Что такое мультикистоз яичников и как его лечить

Как сейчас лечат мультикистоз яичников и что это такое

Мультикистоз яичников – это состояние, при котором парные половые железы покрыты множественными мелкими фолликулярными кистами, имея при этом нормальные размеры. В отличие от поликистоза, когда подобная аномалия сочетается с увеличением яичников. По какой причине возникает патология, насколько она опасна, и как лечить мультикистозное заболевание – обо всем поговорим в этой статье.

Внимание! Некоторыми докторами не проводиться разграничения между понятиями, так как они имеют одинаковые причины и способы решения. По-другому такие яичники называют мультифолликулярными.

Происхождение патологии

С началом каждого менструального цикла в половых железах женщины начинают созревать фолликулы – капсулы с яйцеклеткой внутри. Их несколько на начальном этапе от 2 до 6-7 штук. По мере роста 1-2 образования становятся главными – доминантными и подавляют развитие остальных, которые попросту рассасываются.

Оставшийся фолликул созревает, и в момент овуляции, в середине цикла лопается. Освободившаяся яйцеклетка продвигается через придатки и трубы в полость матки. На ее месте формируется временная железа – желтое тело, которая продуцирует гормоны, помогающие наступлению беременности.

К началу следующей менструации, если зачатия не случилось, образование растворяется, и все повторяется.

.gif’ data-lazy-type=’image’ data-src=’https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2019/08/qqaztefw.jpg’ alt=’01’ width=’505′ height=’365′ » data-‘https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/04/15-07-16-92529.jpg 600w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/04/15-07-16-92529-300×217.jpg 300w’ sizes='(max-width: 505px) 100vw, 505px’>

Патологию нельзя назвать очень редкой, так как она встречается у 4-8 % пациенток. Проявляется чаще справа, иногда на обоих яичниках.

У женщин в период менопаузы данная аномалия невозможна по естественным причинам.

Интересный факт! Иногда созревание множественных фолликулов считается нормой. Как правило, такая ситуация наблюдается с двух сторон. При этом яйцеклетки созревают, а фолликулы превращаются в желтое тело, происходит овуляция и беременность, в том числе многоплодная.  

Причины появления множественных фолликулов

Мультикистоз формируется из-за эндокринного дисбаланса. Когда нарушается связь между ЦНС и железами, которые продуцируют различные гормоны. Так повышается количество вырабатываемого тестостерона в ущерб прогестерона, тем самым угнетая женскую репродуктивную систему.

Интересный факт! Чтобы работали органы, происходили необходимые процессы, многочисленные железы выделяют вещества нужные для этого. Они называются гормонами. Так, для функционирования яичников важен нормальный уровень прогестерона и других в меньшей степени.

Провокаторами патологии являются следующие факторы:

• Аборты и прочие гинекологические операции,
• Воспалительные процессы,
• Выкидыши,
• Эндокринные нарушения,
• Тяжелые роды,
• Инфекционные заболевания репродуктивной системы,
• Резкое похудение,
• Стресс.

.gif’ data-lazy-type=’image’ data-src=’https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2019/08/ldlxdj3a.jpg’ alt=’Стрессы’ width=’591′ height=’358′ » data-‘https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/04/Stressovye-situatsii-e1488267467533.jpg 660w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/04/Stressovye-situatsii-e1488267467533-300×182.jpg 300w’ sizes='(max-width: 591px) 100vw, 591px’>

Состояния, при которых яичниковый мультикистоз является нормой:

• Прием противозачаточных таблеток, при котором возникает мультикистоз, который не требует лечения,
• В период кормления грудью,
• Наследственная предрасположенность к формированию множественных фолликулов,
• Подростковый возраст.

Клиническая картина

Если мы говорим о мультикистозе, как о патологии репродуктивной системы, то она проявляется следующими симптомами:

• Нарушения менструации. Чаще задержки до нескольких месяцев, выделения скудные. Реже кровотечения обильные по 2-3 раза за цикл,
• Отсутствие зачатия при регулярной сексуальной жизни без предохранения в течение полугода и более,
• Гирсутизм – увеличение растительности, как на мужском теле. Волосы растут вокруг соска, на подбородке, их структура более жесткая,
• Изменения в формировании мышц по мужскому типу,
• Голос грубеет,
• Угри, как следствие усиленной работы сальных желез,
• Ожирение, при котором скопления формируются в области талии и груди,
• Пигментация некоторых участков тела.

Симптомы при мультикистозе необязательны и могут отсутствовать вообще. Наиболее явным проявлением считается стойкая проблема с зачатием.

Диагностика

Выявление патологии строится на 3 основах:

1. Сбор анамнеза. Врач выясняет: принимала ли пациентка оральные контрацептивы, сколько было абортов, выкидышей, родов, регулярность менструаций и прочее.
2. УЗИ обследование, на котором визуализируются яичники, покрытые множественными (более 10 штук) фолликулами размером 8-10 мм. При повторной процедуре в конце цикла отмечают отсутствие желтого тела, что подтверждает невозможность овуляции.
3. Анализ крови на количество женского (прогестерона) и мужского (тестостерона) гормонов в организме. Проводиться в определенные дни цикла.

.gif’ data-lazy-type=’image’ data-src=’https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2019/08/2u1iy5vb.jpg’ alt=’Узи’ width=’578′ height=’385′ » data-‘https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/04/185093873-1.jpg 700w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/04/185093873-1-300×200.jpg 300w’ sizes='(max-width: 578px) 100vw, 578px’>

Внимание! Поликистоз связывают с диабетом, поэтому при диагностике осуществляют лабораторное исследование на резистентность к инсулину.

Лечение мультикистоза

Если обнаружен дисбаланс половых гормонов, назначают противозачаточные средства, которые способствуют повышению уровня прогестерона. Что в большинстве случаев приводит к самопроизвольному рассасыванию фолликулов.

Выбор препарата зависит от того, какой именно гормон и в какой мере снижен, так как, кроме прогестерона, женским организмом управляют эстрогены.

Еще принимаются специальные средства способные снизить уровень тестостерона, если он высок.

В случае с поликистозом используют лекарства для лечения диабета 2 типа, например, Метформин.

Внимание! Гормональные препараты при мультикистозе назначают, только при подтверждении факта отсутствия овуляции.

Кроме медикаментов, пациентке обязательно рекомендуют диету для снижения массы тела, если есть ожирение, а также спокойную жизнь без стрессов.

Народные методы избавления от патологии

Хорошим вспомогательным средством при лечении мультикистоза станут рецепты на травах, которые на протяжении веков спасали женщин от заболеваний репродуктивной системы:

1. Боровая матка. Заваривают и настаивают десертную ложку сухого сырья на стакан кипятка. Употреблять по 15 мл за день. Курс 2 недели, аналогичный отдых и снова лечение.
2. Шалфей. Настой из стакана кипятка и чайной ложки сухой травы. Настаивать 15 минут. Выпить за 2 раза в течение суток. Курс 12 дней.
3. Малина содержит растительные аналоги эстрогенов, поэтому при дисбалансе гормонов следует постоянно пить чай с добавлением листьев и веточек кустарника.

.gif’ data-lazy-type=’image’ data-src=’https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2019/08/3sa1zcmh.jpg’ alt=’Боровая матка’ width=’503′ height=’365′ » data-‘https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/04/0.jpg 800w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/04/0-300×218.jpg 300w, https://parnas42.ru/wp-content/uploads/2018/04/0-768×558.jpg 768w’ sizes='(max-width: 503px) 100vw, 503px’>

Шансы на зачатие

Забеременеть без созревшего фолликула и овуляции при мультикистозе невозможно. Приживаемость искусственно оплодотворенных яйцеклеток тоже очень низка из-за того, что не формируется желтое тело. Поэтому для начала стабилизируют уровень гормонов при помощи контрацептивов и лишь через несколько месяцев после успешной терапии, можно планировать зачатие.

Если гормональные препараты не дают стойкого эффекта, то единственным шансом забеременеть будет ЭКО, которое в такой ситуации также очень затруднено.

Выводы

Мультикистоз – это не всегда патология, иногда это норма. Поэтому диагностикой и лечением может заниматься только врач. Тогда шансы на беременность и здоровье женской репродуктивной системы очень высоки. Важно помнить, что вредные привычки, стрессы, плохое питание и лишний вес – это главные причины эндокринных нарушений в организме.

Источник: https://parnas42.ru/bolezni/metody-lecheniya-multikistoza-yaichnikov-i-kak-proyavlyaetsya-patologiya

Мультикистоз яичников: лечение

В норме организм женщины в течение жизни испытывает гормональные перестройки. Это может быть связано с беременностью, родами, физиологическим взрослением и старением. При патологических изменениях гормонального фона могут формироваться различные заболевания, одним из которых является мультикистоз яичников.

Причины

В образовании множественных, но при этом несозревших фолликулов в яичниках участвуют биологически активные вещества, называемые гормонами. Точно установить причину дисбаланса в системе гормонов при этой патологии довольно затруднительно. Есть ряд факторов, которые могут явиться пусковым сигналом в развитии мультикистоза яичников:

1. Генетическая предрасположенность. Передается по материнской линии.
2. Воспалительные патологии органов малого таза. Особенно обращается внимание на болезни, протекавшие длительно, с переходом в хроническую форму.
3. В анамнезе у пациентки имеются кисты, а также другие образования на яичниках, матке, имеющие гормональную природу.
4. Изменения в организме после родов.
5. Избыточная масса тела, а следом и диагноз «ожирение», считаются наиболее частой причиной мультикистоза.
6. Патологии щитовидной железы, связанные как с недостаточной выработкой ее гормонов, так и с избытком.
7. Постоянное нервное перенапряжение, которое вредит всему организму в целом.

Признаки

Если причины для появления заболевания у женщин могут быть совершенно различными, то симптомы будут одинаковыми:

• нарушения цикла: менструации при мультикистозе яичников либо нерегулярные, либо могут отсутствовать вообще. Длина цикла увеличивается (более 40 дней);
• бесплодие – ведь беременность невозможна из-за того, что овуляция не происходит;
• из-за нарушений гормонального фона женщина отмечает повышение жирности кожи и волос, из-за чего приходится мыть голову чаще;
• на коже лица, а также груди и спины появляются прыщи и угри;
• появление усиленного оволосения в тех местах, где зачастую его, вообще, не должно быть;
• иногда могут быть изменения тембра голоса.

Методы лечения

Терапия данной патологии направлена на:

• коррекцию гормонального фона женщины;
• устранение (по возможности) факторов, которые могли являться причиной развития мультикистоза.

В абсолютном большинстве случаев назначается гормональная терапия в виде пероральных противозачаточных средств. Они восстанавливают процесс овуляции яйцеклетки, а также уменьшают численность фолликулов в яичнике. Повышается уровень прогестерона и корректируется дисбаланс гормонов. Такие препараты подбираются врачом в зависимости от сопутствующих патологий, возраста и личных предпочтений.

Для женщин с повышенной массой тела составляется специальная диета, направленная на снижение веса, поддержание гормонального фона при комплексном лечении мультикистоза. К питанию добавляются посильные физические нагрузки для коррекции массы тела.

В случае патологий щитовидной железы, что сейчас не редкость, назначается терапия эндокринологом в зависимости от уровня гормонов.

При наличии частых нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций рекомендовано по возможности поменять ритм жизни, в некоторых случаях предпочтительнее будет обратиться к психологу за консультацией. Состояние нервной системы отражается не только на гормональном фоне, а на всех системах органов, поэтому особенно важно уметь правильно справляться со стрессами.

К более радикальным методам гинекологи относят:

1. Стимулирование выработки в гипофизе ФСГ, ЛГ. Это происходит путем инъекционного введения специального рилизинг-гормона гипоталамуса.
2. Введение гормонов гипофиза, которые напрямую без посредников стимулируют половые железы на выработку должного количества гормонов.

Мультикистозные яичники и беременность

Без коррекции состояния беременность невозможна, ведь овуляция не наступает, следовательно, яйцеклетка не созрела и к оплодотворению не готова. Но при верном лечении шансы на благоприятное вынашивание беременности довольно высоки: она наступает в 65% случаев в течение 6 месяцев после лечения.

Важно! Мультикистоз яичников имеет склонность к рецидивированию, поэтому врачи рекомендуют подождать с беременностью после пройденного курса терапии полгода.

Прогноз

При нормализации соотношения уровня эстрогенов и андрогенов, а также огородив организм от воздействия факторов риска, можно забыть об этом заболевании. Менструальный цикл нормализуется, образуются уже зрелые фолликулы, при желании женщины возможно наступление беременности.

Заключение

Мультикистоз яичников является непростым заболеванием, так как приводит к невозможности женщины иметь детей. Но патология достаточно хорошо поддается диагностике и лечению. Через несколько месяцев после успешной терапии можно начать заниматься планированием беременности. Главное, сразу обратиться к гинекологу при появлении первых симптомов.

Источник: https://proctologys.ru/zhenskoe-zdorove/mul-tikistoz-yaichnikov-lechenie/

Синдром мультикистозного яичника что это такое

Многие женщины испытывали на себе или слышали о таком эндокринном нарушении, как поликистоз яичников, которое вызывает нерегулярные месячные и бесплодие. Это состояние, как полагают, вызвано гормональным дисбалансом и нарушением связи между гипофизом и яичниками. Гораздо реже встречается термин «мультикистозные яичники» (МКЯ).

:

1. Отличие мультикистоза от поликистоза
2. Мультикистоз яичников у девочек-подростков
3. Взаимосвязь с нарушениями в работе щитовидной железы 
4. Причины
5. Признаки
6. Лечение

Диагноз «мультикистоз яичников» ставится обычно на основании обследования ультразвуком. Точную расшифровку поставленного диагноза должен дать врач, так как очень часто разные гинекологи по-разному характеризуют одни и те же состояния.

Однако различие между мультикистозом и поликистозом всё же стоит проводить.

Так, при поликистозе на периферии, по краям увеличенного яичника наблюдаются многочисленные крошечные кисты (незрелые фолликулы) размером примерно 2‒8 мм; все эти кисты, как правило, одинакового размера, а сами яичники увеличены.

При мультикистозе множественные фолликулы различных размеров (от 3 мм до 12 мм) находятся на яичниках нормального размера. При ультразвуковом исследовании видно, что фолликулы распределены по всему яичнику, придавая ему вид «швейцарского сыра».

Как при поликистозе, так и при мультикистозе обычно нет необходимости беспокоиться о том, что кисты могут стать злокачественными. Такие кисты являются фолликулами, которые при нормальном гормональном фоне развивались бы в зрелые яйцеклетки (ооциты). Отсутствие нормальной гормональной стимуляции привело к их росту, но не к развитию в зрелые яйцеклетки.

Мультикистозное изменение яичников у подростков

Все девочки в период половой зрелости проходят стадию мультикистозного изменения яичников.

Как правило, это происходит во время физического и полового развития (но до наступления первой менструации), когда у девочек-подростков начинают развиваться молочные железы, а также увеличивается рост и вес.

Считается, что гипофиз только начинает посылать соответствующие сообщения в яичники, но либо в недостаточном количестве, либо не вовремя, что в итоге не позволяет нормально развиться фолликулам и не приводит к образованию яйцеклеток.

Мультикистоз яичников иногда сочетается с гипотиреозом, который наряду с измененным метаболизмом эстрогенов, гипоталамо-гипофизарной дисфункцией или проблемами с пролактином может оказаться причиной овуляторной дисфункции. В некоторых случаях дефицит щитовидной железы может стимулировать высвобождение гонадотропина и, следовательно, секрецию ФСГ и ЛГ, приводя к симптомам преждевременного полового созревания у девочек.

При гипотиреозе (с проблемами в гипофизе) у некоторых девочек может также отмечаться увеличение яичников и множественные кисты. Высокий уровень ТТГ может стимулировать рецепторы ФСГ.

У таких подростков наблюдаются типичные симптомы гипотиреоза наряду с замедлением роста и полового развития. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы в таких случаях показывает хороший результат: кисты на яичниках и другие симптомы проходят, операция не требуется.

Всякий раз, когда у девочек в препубертатный период выявляются увеличенные яичники с множественными овариальными кистами, следует иметь в виду возможность гипотиреоза. Правильный диагноз чрезвычайно важен, так как этим больным можно успешно лечиться с помощью заместительной терапии гормонами щитовидной железы и избежать необоснованного хирургического вмешательства.

Причины мультикистоза

Одним из основных факторов, который, как считается, способствует установлению правильного сообщения между мозгом и половыми железами, является вес тела. Стресс также может играть отрицательную роль в становлении регулярного менструального цикла.

Поэтому аномальная мультикистозная дегенерация яичников часто сопровождается сильным стрессом и беспокойством или значительной потерей массы тела (вплоть до или ниже того веса, какой женщина имела в подростковом возрасте до наступления первой менструации). Классической ситуацией является нервная анорексия.

Мультикистоз яичников наблюдается в большей степени на её ранних стадиях или на этапе выздоровления. В тяжёлых случаях физического истощения яичники уже не проявляют фолликулярной активности.

ПРИЗНАКИ МУЛЬТИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ

Как правило, при мультикистозных яичниках месячные отсутствуют или крайне нерегулярны. Созревание ооцитов (яйцеклеток) бывает редко или вообще отсутствует, поэтому бесплодие является нормой.

Однако это не означает, что яичники каким-либо образом являются ненормальными.

Они по-прежнему имеют полный набор незрелых яйцеклеток и поэтому обладают способностью стимулироваться для полноценной овуляции.

Когда врач обнаруживает мультикистозное изменение яичников на УЗИ, он обязательно спрашивает об изменениях в весе и пережитых недавно стрессовых ситуациях. Если была потеря массы тела, рекомендуется диета для увеличения веса. Если стресс был основным фактором, необходимо устранить его последствия и снять нервное напряжение.

МУЛЬТИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ: ЛЕЧЕНИЕ

При мультикистозных яичниках часто назначают противозачаточные таблетки, чтобы регулировать гормоны. Считается, что ОК могут уменьшить количество кист, которые развиваются в яичниках. Однако если у женщины выявлен не мультикистоз, а синдром поликистозных яичников, ей может также потребоваться метформин.

Источник: https://eltransteh.ru/sindrom-multikistoznogo-jaichnika-chto-jeto-takoe/