Что такое артифициальный путь передачи вич инфекции

Артифициальный путь передачи при вич

Впервые об эпидемии инфекции ВИЧ и СПИД заговорили более 20 лет назад. В начале 80-х годов в медицинских журналах стали появляться статьи, описывавшие симптомы заболевания, обнаруженного среди гомосексуалистов, а также у наркоманов, пользовавшихся общими шприцами.

Проблема успела привлечь к себе намного больше внимания, чем какая-либо из появившихся в последнее время болезней. Синдром приобретенного иммунодефицита, больше известный как СПИД, угрожает жизни значительной части человечества.

Например Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации до 31 декабря 2013 г. составило 798 866 человек.

Источник вич-инфекции. Механизм передачи вич-инфекции

Источник ВИЧ-инфекции — больной человек в любой стадии ВИЧ-инфекции: от вирусоносительства до развернутых клинических проявлений болезни.

ВИЧ-инфицированными считаются лица, имеющие положительные результаты исследований на антитела к ВИЧ, проведенных методами ИФА и Вестерн Блот, или имеющие положительные результаты исследований на ВИЧ методом определения антигена р24 ВИЧ, или методом ПЦР ВИЧ, или методом выделения ВИЧ в культуре.

Однако роль различных форм ВИЧ-инфекции не одинакова: чем тяжелее протекает инфекционный процесс и чем далее он прогрессирует, тем опасность источника инфекции становится выше.

В организме зараженного человека ВИЧ обнаруживается в наибольшем количестве в крови, цереброспинальной жидкости, лимфоидной ткани, в головном мозге, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови, грудном молоке и в меньших концентрациях — в слезной жидкости, слюне, секрете потовых желез.

Такие биологические жидкости, как пот, слюна, моча, слезная жидкость, а также фекалии содержат настолько мало вируса, что заражение от них невозможно.

Механизм передачи вич-инфекции

Механизм передачи ВИЧ-инфекции — контактный.

ВИЧ-инфекция передается естественными и искусственными путями. К настоящему времени доказано существование трех путей передачи вируса иммунодефицита человека:

1. При половых контактах — естественный путь передачи ВИЧ-инфекции.

2. От матери к плоду или ребенку — вертикальный — естественный путь передачи ВИЧ-инфекции.

3. Парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции — при переливании ВИЧ-инфицированной крови и введении ее препаратов, при трансплантации тканей или органов, а также при совместном использовании одних и тех же шприцев и игл для внутривенных инъекций без предварительной стерилизации — искусственный путь.

Половой путь передачи ВИЧ-инфекции реализуется при гетеро- (мужчины и женщины) и гомосексуальных (с лицами одного пола) половых контактах. Мужчины и женщины заражаются с одинаковой частотой.

Вертикальный путь передачи ВИЧ-инфекции (от ВИЧ-инфицированной матери к плоду и ребенку) реализуется как с помощью трансплацентарной передачи (во время беременности), так и во время родов (интраната-льная передача) и в процессе грудного вскармливания (постнатально). Этот путь передачи на современном этапе развития эпидемии становится все более актуальным.

У детей в 80-90% случаев заражение связано с трансплацентарным инфицированием, проникновением вируса во время родов или вскармливания грудным молоком, только 5—10% детей инфицируются инъекционным путем, а 3—5% через кровь и ее препараты. Значительная часть детей от ВИЧ-инфицированных матерей заражается через грудное молоко.

Последнее обусловлено тем, что у 70% ВИЧ-позитивных матерей вирус выявляется в молоке сразу после родов.

Без проведения адекватной химиотерапии во время беременности, ВИЧ-инфицированные матери в развитых странах в 25—30% случаев заражают своих детей, а в развивающихся странах этот показатель еще выше — 40—50%.

Половой и вертикальный пути передачи ВИЧ-инфекции являются естественными, обеспечивающими сохранение вируса как вида.

Не исключается возможность передачи ВИЧ-инфекции в быту через инфицированные бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы. При бытовых контактах вирус может быть передан также через предметы личной гигиены, в то же время заражение невозможно через общую посуду, при плавании в бассейне, пользовании туалетом и т. п.

При однократном контакте через общие инструменты для инъекций (инфицированные кровью носителя или больного ВИЧ иглы или шприцы) вероятность передачи ВИЧ несколько выше, чем при однократном половом контакте.

Наиболее низка вероятность инфицирования при случайных уколах иглой — около 0,3%, т. е. менее чем 1:300 (данные ВОЗ).

Роль отдельных способов передачи определяется не вероятностью передачи ВИЧ при том или ином контакте, а в большей степени — реальной частотой практической реализации этих способов.

Искусственный (парентеральный) путь инфицирования реализуется также среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно. Факторами передачи при этом могут быть как необеззараженные общие шприцы и иглы, так и сам наркотик, в который добавляется кровь с целью его «очистки».

ВИЧ не передается

· через дверные ручки, поручни и перила в общественном транспорте;

· с укусами животных и насекомых;

· при рукопожатиях, объятиях и поцелуях, кашле, чихании (слюна, пот, моча не опасны для заражения, если в них нет видимой крови);

· через пот или слезы;

· через пищевые продукты и деньги;

· при пользовании общими личными вещами, предметами домашнего обихода, игрушками, постельным бельем, туалетом, ванной, душем, бассейном, столовыми приборами и посудой, питьевыми фонтанчиками, спортивным инвентарем;

· если находиться с ВИЧ-инфицированным в одном помещении.

Что происходит?

Как известно, вирусы не способны размножаться самостоятельно. Для воспроизведения им требуется живая клетка, в которую они встраивают свою генетическую информацию. После этого клетка начинает работать как «фабрика» по производству вирусов.

В конце концов, истощившись, она погибает. Так вот, для своего размножения ВИЧ использует определенные клетки нашей иммунной системы (разновидность Т-лимфоцитов под названием хелперы).

Именно это и объясняет столь высокую опасность ВИЧ — он поражает нашу защитную систему, заставляя ее работать на свое воспроизводство.

Однако вирус разрушает все больше клеток иммунной системы.

Когда количество клеток снижается ниже критического уровня, человек становится уязвим для болезней, в том числе тех, к которым человек с нормальным иммунитетом невосприимчив.

Диагноз СПИД обычно ставится спустя несколько лет после заражения ВИЧ, когда у человека развиваются одно или несколько серьезных заболеваний. Например, ранние признаки прогрессирования ВИЧ-инфекции, то есть усугубления иммунодефицита, включают:

кандидоз (молочницу) полости рта и ЖКТ

продолжительное повышение температуры тела

ночную потливость

понос

похудание

частые острые респираторные инфекции

опоясывающий лишай (герпес) и др.

Диагноз

Период после заражения и до появления антител к ВИЧ в крови называется «периодом окна». Он длится 25 дней-3 месяца после заражения. После этого при помощи иммунофлюоресцентного анализа крови на ВИЧ-инфекцию, можно выявить антитела к вирусу. Анализ крови на ВИЧ можно сделать в любой больнице, в том числе и анонимно.

При обнаружении в крови антител к ВИЧ результат обследования расценивается как положительный. Однако, это еще не окончательный ответ, поскольку полученный результат обязательно перепроверяется еще одним подтверждающим тестом.

Только после получения повторного положительного результата врач сообщает человеку о наличии у него ВИЧ-инфекции. При этом результат обследования сообщается врачом обратившемуся человеку лично, и информация эта является строго конфиденциальной.

По результатам анализа можно проконсультироваться с врачом-иммунологом или венерологом, который при необходимости назначит лечение.

Лечение

Лекарственные препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции не убивают вирус, а лишь блокируют его, нарушая процесс размножения ВИЧ и подавляя его активность. Снижение активности ВИЧ приводит к увеличению числа иммунных клеток.

Одновременный прием трех или четырех лекарственных препаратов называют высокоэффективной антиретровирусной терапией, потому, что в результате такого лечения удается уменьшить содержание вируса в крови до неопределяемого уровня.

о наличии вируса в крови) может помочь человеку вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни осложнения.

При наличии ВИЧ некоторые инфекции, например, сифилис, должны лечиться по-другому.

Также, будучи носителем ВИЧ, очень важно следить за иммунным статусом и другими показателями, что позволяет вовремя назначить необходимое противовирусное лечение, и предотвратить развитие СПИДа.

Следует помнить, что человек, инфицированный ВИЧ, может прожить долгую жизнь. А чтобы эта жизнь не стала для него проклятием, сейчас в любом городе существуют психологические центры помощи ВИЧ-инфицированным людям.

Источник: https://hcv.zydus.su/artificialnyj-put-peredachi-pri-vich/

Артифициальный путь передачи инфекции — это искусственный процесс

Артифициальный путь передачи инфекции представляет собой искусственный механизм заражения возбудителем еще здорового человека. Название образовано от латинского слова, а “искусственность” заключается в том, что в естественных условиях такого пути передачи не существует.

Все возможные его вариации созданы и реализованы только в результате медицинской деятельности человека. Артифициальный путь передачи инфекции – это особенность современной медицины, он не может быть устранен или полностью уничтожен. Количество инвазивных процедур, обоснованных и необоснованных, с каждым годом только увеличивается.

Соответственно, повышается риск развития ВБИ различными путями, в том числе артифициальным.

Особенности классификации

Артифициальный путь передачи, по определению ВОЗ, может быть запущен при выполнении практически любой (диагностической или лечебной) инвазивной медицинской процедуры.

Наиболее актуальны следующие варианты:

• трансфузионный;
• инъекционный;
• операционный;
• ингаляционный.

Источником инфекции в такой ситуации является человек – носитель или же с явными признаками инфекционного заболевания. В качестве факторов передачи выступает любой медицинский инструментарий, который не обрабатывается должным образом, поэтому становится причиной заражений.

Этот искусственный механизм передачи может быть реализован в любой медицинской отрасли, но наиболее актуален в хирургической (стоматологической, гинекологической, урологической).

Трансфузионный путь передачи

Необходимость переливания крови и ее препаратов в определенных ургентных ситуациях просто не может оспариваться.

Невозможно заменить собственно человеческую кровь другими растворами при массивной посттравматической кровопотере, акушерском кровотечении.

Нельзя забывать также о большом количестве гематологических заболеваний, при которых применение препаратов крови жизненно необходимо больному.

Артифициальный путь может быть реализован посредством множества факторов и ситуаций. Среди них наиболее важны такие:

• неправильное или неполное обследование донора;
• применение неодноразового или повторное использование одноразового инструментария при заборе крови;
• не соответствующее стандартам хранение уже полученной крови, а также ее компонентов;
• нарушения правил асептики и антисептики в процессе переливания крови, ее компонентов.

Источником инфекции в этом случае является медицинский персонал и донор крови.

Существующие стандарты обследования доноров включают только весьма ограниченный перечень возбудителей инфекционных заболеваний, в их числе только вирус иммунодефицита человека, люис, парентеральные вирусные гепатиты С, Д, В.

Не проводится лабораторное обследование крови донора на многие другие инфекционных заболевания, в частности, гепатиты SEN,TTV, болезнь Лайма, малярию.

Нередки случаи недобросовестного проведения даже стандартного обследования.

Не исключается возможность повторного применения одноразового инструментария при заборе крови медицинским персоналом, который не понимает всю меру ответственности за такую халатность, но предполагает определенное сокращение материальных затрат.

Трансфузионный путь передачи может быть устранен следующим мероприятиями:

• тщательным  дифференцированным отбором, а также обследованием доноров;
• детальным соблюдением всех правил асептики и антисептики при взятии, хранении,  перевозке крови;
• обязательным использованием только одноразового инструментария.

Необходимым условием является разработка новой нормативной документации и современных кровезаменяющих растворов.

Инъекционный путь передачи

Невозможно представить себе практически любое направление медицины без инъекций. Такой искусственный механизм передачи инфекции, соответственно, угрожает жизни и здоровью любого пациента, проходящего амбулаторное или стационарное лечение.

Инъекционный путь передачи может быть реализован при таких ситуациях:

• работа инфицированного медицинского персонала без перчаток или других барьерных средств защиты, когда возможным становится инфицирование окружающих предметов;
• повторное использование одноразового инструментария сотрудником с низким уровнем культуры, то есть, фактически нарушение правил техники безопасности;
• недостаточная предстерилизационная подготовка и сама стерилизация многоразового инструментария.

Отказаться от инъекций в медицинской отрасли невозможно, однако, необходимо тщательно соблюдать все правила асептики и антисептики при их проведении. Обязательным условием предотвращения артифициального пути передачи является регулярное комплексное обследование персонала, динамический контроль за выполнением всех инъекционных манипуляций.

Операционный путь передачи

Операционный путь передачи внутрибольничной инфекции может быть реализован так же как и инъекционный, то есть при использовании любого колющего, режущего, а также прочего медицинского инструментария. Однако, возможны также и другие факторы передачи и опасные моменты.

Все более широкое применение в различных отраслях медицины находят разнообразные импланты, протезы, водители ритма, искусственные клапаны, катетеры и другие подобного рода приспособления.

Каждый из выше названных приборов по мере пребывания в человеческом организме покрывается биологической пленкой.

Именно внутри такой пленки находится большинство опасных микробов, которые недоступны воздействию антибактериальных средств, бактериофагов, иммуноглобулинов, собственных клеток иммунной системы. Ношение таких аппаратов может привести к развитию заражения крови, последующей смерти больного.

На сегодняшний день кардинальных способов решения такой проблемы не существует.

Однако технология создания различных протезов и аппаратов с каждым днем совершенствуется, возможно, будет решена проблема формирования биологических пленок.

Опасность передачи внутрибольничной инфекции артифициальным путем существует не только при оперативных, но и при лечебных вмешательствах.

Использование различных инвазивных методик диагностик (цистоскопия, ФГДС,  гистеросальпингография) не всегда обосновано, при этом каждая процедура несет возможную угрозу инфицирования пациента.

Использование одноразового инструментария в таком случае не представляется возможным. Поэтому решение проблемы заключается в профилактике – четком и неукоснительном выполнении всех правил асептики и антисептики.

Источник: https://nashainfekciya.ru/infekciya/artificialnyj-put-peredachi.html

Артифициальный путь передачи инфекции — это парентеральная передача возбудителя через медицинскую аппаратуру при лечебных и диагностических манипуляциях

Сейчас в медицине появились такие технологии, которые не иначе, как фантастическими не назовешь. Казалось бы, на общем фоне триумфа врачебного гения гибель пациента по причине несоблюдения санитарных норм в лечебном учреждении должна быть давно забыта.

Почему же артифициальный путь заражения именно в наше благополучное время набирает обороты? Почему в стационарах и роддомах по-прежнему «гуляют» стафилококк, гепатит, ВИЧ? Сухая статистика гласит, что частота только гнойно-септических заражений в больницах за последние годы увеличилась на 20 %, причем их доля в отделениях реанимации 22 %, в хирургии до 22 %, в урологии свыше 32 %, в гинекологии 12 %, в роддомах (33 %).

Уточним, артифициальный путь передачи инфекции – это, так называемое искусственное заражение человека в лечебных учреждениях в основном при инвазивных процедурах. Как же получается, что люди, поступившие в больницу для лечения одной болезни, дополнительно заболевают там другими?

Естественное инфицирование

При всем многообразии возможностей подхватить заразу, механизмов передачи микробов от больного здоровому всего два:

1. Естественный, зависящий от соблюдения самим человеком норм и правил гигиены.

2. Искусственный или по-медицински артифициальный путь передачи инфекции. Это механизм, практически полностью зависящий от соблюдения своих обязанностей медперсоналом.

При естественном пути внедрение патогенных микроорганизмов может происходить при соприкосновении человека с патогенной средой. Пути заражения:

-воздушно-капельный, то есть при чихании, кашле, разговоре (грипп, туберкулез);

-фекально-оральный, то есть, через грязные руки, воду и продукты (инфекционные заболевания ЖКТ);

-контактно-бытовой (очень широкий спектр инфекций, включая венерические, кожные, гельминтоз, тиф, дифтерию и десятки других).

Невероятно, но именно так можно подхватить какой-либо недуг, поступив на лечение в стационар.

Искусственное инфицирование

В медучреждениях существует два основных способа заражения больных, характеризующиеся, как артифициальный путь передачи инфекции. Это:

1.Парентеральный, то есть, связанный с нарушением кожных покровов пациента.

2.Энтеральный, возможный при некоторых видах обследования больных, а также при определенных терапевтических процедурах.

Кроме того, в больницах процветает и все тот же естественный механизм передачи инфекции, многократно усугубляющий состояние пациентов. Получается, можно подхватить инфекцию при медицинских манипуляциях врачей и медсестер, а также просто пребывая в стационаре.

Причины заражения пациентов в медучреждениях

Откуда в больницах появляются условия для инфицирования пациентов естественным путем, и как он влияет на артифициальный механизм передачи заразы. Причины такие:

1.В стационарах постоянно находится много инфицированных людей. Кроме того, около 38% населения, включая медработников, является носителем различных патогенов, но люди не подозревают, что они носители.

2.Увеличение числа пациентов (старики, дети), у которых значительно понижен порог сопротивляемости их организма.

В отдельных случаях происходит артифициальное заражение пациента при перевязках, если медсестра, являющаяся носителем, не выполняет свою работу в защитной маске и перчатках. И наоборот, пациент может заразить медработника, если тот выполняет лечебные манипуляции (забор крови, стоматологическое лечение, и другое) без защитной маски, перчаток, специальных очков.

Работа младшего медперсонала

Во многом заражение больных зависит от работы младшего персонала. Все та же статистика гласит, что только в России внутрибольничное инфицирование шингеллезом выросло до 26 %, условно-патогенными паразитами до 18 %, а сальмонеллезом до 40 %!

Что в данном случае обуславливает артифициальный путь передачи инфекции? Это в первую очередь полное либо недостаточное соблюдение санитарных норм.

Выборочные проверки показали, что во многих больницах санитарки убирают палаты, манипуляционные, и даже операционные некачественно.

А именно, все поверхности обрабатываются одной тряпкой, дезинфицирующие растворы для уборки помещений готовятся меньшей концентрации, чем положено по нормам, в палатах и кабинетах не проводится обработка кварцевыми лампами, даже при их наличии и исправном состоянии.

Особенно печально обстоит дело в роддомах.

Артифициальное заражение плода или роженицы, например, гнойно-септическими инфекциями может произойти из-за нарушения правил антисептики при обработке пуповины, при родовспоможении и дальнейшем уходе.

Причиной может стать элементарное отсутствие маски на лице медсестры или санитарки, являющихся носителями патогенных микробов, не говоря уже о плохо простерилизованном инструментарии, пеленках и так далее.

Антибиотики

Как отмечалось выше, часто в стационар поступают люди с невыясненным диагнозом. Больному назначают лабораторные обследования, а также современные методы диагностики, при которых применяют энтеральный путь введения (через рот) в полость тела соответствующей аппаратуры.

Пока готовятся результаты анализов, установилась практика назначать антибиотики с широким спектром действия.

Благодаря естественным путям распространения эти штаммы расселяются по больнице. Неоправданное назначение антибиотиков отмечено у 72 % пациентов. В 42 % случаев это оказалось напрасным. В целом по стране по причине необоснованного лечения антибиотиками уровень инфицирования в больницах достиг 13 %.

Диагностика и лечение

Казалось бы, новые методы диагностики должны помогать быстро и верно определять все недуги. Все так, но чтобы не происходило искусственное заражение пациентов, диагностическая аппаратура должна правильно обрабатываться. Например, бронхоскоп после каждого пациента по нормам надо обеззараживать ¾ часа.

Проверки показали, что это мало где соблюдается, потому что врачи должны обследовать не 5-8 больных по норме, а 10-15 по списку. Ясно, что для них не хватает времени обработать аппаратуру.

Это же относится к гастроскопии, колоноскопии, установке катетеров, взятии пункции, инструментальному обследованию, проведению ингаляций.

Зато снижает уровень инфицирования энтеральный путь введения лекарств. Тут представляет угрозу только дуоденальный метод, когда лекарство вводят с помощью зонда непосредственно в двенадцатиперстную кишку.

А вот пероральный (принятие микстур и таблеток через рот, запивая либо не запивая их водой), сублингвальный (под язык) и буккальный (приклеивание специальных фармацевтических пленок к слизистым десен и щек) практически безопасны.

Парентеральный путь передачи инфекции

Этот механизм передачи является лидером по распространению СПИДа и гепатита. Означает перантеральный путь – заражение через кровь и при нарушении целостности слизистых, кожных покровов. В условиях стационара это возможно в таких случаях:

-переливание крови/плазмы;

-заражение через шприц при инъекциях;

-хирургическое вмешательство;

-проведение лечебных процедур.

Часто искусственное инфицирование происходит в стоматологических клиниках и при посещении гинеколога из-за того, что врачи используют для осмотра слизистых своих пациентов неправильно обработанный инструмент, а также по причине работы врачей в нестерильных перчатках.

Уколы

Этот вид терапии используется давно. Когда шприцы были многоразовыми, их перед применением подвергали обязательной стерилизации. На практике, к сожалению именно они приводили к заражению пациентов опасными болезнями, включая СПИД, по причине вопиющей халатности медиков.

Сейчас и для лечения (внутривенные и внутримышечные инъекции), и для забора крови на анализы применяются только одноразовые шприцы, поэтому риск артифициального инфицирования тут сведен к минимуму.

Медработники обязаны перед процедурой проверить герметичность упаковки шприца и ни при каких обстоятельствах не использовать его или иглу повторно для дальнейших манипуляций.

Иное положение с инструментарием к эндоскопам (иглами, биопсийными шприцами и другими), которые на практике вообще не обрабатываются. В лучшем случае их просто погружают в дезрастворы.

Операции

Высокий процент заражения происходит во время хирургического вмешательства. Любопытно, что в 1941-1945-х годах регистрировалось 8 % инфицирования раненых, а в наше время послеоперационные показатели гнойно-септических инфекций возросли до 15 %. Это происходит по причинам:

-использование во время операции или после нее плохо простерилизованных перевязочных материалов;

-недостаточная стерилизация инструментов режущих или нережущих;

-широкое применение различных имплантов (в ортопедии, в стоматологии, в кардиологии). Многие микроорганизмы способны существовать внутри этих конструкций, кроме того, они покрывают себя специальной защитной пленкой, делающей их недоступными для антибиотиков.

Обеззараживание должно проводиться в специальных биксах, автоклавах либо камерах, что зависит от метода стерилизации.

Для исключения инфицирования через импланты, после операции больным проводят усиленную антибактериальную терапию.

Гемотрансфузия

Считается, что при переливании крови можно подхватить только сифилис, СПИД и два вируса гепатита, В и С. Именно на эти патогены проверяют донорскую кровь на пунктах забора.

Но практика показывает, что даже используя только одноразовые шприцы, при гемотрансфузии способны передаться вирусы гепатитов D, G, TTV, токсоплазмоз, цитомегаловирус, листериоз и прочая зараза. Всех доноров перед сдачей крови медики обязаны проверять на наличие у них инфекции.

На деле часто на проведение анализов не хватает времени либо просто допускается халатность. Поэтому нужно в обязательном порядке тщательно проверять взятую у донора кровь. Но и это выполняется не всегда, поэтому по сей день даже в клиниках Москвы происходят случаи заражения больных при гемотрансфузии.

Вторая проблема в том, что есть множество мутировавших штаммов, которые даже новейшие тест-системы не распознают. Такая же ситуация с инфицированием и при пересадке донорских органов.

Источник: https://FB.ru/article/283693/artifitsialnyiy-put-peredachi-infektsii---eto-parenteralnaya-peredacha-vozbuditelya-cherez-meditsinskuyu-apparaturu-pri-lechebnyih-i-diagnosticheskih-manipulyatsiyah

~Основы медицинских знаний : Механизмы передачи инфекции

Для развития инфекционного заболевания основную роль играют следующие факторы: наличие инфицирующей дозы и входные ворота.

 Инфицирующей дозой называют минимальное количество патогенных микроорганизмов, которое способно вызвать развитие болезни, а входными воротами — ткани, через которые возбудитель попадает в человеческий организм.

С местом проникновения в организм возбудителя заболевания тесно связано и понятие пути передачи инфекции.

Есть возбудители заболеваний, которые могут попасть только через определенные ворота (например, корь или краснуха), другие могут попасть через различные ворота, при этом клинические проявления болезни будут зависеть от места их проникновения (стафилококки, различные формы сибирской язвы).

В передаче заболевания играют роль следующие факторы:

• источник заражения,
• механизм и пути передачи возбудителя,
• восприимчивость организма к развитию инфекционного процесса.

При некоторых болезнях второй фактор исключается, и происходит заражение непосредственно от носителя при сексе или через поцелуй.

Какие могут быть источники заражения

Источником инфекции называется естественный хозяин патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание, от которого болезнь передается здоровым людям. Специалисты выделяют два вида источников заболевания.

1. Антропонозные – источником является больной человек или носитель заболевания, у которого отсутствуют его клинические проявления.
2. Зоонозные – в этом случае источники инфекции домашние животные, иногда птицы.

   Заражение возможно при контакте с домашними животными

Что такое механизм передачи инфекции

Механизмы передачи инфекции – это эволюционно сложившаяся совокупность способов, которые обеспечивают переход живого патогенного микроорганизма от больного или зараженного носителя к здоровому человеку.

Механизм заражения может быть эндогенным (внутренним) и экзогенным (внешним) в зависимости от того где локализуется возбудитель и каковы факторы его передачи.

Процесс передачи агента при экзогенном механизме проходит три стадии:

• выделение возбудителя заболевания из организма хозяина;
• нахождение болезнетворного микроорганизма во внешней среде на протяжении некоторого времени, различного для каждого заболевания;
• проникновение в здоровый организм.

У каждого заболевания свой механизм инфицирования, который зависит от локализации возбудителей в организме, входных ворот инфекции и факторов ее передачи.

Эндогенный механизм заражения заключается во внедрении потогена в поврежденные ткани из очагов, которые находятся в самом организме. Есть еще понятие аутоинфицирования (самозаражения), когда возбудители переносятся самим человеком, например, из ротовой полости на поверхность раны.

Способ самозаражения

С момента выделения из больного организма возбудитель заболевания некоторое время находится в окружающей среде, все объекты, помогающие ему переместиться в здоровый организм, называются путями передачи или факторами распространения инфекции.

Способы распространения инфекции при эндогенном механизме

При эндогенном механизме передачи существует два вида очагов инфекции, из которых она распространяется в другие органы и системы – явный (абсцесс, флегмона, хронический тонзиллит или гайморит) и скрытый (хроническое инфекционное заболевание почек, суставов).

В зависимости от того, как распространяется инфекция, можно выделить три пути ее передачи:

• распространение с кровотоком – гематогенный путь,
• лимфогенный – возбудители распространяются с током лимфы,
• контактный – проникновение бактерий в организм из окружающих тканей контактно, то есть при непосредственном контакте.

Для исключения эндогенного распространения инфекционного процесса необходимо своевременно обследоваться у врача и пролечивать все хронические заболевания.

Экзогенные способы инфицирования

При проникновении микроорганизмов в организм извне можно выделить следующие способы передачи возбудителей:

• вертикальный – от мамы к ребенку,
• горизонтальный – от здорового человека больному,
• артифициальный – искусственный.

При вертикальном способе распространения, заболевания передаются от матери плоду во время беременности (трансплацентарно или внутриутробно). Возможно также распространение инфекции в период родов или лактации (через грудное молоко при вскармливании).

Наиболее часто ВИЧ, сифилис или врожденные гепатиты передаются новорожденным от их мам вертикальным способом. При таких заболеваниях как сифилис или СПИД молодым мамам запрещено давать грудное молоко ребенку с первых дней.

В горизонтальном способе распространения заболевания существуют естественные пути передачи и артифициальный или искусственный.

Естественные пути распространения заболевания

Существуют несколько основных способов распространения инфекции, которые могут сочетаться (фекально-оральный с контактным, например)

Аэрогенно-аэрозольный путь передачи – возбудитель выделяется в воздух и может попасть в организм здорового человека следующими способами:

• аэрозольный или воздушно-капельный, при котором в воздух попадают мельчайшие капли слюны, содержащей болезнетворные агенты, такой способ распространения характерен для кори, ветрянки, гриппа;
• воздушно-пылевой – микроорганизмы и вирусы, содержащиеся в слюне, при кашле попадают в воздух и оседают на частицах пыли, которые потом попадают в организм человека, так происходит заражение дифтерией, скарлатиной.

При всех заболеваниях, распространяющихся этим путем, поцелуй тоже может стать причиной заражения.

Фекально-оральный способ передачи возбудителя – патогенные микроорганизмы выделяются в окружающую в среду (воду или почву) и передаются человеку посредством грязных рук, с загрязненной пищей или питьем.

Можно выделить:

• алиментарный способ распространения — фекально-оральный путь, при котором болезнетворные микроорганизмы попадают в продукты (на кожуру овощей, фруктов или ягод, в молоко, яйца или мясо) такой способ характерен для дизентерии, сальмонеллеза, кишечных инфекций (грудное молоко не может быть фактором инфицирования при фекально-оральном распространении);
• водный путь передачи инфекции – разновидность фекально-орального при котором возбудитель попадает в воду, встречается при холере, вирусном гепатите типа А, брюшных тифах и паратифа.

Для того чтобы не происходило заражение фекально-оральным способом необходимо тщательно мыть руки, не употреблять грязные овощи и фрукты, не пить воду из открытых источников.

Контактно-бытовой – в окружающую среду выделяются микроорганизмы, впоследствии распространяющийся через любой бытовой предмет (полотенца, посуду), контактно-бытовым способом передаются возбудители шигеллеза, дизентерии, кишечные инфекции. Поцелуй тоже может быть причиной распространения таких заболеваний.

Среди инфекций, распространяющихся контактно-бытовым способом, раньше выделялись еще две группы:

• те, при которых заражение происходит посредством прямого контакта с больным человеком через поцелуй, секс (в том числе и оральный контакт), слюну;
• те, которые передаются контактно – через руки или разные предметы (в том числе и медицинские инструменты).

Для того чтобы в доме где обнаружен случай острой кишечной инфекции, исключить заражения малыша через грудное молоко (а точнее во время кормления) необходимо перед каждым кормлением обрабатывать руки антисептиком и мыть грудь с мылом.

Трансмиссивный путь передачи – заражение происходит при контакте с переносчиком заболевания (чаще его биологическим хозяином), можно выделить следующие виды переносчиков:

• специфические – насекомые и животные, переносящие один вид инфекции (блохи переносят чуму, комары – малярию),
• неспецифические (мухи, тараканы) – на их лапках могут находиться возбудители любых заболеваний, которые попадают на еду и в открытые напитки (соки, молоко).

Половой путь передачи – заражение при контакте со слюной и другими биологическими жидкостями при сексе (включая однополый секс и оральный контакт), реже при поцелуе (если один партнер является носителем, а у другого повреждена слизистая во рту). Инфекции, передающиеся через слюну, кровь, слизь, сперму при сексе это венерические заболевания, ВИЧ, гепатиты.

Как избежать заболеваний

Искусственный или артифициальный путь заражения

Заражение происходит во время проведения различных медицинских процедур, можно выделить гемоконтактный способ инфицирования и ингаляционный.

При гемоконтактном распространении инфекции выделяют:

• парентеральный путь – передача инфекции осуществляется при проведении различных манипуляций связанных с повреждением целостности кожных покровов и слизистых при оперативных вмешательствах, инъекциях, диагностических манипуляциях;
• трансплантационный – при пересадке различных органов;
• трансфузионный – при переливании крови и ее компонентов.

Таким образом, можно считать, что искусственный путь заражения сочетает в себе трансмиссионный и контактно-бытовой. Какие инфекции передаются артифициальным путем – ВИЧ, гепатиты В и С, а также другие заболевания, возбудитель которых локализуется в крови, слюне и прочих биологических жидкостях человека.

Источник: https://moodle.yspu.org/mod/page/view.php?id=23053

Основные пути передачи ВИЧ. Возможные возбудители инфекции

Биологическим жидкостям присуща разная степень опасности заражения ВИЧ-инфекцией.

Из них заразны только несколько.

Кровью, спермой, предъэякуляционными и вагинальными выделениями и грудным молоком легко заразиться.

Слюной нельзя заразиться: ВИЧ-инфекции в ней мало и глубокий поцелуй не является контагиозным.

Один из популярных способов заражения – сексуальные контакты.

Такое положение характерно для незащищенного проникающего (вагинального или анального) сексуального контакта.

Особенно половая близость опасна на фоне других венерических заболеваний.

Потому что целостность слизистой оболочки половых органов нарушается.

Наркоманы, гомосексуалисты и некоторые медицинские работники стоят впереди остальных категорий населения.

Так как часто у них контакт с кровью.

Также опасен татуаж и различные проявления пирсинга.

Даже визит к парикмахеру, ведь зачастую инструментарий парикмахера не дезинфицируется, а мастер может поранить клиента.

А вдруг у парикмахера ВИЧ-инфекция или перед вами был клиент с ВИЧ-инфекцией?

Если ВИЧ-инфекция присутствует у матери, то она тоже может заразить своего ребенка.

Все гемотрансфузии представляют опасность заражения.

Донорская кровь должна обязательно исследоваться на ВИЧ.

Опасности заражения ВИЧ-инфекцией

Получить заражение ВИЧ-инфекцией возможно только от инфицированного человека.

Зверь или птица не бывает источником заражения, поскольку в организме животного ВИЧ-инфекция существовать не может.

Любая стадия заболевания и даже инкубационный период представляют опасность в плане контагиозности.

По усредненным показателям, от момента инфицирования ВИЧ-инфекцией до терминальной стадии СПИД проходит от двух до пятнадцати лет.

Контагиозность ВИЧ-инфекции повышается:

• когда заканчивается инкубационный период,
• когда начинаются первичные проявления инфицирования ВИЧ и в терминальной СПИД-стадии,
• когда в крови много вируса.

Заражение ВИЧ-инфекцией случается разными способами: естественным (контактный и вертикальный) и искусственным (артифициальным).

По статистике, половым путём заражаются 86 процентов инфицированных.

1 процент – гетеросексуальные и 15 процентов – гомосексуальные контакты.

Возможный путь заражения при трансплантации или искусственном оплодотворении.

Но это маловероятный вариант.

Так как органы для трансплантации и материал для оплодотворения всегда подвергается контролю на наличие ВИЧ-инфекции.

Половой путь инфицирования ВИЧ

Как я уже говорил, сексуальные контакты самый частый способ инфицироваться ВИЧ-инфекцией.

Обязательные условия, при которых происходит заражение:

• ВИЧ-инфекции необходимо «очутиться» в кровяном русле;
• ВИЧ-инфекции необходимо большое количество.

При повышении числа сексуальных партнеров заразиться намного легче.

Но и одного соития с инфицированным может быть достаточно.

Соития через анус представляют большую опасность заражения.

Они часто приводят к возникновению микротрещин в области ануса.

Сексуальный способ инфицирования – это естественный контактный путь.

Предохранение презервативом признано лучшим средством защиты от ВИЧа.

Но презервативы должны быть проверенными и качественными.

Важна постоянная и правильная методика использования презервативов.

Для исключения возможности инфицирования необходимо всегда, без исключений, пользоваться презервативами.

Таким образом, инфицированный партнер или партнер, состоящий в группе особенного риска, не представляет опасности инфицирования при использовании презерватива.

Причины, существенно повышающие возможности инфицирования ВИЧ, особенно при незащищенном половом акте: 

• воспалительные заболевания,
• изъязвления на гениталиях,
• сопутствующие венерические болезни,
• половые сношения, когда идут месячные.

Кровь ответственна за процессы, угнетающие иммунную систему.

Гено- и фенотипический полиморфизм различных людей проявляется различной восприимчивостью к заражению ВИЧ-инфекцией.

Вертикальный путь передачи ВИЧ-инфекции

Вертикальным путём передачи ВИЧ-инфекции считают передачу вируса от зараженной матери своему младенцу.

Во время его вынашивания или последующих родов, а также при кормлении собственным грудным молоком.

Профилактика вертикального пути передачи заключена:

• в недопущении случайного секса;
• в исключении потребления наркотиков;
• в двукратной сдаче анализов во время беременности на ВИЧ-инфекцию (женская консультация).

Если беременность протекает с инфицированием ВИЧ, необходимо проходить наблюдение у инфекциониста и своего гинеколога по месту проживания.

Для ВИЧ-инфицированных беременных необходим курс АРТ.

Роды обязательно проходят в стационаре, под наблюдением опытных специалистов.

Новорожденному, с профилактической точки зрения, обязательно проводится курс антиретровирусного лечения.

По статистике, 35 процентов беременных ВИЧ-инфицированных женщин заражают своих детей вертикальным путём.

Роды – самый опасный (до 75 процентов) период для заражения.

Когда у беременной женщины многоплодная беременность, то в основном ВИЧ-инфекцией поражается первенец.

Восприимчивость плода к инфицированию увеличивается, когда роды затяжные, идут с длительным безводным периодом.

Или плод вступает во взаимодействие с материнской кровью (эпизиотомия, разрыв вагины, наложение электродов на голову новорожденного).

Молозиво и само молоко ВИЧ-инфицированной родившей женщины содержит много вируса.

Кесарево сечение в плане инфицирования плода менее опасно, чем естественные роды.

Перед применением антиретровирусной терапии женщину с ВИЧ-инфекцией обязательно консультируют о необходимости такой терапии.

С целью снизить вероятность заражения еще не родившегося ребенка.

Парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции

Парентеральное инфицирование ВИЧ происходит при непосредственном контакте с цельной кровью ВИЧ-инфицированного человека (или ее препаратами).

Парентеральный способ заражения ВИЧем относится к основным, наряду с половым и вертикальным.

Это путь инфицирования среди наркоманов, пользующихся одним шприцом.

Объем крови, представляющий опасность инфицирования, не меньше 0,1 мл.

По статистике, для наркоманов, колющих вены, около 80 процентов вариантов инфицирования ВИЧем – это пользование общим шприцем.

Также представляет опасность инфицирования и кровь доноров.

Иммунная защита не срабатывает.

Маловероятная, но вполне возможная ситуация, когда элементы крови случайным порядком или намеренными действиями попали в шприц с наркотиком.

Можно, хотя процент таких заражений невелик, заразиться и от случайно оброненной иглы с остатками крови, если потом ею пораниться.

К сожалению, известны случаи и намеренного инфицирования, при якобы неосторожном уколе в транспорте.

ВИЧ-инфекция очень неустойчива на «свежем воздухе».

Поэтому для возможностей инфицирования необходимо учитывать время, прошедшее с момента инфицирования кровью иглы.

Кровь не должна засохнуть.

Возможность инфицирования понижается при малых объемах крови на кончике инфицированной иглы.

Для нестерильного и неправильно продезинфицированного материала (шприцов, капельниц, иголок, хирургического инструмента, катетеров, эндоскопов и т. п.) тоже велика вероятность заражения.

Для медицинских работников возможность заразиться тоже очень большая.

Она связана с травматизацией при оперативной деятельности или всевозможными действиями с биологическими препаратами зараженного человека.

То есть инъекции в вену, применение капельниц, взятие биопсийного материала.

Для этого только нужна цельная кровь ВИЧ-инфицированного или ее препараты.

Поэтому в современном обществе нужно всегда помнить о ВИЧ-инфекции и свести к минимуму контакт с кровью чужого человека.

Искусственным (артифициальным) путём тоже можно заразиться при медицинских вмешательствах, приводящих к повреждению кожи.

Разнообразными способами и факторами передачи ВИЧ-инфекции реализуется артифициальный путь.

Но таким путём заражение сейчас происходит очень редко.

Повсеместно в мире за предотвращением роста зараженностью ВИЧ-инфекцией в различных ЛПУ осуществляется строгий контроль.

Высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией:

• для гомо- и бисексуалов;
• наркоманов, пользующихся шприцами;
• пользующихся гемотрансфузией;
• продажных женщин;
• бомжей.



Каким путём ВИЧ не передается

Воздушно-капельного, пищевого, водного, контактного (через рукопожатия) и трансмиссивного пути передачи ВИЧ-инфекции нет и быть не может.

Не получено ни одного доказательства в их существовании.

Потом, слезами, мочой и слюной вирус нельзя получить, его очень там мало.

При попадании в ранки, на кожных покровах тоже не происходит заражения.

Кашель, чихание, использование общих предметов, места общественного пользования (типа, бассейнов, бань, туалетов) тоже не контагиозные факторы.

Источник: https://sifilis24.ru/kak-peredaetsya/%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B8-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B0%D1%87%D0%B8-%D0%B2%D0%B8%D1%87.html