Что лучше при вич кесарево или естественные роды

Кесарево сечение или естественные роды?

Бытует мнение, что женщина может родить самостоятельно «в поле». Действительно, роды – это «естественный процесс», и если женщина абсолютно здорова, плод небольшой, она может родить самостоятельно. Но, к сожалению, сейчас абсолютно здоровых женщин не так уж много.

У нас агрессивная среда, агрессивное питание, мы в целом развиваемся по другому сценарию, чем наши мамы и бабушки.

Помимо этого, у здоровых женщин во время родов тоже могут возникнуть некоторые осложнения, с которыми в условиях родильного рода при наличии необходимого оборудования можно справиться в считанные минуты, и будущая мама даже этого не заметит.

Акушерство – это такая сфера, где на принятие единственно верного решения у врача есть считанные минуты. В руках врача в момент родов находятся сразу две жизни – матери и ребёнка. Или даже больше при многоплодной беременности. Поэтому квалификация врача – то, на что нужно обращать внимание в первую очередь при планировании родов.

Большинство специалистов сходятся во мнении о том, что у женщин не должно возникать сомнения, что выбрать, кесарево сечение или естественные роды. Им нужно выбрать современный родильный дом, где будет всё необходимое для оказания любой помощи в родах, и врача,  которому они смогут довериться.

Но в условиях современного обилия информации женщины всё чаще углубляются в медицинские тонкости родов, читают отзывы рожениц, которые по тем или иным причинам считают, что врачи сделали что-то не так. А возникают такие ситуации от того, что врачи не объясняют женщинам, что происходит, а сухо выполняют свою работу, периодически давая роженицам подписать различные согласия.

Врач описывает ситуацию с медицинской точки зрения, объясняет, что в данном случае возможно, а что не желательно, какие могут возникнуть осложнения, и что при этом будут делать врачи.

Это позволяет женщинам чувствовать себя более уверенно, и во время родов думать не о том, что делают врачи, а о том, что нужно делать им самим, как правильно дышать, как настроиться на нужную волну.

Кесарево сечение

Кесарево сечение – это в первую очередь хирургическое вмешательство. Какой бы совершенной ни была работа хирурга, операция всегда несёт за собой дополнительные риски. Поэтому к операции врачи прибегают только тогда, когда риски естественных родов превышают риски операции.

Достоинства и недостатки кесарева сечения

Некорректно говорить о плюсах и минусах кесарева сечения как такового. Например, для женщины, которой противопоказаны естественные роды из-за проблем со зрением, операция будет нести за собой сплошные плюсы, потому что не даст ослепнуть.

Поэтому мы не будем говорить о достоинствах и недостатках, а скажем о некоторых нюансах операции и восстановления после неё.

1. Половые органы и органы малого таза не претерпевают сильных изменений, нет разрывов. НО: есть шов, который может долго заживать. Живот может болеть, в зоне шва часто чувствуется неприятная стянутость. На коже остается шрам.
2. Во время операции не чувствуется боль. НО: боль чувствуется в полной мере в процессе восстановления, которое также сопровождается неприятными ощущениями при прекращении действия анестезии и сильной болью в области шва, когда наркоз совсем прекратит своё действие.
3. Операция проходит быстрее, чем естественные роды. НО: это не хорошо для ребёнка. Ребёнок появляется на свет, минуя процессы, которые помогают ему адаптироваться к внешнему миру при естественных родах, включая постепенное выдавливание околоплодных вод из лёгких при прохождении через узкие родовые пути.

Естественные роды

Естественные, или физиологические роды включают три периода. Первый период (период открытия) самый длительный, и у первородящих может продолжаться 8-11 часов. При вторых и последующих родах – 6-7 часов. Второй период (непосредственно появление малыша на свет, или период изгнания) обычно длится от 30 минут до 1 часа, а третий («рождение плаценты», или последовый период) — до 30 минут.

Врач контролирует состояние матери и ребёнка на протяжении всех родов. Акушерка помогает принимать наиболее удобные позы, правильно дышать. Тактика ведения родов в каждом случае индивидуальна и зависит от множества факторов, таких как размер и положение плода, наличие рубца на матке и возможных соматических заболеваний у будущей мамы.

Есть ли достоинства и недостатки естественных родов?

Вернёмся к тому, что роды – это естественный процесс. Никто же не рассуждает о достоинствах и недостатках роста волос или потоотделения! Есть лишь физиологические особенности этого процесса.

Больно? Больно. Но большинство мам сходятся во мнении, что эта боль забывается. И если в родильном зале женщины часто думают, что больше рожать не решатся, то через неделю, или даже пару дней после родов, их мнение меняется.

Долго? Бывает, что долго. Но во время длительных болезненных схваток будущим мамам на помощь приходят опытные анестезиологи.

Разрывы и ослабление мышц тазового дна? Если готовиться к родам ответственно, ходить в школу мам на практические занятия, прислушиваться к советам врачей, то появления разрывов можно полностью избежать, либо минимизировать их. А после родов мы рекомендуем пройти курс физиотерапии для укрепления мышц тазового дна.

Выбор между кесаревым сечением и естественными родами

Надеемся, нам удалось вас убедить в том, что самое главное для будущей мамы – не думать о том, каким образом врач должен принять у неё роды, не искать ответы на свои вопросы в интернете, а найти хорошего врача и обсудить все вопросы с ним.

Приезжайте в роддом на ул. Правды на бесплатную индивидуальную экскурсию, задайте волнующие вопросы, получите мнение специалистов и наслаждайтесь своей беременностью!

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/kesarevo-sechenie-ili-estestvennye-rody

Кесарево сечение и естественные роды — плюсы и минусы

Люди могут войти в этот мир одним из двух способов: естественные роды или кесарево сечение, но конечной целью обоих методов является безопасное рождение здорового ребенка.

В некоторых случаях кесарево сечение планируется по медицинским причинам, которые делают вагинальное рождение слишком рискованным.

Женщина может заранее знать, что ей понадобится кесарево и запланировать его, потому что она ожидает близнецов или потому, что у нее могут быть медицинские условия, такие как диабет или высокое кровяное давление.

Кесарево также может быть запланировано заранее, когда есть инфекция, которую женщина может передать ребенку во время родов, например, ВИЧ или генитальный герпес, или если у нее возникают проблемы с плацентой во время беременности.

Кесарево сечение также может быть необходимо в определенных ситуациях, например, очень большой ребенок и маленький таз атери, или если ребенок в неправильном положении.

Иногда решение акушера выполнить кесарево сечение является незапланированным, и это делается по чрезвычайным причинам, потому что здоровье матери, ребенка или обоих из них находится под угрозой. Это может произойти из-за проблемы во время беременности или во время родов, например, когда процесс происходит слишком медленно или если ребенок не получает достаточного количества кислорода.

Хотя кесарево сечение обычно считается безопасным, а в некоторых ситуациях спасает жизнь, они несут дополнительные риски по сравнению с естественным рождением. Они являются серьезной операцией и включают открытие живота беременной женщины и удаление ребенка из ее матки, когда вагинальное рождение считается слишком опасным или слишком сложным.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Поскольку при кесаревом сечении при последующих беременностях оно тоже выполняется, естественные роды обычно являются предпочтительным методом.

В целом, женщины говорят, что рождение вагинально кажется более естественным. Многие женщины могут чувствовать, как будто они рожают так, как намечала природа.

Независимо от того, как они решают родить, женщины должны быть как можно более информированы о вариантах родов, поэтому они могут иметь голос в этом процессе, выступать за то, что они хотят, и сделать наиболее осознанный выбор. Вот более подробная информация о плюсах и минусах двух методов.

Плюсы естественных родов

Работа при естественных родах — это долгий процесс, который может быть физически изнурительным и тяжелым для матери. Но одно из преимуществ заключается в том, что требуется более короткий срок пребывания в больнице и время восстановления.

Продолжительность пребывания в роддоме после вагинальных родов составляет от 24 до 48 часов.

Женщины, которые проходят естественные роды, избегают крупных хирургических операций и связанных с ними рисков, таких как сильное кровотечение, рубцевание, инфекции, реакции на анестезию и более длительную боль. И поскольку мама будет менее одурманенной от операции, она может держать своего ребенка и может начать грудное вскармливание раньше.

Минусы естественных родов

Во время естественных родов существует риск того, что кожа и ткани вокруг влагалища могут растягиваться и рваться, пока плод перемещается через родовой канал. Если растяжение и разрывы тяжелы, женщине могут потребоваться швы, или это может вызвать слабость или повреждение тазовых мышц, которые контролируют ее функцию мочи и кишечника.

В некоторых исследованиях выяснилось, что у женщин, которые родили вагинально, чаще возникают проблемы с недержанием кишечника или мочеиспусканием, чем у женщин, у которых было кесарево. Они также могут быть более склонны к утечке мочи, когда они кашляют, чихают или смеются.

После естественных родов женщина может также испытывать затяжную боль в промежности, область между ее влагалищем и анусом.

За и против естественного рождения ребенка

Некоторые плюсы для ребенка, который рожден вагинально, в том, что у матери будет более ранний контакт со своим новорожденным, чем у женщины, перенесшей операцию, и она может начать грудное вскармливание раньше.

Во время естественных родов мышцы, участвующие в этом процессе, с большей вероятностью вытесняют жидкость в легких новорожденных, что полезно, потому что у детей меньше шансов страдать от проблем с дыханием при рождении. Младенцы, рожденные вагинально, также получают раннюю дозу хороших бактерий, когда они путешествуют по родительскому каналу матери, что может повысить иммунную систему и защитить их кишечные тракты.

Если у женщины длительные тяжелые роды, один из рисков заключается в том, что ребенок может получить травму во время самого процесса рождения, в результате чего бывает ушиблена голова или сломана ключица.

Плюсы кесарева сечения для матери

Если женщина не имеет противопоказаний к естественным родам, тогда нет больших плюсов в кесаревом сечении.

Однако, если беременная женщина знает, что ей понадобится операция, рождение можно запланировать заранее, делая его более удобным и предсказуемым, чем вагинальные роды, проходящие через длительный труд.

Минусы кесарева сечения для матери

Женщина, у которой было кесарево сечение, обычно остается в больнице дольше, в среднем от двух до четырех дней, по сравнению с женщиной, у которой естественные роды. Наличие кесарева также увеличивает риск женщины на физические жалоыб после родов, таких как боль или инфекция в месте разреза и более продолжительная болезненность.

Поскольку женщина подвергается хирургическому вмешательству, кесарево включает повышенный риск потери крови и больший риск заражения. Могут быть ранены кишечник или мочевой пузырь во время операции или может образоваться тромб.

Исследования показали, что женщины, у которых было кесарево, с меньшей вероятностью начнут раннее грудное вскармливание, чем женщины после естественных родов.

Период восстановления после родов также больше, потому что у женщины может быть больше боли и дискомфорта в животе, так как кожа и нервы, окружающие ее хирургическое шрамы, нуждаются в восстановлении, часто по крайней мере два месяца.

По данным французского исследования, женщины в три раза чаще умирают во время кесарева севера, чем при естественных родах, в основном из-за тромбов, инфекций и осложнений от анестезии.

После одного кесарева сечения больше шансов иметь его при следующих родах. Женщина также может быть подвержена большему риску будущих осложнений беременности, таких как аномалии плаценты и разрыв матки, когда матка разрывается вдоль линии рубца от предыдущей операции. Риск проблем с плацентой продолжает увеличиваться с каждым разрезом, который проходит женщина.

Плюсы и минусы кесарева сечения для ребенка

Младенцы, рожденные кесаревым сечением, могут с большей вероятностью иметь проблемы с дыханием при рождении и даже в детстве, такие как астма. Они также могут подвергаться большему риску воспаления.

Во время кесарева существует небольшой риск того, что ребенок может получить повреждения.

По причинам, которые остаются неясными, в некоторых исследованиях также была предложена связь между кесаревом сечении при рождении, и большим риском ожирения в детстве и взрослой жизни.

Источник: http://medictionary.ru/kesarevo-sechenie-i-estestvennye-rody/

Что лучше, кесарево или естественные роды? Какие показания влияют на выбор тактики родов?

Количество родов путем кесарева сечения увеличивается с каждым годом. В 40-е годы XX века его проводили в 3-4% случаев, в 1980-х годах у 5% беременных. В настоящее время количество операций в зависимости от страны доходит до 30% от всех родов. Такая практика пошла на пользу, снизив младенческую смертность. Но что безопаснее, кесарево или естественные роды, нельзя ответить однозначно.

Первые упоминания родов при помощи разреза живота есть в истории Древней Индии, Китая, Египта и Рима. Но первое документально подтвержденное кесарево сечение датируется 1500 годом. Операцию провел кастратор свиней Якоб Нуфер своей жене, которая в течение нескольких дней не могла родить самостоятельно. Женщина выжила и позже родила еще 5 детей. Но такой исход был не всегда.

Долгое время люди не знали о правилах асептики во время хирургических вмешательств, а операции проводили без наркоза. Это снижало шанс выжить. Женщины гибли от кровотечения, инфекционных осложнений в 40-50% случаев.

В 1846 году впервые для наркоза в хирургии применили эфир, а уже в 1853 году хлороформом обезболили кесарево у королевы Виктории. Изучение особенностей распространения инфекций и способов борьбы с ней привело к разработке правил асептики и антисептики, которые используются хирургами и в наши дни.

Одним из этапов совершенствования кесарева сечения было удаление матки на последнем этапе. Так пытались снизить количество кровотечений в послеродовом периоде.

Врачи добились снижения смертности матерей, в этом случае она составляла 25%. Но для современной медицины это очень большой показатель. В XXI веке смертность после операции уже составляет менее 1%.

Но это не делает его более безопасным, чем естественные роды.

Увеличения процента кесарева сечения связано не только с достижениями медицины, развитием анестезиологии и изобретением антибиотиков.

По мнению специалистов, его чаще стали делать из-за смещения первых родов в развитых странах на возраст старше 35 лет, большого количества миом и хирургического удаления узлов у молодых женщин.

Это приводит к появлению рубцов на матке, которые не всегда позволяют рожать естественным путем. Среди основных показаний также оперативные роды в анамнезе и беременность при помощи ЭКО.

Достоинства и недостатки операции

Оперативное вмешательство может проводиться в плановом или экстренном порядке. Для наркоза применяют современные наркотические анальгетики, а сам ход операции отработан так, чтобы младенец не успел получить дозу лекарства.

При выборе метода родоразрешения врачи руководствуются тем, что лучше для ребенка. Иногда кесарево – единственный шанс для малыша появиться на свет здоровым. Достоинствами хирургического родоразрешения являются:

1. Отсутствие болей во время схваток и потуг, что особенно важно для эмоционально лабильных женщин или при признаках психических заболеваний. У таких беременных не всегда можно предугадать поведение при схватках и реакцию на боль. Это не показание к операции, но важный момент при планировании тактики.
2. Шанс иметь детей для пациенток с тяжелыми заболеваниями или состояниями, при которых естественные роды невозможны.
3. Увеличение вероятности выжить для детей с проблемами внутриутробного развития, например, с врожденными пороками.
4. Возможность выбрать время и дату рождения, тщательно подготовиться к ним.
5. Высокая скорость (для кесарева без осложнений достаточно 45-60 минут).

Отрицательные стороны:

1. Длительный период восстановления, боль в шве беспокоит в течение недели, а неприятные ощущения еще дольше. Это требует применения наркотических анальгетиков в первые несколько суток и обезболивания нестероидными противовоспалительными средствами позже.
2. Негативное влияние наркоза на плод проявляется в угнетении центра дыхания. Поэтому первый этап вмешательства – до извлечения ребенка, проводят максимально быстро, за 4-5 минут. В операционной дежурят неонатологи, а для детей с пороками, задержкой развития, при преждевременных родах – реаниматологи.
3. Большая кровопотеря приводит к развитию анемии. Для операции применяется скальпель и электронож, которым врач коагулирует мелкие сосуды, чтобы уменьшить кровотечение. Но количество теряемой крови больше, чем при естественных родах.
4. Риск осложнений при оперативном родоразрешении в 12 раз больше. При тромбофилии у женщины может образоваться тромб, который вызовет закупорку сосуда. Частое опасное осложнение – тромбоэмболия легочной артерии.
5. Тяжело ухаживать за ребенком в первые несколько суток из-за боли в области шва. Восстановление тканей протекает с индивидуальной скоростью, у некоторых женщин на несколько месяцев нарушается чувствительность кожи ниже рубца.

Некоторые молодые мамы испытывают затруднения при кормлении грудью. Гормональный фон не всегда успевает перестроиться на послеродовый период, поэтому молоко прибывает хуже.

Для ребенка период адаптации протекает тяжелее, во время извлечения есть риск повреждения шейного отдела или развития постнатальной энцефалопатии. Но при глубокой недоношенности, пороках развития или внутриутробной инфекции появление через естественные пути может закончиться гибелью плода.

Любое вмешательство в брюшную полость приводит к формированию спаек. Поэтому некоторые женщины жалуются на хронические боли в малом тазу, диспареунию (болезненный секс). Иногда кесарево становится пусковым механизмом для развития эндометриоза. Патологические очаги эндометрия появляются в полости матки, в послеоперационном рубце.

Вероятные осложнения

Количество осложнений при плановом вмешательстве ниже в 2-3 раза, чем при экстренной операции. Но избежать их не всегда можно. При повторных хирургических вмешательствах риск осложнений увеличивается.

Наиболее частое осложнение – кровотечение. Оно может возникнуть во время операции при разрезе передней брюшной стенки или после ушивания раны. Тогда формируется гематома, требующая лечения.

Существует риск ранения соседних органов. У беременных с выраженным спаечным процессом петли кишечника, мочевой пузырь или мочеточники смещаются в нетипичное положение. Если во время кесарева врач перфорирует соседний орган, в операционную вызывают специалиста соответствующего профиля, чтобы зашить дефект.

Существует риск инфекционных осложнений. Они вызваны не только погрешностями во время хирургического вмешательства, но и хроническими или острыми инфекционными заболеваниями беременной. Этот тип осложнений проявляется в следующих патологических состояниях:

• эндометрит;
• параметрит;
• перитонит;
• тромбофлебит;
• сепсис.

Врачи стараются свести к минимуму количество осложнений. У женщин с показаниями к операции взвешивают все «за» и «против», ее проводят на сроке после 38 недель и не дожидаются начала родовой деятельности. Иначе плановое вмешательство становится экстренным и более опасным.

Естественные роды: плюсы и минусы

Появление ребенка через естественные пути является физиологичным и естественным процессом. Они запускаются самостоятельно в момент полной готовности организма матери и плода. Гормональный фон изменяется естественным образом, поэтому у рожениц редко возникают проблемы с лактацией.

Что больнее, кесарево или естественные роды, каждая женщина определяет индивидуально в зависимости от своего порога чувствительности. Некоторые роженицы легко переносят схватки и чувствуют сильную боль только в момент рождения ребенка. После естественных родов болевые ощущения прекращаются почти сразу, шов после кесарева беспокоит не меньше 7 дней.

Организм женщины быстро восстанавливается. Ей предлагают сцедить несколько капель молозива уже в родзале. Через несколько часов отдыха молодая мама может самостоятельно ухаживать за ребенком.

Ребенок во время прохождения через родовые пути успевает адаптироваться к изменяющимся условиям, постепенно дозревают легкие, которые расправляются после первого крика.

У естественных родов меньше недостатков, чем у операции. Время начала схваток невозможно предугадать. При нормальном течении беременности первые схватки могут начаться после 38 недели, а при двойне срок смещается на более ранний период. Их можно ждать до 41 недели, а при отсутствии признаков готовности шейки назначат кесарево сечение.

Продолжительность естественного родоразрешения у первородящих может достигать 12 часов и больше. Но в современных клиниках стараются ускорить процесс, чтобы избежать инфекционных осложнений.

Риски осложнений

Естественные роды – хорошо изученный процесс. Но на любом этапе могут возникнуть осложнения, которые ухудшат прогноз для матери и ребенка:

• аномалии родовой деятельности – к ним относятся первичная и вторичная слабость, дискоординированные схватки, чрезмерно сильные схватки;
• гипоксия плода – может стать показанием к экстренному кесареву сечению, приводит к неврологическим заболеваниям ребенка;
• родовые травмы плода;
• отслойка плаценты;
• кровотечение в послеродовом периоде;
• расхождение лонного сочленения;
• разрывы промежности, влагалища или шейки матки;
• инфекционные осложнения.

Риск осложнений при естественных родах уменьшается, если тактика ведения беременной определена правильно. Например, метод разрешения при крупном плоде не всегда кесарево. Ели у беременной размеры таза соответствуют норме, в прошлом были нормальные роды, то есть возможность родить ребенка самостоятельно.

Что влияет на тактику врача

Чтобы определить, какие роды лучше, гинеколог подробно изучает анамнез пациентки и использует данные всех обследований во время беременности.

При постановке на учет оцениваются факторы риска, которые влияют на развитие ребенка и последующие роды.

Размеры малого таза существенно не изменяются на протяжении беременности. Сочетание узкого таза 1-2 степени, крупного плода является показанием к кесареву. При тазовом предлежании у первородящих и при признаках сужения таза выбирают операцию. У повторнородящих при небольшом весе ребенка выбирают естественный путь.

При двойне тактика зависит от срока, состояния плодов и их положения в матке. Иногда первый плод с головным предлежанием рождается естественным путем, а второй находится в поперечном. Поэтому для него делают операцию.

Выбор в сторону кесарева или естественных родов при ЭКО зависит от причин бесплодия. У беременных из этой группы чаще возникают осложнения в период вынашивания, выше риск прерывания и аномалий родовой деятельности. Поэтому метод родоразрешения выбирается индивидуально, но предпочтение отдается операции.

Показания к хирургической операции могут быть связаны с заболеваниями матери:

• пересадка почки;
• множественная миома;
• острый генитальный герпес;
• миопия высокой степени;
• злокачественные опухоли;
• рубцовые изменения шейки или влагалища.

Перед тем, как определить, какой метод родов лучше, нужно отметить все показания со стороны матери и плода. Для любой операции нужно письменное согласие беременной.

Врачи всегда объясняют, почему невозможно рожать естественным путем и отговаривают настойчивых беременных от кесарева, если у них нет к нему показаний.

Но в экстренных состояниях ответственность за жизнь женщины и ребенка ложится на плечи врачей.

Если было кесарево, можно ли рожать естественным путем? Ответ на этот вопрос можно узнать из нашей статьи по ссылке.

Что лучше, кесарево или естественные роды? Какие показания влияют на выбор тактики родов? — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на MedNews.info

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе.

Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения.

Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма.

Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

• по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
• понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
• знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
• уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт MedNews.info готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

• об анализах и диагностике;
• о различных женских заболеваниях;
• о зачатии и вынашивании ребёнка;
• о родах;
• о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Источник: https://MedNews.info/chto-lychshe-kesarevo-ili-estestvennye-rody-kakie-pokazaniia-vliiaut-na-vybor-taktiki-rodov/

Естественные роды или кесарево что безопасней: плюсы и минусы

Добрый день, дорогие гости и постоянные посетители этого блога. Сегодня я хочу продолжить говорить об одном из самых важных дней в жизни женщины – появлению ее малыша на свет.

Наверное, вы со мной согласитесь, что с каждым годом все большее число девушек задаются вопросом: что лучше для них и ребенка –  естественные роды или кесарево? Всего 20 лет назад эта серьезная полостная операция назначалась лишь в исключительных случаях. Что же изменилось за последние десятилетия? Кесарево сечение (КС) – коммерческий ход некоторых врачей или действительно лучший выбор для матери в определенных случаях? Какие плюсы и минусы у обоих видов рождения человека? Давайте рассмотрим мнения специалистов и, проанализировав их вместе, сделаем выводы? Интересно? Тогда следуйте за мной…

Почему КС в последнее время стало так популярно

Давайте окунемся немного в историю. Всего 100 лет назад родовой процесс для матери и младенца был русской рулеткой. Когда приходило время, роженица оставалась один на один в лучшем случае с повитухой и волей случая.

В записях 1897 года лейб-акушера Дмитрия Оскаровича Отта значилось, что 98% женщин рожают без услуг повивальной бабки, так как попросту ее нет рядом.

В те далекие времена никто не мог предугадать: останутся ли живы мать с новорожденным…

Первый родильный дом появился в 1914 году. Роженицам давали морфий для обезболивания, что еще более повышало риск печального исхода. Как же хорошо, что мы с вами живем именно сейчас, не так ли? Что же изменилось с начала ХХ века?

Начиная с 1900 года, согласно собранным данным из Центров по предотвращению и контролю над уровнем заболеваемости,количество женских смертей во время родов сократилось на 99%, а младенческих – на 95%. Все это свершилось благодаря современному развитию медицины, осознанному планированию зачатия (если еще не читали, то обязательно ознакомьтесь).

Сегодня врачи могут вовремя диагностировать скрытые патологии, особенности течения беременности и выяснить, опасно ли женщине самостоятельно рожать. В случаях, когда девушке и (или) ребенку угрожает опасность при естественном течении родов, применяется операция по кесареву сечению, спасающая огромное число людей.

(Плановое кесарево сечение: на какой недели делают и в каких случаях?)

Почему же в век развития медицинских технологий беременные все равно боятся рожать самостоятельно? Ответ прост: некоторые родители с детства пугают девочек рассказами о болезненных родах, считая, что таким образом их подготавливают. Как следствие, эти женщины выбирают, как им кажется, менее травматичный и опасный вариант родоразрешения – кесарево сечение. Но разумно ли это? В каких случаях КС должно быть обязательным, а когда не стоит ложиться под нож?

А теперь подробно о кесаревом сечении

Я встречала в своей жизни женщин, которые выбирали КС без прямых медицинских показаний. Ими руководил страх… страх перед родовой болью, страх потерять ребенка из-за непредсказуемого поворота в родах, страх косметического повреждения половых органов и т.д.

Но действительно ли кесарево легче и безболезненнее? Я с уверенностью могу сказать,что на этот вопрос вам никто не даст однозначного ответа! Среди моих подруг есть мамочки, которые на себе испытали оба вида родоразрешений. У одной из них первый младенец появился путем КС, а второй ЕР. У второй – наоборот.

(Естественные роды после кесарево сечения: возможно ли такое?) И обе они сделали вывод, что благополучно прошедшие ЕР гораздо лучше КС.

Ведь как ни крути, а рассматриваемая полостная операция – это серьезное хирургическое вмешательство в наш организм, и после него еще длительное время идет процесс восстановления, который достаточно долго сопровождается болевыми ощущениями и не только…

Но надо отдать должное – тяжелые естественные роды зачастую имеют гораздо больше негативных последствий, чем КС. Именно поэтому в столь важном выборе надо руководствоваться не страхом, иллюзиями и предубеждениями, а структурированными рекомендациями опытных врачей! Так давайте же рассмотрим, все за и против, которые озвучивают специалисты по поводу кесарева сечения.

Когда кесарево сечение – верный выбор женщины

Самыми важными показаниями для КС являются врожденные особенности организма роженицы, неблагополучное течение беременности, какие-либо неблагоприятные обстоятельства. Рассмотрим подробнее основные из них:

1. В большинстве случаев диагностировать проблему можно путем сопоставления данных по размеру таза женщины с высчитанной по формулам массой плода (путем УЗИ с доплерометрией). Но если у роженицы поперечно суженный таз, то измерение наружных размеров не даст реальной картины.

2. а именно, его тяжелые формы: преэклампсия и эклампсия.

3. Опасная ситуация, которая, к счастью, без проблем диагностируется с помощью УЗИ. Если плацента прикреплена в нижней трети матки или прямо над шейкой, то это делает невозможным самостоятельный выход плода.

4. в некоторых случаях.

5. при которых родоразрешение естественным способом способно усугубить ее состояние. К основным из них относятся такие:миопия с дистрофическими изменениями глазного дна, эпилепсия, тяжелые формы шизофрении, сердечно-сосудистые патологии, болезни почек, сахарный диабет, рак, травмы позвоночника, таза, мышц промежности и другие.

6. Например, деформации костей таза, диагностирование новообразований в яичниках, малом тазу, миома матки в области перешейка.

7. Этот вариант возможен у женщин, которые имеют в анамнезе операции на матке. Установить степень риска может врач после обследования состояния поврежденного участка. Для достоверности ширину и характер краев рубца проверяют несколько раз – в начале беременности, перед родами и во время схваток. Отягощающим обстоятельством становятся:

• наличие нескольких КС в прошлом или большое число ЕР, истончивших стенки матки;
• тяжелый послеоперационный период в анамнезе;
• длительное заживление, как внутреннего шва, так и внешнего.

1. Если плацента отделяется в процессе родов или в их начале, то это чревато гипоксией для плода и обильным кровотечением для матери.

2. Возникает подобное чаще всего при многоводии. Головка малыша не успевает опуститься в проход, околоплодные воды изливаются, и выпавшая пуповина оказывается зажатой между малышом и тазовой стенкой. В это время нарушается жизненно-важный для малыша кровоток, который соединяет его с матерью.

3. Диагностировав эту проблему, акушер в ходе родов может попытаться перевернуть малыша. Если же ничего не получится, то экстренное КС необходимо.

4. Если начавшиеся естественные роды по непонятным причинам затихают, а медикаментозная стимуляция не приносит результата, то целесообразным становится проведение КС. В этой ситуации врачи не могут ждать возобновления родовой деятельности, так как слишком высок риск развития гипоксии у плода.

Негативные моменты, связанные с КС

Как и любая другая полостная операция, кесарево сечение так же сопряжено с риском. Не хочу вас пугать, но прежде чем выбирать этот вариант родоразрешения ознакомьтесь с его основными минусами.

Последствия для матери:

1. Повышенная кровопотеря.
2. Риск инфицирования.
3. Непредсказуемые индивидуальные реакции организма на общую анестезию, например, падение кровяного давления, аллергия, шок и т.д.
4. Болезненные ощущения после операции во время заживления швов (длятся около 4-8 недель), длительный период восстановления.

5. Следующая беременность желательна не ранее чем через год, а иногда и дольше. Все будет зависеть от скорости рубцевания внутреннего шва на матке.
6. Имеется риск повторных операций, например, удаление матки, восстановление мочевого пузыря и т.д.
7. Невозможность сразу приложить ребенка к груди, кормить его первые дни.

    Но при применении эпидуральной анестезии малышу можно предложить грудь после его извлечения.

8. Обязательное наличие помощи со стороны, так как женщине после КС нельзя поднимать вес более 2 кг, заниматься домашней работой.

9. Запрет на занятия спортом длительностью от 3 до 6 месяцев, в зависимости от скорости восстановления после операции.(Когда можно заниматься спортом после родов?)
10. Неэстетичный шов внизу живота.
11. Риск появления спаечных процессов в брюшной полости.

При эпидуральной анестезии вероятны серьезные воспаления оболочек мозга, места прокола, травмы позвоночника. После общего наркоза бывают остановка кровообращения, шок, воспаление легких, серьезные повреждения клеток мозга.

Последствия для ребенка:

1. Выше риск развития проблем с дыхательной системой (пневмония, появление учащенного нерегулярного дыхания).
2. Угнетение работы центральной нервной системы (сонливость, вялость, малыши плохо берут грудь).
3. Внутриутробная травма (хоть и редко, но такие случаи встречаются).
4. Недостаточность выражения рефлексов.

Многие женщины ошибочно предполагают, что операция избавит их от родовой боли. Как же они ошибаются! После кесарева болезненные ощущения настолько сильны, что требуют применения обезболивающих препаратов.

Также после полостного вмешательства в брюшную полость возможны осложнения, побочные эффекты, признаки которых еще долгое время будут напоминать о себе.

Новорожденные путем КС при знакомстве с миром не получают нужную им микрофлору матери. А ведь этот момент очень важен для дальнейшего становления их иммунитета, работы кишечника и других систем организма.

Психологи считают, что «кесарята» белее пассивны, у них нет стремления к победе в будущем, психоэмоциональной стойкости характера. Вы согласны с этим? Как я выше уже писала, мои подруги рожали малышей путем КС, но я не заметила, чтобы последние были более апатичными, нежели детки после ЕР. Я лично думаю, что это мнение психологов ошибочно!

Имейте в виду, что… серьезные осложнения после КС возникают в 12 раз чаще по сравнению с ЕР.

Ответ: точного времени назвать нельзя, так как кесарево может быть запланированным или экстренным. При первом варианте женщина попадает к хирургу подготовленной и это немного сокращает весь процесс.

Если же рассматривать экстренную операцию под общей анестезией, то в среднем ее продолжительность составляет около 40 минут.

Точного прогноза никто из врачей дать не сможет, ведь все будет зависеть от сложности процесса, индивидуальных особенностей организма матери.

Новорожденного принесут женщине, когда она полностью отойдет от наркоза. Но кормить она его сможет не раньше чем через день. Время прикладывания установит врач в зависимости от количества лекарств, которые получила роженица во время операции. Женскому организму понадобится время, чтобы очиститься от их действия.

Чем хороши естественные роды

Природа неспроста задумала, чтобы в этот мир человек приходил именно естественным способом. Во время прохождения родовых путей малыш постепенно подготавливается к жизни в агрессивной для него новой окружающей среде.

В этом ему на помощь приходят активно вырабатывающиеся во время всего процесса стрессовые гормоны: норадреналин, адреналин, гормоны надпочечников.

Несмотря на болезненность, страх, длительность мучений и другие малоприятные сопровождающие естественных родов, они имеют большое количество преимуществ. Например, при их благополучном завершении женщина сможет:

• вставать уже через несколько часов, полностью обслуживать себя и новорожденного;
• кормить младенца грудью по требованию;
• не испытывать никаких болезненных ощущений, если отсутствуют дополнительные повреждения промежности;
• через 3 дня уже быть дома, полностью забыв о сложностях пережитого процесса.

Не стоит забывать, что после общей анестезии малыша не прикладывают сразу к груди, первые дни он питается смесью. А ведь все мы знаем, насколько велика польза и для матери, и для ребенка, если ему сразу после рождения дать полакомиться молозивом.

Из нескольких капель этого продукта стерильный организм малютки получит иммуноглобулины и важные компоненты для становления микрофлоры кишечника.

Доказано, что молозиво обладает слабительным эффектом, который помогает легче выйти меконию (первородному калу) и обволакивает слизистую кишечника защитной белой пленкой.

Во время первого прикладывания на родовом кресле у роженицы запускается процесс лактации, лучше сокращается матка. Между мамой и крохой возникает огромная психоэмоциональная связь. Снижается риск развития послеродовой депрессии.

Заключение

Подытожив все вышесказанное, становится понятно, что прибегать к кесареву сечению без прямых на то показаний абсолютно неразумно. И если можно выбрать, то естественные роды будут более правильным вариантом.

В случаях, когда операция абсолютно оправдана, снизить ее минусы поможет применение эпидуральной анестезии – мама находится в сознании, малыша после извлечения дают ей, происходит обмен микрофлорой, кроха пробует молозиво, а врачи проверяют сосательный рефлекс.

Милые мои, прислушайтесь, если женщина испытывает сильнейший страх перед ЕР или интуиция ей подсказывает, что лучше не рожать самостоятельно, то все свои опасения она должна рассказать врачу.

Справиться с тревогой хорошо помогают курсы дородовой подготовки, на которых опытный консультант не только научит правильному поведению в родах, но и окажет психологическую поддержку, развеет все опасения, настроит на позитивный лад.

А как было у вас: малыш появился на свет естественным способом или через кесарево сечение? Как вы относитесь к операции без показаний? Считаете ли естественные роды более безопасными? С удовольствием пообщаюсь с вами на эти темы, друзья! До скорой встречи и будьте здоровы!

автор блога Инесса Бушель!

Источник: https://mamamum.ru/estestvennyerody-ilikesarevo/