Как лечить негонококкового уретрита

Неспецифический уретрит (негонококковый уретрит): причины, симптомы, лечение

Негонококковый уретрит (НГУ) может вызывать различные симптомы у мужчин и женщин. В некоторых случаях НГУ не вызывает каких-либо симптомов.

Симптомы неспецифического уретрита у мужчин

НСУ может вызывать следующие симптомы у мужчин:

• белые или мутные выделения из уретры (мочеиспускательного канала)
• жжение или болезненное ощущение при мочеиспускании
• чувство раздражения и воспаления на кончике пениса
• частая потребность мочиться

В зависимости от причины неспецифического уретрита, симптомы могут начаться через несколько недель или несколько месяцев после заражения.

Если НСУ не связан с инфекцией, такие симптомы, как раздражение и воспаление уретры могут начаться уже через пару дней.

Симптомы, которые начинаются через день или два после секса, как правило, не связаны с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), но тестирование на ИППП по-прежнему рекомендуется.

Даже если симптомы НГУ исчезли сами собой, вам по-прежнему необходимо обратиться за медицинской помощью, так как все еще существует риск того, что вы могли передать инфекцию кому-то другому.

Симптомы неспецифического уретрита у женщин

НСУ, как правило, не вызывает каких-либо заметных симптомов у женщин, если инфекция не распространяется на другие части женской репродуктивной системы, таких как матка или фаллопиевы трубы (соединяют яичники с маткой).

Если инфекция действительно распространяется, у женщины могут развиться воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗТО). ВЗТО является серьезным состоянием здоровья, которое может привести к постоянной боли. Повторные эпизоды ВЗТО связаны с повышенным риском развития бесплодия.

Некоторые женщины с ВЗТО не испытывают симптомов. Однако, если симптомы присутствуют, то женщина, как правило, испытывает следующее:

• боль в области таза или нижней части живота;
• дискомфорт или боль во время полового акта, ощущаемая глубоко внутри таза;
• кровотечение между месячными и после полового акта;
• боль при мочеиспускании;
• тяжелые или болезненные месячные;
• необычные выделения из влагалища – особенно если они имеют желтый или зеленый цвет.

Некоторые женщины с ВЗТО испытывают следующие симптомы:

• сильная боль внизу живота;
• высокая температура тела 38°C или выше;
• тошнота и рвота.

Причины возникновения неспецифического уретрита

Неспецифический уретрит (НСУ) чаще всего вызывается инфекцией, хотя есть много случаев, когда врачи не могут обнаружить никакой причины.

Несмотря на то, что инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут привести к НСУ, это состояние не может быть связано с гонореей. Уретрит вызываемый гонореей называется гонококковый уретрит (гонорейный уретрит).

Вот список патогенов, способных вызвать неспецифический уретрит (негонококковый уретрит):

Хламидии

Хламидиоз, как полагают, является наиболее частой причиной возникновения НСУ у мужчин. 43% случаев негонококкового уретрита у мужчин связаны с хламидиозом. У женщин, около 40% НСУ связаны с заражением хламидиями.

Хламидиоз вызывается бактериями хламидиями.

Этот тип инфекции относится к инфекциям, передаваемым половым путем, которая распространяется во время незащищенного секса (без презерватива), в том числе анального и орального секса.

Хламидии, вызывающие хламидиоз, наиболее часто вызывают неспецифический уретрит у мужчин и женщин

Другие инфекции

Ряд других инфекций также может привести к НГУ. К ним относятся другие бактерии, которые обычно обитают, не причиняя вреда в горле, ротовой полости или прямой кишке. Они могут вызвать НГУ, если попадают в мочеиспускательный канал. Это может произойти во время орального или анального секса.

К инфекциям, которые могут вызвать НГУ относятся:

• Влагалищная трихомонада: одноклеточный микроорганизм, вызывающий ИППП.
• Другие бактерии: такие, как микоплазма.
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
• Вирус простого герпеса: также может вызвать герпес и генитальный герпес.
• Аденовирус: обычно вызывает боль в горле или глазную инфекцию.

Неинфекционные причины

НСУ также может быть вызван другими факторами, не связанными с инфекцией. Воспаление уретры может вызывать также следующее:

• Использование средств гигиены: мыло, дезодоранты или спермициды.
• Повреждение уретры: вызванное энергичным сексом или мастурбацией, либо частое сдавливание мочеиспускательного канала — некоторые мужчины могут делать это, если они обеспокоены тем, что у них инфекция.
• Повреждение мочеиспускательного канала: вызванное вставлением в него каких-либо предметов, таких как катетер — это может быть сделано в ходе операции в больнице.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Уретрит может быть вызван ИППП, и поэтому более распространен среди людей, которые подвергаются риску ИППП. В группу риска входят следующие группы людей:

• сексуально активные (беспорядочные половые связи)
• люди, занимающиеся незащищенным сексом
• люди, у которых в последнее время появился новый сексуальный партнер

Диагностирование неспецифического (негонококкового) уретрита

Негонококковый уретрит (НГУ) обычно подтверждается после проведения диагностических процедур в специализированной клинике. Если вы думаете, что у вас может быть НГУ, вам необходимо посетить вашего местного уролога (гинеколога) или клинику сексуального здоровья. Эти клиники имеют доступ к специализированной диагностической аппаратуре, которой в городской больнице может и не быть.

Диагностические процедуры

Две диагностические процедуры способны выявить НГУ – мазок из уретры и анализ мочи. Рекомендуется, чтобы вы также сдали анализы на гонорею и хламидиоз. Эти две инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), часто вызывают уретрит.

Мазок из уретры

Врач возьмет небольшой образец выделений из уретры (мочеиспускательного канала). Затем образец будет исследован под микроскопом, где будет проверен на предмет воспаления или бактерий, способных вызывать НСУ. Образец буде взят с помощью специальной палочки с пластиковой петлей на конце. Эта процедура безболезненна, но вы можете чувствовать дискомфорт в течение нескольких секунд.

Анализ мочи

Вам будет предложено предоставить образец мочи, которая будет проверена на наличие бактерий, способных вызывать НГУ, таких, как хламидии. Вам будет предложено не мочиться в течение примерно двух часов, прежде чем предоставить образец мочи, так как это может помочь сделать результаты тестирования более надежными.

Для взятия образца выделений из уретры при негонококковом уретрите, используется специальная палочка для уретрального мазка

Результаты

Клиники, в которых есть современные микроскопы смогут объявить результаты анализов в тот же день. Другим клиникам, возможно, потребуется отправить образцы в лабораторию для тестирования – в этом случае, результаты анализов могут быть недоступны в течение недели или двух. Медицинские специалисты в клинике расскажут вам, как и когда вы получите ваши результаты анализов.

Лечение неспецифического уретрита

НСУ обычно лечится с помощью короткого курса антибиотиков, с целью подавления болезнетворных бактерий, вызвавших инфекцию. Если уретрит вызван гонореей, то лечение может быть другим.

Антибиотики

Лечение антибиотиками может быть начато до получения результатов анализов. Если результаты анализов не выявили инфекцию, или ваш НСУ связан с воспалением, вызванным использованием средств гигиены или повреждением уретры, антибиотики также могут быть назначены.

Большинству пациентов с НСУ назначают антибиотики в форме таблеток или капсул, таких как:

• Азитромицин: принимается только один раз однократно.
• Доксициклин: принимается два раза в день в течение семи дней.

Как правило, вам не нужно возвращаться в клинику:

• пока вы принимаете ваши лекарства
• вы убедились, что любые недавние партнеры прошли курс лечения
• у вас не было никакого секса до недели после того, как все прошли курс лечения

В некоторых случаях симптомы полностью исчезают в течение двух или трех недель.

Вы не должны заниматься сексом, в том числе вагинальным, анальным и оральным, пока:

• Вы не закончили курс приема доксициклина (в течение семи дней) или азитромицина.
• У вас еще присутствуют симптомы уретрита.
• Ваш партнер или партнеры также не прошли курс лечения.

По теме: Как лечить уретрит в домашних условиях у мужчин и женщин.

Побочные эффекты

Антибиотики могут вызвать некоторые побочные эффекты, такие как:

• плохое самочувствие
• рвота
• понос

Антибиотики, используемые для лечения НСУ, могут взаимодействовать с комбинированными противозачаточными таблетками и контрацептивным пластырем. Если вы используете эти методы контрацепции, ваш врач или медсестра могут сообщить вам о том, какие дополнительные средства контрацепции подходят.

НСУ и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

В то время как не все случаи НСУ вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), у вас могут возникнуть симптомы НСУ после секса. Поэтому вам необходимо относиться ко всем случаям НСУ как к ИППП и гарантировать, что все недавние партнеры прошли лечение. Вы также не должны заниматься сексом, пока вы не уверены, что вы полностью выздоровели.

НСУ не имеет тенденции вызывать какие-либо заметные симптомы у женщин (см. Уретрит у женщин), но все еще может повлиять на долгосрочное здоровье женщины. Бактерии, связанные с НСУ могут спровоцировать развитие воспалительных заболеваний органов таза (ВЗТО), которые несут серьезную угрозу здоровью женщины.

Поэтому, вы всегда должны сообщать о вашем состоянии своему нынешнему партнеру и любым недавним сексуальным партнерам, если вам поставлен диагноз неспецифический (негонококковый) уретрит. Они также должны провериться и пройти курс лечения в случае необходимости.

Нелеченый неспецифический уретрит у женщин может привести к развитию воспалительных заболеваний органов таза

Информирование партнеров

Важно, чтобы ваш нынешний сексуальный партнер сдал все необходимые анализы и в случае необходимости прошел курс лечения. Любые сексуальные партнеры, которые могли быть заражены ИППП также должны быть информированы, проверены и в случае необходимости должны пройти курс лечения.

Предполагается, что вам необходимо сообщить о своем состоянии любому партнеру, с которым вы имели половые контакты в течение последних трех месяцев, но этот срок может варьироваться.

Некоторые люди могут испытывать гнев, расстройство или стеснение при обсуждении ИППП с их текущим партнером или предыдущими партнерами. Тем не менее, не бойтесь обсуждать свои проблемы с работниками здравоохранения. Они могут сообщить вам о том, к кому обращаться, и покажут вам лучший способ рассказать им об этом.

Никто не может заставить вас рассказывать любому из ваших партнеров о вашей ИППП, но настоятельно рекомендуется сделать это. Отсутствие лечения инфекций, передающихся половым путем, таких, как хламидиоз может нанести серьезный урон здоровью человека, особенно здоровью женщин.

К осложнениям нелеченого хламидиоза относятся:

• инфекция яичек у мужчин
• инфекция шейки матки у женщин
• воспалительные заболевания органов таза, которые могут увеличить риск развития бесплодия и внематочной беременности

Неблагоприятный исход лечения

Если симптомы негонококкового уретрита (НГУ) не улучшаются через две недели после того, как вы начали принимать антибиотики, вам необходимо обратиться к врачу повторно. Если вы принимали лекарство правильно, врач поинтересуется, не было ли у вас половых контактов с кем-то, кто не проходил диагностику и курс лечения.

Вам может понадобиться сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить диагноз и провериться на наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). В некоторых случаях вам могут быть назначены новые антибиотики для лечения НГУ.

Осложнения негонококкового (неспецифического) уретрита

Негонококковый уретрит (НГУ) может привести к серьезным осложнениям, хотя они достаточно редки.

Хронический уретрит

Наиболее частым осложнением неспецифического уретрита является хронический уретрит (персистирующий) или рецидивирующий уретрит. Это когда симптомы уретрита продолжаются от 1 до 3 месяцев после лечения.

Это осложнение возникает примерно у 10-20% пациентов, которые лечат НСУ, в том числе и у женщин.

Если у вас присутствуют симптомы через две недели после начала курса антибиотиков, вам необходимо повторно обратиться к вашему лечащему врачу.

Реактивный артрит

Это редкое осложнение негонококкового уретрита – по оценкам ученых, осложнение возникает менее, чем у 1% пациентов с НГУ. Реактивный артрит является аутоиммунным заболеванием, во время которого иммунная система по неизвестной причине атакует здоровые ткани организма, вместо болезнетворных бактерий, вызвавших уретрит.

Это может привести к:

• боли в суставах
• конъюнктивиту (воспалению глаз)
• рецидивирующему уретриту

Подробно о реактивном артрите читайте здесь – Реактивный артрит: причины, симптомы, лечение.

Орхоэпидидимит

Это возможное осложнение неспецифического уретрита у мужчин. Оно представляет собой сочетание эпидидимита и орхита:

• Эпидидимит – это воспаление придатка яичка (длинной, многократно свернутой трубки в яичках, которая помогает хранить и транспортировать сперму).
• Орхит – это воспаление яичек.

Орхоэпидидимит затрагивает менее 1% мужчин, страдающих неспецифическим уретритом.

Воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗТО)

У женщин, воспалительные заболевания органов таза (ВЗТО) могут быть результатом неспецифического уретрита (негонококкового уретрита), если своевременно не начато лечение. ВЗТО является серьезным состоянием, которое может увеличить риск бесплодия и внематочной беременности.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/691-nespetsificheskij-uretrit-negonokokkovyj-uretrit-prichiny-simptomy-lechenie.html

Негонококковый уретрит

Негонококковый уретрит – патология, сопровождающаяся признаками воспалительного процесса со стороны урогенитального тракта. При условии, что воспаление не вызвано гонококком. Дело в том, что воспалительные процессы в уретре принято ассоциировать в основном с гонореей.

Однако медицинская практика показала, что они могут иметь и иное происхождение. Именно тогда и появился термин, объединяющий в себе сразу обширную группу патологий.

Часто пациенты хотят знать, каковы симптомы негонококкового уретрита, и есть ли непосредственная опасность для организма в виде разнообразных осложнений. Какие средства для лечения могут применяться в медицинской практике, и могут ли венерические болезни провоцировать воспалительный процесс?

Негонококковый уретрит: инфекционные причины

Причины, как отмечают доктора, весьма разнообразны. Ведь исключив из этиологии гонорею, как причину патологии, никто не стал исключать остальные инфекционные агенты.

Они вполне способны приводить к появлению воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Поэтому любой грамотный доктор в первую очередь предпримет меры, чтобы исключить инфекционный характер воспалительного заболевания, с которым обратился к нему больной.

Только после исключения инфекции можно будет исключать иные факторы, способные запустить негативную реакцию со стороны слизистых оболочек уретры.

Сифилис как причина негонококкового уретрита

Первым в списке венерических заболеваний, способных провоцировать воспалительные процессы в уретре, стоит сифилис.

Как отмечают доктора, в последние годы подобная форма патологии встречается нечасто.

Однако исключать ее развитие все равно нельзя. Зачастую при этом заболевании твердый шанкр локализуется на слизистых оболочках уретры. Где его при близком расположении к выходу из пениса удается даже прощупать с минимальным вредом для организма больного. Естественно, возможно наличие скудных выделений.

Если их исследовать с помощью микроскопа или иных методик, в выделениях возможно будет обнаружить бледную трепонему.

Негонококковый уретрит: трихомонады

Возбудителем может стать трихомонада. Эта инфекция довольно широко распространена в современном обществе.

Нередко протекает без яркой симптоматики, из-за чего процесс диагностики существенно осложняется. Так как не всегда удается даже заподозрить наличие инфекции в организме пациента. Как утверждают некоторые врачи, занимающиеся проблемой трихомонадного уретрита, патология диагностируется примерно у 30% пациентов.

Важно учитывать также не короткий инкубационный период трихомониазной инфекции. На развитие симптомов порой требуется до месяца, а иногда даже больше. Длительная инкубация может ввести в заблуждение даже опытного врача с большим опытом, помешав постановке верного диагноза.

Хламидии как причина

Тяжелое течение встречается в том случае, если воспалительные явления в мочеиспускательном канале спровоцированы хламидиями. Эти патогенные микроорганизмы не так давно вошли в список ЗППП. Но уже успели прочно там закрепиться, как бактерии, отличающиеся особой зловредностью.

Воспаление в уретре, вызванное хламидиями, отличается тем, что тяжело диагностируется. Обладает длительным затяжным течением, приводит к серьезным осложнениям. Бороться с которыми бывает затруднительно, особенно если недуг обнаруживается только на поздних стадиях.

Инкубация недуга, в зависимости от защитных свойств организма, может занимать до трех полных недель, а порой и более продолжительный промежуток времени. При этом, как отмечают доктора, симптомы в инкубацию будут отсутствовать.

Человек будет ощущать себя совершенно здоровым и полноценным.

Хламидийный уретрит, если признаки его развития не заметить своевременно, способен представлять серьезную опасность для здоровья.

Одним из главных осложнений в этом случае бывает стриктура уретры, из-за которой существенно нарушается отток мочи, встает под угрозу жизнь больного человека.

Также нередко заболевание, если за его лечение взяться на поздней стадии, оканчивается необратимым бесплодием.

Негонококковый уретрит при герпесе

Негонококковый уретрит у мужчин и женщин может развиваться не только под влиянием бактерий, но и под воздействием вирусных агентов. В первую очередь, конечно, опасность для здоровья представляет генитальная форма герпеса. Дело в том, что герпес вызывает выраженные изъязвления слизистых оболочек, что отличаются тяжелым заживлением.

Читать также  Симптомы сочетания ВИЧ и сифилиса

При герпетическом уретрите нередки сопутствующие баланит и баланопостит, стриктуры уретры и другие сложно поддающиеся коррекции осложнения. Также герпес, как и иные инфекции, способен приводить к бесплодию. Причем для него это особенно характерно из-за того, что патогенный вирус вызывает сильные дефекты слизистых. При заживлении они формируют после себя рубцовые изменения.

А герпес – один из тех вирусов, что, однажды проникнув в тело, уже никогда его не покинут, несмотря на лечение. Эффективных препаратов, способных не просто приглушить активность вируса, но уничтожить его полностью, сегодня не существует.

Неспецифическая флора

Как отмечают доктора, негонорейные уретриты – это не только следствие венерических патологий.

Нередко воспалительный процесс может развиться как ответ на попадание в уретру нормальной микрофлоры организма, которые не считается адекватной для этой зоны. Также в некоторых случаях вред могут начать приносить собственные микробы, относящиеся к группе непатогенных или условно-патогенных.

Кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла – самые частые возбудители из тех, что не относятся к группе венерических. Они порой расцениваются, как нормальные обитатели микрофлоры, но превращаются в патогенные. В том случае, если оказываются не на своем месте или перестают контролироваться в плане размножения иммунной системой организма.

Важно иметь в виде, что неспецифическая флора редко имеет яркую клиническую симптоматику. Это позволяет легко поставить диагноз, не выполняя дополнительных обследований.

Аналогично ситуация обстоит с венерическими недугами, порой тяжело поддающимися диагностике.

Симптоматика у мужчин и женщин

Признаки негонококкового уретрита обычно довольно ярко выражены. Правда, они могут не отличаться от гонококковой формы патологии, что автоматически существенно затрудняет доктору постановку правильного диагноза.

В первую очередь больные, обратившиеся за медицинской помощью на прием, будут предъявлять следующие жалобы:

• позывы к более частому посещению туалетной комнаты, чем это необходимо здоровому человеку
• появление болевых ощущений, что могут сопровождать процесс облегчения мочевого пузыря
• появление покраснения, увеличения в размерах головки пениса у мужчин, области выхода уретры у женщин
• различные по виду выделения, которых в норме ранее не наблюдалось

Уретрит, как отмечают доктора, сильно снижает пациенту качество жизни.

Длительно игнорировать тревожную симптоматику получается мало у кого, а потому рано или поздно пациент оказывается на приеме у доктора, чтобы получить медицинскую помощь в полном объеме.

Важно иметь в виду, что негонококковый уретрит у женщин способен порой сопровождаться поражением не только мочеиспускательного канала, но и половых органов.

Это может сопровождаться рядом дополнительных неприятных симптомов.

Читать также  Трещины на члене

Какой доктор будет заниматься терапией недуга

Часто пациенты задаются вопросом о том, какой врач будет ставить диагноз, а затем заниматься терапией выявленного заболевания.

Здесь, как отмечают сами доктора, многое зависит от того, какова природа патологического процесса. Если удалось с помощью анализов доказать, что у заболевания инфекционная природа, причем инфекция принадлежит к группе ЗППП, терапией будет заниматься венеролог.

Именно в его компетенцию входит борьбы с этими недугами.  Венеролог обладает теми знаниями, что могут облегчить состояние пациента, улучшить его самочувствие в достаточно короткие сроки, не допустив осложнений.

Обратиться к аллергологу придется в том случае, если причиной появления негативных симптомов стала аллергическая реакция на какой-либо вещество или ткань.

Травматолог поможет в том случае, если произошло травматическое поражение органа по каким-либо причинам.

Пациентам, страдающим от яркой симптоматики, обязательно требуется помощь врача. Воспаление в области мочеиспускательного канала имеет яркую тенденцию к хронизации. Поэтому игнорировать тревожные симптомы ни в коем случае нельзя.

Рекомендации по диагностике негонококкового уретрита

Анализы при негонококковом уретрите имеют весомое значение. От их результатов во многом зависит дальнейшая врачебная тактика доктора, который будет заниматься лечением.

В первую очередь рекомендуется исключить заболевания, входящие в группу ЗППП, так как их исключить проще всего. Чтобы исключить ЗППП, рекомендуется сдача мазка из уретры. Исследовать его могут с помощью микроскопии, посева, иммуноферментного метода, ПЦР.

Любой из способов оценки имеет как свои преимущества, так и недостатки. Доктора редко обходятся только каким-то одним обследованием.

Зачастую предпочитая назначать несколько диагностических методик, чтобы обеспечить большую достоверность результатов. После того, как ЗППП будут исключены, можно исключить аллергические реакции. Для этого пациенту проводят специальные тесты, по которым определяют, находится ли организм в состоянии аллергизации.

Если ответ положительный, рядом следующих тестов устанавливают причину аллергии.

Травмы зачастую удается исключить сразу, как больной переступает порог врачебного кабинета. Для этого достаточно вдумчиво собрать анамнез, обращая внимание на различные мелочи, что могут указать на травматическое происхождение жалоб.

Возможные медикаменты для лечения

Лечение негонококкового уретрита – задача, которую стоит доверить грамотному врачу. Любые средства для терапии могут быть рекомендованы только после того, как будет точно известно, что послужило причиной для появления тревожной симптоматики.

В зависимости от причины жалоб пациенту могут рекомендоваться:

• противовирусные препараты, задача которых состоит в том, чтобы предотвратить активное размножение вируса в организме
• антибактериальные средства, подавляющие активность патогенных микроорганизмов, часто приводящие к их полному уничтожению
• противоаллергические средства, помогающие справиться с чересчур активной реакцией собственного организма на определенные раздражители
• противовоспалительные препараты, играющие роль вспомогательных средств, помогающих устранить неприятные симптомы

Нередко доктора рекомендуют инстилляции в уретру с помощью антисептических средств. Это позволяет предотвратить присоединение других инфекционных процессов, быстрее победить те возбудители, что уже удалось выявить.


Рекомендации по профилактике

Профилактика заболевания представляет определенные сложности из-за того, что существует множество причин для его развития. В первую очередь больным рекомендована профилактика презервативом.

Это поможет предотвратить передачу патогенных микроорганизмов от больного человека к здоровому. Также рекомендуется соблюдать другие правила безопасного секса.

Если причина в аллергии или травме, то уретрит не считается заразным и не представляет опасности для окружающих людей. Однако лучше предотвратить недуг, бережно относясь к своим половым органам, уберегая их от контакта с аллергенами, если они хорошо известны пациенту.

Среди причин хронизации врачи зачастую называют несвоевременное обращение за помощью, а также несоблюдение рекомендаций по терапии. Чтобы предотвратить переход инфекции в хроническую форму, стоит вовремя посетить доктора при появлении тревожной симптоматики. Затем в полном объеме выполнять рекомендации по лечению, которые врач даст пациенту.

Уретрит негонококкового происхождения в современной медицинской практике встречается часто.

Задача пациента состоит только в том, чтобы вовремя обратиться за помощью и провести тщательное лечение недуга!

При подозрении на негонококковый уретрит обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://IntimnyjOtvet.ru/simptomy/negonokokkovyj-uretrit.html

Негонококковый уретрит: симптомы, диагностика и лечение

Уретритом называется воспаление слизистой уретры, или мочеиспускательного канала. Он представляет собой «трубку», по которой моча из мочевого пузыря выводится наружу.

Есть несколько классификаций заболевания, по одной из которых выделяют гонококковый и негонококковый (неспецифичный) уретрит. Последний имеет природу происхождения, не связанную с развитием гонореи. Заболеванию подвержены и мужчины, и женщины. Однако у представителей сильной половины человечества заболевание диагностируется чаще (70% случаев).

Этиология

Негонококковый уретрит относится к инфекционным заболеваниям, возникновение которых провоцируют бактерии. Заболевание передается половым путем, причем при любых видах незащищенного контакта. Период заболевания длится 7-21 день.

Негонококковый уретрит вызывают в первую очередь хламидии (40% всех случаев инфекционного уретрита), а также влагалищная трихомонада, бактерии микоплазмы, аденовирус, вирус герпеса. При нетрадиционном сексе воспаление уретры способны спровоцировать микрофлора прямой кишки или гортани партнера.

Воспаление мочеиспускательного канала может иметь неинфекционную природу:

• Раздражение средствами гигиены (мыло, спермициды)
• Травма мочевыводящего тракта (например, при введении катетера)
• Травмирование уретры (при активном сексе, мастурбации).

Выделяют также хроническую форму неспецифичного уретрита, обусловленного действием следующих факторов:

• Патологическое сужение уретры.
• Дивертикулы (выпячивание) стенок мочеиспускательного канала.
• Периуретрит (воспаление соединительной ткани вокруг уретры)
• Сужение внешнего отверстия уретры.
• Бактериурия (присутствие бактерий в моче)
• Кондиломы (образования, которые вызывает вирус папилломы)
• Присутствие инородных тел в мочеиспускательном канале.

Симптоматика

У мужчин в силу физиологических особенностей заболевание имеет ярко выраженную симптоматику, в то время как у женщин возможно бессимптомное протекание негонококкового уретрита.

Среди наиболее характерных признаков неспецифичного уретрита у мужчин выделяют:

Первейшим признаком болезни является чувство жжения при мочеиспускании. Спустя время появляются выделения из уретры.

Симптомы проявляются через несколько дней или недель после заражения. Если негонококковый уретрит имеет неинфекционную этиологию, то воспаление и раздражение уретры обнаруживается через несколько дней.

Как уже говорилось, женский неспецифичный уретрит может не иметь признаков или проявлять себя учащенным мочеиспусканием, влагалищными выделениями, болями при половом акте.

При поражении органов малого таза женщина жалуется на кровотечения после секса, между месячными, при этом менструация становится болезненной. Возможно появление боли при мочеиспускании, влагалищные выделения желтого или зеленого цвета. В тяжелых случаях отмечается повышение температуры до 38С, тошнота, сильные боли в нижней части живота.

Случается, что о возможности заражения сообщает сексуальный партнер. Даже при отсутствии симптоматики, следует сдать необходимые анализы.

Диагностика

Диагностика негонококкового уретрита подразумевает сбор и анализ анамнеза, осмотр наружных половых органов.

Если уретрит вызван вирусом герпеса, то осмотр, прикосновения в области мочеиспускательного канала, оказывается болезненным. Необходимо сделать клинический анализ мочи и взять мазок из уретры.

Последний позволяет определить наличие патогенных микроорганизмов в жидкостях, установить их вид. Обычно врач дает назначение на анализ на хламидиоз и гонорею.

Для получения максимально достоверного результата перед сдачей анализов рекомендуется не мочиться 2-4 часа. Мазок берется с помощью стерильной палочки, имеющей петлевидное закругление на одном из концов. Процедура безболезненна.

Лечение

Лечение негонококкового уретрита подразумевает терапию противовирусными препаратами и антибиотиками тетрациклиновой группы. Если патогенная флора устойчива к действию последних, назначаются хиналоны, макролиды.

Эффективность в лечении неспецифичного уретрита продемонстрировали «Доксициклин», «Тетрациклин», «Эритромицин», «Азитромицин».

Лечение хронического уретрита подразумевает иммуностимулирующую терапию для укрепления организма, подавления патогенной флоры. Терапия также предполагает местное антисептическое лечение.

Указанные препараты могут не давать лечебного эффекта в сочетании с противозачаточными препаратами и пластырем для контрацепции.

На момент лечения (минимум на 7 дней) показан половой покой. Воздержаться рекомендуется, в том числе от нетрадиционных форм секса. Из меню следует исключить острые, соленые, копченые продукты.

При лечении уретрита, как и любого заболевания мочеполовой системы, терапия должна осуществляться в отношении обоих партнеров, даже если у второго не имеется признаков болезни. Это позволит избежать рецидива. При контактах с несколькими сексуальными партнерами, пациент должен предупредить тех, с кем был секс в последние 2 месяца, о возможном заражении.

Осложнения

При отсутствии лечения негонококковый уретрит грозит стать причиной воспаления почек, почечной недостаточности. Кроме того, уретрит снижает способность организма противостоять другим заболеваниям, передающимся половым путем, вирусу ВИЧ.

Среди вероятных осложнений уретрита негонококковой природы следующие:

• Орхит (воспаление яичек)
• Простатит (воспаление предстательной железы)
• Везикулит (воспаление семенных пузырьков)
• Воспаление лимфоузлов паховой области.
• У женщин – бесплодие, повышенный риск развития внематочной беременности.
• Синдром Рейтера.

Профилактика

Основные методы профилактики – защищенный секс, особенно при активной половой жизни, наличии нескольких партнеров. Немаловажно также регулярно проходить профилактические обследования у врача-уролога.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/negonokokkovyj-uretrit-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Негонорейный (негонококковый, неспецифический) уретрит

Негонорейный уретрит — это заболевание, связанное с воспалением уретры из-за попадания туда определенных типов возбудителей заболевания: грибки, вирусы, микробы (например, попадание в организм стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и т.д.).

Главное отличие негонорейного уретрита от других форм заболевания — отсутствие инкубационного периода.

Данное заболевание чаще встречается у женщин.

Негонококковый уретрит имеет свойство повторяться даже после полной излеченности человека.

Симптомы и диагностика негонорейного (негонококкового) уретрита

Негонорейный уретрит может быть спровоцирован вредоносными микроорганизмами, переохлаждением или травмой уретры (механической или химической).

Симптоматика негонорейного уретрита выглядит следующим образом:

1. Болевые ощущения, жжение и зуд в области уретры во время мочеиспускания;
2. Слизисто-гнойные выделения;
3. Появление отека наружного отверстия, затем его склеивание.

Если это трихомонадный уретрит, то симптомы возникнут через 3-5 дней после полового контакта. Выделения из уретры слизистые и пенистые. Симптомы воспалительного процесса могут отмечаться на фоне инфекционных болезней, например, гриппа, ангины, простатита, везикулита.

Негонорейный уретрит может проявляться в острой или хронической форме.

• Острая форма: острый уретрит проявляется сразу, симптомы выражены ярко. Симптомы могут дополниться болями в паховой области. У мужчин могут появиться ложные позывы к мочеиспусканию.
• Хроническая форма: эта форма уретрита возникает из острой формы. Главные причины — несоблюдение рекомендаций врача, игнорирование симптомов острой формы негонорейного уретрита, наличие других различных заболеваний.

Диагностика негонорейного уретрита состоит из стандартных этапов по определению типа уретрита у пациента, а именно:

• Первоначально проводится анализ жалоб пациента и анамнеза самого заболевания (когда и какие признаки уретрита были обнаружены впервые);
• Анализ анамнеза повседневной жизни пациента (наличие хронических или продолжительных воспалительных процессов, какие операции проводились ранее, сколько половых партнеров было за последние несколько месяцев и т.д.);
• Осмотр врача (у уролога для мужчин и у гинеколога для женщин);
• Микроскопия мазка содержимого, которое забирается из мочеиспускательного канала, чтобы определить наличие уретрита и его вид;
• Уретроскопия с помощью специального медицинского микроскопа (при остром уретрите не проводится);
• Уретрография (при остром уретрите не проводится);
• Общий анализ мочи, чтобы выявить наличие посторонних примесей, возможных при уретрите того или иного вида;
• Бактериологический посев мазка, который проводится чтобы определить чувствительность возбудителя уретрита к предполагаемым для лечения антибиотикам;
• УЗИ для обнаружения каких-либо изменений в структуре органов мочеполовой системы;
• ПЦР-диагностика для выявления хламидий.

Диагностическим критерием по определению негонорейного уретрита становятся результаты бактериоскопических исследований.

Как лечить негонорейный (негонококковый) уретрит у мужчин и у женщин

Антибиотики:

Лечение негонококкового уретрита должно базироваться на результатах комплексной диагностики заболевания и диагнозе врача.

Наиболее популярным лечением негонококкового уретрита является прием левомицетина, синтомицина, биомицина, террамицина и других препаратов тетрациклиновой группы.

Препараты этого ряда лучше всего справляются также и с вирусными формами уретрита.

Лечение может проводиться введением антибиотика в уретру в желатиновом растворителе или тампоном, смоченным раствором 1% синтомициновой эмульсии.

При трихомонадном уретрите необходимо лечиться обоим партнерам одновременно. Для этого принимают трихопол, фуразолидон, метиленовую синь, осарсол.

Также промывают уретру оксицианистой ртутью, затем проводят инстилляцию взвеси осарсола и борной кислоты в воде: осарсол в количестве 5 г, борная кислота — 3,3 г, дистиллированная вода — 100 мл.

Инстилляции можно заменить припудриваниями слизистой уретры порошкками из осарсола и борной кислоты (равные части), либо смазывать слизистую ватными шариками, смоченными специальным раствором (2% метиленовая синь).

Народные средства:

При лечении негонококкового уретрита народными средствами полезным будет употребление липового чая (мочегонный эффект), брусничного или клюквенного морса (противовоспалительный эффект). Хорошо помогают настои толокнянки.

Вдвойне полезен сок петрушки — он обладает одновременно и мочегонным, и противовоспалительным эффектом. Считается, что польза петрушки увеличится, если сделать настой из петрушки с добавлением молока.

Затем это молоко очищаем от остатков петрушки и принимаем полученное средство по две ложки каждые 2-3 часа.

Противовоспалительным и мочегонным эффектом также обладают ягоды черной смородины: лучше всего их есть свежими, но можно и заваривать. Из листьев черной смородины можно делать настой. Для этого необходимо 150 грамм измельченных листьев залить 400 граммами кипятка и оставить настаиваться около двух часов.

Отвар из цветков липы получают, если залить цветки двумя стаканами горячей воды и кипятить их около 10 минут. На ночь пьют один-два стакана такого навара, чтобы уменьшить боль в уретре.

Как лечить негонококковый уретрит у детей

Симптомы уретрита у детей не отличаются от симптомов уретрита взрослого человека: зуд, боли в процессе мочеиспускания, гнойные выделения. Также может подняться температура до 38-39.

Чтобы вылечить уретрит ребенка, необходимо подавить воздействие патогенного фактора. Лечение детей проводят дома и только в очень редких случаях, если уретрит развивается в тяжелой форме, ребенка госпитализируют.

• Большинство лекарств для лечения уретрита детям противопоказаны, поскольку это может негативно повлиять на развитие ребенка. Этот факт значительно снижает количество эффективных способов вылечить детский уретрит. Тем не менее, с помощью витаминов и физиопроцедур можно эффективно и быстро вылечить уретрит у ребенка.
• Если у ребенка бактериальный уретрит, то необходим прием антибиотиков: лечение негонорейного уретрита проводится эритромицином — по 50 мг на 1 кг массы тела (если ребенок с массой тела менее 45 кг), полученный объем лекарства делят на 4 приема в течение двух-трех недель. Если ребенок обладает весом более 45 кг, но еще не достиг 8 лет, то данный препарат применяется по схеме лечения как для взрослого человека. Для лечения детей старше 12 лет используют доксициклин и азитромицин.
• В случае с аллергическим уретритом, которые довольно часто возникают у детей, принимают антигистаминные препараты.
• Хорошим подспорьем станут сидячие ванны с отварами (лавровый лист, растворы антисептика). Также необходимо укрепить иммунную систему ребенка, поэтому назначают витаминотерапию.
• Важно давать ребенку травяные чаи (шалфей, брусника или толокнянка), обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом. Однако помните, что фитотерапия ни в коем случае не может заменить медикаментозные способы лечения детского уретрита.

Чем может угрожать негонорейный (негонококковый) уретрит

Невылеченный негонорейный уретрит скорее всего перейдет в хроническую форму, которая может продолжаться в течение нескольких лет.

У женщин негонококковый уретрит может привести к появлению рубцов в маточных трубах, спровоцировать развитие бесплодия, внематочную беременность.

У мужчин невылеченный негонококковый уретрит приведет к эпидидимиту, который будет сопровождаться припухлостью мошонки. Также может развиться простатит и везикулит.

Профилактика негонококкового уретрита

Профилактика уретрита заключается прежде всего в правильной диете.

Из рациона необходимо исключить острые блюда и пить очень много безалкогольной и негазированной жидкости.

Умеренно занимайтесь спортом: продолжительные большие физические нагрузки негативно скажутся на общем состоянии организма и могут спровоцировать уретрит.

Контролируйте и своевременно лечите инфекционно-воспалительные заболевания: инфекция легко может попасть в уретру и спровоцировать уретрит, поэтому следует тщательно следить за своим самочувствием.

Для профилактики уретрита крайне важно не переохлаждаться: одевайтесь теплее, не купайтесь в очень холодной воде без предварительной закалки. Даже кратковременное переохлаждение может сразу спровоцировать уретрит.

Обязательно нужно раз в полгода проверяться на наличие венерических заболеваний.

Если заметили какие-то симптомы, похожие на симптомы уретрита — сразу обращайтесь к специалисту-урологу, не допускайте лечения самостоятельно и не игнорируйте болезнь.

Признаки уретрита могут исчезнуть на какое-то время, но радоваться не стоит: на самом деле уретрит не исчезнет, а проявится однажды вновь, причем в более тяжелой форме и с осложнениями.

Источник: https://impotencija.net/uretrit/negonorejnij-uretrit/