Как лечить реактивный артрит при хламидиозе

Хламидийный артрит: симптомы, диагностика, способы лечения

Суставы, которые поражает хламидийный артрит.

Хламидийный артрит — ревматическая патология, для которой характерно сочетанное поражение урогенитального тракта, суставов, слизистых оболочек глаз.

Одновременное повреждение этих структур диагностируется редко. Заболевание клинически проявляется постепенно, провоцируя дизурические расстройства, конъюнктивиты, артралгии, тугоподвижность суставов.

Хламидийный артрит возникает в результате аутоиммунного процесса, развивающегося на фоне урогенитальной инфекции.

Для обнаружения патологии используются лабораторные методы — ПЦР, исследование синовиальной жидкости, серологические реакции.

Установить возникшие повреждения в синовиальной оболочке, суставной капсуле, связочно-сухожильном аппарате помогают рентгенография, МРТ, КТ.

В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — антибиотики, НПВС, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Суставы, пораженные хламидийным артритом.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

Ведущий этиологический агент хламидийного артрита — хламидии. Эти возбудители урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляют собой мелкие бактерии, паразитирующие в клетках человека. После проникновения в организм они долгое время находятся в нем, никак не проявляясь.

Но при резком снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Хламидиоз чаще всего передается половым путем, а одноименный артрит диагностируется у 80% мужчин и 15-20% женщин.

Патология выявляется у детей крайне редко.

Роль инфекционных агентов в этиопатогенезе реактивных асептических артритов заключается в молекулярном сходстве их антигенов с аутоантигенами человека.

Но сходство белковых структур микроорганизмов с тканями хрящей, синовиальных оболочек, связок, сухожилий приводит к атаке антителами собственных клеток организма. Это и становится толчком к развитию хламидийного артрита, имеющего аутоиммунную этиологию.

Таким образом, воспалительный процесс в суставах вызывают не сами инфекционные агенты, а реакция иммунной системы на их вторжение.

Хламидийный артрит развивается далеко не у каждого зараженного человека. Проникновению и персистенции микробов способствует анатомо-гистологическая уникальность суставных тканей. Миграция антигенпрезентирующих клеток из системного кровотока облегчается:

• фенестрированными (с тонким эндотелием и порами в эндотелиоцитах) капиллярами синовия;
• наличием молекул клеточной адгезии.

Происходит фиксация хондроцитами и синовиоцитами антигенов, что приводит к различным иммунологическим реакциям — продуцируются факторы клеточного роста, цитокины, медиаторы воспаления, повышается концентрация токсичных кислородных радикалов и оксида азота. Хламидийный артрит диагностируется у пациентов, наследственно предрасположенных к нему, имеющих особое строение суставных тканей.

Клиническая картина

Хламидийная инфекция длительное время протекает бессимптомно. В дальнейшем она может клинически проявляться у женщин цервицитами, сальпингитами, аднекситами, циститами, проктитами, вялотекущими эндометритами, спаечными процессами в органах малого таза.

Также обнаруживается фарингит, конъюнктивит, увеит. У женщин часто возникают тянущие тупые боли внизу живота, особенно во время полового контакта. Симптоматика хламидиоза у мужчин отличается.

Они часто страдают от конъюнктивита, увеита, уретрита, баланита или баланопостита, простатита, проктита и эпидидимита во время сексуальной активности.

Хламидийный артрит нередко сопровождается внутрисуставными симптомами. Это специфические признаки миокардита, перикардита, нарушения ритма, проводимости, относительная недостаточность аортального клапана, бронхиолит. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пиелонефрита, узловатой эритемы, амилоидоза почек. Характерные симптомы суставной патологии:

• боли в одном или нескольких суставах, усиливающиеся во время движения или при подъеме тяжестей;
• болезненные ощущения различной вариабельности в состоянии покоя при прогрессировании патологии;
• отечность, покраснение кожных покровов в области пораженных суставов;
• кожа постоянно горячая на ощупь из-за вовлечения в воспалительный процесс мягких тканей;
• болезненность при пальпации;
• развитие защитных контрактур — ограничения пассивных движений в суставе, неполноценное его сгибание или разгибание;
• спазмированность скелетной мускулатуры в области поражения;
• накопление патологического экссудата в суставе;
• утренняя припухлость и скованность движений.

Припухлость и утренняя скованность суставов — один из признаков патологии.

Симптомы хламидийного артрита выражены слабо на стадии ремиссии. Во время рецидивов их интенсивность существенно возрастает.

Нередко возникают признаки общей интоксикации организма — температура тела повышается, усиливается потоотделение, появляются озноб и холодная испарина.

Человек страдает от желудочно-кишечных расстройств — избыточного газообразования, тошноты, отсутствия аппетита. Могут возникать головные боли, головокружения, слабость, быстрая утомляемость, расстройства сна.

Для хламидийного артрита характерно ассиметричное поражение суставов. Сначала повреждается одно сочленение, чаще голеностоп или колено.

Если больной не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него диагностируется полиартрит — множественное сочетанное повреждение суставов. Нередко поражаются кожные покровы ладоней и подошв по типу кератодермии. Происходит ороговение дермы с формированием плотных бляшек.

При хламидийном артрите также изменяется структура и цвет ногтевых пластинок, увеличиваются лимфатические узлы, особенно паховой локализации.

Состояние ногтей при хламидийном артрите ухудшается.

Диагностика

К диагностированию суставной патологии часто подключаются ревматолог, венеролог, уролог офтальмолог, гинеколог. Подозрение на развитие хламидийного артрита возникает при осмотре пациента по характерным внешним признакам — покраснению глаз, припухлости пораженных суставов и лимфоузлов.

Назначаются развернутые общеклинические исследования крови и мочи. После проведения трехстаканной пробы, проб Аддиса-Каковского, Нечипоренко выявляется гной в моче, что указывает на наличие патогенных микроорганизмов (лейкоцитурия).

При исследовании простатического секрета выявляется повышенная концентрация лейкоцитов на фоне снижения количества лецитиновых телец. В крови пациента с хламидиозом всегда повышено число альфа- и бета-глобулинов, фибрина, серогликоидов, С-реактивного протеина.

При этом анализ на присутствие ревматоидного фактора отрицательный. Обязательно проводятся цитологические исследования следующих биологических образцов:

• соскобы мочеиспускательного канала, шейки матки;
• часть слезного секрета конъюнктивы;
• синовиальный экссудат;
• сперма;
• секрет простаты.

В образцах обнаруживаются хламидийные внутриклеточные цитоплазматические включения. Методом полимеразной цепной реакции выявляется ДНК инфекционного агента в биологическом материале. Установить наличие микроорганизмов в крови можно проведением одной из серологических реакций.

После взятия с помощью пункции синовиальной жидкости из пораженных патологией суставов обнаруживаются изменения ее качественного и количественного состава. Муциновый остаток рыхлый, увеличена концентрация лейкоцитов и доля нейтрофильных гранулоцитов. В крови выявляются цитофагоцитирующие макрофаги, хламидийные антигены и антитела, повышенная активность комплимента.

Параартикулярный несимметричный остеопороз, сужение суставных щелей, эрозивная деструкция костей устанавливаются по рентгенографическим снимкам. Чаще всего дегенеративным изменениям подвергаются стопы, тела позвонков. У трети пациентов диагностируется воспаление крестцово-подвздошных сочленений.

Несимметричный остеопороз.

Основные методы лечения

Для исключения повторного инфицирования проводится одновременная терапия полового партнера. Основными целями лечения хламидийного артрита становятся:

• уничтожение болезнетворных микроорганизмов — хламидий, активизировавшихся бактерий и (или) грибков условно-патогенного биоценоза;
• снижение, а затем полное устранение выраженности суставных и внесуставных клинических проявлений;
• терапия возникших негативных последствий.

Для устранения инфекционных агентов пациентам назначается антибиотикотерапия Доксициклином. В лечебные схемы включаются антибактериальные средства из других групп. Это фторхинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Панклав, Аугментин, Амоксиклав).

После антибиотикотерапии для стимуляции роста полезных лакто- и бифидобактерий применяются эубиотики — Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол. Так как хламидии поражают вместе с суставами внутренние органы, пациентам рекомендован прием гепатопротекторов (Эссенциале Форте, Карсил, Эссливер Форте), протеолитических ферментов (Панкреатин, Трипсин, Химотрипсин).

Активность патогенных грибков часто повышается на фоне изменившегося состава кишечной, вагинальной микрофлоры. Для коррекции этого состояния применяются антимикотические средства, обычно Флуконазол, Нистатин, Клотримазол.

Пациентам назначаются адаптогены (женьшень, элеутерококк), повышающие устойчивость организма к воздействию внешних и внутренних негативных факторов.

С этой же целью рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов (Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс).

Тяжелые атаки хламидийного артрита купируются проведением дезинтоксикационной, антигистаминной терапии. В особо сложных случаях применяется экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез). Для устранения суставных симптомов хламидийного артрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

• глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан, Флостерон, Кеналог в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином;

• миорелаксанты — Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм при мышечных спазмах, контрактурах;

• базовые средства — Сульфосалазин, Метотрексат для устранения ревматоидных клинических проявлений;
• Димексид в виде компрессов от воспалительных отеков;

• мази с обезболивающим и противовоспалительным действием (Финалгель, Найз, Фастум, Вольтарен, Нурофен);

• хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра для регенерации хрящей, связок, сухожилий.

Терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами — это фонофорез с одним из протеолитических ферментов, электрофорез с анальгетиками, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. На этапе реабилитации пациентам показаны массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой.

Лечебная физкультура для больных артритом.

Хламидийный артрит хорошо поддается терапии, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. При соблюдении всех врачебных рекомендаций он полностью излечивается в течение нескольких недель.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artrit/hlamidijnyj.html

Реактивный артрит при хламидиозе

Довольно часто выявление и лечение хламидиоза выпадает на долю ревматолога.

Хламидиоз – заболевание столь распространенное, что уже почти не нуждается в дополнительном описании. Однако же для тех, кто избежал или еще не обследовался на эту половую инфекцию, расскажем несколько слов.

Итак, хламидиоз – это венерическое заболевание, возбудителем которого является хламидия (Chlamidiatrachomatis).  Заразиться этой инфекцией очень легко, достаточно одного незащищенного полового контакта.

Кроме того, при нарушении правил личной гигиены возможно распространение инфекции даже при использовании презерватива.

Описаны случаи заражения при использовании загрязненного полотенца, в местах общего пользования (бассейнах, банях) при нарушении режима уборки и смены воды.

Дети заражаются от больных матерей, проходя через родовые пути во время родов.

Случайное заражение хламидиозом может привести в результате к бесплодию и боли в суставах

Болезнь протекает скрыто как у мужчин, так и у женщин.  Очень редко можно наблюдать некоторые белесые выделения из влагалища у женщин и боли при мочеиспускании (явления уретрита) у мужчин.

Хламидии очень часто являются представителями микст инфекции, когда, помимо хламидиоза, обнаруживается трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднерелез.

При большой длительности болезни хламидиоз может стать причиной женского бесплодия, так как вызывает хронический бессимптомный аднексит и впоследствии непроходимость маточных труб.

Обнаруживают хламидии случайно во время обследования. При этом обычного мазка из уретры или влагалища недостаточно. Анализ на хламидии, как правило, платный. У женщин, помимо традиционного гинекологического мазка, специально берется мазок на хламидии. Метод исследования – ПЦР.

Другой способ выявить заболевание – сдать анализ крови. В крови выявляются повышенные уровни антител к хламидии.

Однако исследование крови недостаточно показательно, так как даже при отсутствии инфекции (например, после лечения), уровень антител  в крови к этому возбудителю  может оставаться повышенным.

Артрит, уретрит, конъюнктивит – классическая «триада» при синдроме Рейтера

Теперь собственно следует остановиться на суставах. Довольно часто выявление и лечение хламидиоза становится уделом ревматолога. Несколько недель, а иногда и лет, пациенты «живут» с хламидиозом и не знают об этом.

Но при неблагоприятном фоне (наследственной предрасположенности, изменении иммунитета) развивается острый болевой синдром в суставах.

Наиболее часто между заражением хламидийной инфекцией и развитием артрита проходит 2-3 недели.

Обычно, помимо боли и припухлости в одном из выше перечисленных суставов, больные отмечают боли в пятках, в области ахилловых сухожилий, боли в пояснице.

Если заболевание разворачивается по классическому варианту «синдрома Рейтера», наблюдается конъюнктивит (глаза краснеют, появляется резь, ощущение песка) и уретрит.

Диагностический поиск включает в себя ревматологическое обследование: анализы крови, мочи, биохимии, иммунологии, рентгенографию пораженных суставов и таза, ультразвуковое исследование суставов. В иммунологии может выявляться повышенный уровень С реактивного белка (СРБ), иммуноглобулинов, РФ отсутствует.

 Врач проводит поиск возможной причины реактивного артрита, в связи с чем проводит исследование на инфекции кишечного и урогенитального тракта. В результате находкой становится хламидиоз. Современные методы исследования позволяют посеять отделяемое мазка уретры или влагалища на специальную среду.

В результате не только выявляется возбудитель, но и определяется его чувствительность к лекарственным препаратам.

Реактивный артрит при хламидиозе легко спутать с псориатическим артритом, гнойным артритом и другими ревматологическими заболеваниями. В диагностически сложных случаях выполняется пункция сустава и исследование полученной синовиальной жидкости.

Лечение реактивного артрита – благодарное занятие

Лечение реактивного артрита направлено на элиминацию возбудителя. Однако продолжительность приема антибиотиков, как правило, значительно дольше, чем при лечении хламидиоза как такового. Препараты назначаются на 21 день. Для уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства или реже гормоны.

 Прогноз заболевания благоприятный. В течение 6 месяцев артрит постепенно бесследно проходит. Однако у 20% больных патология принимает хроническое течение или трансформируется в другое заболевание (анкилозирующий спондилит). В этом случае лечение проводится годами.

    Возможны повторные случаи развития реактивного артрита после повторного заражения.

Источник: https://vitaportal.ru/medicine/travmatologiya-i-ortopediya/reaktivnyj-artrit-pri-hlamidioze.html

Как связаны хламидиоз и суставы: хламидийный артрит, симптомы и лечение инфекции, прием антибиотиков, последствия у женщин

Хламидиоз ─ далеко не редкость в современном мире, а модная нынче свобода нравов лишь способствует росту заболеваемости. Но мало кто знает, что эта инфекция может поражать не только мочеполовую систему, но и весь организм.

При активном размножении хламидии приводят к тому, что иммунные комплексы активируют воспаление и в суставах. Симптоматика бывает яркой или невыраженной, а последствия без своевременного лечения весьма серьезны.

Причины артрита при хламидиозе: как влияют хламидии на суставы

Хламидии представляют собой неподвижные, мелкие бактерии, единственным способом к существованию которых является паразитирование внутри клеток организма-хозяина.

Основные пути заражения:

• Половой ─ самый распространенный. Передача хламидий происходит при незащищенных половых контактах, в том числе, нетрадиционных.
• Внутриутробный или интранатальный. Ребенок инфицируется еще во время беременности или в период прохождения по половым путям больной матери в родах.
• Контактный. Есть вероятность передачи возбудителя с помощью предметов обихода. Хламидии могут оставаться жизнеспособными до двух суток при температуре около 20°C.

Попав в тело хозяина, бактерии проникают в наиболее восприимчивые для них клетки, для самого распространенного вида хламидий Chlamydia trachomatis такую роль играют клетки мочеполового тракта. Внутриклеточно происходит размножение паразитов, они выходят наружу и поражают другие клетки.

Этот процесс завершается в течение 48-72 часов. Сначала он протекает незаметно, инкубационный период хламидиоза составляет в среднем от двух недель до 1 месяца. Затем начинает проявлять себя поражение мочеполовой системы (хламидийный уретрит).

Попав на слизистые восприимчивого организма, хламидии могут распространяться по половым органам с участием сперматозоидов, по лимфатическим путям и через кровеносные сосуды. Этим можно объяснить, что клинические проявления хламидиоза нередко охватывают организм полностью.

Внимание! Хламидийный артрит начинается не ранее, чем через 1-1,5 месяца после инфицирования, развивается часто при наличии запущенного инфекционного процесса.

Происходит это вследствие стимулирования хламидиями аутоиммунной агрессии ─ антитела, вырабатывающиеся к хламидиям, также тропны к тканям суставов. При этом чаще всего поражаются крупные суставы одной из конечностей. Хламидийная артропатия – это разновидность реактивного артрита, которая может поражать женщин, мужчин, детей, и часто локализуется в коленном или тазобедренном суставе.

Почему развивается у детей

Если новорожденный заразился хламидиозом от матери еще в период беременности, то заболевание протекает в таких тяжелых формах, как пневмония, энцефалит или даже сепсис. Если же инфицирование произошло во время родов, то чаще всего такие дети страдают от:

• Конъюнктивитов. Инкубационный период около недели. Проявляются обильными выделениями из глаз, при анализе соскобов с конъюнктивы определяются хламидии.
• Вульвовагинитов. Обычно сопровождаются выделениями, но могут протекать и бессимптомно.

Если хламидиоз вовремя не будет вылечен, то проявления реактивного артрита на фоне этой инфекции появляются и у детей.

Симптомы хламидийного артрита коленного сустава и других сочленений

Аутоиммунное поражение затрагивает чаще всего следующие суставы:

• коленные,
• голеностопные,
• локтевые,
• плечевые,
• кистей рук и ступней ног.

Одновременно поражается единичный сустав, с течением времени его сменяет другой.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Признаки на коже и слизистых

Спустя 2 недели после незащищенного полового контакта с больным хламидиозом человеком на коже или слизистых половых органов появляется пузырек. Спустя сутки он вскрывается и на его месте образуется язвочка, которая со временем заживает. Все это может сопровождаться признаками уретрита, может протекать малосимптомно.

Симптом! Если инфекция затронула и другие кожные покровы, развивается кератодермия ─ человек жалуется на зуд и излишнюю сухость кожи.

Нередко затронуты подошвы и ладони, на них наблюдаются пустулезные высыпания. Ногти на ногах и руках становятся ломкими. Кроме слизистой оболочки половых органов поражаются полость рта (возникают эрозии) и глаза (конъюнктивит).

Общие проявления

После появления признаков поражения мочеполовой системы, следующее, что может заметить заболевший ─ увеличение паховых, а позже и других групп лимфатических узлов. Среди общих симптомов также наблюдаются слабость, лихорадка, озноб.

По вышеперечисленным признакам не всегда можно установить верный диагноз, от врача требуется подробный сбор анамнеза и осмотр пациента, проведение ряда анализов.

Поражение суставов при хламидийной инфекции: как они болят

Состояние суставов может напоминать ревматоидный артрит на ранней стадии и включает ограничение подвижности, болезненность, гиперемию и отек окружающих тканей.

Поражаются все компоненты суставов:

• хрящевые структуры,
• эпифизы костей, участвующих в формировании сустава,
• синовиальная оболочка,
• суставная сумка,
• окружающие сустав ткани.

Что такое триада Рейтера

Так называемый синдром Рейтера является одной из форм экстрагенитального хламидиоза и относится к инфекционным артритам. Он характеризуется триадой симптомов, а именно:

• уретритом (простатитом),
• конъюнктивитом,
• артритом.

У женщин нередко наблюдается появление ярко выраженных симптомов цистита, поскольку инфекция легко проникает из половых органов в мочевыводящие пути.

Внимание! При синдроме Рейтера вышеперечисленные симптомы появляются последовательно: вначале уретрит, затем конъюнктивит и артрит.

Характерно следующее друг за другом вовлечение нескольких суставов, обычно асимметричное. Врачебная практика показывает, что симптоматика нередко бывает стертая – выраженной боли и отечности в суставе и конъюнктивита может не наблюдаться.

Диагностика реактивного хламидийного артрита (хламидиоза суставов)

Современные диагностические методы существенно расширили возможности подтверждения диагноза. Кроме привычных лабораторных, проводится также ряд иммунологических и молекулярных исследований.

Лабораторные анализы

При хламидиозе назначают следующие исследования:

• РИФ и ПИФ показывает наличие бактериального антигена в исследуемом материале.
• ИФА обнаруживает антитела к хламидиям в сыворотке крови.
• ПЦР выявляет генетический материал бактерий в соскобах со слизистой.
• Бактериальный посев позволяет вырастить культуру бактерий и определить их восприимчивость к разным антибактериальным средствам.
• Клинический анализ крови. Выявляется лейкоцитоз, возможна анемия, повышается СОЭ.
• Биохимический анализ крови. Повышается С-реактивный белок.
• Общий анализ мочи. Повышены лейкоциты, иногда эритроциты, может присутствовать белок.

Как выявляют хламидии в суставах

Определить наличие бактерий в суставах можно с помощью пункции с последующим анализом внутрисуставной жидкости или в результате эндоскопического исследования с биопсией. Это самый верный способ определить тип возбудителя и этиологию артропатии. При положительном результате хламидии обнаруживаются в синовиальной жидкости.

Предлагаем к просмотру интересные видеоролики дерматовенеролога Екатерины Макаровой о диагностике хламидиоза.

Лечение хламидийного артрита антибиотиками

Подход к терапии заболевания должен быть комплексным. Эта задача осложняется наличием у возбудителя как внутри-, так и внеклеточных форм. Для борьбы с хламидиями используется несколько основных групп антибиотиков.

Макролиды: применение Азитромицина (Сумамеда)

Препараты этой группы наиболее эффективны в острую фазу болезни, препятствуют хронизации процесса. Останавливают синтез бактериальных белков, тем самым тормозят рост и размножение хламидий.

Наиболее типичный представитель ─ Азитромицин. Антибиотик выпускается в таблетированной форме по 125, 250, 500 и 1000 мг, а также в ампулах. Для лечения хламидийного артрита Азитромицином обычно достаточно приема 500 мг 1 раз в день в течение 10 дней.

Внимание! У беременных и кормящих женщин из всех антибиотиков данной группы разрешены к применению только Эритромицин и Спирамицин.

Другие макролиды, которые может использовать доктор: Кларитромицин, Эритромицин.

Лечение Доксициклином и другими тетрациклинами

Тетрациклины ─ мощная группа препаратов, также направленных на блок синтеза белков хламидий. Яркий пример ─ Доксициклин ─ выпускается в таблетках и ампулах. Лечение Доксициклином назначается на 14-дневный курс, каждый день препарат принимается 0,1 г два раза в сутки. Могут быть назначены также Тетрациклин, Метациклин и другие лекарства по усмотрению врача.

Фторхинолоновые антимикробные средства против хламидий

Антибиотики этой группы используются реже всего. Эти препараты назначают, когда хламидии проявляют устойчивость к двум вышеперечисленным группам. Офлоксацин или Ципрофлоксацин блокируют фермент, необходимый для нормального функционирования ДНК бактерий и вызывают их гибель.

Как лечить конъюнктивит при хламидиозе

Препаратами выбора для лечения хламидиозного конъюнктивита являются:

• Холинолитики (Циклопентолат) в каплях. Расслабляют круговую мышцу радужки и расширяют зрачок, что важно для предупреждения образования спаек при воспалительном процессе.
• Глюкокортикостероиды (Дексаметазон) в глазных каплях как мощный противовоспалительный препарат.
• Местные нестероидные противовоспалительные средства в каплях или мазях (Диклофенак).
• Для устранения инфекции используют антимикробные глазные капли.

Дозировки и продолжительность лечения определяет врач в зависимости от интенсивности воспаления.

Особенности лечения хламидий и артритидис (микоплазм)

Нередко организм поражают сразу две и более мочеполовые инфекции. Например, хламидии в сочетании с микоплазмами. При артропатии вместе с другими видами микоплазм в синовиальной жидкости обнаруживается Mycoplasma arthritidis.

При наличии этих патогенов используют не только антибиотики, но также противогрибковые и иммуностимулирующие средства. Выбор препарата строго индивидуален, поскольку существует более ста  видов микоплазматической инфекции, и они по-разному реагируют на одно и то же лекарство. Чаще всего при микоплазмозе назначают Азитромицин, Доксициклин, Вильпрафен, Тетрациклин.

Снятие суставного симптомокомплекса НПВС

Для облегчения болей в суставах назначают лекарства группы НПВС: Диклофенак, Целекоксиб. Они принимаются как внутрь, так и наружно в виде гелей и мазей.

Иммуносупрессоры

Препараты, подавляющие иммунную систему назначают в самых сложных случаях заболевания. К ним относится, например, Азатиоприн. Лечение проводится обязательно на фоне антибактериальной терапии и под контролем за количеством лейкоцитов и тромбоцитов.

Последствия хламидиоза у женщин

Для женщин хламидиоз наиболее опасен. Изменения в организме, возникающие при хронической инфекции без лечения могут оказать влияние на всю последующую жизнь.

Влияние на суставы: частые осложнения реактивного артрита хламидийной этиологии

В отсутствие комплексного лечения воспалительный процесс в суставах становится хроническим, а значит могут произойти необратимые структурные изменения. Из-за иммунной атаки хрящ разрушается, кость оголяется.

В результате этого боли и ограничения подвижности становятся постоянными спутниками таких больных.

Поздние осложнения хламидиоза на суставы – анкилоз, контрактура, разрушение, сращение поверхностей и как следствие инвалидность.

Другие органы

Восходящая хламидийная инфекция в отсутствие своевременного лечения поражает органы малого таза, вызывая воспаление слизистой оболочки матки, маточных труб, яичников.

Внимание! Одним из самых неприятных последствий хламидиоза является хламидийный сальпингит, приводящий к облитерации маточных труб и трубному бесплодию.

Узнайте самое интересное и важное о хламидийной инфекции от врачей и ведущих программы «Жить здорово!».

Артропатия хламидийной этиологии требует скорейшей диагностики и лечения. Правилами личной гигиены пренебрегать нельзя независимо от обстоятельств, особенно когда это касается интимной сферы.

Не стоит относиться к этому излишне легкомысленно.

Постоянный половой партнер и использование средств защиты, а также своевременное выявление и лечение мочеполовых инфекций способны свести риск инфицирования к минимуму.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/hlamidijnyj-artrit.html

Лечение хламидийного артрита у детей и взрослых

Хламидийный артрит представляет собой одну из наиболее распространенных разновидностей постинфекционных заболеваний суставов. По частоте диагностирования патология занимает первое место среди реактивных артропатий.

Как правило, болезнь обнаруживается преимущественно у людей молодого возраста и может иметь различную природу возникновения. Между тем, при выявлении хламидийного артрита важно как можно скорее начинать лечение, чтобы не допустить распространения инфекции на другие системы и органы.

Определение заболевания

Хламидийный артрит – аутоиммунная патология, характеризующаяся воспалительными процессами в области суставных тканей и развивающаяся на фоне прогрессирования хламидийной инфекции. Нарушение обуславливается аномальной реакцией иммунной системы человека на распространение хламидий в организме.

Чаще всего проблема диагностируется у пациентов старше двадцати и младше сорока пяти лет из-за наиболее распространенного источника заражения – незащищенного полового акта. При прогрессирования хламидийной инфекции паразиты не проникают внутрь сустава, а поражают лишь хрящи вокруг. В связи с этим патологию называют «стерильной».

Помимо непосредственно суставов поражение затрагивает также сухожилия и мышцы, вызывает синовииты, бурситы, атрофию, энтезиты. Распространенным осложнением болезни считается хламидийный спондилит, характеризующийся нарушением целостности позвонков, вызывающим проблемы с подвижностью и сильный болевой синдром.

Классификация хламидийного артрита

Развитие заболевание проходит, как правило, в два этапа:

1. Инфекционно-токсический. Инфекция попадает в организм и вызывает уретрит. Постепенно налаживается взаимодействие иммунитета с хламидиями.
2. Аутоиммунный. Формируются антитела, повреждающие синовиальную оболочку суставов.

После начала поражения течение болезни может проходить по одному из нескольких сценариев. По механизму прогрессирования патологии выделяют следующие формы:

• Острую. Характеризуется интенсивностью развития и проявления симптоматики, длится не более трех месяцев.
• Затяжную. Представляет собой вялотекущую форму нарушения, которая способна длиться вплоть до одного года.
• Хроническую. Интенсивность проявления схожа с проявлением затяжного артрита, однако длительность прогрессирования в данном случае составляет более года.
• Рецидивирующую. Характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.

Классификация по активности проявления:

1. Низкая;
2. Средняя;
3. Высокая;
4. Ремиссия, восстановительная.

По интенсивности нарушения функций суставов и тканей:

• Функциональность сохранена полностью;
• Присутствуют нарушения функциональности;
• Функциональность полностью утрачена.

Причины возникновения

Несмотря на специфичность заболевания, заражение и перерождение в аутоиммунное нарушение возможно как среди взрослых, так и у детей.

У более старших пациентов выявляются следующие причины появления патологии:

1. Заражение половым путем. Представляет собой наиболее распространенный источник заражения. Распространение инфекции происходит в результате незащищенной половой связи традиционного или нетрадиционного типа.
2. Контактный. Передача инфекции происходит в результате пользования зараженными общими предметами обихода и гигиены. В данных условиях при комнатной температуре хламидии сохраняют жизнеспособность на протяжении трех суток.
3. Внутриутробный. Инфицирование происходит в период вынашивания плода больной матерью или во время родов.

При развитии хламидийного артрита симптомы проявляются постепенно. Как только паразиты попадают в тело человека, начинают атаковать наиболее восприимчивые клетки хозяина, проникая в них. Процесс начального поражение происходит в течение двух-трех суток, инкубационный период занимает от четырнадцати дней до месяца.

Начальный этап, как правило, проходит практически бессимптомно, а признаки заражения проявляются постепенно, затем развивается уретрит.

Заражение у детей происходит двумя способами: в утробе или во время родов. В том случае, если инфицирование плода происходит еще в период вынашивания плода, после рождения возможны серьезные осложнения.

Вероятно прогрессирование следующих патологий в тяжелой форме:

• Пневмонии;
• Энцефалита;
• Заражение крови.

Поражение во время родов грозит следующими осложнениями:

1. Вульвагинитами. Возможно как бессимптомное течение, так и прогрессирование с выделениями, болезненностью и покраснением.
2. Конъюнктивитами. Начальный этап развития заболевания характеризуется слабой выраженностью симптоматики, затем возможно покраснение, выделения из глаз, покраснение, скопление белых и желтовато-зеленых корочек.

В данном случае переход инфекционного поражения в хламидийный артрит вероятен при неправильной терапии, несвоевременно назначенным курсом лечения или его полном отсутствии.

Общая симптоматика и проявление

Первые симптомы хламидийного артрита как осложнения инфекции проявляются через один-три месяца после передачи хламидий в организм.

Патология касается следующих видов суставов:

• Коленных;
• Голеностопных;
• Плечевых соединений;
• Височно-челюстных;
• Соединений кистей, пальцев и стоп.

Возможно нарушение функциональности только одного сустава (моноартрит), двух (олигоартрит) или нескольких соединений (полиартрит). В отличие от многих других разновидностей артрита нарушение проявляется, как правило, асимметрично.

Воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:

• Увеличение и отечность сустава;
• Потеря аппетита;
• Лихорадка;
• Увеличение мышц в объеме (вплоть до атрофии);
• Сильный болевой синдром, увеличивающий интенсивность при пальпации;
• Затруднение передвижения, хромота;
• Развитие «пяточных шпор»;
• Покраснение кожи вокруг пораженного сустава;
• Слабость, озноб, сонливость.

В виде осложнений также формируются патологии:

1. Простатит;
2. Цистит;
3. Эрозии на кожном покрове;
4. Стоматит;
5. Кератодермия;
6. Баланит;
7. Дистрофия ногтей.

При расстройстве мочеполовой системы вероятны боли и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, увеличение паховых лимфатических узлов. Проявления болезни на кожных покровах, как правило, безболезненны и схожи с симптоматикой псориаза.

Проявления на зрительном аппарате:

• Конъюнктивит;
• Иридоциклит;
• Эписклерит;
• Блефарит;
• Блефароконъюнктивит;
• Уверит.

Возможны боли и жжение, светобоязнь, покраснение век и склер глаз.

Прогрессирования осложнений сопровождается систематическими прозрачными и гнойными выделениями из глаз, накоплением отложений.

Диагностика хламидийного поражения включает в себя несколько групп исследований: анамнез и сбор информации, изучение анализов, аппаратное обследование. Терапия может быть назначена только после комплексного медицинского осмотра и точной постановки диагноза.

Анамнез включает в себя сбор сведений о симптоматике, полученный в результате опроса пациента и его родственников, а также информации из истории болезни.

Методы лабораторной диагностики:

1. Клинический анализ крови (определяет число эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
2. Биохимический анализ крови (позволяет получить данные о белковом составе);
3. Общий анализ урины (определяет количество выделяемого белка, лейкоцитов и эритроцитов в моче);
4. Сбор мазков (выявляет наличие возбудителя инфекции);
5. Исследование синовиальной жидкости на состав;
6. ПЦР (позволяет обнаружить РНК и ДНК патологических организмов).

Аппаратные исследования:

1. Рентгенография (позволяет выявить деструктивные изменения суставов и прогрессирование эрозий, оценить ширину щели между суставами);
2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (помогает обнаружить деструктивные изменения мягких тканей);
3. Артроскопия (помогает оценить внешнее состояние суставных тканей и хрящей, получить биопсию).

Медикаментозное лечение хламидийного артрита

Лечение хламидийного артрита включает в себя устранение возбудителя и симптоматики, воздействие на иммунную систему и лечение возможных осложнений.

Антибиотики

Для лечения артрита применяют три группы антибиотиков:

• Макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Сумамед Спирамицин. Курс лечения – десять суток при ежедневном приеме. Наиболее эффективны в начальные периоды прогрессирования патологии. Блокируют синтез белка патологических организмов, останавливая их размножение.
• Тетрациклины: Доксициклин, Метациклин, Тетрациклин. Курс лечения – до двух недель.
• Фторхинолоны: Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Блокируют фермент, важный для работы ДНК микроорганизмов, провоцируя их гибель.

Иммуносупрессоры и иммунодепрессанты

При артрите данного типа чаще применяется Азатиоприн. Лечение производится только при совместном применении бактерицидных препаратов. При этом обязателен контроль уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

В сложных ситуациях применяются иммунодепрессанты Метотрексат, Плаквенил и Сульфасалазин.

Используются как для приема внутрь, так и наружно в виде мазей и гелей. Наиболее известные: Диклофенак, Аркоксиа, Вольтарен, Индометацин. Препараты снимают болевой синдром, воспалительные процессы и отечность.

При недостаточной эффективности группы медикаментов используются также глюкокортикостероиды (Дексаметазон).

Народные средства для лечения заболевания

К применению рецептов народной медицины важно подходить с особой осторожностью. Нетрадиционные методы терапии не должны стать альтернативой классическим.

Среди наиболее безопасных средств:

1. Настойка портулака. Пятьдесят граммов сырья потребуется залить стаканом кипятка и проварить в течение десяти минут на среднем огне. После этого состав необходимо оставить на два часа для настаивания и процедить. Принимать настой три раза в сутки по тридцать граммов.
2. Растирка. Чайную ложку цветков каштана конского залить половиной литра медицинского или пищевого спирта. Настаивать продукт в течение двух недель в прохладном месте. Готовым настоем растирать пораженные суставы два-три раза в сутки.

Перед использованием рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В тяжелых стадиях хламидийного артрита лечение требует комплексного подхода и длительного периода времени.

Применение нетрадиционной медицины поможет ускорить и улучшить процесс терапии.

После проведения основного курса терапии важно пройти реабилитационный период, восстанавливающий пораженные кости и суставы. Как правило, основная часть мероприятий занимает около трех недель. На данном этапе производится активный прием иммуномодулирующих медикаментов и витаминов, соблюдение здоровой диеты.

На протяжении всего реабилитационного периода потребуется отслеживать результаты терапии и проводить тесты, исследовать анализы. После этого возможен переход к завершающей части этапа.

Прогноз и профилактические меры

При своевременном обращении к врачу исход от терапии хламидийного артрита благоприятный и способен привести к полному выздоровлению. Выявление хламидиоза на поздних этапах прогрессирование приводит к бесплодию, вероятно атрофирование мышц, сухожилий и суставов.

Для того, чтобы убедиться в устранении болезни, каждые две-три недели на этапе восстановления необходимо брать анализы.

Для того, чтобы предотвратить передачу инфекции, необходимо:

• Иметь постоянного полового партнера (единственного и проверенного);
• Соблюдать элементарные правила личной гигиены и отказаться от общих гигиенических средств и предметов;
• Пользоваться презервативами;
• При отсутствии постоянного партнера проверять возможное наличие инфекций не реже двух раз в год;
• Поддерживать высокий уровень иммунитета и вести здоровый образ жизни;
• Своевременно устранять инфекции.

Заключение

Хламидиоз и артрит могут находиться в тесной взаимосвязи в случае возникновения аномальной реакции иммунной системы организма человека на заражение хламидиями. В этом случае важно как можно скорей начать терапию, чтобы избежать серьезных осложнений. При этом следует учесть и необходимость в комплексном подходе, а также обязательность всех мероприятий.

Источник: https://mysustavy.ru/lechenie-hlamidiynogo-artrita-u-detey-i-vzroslyh/