Что такое лечение лазером цистита

Содержание

Лечение хронического цистита лазером

Что такое лечение лазером цистита

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Цистит справедливо считают преимущественно женской болезнью. Действительно, анатомические особенности уретры и функциональная зависимость мочевого пузыря от гормонального фона делает женский организм более чувствительным ко всем поражающим факторам.

Лечение цистита требует терпения, обязательно назначается с учетом формы воспаления и вида заболевания. Порой полностью вылечиться не удается, потому что это необходимо прежде всего избавиться от первичных хронических болезней половой сферы, сахарного диабета.

Тогда целью выбора методов лечения становится:

  • предупреждение обострений;
  • сохранение функций мочевого пузыря;
  • профилактика перехода воспаления на почки.

В чем заключается комплексный подход?

После диагностических исследований лечащий врач выстраивает схему терапии заболевания. Она включает все доступные способы для воздействия на патогенетическую причину воспаления мочевого пузыря.

Правильное лечение всегда направлено на конкретную составляющую (например, обезболивание, снятие спазма). Пациенту необходимо разъяснить значение назначенных средств. Терапия потребует длительных усилий со стороны больного.

В комплексное лечение цистита включаются:

  • режим;
  • диета (в том числе питье жидкости);
  • фитотерапия;
  • антибактериальные препараты (при необходимости противовирусные, противогрибковые) в таблетках или уколах;
  • физиотерапевтические методики;
  • средства, восстанавливающие иммунитет;
  • обезболивающие лекарства;
  • гормональные средства и цитостатики в тяжелых случаях;
  • местное введение лечебных растворов непосредственно в мочевой пузырь;
  • другие симптоматические препараты, направленные на коррекцию изменений в работе органов и систем.

Мы приведем примеры отдельных схем терапии в зависимости от формы воспаления, объясним, как можно бороться с циститом. Нужно помнить, что пациенту лечение назначается индивидуально, не все подходит и способствует достижению результата.

О характеристике лекарственных препаратов советуем прочитать в этой статье.

Что имеется в виду под «режимными» условиями?

Острый цистит и обострение любой хронической формы требуют полупостельного режима. Это не означает постоянного пребывания в кровати. Назначается с целью лучшего функционирования почек и мочевыделительной системы, расслабления мышц спины и таза.

В положении лежа усиливается кровоснабжение мочевыделительных органов. А с кровью в очаг воспаления поступает больше фагоцитов для истребления и борьбы с инфекционными агентами. Поэтому пациенту предлагается посидеть дома, больше лежать, не рекомендуется заниматься физической работой.

Серьезным требованием является прекращение половых отношений на период острой стадии воспаления (7–10 дней). У женщин необходимо исключить травмирование и инфицирование влагалища. В полное обследование при цистите обязательно входит консультация гинеколога.

Во многих случаях воспалительные заболевания половых органов определяют течение цистита. Поэтому одновременно проводятся рекомендованные гинекологом при цистите спринцевания противомикробными средствами, назначаются вагинальные свечи.

Если причина цистита в гонококковой, трихомонадной и другой половой инфекции, то сроки воздержания увеличиваются до получения хороших результатов анализов. Чтобы вылечить цистит в таких случаях, необходимо провести курс специальной терапии обоим партнерам.

Зачем нужна диета?

Эффективное лечение цистита невозможно без соблюдения диетических ограничений и питьевого режима. Из продуктов питания необходимо исключить:

  • острые, копченые, жареные блюда;
  • соусы и соленья;
  • газированные напитки, пиво, алкоголь;
  • соки с консервантами.

Рекомендуются только свежие фрукты, овощные блюда (салаты, солянка), отварное нежирное мясо, молочные продукты.

Подробнее о диете можно узнать из этой статьи.

Дело в том, что употребление нежелательной пищи приводит к расщеплению ее на химические компоненты в кишечнике, печени. Большая часть из них переходит в шлаки, выводится через мочевыделительную систему и кишечник. При этом вызывается раздражение слизистой мочевого пузыря, которая в острой стадии слабо защищена.

Не стоит забывать о функциональной связи с переполненным кишечником. Все перечисленные продукты способствуют атонии и запорам. Соблюдать диету при хроническом цистите придется долго. Любое нарушение может стать провоцирующим фактором обострения.

Урологи рекомендуют пациентам больше пить жидкости (до 2,5 л). Смысл — усиление промывания всей мочевыделительной системы и механическое выведение возбудителей и веществ их жизнедеятельности с мочой.

Здесь особое значение придается народным растительным препаратам. Клюква, лист брусники, черной смородины обладают уникальным свойством – лишают микроорганизмы способности прилепляться к стенке пузыря.

Кроме того, дополнительная жидкость способствует разведению концентрации бактерий в организме. Но указанный объем следует обязательно согласовать с врачом. При наличии заболеваний сердца, отеках, нарушенной функции почек усиление питьевого режима противопоказано.

Значение фитотерапии

Содержащиеся в растительных средствах эфирные масла, фитонциды, витамины, флавоноиды помогают очистить мочевой пузырь от шлаков и вредных микроорганизмов, действуют как противовоспалительные средства.

При остром цистите до назначения лекарственных средств рекомендуют принимать отвары:

  • клюквы;
  • брусники;
  • черники;
  • травы толокнянки;
  • ромашки.

Можно в аптеке приобрести готовые фитопрепараты, содержащие максимальное количество экстрагированных веществ из полезных растений. К ним относятся:

  • паста «Фитолизин»;
  • таблетки Канефрон;
  • Цистон.

Эти средства не отменяют назначенного лечения, применяются одновременно и усиливают действие лекарственной терапии. Допустимо использование растительных отваров местно в виде теплых ванночек.

Противовоспалительная терапия

Для борьбы с патогенными микроорганизмами используют антибиотики. Наиболее эффективно лечится воспаление мочевого пузыря препаратами фторхинолонового ряда:

  • Нолицин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Таривид;
  • Пефлоксацин;
  • Абактал.

При беременности рекомендуется группа β-лактамов:

Широко используется новый препарат фосфомицина трометамол. Его назначают однократно, очень редко требуется повтор. Для профилактики обострений рекомендуются антибактериальные препараты: Триметоприм или Нитрофуран.

Возможности физиотерапии при цистите

Физиотерапевтические процедуры назначаются только при установленной форме цистита. Дома можно ограничиться теплой грелкой на низ живота или в область промежности, ваннами. Если нет уверенности в диагнозе, моча имеет красный цвет (за счет гематурии), тепловые процедуры противопоказаны, поскольку способствуют кровотечению.

Физиотерапию проводят амбулаторно или в стационарных условиях. Методы помогают:

  • добиться обезболивания при цистите за счет снятия спазма шеечного сфинктера;
  • восстановить структуру стенки пузыря;
  • активизировать местный иммунитет;
  • наладить связи нервных волокон.

Чаще рекомендуются:

  • короткоимпульсная электроаналгезия – напряжение тока подбирается индивидуально, пациент должен чувствовать слабое покалывание в области электродов над лобком;
  • магнитолазерная терапия – выбирается излучатель инфракрасного света, лучом воздействуют на кожу в области лобка, промежность;
  • магнитотерапия.

Время процедуры до 10 минут, режим лечения ежедневный, на курс потребуется до 15 процедур.

Лечение инстилляциями

Пациенты часто интересуются как лечить цистит местным введением препаратов в полость пузыря и когда нужно это делать. Процедура введения лекарственного средства в мочевой пузырь называется инстилляцией. Она относится к местным способам лечения и имеет свои преимущества:

  • нет необходимости принимать лекарство внутрь;
  • можно использовать дозировку гораздо меньше, чем в таблетках;
  • воздействие идет непосредственно на воспаленную зону уретры и мочевого пузыря, поэтому заживление тканей происходит быстрее.

Метод показан для терапии хронических форм. Процедура проводится только врачом урологом в специальном кабинете. Используется стерильный шприц, одноразовые катетеры разной длины для женщин и мужчин.

До процедуры больной должен помочиться. В мочевой пузырь обычно вводится 10 мл лекарственного препарата, редко используют до 90 мл. Применяют растворы антисептика (борной кислоты, Колларгола, Протаргола), Фурацилина, антибиотиков и другие необходимые средства. При вирусном заболевании используют введение Бактериофага.

Несколько минут после инстилляции пациент ощущает умеренное жжение в уретре. Введенный препарат действует около трех часов. Количество процедур назначает врач. Больные отмечают улучшение симптоматики уже после первичного ведения.

Есть ли отличия в лечении разных форм цистита?

Цистит лечат с учетом формы, данных обследования. Чудодействующих средств пока не существует. Пациенту нужно готовиться к комплексной терапии. Приведем краткие данные по схеме лечения разных форм заболевания.

Острый цистит

Лечится диетой, питьевым режимом, фитопрепаратами. Если необходимы антибиотики, то достаточно трехдневного курса.

С целью обезболивания применяются вагинальные или ректальные свечи со спазмолитическими и обезболивающими свойствами. При затяжном течении приходится менять антибиотики в зависимости от выявленного бак. анализа мочи.

Хронический цистит

Возникает необходимость удаления провоцирующих первичных факторов:

  • камней из пузыря;
  • последствий травмы позвоночника;
  • застойных явлений при аденоме предстательной железы.

При восстановленном мочевыделении применяются курсы антибиотиков, затем ежемесячно препараты нитрофуранового ряда под контролем анализа мочи. При появлении бактериурии повторно назначаются антибиотики с учетом чувствительности флоры.

Для снятия спазма рекомендуют препараты-спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин). Хроническим пациентам необходимы витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Аллергический цистит

Можно ли вылечить цистит, вызванный повышенной чувствительностью к какому-либо антигену без выявления причины? Конечно, нет. Эта форма встречается у больных с бронхиальной астмой, крапивницей, на фоне анафилактического шока.

Антибиотики в таких случаях не показаны. Назначают противогистаминные препараты, кортикостероиды. После ликвидации острых симптомов рекомендуется посетить аллергологический кабинет для выявления антигенной зависимости.

Токсический цистит

К разновидности токсического действия на слизистую можно отнести лекарственные препараты. В данном случае необходимо промывание пузыря методом инстилляции, питьем жидкости, фитопрепаратов.

Одновременно вводят обезболивающие уколы от цистита со спазмолитиками. Средства, восстанавливающие функции мочевого пузыря назначают курсом после стихания острой стадии.

Лучевой цистит

Считается побочным эффектом облучения в терапии опухолей, заболеваний крови. В лечении потребуется местное использование специальных препаратов для инстилляции в пузырь (Метилурацил, кортикостероиды). Существует способ введения кислорода для исправления ситуации. Особое значение имеет предупреждение инфицирования.

Термический цистит

Возникает под влиянием попадания горячей жидкости. Лечение проводится с помощью физиотерапевтических методов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Геморрагический цистит

Кроме антибактериальных средств, потребуется остановка кровотечения с помощью инстилляции раствора Дицинона, укрепление сосудистой стенки витаминными препаратами (Аскорутин).

Интерстициальный цистит

Самая неясная тяжелая форма воспаления. Учитывая выраженный болевой синдром, требует введения обезболивающих средств в инъекциях, инстилляциях, новокаиновых блоках крестцовой зоны позвоночника.

Непосредственно в очаг вводятся антибиотики с кортикостероидами. Предложено лечение методами:

  • фотокоагуляции язв лазером;
  • эндоскопического удаления нервных пучков из болевой зоны;
  • антигистаминными препаратами;
  • Циметидином и антидепрессантами;
  • Гепарином;
  • гиалуроновой кислотой;
  • вакциной БЦЖ.

Все методики применяются индивидуально, помогают только некоторым больным. Заболевание пока считается неизлечимым.

Гангренозный цистит

Эта форма требует мощной антибиотикотерапии. Препараты вводятся внутривенно капельно и внутримышечно. Бывает необходимо сочетание двух антибиотиков. Пациенту проводится дезинтоксикация с помощью раствора Гемодеза, переливания плазмы.

По показаниям с помощью эндоскопической техники делают осмотр-ревизию стенок пузыря, выведение некротических масс, вымывание гноя.

Таким образом удается ограничить зону некроза и предотвратить разрыв.

Прогноз при своевременном и адекватном лечении острого цистита благоприятный. Хронические формы лечатся значительно тяжелее, но в большинстве случаев при достижении взаимопонимания с пациентом удается добиться длительных ремиссий.

Для предотвращения частых обострений нужно исключить предрасполагающие факторы, лечить первичное заболевание (простатит, аденому предстательной железы, мочекаменную болезнь) и хронические очаги инфекции в организме, образованные воспалением околоносовых пазух, кариесом, холециститом.

Использование народных методов оправдано в качестве вспомогательного способа, но нельзя возлагать надежды на рекламную информацию. Достижение успеха в терапии во многом зависит от упорства и терпения человека.

Источник: https://feostudio.ru/simptomy/lechenie-hronicheskogo-tsistita-lazerom/

Что такое лечение лазером цистита

Что такое лечение лазером цистита

М. Н. Слесаревская, А. В. Соколов, А. В. Жарких, И. В. Кузьмин

Кафедра урологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад. И. П. Павлова

Цель исследования. Оценка эффективности применения внутрипузырной лазерной терапии в комплексном лечении хронического цистита.

Пациенты и методы. 76 женщинам с хроническим рецидивирующим циститом назначали стандартную антибактериальную совместно с внутрипузырной лазерной терапией (10 сеансов). Параметры лазерного излучения подбирались индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома. Длительность лазерного облучения составляла от 3 до 5 минут.

Результаты. Частота мочеиспускания и интенсивность болевого синдрома снизились в 1,8 раза и 2,2 раза к 3-му месяцу и в 2 раза и 2,4 раза к 6-му месяцу после окончания лечения, соответственно. За время наблюдения рецидивы хронического цистита развились только у 3 (3,9 %) из 76 пролеченных больных.

Заключение. Результаты исследования показали возможность и целесообразность включения внутрипузырной лазерной терапии в комплексное лечение больных с хроническим рецидивирующим циститом.

Ключевые слова: хронический цистит; лазеротерапия.

Развитию и поддержанию воспалительного процесса в мочевом пузыре способствуют нарушения уродинамики нижних мочевых путей, микроциркуляции в слизистой мочевого пузыря и повышенная патогенность бактериального агента [4, 5, 6].

Несмотря на большое количество работ, посвященных изучению хронических рецидивирующих циститов, результаты их лечения нельзя считать удовлетворительными. В связи с этим разработка новых методов лечения заболевания являются весьма актуальной.

Лазерная терапия в последние годы широко используется в клинической практике. В большой мере это связано с получением данных о высокой терапевтической эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) при различных заболеваниях.

Показано, что НИЛИ характеризуется отсутствием значительных побочных эффектов, возможностью сочетанного применения с другими лечебными средствами, положительным влиянием на фармакодинамику и фармакокинетику лекарственных препаратов [7, 8, 9].

На сегодняшний день собран достаточный объем сведений о механизмах действия НИЛИ. Доказано, что НИЛИ обладает высокой биологической активностью, а глубина проникновения варьирует от нескольких миллиметров до 4–8 см в зависимости от длины излучаемой волны [10, 11].

Под влиянием НИЛИ изменяются биофизические параметры клеточных мембран, повышается активность митохондрий, при нарушении трофики усиливается доставка и скорость потребления тканями кислорода.

Кроме того, отмечено увеличение активности каталазы, стимуляция выработки митохондриями АТФ, улучшение васкуляризация тканей.

НИЛИ способствует повышению неспецифических гуморальных факторов защиты, усилению фагоцитарной активности микрои макрофагальной системы, что выражается в противовоспалительном, антиаллергическом, противоотечном и анальгетическом эффектах.

Целью настоящей работы явилось исследование эффективности применения лазеротерапии в комплексном лечении хронического цистита у женщин.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

В клинике урологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова обследовано 76 женщин с диагнозом хронический цистит. Средний возраст больных составил 35,8 ± 15,6 лет и варьировал в диапазоне от 20 до 84 лет.

Продолжительность заболевания составляла от 1 года до 20 лет.

Критериями включения в исследование были рецидивирующее течение хронического цистита, наличие которого мы определяли в соответствии с критериями Европейской ассоциации урологов как проявляющейся 2 обострениями цистита в течение 6 месяцев или 3 обострениями в течение года [2] и наличие лейкоцитурии на момент первого обследования. Среднее число рецидивов инфекции мочевого пузыря у наблюдаемых нами больных составило 3,6 ± 0,4. Мы не включали в исследование женщин, у которых имелись другие, помимо хронического цистита, заболевания, влияющие на функцию нижних мочевых путей. Так, критериями исключения явились опухоли тазовых органов в настоящее время или в анамнезе, камни мочевого пузыря и дистального отдела мочеточника, специфическими инфекции мочевой и половой системы, аномалии нижних мочевых путей, выраженный пролапс тазовых органов, а также подозрение на нейрогенный характер дисфункции нижних мочевых путей.

Критериями эффективности лечения больных являлись элиминация патогенных микроорганизмов в моче, субъективное уменьшение дизурических и болевых ощущений, данные дневников мочеиспускания и опросников пациентов, а также результаты цистоскопического и урофлоуметрических исследований.

Всем наблюдаемым больным наряду со стандартным медикаментозным антибактериальным лечением хронического цистита проводили внутрипузырную лазерную терапию, которую начинали с 3‑го дня от начала антибактериальной терапии.

Частота рецидивов инфекции мочевого пузыря у наблюдаемых нами больных составила 3,6 ± 0,4 и находилась в диапазоне от 3 до 9. Бактериурию мы выявили у 54 (71,1 %) женщин.

Среди инфекционных агентов преобладала Escherichia coli — 77,2 %, реже выявляли Enterococcus faecalis — 9,4 %, К. pneumonia — 3,5 %, Staph. epidermididis — 4,8 % и Staph. saprophyticus — 5,1 %.

При ультразвуковом исследовании мочевого пузыря при наполнении до 120 мл у 56 (73,7 %) женщин отмечено умеренное (до 6 мм) утолщение стенки мочевого пузыря.

Оценка показателей урофлоуметрии показала нормальный тип мочеиспускания у 49 (64,5 %) больных и признаки нарушение оттока мочи у 27 (35,5 %) больных. У женщин с хроническим циститом выявлено уменьшение среднеэффективного объема мочевого пузыря относительно нормальных показателей.

При цистоскопии определялись патологические изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще локализовавшиеся в области мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря, в виде гиперемии, отека и разрыхленности слизистой, участков буллезного отека, венозного кровенаполнения, инъекции сосудов, а также псевдополипозных разрастаний.

В таблице 1 приведены клинические показатели до и после комбинированного лечения хронического цистита. Через 1 месяц после проведенного лечения, дополненного внутриполостной лазеротерапией, 90,8 % женщин отметили значительное субъективное улучшение.

Также отмечено улучшение уродинамических показателей: увеличивались эффективный объем мочевого пузыря (в 1,6 раза), максимальная объемная скорость потока мочи (в 1,3 раза). Бактериологическое исследование выявило снижение абсолютного числа штаммов (как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов) в моче.

Применение внутриполостного лазера обеспечивало высокую степень стерильности бактериологического исследования после лечения. У 88,2 % больных после лечения были стерильные посевы.

Помимо того что после лечения резко снижалось абсолютное количество штаммов грамположительной микрофлоры, также она теряла способность к образованию ассоциаций. Грамотрицательная же микрофлора полностью элиминировалась из мочи.

Через 3 месяца после лечения частота мочеиспускания снизилась в 1,8 раза, а через 6 месяцев практически в 2 раза по сравнению с исходными данными. Интенсивность болевого синдрома стала в 2,2 раза и в 2,4 раза соответственно через 3 и 6 месяцев (табл. 1).

При контрольной цистоскопии через 1 месяц после проведенного лечения у 10 (13,2 %) женщин выявлена гиперемия и умеренно выраженный отек слизистой в области мочепузырного треугольника, через 6 месяцев подобные явления были выявлены у 17,1 % больных. Процедура внутрипузырной лазерной терапии хорошо переносилась больным, побочных эффектов не наблюдалось ни у одного пациента.

Необходимо отметить, что за время наблюдения (6 месяцев) рецидивы хронического цистита развились только у 3 (3,9 %) из 76 наблюдаемых больных.

Таким образом, полученные результаты исследования показали возможность и целесообразность включения НИЛИ в комплексное лечение больных с хроническим рецидивирующим циститом. Необходимы дополнительные сравнительные исследования эффективности такого комплексного лечения по сравнению с традиционными методами терапии.

Весьма перспективным представляются исследования эффективности применения НИЛИ у пациентов с антибиотикорезистентными штаммами возбудителей мочевой инфекции, а также совместного использования НИЛИ с иммунотропными препаратами, средствами, улучщающими гемодинамику мочевого пузыря и другими препаратами, влияющими на функцию нижних мочевых путей.

Таблица 1. Клинические показатели до и после комбинированного лечения хронического цистита (n = 76)

Лазерная абляция – это малоинвазивное хирургическое вмешательство. Оно применяется для лечения болезней мочевого пузыря.

В переводе с латинского абляция (ablatio) означает отнятие. В медицине этим словом называют процесс удаления или разрушения ткани с помощью какого-либо физического фактора. При лазерной абляции таким фактором является луч лазера.

Лазер представляет собой сконцентрированный пучок света, обладающий высокой температурой. Время его действия составляет тысячные доли секунды. За такой малый временной промежуток лазерный луч может проникать на глубину от 0,1 мм до 25 мм в зависимости от своей интенсивности.

В результате теплового воздействия в тканях возникают изменения, сходные с ожогом. В месте ожога происходит коагуляция (свертывание) белков, активируются эндотоксины, вызывающие прогрессирующее омертвение пораженных клеток после облучения, резко снижается обмен веществ в опухолевых клетках.

  • Возможность применения у пациентов с высоким анестезиологическим риском.

    Показания

    Показаниями к лазерной абляции являются:

    • Некоторые формы хронического цистита.
    • Гиперплазия (утолщение стенки) мочевого пузыря.
    • Псевдокисты.
    • Папилломы.
    • Злокачественные новообразования.

    При злокачественных новообразованиях лазерная абляция обычно применяется в составе комплексного лечения. То есть сначала производится трансуретральная резекция мочевого пузыря, а затем выполняется облучение лазером.

    Противопоказания

    Несмотря на эффективность лазерного лечения, существуют и противопоказания к его проведению. Это:

    • Стриктура ( сужение) мочеиспускательного канала.
    • Существенное увеличение предстательной железы, деформирующее уретру.
    • Массивное кровотечение из опухоли.
    • Острые гнойно-воспалительные заболевания мочеполовых органов.
    • Тяжелое общее состояние.

    В первых двух случаях цистоскоп невозможно ввести в мочеиспускательный канал, в остальных – противопоказаны любые оперативные вмешательства, в том числе и лазерные.

    Подготовка к вмешательству

    Как и перед любой операцией, пациент должен сдать анализы, сделать ЭКГ и флюорографию. В зависимости от патологии урологом могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Остеосцинтиграфия скелета.

    За неделю до абляции нужно отменить прием препаратов, разжижающих кровь. Последний прием пищи разрешен за 8 часов до вмешательства.

    Проведение

    Операцию проводят под общим (чаще внутривенным) наркозом или спинномозговой анестезией.

    https://www.youtube.com/watch?v=tkf0PZ7zqoQ

    В мочевой пузырь вводят цистоскоп, а по его рабочему каналу — волоконный световод. Его устанавливают в 2–3 мм от зоны, подлежащей абляции, и включают лазер. После этого цистоскоп удаляют, а в мочеиспускательный канал вводят катетер.

    При метаплазии, папилломах время операции составляет 30-40 минут, а катетер ставится на 30-60 минут. В этих случаях абляцию можно делать амбулаторно и через 1-2 часа пациент может уйти домой.

    При злокачественных опухолях в мочевой пузырь вводится сначала резектоскоп и производится иссечение опухоли. Затем вводится цистоскоп, волоконный инструмент и выполняется лазерная абляция. Время операции зависит от величины, расположения опухоли и других факторов. Катетер после нее устанавливается на 8-24 часа. Такая операция выполняется только в условиях стационара.

    Воздействие лазерным лучом не вызывает боли. После процедуры может присутствовать чувство саднения в мочеиспускательном канале, дискомфорт при мочеиспускании или его учащение. Они вызваны введением цистоскопа.
  • Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/venericheskie-zabolevaniya/chto-takoe-lechenie-lazerom-tsistita

    6 симптомов, подтверждающие наличие цистита. Виды и лечение

    Что такое лечение лазером цистита

    Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря, носящее бактериальный характер происхождения. Ему могут быть подвержены как мужчины, так и женщины. Но в большей степени цистит наблюдается все-таки у женщин.

    По данным исследования, проведенным специалистами, у около 90% женщин перенесших это заболевание, данная болезнь возникала в связи с особенностями строения женской мочевыводящей системы. Всего около четверти женщин сталкивались единожды или неоднократно с этим заболеванием.

    Причины

    Основной причиной возникновения цистита является инфекция. В большинстве случаев ее вызывает кишечная палочка. В процентном соотношении это около 80% всех случаев.

    В редких ситуациях цистит может вызвать стафилококк, и лишь изредка различные грибы и вирусы.
    Мочевой пузырь имеет механизм, который защищает его стенки от проникновения бактерий. При снижении местного иммунитета, организм перестает сопротивляться инфекциям.

    Поэтому следующая причина возникновения заболевания заключается в снижении иммунитета.

    Предрасполагающими факторами для снижения иммунитета являются:

    • переохлаждение;
    • гормональные сбои;
    • гиповитаминоз;
    • различные перенесенные операции;
    • истощение организма при голодании, при различных диетах;
    • иммунодефициты.

    Одной из главных причин возникновения цистита является кишечная бактерия.

    Следующей причиной можно назвать проблемы с оттоком мочи. Это может возникнуть при гиперплазии простаты у мужчин, из-за сужения мочеиспускательного канала, при нарушениях регуляции акта мочеиспускания, а также из-за слабости мышц мочевого пузыря.

    Также можно назвать еще ряд причин возникновения данного заболевания:

    • нарушение обмена веществ;
    • беспорядочные сексуальные акты;
    • игнорирование правил личной гигиены;
    • несбалансированная, нездоровая еда;
    • сидячий образ жизни;
    • сахарный диабет;
    • в некоторых случаях половой акт сам по себе может служить причиной цистита. Для некоторых женщин это является очень серьезной проблемой;
    • менопауза;
    • дисбактериоз или кандидоз влагалища у женщин;
    • ношение синтетического белья;
    • стрессы и депрессии;
    • несоблюдение режима мочеиспускания;
    • беременность.

    Виды

    Классифицировать цистит можно по характеру течения:

    • Острый. Это первый случай проявления заболевания. Иногда течение острого цистита очень тяжелое. Сопровождается общими симптомами и локальными.
    • Хронический. Симптомы менее выражены. Определяется чаще всего по лабораторным исследованиям. При воздействии различных факторов может обостриться и иметь течение острого цистита. Если у женщины хронический цистит, то он обязательно проявится во время беременности.

    Признаки острого цистита

    Также различают цистит по причинам возникновения:

    • Специфический. Вызывают его венерические болезни.
    • Неспецифический. Вызывает условно-патогенная микрофлора.

    Цистит можно разделить на:

    • Бактериальный. Вызывается попавшими в мочеиспускательный канал бактериями.
    • Неинфекционный. Вызывается иными причинами. Выделяют:1. Интерстициальный цистит – причина его не обнаружена до сих пор. Имеет хроническое течение.2. Медикаментозный цистит. Чаще всего возникает от препаратов при химиотерапии.3. Лучевой цистит. Лучевая терапия на область таза может вызвать воспаление в мочевом пузыре.4. Химический – при аллергических реакциях на некоторые химические вещества, содержащиеся в средствах гигиены, стиральных порошках и т. д.5. Цистит, вызываемый катетерами и подобными инородными телами.6. Цистит, как последствие определенных болезней.7. Посткоитальный – впоследствии полового акта.8. Геморрагический цистит – цистит с кровью. Очень опасный вид, так как возможно инфицирование почек и анемия из-за потери крови.

    Симптомы

    Самым распространенным симптомом заболевания является частое мочеиспускание. В некоторых случаях позывы к мочеиспусканию могут быть каждые 15 мин или случаются чаще. Наравне с учащенным мочеиспусканием появляется жжение в мочеиспускательном канале. Мочи при мочеиспускании выделяется очень мало. Практически несколько капель, но больного не покидает ощущение полного мочевого пузыря.

    Помимо частых позывов, сопровождающее заболевание, можно выделить следующие симптомы:

    • Боль в мочевом пузыре и в промежности. Носит острый характер. Зависит от силы воспаления.
    • Возможна кровь в моче. Говорит о развитии геморрагического цистита.
    • Моча мутная и имеет резкий запах. Свидетельствует о развитии заболевания. Мутный осадок содержит в себе погибшие клетки эритроцитов, лейкоцитов, бактерий.
    • Повышение температуры и озноб. Но температура не достигает критических высот, так как мочевой пузырь имеет плотные стенки и продукты распада не попадают в кровь. Высокая температура говорит о том, что инфекция вышла за пределы мочевого пузыря.
    • Тошнота и рвота.

    Диагностика

    Для диагностики цистита используют сбор анамнеза и ряд исследований для подтверждения или исключения диагноза.

    Для определения заболевания, необходимо сдать следующие анализы:

    • Общий анализ крови для установки наличия воспаления в организме.
    • Общий анализ мочи – для оценки состояния мочи и мочевого пузыря в целом.
    • Анализ мочи на бак посев – используют для выявления возбудителя воспаления и его чувствительность к определенным штампам антибиотиков.
    • УЗИ почек и мочевого пузыря используется для исключения болезней почек, камней в почках, онкологических заболеваний.
    • Анализы для обнаружения инфекций, передающих половым путем.
    • Цистоскопия, биопсия тканей мочевого пузыря, мазок на микрофлору влагалища.

    Лечение

    Самолечением цистит вылечить трудно. Даже при благоприятном стечении обстоятельств, острая форма перейдет в хроническую.

    В лечении острого цистита первостепенное значение имеет ограничение распространения инфекции. Для этого применяют антибактериальные средства.

    При обнаружении возбудителя грибов используются различные противогрибковые препараты. Для снятия болезненностей используют обезболивающие лекарства.

    Противовоспалительные препараты снижают отек тканей, снижается болезненность, прерывают воспалительные процессы. Применяются мочегонные средства для оттока мочи и нормализации мочеиспускания. Спазмолитики используются для снятия напряженности в мышечной ткани мочевого пузыря, что также ведет к уменьшению болезненности.

    Фитотерапевтические препараты и методы находят частое применение в лечении цистита. Многие травы и препараты на их основе имеют противомикробное, противовоспалительное и спазмолитическое действия. Их также часто применяют для профилактики хронического цистита.

    Также немаловажное значение при лечении острого, хронического заболевания, и для профилактики рецидивов имеет значение нормализация питания, стимуляция иммунитета, исключение стрессовых ситуаций, переход к активному образу жизни.

    Профилактика

    Для предотвращения перехода цистита в хроническую форму и исключения рецидивов при хроническом течении болезни необходимо выполнять некоторые меры предосторожности:

    • Соблюдение правил личной гигиены и личной гигиены партнера.
    • Перед и после каждого полового акта нужно подмываться с использованием мыла и проточной воды.
    • Исключить оральный секс при наличии у партнера ангины, стоматита, кандидоза ротовой полости.

    Избегание переохлаждения.

    • Поднятие иммунных сил организма.
    • Употребление большого количества воды.
    • Соблюдение режима мочеиспускания. Длительное сдерживание процесса мочеиспускания при позыве способствует возникновению инфекций.
    • Для женщин желательна частая смена средств гигиены при месячных. Лучше отказаться от тампонов и перейти на прокладки.
    • Лечение возникающих урологических, гинекологических и венерологических заболеваний.

    Особенности течения женского и мужского цистита

    Цистит является одной из распространенных урологических болезней. У женщин он встречается почти в пять раз чаще, чем у мужчин. Причина этого в особенном строении мочевыводящей системы.

    Женская уретра имеет размер 3–4 см, а это благоприятствует быстрому проникновению болезнетворных микроорганизмов внутрь мочевого пузыря.

    Да и близкое соседство с анальным отверстием и влагалищем увеличивает возможность проникновения бактерий.

    Бывают случаи, когда вход мочеточника находится во влагалище. В данном случае риск развития цистита и его хронических форм очень велик. Практически каждый половой акт вызывает обострение заболевания. Использование некоторых видов женских контрацептивов, а также различных смазок имеет тенденцию к развитию цистита.

    Риск развития цистита во время беременности увеличивается в несколько раз. Изменяется гормональный фон, меняется тонус мочевого пузыря, что ведет к задержке оттока мочи и развитию бактериальной инфекции.

    Также изменение гормонального фона при менопаузе у женщин ведет к истончению стенок мочевого пузыря, а это снижает его способность бороться с инфекциями.

    Благодаря строению мочевыводящей системе у мужчин, цистит у них появляется крайне редко. Чаще всего это осложнение какого-то другого заболевания мочеполовой системы.

    В большинстве случаев он встречается у мужчин после 50 лет, с имеющими заболеваниями предстательной железы. Цистит, связанный с проблемами простаты у мужчин, имеет более сложное течение, чем женский.

    Помимо этого, проявления его достаточно легко спутать с симптомами простатита.

    Женский цистит в большинстве случаев имеет острое течение и вызван активностью бактерий. Лечение направлено на снижение активности патогенной среды. Для этого назначаются антибиотики. Мужской цистит чаще всего развивается как осложнение другой болезни мочевыводящей системы. Лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания.

    Последствия заболевания

    Если цистит в острой форме долго не проходит, или больной занимается самолечением, то возможно развитие различных осложнений.

    К осложнениям относятся:

    • Пиелонефрит – является самым частым осложнением цистита.
    • У людей преклонного возраста он может вызывать недержание мочи.
    • Воспаление может стать причиной других воспалений мочевыводящей системы, а также причиной бесплодия.
    • Цистит затяжного характера может привести к истончению стенок мочевого пузыря, стенки покрываются рубцами и развивается дисфункция. В этом случае возможно только оперативное лечение.
    • У детей возможно развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса. При этом заболевание моча не спускается по мочевому каналу, а поднимается вверх к почкам.

    Если Вы обнаружили у себя симптомы подтверждающие цистит, незамедлительно обратитесь к врачу. Только на начальной стадии заболевания, возможно произвести лечение, без осложняющих последствий для организма в будущем. И помните, Ваше здоровье – в Ваших руках!

    Оригинал статьи размещен здесь: https://welady.ru/tsistit-prichiny-vidy-diagnostika-lechenie

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/welady/6-simptomov-podtverjdaiuscie-nalichie-cistita-vidy-i-lechenie-5c052c2df8100903fca3985a

    Лазерная абляция мочевого пузыря — эффективность и проведение процедуры

    Что такое лечение лазером цистита

    Лазерная абляция – это малоинвазивное хирургическое вмешательство. Оно применяется для лечения болезней мочевого пузыря.

    Суть метода

    В переводе с латинского абляция (ablatio) означает отнятие. В медицине этим словом называют процесс удаления или разрушения ткани с помощью какого-либо физического фактора. При лазерной абляции таким фактором является луч лазера.

    Лазер представляет собой сконцентрированный пучок света, обладающий высокой температурой. Время его действия составляет тысячные доли секунды. За такой малый временной промежуток лазерный луч может проникать на глубину от 0,1 мм до 25 мм в зависимости от своей интенсивности.

    В результате теплового воздействия в тканях возникают изменения, сходные с ожогом. В месте ожога происходит коагуляция (свертывание) белков, активируются эндотоксины, вызывающие прогрессирующее омертвение пораженных клеток после облучения, резко снижается обмен веществ в опухолевых клетках.

    Преимущества перед обычной операцией

    К ним относятся:

  • Малая травматичность.
  • Безболезненность.
  • Низкий риск кровотечения.
  • Короткий восстановительный период.
  • Минимальное число постоперационных осложнений.
  • Возможность проведения в амбулаторных условиях.
  • Возможность применения у пациентов с высоким анестезиологическим риском.
  • Результаты лазерной абляции

    О том, что лечение прошло успешно, пациент может судить по исчезновению симптомов заболевания. Но, к сожалению, нельзя гарантировать, что очаг метаплазии или папиллома не образуются в другом месте и повторная процедура не потребуется через какое-то время.

    При злокачественных опухолях лазерное облучение в 3 раза снижает частоту местных рецидивов. Методики лазерной хирургии применяются не так давно, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы говорить об их долгосрочных результатах.

    Search for:

    • Нарушение иннервации мочевого пузыря: причины, диагностика и лечение
    • Некротический нефроз — клиническая картина и методы лечения
    • Как восстановить слизистую мочевого пузыря: методы и препараты
    • Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать
    • Аминоацидурия: что это, причины, классификация и лечение

    Copyright 2018 Все о здоровье почек. Все права защищены.

    +

    Загрузка…

    Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/lazernaya-ablyatsiya-mochevogo-puzyrya-effektivnost-i-provedenie-protsedury

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.