Что такое острый левосторонний эпидидимит

Острый эпидидимит: причины, симптомы, лечение

Мужчины подвержены многим заболеваниям мочеполовой системы, одним из которых является острый эпидидимит.

Данный недуг связан с воспалением придатка одного из яичек и несет угрозу репродуктивным способностям мужчины.

Такой диагноз требует немедленной диагностики и лечения, так как пренебрежительное отношение может привести к некрозу тканей яичек.

Поэтому при малейшей боли в паховой зоне следует обратиться к специалисту, который сможет назначить корректное лечение.

Как распознать болезнь и чем лечить можно узнать из следующего материала.

Что это такое

Это воспалительные процессы в яичках различной этиологии, вызванные инфекционными заболеваниями, которые передаются посредством полового контакта, как, например, венерические.

Так, можно разделить на:

• острый левосторонний эпидидимит (воспаление слева);
• острый правосторонний эпидидимит (воспаление справа).

Распространенность

Чаще других болезни подвержены мужчины в возрасте от 18 до 40 лет, хотя, эпидидимит может возникнуть в любом возрасте, даже у детей. Данное заболевание может проходить в острой или хронической форме, при этом больше всего страдают придатки яичка, их называют протоками, общая длина которых достигает нескольких метров.

Факторы риска

Главным фактором, влияющим на развитие инфекций в яичках, является слабый иммунитет, когда организм не способен эффективно бороться с инфекциями. Катализаторами, повышающими риск появления болезни, могут быть:

• беспорядочные половые связи;
• пирсинг на гениталиях;
• несоблюдение личной гигиены наружных половых органов;
• переохлаждение половых органов;
• малоподвижный образ жизни, приводящий к застою жидкости в яичках, или отсутствие половой жизни;
• различные травмы и повреждения мошонки;
• аденома простата;
• применение мочевыводящих катетеров, через которые происходит заражение;
• неправильное питание, которое вызывает недостаток тех или иных веществ, что сказывается на иммунитете;
• частые переутомления, стрессы и недосыпания.

Причины и последствия

Основными причинами болезни служат бактериальные инфекции, передающиеся половым путем или проникающие в область яичек из кишечники, а так же через кровь или лимфу.

Если проникновение возбудителя происходит через наружные половые органы, то инфекция называется восходящей. Сперва бактерии, чаще всего при незащищенном половом акте, проникают в мочеиспускательный канал и поднимаются вверх через уретру и семявыводящие протоки, проникая в придатки.

Примерно 80% всех случаев заражения эпидидимитом происходит именно таким образом.

Основными возбудителями являются:

• трихомонады;
• микоплазмы;
• хламидиоз;
• гонококки;
• сифилис;
• уреплазма.

Заражение может произойти и со стороны кишечника или мочевого пузыря, в этом случае инфекция будет нисходящей.

Причинами могут стать:

• кишечная палочка;
• стрептококки;
• стафилококки;
• синегнойная палочка;
• протей.

С другой стороны, данное заболевание может развиться на фоне любого инфекционного процесса в организме, когда заражение придатков происходит через кровь. Как правило, это происходит при ослабленном иммунитете.

Причиной могут стать любые инфекционные заболевания, подорвавшие защитные функции организма:

• ангина;
• синусит;
• ОРВИ;
• туберкулез;
• гайморит;
• и др.

Если вовремя не принять меры по излечению, то инфекция в яичках будет прогрессировать. В результате, возникают сильные воспалительные процессы, появляется гной и сепсис, что приводит к некрозу тканей семенных протоков. Болезнь способна распространиться на всю мошонку.

Как результат, у мужчины затрагивается вся репродуктивная система, что в конечном итоге приводит к бесплодию, если поражены семенные каналы, так как нарушается синтез сперматозоидов, или к импотенции, если инфекция проникнет в предстательную железу.

Видио: «Острый орхоэпидидимит»

Симптомы и диагностика

Основными симптомами являются боли в области мошонки и периодическое повышение общей температуры тела, что говорит о наличии воспалительных процессов. Также может наблюдаться отек и увеличение одного из яичек в размерах.

В острой стадии наблюдаются и другие симптомы:

• колющая боль в ягодицах или брюшной полости;
• покраснение мошонки;
• появление крови или гноя в моче;
• боли при мочеиспускании;
• уплотнение яичек;
• выделения из половых органов;
• нарушение состава спермы;
• боли во время полового контакта;
• снижение аппетита;
• лихорадка;
• озноб.

Выраженность симптоматики зависит от стадии и характера заболевания. Если инфекция распространится на другие органы и системы, то добавятся новые симптомы. При отсутствии медицинской помощи больному, они будут становиться более ярко выраженными и вызывать серьезные недомогания, поэтому необходимо в краткие сроки обратиться к врачу при первых подозрениях на эпидидимит.

Данным заболеванием занимается уролог. Сперва будет проведен визуальный осмотр и составлена общая картина на основе жалоб пациента (анамнез).

Далее будут назначены следующие анализы и исследования:

• общий анализ крови (на лейкоциты);
• общий анализ мочи;
• УЗИ яичек;
• цистоуретероскопия;
• сканирование мошонки;
• тесты на гонорею и хламидии;
• посев на микрофлору.

В зависимости от результатов могут быть назначены дополнительные исследования по усмотрению врача.

Лечение

После подтверждения диагноза врач назначит лечение. Терапия направлена на уничтожение возбудителя (инфекцию) и устранение симптомов.

К лечению острого эпидидимита применяется комплексный подход, который включает в себя следующие мероприятия.

Прием медикаментов

Применяются различные антибиотики, выбор которых зависит от вида возбудителя.

Дополнительно используются противовоспалительные препараты и обезболивающие средства для снятия болевых симптомов. Методику лечения медицинскими препаратами выбирает лечащий врач.

Препараты могут быть в виде таблеток для приема внутрь, внутримышечных или внутривенных инъекций напрямую в пораженное болезнью место.

Физиотерапия 

Физиотерапия включает в себя ряд процедур, целью которых является улучшение кровообращения в области паха и снятие застойных явлений, способствующих развитию инфекции. При этом ускорится процесс выздоровления и быстрее восстановятся поврежденные ткани.

Хирургическое вмешательство

Применяется как крайняя мера в самых тяжелых случаях, когда происходит образование гноя и некроза тканей яичек.

Включает в себя откачивание гноя или удаление мертвых тканей с помощью хирургических инструментов.

Дополнительно нужно укреплять иммунитет.

Это может быть сделано с помощью иммуностимуляторов, витаминных комплексов и правильного питания.

Больной должен соблюдать постельный режим во время лечения, длительность которого зависит от степени тяжести заболевания.

Народные средства

В качестве дополнительной меры по излечению можно применять средства и методы народной медицины, которые зачастую применяются традиционной медициной в комплексе со стандартными процедурами.

Рассмотрим некоторые из них:

• Необходимо взять в равных пропорциях (по 1 ст.л.) следующие ингредиенты: цветки можжевельника, анис, петрушку, одуванчик, толокнянку и корни стальника. Все травы смешивают и заливают 500 мл кипятка. Средство настаивается 30 минут, а затем процеживается с помощью марли. Его принимают дважды в день: утром и вечером по 250 мл за один прием.
• Понадобятся следующие травы: цветки пижмы, хвощ и листья брусники. Каждый из ингредиентов берется по 1 ст.л. на 250 мл кипятка. Настой выдерживают 20-30 минут, ждут остывания и процеживают. Принимают по 1 стакану перед едой утром и вечером.
• Для приготовления следует взять (по 2 ст.л.): чистотела, листьев березы, лапчатки гусиной и плодов можжевельника. Все травы заливают 1 л кипятка и настаивают полчаса. Затем процеживают и принимают по 1 стакану три раза в день.

Действие средств народной медицины направлено на устранение воспалительных процессов и укрепление иммунитета с помощью витаминов и минералов в составе травяных сборов. Данные рецепты эффективны лишь как дополнительные меры параллельно с использованием медицинских препаратов, но никак не в качестве самостоятельной терапии.

: «Воспаление придатка яичка и лечение»

Профилактика

Профилактика данного заболевания предполагает ряд следующих мероприятий, направленных на более эффективное излечение и предотвращение рецидивов:

• половой акт должен проходить только с использованием презерватива;
• следует избегать беспорядочных половых связей;
• необходимо следить за состоянием кишечника и употреблять только чистые продукты, чтобы снизить риск возникновения кишечных инфекций;
• наружные половые органы должны быть всегда в тепле, так как переохлаждение чрезвычайно опасно для их здоровья и может стать причиной эпидидимита;
• следует соблюдать правила личной гигиены и регулярно умывать половые органы;
• нужно вовремя лечить любые инфекционные заболевания;
• необходимо регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Прогноз

Если вовремя обратиться за медицинской помощью и пройти курс антибактериальной терапии, то можно смело говорить о полном излечении.

После начала приема антибиотиков болевые ощущения исчезнут через несколько дней. С другой стороны, если пустить болезнь на самотек, то существует высокая вероятность развития мужского бесплодия, сепсиса и даже заражения крови, которое способно привести к летальному исходу.

Заключение

При появлении первых симптомов, схожих с данным заболеванием, следует немедленно обратиться к врачу. Он проведет все необходимые исследования и анализы и поставит диагноз, на основании которого будет назначен курс лечения.

На ранних этапах болезнь легче поддается терапии антибиотиками, поэтому медлить не стоит. Заболевание не может исчезнуть самостоятельно, а даже способно прогрессировать, угрожая здоровью других частей тела.

В данном случае именно оперативность является залогом успешного выздоровления.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/invektsionnye-i-vospalitelnye-zabolevaniya/ostryj-epididimit-prichiny-simptomy-lechenie.html

Эпидидимит: cимптомы, диагностика и лечение

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. В большинстве случаев носит инфекционный характер и лишь в редких случаях имеет причину, не связанную с инфекцией.

Эпидидимит является одной из наиболее распространенных патологий органов половой системы у мужчин. Обычно он возникает у пациентов 20—50 лет: именно в этом возрастном промежутке наблюдается наивысшая сексуальная активность.

Однако заболевание встречается и у детей, и у подростков, и у мужчин старшего возраста.

Эпидидимит сопровождается сильными болями и значительно снижает качество жизни пациента. Также он способен перейти в хроническую форму и привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, поэтому его симптомы нельзя оставлять без внимания.

Классификация эпидидимита

Эпидидимит классифицируют по происхождению, распространенности патологического процесса и форме.

По происхождению эпидидимит у мужчин бывает инфекционным и неинфекционным. Спровоцировать его могут бактериальные, вирусные и грибковые инфекции

Чаще всего эпидидимит вызывают именно бактерии. У мужчин до 40 лет заболевание в большинстве случаев развивается из-за гонококка, хламидий, а также других микроорганизмов, передающихся половым путем. У мужчин постарше – из-за инфекций мочевых путей (возбудители заболевания проникают в придаток яичка из близлежащих органов мочевыделительной системы).

Справка! Эпидидимит может возникнуть как осложнение ряда инфекционных вирусных, бактериальных или грибковых заболеваний: ангины, паротита, гриппа, пневмонии и т.д. Возбудители патологии попадают в придаток яичка с током крови. Также эпидидимит способен развиться на фоне системных инфекций: туберкулеза, криптококкоза и бруцеллеза.

Неинфекционный эпидидимит встречается достаточно редко. Он может возникнуть вследствие:

• Травм мошонки.
• Химического раздражения придатка яичка (при приеме некоторых медикаментов или забросе урины в придаток).

По распространенности патологического процесса заболевание бывает:

• Односторонним (развивается на придатке только одного яичка, чаще с левой стороны – из-за анатомических особенностей, левый проток более вытянутый);
• Двусторонним (воспаление затрагивает оба придатка).

По характеру течения эпидидимит бывает:

1. Острый — развивается резко, бурно. Симптомы ярко выражены. Чаще всего поражает одну сторону и длится от 7 до 10 дней.
2. Подострый — характеризуется не таким стремительным началом, как острый, развивается медленно. Симптомы выражены менее ярко. Патологический процесс длится дольше, чем при острой форме.
3. Хронический — является следствием невылеченного острого или подострого заболевания. Ему свойственны смены периодов обострений и ремиссий. Хронический процесс обычно распространяется на оба яичка. При бездействии такая форма заболевания может привести к развитию бесплодия и других осложнений.

Справка! Эпидидимит часто протекает параллельно с орхитом – воспалением яичка. Это обусловлено тем, что инфекция быстро распространяется с яичка на его придаток и наоборот. Поэтому за орхитом нередко следует развитие эпидидимита, а за эпидидимитом – орхита. Патологический процесс, в который вовлечены и яичко, и придаток, называют орхоэпидидимитом.

Причины развития эпидидимита

Спровоцировать болезнь могут инфекции или причины неинфекционного характера. Риск развития патологии повышают следующие факторы:

• Наличие урологических заболеваний.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Верховая езда.
• Переохлаждение.
• Физическое перенапряжение.
• Прерванные половые акты.
• Мастурбация.

Инфекция может проникнуть в придаток следующими путями:

• С кровотоком.
• С лимфотоком.
• По просвету семенных путей.
• Из яичка, контактным путем.

Справка! В некоторых случаях эпидидимит развивается после стерилизации (удаления или перевязки семявыводящих протоков). Сперматозоиды продолжают синтезироваться в яичках. Происходит их скопление в придатках и, как следствие, развивается воспалительный процесс.

Эпидидимит у мужчин: симптомы

К симптомам острого эпидидимита относят:

• Сильные боли в области мошонки, с одной или двух сторон, могут отдавать в живот, пах, промежность, поясницу.
• Отек мошонки, покраснение кожных покровов.
• Повышение температуры тела до 38–39 °C.
• Уплотнение и увеличение придатка (и той части мошонки, в которой он находится).
• Лихорадочное состояние: слабость, значительное снижение работоспособности, головные боли, тошнота.
• Болезненные мочеиспускания.
• Примеси крови в моче.

Справка! Боли в мошонке усиливаются при ощупывании органа или движении. Они также могут локализоваться в боку или животе (с той стороны, с которой развился патологический процесс).

Подострый эпидидимит характеризуется примерно теми же признаками, что и острый, но есть различия. Симптомы имеют меньшую выраженность (боли умеренные, отек небольшой, мошонка увеличивается и уплотняется менее явно и т.д.). Температура тела субфебрильная, то есть повышается до 37,1–38 °C и сохраняется на этой отметке в течение длительного времени.

При хроническом эпидидимите температура тела не повышается. Боли незначительные. Придаток (а чаще оба придатка) уплотняется и умеренно увеличивается.

Осложнения эпидидимита

При бездействии острый эпидидимит может привести к следующим последствиям:

• Абсцесс (гнойное воспаление тканей с их последующим расплавлением и образованием гнойной полости).
• Орхит (воспалительный процесс распространяется на яичко).
• Перетекание заболевания в хроническую форму.
• Переход воспалительного процесса на проток другого яичка.
• Заражение крови.
• Гангрена Фурнье (некроз тканей мошонки).
• Фимоз (невозможность обнажить головку полового члена вследствие сужения крайней плоти).
• Пиоцеле (нагноение серозного мешка, состоящего из влагалищной оболочки яичка).

Важно! Хроническая форма заболевания является частой причиной бесплодия.

Эпидидимит и бесплодие

Придаток яичка – это парный орган мужской половой системы, расположенный в мошонке. Он состоит из 3 условных частей: головки, тела и хвоста. Хвост придатка переходит в семявыносящий проток.

В придатках яичка накапливаются для дозревания сперматозоиды. Продвигаясь по протоку, они формируются окончательно и обретают подвижность. Внутри придатков поддерживается оптимальная среда для дозревания сперматозоидов (температура, давление и т.д.). Воспаление препятствует этому процессу, что отрицательно сказывается на качестве спермы.

При длительном хроническом эпидидимите в придатке разрастается соединительная ткань, что нередко приводит к непроходимости протока. При двустороннем процессе возникает бесплодие обтурационной формы (блокируется продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям).

В результате лечения способность к оплодотворению возвращается. Если же проходимость протоков восстановлена менее чем на 30%, сперматозоиды берут при пункционной биопсии и используют при ЭКО.

Диагностика эпидидимита

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

1. Беседа с пациентом, сбор анамнеза.
2. Осмотр.
3. УЗИ мошонки для определения точной локализации и обширности патологического процесса.
4. Общие анализы крови и мочи.

Также могут потребоваться дополнительные исследования:

• ЦДК (цветное допплеровское картирование) – оценка характера кровотока с помощью ультразвукового излучения, проводится для исключения перекрута яичка.
• Соскоб из уретры – при наличии уретрита и подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.
• Посев мочи – для определения возбудителя инфекции.
• Исследование семенной жидкости.

Лечение эпидидимита

цель лечения любой формы эпидидимита – устранение воспалительного процесса и профилактика осложнений. Назначаются медикаментозные препараты:

• Антибиотики.
• Обезболивающие.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Иммуномодуляторы.
• Витамины.
• Рассасывающие.
• Новокаиновые блокады.

Обычно лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация производится при риске развития осложнений и тяжелом течении заболевания. Пациенту рекомендуется постельный режим.

Следует ограничить подвижность мошонки с помощью свернутого полотенца или специального суспензория (бандажа). Врач также может рекомендовать применение охлаждающих компрессов. Пациенту в период лечения необходимо придерживаться диеты: исключить из рациона жареные и острые продукты.

После того как отек мошонки спадет, возобновлять двигательную активность следует медленно и осторожно.

После устранения острых симптомов заболевания часто назначаются физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• Микроволновая терапия.

Физиотерапия позволяет ускорить процесс стихания воспаления, устранить застойные явления за счет нормализации микроциркуляции крови и избежать формирования фиброзной ткани.

Хирургическое лечение эпидидимита проводится редко, обычно его проводят при наличии абсцесса, фимоза, пиоцеле. В особо тяжелых случаях пораженный придаток удаляют, в других – обходятся дренированием. Также операция проводится для расширения протоков при их закупорке.

Профилактика эпидидимита

Профилактика заболевания подразумевает своевременное лечение урологических патологий. Также пациенту следует быть внимательным к своему организму после перенесенных инфекционных заболеваний (ангины, пневмонии, гриппа и т.д.). При наличии тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Переохлаждение организма — наиболее частая причина воспалительных процессов. Поэтому необходимо его избегать. Следует заботиться о безопасности полового акта, чтобы избежать заражения половыми инфекциями.

При наличии признаков заболевания запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное в удобное для вас время, пройдите диагностику и получите необходимое лечение!

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/epididimit/

Все, что нужно знать мужчине про эпидидимит

Дискомфортные ощущения в яичках являются симптомом целого ряда заболеваний, многие из которых могут привести к необратимому бесплодию. Один из таких диагнозов – эпидидимит. В статье расскажем о его разновидностях, причинах возникновения и методах лечения.

Что такое эпидидимит яичка у мужчин

Эпидидимит – воспаление придатка яичка (эпидидимиса). Придаток — это орган в виде многократно скрученной тончайшей трубки, в которой происходит дозревание сперматозоидов и их хранение до момента эякуляции.

Строение придатка: 1 – придаток яичка; 2 – головка; 3 – дольки; 4 – тело; 5 – хвост; 6 – семявыносящий протокВоспаленный придаток яичка

Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет. В 90% случаев воспаление придатка протекает в изолированной форме, в 10% поражение распространяется на яичко, развивается орхоэпидидимит.

Разберемся с классификацией, причинами и симптомами

По типу возбудителя выделяют два основных типа эпидидимита: специфический и неспецифический. В первом случае причиной воспаления придатка яичка являются микроорганизмы мочеиспускательного канала: бактериальная, сапрофитная, патогенная флора.

Поскольку придаток яичка непосредственно связан с уретрой и простатой семенными протоками, то возбудители легко мигрируют с током крови или лимфы.

У мужчин, страдающих неспецифическим эпидидимитом, часто одновременно диагностируют воспаление предстательной железы, расположенных рядом с ней семенных пузырьков, уретры. Поражение обычно носит односторонний характер.

Типы неспецифических инфекционных эпидидимитов:

• Хламидийный;
• Микоплазменный;
• Трихомонадный;
• Вирусный;
• Грибковый;
• Бактериальный.

Чаще всего возбудителями являются кишечная палочка и хламидии. Неспецифическая инфекция может быть занесена кровью из других органов (гематогенный путь) либо с инструментами при урологическом исследовании (постинструментальный эпидидимит).

Неинфекционное воспаление придатка яичка развивается вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, заброса мочи (рефлюкса) в семявыносящие протоки.

О формах, причинах и симптомах эпидидимита рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Предрасполагающие факторы развития:

1. Травмы (травматический эпидидимит).
2. Застой крови в органах малого таза, возникающий по причине часто прерываемых половых актов, хронических запоров, геморроя, половых излишеств. Такой эпидидимит называется застойным.
3. Перекрут привеска придатка, из-за чего хранящиеся в нем сперматозоиды начинают проникать в ткани. В результате образуются гранулемы – скопления соединительнотканных клеток, окруженных капсулой (гранулематозный эпидидимит).
4. Затруднение оттока мочи при аденоме. В мочевом пузыре образуется благоприятная среда для развития бактерий, которые затем мигрируют по уретре и протокам в придаток яичка.
5. Снижение иммунитета, перенесенные операции на простате, мочевом пузыре, уретре, переохлаждения мошонки.
6. Системные заболевания, например, сахарный диабет.

Основные виды специфического эпидидимита:

• Туберкулезный. Обычно развивается на фоне туберкулеза почки и других мочеполовых органов, например, туберкулеза простаты. При туберкулезном эпидидимите в хвосте придатка образуется плотный узел, ограниченный от других тканей. Заболевание может некоторое время протекать без симптомов, но, как правило, прогрессирует. Поражение захватывает яичко и его оболочки, в результате чего возникает водянка, далее образуется абсцесс и свищи. Процесс заканчивается отмиранием придатка (секвестрацией).
• Гонорейный – осложнение гонорейного уретрита.
• Сифилитический – развивается на фоне гуммозного орхита (воспаления яичка). Гуммы (полости с гноем) распадаются, плавятся, сливаются между собой, в результате замещая ткани придатка и яичка.
• Бруцеллезный – осложнение бруцеллезного орхита. Возбудителем являются бактерии рода Brucella, которые передаются от животных. Воспалительный процесс переходит с яичка на придаток. В результате его ткани сморщиваются, атрофируются, в них формируются гранулемы. Воспаление сопровождается сильной болью.

По характеру течения эпидидимит может быть острым и хроническим. Признаки острой формы:

1. Температура повышается до 38-40˚ (максимум достигается на 4-5 день).
2. В задней части яичка (чаще левого) прощупывается очень болезненное уплотнение, по форме напоминающее обруч. Само яичко при этом остается прежних размеров. Боль обычно тянущая, отдающая в прямую кишку, промежность, поясницу. При передвижениях дискомфорт усиливается. Если процесс перейдет на яичко, то мошонка на стороне воспаления увеличится и покраснеет. Придаток перестанет прощупываться.
3. Появляется озноб, головная боль, общая слабость.
4. При эякуляции в сперме могут быть примеси крови (подробнее, если вы обнаружили у себя кровь в сперме).

На фото 18+ переход инфекции с придатка на яичко (орхоэпидидимит) – http://prntscr.com/sol3hm.

Острый период обычно длится 3-5 дней, но может затянуться вплоть до 6 недель. Без лечения воспаление придатка перейдет в хроническую форму, которая как первичное заболевание встречается крайне редко.

Хронический эпидидимит может быть вялотекущим и рецидивирующим (периодически обостряется). Боли в мошонке незначительные, фоновые. Иногда под воздействием провоцирующих факторов типа алкоголя или переохлаждения могут усиливаться. Мошонка не отечна, нормального цвета. Придаток уплотнен, увеличен, четко прощупывается граница с телом яичка.

Диагностика

При дискомфорте в мошонке нужно обращаться к урологу или андрологу. Диагностические методы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Коагулограмма.
• Бакпосев и микроскопическое исследование спермы.
• Бактериологическое исследование мочи.
• УЗИ (в том числе с цветным картированием), МРТ органов мошонки.

При хроническом эпидидимите применяют урографию, нисходящую цистографию, восходящую уретрографию, эпидидимографию. Все эти методы представляют собой серии рентгенологических снимков соответствующих органов после введения контрастного вещества. Выводы о наличии воспаления делают на основе характера распространении контраста по тканям.

Острый эпидидимит на УЗИ.

Стрелкой показана расширенная головка придатка яичка с неоднородной структурой, кровоток усиленАбсцесс придатка яичкаОрхоэпидидимит на МРТ (стрелкой обозначено воспаленное правое яичко, придаток выступает снизу)МРТ здоровых яичек (белая стрелка справа указывает на придаток)Дифференциальная диагностика (исключение других заболеваний, похожих на эпидидимит)

Некоторые врачи ограничиваются одним УЗИ, тогда желательно настоять на более развернутой диагностике. Приведем мнение кандидата медицинских наук Радзиевского А. В. (источник http://menclinic.kh.ua/index.php?cid=70580):

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы при эпидидимите применяют после снятия острого воспаления для рассасывания уплотнений и улучшения кровообращения яичка.

Наиболее эффективны УВЧ, магнито – и лазеротерапия, ультразвуковое воздействие, электрофорез с лекарствами (обычно с «Лидазой»).

Самостоятельно, например, при помощи аппарата «Алмаг» проводить такие процедуры не следует – это либо неэффективно, либо начнутся осложнения.

В домашних условиях

В домашних условиях параллельно с назначенным врачом лечением следует соблюдать диету и полупостельный режим. Исключается алкоголь, острые и соленые блюда, жирная пища. Без рекомендации врача никакие рассасывающие примочки делать нельзя (с димексидом и другими средствами). В придатке может быть абсцесс. Если он лопнет, потребуется срочная госпитализация.

Может ли эпидидимит пройти сам

Инфекционный эпидидимит самопроизвольно не проходит. Неинфекционный пройдет только в том случае, если устранен провоцирующий его фактор.

Что делать, если не получается в ближайшее время попасть к врачу (онлайн-помощь пациентам  http://menclinic.kh.ua/index.php?cid=70210):

Особенности протекания эпидидимита у детей

Причиной эпидидимита у детей являются травмы паховой области, переохлаждения, вирусные инфекции. Чаще всего это паротит, который также называют свинкой. Осложнение на придаток яичка может дать грипп, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция. Риск развития воспаления повышается в случае отклонений в анатомии мочевыводящей и репродуктивной системы.

У маленьких детей следует обращать внимание на поведение. Если ребенок часто дотрагивается до яичка, испытывает дискомфорт в положении лежа на животе, нужно показать его педиатру.

Эпидидимит не обязательно проявляется отеком и покраснением мошонки. Это может быть небольшое уплотнение без особых болей, что впоследствии часто становится причиной бесплодия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение требуется в запущенных случаях или при слишком активном развитии острой формы. Вопрос пациента на эту тему и ответ врача приведены ниже:

При формировании абсцесса его удаляют хирургическим методом: через разрез или прокол (пунктирование) вычищают содержимое, промывают, ставят дренаж.

Если болевой синдром купировать не удается, то единственной эффективной мерой остается эпидидимэктомия – удаление придатка.

Техника выполнения эпидидимэктомии

Что ждет мужчину в реабилитационный период:

Стоимость лечения эпидидимита на примере «АВС-клиники» (Москва)

Последствия и осложнения

Основные осложнения эпидидимита:

1. Воспаление яичка
2. Некроз мошонки.
3. Атрофия яичка, бесплодие.
4. Образование свищей мошонки.

Более половины мужчин после перенесенного эпидидимита остаются бесплодными. Причем негативное влияние воспаления не ограничивается только пораженным яичком. Функциональность второго также снижается.

Рецидив эпидидимита

При развитии рецидива следует сразу обратиться к врачу, поскольку неизвестно, какая инфекция на этот раз вызвала воспаление. Только специалист может назначать нужную дозировку антибиотика.

При рецидиве следует соблюдать тот же режим, что и при острой форме: диета, отказ от алкоголя, бани, секса, физических нагрузок.

Секс и эпидидимит

Заниматься сексом и мастурбировать при остром эпидидимите обычно желания не возникает из-за болей.

При хронической форме заниматься сексом можно, но лучше защищенным, поскольку инфекция со спермой обязательно попадет в половые пути партнерши.

После лечения интимную жизнь можно возобновить, как только анализы покажут отсутствие инфекции, боли утихнут, а уплотнения рассосутся.

Отзывы о лечении

По отзывам на форумах проблема диагностики актуальна и для больных эпидидимитом. В ряде случаев пациенты в прямом смысле слова помогают себе сами. Пример такого случая ниже (https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=8038&start=80):

В качестве эффективных средств лечения эпидидимита участники форума признают «Димексид» и «Лидазу»:

С другой историей лечения воспаления придатка яичка можно ознакомиться по адресу: https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=19379.

Острый эпидидимит — причины, симптомы, лечение

Образование сперматозоидов — это непрерывный процесс, который начинается в период полового созревания. Созревание сперматозоидов происходит в правом и левом яичках, откуда по канальцам они поступают в придатки яичка.

Здесь завершается важный процесс их накопления и дозревания.

По разным причинам правый или левый придаток может воспаляться, что приносит массу неприятных ощущений, а при отсутствие своевременных диагностики и лечения, тяжелые последствия.

Причины развития острого эпидидимита

Возникновению и развитию острого эпидидимита способствуют множество причин, наиболее частотными являются:

• инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз);
• бактерии микрофлоры кишечника;
• осложнение после перенесенной болезни (пневмония, ангина);
• появление на фоне другого воспалительного заболевания мочеполовой системы (простатит, уретрит);
• травмы наружных половых органов.

Также причиной возникновения левостороннего или правостороннего острого эпидидимита у мужчин могут быть гомосексуальные половые контакты, особенно у партнеров с ВИЧ инфекцией.

Симптомы острого эпидидимита

Возникающие симптомы при остром эпидидимите вызывают массу неприятных симптомов, из-за чего больные не могут вести привычный образ жизни. При этом многие пострадавшие не спешат на прием к врачу, стесняясь столь интимной болезни.

Если Вы или кто-то из Ваших близких обнаруживает следующие симптомы, то необходимо сразу же обратиться к врачу за диагностикой, лечением и профилактическими рекомендациями! Последствия запущенных форм заболевания могут быть очень серьезные, в том числе грозит пострадавшему бесплодием.

Эпидидимит также может перейти в хроническую форму.

Итак, симптомами острого эпидидимита являются:

• увеличение мошонки слева или справа из-за отека;
• покраснение пораженной области слева или справа;
• болезненные ощущения, иногда распространяющиеся из области мошонки в поясницу, пах, низ живота, их интенсивность в разы увеличивается после бега или ходьбы;
• повышение температуры тела;
• спад физической активности, вялость, быстрая утомляемость;
• болезненность при мочеиспускании;
• моча может содержать гной.

Скопление жидкости в придатках и самих яичках — опасно, поэтому медлить с визитом к врачу не стоит. Специалист не только поставит точный диагноз, но и исключит другие заболевания мочеполовой системы, которые также могут локализоваться в промежности справа или слева с похожими симптомами.

Иногда после визита к специалисту больному назначается незамедлительная госпитализация и оперативное вмешательство, поэтому затягивать с лечением острого эпидидимита не стоит.

Диагностика острого эпидидимита

Диагностика в кабинете лечащего врача обязательно будет включать сбор анамнеза, пациенту стоит честно ответить на вопросы об интимной жизни, ведь именно инфекции, передающиеся половым путем, и являются в большинстве случаев причиной недуга. Диагностические процедуры могут также включать визуальный осмотр, пальпацию правого или левого яичка, направление на анализ мочи.

Такой анализ полностью исключит или подтвердит активную роль инфекции. Ультразвуковое исследование поможет выявить аномалии в развитии внутренних органов. Только после уточнения диагноза врач назначает эффективное лечение и ряд профилактических мер.

Методы лечения острого эпидидимита

В зависимости от причины, вызвавшей признаки заболевания, больному назначается курс антибактериальной терапии «Левофлоксацин» или другой препарат с учетом чувствительности микрофлоры.

Врач рекомендует, как правило, при остром эпидидимите постельный режим, а также соблюдение диеты. Если болевые ощущения — один из самых неприятных признаков, врач назначает ряд обезболивающих на время лечения и дальнейшей профилактики (новокаиновая блокада, анальгетики).

Обязательное условие на время устранения признаков острого эпидидимита — это исключение половых контактов.

В равных пропорциях смешать траву лапчатки гусиной, чистотел, литья березы, плоды можжевельника, корень стальника, чтобы получилось 4-5 столовых ложек, которые необходимо заварить литром кипятка. Настоявшуюся смесь остудить и принимать 3 раза в день по 200 миллилитров.

Компрессы, в особенности холодные, позволят уменьшить отечные проявления. Взять лед или холодный компресс, наложить их на место локализации воспаления справа или слева на 45-60 минут.

После того, как симптомы острого эпидидимита будут устранены, необходимо уделить внимание профилактике болезни:

• при первых признаках воспалительных заболеваний мочеполовой системы посещать кабинет врача;
• не допускать травмирования наружных половых органов, при занятиях спортом (футбол, хоккей), использовать специальные защищающие устройства;
• при частой смене половых партнеров — использование презервативов;
• личная гигиена.

Источник: https://grippa-net.net/enc/andrology/ostryj-epididimit