить полноценной жизнью десятки лет.

Высокоэффективная антиретровирусная терапия требует многолетнего регулярного (без пропусков) приема трех (четырех) препаратов под наблюдением инфекциониста или вирусолога.

ВИЧ-инфицированный пациент должен поддерживать свой организм с помощью здорового образа жизни (правильного питания, здорового сна, избегания стрессов и пр.)

Клинические проявления СПИД (инфекции, опухоли, энцефалопатию и пр.) лечат узкие специалисты в поликлинике и стационаре. Требуется соблюдение мер предосторожности, чтобы избежать ВИЧ-инфицирования медицинского персонала и других пациентов.

Профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД

Чтобы не заразиться ВИЧ придерживайтесь правил:

• занимаясь сексом, обязательно используйте презерватив;
• никогда не делайте инъекции уже использованным шприцом; делайте инъекции только одноразовыми шприцами;
• если забеременели, сразу пройдите тест на ВИЧ;
• при первом подозрении на ВИЧ-инфекцию пройдите тест;
• ежегодно проходите профилактические осмотры для выявления ранних клинических признаков ВИЧ-инфекции;

К какому врачу обратиться

Чтобы вовремя диагностировать болезнь, обратитесь к инфекционисту, терапевту, врачу общей практики, педиатру,  вирусологу при любом подозрении на ВИЧ-инфицирование.

 Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.

 Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

• Здравствуйте! Пять лет назад были незащищенные контакты, сейчас планирую беременность, сдала кровь на ВИЧ анонимно два раза и один раз в другой лаборатории с паспортом, все результаты отрицательные. Достоверны ли они с учётом срока давности?

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/hiv

ВИЧ: что делать?

Под контактом понимается не бытовое взаимодействие с ВИЧ-инфицированным, святым духом вирус не передаётся. Сегодня немало дискордантных пар, где один партнёр инфицирован, а второй здоров, если женщина не инфицирована, удаётся завести здоровое потомство. Но и инфицированная мама может родить здорового ребёнка, если получает полноценную профилактическую терапию.

Официально не зарегистрировано ни единого случая бытовой передачи заболевания в российской семье, тем более, невозможно заразиться, если работать рядом с инфицированным. Вирус передаётся с кровью не в 100% случаев. При подозрении на инфицирование не стоит, сломя голову, бежать делать анализы, антитела появятся только через две недели, а могут выработаться и много позже.

Законом предусмотрено анонимное обследование на ВИЧ, надо только выразить желание, чтобы пробирочка с кровью была помечена «аноним». Если «всё по-честному», то в поликлинике спросят паспорт сдающего кровь и регистрацию.

Анонимность при первичном анализе — дань популизму, ну какой смысл сдавать анализ анонимно, когда планируется дальнейшее лечение, если обнаружат инфекцию. На учёт в государственных учреждениях анонимов не ставят, и бесплатными лекарствами «инкогнито» не обеспечивают.

Придётся рассекречивать имярек, и входить в дверь под табличкой «Центр лечения и профилактики…» 

Когда надо говорить правду?

Во всех медицинских учреждениях, куда бы ни пришёл ВИЧ-носитель, ему необходимо заявить о своём статусе, потому что в Уголовном Кодексе есть статья, предусматривающая наказание за сокрытие информации в случае заражения третьего лица.

Лечение зубов, обследование с внедрением внутрь органов – любая инвазивная манипуляция может привести к контакту с кровью и инфицированию медицинского работника.

В амбулаторной карте врач пометит статус, внесёт его в электронную историю болезни, чтобы все были предупреждены о соблюдении определённых мер, предотвращающих распространение вируса иммунодефицита дальше.

И это абсолютно верно, потому что достаточно случаев заражения ни в чём неповинных пациентов кровью доноров, не осведомлённых о собственном ВИЧ-статусе.

Закон не предписывает выносить информацию о ВИЧ-позитивном статусе пациента на титульный лист медицинской карты, но и не запрещает «тайных» меток, расставляемых персоналом лечебного учреждения, сигнализирующих о повышенной бдительности.

Люди бывают недобрыми из-за необразованности, шарахаются от ВИЧ-инфицированных, впрочем, не только от них, а от раковых больных или страдающих кожными болезнями.

По инновационной методике в частной клинике им ввели лимфоциты медсестры, не подозревавшей о носительстве ВИЧ.

Это было преступной халатностью, но именно такие небрежения и приводят к человеческим трагедиям.

Что ищут в крови?   

В анализе крови ищут не сам вирус, вирус – невидимка, ищут выработанные организмом человека антитела к вирусу. Порядок проведения анализа определён приказом Министерства здравоохранения, он неизменен: от простого скринингового – поискового анализа следуют к более сложному исследованию крови, неоднократно проверяя правильность результата.   

Обычно антитела к вирусу начинают вырабатываться со второй недели после заражения, к концу месяца уровень их значительно повышается и уже не падает, если не лечиться.

У девяти из десяти инфицированных титр – количество антител повышается в течение первых 3 месяцев после внедрения ВИЧ, только одному человеку для начала продукции антител потребуется 3–6 месяцев.

И только у одного из двух сотен антитела появляются много позже.

Поэтому при чётком подозрении на инфицирование, когда в первом анализе через две недели от предполагаемого времени контакта с кровью инфицированного, ничего лишнего не нашли, повторно анализ делают через 3 и 6 недель. Не стоит сразу радоваться «чистоте» крови, это может быть иллюзией, но убиваться и хоронить себя тоже преждевременно, надо спокойно ждать результата, и надеяться на лучшее.  

Какие делают анализы на ВИЧ?

Стандартное исследование крови — иммуноферментный анализ (ИФА) не 100% специфичен, но если он выявляет антитела к ВИЧ, то следом проводятся два аналогичных теста реактивами других производителей.

Анализ делается с той же сывороткой, получаемой при центрифугировании крови пациента. Всё это выполняется в обычной лаборатории, не специализирующейся на инфекционных заболеваниях.

Если хотя бы один тест ИФА выявляет антитела к ВИЧ, то сыворотка направляется в лабораторию СПИД центра для второго этапа анализов – иммуноблотинг.

Но кровь человека весьма нежная субстанция, в плазме могут плавать элементы, которые способны дать ошибочный положительный результат и в отсутствии вируса.

Все вопросы должен снять следующий этап исследований, если иммуноблот отрицательный – можно выдохнуть и жить дальше, радуясь себе и жизни.

При получении в иммуноблоте «ни того ни сего», пациента пригласят на повторное обследование через 2-3 недели для выяснения окончательного статуса.

При положительном результате иммуноблота, заполненный бланк анализа обязаны запечатать в конверт, и выдаст его врач-инфекционист с информацией о том, что далее следует делать.

На этом жизнь не заканчивается, просто надо будет жить по-другому, но это тоже жизнь.      

Куда идти, если обнаружен ВИЧ?

При обнаружении ВИЧ-инфекции необходимо встать на учёт в специализированном учреждении – Центре по профилактике и лечению СПИД. При постановке на учёт анонимность исключена, предоставляется весь пакет документов.

Первичное обследование обширно и серьёзно, ищутся возможные сопутствующие инфекции и просто скрытые хронические заболевания, делаются всевозможные анализы крови, мочи и кала, проводятся консультации специалистов, УЗИ брюшной полости и рентгенография лёгких.

Всё обследование — в рамках программы государственных гарантий, бесплатно, но очень долго и некомфортно.

Диспансерное наблюдение призвано контролировать процесс течения инфекционного процесса – регулярное обследование и обеспечивать бесплатное лечение при необходимости.

Всё исключительно на добровольных началах, только при согласии пациента, письменно им выраженном.

Начало лечения определяется вирусной нагрузкой, которую определяют по количеству специальных клеток крови — CD4-лимфоцитов, в которых живёт и размножается вирус. Чем меньше численность CD4-лимфоцитов, тем больше вируса в организме человека.

ВИЧ-инфицированный обычный человек, которому тоже иногда требуется забыть о «болячке», ему трудно совмещать работу с посещением Центра, тем более, умудряться проходить обследование и сдавать анализы так, чтобы никто не узнал о проблеме.

Есть проблемы?

Неинфицированным очень сложно понять все жизненные перипетии и опасения людей, которым в одночасье грозит стать изгоями из-за наличия в их организме невидимого болезнетворного агента. Маленькие и большие проблемы всегда с ВИЧ-носителем, как бы ни старался он казаться независимым.

Никто не гарантирует, что перед кабинетом врача Центра не будет очереди, тем более, не обещает, что на территории лечебного учреждения не встретятся знакомые, совершено случайно «просто прогуливались», которые сочтут своим долгом поставить в известность «заинтересованную сторону» о встрече в подозрительном месте.

Никто не обещает, что «чёрная» метка на амбулаторной карте поликлиники, поставленная из благих побуждений, не станет известна соседке по дому.

Начальство может устать терпеть непонятные и регулярные отлучки подчинённого по каким-то делам, ведь сказать ему о необходимости обследования в Центре нельзя. Работу во время кризиса не выбирают, она выбирает.

Да и на бумаге про то, как должно быть в государственном медицинском учреждении написано одно, в реальной жизни посещение Центра – совсем другое.

В 2015 году в федеральном СПИД-центре было поставлено на диспансерный учёт 100 тысяч новых пациентов.

Все они ранее наблюдались в региональных учреждениях, но нерегулярное обеспечение лекарственными препаратами заставило их поехать в столицу, где тоже обеспечивают лекарствами только шестерых из десяти больных, но не двух-трёх, как в регионах.

Чем можно помочь ВИЧ-инфицированным? Только тем, что создать пациенту условия, когда при посещении клиники у него не будет повода для волнений и лишних проблем, когда он почувствует себя «как все», но при этом получит всё, что ему необходимо.

Когда надо сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию?

Обычно антитела к вирусу начинают вырабатываться через неделю после заражения, через месяц уровень их повышается и без лечения не снижается. Поэтому ИФА делают через две недели после контакта с больным ВИЧ.

У девяти из десяти инфицированных уровень антител повышается в первые 3 месяца после проникновения вируса. При чётком подозрении на инфицирование и отсутствии антител в первом ИФА, необходимо повторить через 3 и 6 недель.

Только одному человеку для начала продукции антител потребуется 3–6 месяцев. И только у одного из двухсот заразившихся антитела появляются по прошествии полугода.

Высокопрофессиональные врачи-инфекционисты и современное диагностическое оборудование клиники «Медицина 24/7» позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания и составить индивидуальную поведенческую программу при наличии инфицированного родственника. 

Лечение ВИЧ современными методами

ВИЧ-инфекция пока неизлечима. Пациенту регулярно делают ПЦР и считают число иммунных клеток: CD4 Т-лимфоцитов, или Т-хелперов, или Т-супрессоров, или CD8 Т-лимфоцитов. Т-хелперов должно быть больше 1400, если их меньше 500 клеток – это иммуносупрессия.

На фоне неё у пяти пациентов из сотни в ближайшие два года может развиться СПИД.  Когда число вирусов превышает определённый уровень или число Т-лимфоцитов снижается, назначается лечение. Эффект лечения ВИЧ оценивают по ПЦР и уровню Т-лимфоцитов. Лучший результат – отсутствие вируса в крови, но это не означает излечения.

Когда численность вирусов трёхкратно снизилась и Т-хелперы выросли, тоже хорошо. Постепенно вирус вырабатывает устойчивость к лекарствам, их меняют на другие, но постепенно иммунодефицит усугубляется, болезнь может продолжаться почти 30 лет. При ВИЧ-инфекции необходимо регулярное наблюдение для своевременного лечения.

Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01. Анонимность гарантирована.

Источник: https://medica24.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/instruktsii/vich-chto-delat-vich

СПИД: симптомы и первые признаки

Болезни

СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, является одной из самых опасных болезней, лекарство от которой еще не найдено. Коварство этого недуга заключается в том, что на протяжении длительного времени оно может никак себя не проявлять.

Вызывает синдром вирус иммунодефицита, который можно обнаружить в организме только при прохождении специального теста. При этом недуге поражается иммунная система человека. Она не может обеспечить надежную защиту организма от инфекций.

Поэтому смерть у человека с таким страшным диагнозом может наступить даже от самых простых бактерий и вирусов.

Первые признаки

Человек может жить и даже не подозревать, что он был инфицирован ВИЧ. Только набольшая доля людей испытывают признаки болезни сразу после заражения. У них появляются следующие симптомы:

• незначительно повышается температура тела;
• возникает понос;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• появляется покраснение горла;
• беспокоит боль при глотании.

Однако на эти первые признаки не многие обращают внимания, ведь они могут быть вызваны простой простудой. К тому же, такие симптомы достаточно быстро исчезают. Вирус может жить в теле человека и медленно прогрессировать от 10 до 12 лет. По мере развития инфекции у больного возникают признаки, указывающие на СПИД. Они проявляются в виде явных болезней.

Если постоянно возникают заболевания, которые у здоровых людей быстро проходят самостоятельно, то можно заподозрить синдром иммунодефицита. Пациент нередко жалуется на:

• затяжную пневмонию;
• себорейный дерматит;
• грибковые поражения тканей;
• герпес;
• цитомегаловирусную инфекцию.

Эти заболевания развиваются стремительно и приводят к появлению тяжелых осложнений. Это указывает на то, что ВИЧ-инфекция перерождается в СПИД. Синдром может протекать в нескольких формах: легочной, кишечной, с поражением дермы или нервной системы.

Ученые предполагают, что ВИЧ был передан человеку от обезьян. Этот вирус попадая в организм поражает лейкоциты.

Он встраивает свою генетическую информацию в клетки, которые начинают вырабатывать такие же поврежденные кровяные тельца. Появление первых признаков СПИДа связано с тем, что нарушается защитная функция организма.

Вирус может распространяться только в теле человека. Поэтому заражение происходит только от больного при:

• половом контакте;
• родах или кормлении грудным молоком;
• совместных инъекциях с использованием одного инструмента;
• попадании крови больного на рану или ссадину здорового.

Также заразиться можно при переливании крови или плазмы. Максимальная концентрация вируса находится именно в этой жидкости. Поэтому ВИЧ-положительным людям запрещено сдавать кровь, а также отдавать свои органы для трансплантации.

Диагностика вируса

Сегодня пройти тест на наличие ВИЧ может каждый желающий в специальных центрах. Результаты обследования строго конфиденциальные и сообщаются пациенту лично врачом. Для утверждения диагноза необходимо пройти два теста: скрининговый и подтверждающий.

Первый анализ из-за высокой чувствительности может давать ложноположительные результаты. Поэтому после него проводят подтверждающие тесты, при которых изучают образцы крови больного, которые дали положительный результат при скрининговом исследовании.

Тест покажет правильный результат только через несколько недель после инфицирования. Для того чтобы результат исследования был максимально точным, необходимо чтобы прошло около 3-х месяцев после заражения.

Частные же учреждения готовы дать ответ в день сдачи анализа.

Если у вас диагностировали это опасное заболевание, то не стоит терять надежду. Люди с таким недугом могут прожить долгую и счастливую жизнь, если своевременно обратиться за медицинской помощью. ВИЧ-положительным пациентам необходимы консультации следующих специалистов:

Врачи внимательно выслушают пациента на первом приеме, осмотрят его. Также они обязательно зададут несколько уточняющих вопросов:

Опрос помогает врачу определить, как человек заразился ВИЧ. Помимо этого, на основе полученной информации он разрабатывает стратегию лечения. Терапию эффективнее всего начинать еще до появления первых признаков СПИДа. Она преимущественно направлена на то, чтобы сдерживать распространения инфекции, а также поддержания защитных сил организма.

Чума возвращается: болезнь, скосившая Европу, снова заявила о себе

Страшная новость появилась в российских СМИ: на Алтае зафиксирован случай заболевания …

Сыпь на груди

Появление высыпаний на груди может возникать по целому ряду причин. Они часто сигнализир…

Отек полового члена

Одной из частых причин обращения к урологу является отек полового члена. Такой симптом …

Кишечные инфекции: как правильно лечить понос?

Лето традиционно считается периодом всплеска кишечных отравлений. Ведь в теплое время …

Источник: https://bolezni.zdorov.online/infekcionisty/spid/spid-simptomy-i-pervye-priznaki/

Куда обращаться, если у вас СПИД?

СПИД (ВИЧ-инфекция) представляет собой серьёзную проблему не только в России, но и за рубежом. угроза ВИЧ-инфекции заключается в том, что она передаётся от человека к человеку.

Как раз по этой причине так важно, чтобы сразу после обнаружения СПИДа человек обратился за квалифицированной медицинской помощью. В противном случае он может представлять большую угрозу для окружающих его людей.

Именно для того, чтобы снизить вероятность угрозы для общества, в России (особенно в Москве) было создано специальное учреждение, которое специализируется на решении проблем людей, страдающих от СПИДа.

Сотрудники этого учреждения имеют в своём арсенале полный набор всех современных препаратов, которые могут помочь решить многочисленные проблемы людей, которые больным ВИЧ. Подробности об этом учреждении можно найти ниже по тексту.

СПИД — это не конец жизни

Кроме этого, многие ВИЧ-инфицированные ошибочно полагают, что СПИД — это приговор. На самом деле это не так. Для того, чтобы облегчить свою жизнь, человеку нужно обратиться в соответствующее медицинское учреждение, где ему смогу оказать помощью.

Медицинская помощь для жителей России (в случае обнаружения СПИДа) полностью бесплатна. Это очень важно, так как многие из тех, кто более ВИЧ, не имеют средств для оплаты дорогостоящего лечения. Им это и не потребуется.

В любом из государственных центров пациент сможет получить полный набор всех необходимых ему препаратов для того, чтобы понизить любые негативные последствия от ВИЧ.

Особое значение имеет тот факт, что все эти средства достанутся пациенту совершенно бесплатно, так как лечение СПИДа — это одно из приоритетных направлений отечественной системы здравоохранения.

Отдельно стоит отметить личное внимание лечащего специалиста. Многие врачи могут дать ценные советы относительно того, как пациенту нужно вести себя для того, чтобы не заразить кого бы то ни было таким опасным заболеванием, как ВИЧ.

Чаще всего эта информация актуальна для тех, кто живет не один, а вместе со своей семьёй. Это может быть ещё важнее, если СПИДом болен человек, у которого есть половой партнёр. В таком случае он может заразить его (её).

Как раз для того, чтобы недопустить подобного сценарий развития событий, и существуют специальные медицинские учреждения.

Что делать, если обнаружен ВИЧ

Первое, что требуется сделать, так это обратиться в Центр профилактики и борьбы со СПИДом по месту регистрации. Для получения дополнительной информации (жителям Москвы) следует позвонить по контактному номеру телефона: +7 (495) 681-38-10.

Центр располагается по следующему адресу: ул. Щепкина, 61/2, корпус 8.

После этого ВИЧ-инфицированный должен встать на учёт в Центр профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом по месту постоянной регистрации.

Только после того, как больной встанет на учёт, он сможет получить полный объём помощи, которые потребуется для того, чтобы нивелировать как можно большее количество негативных последствий этого неприятного и опасного заболевания.

Встав на учёт, пациент сможет рассчитывать на бесплатную помощью и постоянное внимание медицинских специалистов. Они могут дать ценные советы в том числе и по поводу того, как следует вести себя в повседневной жизни.

Чем могут помочь в Центре профилактики

В данном учреждении каждый больной сможет получить полную и всеобъемлющую медицинскую помощь и даже моральную поддержку.

График посещения этого учреждения может определяться лечащим врачом. Именно он расскажет больному о том, когда ему нужно приходить для проведения определённых медицинских процедур. Также он даст советы относительно того, как именно нужно вести себя с окружающими, чтобы не заразить их СПИДом.

Несмотря на тот факт, что сегодня работает огромное количество различных некоммерческих организаций, которые оказывают помощь людям с ВИЧ, только государственный Центр профилактики может гарантировать реальную помощь людям, страдающим от СПИДа.

Специалисты этого учреждения готовы оказать любую помощь тем, кто страдает от ВИЧ. Адрес: Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, к. 8. Телефон для связи: +7 (495) 366-62-38.

Важно отметить, что время работы Центрального кабинета строго ограничено. Обратиться туда в воскресенье не получится, так как это выходной день. Время работы в субботу — с 09.00 до 14.30. Время работы в будние дни: с 09.00 до 19.30.

Рекомендуется обратиться за помощью как можно скорее, чтобы снизить вероятность любых негативных последствий, связанных со СПИДом. Только в таком случае пациент сможет получить максимальную помощь со стороны врачей.

Заключение

СПИД — это не приговор, хотя многие люди считают иначе. Медицина постоянно развивается, поэтому с каждым годом появляются всё новые и новые медицинские препараты, сделанные специально для тех, кто страдает ВИЧ.

Возможно, что уже в обозримом будущем будут созданы медикаменты, которые позволят полностью излечить ВИЧ. До тех пор, пока этого не сделано, нужно стараться следовать всем правилам поведения, чтобы не заразить других людей этим опасным заболеванием.

Помочь в этом могут сотрудники всех перечисленных медицинских учреждений.

Особое значение имеет психологическая помощь. В случае, если человек не знает, как ему нужно поступить в той либо иной ситуации, советы специалистов могут существенно облегчить его жизнь. Тогда больному не придётся ни о чём беспокоиться, а его жизнь станет куда проще.

Категории Статей:

Медицина

Источник: https://kudazvonit.ru/kuda-obrashhatsja-esli-u-vas-spid.html