Что такое гонококки и чем их лечить у

Лечение гонореи: описание препаратов и схемы лечения

Курс лечения от гонореи имеет право назначить только дерматовенеролог после тщательного обследования пациента. Лечить данное забюолевание самостоятельно – значит способствовать его переходу в хроническую форму и последующим осложнениям. Рассмотрим способы лечения гонореи и опасность недолеченной болезни.

Как вылечить гонорею быстро

Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.

Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:

• если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
• если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
• если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.

Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.

Как лечится гонорея: методы и препараты

Давайте рассмотрим наиболее распространённые методы лечения от гонореи. Информация даётся для общего ознакомления.

Лечение гонореи сумамедом

Сумамед относится к макролидам, то есть антибиотикам, наименее токсично воздействующим на человеческий организм. Его основное действующее вещество – азитромицин, подавляющий синтез белка микробных клеток и тем самым замедляющий рост и размножение бактерий.

При лечении гонореи сумамед назначают в комплексе с доксициклином и цефтриаксоном. В то же время при своей безопасности сумамед может:

• негативно влиять на нервную систему, в результате чего у больного может кружиться голова, начаться бессонница, нервозность, нарушиться обоняние и восприятие вкуса, испортиться настроение;
• негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмии и тахикардии;
• негативно влиять на ЖКТ, вызывая боль и спазмы желудка, диарею, запор, тошноту;
• приводить к аллергическим реакциям – отёкам, кожным высыпаниям, анафилактическому шоку;
• негативно влиять на мочеполовую систему, приводя к развитию кандидоза.

Людям, у которых нарушена работа печени и почек, лечиться сумамедом надо очень осторожно. Не подходит препарат женщинам в период 1 триместра беременности и лактации. И не принимается одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.

Свечи при лечении гонореи

Свечи (иначе суппозитории) эффективны только на ранней стадии развития заболевания. На поздней могут только дополнить антибактериальные препараты как вспомогательное средство для облегчения симптомов гонореи и предотвращения сопутствующих ей инфекций.

Вводиться они могут как интравагинально (например, бетадин, метронидазол), так и ректально (например, гексикон, бетиол). Интравагинальными пользуются в целях терапии. Ректальными – если инфекция попадает в прямую кишку или одновременно с гонореей развивается трихомониаз.

Суппозитории тоже подходят не всем:

• от гексигона следует отказаться при повышенной чувствительности к хлоргексидину;
• от бетадина – при высокой чувствительности к йоду, патологиях щитовидной железы. Недостаточности почек и печени;
• от метронидазола – если есть почечная недостаточность либо нарушены функции центральной нервной системы;
• от бетиола – если есть гиперплазия простаты либо глаукома.

Цетофаксим для лечения гонореи

Цетофаксим часто назначается при стационарном лечении. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. В аптеки и больницы поставляется в виде запакованного во флаконы по 1-2 г белого порошка, который растворяется в стерильной воде из специальных ампул. Правда, инъекции препарата в этом случае очень болезненны, поэтому врачи часто заменяют воду новокаином или лидокаином.

Препарат прекрасно совмещается с другими лекарствами и легко выводится из организма: до 90% с мочой — за 1 час при внутривенной инъекции или за 1-1,5 при внутримышечной. Однако людям с нарушениями работы почек применять его надо очень осторожно. Также цетофаксим может:

• привести к различным аллергическим реакциям;
• нарушить функции печени;
• вызвать рвоту, тошноту, диарею;
• привести к головокружению и боли в височной и затылочной областях головы.

Азитромицин от гонореи

Азитромицин является самым популярным средством для лечения гонореи. Под его воздействием из организма больного очень быстро выводятся гонококки.

К тому же препарат не разлагается в кислых средах и очень быстро всасывается в кровь. Способен справиться с любыми штаммами гонококков, невзирая на то, что те постоянно мутируют.

Чаще принимается как таблетки (500 мг каждая), но иногда по назначению врача вводится внутримышечно.

Схема лечения гонореи азитромицином такова:

• таблетки принимаются за час до еды;
• при остром течении гонореи принимается по 1,5 г препарата за один раз, либо доза в 2 г делится на два раза – по 1 г на каждый.

Улучшение самочувствия наступает уже в первый день после приёма. Согласно статистике, однократный приём 2 г препарата избавляет от гонореи в 99% случаев. Также азитромицин превосходно сочетается с прочими антибиотиками.

Ципролет для лечения гонореи

Ципролет относится к антибактериальной группе второго поколения, то есть является антибиотиком. Выпускается в виде растворов либо таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг активного вещества – ципрофлоксацина. Быстро усваивается и растворяется в организме, причём наибольшее его количество попадет в печень, желчь и лёгкие.

Таблетки ципролета надо принимать до еды и запивать большим количеством воды, хотя некоторые пациенты делают это спустя 20-30 минут после еды, поскольку после приёма препарата у них возникает чувство горечи во рту и тошнота.

Противопоказано принимать препарат, если пациент страдает аллергией на него, психическими отклонениями и эпилепсией, недугами головного мозга, болезнями печении почек (обычно для пациентов с болезнью почек дозу снижают вдвое).

Схема лечения гонореи

Подбор схемы лечения гонореи зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь, в каком состоянии находится пациент, имеются ли противопоказания.

Долгое время гонорею принято было лечить антибиотиками пенициллинового ряда (амоксицилином, оксациллином). Однако в настоящее время для пациентов, страдающих аллергией на эти лекарства, а также не получивших должного результата существует прекрасная альтернатива – антибиотики-цефалоспорины, к которым относится цефатаксим.

Гонорею, сопровождающуюся иными инфекциями, лечат макролидами (азитромицином, сумамедом) или антибиотиками, принадлежащими к фторхилоновой группе (ципрофлоксацином, ципролетом).

При хронической форме гонореи приём антибиотиков дополняется местным лечением. Промывается мочевой пузырь, а у мужчин – уретра.

При лечении осложнённой формы пользуются азитромицином, но увеличивают его дозировку. Интервал между приёмами при этом составляет 6-12 часов.

Сроки лечения гонореи

Как быстро лечится гонорея? На продолжительность курса также влияет тяжесть заболевания и индивидуальная переносимость пациентом препаратов. Как уже было сказано, лёгкая форма гонореи лечится в течение одного дня. Но чаще всего курс лечения гонореи составляет 1-2 недели. Если случай особо запущенный, то месяц.

Но даже при самом благоприятном варианте с одной инъекцией человек признаётся здоровым лишь после того, как симптомы полностью исчезнут, а лабораторные тесты подтвердят результат.

Чем грозит недолеченная гонорея?

Недолеченная гонорея грозит рецидивом в более сложной форме, ведь гонококк остаётся в организме. Последствия этого ужасны.

Среди них бесплодие, хронические боли, поражения внутренних органов (в том числе сердца и печени), рост риска заразиться СПИДОМ.

Но особо уязвимы здесь беременные женщины, которые рискуют передать инфекцию ребёнку. Вырастает у них и риск выкидыша, и риск внематочной беременности.

: лечение гонореи

В этом видео вы можете еще немного больше узнать о лечении болезни.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/gonoreya/lechenie-gonorei-opisanie-preparatov-i-shemy-lecheniya.html

Гонорея

Многие люди не знают, что такое гонорея, и какую опасность в себе несет это заболевание. Эта болезнь относится к категории венерических патологий, передающихся во время половых контактов. Рассматривая вопрос, что такое гонорея следует отметить особенность ее течения. У пациентов происходит поражение эпителия (цилиндрического), локализирующегося в урогенитальном тракте.

Тем, кто не знает что такое гонорея, следует понимать, что возбудитель венерического заболевания крайне устойчив к большому количеству лекарственных препаратов. Именно поэтому люди сталкиваются со сложностями в процессе терапии.

Среди взрослого населения есть отдельные категории, которые знают, что такое гонорея. К ним стоит отнести людей, занимающихся проституцией, гомосексуалистов, часто меняющих половых партнеров.

В группу риска врачи включают людей, возраст которых варьируется в диапазоне от 17-ти до 32-х лет, так как именно в этом промежутке наблюдается пик сексуальной активности.

Пути заражения гонореей

Не только взрослые, но и дети должны знать, что такое гонорея и как происходит заражение. Ученые из разных стран мира на протяжении многих лет занимаются изучением этого венерического заболевания. Им удалось выявить следующие пути передачи инфекции:

1. В большинстве случаев болезнь передается во время генитальных, анальных сексуальных контактов. В качестве источника распространения инфекции выступает больной половой партнер, у которого недуг протекает в слабовыраженной либо бессимптомной форме.
2. Рассматривая вопрос, что такое гонорея и как она передается, следует отметить оральные сексуальные контакты. В данном случае гонококковая инфекция поражает слизистые глотки, миндалин, ротовой полости. Многие специалисты, изучающие, что такое гонорея, вполне обоснованно утверждают – заболевание может передаваться от инфицированного человека здоровому во время поцелуев.
3. Инфицирование гонококками также может произойти во время бытовых контактов, например, при использовании полотенец, постелей, посуды больных.
4. Если люди хотят узнать, что такое гонорея и как можно заразиться, им следует учесть следующее. Инфекция может проникнуть в организм во время примерки одежды, в частности нижнего белья.

Гонорея это заболевание, которое современная медицина классифицирует следующим образом:

1. Генитальная форма, поражающая органы мочеполовой системы.
2. Диссеминированная (метастатическая) форма, при которой у больных развиваются осложнения.
3. Экстрагенитальная форма, при которой поражаются слизистые прямой кишки, органов зрения, ротовой полости.

Возбудители инфекции

Возбудителя этого венерического заболевания удалось открыть группе ученых, которые много лет изучали, что такое гонорея и как она передается.

После продолжительных исследований в 1879 году они классифицировали гонококк «Нейссера». Он представляет собой внутриклеточный и внеклеточный патогенный микроорганизм, в длину вырастающий не более 1,50 мкм.

Этот микропаразит в процессе жизненного цикла не образует спор, не обладает подвижностью.

Если рассматривать под микроскопом возбудителя гонореи, то можно увидеть диплодок (парный). Он имеет форму, по внешнему виду напоминающую бобы либо зерна кофе.

Их вогнутые поверхности обращены друг другу, разделяются между собой щелевидным, узким отверстием.

Изучая, что такое гонорея, следует учесть, что у пациентов могут локализироваться возбудители инфекции в зависимости от формы течения недуга:

• Хроническая — внеклеточное.
• Острая (свежая) — внутриклеточное.

Симптоматика — первые признаки гонореи

Это венерическое заболевание может протекать бессимптомно. Из-за отсутствия ярко выраженной клинической картины существенно осложняется процесс своевременной диагностики. В такой ситуации возбудитель инфекции выявляется при прохождении больным человеком лабораторного обследования совсем по другим вопросам.

Если генитальный недуг не перешел в хроническую (скрытую) форму течения, то у пациентов могут проявляться характерные симптомы:

• Женская аудитория. Для такой категории больных характерна слабовыраженная клиническая картина. При проведении осмотра пациенток специалисты, как правило, выявляют множественные очаги, локализирующиеся в разных местах. Женщины жалуются на наличие ощущений: сильный зуд, отечность и покраснение слизистых, жжение, болезненность в процессе мочеиспускания, выделения из цервикального канала (гнойно-слизистые). В том случае, когда у пациентки начнет развиваться восходящая форма, то к вышеперечисленным симптомам присоединятся: высокая температура, рвота, тошнота, боли в нижней части брюшины, диарея. При прогрессировании недуга у женщин нарушается менструальный цикл, возникает сильный дискомфорт в процессе мочеиспускания. При проникновении гонококковой инфекции в нижний отдел урогенитального тракта у женщин может наблюдаться развитие эндоцервицита, бартолинита, вестибулита, уретрита, вагинита, вульвита. При поражении верхней части мочеполовой системы у пациенток может наблюдаться развитие пельвиоперитонита, оофорита, эндометрита, сальпингита (гонококкового).
• Мужская аудитория. Если патогенные организмы проникают в организм мужчины, то у него вероятнее всего случится развитие уретрита, на фоне поражения мочеиспускательного канала. Пациент может жаловаться на возникновение выделений гнойного плана, иногда с кровяными примесями, болевой синдром (сильный, режущий) при мочеиспускании, рези, жжение. Уретрит может иметь острую, торпидную и подострую форму течения.

Если у людей развивается экстрагенитальная форма недуга, то у них может проявляться следующая симптоматика:

• При гонорейном проктите (инфицирование происходит во время анальных сексуальных контактах) возникает болевой синдром в процессе дефекации, покраснение, зуд и жжение в зоне анального отверстия, в кожных складках скапливается гной. Достаточно часто у пациентов образуются в прямой кишке трещины, из-за чего в каловых массах выявляются примеси крови.
• При гонококковом фарингите и тонзиллите (инфицирование происходит во время оральных сексуальных контактов) недуг выявляется только во время проведения бактериологических лабораторных исследований. Это обусловлено тем, что данные заболевания не имеют характерной симптоматики, позволяющей дифференцировать их гонококковую этиологию.

При развитии диссеминированной формы недуга у пациентов патогенные микроорганизмы проникают в кровоток. Если у человека крепкий иммунитет, то защитных функций организма будет достаточно для уничтожения чужеродных агентов.

В противном случае гонококки начинают активно размножаться и вместе с кровотоком пробираются в разные органы и ткани. У такой категории больных происходит поражение эндокарда, кожных покровов, оболочек мозга, суставов, печени. Такая форма может протекать в легкой и тяжелой форме.

В первом случае патология сопровождается суставным синдромом, а во втором может наблюдаться развитие менингита, перикардита, гепатита, сепсиса.

Осложнения гонореи у мужчин

Если пациент своевременно не пройдет обследование и лечение, у него могут развиться серьезные осложнения:

1. Воспаляется слизистая уретры, сужается канал.
2. Поражаются периуретральные и придаточные железы.
3. Развивается простатит.
4. Может наблюдаться возникновение везикулита.
5. Случается воспаление в придатке яичка и последующее его омертвение.
6. Мужчины могут сталкиваться с фимозом, баланопоститом.
7. Импотенция.
8. Бесплодие.

Осложнения гонореи у женщин

Пациентки, столкнувшиеся с этим венерическим заболеванием, должны знать о возможных последствиях:

1. Патогенные микроорганизмы поражают мочеиспускательный и цервикальный канал, вульву, влагалище.
2. Бесплодие.
3. Трубная непроходимость.
4. Поражение соседствующих органов и систем.
5. Могут присоединяться другие инфекции, передающиеся половым путем.
6. Разрыв фаллопиевых труб.
7. Спаечные процессы.
8. Нарушение менструального цикла.
9. Развитие пельвиоперитонита.

Гонорея при беременности

Дети могут заразиться венерической болезнью через грязные руки. При этом у такой аудитории пациентов чаще развивается стоматит или ринит гонококковой этиологии. Если беременная женщина имеет этот недуг, то во время родов она может заразить свое чадо, у которого с высокой долей вероятности возникнет конъюнктивит гонорейной природы.

В том случае, когда во время течения беременности случится проникновение гонококковой инфекции в околоплодные воды, то произойдет внутриутробное инфицирование ребенка. В данном случае специалисты классифицируют такую форму недуга в качестве гематогенного внутриутробного заражения, имеющего в современной медицине название – гонококкемия.

Диагностика — анализы на гонорею

Чтобы диагностировать это венерическое заболевания пациент должен пройти обследование у узкопрофильного специалиста: гинеколога, венеролога, уролога. Если человек не знает, к кому записаться на прием, ему следует обратиться к терапевту, который перенаправит к нужному врачу.

Пациентам, у которых подозревается патология, придется сдать биологический материал для лабораторных исследований:

1. Делается бактериоскопия.
2. Применяется культуральная методика.
3. Проводится диагностика ПЦР.
4. Сегодня задействуется в процессе диагностики новая методика — реакция амплификации (транскрипционной).

Лечение гонореи

Женщины и мужчины, которые подозревают у себя наличие венерического заболевания, даже не должны пытаться самостоятельно заниматься его лечением, тем более задействовать для этих целей дедовские методы.

Это обусловлено тем, что болезнь достаточно тяжело поддается медикаментозной терапии по причине высокой устойчивости возбудителя к разным лекарствам.

Неправильно подобранные препараты не смогут оказать должного эффекта, и недуг перейдет в хроническую форму с частыми периодами рецидивирования.

При лечении специалисты делают следующие назначения пациентам:

1. Больному категорически запрещается иметь сексуальные контакты на протяжении всего периода лечения.
2. Нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
3. Пациентам назначается диета, исключающая жирные, острые и копченые блюда.
4. При лечении этого венерического заболевания прописываются антибактериальные препараты. Также пациента назначают антибиотики, оказывающие бактерицидное, бактериоскопическое действие. Предварительно проводится тест, позволяющий выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к тому или иному антибиотику.
5. При свежей гонорее больным показан прием этиотропных лекарств, которые оказывают воздействие на причину недуга.
6. При смешанных инфекциях назначают иммунотерапию, местные и физиотерапевтические процедуры.
7. Беременным пациенткам и детям патогенетическое лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Профилактика инфекции

Чтобы защитить себя от этого опасного венерического заболевания люди должны своевременно начать профилактику:

1. Следует избегать случайных сексуальных контактов, особенно если при них не задействуется барьерная контрацепция. Специалисты рекомендуют иметь половые контакты с проверенными партнерами, в верности которых есть стопроцентная уверенность.
2. Каждый человек должен всегда соблюдать общепринятые нормы личной гигиены. Нельзя вытираться чужими полотенцами, примерять белье, использовать во время водных процедур не свои мочалки и прочие предметы. Если предстоит ночевка в чужом доме, следует взять с собой личный комплект постельного белья и полотенце.
3. В том случае, когда у человека случился незащищенный сексуальный контакт, необходимо сразу провести гигиенические мероприятия с задействованием антисептических растворов, например, мирамистина, хлоргексидина и т. д.
4. Женщины и мужчины должны с регулярной периодичностью проходить профилактические осмотры у специалистов, которые предусматривают сдачу базовых и специфичных анализов.
5. С детьми родители и учителя должны проводить разъяснительную работу, благодаря которой они будут избегать слишком ранней половой жизни.
6. Беременные женщины должны постоянно наблюдаться у гинекологов, сдавать анализы. Идеальным решением станет планирование беременности, перед которой пара пройдет комплексное обследование, позволяющее выявить признаки гонореи и пройти терапию.

Источники

• http://bezboleznej.ru/gonoreya
• http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/gonorrhoea
• http://simptomy-lechenie.net/gonoreya-simptomy-i-lechenie-preparaty/
• http://simptomy-i-lechenie.net/gonoreya/
• https://venerolog-msk.ru/info/articles/posledstviya-i-oslozhneniya-gonorei/
• http://doctoroff.ru/oslozhneniya-gonorei

Источник: https://venerolog-info.ru/gonoreya/

Какие заболевания вызывает гонококк: рассмотрим подробно

Гонорея, или трипер – широко известное и очень распространенная венерическая инфекция. Но мало кто знает, что помимо воспаления органов мочеполовой системы ее возбудитель может привести и к другим проблемам со здоровьем. Какие заболевания вызывает гонококк: разберем в подробном обзоре и видео в этой статье.

А вы уверены в своем здоровье?

Общие сведения

Гонококки (бактерии вида Neisseria gonorrhoeae) – небольшие грамотрицательные диплококки, патогенные для человека. Чаще всего вызывают антропонозное венерическое заболевание гонорею, при котором развивается гнойное воспаление оболочек мочеполовой системы.

На фото — небольшие парные бактерии

Гонококк относится к микроорганизмам с высокой степенью заразности и патогенности. Первые упоминания о «гноетечении» из половых путей датируются II веком до н.э. и даже более ранними источниками. Однако выявление возбудителя произошло сравнительно недавно – в конце XIX столетия немецким ученым Нейссером.

Обратите внимание! Статистика гонореи неутешительна: ежегодно в мире диагностируется около 200 млн. случаев инфицирования. Реальная картина (в силу малосимптомного течения заболевания), вероятно, еще более пугающая.

Классификация гонореи предусматривает деление болезни по длительности протекания и интенсивности.

Она может быть:

• свежей (продолжающейся менее 2 месяцев). В ней, в свою очередь выделяют следующие формы гонореи:
  1. острая;
  2. подострая;
  3. торпидная (малосимптомная);
• хронической (продолжающейся 2 месяца и более).

Пути передачи

В 99% случаев инфицирование гонореей происходит половым путем. Бытовое заражение (через общие предметы личной гиены – полотенца, мочалки, нательное белье) маловероятно, но иногда встречается у девочек, не живущих половой жизнью. Иногда возбудитель передается от больной матери ребенку во время родов.

Половой путь инфицирования – самый вероятный

Инкубационный период заболевания небольшой и в среднем составляет 3-7 дней. В дальнейшем развитие гонореи может протекать по нескольким сценариям.

У мужчин

Симптомы типичной острой гонореи появляются не более, чем через неделю после заражения.

Чаще всего мужчины жалуются на:

• рези, жжение или другие проявления дискомфорта в области мочеиспускательного канала;
• учащение позывов на мочеиспускание, которое может быть очень болезненным;
• появление беловатых слизисто-гнойных выделений из пениса;
• гиперемия и отечность головки члена.

Боль сигнализирует об имеющихся проблемах

Если выделения необильные, проще всего их заметить после ночного сна (симптом утренней капли).

Без своевременного обнаружения и лечения инфекция может распространиться к другим органам мочеполовой системы.

Наиболее частыми осложнениями у мужчин являются:

• Гонорейный простатит по типу острого воспаления предстательной железы. Имеет три формы:
  1. Катаральная протекает без выраженной симптоматики, отмечается незначительное учащение мочеиспусканий и никтурия, помутнение мочи;
  2. Фолликулярная сопровождается болезненностью, чувством жара в промежности и заднем проходе, учащенным мочеиспусканием, которое вызывает у больного дискомфорт. При опорожнении мочевого пузыря может выделяться большое количество гноя;
  3. Паренхиматозная протекает тяжело. Отток урины значительно нарушен вплоть до полной задержки. Возможны боли при дефекации, запоры. Простата обычно значительно увеличена.

Хронический простатит, вызванный гонококками тяжело поддается лечению и быстро приводит к развитию импотенции и бесплодия.

• Гонорейный эпидидимит. При остром воспалении наблюдается гиперемия, отечность и сильная болезненность мошонки на стороне поражения. Хроническая форма заболевания проявляется дискомфортом и болью в яичке, которые могут иррадиировать в живот, ногу, поясницу.
• Везикулит (воспаление семенных пузырьков).
• Стриктуры (патологические сужения) мочеиспускательного канала.

Важно! Гонорейная инфекция у мужчин часто приводит к печальному и необратимому итогу – бесплодию.

У женщин

В силу особенностей строения органов репродуктивной системы у 80% представительниц прекрасной половины человечества даже острая гонорея протекает практически бессимптомно. Это приводит к хронизации патологического процесса и развитию осложнений.

При развитии острой гонореи женщины могут предъявлять жалобы на:

• дискомфорт в области вульвы;
• жжение и зуд;
• покраснение и отек слизистых;
• слизисто-гнойные выделения;
• боли внизу живота.

Часто пациентки путают эти симптомы с проявлениями молочницы

Хроническое воспаление со временем приводит к распространению инфекции на расположенные рядом органы.

Выделяют следующие типы гонореи:

• нисходящая, при которой происходит поражение мочевыделительной и нижних отделов репродуктивной системы (уретры, мочевого пузыря, влагалища, бартолиновых желез);
• восходящая, характеризующаяся воспалением эндометрия, маточных труб и яичников.

Гонорейный вагинит (кольпит) характеризуется воспалением слизистого эпителия влагалища и проявляется:

• бело-желтыми (реже – зеленоватыми) гнойными выделениями;
• гиперемиеей и отечностью влагалищных стенок;
• тянущими болями внизу живота.

Диагностировать вагинит можно при гинекологическом осмотре

Если у пациентки развился гонорейный вульвовагинит, к этим симптомам присоединяется отек, боли и зуд в области НПО, сильный дискомфорт во время секса. При распространении бактерий в полость матки возникает эндометрит.

Эта патология характеризуется:

• болями внизу живота;
• нерегулярностью МЦ;
• болезненными менструациями;
• гнойными выделениями различной интенсивности;
• признаками интоксикации (головными болями, слабостью, недомоганием, лихорадкой до 38-39 C°.

Болезнь сопровождается сильной интоксикацией

Острое воспаление придатков матки (сальпингоофорит) гонококковой этиологии протекает бурно, сопровождаясь сильными болями в животе, тошнотой и рвотой, повышением температуры тела. При переходе патологии в хроническую форму боли становятся менее интенсивными (но периодически усиливаются), однако развиваются различные нарушения МЦ и, как следствие, бесплодие.

Проктит

Гонорейный проктит – менее распространенная, но вполне вероятная форма заболевания, характеризующаяся специфическим воспалением слизистой прямой кишки. Может развиваться по типу вторичной инфекции при затекании гнойных выделений из влагалища в анус или быть следствием генитально-анальных контактов у гетеросексуальных и гомосексуальных пар.

Симптомы болезни выражены мало. Лишь у трети пациентов развиваются жалобы на:

• зуд;
• жжение;
• небольшая болезненность в заднем проходе;
• слизь и примесь гноя в каловых массах;
• частые позывы к опорожнению кишечника;
• иногда – выделение крови с калом.

Если врач произведет осмотр прямой кишки при ее гонорейном воспалении, он заметит отек, гиперемию тканей и эрозии. Для подтверждения диагноза стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение бактериоскопического и бактериологического исследования гнойного отделяемого.

Слизистая rectum при гонококковом поражении

Фарингит

Гонококковый фарингит – еще одна форма заболевания, которую диагностируют у лиц, практикующих нетрадиционные виды секса. Она развивается при незащищенных генитально-оральных контактах.

Поражение полости рта Niesseria gonorrhoeae чаще всего начинается с задней стенки глотки, а затем распространяется на верхнее небо, миндалины и ВДП.

Фарингит гонококковой этиологии чаще всего протекает бессимптомно, однако в некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы на:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• сухость слизистых оболочек;
• першение;
• кашель – при гонорее может свидетельствовать о распространении инфекции на гортань и трахею;
• общие признаки токсического поражения организма.

Часто болезнь приобретает хроническую форму

Конъюнктивит

Гонорейный конъюнктивит, или гонобленнорея – специфическое воспалительное поражение конъюнктивы глаза.

Обратите внимание! Эта форма заболевания может встречаться и у взрослых, однако чаще всего поражает новорожденных детей, заразившихся гонококком от матери во время прохождения по родовому каналу.

Симптомы гонобленнореи развиваются на 2-3 день жизни малыша. Характерны:

• покраснение или синюшность век;
• резкая отечность вплоть до невозможности открыть глаза;
• обильное гнойное отделяемой из глаз;
• гиперемия конъюнктивы;
• иногда – повышение температуры.

Бленнорея – очень опасное состояние, которое может привести к:

• абсцессу глазного яблока;
• перфорации;
• полной потере зрения
• генерализации инфекции.

Диссеминированная инфекция

Гематогенное распространение гонококков по всему организму развивается редко.

Однако медицине известны случаи развития воспалительного процесса в различные органы и ткани, в том числе:

• суставы;
• эндокард;
• мозговые оболочки;
• печень;
• кожу и др.

Типичная локализация поражений

Диссеминации Neisseria gonorhoeae способствуют:

• длительно недиагностируемые и нелеченные формы инфекции;
• нерациональная терапия, самолечение;
• беременность у женщин;
• сопутствующие тяжелые заболевания;
• врожденный/приобретенный иммунодефицит;
• травмы слизистой оболочки уретры.

Диссеминированная гонорея может протекать в двух основных вариантах.

Таблица: Формы распространенной гонореи:

Важно! Пациенты с любой формой генерализованной инфекции должны быть немедленно госпитализированы. Порой цена промедления – не только здоровье, но и жизнь человека.

Удивительно, что маленькая бактерия может вызвать сколько заболеваний. Гонорейное поражение внутренних органов приводит к серьезным осложнениям, поэтому профилактика, а также своевременная диагностика и лечение этих патологий является одной из первоочередных задач системы здравоохранения.

Специалист в лечении гонореи

Здравствуйте! Мне 23 года, девушка. Недавно парень «обрадовал», что у него в анализах выявили гонорею. В принципе, меня ничего не беспокоит. Нужно ли мне обследоваться? И если да, то к какому врачу обратиться при гонорее?

Здравствуйте! Обследоваться обязательно нужно – не забывайте, что у 80% женщин эта болезнь протекает практически бессимптомно. Пройти все диагностические тесты и получить план лечения вы сможете у врача-дерматовенеролога. На время лечения вас и вашего партнера исключите половые контакты.

Инкубационный период

Читаю статью, и у меня как будто все симптомы трипера (боль при мочеиспускании, иногда капает гной), но так получилось, что уже два месяца не было секса. Может ли инкубационный период быть больше чем 3-7 дней? Или эти признаки встречаются, например, при простуде, переохлаждении и т.д.?

Доброго дня! ИП при гонорее, как правило, составляет 3-7 дней, но может увеличиваться до 14 суток. Два месяца – это много. Подобные симптомы возникают при многих ИППП (хламидиозе, трихомониазе и др.). В любом случае вам нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Источник: https://ZPPP.su/gonoreya/kakie-zabolevaniya-vyzyvaet-gonokokk-288

Симптомы, диагностика и лечение гонококковой инфекции (гонореи) у мужчин и женщин

Гонококковая инфекция относится к инфекционной патологии, которая поражает мочеполовую систему организма. Передается чаще всего половым путем. Имеет несколько медицинских названий, самое известное из которых – гонорея. Гонорея несет в себе опасность развития бесплодия, были зафиксированы и случаи летального исхода от болезни.

Общая характеристика инфекции

Гонококковое инфицирование классифицируется по месту локализации таким образом:

• мочеполовая система;
• костно-мышечный аппарат – в этом случае болезнь носит название гонартрит;
• аноректальная область – проктит гонококковый;
• бленнорея – поражаются конъюнктивы зрительного аппарата;
• фарингит гонококковый.

Особенность протекания гонореи в мочеполовой системе заключается в том, что инфекция стремительно распространяется из нижних отделов в верхние. Например, если местом первичной локализации является уретра, цервикальный канал или периуретральные железы, то возбудитель переместится в брюшину, женские придатки и матку.

Интересно, что инфекционный вагинит встречается реже всего. Дело в том, что слизистые эпителии влагалища устойчивы перед возбудителем гонококковой инфекции. Однако при менопаузе, беременности и других изменениях эпителий немного нарушается, поэтому заражение вагинальным способом возможно.

Гонококки легко проникают в кровяное русло, поэтому могут свободно передвигаться по всем внутренним органам. Из этого следует, что осложнение может возникнуть совершенно в любом месте – поражаются суставы, глаза, головной мозг.

Возможно заражение от матери к ребенку внутри утробы.
Более подробную информацию о заболевании вы можете получить из уст практикующего дерматовенеролога – Макарчука В.В.

В этом видео врач дает полную характеристику заболевания:

Пути заражения, возбудитель

Главным возбудителем гонореи считается бактерия гонококк. Он был впервые обнаружен в 1879-ом году известным ученым Нейссером. Паразит относится к внутриклеточной и внеклеточной облигатной бактерии, которая не образует споры и не обладает подвижностью.

Длина инфекции может достигать 1,5 мкм максимум. Форма бактерии более всего напоминает кофейное зернышко, диплококк – парный, имеется узкое щелевидное отверстие, разъединяющее парные кокки.

Размножается возбудитель непрямым делением по перпендикуляру относительно щели.

Тело этого гноеродного паразита снаружи окружается мембраной в 3 слоя, которая содержит структурные белки. Эта мембрана тоже имеет надежную защиту – многослойную капсулу. Для прилипания к слизистым оболочкам гонококк использует свои пили, то есть тонюсенькие ниточки трубчатого строения.

Бактерия обладает удивительной жизнеспособностью, потому что ей не страшны никакие неблагоприятные условия. В этом случае паразит просто впадает в анабиоз. Из-за этого существует риск рецидива.
Как происходит заражение:

• бактерия передается другому человеку при обычном половом контакте, когда люди не пользуются средствами защиты – презервативами;
• гонококк распространяется при анальном и орально-генитальном контакте;
• возможно инфицирование при банальном соприкосновении, то есть когда половой член не вводится внутрь влагалища, а лишь прикасается к половым губам;
• гораздо реже встречается бытовой путь передачи гонококка, это может быть постельное и нижнее белье, одно полотенце и мочалка;
• от матери к плоду внутри утробы;
• от матери к ребенку во время родов.

Когда гонококковая инфекция только появляется, то располагается гонококк исключительно внутри клеток. Если болезнь переходит в стадию хронической, то паразиты живут и вне клеток.

Симптомы гонококковой инфекции у мужчин и женщин

Первая симптоматика обнаруживается уже на третий день после инфицирования, хотя инкубационный период может длиться от 1 до 15 дней.

Симптомы мужской гонореи:

• необычные выделения из уретры;
• обострение уретрита;
• дизурия;
• отличительная особенность – в первые дни выделения скудные и слизистые, дальше – гнойные и обильные.

Симптомы женской гонореи:

• Если отмечается цервицит, то у женщины появляются гнойные и слизистые выделения, а также дизурия. Симптоматика острая и интенсивная. Ощущается боль в боковой части и внизу живота. Если гонококки продвигаются вверх, развивается эндометрит, для которого свойственны чрезмерно обильные месячные. Может развиться и сальпингит, при котором рубцуются трубы и наступает бесплодие.
• Для гонококкового вагинита характерны сильные болевые ощущения и дискомфорт, особенно при гинекологическом осмотре. Отекают слизистые оболочки, выделяется гной.
• При аноректальной гонорее инфицируется прямая кишка. Следовательно, выделения выходят из анального отверстия.
• При фарингальном инфицировании симптоматика практически не проявляется. Но возникает болезнь чаще всего в период беременности. Разрываются мембраны, что приводит к преждевременным родам.
• Если инфекция передалась от матери к ребенку, то младенцы чаще всего появляются на свет слепыми.

Кроме выделений, основным симптомом и для мужчин, и для женщин является деформация половых органов.
О том, чем еще отличается симптоматика гонореи у мужчин и женщин, узнайте из нашего видео – в нем дерматовенеролог Макарчук В.В. рассказывает обо всех особенностях протекания патологии:

Диагностика

Диагностика гонококковой инфекции основана на исследовании мазков (различными методами: бакпосев, ПЦР) и крови (методом ИФА).

Материал для обследования собирается так:

• У женщины собирается мазок с таких органов, как прямая кишка, боковые своды влагалища, парауретральные и вестибулярные железы, уретра, цервикальный канал, ротоглотка и слизистые зрительного аппарата.
• У мужчин сбор анализов осуществляется из прямой кишки, уретры, ротоглотки, слизистых глаз.

Проводятся такие методы диагностики:

• Бактериоскопический метод считается самым распространенным. Для исследования берут 2 мазка. Один из них подвергается окрашиванию посредством метиленовой синьки, а второй – по методу Грамма.
• Культурная методика предполагает использование питательной среды для выделения гонококка.
• ПЦР позволяет выявить клетки ДНК гонококка.
• Самая инновационная методика диагностики – реакция транскрипционной амплификации. Возможно выявить паразита даже при небольшом количестве собранного материала.

Если обнаруживается гонорея, то тесты проводятся и на наличие других бактерий, так как довольно часто гонококк появляется вместе с хламидиями. Также существует риск заражения ВИЧ и сифилисом (см. как сдавать анализ на сифилис).

Лечение гонококковой инфекции

Лечение гонореи предполагает использование медикаментозной терапии. В частности, это антибактериальные средства – антибиотики. Используются такие препараты:

• «Ципрофлоксацин» вводится внутрь единоразово. Достаточно дозировки 0,25 грамм. Если внутривенно, тогда 0,1 грамм, но на протяжении 2-х недель максимум.
• «Офлоксацин» назначается максимум по 0,4 грамма дважды в сутки на протяжении 10-ти дней.
• «Ампициллин» вводится по 0,5 грамм в течение минимум 5-ти дней, максимум 21-го.
• «Доксициклин» назначается дважды в день по 100 мг. Продолжительность курса лечения составляет 4 дня.
• «Азитромицин» в таблетках. Принимается 1 раз в день по 2 единицы. Продолжительность – 5 дней.
• «Ципринол» используется неделю внутривенно по 300-400 мг. Если введение однократное, то достаточно 500 мг.

При хронической форме гонореи лечение осуществляется длительный период. Используются антибиотики и иммуномодуляторы. Желательно введение вакцины под кожу.

Продолжительность вакцинации различна, так как зависит от индивидуальной реакции каждого организма. Если болезнь протекает с осложнениями, то данный гонококковый препарат не применяется. Женщинам могут вводиться инъекции местно, то есть в область поражения гонококком.

Обязательна иммунотерапия. Это могут быть такие препараты: «Продигиозан», «Пирогенал», «Глицирам», левамизол или метилурацил. Важно использовать и растворы для инсталляции местно: «Колларгол», «Протаргол», нитрат серебра.

Рекомендовано принимать ванночки с отваром аптечной ромашки или марганцем.

Мужчинам надо обязательно промывать уретру. Для этого подходят растворы: хлоргексидина, перманганата калия. Зачастую возникают проблемы с процессом мочеиспускания.

В этом случае поможет отвар из обычной петрушки. Можно принимать дополнительно тепловые ванны. В процессе заболевания у мужчин могут начать отвисать яички.

Чтобы это предотвратить, нужно надеть на них суспензорий. Полезны и ледяные компрессы.

Возможные осложнения у мужчин и женщин

Осложнения могут быть самые разнообразные – от поражения суставов и заражения крови до болезней головного мозга. Если говорить только о гонорее мочеполовой системы, то обязательно наступает бесплодие и проктиты. У мужчин развивается уретральный стриктур, у женщин – внематочная беременность.

Если у одного члена семьи обнаруживается гонококковая инфекция, то обследовать нужно всех, вплоть до детей.

Профилактика

Обязательные профилактические меры от заражения инфекцией такие:

• Пользуйтесь презервативами при половом контакте.
• Если половой акт происходил без средства защиты, а вы не уверены в своем половом партнере, тогда сразу же после секса тщательно промойте не только половые губы, но и влагалище полностью. Обязательно для мытья используйте хозяйственное мыло. Это, конечно, не панацея, но возможность смыть бактерии со слизистой.
• Обязательно на протяжении 2-х часов впрыскивайте во влагалище любое антисептическое средство. Например, «Цидипол», «Гибитан», «Мирамистин».
• Не ведите беспорядочный половой образ жизни, придерживайтесь одного партнера.

Гонорея является опасным венерическим заболеванием, от которого очень трудно избавиться навсегда. Отголоски болезни будут сопровождать жизнь инфицированного единожды человека на протяжении очень долгого времени, часто до конца жизни. Именно поэтому лучше предупредить инфицирование, чем потом от него лечиться.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a0fe85d780019f77ac8ba37/simptomy-diagnostika-i-lechenie-gonokokkovoi-infekcii-gonorei-u-mujchin-i-jenscin-5a1ea534ad0f22bbdcdd41d0